目的::建立两性霉素B注射液中乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)的HPLC检测方法。方法:采用Waters C18柱(50 mm ×4.6 mm,5μm),流动相A为醋酸溶液(取冰醋酸1.5 ml,加水1000 ml,加四丁基氢氧化铵41 ml),B为乙腈,梯度洗脱流速0.8 ml·min-1,柱温30℃,检测波长为260 nm,进样体积25μl。结果: EDTA-2Na峰与其他色谱峰分离度良好,在0.92~7.37μg·ml-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),低检测限(LOD)为1.93 ng·ml-1,低定量限(LOQ)为6.45 ng· ml-1,平均回收率分别为102.5%,RSD为2.8%(n=9)。结论:本方法操作简便,精密度好,结果准确可靠,可用于两性霉素B原料药中EDTA-2Na的质量控制。
作者:王珵;罗婷;林玲 刊期: 2016年第02期
目的::制备硫酸吗啡缓释栓剂,采用高效液相色谱法测定硫酸吗啡缓释栓剂的含量。方法:采用Eclipse XDB-C18柱(150 mm ×4.6mm,5μm);以甲醇-庚烷磺酸钠醋酸溶液(取庚烷磺酸钠2.02 g,加水适量溶解,加冰醋酸5 ml,加水稀释至1000 ml,摇匀)(50∶50)为流动相;流速为1.0 ml·min-1;检测波长:233 nm;柱温:25℃;进样量:10μl。结果:3批样品中硫酸吗啡平均含量为99.9%,在4.18~86.60μg·ml-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9993),平均回收率100.6%,RSD=1.58%(n =9)。结论:该检测方法灵敏、快速、结果准确,适用于硫酸吗啡缓释栓剂质量控制。
作者:李丹;周本宏 刊期: 2016年第02期
目的::应用动态浊度法定量测定碘克沙醇中的细菌内毒素含量。方法:建立动态浊度法测定细菌内毒素的标准曲线,通过干扰实验确定样品佳稀释倍数,并对样品的细菌内毒素进行定量测定。结果:样品稀释12倍时,可消除对实验的干扰作用,细菌内毒素回收率在50%~200%内。结论:动态浊度法可用于定量检测碘克沙醇中的细菌内毒素含量。
作者:朱佳丽;段鹏;曹慧;黄加秀;王林;谢春娟;范彪 刊期: 2016年第02期
目的::建立吡柔比星的组胺类物质检查法。方法:按2010年版《中国药典》化学药品注射剂安全性检查法应用指导原则中的组胺类物质检查法进行试验。结果:该品种在0.01 mg·ml-1浓度下对组胺类物质检查无干扰作用;运用建立的方法对10批样品进行组胺类物质检查,结果与降压物质检查法一致。结论:所建立的吡柔比星的组胺类物质检查方法具有可行性,其组胺类物质检查限值可定为1μg·mg-1。
作者:鲁艺;冼静雯;陈润桦;秦美蓉;王晓炜;王平 刊期: 2016年第02期
目的::建立注射用复合辅酶中辅酶A的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法测定,色谱柱:Intersil ODS-3色谱柱(150 mm ×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-pH 6.5磷酸二氢钾溶液(10∶90),检测波长:259 nm,流速:1.0 ml·min-1,柱温:30℃,进样量:20μl。结果:辅酶A浓度在1.624~32.482 u·ml-1范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为102.36%,RSD为1.14(n=6)。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于注射用复合辅酶的质量控制。
作者:徐兰;陶晓璇;封传华;张浪;李刚 刊期: 2016年第02期
目的::建立盐酸氨基葡萄糖及其制剂的 HPLC 含量测定方法。方法:采用 Phenomenex Luna NH2柱(150 mm ×4.6 mm,5 mm);流动相:磷酸盐缓冲液(取磷酸氢二钾3.5 g,加水1000 ml使溶解,加入0.25 ml氨水,用磷酸调节pH至7.5)-乙腈(25∶75);流速:1.5 ml·min-1;检测波长:195 nm;柱温:35℃;进样量20μl。结果:盐酸氨基葡萄糖在1.6~16.0 mg· ml-1浓度范围线性关系良好(r=0.9999),片剂及胶囊的平均回收率分别为99.3%和99.5%,RSD均为0.3%(n=9)。结论:该方法简便、准确,专属性强,适合于盐酸氨基葡萄糖及其制剂的质量控制。
作者:罗立;但汉雄 刊期: 2016年第02期
目的::对两种复方鱼肝油乳剂中环丙沙星含量测定方法进行比较研究。方法:分别采用HPLC法和UV法测定复方鱼肝油乳剂中环丙沙星的含量。 HPLC法以Thermo C18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm)为色谱柱;流动相:0.025 mol·L-1磷酸-乙腈(87∶13,三乙胺调pH至3.0±0.1);检测波长:277 nm;流速:1.5 ml·min-1。 UV法测定波长为277 nm。结果:HPLC法和UV法的平均回收率分别为100.44%和100.84%,RSD分别为1.01%和1.09%(n=9)。将两种方法的含量测定结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种测定方法专属性强且结果准确,均可用于复方鱼肝油乳剂中环丙沙星的含量测定。
作者:李想;胡北;颜鸣;马宏达 刊期: 2016年第02期
目的::建立麻黄根药材中麻黄宁A的HPLC-ELSD测定方法。方法:采用高效液相色谱法和蒸发光散射检测器;色谱柱:AlltimaTMC18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm);柱温:30℃;流动相:乙腈-水(28∶72);流速:0.7 ml·min-1;ELSD条件:漂移管温度为105℃,载气流速为2.8 L·min-1。结果:麻黄宁A在42.56~383.04μg·ml-1范围内线性关系良好,r为0.9998;平均回收率为99.9%,RSD为1.96%(n=6)。结论:该方法简便,结果准确,可用于麻黄根药材的质量控制。
作者:程东岩;王隶书;高军;程东红;王超楠 刊期: 2016年第02期
目的::建立测定盐酸去甲替林有关物质的HPLC方法。方法:色谱柱为Agilent C18(250 mm ×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.2%三乙胺(pH 3.0)(34∶66);检测波长为210 nm;流速为1.0 ml·min-1;柱温40℃;进样量为20μl。结果:各杂质峰与主峰分离度良好,检出限及定量限分别为0.40 ng及1.35 ng。结论:该方法灵敏度高、精密度好、专属性强,可用于盐酸去甲替林有关物质的测定。
作者:王海玲;孟黎明;丁阳 刊期: 2016年第02期
