目的::建立阿魏酸哌嗪中苯、氯乙醇与吡啶等残留溶剂的测定方法。方法:采用GC法,以DB-624(30 m ×0.53 mm,1.0μm)弹性石英毛细管柱为色谱柱,载气为氮气,采用氢火焰离子化检测器;起始温度为50℃,维持5 min,以10℃·min-1的速率升温至80℃,再以50℃·min-1的速率升温至200℃,维持4 min;进样口温度为200℃,检测器温度为220℃;分流比为1∶1;进样量为1μl;柱流速为3 ml·min-1。结果:苯在0.16~0.96μg·ml-1的浓度范围内线性关系良好(r=0.9995),平均回收率为95.7%(RSD=2.1,n=9),检测限为0.16 ng;氯乙醇在16.11~96.65μg·ml-1的浓度范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为97.8%(RSD=2.1,n=9),检测限为0.62 ng;吡啶在15.87~95.23μg·ml-1的浓度范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.2%(RSD=1.3,n=9),检测限为0.15 ng。结论:本测定方法可靠、简便、结果准确、稳定性好,适用于本品残留溶剂的测定。
作者:李帅;曾三平;王皖;蒋涛;廖彬 刊期: 2017年第01期
目的::探讨动态浊度法检测流感病毒裂解疫苗细菌内毒素含量的可行性。方法:参照《中国药典》2015年版通则1143细菌内毒素检测法,对流感病毒裂解疫苗进行标准曲线可靠性试验、干扰初筛试验、干扰验证试验及内毒素含量测定,并与凝胶法检定的同批疫苗的结果相比较。结果:标准曲线可靠性试验结果符合规定。干扰初筛试验,疫苗稀释160倍、320倍及640倍,回收率在50%~200%之间,均无干扰,干扰验证试验进一步证明疫苗稀释640倍对试验均无干扰作用,浊度法检测的10批流感疫苗细菌内毒素含量均小于该疫苗的限值20 EU·ml-1,并与经凝胶法检定的同批疫苗结果一致。结论:采用动态浊度法检测流感病毒裂解疫苗细菌内毒素含量是可行的,值得推广应用。
作者:曾艳;董历子;崔越;蓝燕;郝建丽;杨红育 刊期: 2017年第01期
目的::消除尿素乳膏基质对微生物限度检测的干扰。方法:在供试液中加入一定量硫酸镁,充分搅拌,放置一定时间使乳膏分层,取澄明度高的水层进行微生物限度的检测。结果:尿素乳膏加入硫酸镁后,微生物限度检测不受基质干扰,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌和黑曲霉的平均回收率分别为96.00%、97.00%、100.00%、99.00%和101.00%。控制菌铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌阴性和阳性可靠。结论:在对尿素乳膏进行微生物限度检测时,硫酸镁可作为一种较好的辅助剂,使检测方法更准确可靠。
作者:黄雄伟;朱伟芳 刊期: 2017年第01期
目的::建立化瘀丸的质量标准。方法:采用薄层色谱法对化瘀丸中丹参、大黄炭、三七进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对化瘀丸中丹参酮ⅡA、大黄酚、大黄素甲醚进行含量测定,色谱柱为Wondasil C18(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(85∶15),流速为1.0 ml·min-1,检测波长为254nm,柱温为35℃,进样量10μl。结果: TLC斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;丹参酮ⅡA、大黄酚、大黄素甲醚分别在进样量0.212~2.12μg(r=0.9999)、0.159~1.59μg (r=0.9999)、0.0726~0.726μg(r=0.9999)范围内与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率分别为99.55%、99.56%、100.60%,RSD分别为1.57%、2.26%、2.28%(n=6)。结论:该方法快速、准确、专属性强,可作为化瘀丸质量控制的方法。
