目的: 评估本院麻醉性镇痛药的使用情况.方法: 对179例癌痛患者住院病历中止痛药的用药方案和联合用药情况进行跟踪调查与分析,并分析门诊1997年～2000年麻醉性镇痛药处方.结果: 179例患者应用了止痛药;按传统给药和三阶梯给药两种方案的镇痛疗效有显著性差异(P＜0.05).结论: 本院癌症病人尚未严格按WHO推荐的三阶梯止痛方案用药,部分癌症病历按三阶梯止痛用药与其它治疗配合,明显提高了癌症病人的生活质量.
作者：景莉；曾仁杰；孙伟张；赵笑 刊期： 2003年第09期
目的: 了解卡介菌多糖核酸(斯奇康)治疗慢性荨麻疹的疗效及治疗前后IgE水平.方法: 采用斯奇康注射液0.5 mg, im qod,连续治疗18次(一个疗程),与对照组比较其疗效;治疗组检测患者治疗前后血清IgE值.结果: 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后血清IgE明显低于治疗前(P<0.05),而治疗前IgE水平与疗效无明显关系(P>0.05).结论: 斯奇康是治疗慢性荨麻疹的有效药物,且无论是否伴有IgE升高均有效.
作者：阎红；杨期耀 刊期： 2003年第09期
目的: 研究不同剂量氟伐他汀调整高脂血症的疗效及不良反应.方法: 氟伐他汀40 mg q.n. 组37例,20 mg q.n.组33例,服药4周.结果: 40 mg组服药后血清总胆固醇降低32.4%,20 mg组降低15.7%,P<0.05.两组降低甘油三酯及升高高密度脂蛋白胆固醇的差异不显著.结论: 氟伐他汀40 mg q.n.降低血清总胆固醇的作用明显优于氟伐他汀20 mg q.n..
作者：赵旭；陈自力；郑继平；杨飞 刊期： 2003年第09期
目的: 探讨百令胶囊加泼尼松治疗慢性马兜铃酸肾病(AAN)的疗效.方法: 治疗组14例慢性AAN患者用百令胶囊加泼尼松治疗,治疗效果与单用泼尼松治疗组(对照组)12例比较.结果: 治疗组治疗后血Cr、尿蛋白较治疗前降低(P<0.01; P<0.05),治疗组血Cr低于对照组(P<0.05).治疗组有效率85.7%;对照组有效率66.7%.结论: 用百令胶囊加泼尼松治疗慢性AAN可降低尿蛋白,改善肾功能.
作者：薄守波；徐雁；何汶婴 刊期： 2003年第09期
患者, 女,44岁.因患感冒,引起卡他性中耳炎.服用琥乙红霉素 0.375 g, tid.3 d后症状无明显减轻, 遂到医院就诊.遵医嘱口服地塞米松0.75 mg tid.服用2次后, 出现夜间失眠(该患者睡眠一直很好, 从不失眠).第2 d主动停药, 夜间未出现失眠.因中耳炎症状仍未明显好转, 第3 d患者再度服用地塞米松片0.75 mg tid.当晚出现严重失眠, 整夜不能入睡.停服地塞米松后, 失眠症状消失.
作者：张丽茹；张丽娜；王晓蕙 刊期： 2003年第09期
目的: 观察艾司洛尔在小儿腭裂手术中出现心动过速时的治疗效果.方法: 30例腭裂手术病人,在手术中静脉滴注艾司洛尔10～30mg. 结果: 30例手术病人的心率都有不同程度的下降.结论: 艾司洛尔在小儿腭裂手术中对心动过速具有显著疗效.
作者：陈焰；赵秀琴 刊期： 2003年第09期
目的: 探讨调整免疫抑制药的使用方案能否改善肾移植后慢性移植物肾病患者的肾功能.方法: 对32例(A组)慢性移植物肾病早期肾功不全的患者在1～2周内将其神经钙蛋白阻滞药(环孢素A或他克莫司)减少至原剂量的1/3或完全停用,同时适当增加硫唑嘌呤或霉酚酸酯(MMF)的用量,与同期内环孢素A或他克莫司未作大幅度减量、仅适当增加硫唑嘌呤或霉酚酸酯用量的26例(B组)慢性移植物肾病患者进行对比,随访比较两组的移植肾功能,观察急性排斥反应情况.结果: 1年后A组有21例(65.6%)患者移植肾功能得以好转或不再继续恶化,而B组除3例(11.5%)移植肾功能维持在原有水平外,其他患者肾功能均进行性恶化.两组急性排斥反应发生率无显著差异.结论: 大幅度减少甚至停用神经钙蛋白阻滞药可使部分肾移植后慢性移植物肾病患者的肾功能得以改善或者防止其进行性恶化.这种药物调整是安全的.