目的::探讨符合中医药特点的中药固体制剂质量控制与评价的化学-生物联合评价模式。方法:以金银花颗粒为模型药,采用菌敏试验(小抑菌浓度和小杀菌浓度的测定)考察金银花提取液对4种标准菌株(金黄色葡萄球菌、变形链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)的抑菌性。建立敏感菌抑菌圈直径与不同浓度金银花提取液之间的相关曲线,计算不同厂家金银花颗粒的生物效价,并将测定结果与HPLC法测定(以绿原酸计)的结果相比较。结果:抑菌实验表明,金银花对金黄色葡萄球菌、变形链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌敏感,其中金黄色葡萄球菌的抑菌圈边缘清晰、敏感度较高。当金银花的质量浓度在0.0142~0.0680 g·ml-1范围内时,对数浓度与反应效应呈线性关系,且相关性好(r=0.9909)。结论:以生物活性为导向的效价评价方法有望成为评价中药固体制剂有效成分含量的手段之一,可配合传统检验方法对中药材及其制剂进行质量监控。
作者:徐容 刊期: 2016年第02期
目的::建立测定百草妇炎清栓中蛇床子素含量的高效液相色谱方法。方法:以日本DL- Cl8柱(4.6 mm ×150 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-水(65∶35)为流动相,检测波长321 nm,流速为1.0 ml·min-1。结果:蛇床子素在浓度为2.0~80.0g· ml-1范围内有良好的线性关系,相关系数为0.9991,平均加样回收率为97.5%,RSD为1.95%(n=6)。结论:本方法操作简单、快速、准确,可用于百草妇炎清栓中蛇床子素的含量测定。
作者:熊琳;朱军;李鹏;陈琴华 刊期: 2016年第02期
目的::建立高效液相色谱法同时测定枳实消痞丸中芸香柚皮苷、柠檬苦素、和厚朴酚及厚朴酚含量的分析方法。方法:色谱柱为岛津Shim-pack VP-ODS C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相A为乙腈-甲醇(1∶2),流动相B为水,梯度洗脱,流速为1.0 ml·min-1,柱温为30℃,进样量为20μl;芸香柚皮苷检测波长为λ1=283 nm,柠檬苦素检测波长为λ2=210 nm,和厚朴酚、厚朴酚检测波长为λ3=294 nm。结果:芸香柚皮苷、柠檬苦素、和厚朴酚、厚朴酚分别在5.26~105.20μg· ml-1(r=0.9998)、7.65~153.00μg·ml-1(r=0.9994)、6.21~124.20μg·ml-1(r=0.9993)、6.45~129.00μg·ml-1(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均加样回收率(n=6)分别为99.00%(RSD=0.77%)、98.17%(RSD=1.19%)、98.78%(RSD=0.86%)、97.90%(RSD=0.99%)。结论:该方法简便、准确、可靠,可用于枳实消痞丸的质量控制。
作者:薛建文;林华;黄兴振 刊期: 2016年第02期
目的::建立五层共挤输液用袋材料中镁、铝含量及输液中镁、铝迁移量的电感耦合等离子体质谱测定法( ICP-MS)。方法:采用微波消解对样品进行处理,ICP-MS法测定镁、铝的含量。结果:镁、铝在2.5~20.0μg·L-1范围内均呈良好的线性关系,r值分别为0.9996和0.9997;镁、铝平均回收率分别为92.90%(RSD=3.01%,n=9)、94.15%(RSD=4.11%,n=9)。结论:该方法准确、稳定,操作简便,适用于对五层共挤输液用袋材料中镁、铝含量及输液中镁、铝迁移量的测定。
作者:杨晓;吕艳萍;张燕 刊期: 2016年第02期
目的::建立复方珍麻胶囊中天麻素的HPLC测定方法。方法:色谱柱为YMC-Pack Pro C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(2∶98)为流动相,检测波长为220 nm,流速为1.0 ml·min-1,柱温:20℃,进样量:25μl。结果:天麻素浓度在3.38~432.80μg·ml-1的范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.9999)。平均回收率为97.14%,RSD为2.67%(n=6)。结论:本方法简便、准确、重复性好,可用于复方珍麻胶囊中天麻素的含量测定。
作者:杨娟;林厚文;刘晓琰 刊期: 2016年第02期
目的::探讨药品库存周转率的算法。方法:根据商业领域库存周转率的计算方法并按照国家卫生计生委三级医院评审的明确要求,推导药品库存周转率算法,并编写相应程序进行验证。结果:按照商业领域库存周转率的算法,只能得到当天的周转率,若将上期销售情况换成本期销售情况则可统计任意时间的周转率,但部分品种的结果与实际差异较大,如采用统计留库时间的办法则可避免。结论:统计药品留库时间能更准确地计算除当天以外任意时间的库存周转率,且可以编程实现自动统计,并且同时可得到满足检查要求的品种占比。
作者:杨红斌;王晨 刊期: 2016年第02期
目的::统计分析病区及手术室注射用麻醉药品处方书写的规范性,提高处方书写质量,加强麻醉药品的精细化管理。方法:采用回顾性研究方法,对我院病区及手术室2014年6~8月17103张注射用麻醉药品处方的书写规范性进行统计和分析。结果:注射用麻醉药品处方书写不规范的比例为9.05%,其中书写不规范类型均为正文项目缺失;而存在使用剩余量、需要标注的处方占总不规范处方数的4.01%。结论:加强麻醉药品管理并统一麻醉药品处方,或条件允许下实施电子处方可达到提高麻醉药品处方质量的效果,进而达到实施精细化管理的目的。
作者:周雨佳;史亦丽;朱珠;杨根治;吴斌;唐彦;孙业欣;刘水;陈浩 刊期: 2016年第02期
目的::建立利多卡因贴剂中有机残留溶剂的测定方法。方法:采用毛细管GC法,色谱柱:DB-WAX毛细管柱(30 m ×0.25 mm,0.5μm);检测器:FID;载气:氦气;升温程序:起始温度为50℃,维持8 min,继以每min升温50℃的速率升温至250℃,维持15 min;进样口温度:280℃;检测器温度:280℃;分流比:50∶1。结果:丙酮、乙酸乙酯和甲醇均在15.0~600.0μg ·ml-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为97.4%(RSD=3.2%,n=9)、95.6%(RSD=1.9%,n=9)和112.0%(RSD=4.5%,n=9)。结论:该方法简便、准确,可用于利多卡因贴剂中残留有机溶剂的检测。
作者:余群秧;汪红;朱惠庄 刊期: 2016年第02期
目的::建立测定小儿复方赖氨酸颗粒中盐酸赖氨酸的定量测定方法。方法:氨基酸分析仪定量测定,色谱柱为阳离子树脂柱LCA K06/Na(150 mm×4.6 mm,7μm),以柠檬酸缓冲液A(pH3.45)与柠檬酸缓冲液B(pH10.85)梯度洗脱为流动相,检测波长为570 nm和440 nm,流速为0.45 ml·min-1。结果:盐酸赖氨酸在2.692~21.536μg·ml-1范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9995,平均加样回收率为98.85%,RSD为0.63%(n=9)。结论:该方法灵敏度高,操作简单,重复性好,可用于小儿复方赖氨酸颗粒的质量控制。
作者:李荣玮;何晓艳;潘震宇 刊期: 2016年第02期