作者:李婷;杨柳;张义生;王薇;孙晓静;李力;解小霞 刊期: 2017年第01期
目的::建立泽菊降脂片中橙黄决明素和大黄酚的定性鉴别与含量测定方法。方法:采用TLC法进行定性鉴别,并采用HPLC法进行含量测定。色谱柱为Wondasil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm ),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱,流速为1.0 ml?min-1,检测波长为286 nm,柱温为30℃,进样量为10μl。结果:橙黄决明素和大黄酚的TLC色谱斑点清晰,分离度良好,阴性无干扰;HPLC色谱显示橙黄决明素质量浓度在1.03~25.72μg?ml-1(r=0.9999)、大黄酚质量浓度在0.48~11.92μg?ml-1(r=0.9999)范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.21%、98.85%,RSD分别为0.70%、0.73%(n=9)。结论:本方法操作简便、结果准确、重复性好,可用于泽菊降脂片中橙黄决明素和大黄酚的定性鉴别与含量测定。
作者:刘栋;宋晓红;王丽军;汤长明;李明春;程艳芹 刊期: 2017年第01期
目的::探讨不同加工方式对陕西产黄精饮片中薯蓣皂苷元含量的影响。方法:采用HPLC法测定黄精饮片中薯蓣皂苷元的含量,色谱柱为Woburn C18(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(90∶10),流速为1.0 ml·min-1,检测波长203 nm,柱温30℃,进样体积30μl。结果:薯蓣皂苷元在0.892~5.352μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为99.5%(RSD=2.53%)。陕西产黄精不同炮制品中薯蓣皂苷元含量差异有统计学意义(P<0.05),生品含量高,清蒸品次之,酒蒸品低。结论:本研究结果为陕西产黄精饮片的质量控制和饮片炮制方法提供参考依据。
作者:孙婷婷;张红;李晔;王春柳;郝珍珍;蒙麦霞;任岗虎 刊期: 2017年第01期
目的::分析河南省药品市场供需结构、基本药物及低价药品配送状况,研究具体因素对配送的影响,提出对策和建议。方法:采用文献研究、德尔菲法、抽样调查等方法,分析药品配送模式对河南省药品配送的影响,并系统分析优化药品配送模式。结果:集中采购药品配送模式等因素会影响药品配送的积极性及配送率。结论:集中采购药品应坚持基本药物优先原则和合理使用制度以提高企业配送积极性;在配送模式中采用双向选择配送模式为主,与集中配送模式、自主选择模式相结合的配送方式;并通过提升信息技术,完善配送的动态管理,提高配送效率。
作者:张泽宇;安鸿志;李林志 刊期: 2017年第01期
目的::以制巴戟天中水晶兰苷含量为指标,优选制巴戟天炮制工艺。方法:以甘草用量、拌炒时间和煮制锅温为考察因素进行正交试验设计,采用HPLC法测定各样品中水晶兰苷含量:色谱柱为Kromalsil C18(200 mm ×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-0.4%磷酸水溶液(90∶10);柱温为30℃;流速为1 ml·min-1;检测波长为233 nm;进样量为5μl。结果:制巴戟天经不同工艺炮制后,各试验号水晶兰苷平均含量分别为0.5356,0.5824,0.5234,0.5891,0.5786,0.5878,0.5752,0.6091,0.5587 mg· g-1,说明制巴戟天炮制工艺的改变对水晶兰苷的含量有影响。结论:基于水晶兰苷含量的制巴戟天佳炮制工艺为:甘草用量为6%,拌炒时间为10 min,煮制锅温为100℃。