作者：王平贤；张艮甫；黄赤兵；范明齐 刊期： 2003年第09期
目的: 开展临床药学,初步探索药学监护,以适应新的药学模式.方法: 药师下临床参与查房、会诊、检查病人用药情况并进行分析.结果: 通过下临床,给病人直接的药学技术服务,避免与纠正了一些不合理用药现象和隐患.结论: 药师下临床非常必要.
作者：陈蒂芳；易爱纯 刊期： 2003年第09期
自1980年美国药典创建细菌内毒素检查法(BET)以来,各国药典为确保在BET试验时的准确有效,都规定了严谨的试验方法学、标准物质(细菌内毒素)同一性以及在使用新批号的鲎试剂之前或当对试验结果有影响的试验条件变化时必须对鲎试剂标示灵敏度进行复核等.在美国,2001年又将细菌内毒素检查法国际调和案(也称统一的BET)收载于USP 24版NF 19的第二增补本,EP 2000年版及JP 14版也同时收载.统一的BET法中将凝胶法分为两种方法并分别命名为凝胶限值试验法和凝胶分析法.凝胶分析法是一种全新的方法,即用两倍稀释技术来找出供试品的细菌内毒素终点浓度,利用公式计算出终点浓度的几何平均值即为供试品溶液的细菌内毒素浓度的方法.
作者：高秋芳；张丽新 刊期： 2003年第09期
临床药学是药师联系临床,探讨药物临床应用的规律,促进合理用药的一门新型药学分支学科.开展临床药学是实现医药结合提高医疗质量和体现医院药学优质服务的核心.在国外一些先进的国家,早已开展,而且取得良好效果,在我国,临床药学还处于初级阶段,很多工作还在摸索中.我院自1996年开展了临床药学的部分工作,设有临床药学室,有美国杜邦ACAIV药物及毒物分析仪一台、计算机一台,还设有资料室,内有药学核心典籍、各种药学期刊及新药资料.我们开展了如下工作.
作者：鲁玉珍；唐乃凝；卢荣枝 刊期： 2003年第09期
目的: 对全静脉营养液处方中药物使用情况进行分析.方法: 对2001～2002年收集的全静脉营养液处方进行统计分析.结果: 处方设计中存在一定问题.结论: 针对病人营养状况的准确评定,合理设计配方.恰当地选择使用各种药物,以提高临床营养治疗的安全性和有效性.
作者：黄俊斌；黄东燕 刊期： 2003年第09期
目的: 考察布美他尼注射液在5%葡萄糖注射液等4种输液中的稳定性.方法: 在25 ℃,将布美他尼注射液加入4种输液中,模拟临床用药浓度,用紫外分光光度法测定配伍后不同时间混合液的吸收度(A),同时检查配伍液的pH,外观变化.结果: 布美他尼注射液与4种输液配伍后在25 ℃放置8 h其外观、pH值、含量基本不变.结论: 布美他尼注射液与4种输液配伍,在8 h内基本稳定.
作者：龚亚林；田小芹；许群芬 刊期： 2003年第09期
葛根素(puerarin)是从豆科植物野葛的干燥根中提取得到的8-β-D葡萄吡喃糖-4,7-二羟基异黄酮.葛根素具有扩张血管,促进血液循环,改善微循环等药理作用,在临床上应用广泛.
作者：赵军 刊期： 2003年第09期
抗精神病药的发展主要经历了两个阶段.第一阶段出现的是经典抗精神病药(如氯丙嗪、氟哌啶醇),它们虽然对精神分裂症的阳性症状有较好疗效, 但对阳性症状以外的其它症状疗效不佳且会产生较为严重的锥体外系副反应(ESP).氯氮平(CZP)作为第二阶段非典型抗精神病药, 弥补了上述缺陷[1], 但会导致严重的粒细胞缺乏症[2].
作者：侯悦；吴春福 刊期： 2003年第09期
静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)是由健康供血者血浆制备,临床除用于预防和治疗先天性和获得性免疫缺陷疾病外,对自身免疫性疾病也具有显著的治疗作用,本文仅就IVIG在血液系统疾病的应用综述如下.
作者：王丽英；籍涛；王利文 刊期： 2003年第09期
麦迪霉素在卫生部试行标准[1]收载的鉴别方法之一为薄层色谱法, 按此方法操作, 存在薄层板受室温限制, 灵敏度低, 显色剂复杂且效果不佳等缺点.为此改进了薄层板及显色剂等色谱条件, 同样采用标准[1]提供的展开剂, 克服了上述缺点, 得到满意结果.