目的::测定三七药材及其配方颗粒中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量,并比较两者中三成分含量差异。方法:采用梯度洗脱法,乙腈为流动相A,水为流动相B;色谱柱:SunFire C18( Waters,250 mm ×4.6 mm,5μm);流速:1.0 ml·min-1;检测波长:203 nm;柱温:30℃;对三七药材及其配方颗粒中三成分的含量进行测定,比较两者中三成分含量的差异。结果:配方颗粒中三成分的总量为9.214%,三七药材中三成分的总量为8.646%,两者中三成分总量一致,配方颗粒与所标示的浓缩倍数相符。结论:配方颗粒的生产工艺可靠,产品质量稳定。
作者:郑江萍;叶正德;黄良永 刊期: 2016年第02期
目的::建立布洛芬混悬液中苯甲酸的HPLC检测方法。方法:采用Kromasil C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以0.05 mol·L-1磷酸二氢钾-乙腈(72∶28)为流动相,检测波长为235 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:苯甲酸检出限为3.57 ng,在12.5~200.0μg·ml-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),供试品溶液在24 h内稳定,平均回收率为98.42%, RSD为0.98%(n=9)。结论:该方法操作简便,重复性好,检测结果准确,能更好地检测布洛芬混悬液中防腐剂的含量。
作者:杨武军;刘雪峰 刊期: 2016年第02期
目的::尝试利用液相色谱-串联质谱法对软胶囊中药用油辅料内黄曲霉毒素B1含量进行测定。方法:以甲醇-0.1%甲酸水溶液为溶剂提取软胶囊中花生油所含黄曲霉毒素B1,离心后取上清液过中性氧化铝固相萃取小柱净化,浓缩后进样测定,以甲醇-0.1%甲酸流动相梯度洗脱,流速为0.3 ml·min-1,柱温:30℃,进样量:25μl。采用电喷雾离子化四极杆串联质谱,多反应监测方式测定样品的浓度。结果:黄曲霉毒素B1在0.098~1.960μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9995),检出限为0.05μg·L-1,平均加样回收率为97.73%,RSD=4.625%(n=6)。结论:此法灵敏准确,专属性强,干扰少,重现性佳,对含油药物制剂中黄曲霉毒素B1含量检测有参考意义。
作者:甘盛;赖青鸟;李志成;韩婷;吴超权 刊期: 2016年第02期
目的::通过镇痛实验筛选四妙君逸软膏中4味药材的佳提取工艺。方法:采用小鼠热板法及小鼠扭体法进行镇痛实验,观察四妙君逸软膏中4味药材不同提取工艺的镇痛药效。结果:由等级一致性检验结果可知,小鼠热板法各组数据无统计学差异,不同提取工艺制得的四妙君逸软膏药效基本一致;小鼠扭体法各组数据均有统计学差异,花椒、延胡索采用超临界CO2萃取,没药用95%醇提,三七用50%醇提制成的四妙君逸软膏能很好地抑制小鼠醋酸引起的痛阈,镇痛作用明显,故该提取工艺优。结论:通过镇痛实验筛选得到的四妙君逸软膏提取工艺科学、合理、可行,适合现代化中药制剂的研究与开发。
作者:陈光宇;陈善军;韩军涛;何永恒;何群 刊期: 2016年第02期
目的::初步探讨槲皮苷衍生物3′,4′,5,7-四-( O-甲氧羰甲基)槲皮苷的合成及对心肌缺血的作用。方法:以槲皮苷为原料,N,N-二甲基甲酰胺( DMF)为溶剂,在无水碳酸钾存在下,缓慢滴加氯乙酸甲酯,在3′、4′、5、7位引入醚键,预得到目标产物3′,4′,5,7-四-(O-甲氧羰甲基)槲皮苷。化合物结构经LC-MS、1H-NMR进行了表征。利用薄膜分散法将产物3′,4′,5,7-四-(O-甲氧羰甲基)槲皮苷制成纳米乳,通过腹腔注射给药,观察其对垂体后叶素诱导的心肌缺血大鼠心血管系统的作用。结果:合成了3′,4′,5,7-四-( O-甲氧羰甲基)槲皮苷,体外代谢试验证明该产物大部分被代谢为末端游离羧基的去甲基产物,极性明显增大。心电图及动物试验结果显示产物对垂体后叶素致心肌缺血大鼠有一定的抗心肌缺血作用。结论:3′,4′,5,7-四-(O-甲氧羰甲基)槲皮苷制成纳米乳腹腔注射对静脉注射垂体后叶素的心肌缺血模型大鼠有明显的对抗作用。
作者:汤小平;马哲龙;施宁川;丁志山;蒋福升 刊期: 2016年第02期
目的::采用Box-Behnken设计响应面法优化水杨梅的佳提取工艺。方法:以水杨梅中总黄酮含量为评价指标,通过单因素试验分别考察乙醇浓度、液料比、提取时间三个因素对总黄酮含量的影响,采用Box-Behnken设计响应面法对水杨梅的提取工艺参数进行优化。结果:水杨梅的佳提取工艺:乙醇浓度为50%,液料比为4.2倍,提取时间为80 min,在该条件下平均提取量12.5900 mg·g-1。结论:Box-Behnken设计响应面法优化水杨梅总黄酮提取工艺合理,建立的数学模型和试验数据相符,具有较好的预测性。
作者:陈程;冯锁民;罗国平;张存劳;杜萌 刊期: 2016年第02期
目的::考察健脾生血片对低铁贫血模型大鼠的作用机制。方法:SD大鼠50只随机分为5组,分别为正常组、硫酸亚铁组、健脾生血片低、中、高剂量(0.65,1.3,2.6 g·kg-1)组,建立低铁贫血模型,健脾生血片各组及硫酸亚铁组水溶液灌胃,给药2周后,检测大鼠肠黏膜二价金属转运体(DMT-1)表达量及肝脏Hepcidin mRNA表达量。结果:健脾生血片中、高剂量组能显著提高DMT-1蛋白表达量,硫酸亚铁组DMT-1蛋白表达下调。肝脏中Hepcidin mRNA表达量随着给药剂量的增加而增加。结论:健脾生血片中药成分对上调DMT-1起到重要作用,通过改善Hepcidin mRNA的表达以达到补铁作用。
作者:李春福;张雪琼;翟丽;邱彤;黄志军;游东阁;郭小娟;熊富良;赵刚 刊期: 2016年第02期
目的::优化5-氨基水杨酸原位凝胶灌肠液处方。方法:以卡波姆作为凝胶基质,以黄原胶作为增稠剂,采用冷溶法制备具有pH敏感的5-氨基水杨酸原位凝胶灌肠液。采用32满因子设计试验,考察卡波姆、黄原胶的用量对原位凝胶灌肠液成胶前和成胶后粘度、倒置管试验持续时间以及沉降体积比等指标的影响,通过响应面法对处方进行优化。结果:2个影响因素和4个考察指标存在着定量关系。优处方为:卡波姆和黄原胶在处方中的含量分别为0.7%和0.15%。按优处方制备的5-氨基水杨酸原位凝胶灌肠液成胶前黏度为500~1000 mPa·s,成胶后黏度为2200~2700 mPa·s,倒置管试验时间为40~80 min,沉降体积比大于98.5%。结论:通过因子设计-效应面法完成了5-氨基水杨酸原位凝胶灌肠液的多目标同步优化。
作者:彭丽君;符旭东;赵倩;周莉红 刊期: 2016年第02期
目的::对葎草中主要黄酮类化学成分进行提取分离,并检测其对HepG2细胞的抑制作用。方法:乙醇提取葎草后,采用柱层析技术分离纯化提取的有效成分,并通过光谱法分析鉴定化合物结构。采用台盼蓝染色法检测葎草中木犀草苷( LGL)和大波斯菊苷( AGL)对HepG2细胞的抑制作用。结果:葎草中的主要黄酮类成分为木犀草苷和大波斯菊苷。台盼蓝实验结果显示,当LGL和AGL的浓度由6.25μmol·L-1升到100.0μmol·L-1时,LGL对HepG2细胞增殖抑制率由28.8%上升至95.2%,AGL对HepG2细胞增殖抑制率由3.6%上升至21.3%。结论:木犀草苷对HepG2细胞生长具有明显的抑制作用,且呈剂量依赖性,而大波斯菊苷对HepG2细胞生长抑制作用不明显。
作者:陈再兴;祝妍;王星;张美侠;孟繁浩 刊期: 2016年第02期