作者:王林海;周灿;廖莎 刊期: 2017年第01期
目的::建立同时测定硼替佐米原料药中3种光学异构体含量的方法。方法:采用HPLC法,色谱柱:ChiralPAKAY-H正相手性柱(250 mm ×4.6 mm,5μm);流动相:正己烷-乙醇-甲醇-三氟乙酸(90∶7.5∶2.5∶0.1);流速:0.8 ml·min-1;检测波长:270 nm;柱温:40℃;进样量:5μl。结果:硼替佐米与3种光学异构体之间的分离度均大于2.0;3种光学异构体的线性范围均为0.6~20μg·ml-1(r≥0.9997);平均回收率分别为104.1%,105.5%,92.0%,RSD分别为2.3%,2.4%,2.7%(n=9);定量限和检测限均分别为3 ng和1 ng。结论:该方法快速、准确度高,可用于测定硼替佐米中的光学异构体。
作者:刘娜;李海霞;白晓雪;郭文敏 刊期: 2017年第01期
目的::建立红霉素肠溶胶囊的含量测定方法。方法:采用紫外分光光度法,红霉素与氢氧化钠溶液反应生成在235 nm波长处有大吸收峰的不饱和酮,根据不饱和酮的紫外吸收值来确定红霉素肠溶胶囊的含量。结果:红霉素在51.18~307.08μg·ml-1的浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.9%,RSD为1.2%(n=6)。结论:该方法简便、准确、灵敏度高、重复性好,可用于红霉素肠溶胶囊的含量测定。
作者:钮晓淑;袁华峰 刊期: 2017年第01期
目的::研究葡甲胺对瑞格列奈的助溶机理。方法:选用助溶剂葡甲胺与瑞格列奈生成分子络合物,以增加药物溶解度,并采用差示扫描量热( DSC)法进行判断。采用HPLC-MS分析葡甲胺-瑞格列奈分子络合物的组成,并采用HPLC法考察葡甲胺与瑞格列奈不同摩尔比、葡甲胺不同浓度及不同温度对分子络合物稳定性的影响。结果:葡甲胺与瑞格列奈形成了分子络合物,瑞格列奈与葡甲胺的佳摩尔比为1∶1。随着葡甲胺浓度增加,瑞格列奈的溶解度也随之增加。温度升高,分子络合物的稳定性降低。结论:葡甲胺对其有良好的助溶作用。
作者:刘葵葵;张琳;李欣;王伶 刊期: 2017年第01期
目的::建立六味颈康胶囊中醋乳香的鉴别和含量测定方法。方法:用TLC法对醋乳香进行定性鉴别;用HPLC法测定醋乳香主要活性成分11-羰基-β-乙酰乳香酸( AKBA )的含量,色谱柱为 SHIMADZU Shim-pack VP-ODS 柱(250 mm ×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.01 mol·L-1盐酸(78∶22);流速:1.5 ml·min-1;柱温:30℃;检测波长:252 nm,进样量:10μl。结果:TLC法中醋乳香的特征荧光斑点明显且空白无干扰;HPLC法含量测定中AKBA的线性范围为0.0365~0.7308 mg·ml-1(r=0.9997),平均加样回收率为98.24%,RSD为0.83%(n=9)。结论:该方法简便、准确、灵敏度高、重复性好,可有效控制六味颈康胶囊的产品质量。
作者:范桂强;耿红梅;马娜;庞红霞 刊期: 2017年第01期
目的::建立艾司奥美拉唑镁中镁含量的测定方法。方法:采用电感耦合等离子体原子发射光谱法测定艾司奥美拉唑镁中的镁含量。结果:镁在10.0~80.0μg·ml-1浓度范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.55%(RSD=1.35%,n=9),检出限为0.00075μg·ml-1,定量限为0.0025μg·ml-1。结论:该法准确、灵敏、重复性好,可用于艾司奥美拉唑镁中镁含量的测定。