作者：蔡红；李万平 刊期： 2003年第09期
目的: 改进复方薄荷脑滴鼻液中樟脑的鉴别方法.方法: 升华法.结果: 用升华法可完全消除液状石蜡对樟脑测定的干扰,在289 nm处有大吸收.结论: 改进方法简便、快速、准确、重现性好.
作者：杨兴明；林志华 刊期： 2003年第09期
痔科一洗方是我院肛肠外科研制的经验方.临床上用于治疗各种炎性外痔、肛门湿疹、皮炎、痔术后肿胀等.经多年临床应用,为疗效好、使用方便的外洗方.现将处方、制备工艺、临床应用介绍如下.
作者：施丽琼 刊期： 2003年第09期
达克罗宁溶液为表面麻醉剂, 对局部有止痛、抑菌作用, 可用于某些皮肤瘙痒症.其1%溶液用于皮肤涂擦, 为医院制剂[1].考察该溶液稳定性, 为制定保存期提供依据, 本文采用初匀速法估算法[2]考察其稳定性.
作者：叶亚明 刊期： 2003年第09期
目的: 了解基层综合性医院口服降血糖药物的应用情况, 为临床合理使用药物及药品的采购供应提供参考.方法: 从医院信息管理系统中调出5年来我院所有口服降血糖药的出库数量和零售金额,设定日限定剂量(DDD值)并计算出用药人次(DDDs),通过各药物的DDDs排序及金额排序等进行口服降血糖药临床应用情况分析.结果: 2002年我院口服降血糖药DDDs排前3位的是格列本脲,二甲双胍和苯乙双胍.5年中, DDDs一直增加的是格列本脲、二甲双胍、苯乙双胍、格列齐特, 而甲磺丁脲则呈下降趋势.新的口服降血糖药的临床应用正在上升但还有待开发.结论: 我院口服降血糖药的使用基本合理.糖尿病病人、口服降血糖药品种和数量均有增加趋势.
作者：陈子安；雷招宝 刊期： 2003年第09期
保证药品质量的一项重要内容是药品贮藏,药品贮藏系对药品贮存与保管的基本要求[1].药品贮藏不当可发生化学或物理的变化, 造成药品变质, 其疗效消失或降低, 或产生毒性, 用于治疗则损害病人的健康, 甚至造成死亡.应加强和重视对药品贮藏的认识, 掌握药品贮藏的变化规律.现将151种药品的贮藏作一系统分析.
作者：张慎友；张燕娥；王凤琴 刊期： 2003年第09期
目的: 探讨慢性肾衰患者全段甲状旁腺素(iPTH)水平测定的临床意义.方法: 采用免疫放射分析(IRMA)药盒测定60例慢性肾衰(CRF)患者和152例健康人血浆中iPTH,同时测定其他血生化指标.结果: 慢性肾衰患者血iPTH较健康志愿者有明显升高(215.5±420.5 vs 43.3±16.4 pg*ml-1, P< 0.05),健康志愿组中女性iPTH水平又明显高于男性(47.0±17.4 vs 39.5±14.6 pg*ml-1, P<0.05).结论: IRMA法测定血浆iPTH水平准确、可靠,是反映慢性肾衰的临床发展重要指标之一.
作者：蔡卫民；钱宇锋；马涛；王国洪；赵技文；胡伟新；任红齐 刊期： 2003年第09期
目的: 探索不同剂量重组(酵母)乙肝疫苗对小鼠细胞免疫调节作用.方法: 将HBsAg免疫Balb/C小鼠一周后取淋巴结制备淋巴细胞悬液,经HBsAg刺激培养48 h后检测其诱导产生的IL-2、IFN-γ的水平,另一份细胞同样经HBsAg刺激培养56 h后,用氚-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)标记16 h后检测T细胞增殖的水平.用不同剂量HBsAg免疫小鼠后,检测血清中抗HBsIgG2a的水平.结果: 中、高剂量组小鼠产生的IL-2、IFN-γ、抗HBsIgG2a以及T细胞增殖的水平显著高于低剂量组和对照组.结论: 一定剂量的重组(酵母)乙肝疫苗可上调小鼠的细胞免疫功能.