目的::采用高效液相色谱法和质谱法研究头孢噻吩钠有关物质的种类和含量。方法:采用自身对照法对杂质谱进行定量测定,并采用UPLC-MS初步鉴定杂质种类。结果:通过对有关物质的归属和含量的分析研究,确定了可能存在6种物质,根据结构推断6种物质可能有抗菌性和毒性。结论:该方法简便、稳定性和重复性好,可用于头孢噻吩钠有关物质和含量的检查。
作者:高景会;史静杰;王蕊;岳素雪 刊期: 2016年第02期
目的::优化以普朗尼克P123为载体材料的多西他赛胶束处方工艺。方法:采用薄膜水化法制备多西他赛普朗尼克P123胶束。采用星点设计-效应面法优化胶束处方工艺,以包封率作为评价指标,考察投药量、有机溶剂体积、水化体积、水化温度。采用透射电镜观察胶束形态,并测定胶束的粒径和Zeta电位,以透析法进行胶束体外释放特性考察。结果:以多元线性回归和二次、三次多项式拟合指标与因素之间的数学关系,结果表明三次多项式拟合度较好,制备出的胶束形态圆整,平均粒径和Zeta电位分别为108.3 nm 和-3.99 mV,多分散指数为0.265,平均包封率和载药率分别为(97.91%±0.28%)和(3.72%±0.12%),多西他赛胶束120 h的累积释放率达95.03%,具有一定的缓释能力。结论:采用薄膜水化法制备的多西他赛胶束工艺简单可行,具有较高的包封率,在体外具有较好的缓释效果。
作者:李倩;黄婷;尹东锋 刊期: 2016年第02期
目的::制备塞来昔布纳米混悬剂( CXB-NSs),并考察大鼠灌胃给药后体内药动学特征。方法:采用反溶剂沉淀-高压均质法制备CXB-NSs,并考察其粒度分布,多聚分散系数和Zeta电位。将12只Wistar大鼠随机分为CXB-NSs组和CXB混悬液组,灌胃给药剂量均为100 mg·kg-1,采用高效液相色谱法测定大鼠血浆中的CXB浓度,用3P97软件计算相应的药动学参数。结果:CXB-NSs平均粒径为(442.5±61.9) nm,多聚分散系数为0.312±0.057,Zeta电位为(-31.6±3.9) mV。 CXB-NSs和CXB混悬液在大鼠体内的AUC(0-t)分别为(5.13±0.77)和(13.51±3.18) mg·L-1·h;t1/2分别为(12.31±1.91)和(12.73±1.83) h;Tmax分别为(2.48±0.37)和(1.41±0.27) h;Cmax分别为(0.94±0.31)和(2.38±0.25) mg·L-1。结论:CXB-NSs能显著提高药物在大鼠体内的生物利用度。
作者:李秋艳;王敏;谢鹏;李俊涛;薛强 刊期: 2016年第02期
目的::优选黄连的佳姜炙工艺。方法:以盐酸小檗碱等4种生物碱的总含量为考察指标,用L9(34)正交设计表,选择生姜用量、烘制温度及烘制时间3个因素,采用方差分析对黄连的姜炙工艺优选。结果:黄连的佳姜炙工艺为:生黄连加15%姜汁润透后,在150℃下烘制40 min,取出,晾凉。结论:优选出的姜炙工艺设计合理、结果可靠,为规范姜炙黄连生产提供了理论依据。
作者:赵宏冰;庞雪;廖念;周逸群;罗怀浩;石继连 刊期: 2016年第02期
目的::探讨秋海棠不同溶剂提取物的抗炎作用及其机制研究。方法:制备秋海棠醇提取物、石油醚提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物、水提取物,以脂多糖(LPS)诱导RAW 264.7巨噬细胞活化,不同溶剂提取物作用24 h后,ELISA法检测上清液中肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白细胞介素1β( IL-1β)的含量,Griess法测定一氧化氮( NO)的含量。结果:秋海棠乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物能极显著抑制TNF-α、IL-1β、NO的含量(P<0.01),秋海棠醇提取物、乙酸乙酯提取物能极显著抑制NO的含量(P<0.01)。结论:秋海棠醇提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物抗炎作用显著,其机制可能与减少炎症因子的释放有关。
作者:黄蕾;郑丽慧;何开勇;吕晓君;李丹平 刊期: 2016年第02期
目的::建立HPLC-MS/MS法测定大鼠血浆中长春花碱的浓度。方法:血浆样本加入适量内标,经乙腈直接沉淀蛋白后采用HPLC-MS/MS进行分析。色谱柱采用Ultimate C18柱(150 mm ×2.1 mm,5.0μm);流动相由乙腈-10 mmol·L-1醋酸铵(含0.1%甲酸)(49:51)组成,柱温40℃;流速0.3 ml·min-1;采用电喷雾离子源(ESI),以多反应监测方式(MRM)进行定量分析。长春花碱和内标长春新碱在正离子模式下定量分析离子对分别为m/z 811.4→m/z 224.2和m/z 825.4→m/z 807.4。结果:长春花碱在0.475~950 ng·ml-1内线性关系良好(r=0.9971),低定量限为0.475 ng·ml-1,提取回收率为89.15%~95.28%,日内、日间精密度RSD均不高于7.95%。药动学研究结果表明,长春花碱在大鼠体内的t1/2为(5.86±2.37) h, AUC(0-t)和AUC(0-∞)分别为(68.45±14.51),(95.03±33.09)μg·L-1·h。结论:该方法分析速度快、灵敏、准确,为临床进一步研究长春花碱和药物转运体提供了基础。长春花碱在大鼠体内的浓度较低,半衰期较长。
作者:翟学佳;朱超然;汪难喜;陈芬;吕永宁 刊期: 2016年第02期
目的::采用几种不同工艺制备叶酸介导的多西他赛脂质体,建立其质量控制方法并考察其稳定性。方法:将氢化大豆磷脂酰胆碱( HSPC)、叶酸-聚乙二醇2000-磷脂酰乙醇胺( FA-PEG2000-DSPE)及多西他赛以100∶5∶8的比例分别采用3种不同工艺制备脂质体。采用低速离心法测定包封率,动态光散射法测定粒度分布,GC法测定有机溶剂残留。结果:脂质体平均粒径为(155±10) nm,多项分散系数(PdI)均小于0.20;脂质体包封率均大于95.0%;所制得样品于(25±2)℃条件下放置6个月,各项考察指标均未发生明显变化。结论:采用制备工艺3所制得的样品具有较高的药脂比,该制备工艺可行,质量可控,稳定性良好。体外释放曲线表明脂质体有缓释、靶向及长效作用。
作者:张登山;刘留成 刊期: 2016年第02期
目的::对毛茛科乌头属植物直缘乌头的块根进行化学成分研究。方法:运用硅胶、氧化铝、Sephadex LH-20柱色谱技术进行分离纯化,通过MS和NMR分析鉴定化合物的结构。结果:从总碱中分离得到12个C19二萜生物碱生物碱,分别鉴定为:滇乌碱(yunaconitine,1),印乌碱(indaconitine,2),草乌甲素(crassialine A,3),8-去乙酰滇乌碱(8-deacetylyunaconitine,4),塔拉地萨敏(talatisamine,5), chasmaconitine (6),14-乙酰塔拉地萨敏(14-acetyltalatisamine,7), vilmoraconitine (8),黄草乌碱丁(sachaconitine,9),14-乙酰黄草乌碱丁(14-acetylsachaconitine,10), acoforestinine (11),黄草乌碱丙(vilmorrianine C,12)。结论:化合物8~11为首次从直缘乌头中分离得到。
作者:张丽梅;易学伟;李桂琼;字淑慧;陈严平;沈勇 刊期: 2016年第02期