作者:姜鹰雁;耿志鹏;刘燕;杨琪;杨海霞 刊期: 2017年第01期
目的::建立同时测定生血宁片中7种残留溶剂(丙酮、2,3-二甲基戊烷、3-甲基己烷、正庚烷、2,2-二甲基己烷、邻二甲苯、2,4,6-三甲基吡啶)的方法。方法:采用顶空毛细管柱气相色谱法,色谱柱为DB-5MS毛细管柱(30 m ×0.25 mm,0.25μm),程序升温;载气为氮气,流速为2.5 ml·min-1;进样口温度200℃;检测器为FID检测器,检测器温度为250℃;顶空进样,顶空瓶平衡温度为95℃,平衡时间为30 min。以DMF为溶剂,用外标法测定7种残留溶剂的量,进样量为1 ml。结果:在该色谱条件下,7种有机溶剂均能得到良好分离,各溶剂在所考察的质量浓度范围内与峰面积线性关系良好(r≥0.9944),平均加样回收率为98.72%~99.91%(RSD为0.14%~0.71%)(n=9)。结论:该方法简便快速,灵敏度高,可用于生血宁片中有机溶剂残留量的同时测定。
作者:艾超;梅晓蕾 刊期: 2017年第01期
目的::优化和完善硝酸甘油软膏的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS(150 mm ×4.6 mm,5μm)柱,流动相为乙腈∶水(50∶50),检测波长为220 nm,流速为1 ml·min-1,柱温为30℃,进样量为20μl。结果:硝酸甘油在0.0203~0.2033 mg·ml-1浓度范围内呈现良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为99.70%(RSD=1.06%,n=9)。结论:该方法快速、准确、重复性好,可用于硝酸甘油软膏中硝酸甘油的含量测定。
作者:钟桂香;严佳;周欣;黄爱文;宋洪涛 刊期: 2017年第01期
目的::建立HPLC法测定泮托拉唑钠生物黏附片的含量。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱:HYPERSILODS-2(150 mm ×4.6 mm,5μm);流动相:0.01 mol·L-1磷酸氢二钾溶液(用磷酸调pH=7.0)-甲醇(60∶40);流速:1.0 ml·min-1;检测波长289 nm;柱温30℃;进样量:20μl。结果:泮托拉唑钠线性范围为1.28~20.60μg·ml-1,r=0.9998,加样回收率为99.52%(RSD=1.43%,n=9)。结论:该方法简便、准确可靠,可用于泮托拉唑钠生物黏附片的含量测定。
作者:马宁;蒋瑶;刘卫平;曹伯进;褚燕斌;王建芬 刊期: 2017年第01期
目的::考察注射用辅酶A、三磷酸腺苷二钠注射液及肌苷注射液在5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法:在室温条件下,模拟临床用药方法,配制3种药物与5%葡萄糖注射液的配伍溶液,采用HPLC法测定辅酶A、三磷酸腺苷二钠和肌苷的含量及有关物质变化情况,同时考察配伍溶液的外观、pH和不溶性微粒的变化情况。结果:室温下4 h内,配伍溶液的外观、pH、不溶性微粒、各药物含量及有关物质均无明显变化;24 h后,配伍溶液出现浑浊絮状物,pH、不溶性微粒、含量及有关物质均明显发生变化。结论:在室温条件下,注射用辅酶A、三磷酸腺苷二钠注射液及肌苷注射液在5%葡萄糖注射液中的配伍溶液应于4h内使用完。
作者:唐祯;徐兰;陶晓璇;封传华;张浪;李刚 刊期: 2017年第01期