作者：曾滢；汪恩浩；易学瑞；张宜俊 刊期： 2003年第09期
目的: 建立麻咳糖浆中盐酸麻黄碱含量测定的方法.方法: HPLC法,色谱柱:Hypersil ODS2 (5 μm,4.6 mm×200 mm),流动相:甲醇-0.01mol*L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调至pH2.5)(20∶80),检测波长:210 nm.结果: 盐酸麻黄碱在4～12 μg范围内线性关系良好(r=0.9999,n=5),平均回收率为99.1%,RSD:1.2%.结论: 本方法简便,结果准确,重现性好,可用于该制剂的质量控制指标之一.
作者：陈耀蓬；黄坚彤；钟颖 刊期： 2003年第09期
本文采用微生物学方法对含有防腐剂的口服液进行抑制菌防腐效力测定.通过计算细菌降低倍数结果表明防腐剂苯甲酸钠常用量0.3%pH=4左右条件下对细菌具有明显的杀菌, 抑菌作用, 对霉菌作用较差.
作者：李春蓉；吴晓玲；刘晓玲 刊期： 2003年第09期
本文对不同生产工艺生产的注射用还原型谷胱甘肽的溶解速度、装量差异和含量均一性、有关物质等质量指标进行了初步考察,初步考察结果提示药液分装后冷冻干燥工艺生产的制剂与其他工艺生产的制剂比较,其溶解速度快、装量差异和含量均一性好、有关物质的量低,药物相对较稳定.
作者：严婷；秦咏九；徐新元 刊期： 2003年第09期
目的: 探讨某些中药材中有效成分在一定温度下能够升华的性质.根据升华物的结晶形状、颜色来鉴别中药材的真伪及品质的优劣.方法: 利用微量升华法得到升华物,在显微镜下观察结晶形状、颜色.并滴加适当化学试剂,观察其反应,来确定某些中药材的鉴别特征.结果: 对不同来源,不同药用部分的中药材,可根据其中升华物的特征来确定化学成分是否相同.结论: 微量升华得到的结晶物.为确定中药材的真伪及质量的优劣提供了可靠的依据.
作者：王玉涛；张广超；李勉；吴宏欣 刊期： 2003年第09期
目的: 建立七味都气丸中五味子酯甲、五味子甲素的含量测定方法.方法: 采用反相高效液相色谱法,使用C18柱,甲醇-水(75∶25)为流动相,检测波长:254 nm.结果: 此方法线性关系良好,五味子酯甲平均加样回收率为96.8%,RSD为4.8%;五味子甲素平均加样回收率为96.6%,RSD为3.4%.结论: 方法简便,分离度较好,结果稳定,可用于七味都气丸的质量控制.
作者：胡晓炜 刊期： 2003年第09期
手性是自然界的基本属性,当手性引入化合物分子中后,就产生了手性化合物.在自然界中,构成生物体的许多结构单元都是单一的对映体,如构成蛋白质的氨基酸都是L-氨基酸,而组成多糖和核酸的单糖则是D-单糖.另外在许多天然植物中也能分离到许多单一对映体的手性小分子化合物.由于作为生命活动重要基础物质的生物大分子如核酸、蛋白质、酶、多糖等都是由手性分子所构成,也就产生了不对称的性质.当含有手性单元的药物进入体内后,在和体内具有不对称性质的生物大分子作用时,手性药物的对映异构体之间就会产生差异,从而导致生物活性和毒副作用的差别.因此,了解和认识手性药物的药效学和药物动力学的知识,对我们合理应用现有药物具有重要的意义.
作者：尤启冬 刊期： 2003年第09期
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM),是指应用先进的分析技术测定血液或其它体液中的药物浓度,结合药代动力学的原理计算病人的药代学参数,制定或调整个体化的给药方案,从而达到安全、有效的药物治疗目的.实际上,药物反应的个体差异除了与药物本身存在着质量问题,以及病人的生理、病理状态好坏有关外,还与药物代谢及反应的遗传多态性(genetic polymorphism)有密切关系.即因病人药物代谢酶、转运体及受体的遗传缺陷,导致不同病人在药物代谢酶活性、药物转运体能力大小及药物受体敏感性等方面,存在着种族性、区域性差异,所有这些均为遗传药理学(pharmacogenetics)的研究范畴.
作者：蔡卫民 刊期： 2003年第09期
实施执业药师资格制度是贯彻党中央、国务院决定,确保药品质量,保证人民用药安全有效的战略措施,是国家药品监督管理局行政执法的重要组成部分.在对药品实行行政监督与技术监督的同时,必须对药学专业技术人员实行执业资格准入制度,使药品生产、经营、使用单位的药学技术人员保持较高的执业水平,担负起保证药品质量,保障人民用药安全有效的神圣职责[1].执业药师资格制度实行八年来,执业药师从无到有,目前全国已有4万余人,分别工作在药品生产、经营企业和医疗机构.为广大人民群众防病、治病、保证用药安全发挥了积极的作用.但是,目前我国执业药师数量不足,分布不均,执业药师队伍建设有许多尚待解决的问题.为此笔者提出几点建议.