目的::考察苍耳子炒制前后水煎液中新绿原酸、绿原酸、1,5-二咖啡酰奎宁酸及总酚酸的含量变化。方法:采用清炒法对3个不同产地苍耳子饮片进行炮制,对苍耳子(生品、炒品)进行水煎煮提取。采用HPLC法测定水煎液中新绿原酸、绿原酸和1,5-二咖啡酰奎宁酸的含量;采用分光度法测定水煎液中总酚酸的含量。结果:苍耳子炒制后水煎液中新绿原酸、绿原酸、1,5-二咖啡酰奎宁酸及总酚酸含量均有所提高。结论:苍耳子炒制后可增加有效成分的煎出,从而增强疗效。
作者:杜蓉;任力;张孟佑 刊期: 2016年第02期
目的::以犬心肌缺血模型为对象,研究中药三七对犬心肌缺血保护作用谱效关系及药效物质基础。方法:在建立中药三七液相指纹图谱分析方法的基础上,采用结扎犬冠状动脉致急性心肌缺血的模型,运用双变量相关分析和多元回归分析,将三七提取物药效数据与指纹图谱共有峰的相对峰面积相关联,研究药物治疗心肌缺血作用的物质基础及谱效关系。结果:研究证实人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1均与药效呈显著正相关,其中人参皂苷Rb1可显著降低血清中乳酸等物质水平的升高,人参皂苷Rg1可显著降低血清FFA水平升高,是中药三七治疗心肌缺血的主要有效成分。结论:通过谱效关系研究获得了药效活性物质,建立了三七药材谱效关系评价的方法,客观反映了药物内在质量,为该类中药的创新研究提供了借鉴。
作者:刘旭;李晓;崔晓博;李明春 刊期: 2016年第02期
目的::研制氨来呫诺鼻用温敏凝胶喷雾剂,建立其质量控制方法。方法:采用冷法工艺制备氨来呫诺鼻用温敏凝胶喷雾剂,以泊洛沙姆407和泊洛沙姆188为基质,并以胶凝温度与成胶前黏度为考察指标,采用星点设计-效应面法对两种基质的用量进行考察;采用HPLC法测定氨来呫诺的含量,参照《中国药典》2010年版相关规定,对氨来呫诺鼻用温敏凝胶喷雾剂的外观、pH、黏度、含量、装量、每瓶总喷次和每喷主药含量进行测定。结果:泊洛沙姆407和泊洛沙姆188的佳配比为17.0%和0.9%;凝胶中氨来呫诺含量测定的平均回收率为98.8%,RSD为1.7%(n =9);制备的3批样品各项质量指标均符合规定。结论:氨来呫诺鼻用温敏凝胶喷雾剂处方和制备工艺合理可行,质量可控,可进一步研究开发。
作者:罗梦颖;符旭东;熊蕊;徐莲 刊期: 2016年第02期
目的::制备塞来昔布纳米结构脂质载体,并考察其在大鼠体内的组织分布特性。方法:采用热熔乳化超声-低温固化法制备塞来昔布纳米结构脂质载体,并考察其粒径分布、Zeta电位和形态学性质。研究塞来昔布纳米结构脂质载体在大鼠体内各组织的分布特征。结果:塞来昔布纳米结构脂质载体的平均粒径为(103.5±32.6)nm,Zeta电位为(-37.3±5.1)mV,透射电镜显示塞来昔布纳米结构脂质载体粒径均一,成球状分布。大鼠体内各组织分布结果表明,塞来昔布纳米结构脂质载体在大鼠肝、脾、脑、肌肉组织内的re值分别为塞来昔布注射液的3.43,2.99,2.38和2.93倍。结论:将塞来昔布制备成纳米结构脂质载体,能够改变其在大鼠组织的分布情况,有望提高药物疗效。
作者:李秋艳;王敏;谢鹏;戴艳荣 刊期: 2016年第02期
目的::探讨石榴多酚对自发性高血压大鼠( SHR)的降压作用及其可能的作用机制。方法:40只12周龄雄性SHR大鼠随机分为5组:SHR对照组,石榴多酚低、中、高剂量组(120,240,480 mg·kg-1)和卡托普利(15 mg·kg-1)组。16只Wistar-Kyoto (WKY)大鼠随机分为2组:WKY对照组和石榴多酚480 mg·kg-1组,连续灌胃给药4周。每周检测收缩压( SBP),舒张压( DBP),给药4周后,动物禁食12 h,25%乌拉坦麻醉,腹主动脉取全血。酶联免疫法检测大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和内皮素(ET),硝酸还原法检测血清一氧化氮(NO)含量。结果:石榴多酚240,480 mg·kg-1能显著降低SHR大鼠SBP、DBP和血清Ang II和ET含量,显著升高血清NO含量(P<0.05或P<0.01)。石榴多酚对WKY大鼠血压及血管活性物质含量无明显影响。结论:石榴多酚能够显著降低SHR大鼠血压,其机制可能与调节血管活性物质Ang II、ET、NO表达有关。
作者:王著;陈颖 刊期: 2016年第02期
目的::观察黑龙江省地产山里红叶醇提液对大鼠结扎造模后引起心肌缺血的血流动力学变化及注射异丙肾上腺素引起急性心肌缺血血小板凝聚的影响。方法:结扎造模建立大鼠急性心肌缺血大鼠模型,分别测定动脉收缩压( SBP)、动脉舒张压(DBP)、心率(HR)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压大上升(+)和下降(-)速率(± dp·dt max-1)。以异丙肾上腺素建立大鼠急性心肌缺血模型,用血小板聚集仪测定血小板聚集率。结果:黑龙江地产的山里红叶醇提液高剂量组可显著升高 SBP、DBP、LVSP、+dp · dtmax-1和 HR,降低 LVEDP,-dp · dtmax-1,差异均有统计学意义( P <0.05)。中剂量组除了对DBP影响较弱外,其余指标差异均有统计学意义(P<0.05);低剂量组仅能对SBP、LVSP、± dp·dt-max-1起到明显作用,差异均有统计学意义(P<0.05),其余则效果不明显。在测定1min,5min和大的聚集率时,山里红叶醇提液高、中剂量组均显著抑制血小板凝聚,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黑龙江地产山里红叶醇提液可改善急性心肌缺血大鼠的血流,减少缺血后血小板凝聚的作用。
作者:于晓瑾;周博;孟鑫;吴秀莹;王振宇;刘莉;王蒙 刊期: 2016年第02期
目的::建立盐酸哌甲酯双相控释渗透泵片释放度的测定条件和释放度的测定方法。方法:采用HPLC法测定盐酸哌甲酯双相控释渗透泵片的释放度,色谱条件:Diamonsil C18(250 mm ×4.6 mm,5μm)为色谱柱,流动相为0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(用1%磷酸溶液调节pH为3.0)∶乙腈=70∶30,检测波长为220 nm,流速为1.0 ml·min-1,柱温为35℃,进样量为20μl;考察释放介质、不同释放装置和转速对盐酸哌甲酯双相控释渗透泵片释放度的影响。结果:建立的释放量测定方法在1.0~24.0μg·ml-1线性关系良好,r=0.9995,平均回收率为100.5%,RSD为1.58%(n=6);以900 ml pH 3.0磷酸盐缓冲溶液作为释放介质,转速为50 r·min-1,加沉降篮的释放条件下,本品在0~2 h内快速释放,2~10 h符合零级释放,释药方程为Q=5.505t+44.221(r=0.9945)。结论:本方法简便、准确、可靠,可用于盐酸哌甲酯双相控释渗透泵片释放度的质量控制。
作者:夏琼琼;刘辉;何佩芳 刊期: 2016年第02期
目的::本文探讨陕西产黄精不同炮制品中多糖含量变化规律。方法:采用紫外可见分光光度法,经过0.2%蒽酮-浓硫酸显色,在波长580 nm处对陕西产区黄精不同炮制方法所得饮片中多糖含量进行测定并进行分析。结果:陕西产黄精不同炮制品中多糖含量存在显著差异,以黄精生饮片中多糖含量高,酒蒸品次之,清蒸品低。另外,黄精不同炮制品中浸出物和多糖含量变化规律一致。结论:本研究结果为陕西产黄精饮片的质量控制和饮片炮制方法提供参考依据。
作者:孙婷婷;张红;刘建峰;蒙麦霞;任岗虎;雷芳芳 刊期: 2016年第02期
目的::探讨住院患者费用在整个住院期间的分布走势,找出其占大权重的住院时间段,为医院控制患者住院天数提高床位周转率、保障医疗安全提供有效依据。方法:分析我院2013年9月~2013年11月出院的2444例住院时间在1~20d的病例,对其进行分组(内科组、外科手术组与外科非手术组)统计住院费用、药品费用等指标,并进行比较。结果:内科与外科手术组及外科非手术组日费用总体比较,差异有统计学意义(P<0.01),而外科手术组与外科非手术组日费用总体比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术组日费用呈直线下降趋势,内科及外科非手术组呈对数曲线下降趋势;各组内前后10 d费用比较,差异有统计学意义(P<0.05),药占比在内、外科组均显示随着住院天数的延长而逐渐上升。结论:缩短住院天数是降低药占比的有效方法。外科为明显,药品比例随住院天数延长而上升。
作者:易智勇;黄寿和 刊期: 2016年第02期
目的::比较阿奇霉素与乙酰螺旋霉素交替使用及阿奇霉素单用序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:门诊支原体肺炎患儿84例随机分成A组43例和B组41例。 A组先用阿奇霉素(10mg·kg-1·d-1 ivd qd)静滴7 d,停药4 d后继用阿奇霉素10 mg·kg-1·d-1 po qd序贯治疗(用3 d停4 d),连用3周;B组先用阿奇霉素(10mg·kg-1·d-1ivd qd)静滴7 d,然后继用乙酰螺旋霉素25~30 mg·kg-1·d-1 po, tid,连用2周。对比两组的临床疗效和药品不良反应发生情况。结果: A组与B组总有效率分别为86.0%和100.0%,B组明显高于A组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素与乙酰螺旋霉素交替使用治疗小儿支原体肺炎优于阿奇霉素单用序贯治疗。
作者:王立高 刊期: 2016年第02期
目的::观察右美托咪定与丙泊酚联用在老年患者无痛胃镜麻醉中的效果及安全性。方法:拟行无痛胃镜检查的老年患者70例随机分为观察组(35例)和对照组(35例);观察组给予右美托咪定联合丙泊酚麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉。比较两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间,患者不同时点的生命体征,术中并发症、药品不良反应等指标。结果:观察组麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.01)。两组患者平均动脉压(MAP)在T2、T3、T4阶段均明显低于T1阶段(P<0.05或P<0.01);对照组的HR在T3阶段、R在T2阶段均低于T1阶段(P<0.05);观察组的RR在T2阶段明显低于T1阶段(P<0.05);观察组MAP在T2、T3阶段明显高于对照组(P<0.01),在T4阶段低于对照组(P<0.05);观察组的HR在T3阶段明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术中并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚的麻醉效果与安全性均高于单用丙泊酚,值得临床推广应用。
作者:敖程斌;黄月红;胡战兵 刊期: 2016年第02期
目的::探讨临床药师在急性心肌梗死患者治疗过程中发挥的作用。方法:临床药师对1例急性心肌梗死患者实行药学监护,对药物相互作用、药物不良反应等进行分析识别,对抗感染治疗方案提出建议,评估出血倾向与栓塞风险并存时的治疗矛盾,提出合理的处置方案。结果:在临床药师的参与下,患者接受合理有效的治疗后病情好转出院。结论:临床药师参与临床诊治可提高药物治疗的有效性与安全性。
作者:汪荣华;徐慧敏;袁玉梅 刊期: 2016年第02期
目的::探讨临床药师对重症感染患者提供药学服务的切入点。方法:对1例军团菌合并慢性阻塞性肺病急性加重患者抗感染方案的制定提供用药咨询和用药教育,关注药品不良反应,为患者提供药学服务。结果:通过为患者提供相应药学服务,解决了药物治疗中存在的问题,提高患者用药的安全性、有效性和依从性。结论:根据患者个体情况,寻找药学服务切入点,参与临床实践,体现临床药师的自身价值。
作者:宋征;郑翠翠;高新富;王晓坤;孙福生 刊期: 2016年第02期
目的::观察硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期患者的血压改善状况及妊娠结局。方法:选取62例子痫前期患者的资料进行回顾性研究,按治疗方案不同分为对照组和观察组。观察组32例采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组30例采用硫酸镁治疗。比较两组患者治疗前后血压变化,以及两组临床疗效、妊娠并发症及妊娠结局。结果:治疗后,两组患者收缩压与舒张压均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者血压明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为96.88%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。观察组宫缩乏力、产后出血、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥的发生率明显低于对照组(P<0.05),剖宫产率、新生儿窒息率也均明显低于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期患者,降压效果明显,能降低妊娠并发症的发生率、减少不良妊娠结局的发生,疗效优于单纯硫酸镁治疗。
作者:金巧君;毛兰娟 刊期: 2016年第02期
目的::通过对中西医结合医院门诊中药饮片处方进行点评与分析,了解医院中药处方和中药临床使用存在的问题,为指导中药房调剂工作和临床合理用药提供参考。方法:随机抽查我院2014年1~12月1200张门诊中药饮片处方,对处方中不合理情况进行分析,提出合理应用中药的措施。结果:中药饮片处方中存在临床诊断填写不全、临床诊断与用药不符、中药名称不规范、处方脚注不明确、用法用量不适宜、配伍禁忌等问题;单张处方药味数大于15个以上的处方占比为65.70%,处方平均剂量大于250g的处方占比为40.25%。结论:加强中药饮片处方的定期点评检查和质量监督,有利于提高处方质量,确保患者用药的安全和经济。
作者:年华;马明华;徐熠;吴铁军;刘静;张婧婷;朱全刚 刊期: 2016年第02期
目的::探讨临床药师在病态窦房结综合征( SSS)伴原发性血小板增多症( ET)患者治疗中开展药学监护的要点。方法:临床药师参与心内科1例SSS伴ET患者药物治疗的全过程,重点关注羟基脲、阿司匹林的合理应用,对用药方案进行干预,对患者进行随访。结果:药学监护避免了严重不良反应(骨髓抑制)的发生;患者术中未发生囊袋血肿等出血增多的不良反应。结论:适时的用药干预、关注重点药物的合理应用、加强对患者的随访等是临床药师开展药学服务的切入点。
作者:沈巍;王君萍 刊期: 2016年第02期