作者：李玉林；兰靓 刊期： 2003年第09期
针对药学服务薄弱的环节--社会零售药店中执业药师非常缺乏的现状,就制约执业药师流向零售药店的因素及对策进行探讨.
作者：田晓燕；郭秋桂；李红霞；李晓槐；刘振龙；安娜 刊期： 2003年第09期
目的: 探讨不同抗生素治疗细菌性感染所产生的经济效果.方法: 根据文献选择65例恶性血液病并发严重感染患者, 其中头孢哌酮-舒巴坦组(1.0～2.0 g, bid):头孢他啶组(1.0～2.0 g, bid)分别治疗33例和32例, 均静脉滴注, 疗程7～10 d.于治疗3～5 d后, 两组均开始用氟康唑(50 mg, po, qd)预防真菌感染, 并进行费用-效果分析.结果: 两药临床有效率分别为61%和59%, 头孢哌酮-舒巴坦的成本-效果比较小.结论: 头孢哌酮-舒巴坦治疗恶性血液病并发严重感染优于头孢他啶, 是一种费用-效果较好的药物.
作者：叶君飞 刊期： 2003年第09期
目的: 观察分析重组人表皮生长因子(rhEGF,金因肽)与橡皮生肌膏治疗四肢慢性溃疡的疗效及相关费用效果分析.方法: 慢性四肢溃疡患者87例随机分为两组,rhEGF组采用局喷方法,对照组橡皮生肌膏采用局涂方法,观察溃疡面的分泌物,面积变化,及其相关的费用效果分析.结果: 两组间疗效结果无统计学意义,组间费用效果分析差异有统计学意义.结论: rhEGF与橡皮生肌膏治疗四肢慢性溃疡具有基本相同的疗效,但是橡皮生肌膏更为经济实惠.
作者：任岳；王志林；刘世清 刊期： 2003年第09期
中医药是中华民族的优秀文化及世界传统医学的重要组成部分,在我国医疗、保健、预防体系中具有重要的地位和作用,国际社会对中医药及传统医药重视和接受的程度越来越高.依靠科技进步,开拓创新,全面推进中医药现代化进程,促进现代中医药尽快进入国际主流市场,已是我们重中之重的艰巨任务.首部<中医药现代化发展纲要>已经出台,对中药材专业市场的发展已提出相应要求.目前,中药材专业市场总体情况是:贵重中药假的多,便宜中药缺的多,出售的中药劣质多,地道药材变种多,出口药材附加值低,科技含量高的品种更是不多,反而是劣质饮片愈来愈多,长此以往,我们古老的中医药是很难立足于世界民族医药之林而不倒的.为适应中医药现代化的发展,我们应该如何发展中药材专业市场,使其摆脱目前困境,从而使中药材专业市场的发展与中医药现代化的发展相适应呢?
作者：谭建华；刘建波；李云芬 刊期： 2003年第09期
滴眼剂是眼科常用的剂型,由于其具有局部浓度高,使用方便,患者易于接受等优点,应用十分广泛,约占眼科总处方量的90%[1].滴眼剂种类繁多,获得容易,许多滴眼剂可在药店直接购得,误用和滥用的现象十分普遍.另外,局部使用滴眼剂可能导致的全身吸收及严重的毒副作用常常被忽视[2].为了合理、安全、有效地使用滴眼剂,现将滴眼剂的包装及说明书现状作一简要分析.
作者：张新妹；胡昌勤；门瑛璇；姜彩辉 刊期： 2003年第09期
国内医药市场上, 适合儿科用药的一些片剂很难买到, 例如儿科常用的异丙嗪、安茶碱、苯海拉明等.儿科用药中的多数药物,药房只能发给成人用的片剂, 一些婴儿的用药剂量小到1/8片.药师在服药袋上标明每次服用几分之一片, 让患者家属碾碎后按剂量服用,剂量准确性很难掌握, 影响药物的疗效.更严重的是一些患者家属(如婆婆、保姆)不能正确理解几分之一片的含义, 将1/3片服成3片, 造成不良后果.我们在工作中曾不止一次地遇到.因此,建议厂家生产一些适合儿童服用剂量的片剂, 多考虑一下社会效益.
作者：黄琴 刊期： 2003年第09期
作者：赵久荣；李明；沙雁 刊期： 2003年第09期