目的::观察丹参川芎嗪联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:糖尿病肾病住院患者84例随机分为观察组和对照组各42例;对照组单纯应用前列地尔治疗,观察组给予丹参川芎嗪联合前列地尔治疗。连续治疗4周后比较两组患者临床疗效、血糖与肾功能指标变化和药品不良反应。结果:观察组总有效率为95.2%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白,以及BUN、Scr及尿蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪联合前列地尔治疗糖尿病肾病效果显著,有效促进患者肾功能恢复,值得临床推广应用。
作者:张映;彭泽昇 刊期: 2016年第02期
目的::分析我院治疗肾病综合征超说明书用药的合理性,为临床合理用药提供科学依据,并进一步规范我院超说明书用药行为。方法:选取本院2014年11月~2015年4月诊断为肾病综合征的门诊处方1908张,列出所有超说明书药品;通过查阅相关指南、文献等对其用药合理性进行分析评价。结果:超说明书用药中他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯胶囊、注射用环磷酰胺、环孢素软胶囊、双嘧达莫片、硫酸羟氯喹片、华法林钠片等均有国内外指南推荐,有较高循证医学证据级别;雷公藤多苷片、来氟米特片有大量临床文献支持;以上9种药符合用药合理性。蚓激酶肠溶胶囊、丹参川芎嗪注射液、匹多莫德分散片仅有少数期刊报道;细菌溶解产物胶囊、硼酸粉无相关资料支持,属医师经验用药;以上5种药属于不合理用药。结论:肾病综合征超说明书用药现象普遍存在,用药情况大部分合理,临床医师应当谨慎用药。我院需对有较高循证医学证据的超说明书用药行为进一步规范化管理,以提高临床合理用药水平以及处方的合理率。
作者:黄婧;于西全;陈威 刊期: 2016年第02期
目的::观察苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床效果。方法:确诊上呼吸道感染后咳嗽患者120例随机分为观察组(64例)和对照组(56例)。对照组患者口服孟鲁司特咀嚼片10 mg,po,qn,观察组患者在对照组基础上加用苏黄止咳胶囊1.35 g,po,tid,疗程2周。比较两组患者的疗效和药品不良反应。结果:观察组患者的显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的咳嗽症状评分和咯痰症状评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组两项评分均明显低于对照组治疗后(P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合孟鲁司特治疗呼吸道感染后咳嗽的临床效果明显优于单用孟鲁司特,安全有效,值得在临床上进行推广。
作者:薛河东;朱芳芳 刊期: 2016年第02期
1病例资料患者女,54岁,体质量71 kg,2015年5月19日因咳嗽、咳痰3月余入院。患者于3月前受凉后出现咳嗽、咳痰,夜间平卧为重,白色泡沫痰。2月前于当地医院就诊,诊断为“肺部感染”,给予解痉、祛痰、抗炎及对症支持治疗(具体方案不详)7 d后自觉痰量减少,但咳嗽未见明显缓解。10 d前间断咳出黄色黏痰,伴夜间盗汗。为进一步诊治收住院。既往有2型糖尿病病史2年,口服降糖通脉胶囊3粒,bid,血糖维持在5.4~6.0 mmol·L-1;否认高血压、冠心病史,否认肝炎、结核、传染病史。否认食物药物过敏史。否认手术史、外伤史,否认输血史。体检:T 36.6℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 116/66 mmHg。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及Velcro啰音。自发病以来,患者精神、体力、饮食可、睡眠一般,体质量未见明显改变,大小便正常。血、尿、粪常规,肝、肾功能,血凝检查结果均无异常。胸部CT提示:纵膈内及双肺门沿支气管走行弥漫性软组织影,右肺上叶肺动脉部分段级分支开口管腔轻度狭窄,下叶肺动脉主干上段管腔重度狭窄约90%;左肺上叶肺动脉主干及分支管腔充盈良好,未见明确低密度显影缺损影;左肺下叶肺动脉前基底段级分支管腔狭窄约80%~90%;双侧支气管壁增厚,管腔轻度狭窄。入院诊断:肺部软组织影待查?2型糖尿病。
作者:黄月莹;高欣涛;刘弘 刊期: 2016年第02期
目的::观察改良结肠滴注法用于重症急性胰腺炎肠麻痹患者的临床疗效。方法:63例重症急性胰腺炎( SAP)合并肠麻痹患者随机分为观察组(32例)与对照组(31例)。两组患者采用不同的灌肠方式治疗15 d。治疗前后采集两组患者外周静脉血,检测血淀粉酶( AMS)、C反应蛋白( CRP)和肿瘤坏死因子( TNF-α)水平变化,观察患者腹痛或腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间,以及治疗中并发症发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后AMS、CRP、TNF-α呈降低趋势,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组腹痛或腹胀缓解时间以及胃肠道功能恢复时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良结肠滴注法用于重症急性胰腺炎肠麻痹患者,可提高临床疗效,缩短胃肠道功能恢复时间,减少并发症,值得临床推广应用。
作者:郑益娇;刘瑶;吴件姿 刊期: 2016年第02期
目的::探讨老年患者心脏手术后注射氟比洛芬酯与发生心房颤动的相关性,分析作用机制。方法:采用回顾性研究方法,选取老年心脏手术患者62例的病历资料,按给药的不同分成试验组和对照组。心脏手术后,对照组使用芬太尼镇痛,试验组使用氟比洛芬酯镇痛。观察两组治疗前后血清C反应蛋白( CRP)水平变化、术后房颤发生率、术后房颤持续时间、住院时间、半年内心血管疾病发病率及药品不良反应。结果:给药后试验组血清CRP水平明显低于本组治疗前,以及对照组治疗后(P<0.05或P<0.01)。试验组术后房颤发生率、房颤持续时间均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后住院时间、半年内心血管疾病发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心脏手术后注射氟比洛芬酯心房颤动发生率明显低于芬太尼。
作者:潘晓锋;何林峰 刊期: 2016年第02期
目的::抗凝专业的临床药师参与制订华法林抵抗患者治疗方案。方法:针对1例华法林抵抗的肺栓塞患者进行原因分析,提供华法林用药方案。结果:该华法林抵抗患者通过基因检测明确基因型为VKORC1-1639AG型,排除其他原因,确定为遗传性华法林抵抗,药师协助制订了用药方案,使患者INR值达标。结论:针对华法林抵抗的患者,首先明确华法林抵抗的原因,制定相应的治疗策略,基因检测对于华法林抵抗的患者不失为一种重要手段。
作者:丁征;洪珊珊;张进华 刊期: 2016年第02期
目的::探讨小剂量甲氧明维持剖宫产手术中循环稳定的作用,以寻找甲氧明预防和治疗剖宫产术中低血压的佳方案。方法:择期剖宫产产妇200例随机分为试验组和对照组(每组100例),实验组于L3-4腰-硬联合穿刺,注入麻醉药。麻醉完成后即刻开始输注甲氧明;对照组穿刺注入麻醉药后即刻不给予甲氧明,当产妇出现血压下降幅度超过15%时给予静注甲氧明2~3 mg,预先稀释至20 ml。比较两组产妇腰麻前( T0)、腰麻后5 min( T1)、腰麻后10 min( T2)、腰麻后15 min( T3)、手术结束( T4)五个时间点的收缩压( SBP)、舒张压( DBP)、心率( HR)变化情况。记录两组产妇新生儿的脐动脉血气分析结果及1 min Apgar评分情况。比较两组产妇术中药品不良反应发生情况。结果:两组T1~T3时的SBP、DBP均明显低于T0时( P<0.05);对照组SBP、DBP较试验组下降更明显(P<0.05)。对照组T1~T4时的HR均明显低于T0时;而试验组T1~T4时的HR较T0时差异无统计学意义(P>0.05)。对照组T1~T3时的HR值明显低于试验组(P<0.05)。两组新生儿pH、PCO2、PO2、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组产妇术中不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用微量泵预防性使用甲氧明维持剖宫产术中的循环稳定性较为可靠,且对新生儿无不良影响。
作者:王雷 刊期: 2016年第02期
目的::探讨小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法:160例难治性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组予氯氮平+氨磺必利、对照组予氯氮平+安慰剂,治疗12周。用阳性和阴性症状量表( PANSS)和副反应量表( TESS)分别评定两组临床疗效和药品不良反应。结果:在治疗后第4、8、12周末,观察组临床疗效均优于对照组(P<0.05);两组治疗后PANSS各因子积分和总分均较治疗前下降(P<0.01),但观察组减分幅度均大于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组药品不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量氨磺必利配合氯氮平治疗难治性精神分裂症可显著提高疗效,且不增加不良反应。
作者:刘祖松;徐良雄;曾德志;徐裕;刘堂龙;董雪刚 刊期: 2016年第02期
目的::探讨瑞舒伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛( UAP)患者氧化应激的影响。方法:选取92例UAP患者随机分为观察组和对照组各46例。两组均予以阿司匹林、β-受体阻断药、硝酸酯类和血管紧张素转换酶抑制药等基础治疗;对照组加用瑞舒伐他汀片10 mg,qd,睡前口服,观察组加用瑞舒伐他汀片20 mg,qd,睡前口服。两组疗程均为8周。观察两组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛( MDA)和脂质过氧化物( LPO)水平变化,比较药品不良反应发生情况。结果:观察组和对照组失访率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组血清MDA和LPO水平较前明显下降,SOD水平较前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组变化幅度较对照组更明显(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀强化调脂治疗UAP患者的安全性较佳,作用可能与其降低血清MDA和LPO水平,提高SOD水平,抑制脂质过氧化反应与增加其抗氧化能力密切相关。
作者:田毅 刊期: 2016年第02期
目的::分析职业分类大典对我国医药代表的职业发展产生的深远影响。方法:通过讨论职业分类大典与职业发展的关系,分析纳入职业分类大典对医药代表的影响。结果与结论:职业分类大典对影响医药代表发展基础和核心的行为规范、专业能力、职业道德方面提出了更高的要求,同时作为对职业进行清晰界定和描述的标准和范本,职业分类大典也引导着医药代表向健康可持续的方向发展。
作者:孙赛男;张晓虎 刊期: 2016年第02期
目的::对轮叶党参化学成分和药理作用进行综述,为进一步研究与开发轮叶党参提供参考。方法:查阅近40年国内外相关文献,对其进行分析,然后总结轮叶党参的化学成分、药理作用及临床应用。结果:轮叶党参主要含有三萜皂苷类、生物碱类、苯丙醇苷类及黄酮类等49个化学成分,具有抗氧化、抗炎、抗癌、抗血小板聚集,降血脂及降血糖等多种药理作用。结论:对进一步合理开发和综合利用轮叶党参的药用资源提供参考。但针对轮叶党参开发出安全有效的药物仍相对较少,明确轮叶党参的作用机制和推广其临床应用仍是轮叶党参研究的主要任务。
作者:张淑君;李明;王震寰;田雪峰;张超;赫军;马秉智 刊期: 2016年第02期
1,3,7,9-四甲基尿酸是天然存在的嘌呤类生物碱,主要存在于苦茶中,具有抗抑郁、镇静催眠和抗炎镇痛等药理作用。本文结合近十几年的文献,对1,3,7,9-四甲基尿酸的资源、制备、检测方法及药理作用等进行综述,并探讨了1,3,7,9-四甲基尿酸的应用前景。
作者:井娟;王庆伟;胡聪;刘雪英;连佳芳;王力彬;郝勇 刊期: 2016年第02期
相对于植物药和动物药,矿物类中药在中药鉴定研究中是较为薄弱的类型,常规的传统鉴别方法难以满足矿物类中药质量控制的要求,迫切需要应用现代分析技术对矿物类中药质量控制进行系统研究。故对结合传统鉴别方法、应用X射线衍射、近红外及拉曼光谱等现代技术鉴别矿物类中药的方法进行综述和分析,探讨构建矿物类中药系统鉴别方法的基本思路和方法。
作者:陈龙;明晶;袁明洋;刘义梅;黄必胜;陈科力 刊期: 2016年第02期
经过目前标准的治疗方案治疗后,慢性丙型肝炎(丙肝)合并肝硬化的患者疗效不佳。随着治疗丙肝新药越来越多,许多新的治疗慢性丙肝合并肝硬化的抗病毒方案出现了。由于第一代蛋白酶抑制药博赛匹韦、特拉匹韦的不良反应较大,因此用于丙肝合并肝硬化患者的治疗需要谨慎。其他治疗丙肝的新药辛姆匹韦、索非布韦、来第帕韦对于丙肝合并代偿性硬肝化患者有疗效,但是有合并症患者的病毒应答( SVR)低于没有合并症的患者。因此,今后需要优化这些药物组合的治疗方案,以此缩小持续性的病毒应答的差距。
作者:饶志方;王婉钢;程振玲;王智 刊期: 2016年第02期
小牛血去蛋白提取物是从新鲜小牛血中提取的去蛋白小分子混合物,主要通过增强细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用,促进能量代谢,从而改善代谢平衡。近年来,其临床应用范围不断扩大,新的观察结果和观点不断涌现,同时不良反应以及过度应用的报道逐渐增多。现将近年来小牛血去蛋白提取物临床应用的新进展作一综述,为促进其在临床的合理应用提供参考。
作者:蔡雪峰;谈弋;赵瑛;李杰 刊期: 2016年第02期
目的::综述评价药物肺部吸收转运常用的方法、技术手段。方法:通过查阅Pubmed、中国知网等数据库,系统地介绍评价药物肺部吸收的体外细胞模型、离体肺泡模型和体内动物模型,并对这些模型的优缺点及其应用进行综述。结果:根据研究目的及药物的性质选择合适的肺部吸收评价模型。结论:为肺部给药制剂的研究与开发提供理论基础和研究思路。
作者:史丽颖;唐景玲;高亚男;孟庆丽;吴立军 刊期: 2016年第02期