目的::探讨P-糖蛋白( P-gp)活性和所介导的甲磺酸伊马替尼胞内累积量及药物跨膜渗透性的影响。方法:将构建的ABCB11199G/wt和1199A/mut重组质粒分别转染HEK293细胞,利用RT-PCR法考察细胞中P-gp的mRNA表达水平。CCK-8法检测药物对细胞的毒性,高效液相色谱法( HPLC)检测细胞中药物浓度和胞内累积量,跨膜电阻实验考察药物跨膜渗透率,评价P-gp活性对药物转运的作用。结果:细胞毒性实验表明,转染细胞内的药物浓度均低于对照组,证明P-gp具有介导药物转出胞外的作用。 HPLC和跨膜电阻实验表明,与野生型ABCB1(1199G)细胞相比,突变型ABCB1(1199A)细胞抗甲磺酸伊马替尼的作用更强,P-gp对介导甲磺酸伊马替尼外排转运的作用较强且药物的跨膜渗透性也相应较强。结论:实验表明ABCB1(1199G/A)位点突变导致其编码蛋白P-gp活性改变,该位点多态性会导致甲磺酸伊马替尼清除率增加,抑制了药物在靶细胞中有效药物浓度,因此临床上应对ABCB1基因进行分型,指导甲磺酸伊马替尼的个体化用药。
作者:白瑞丹;张洪;彭锐;黄萃园 刊期: 2017年第01期
目的::制备血管内皮生长因子受体Ⅱ( VEGFRⅡ)介导的靶向六氟化硫微泡显像剂,并评价其对乳腺癌细胞MCF-7的靶向性。方法:采用薄膜分散-超声法制备六氟化硫微泡显像剂,以粒径分布为评价指标,通过Box-Behnken效应面法优化六氟化硫微泡显像剂的处方,采用吸附法制备VEGFRⅡ介导靶向微泡显像剂,并对VEGFRⅡ介导靶向微泡显像剂的表观形态、粒径分布、Zeta电位进行表征;用免疫荧光法检测VEGFRⅡ介导靶向微泡显像剂的靶向作用。结果: VEGFRⅡ介导靶向微泡显像剂的平均粒径为(3.81±0.32)μm,多聚分散系数为0.261±0.037,Zeta电位为(-25.7±2.8) mV;透射电镜观察其大小比较均匀,呈规则球形或类球形分布;免疫荧光实验结果显示VEGFRⅡ介导靶向微泡显像剂在体外能与乳腺癌细胞MCF-7特异性结合。结论:通过吸附法可成功制备VEGFRⅡ介导靶向微泡显像剂,在体外具有较强的寻靶能力。
作者:陈颖 刊期: 2017年第01期
目的::建立测定患者氟尿嘧啶(5-Fu)血药浓度的液相色谱-串联质谱( LC-MS/MS)方法,验证后应用于临床5-Fu血药浓度测定。方法:使用Agela Innoval NH2色谱柱(2.1 mm ×50 mm,5μm),使用甲醇-超纯水(2∶98)为流动相等度洗脱,流速为0.3 ml·min-1,柱温为40℃。5-Fu和内标5-溴尿嘧啶在负离子电喷雾电离模式下的定量离子对分别为m/z 128.8→42.1和m/z 188.6→42.1(内标5-溴尿嘧啶)。根据“生物样品定量分析方法验证指导原则(中国药典2015年版四部)”对该方法进行验证。结果:5-Fu浓度在10~1000 ng · ml-1范围内线性良好,定量下限为10 ng · ml-1。在线性范围内精密度、准确度、基质效应、稳定性均符合生物样品分析的要求。结论:本研究建立的患者5-Fu血药浓度检测方法操作简便、快速、准确、重复性好,可用于5-Fu的血药浓度监测。
作者:何光照;薛宏波;杨全良;毕延智;雷凯;张程亮 刊期: 2017年第01期
目的::探讨红花黄色素对饮食诱导肥胖小鼠的体脂、脂肪肝及胰岛素抵抗的影响。方法:4周龄雄性C57BL/6小鼠喂以高脂饮食8周,建立肥胖模型,随后进行6周的腹腔注射红花黄色素(100 mg·kg-1·d-1)干预。实验终点行腹腔葡萄糖耐量试验( IPGTT)及胰岛素糖耐量( ITT)试验,小鼠处死后,检测体脂、血脂等代谢参数,并采集附睾脂肪及肝脏组织,行HE染色,定量脂肪细胞面积、观察肝脏脂肪变性程度。结果:红花黄色素可显著降低肥胖小鼠的体质量、体脂含量、脂肪细胞面积、肝脏重量及血脂水平(P<0.05),并且明显减轻肥胖小鼠肝脏脂肪变性程度,同时,IPGTT及ITT实验显示红花黄色素可显著改善肥胖小鼠的糖耐量异常,增强胰岛素的敏感性(P<0.05)。结论:红花黄色素可显著降低饮食诱导肥胖小鼠的体脂含量,减轻脂肪肝,改善糖耐量异常及胰岛素抵抗。
作者:高秀莹;郭彩虹;朱巍 刊期: 2017年第01期
目的::建立HPLC-DAD法同时测定中药苦参中氧化槐醇碱、氧化苦参碱、槐定碱、氧化槐果碱、槐醇、苦参碱及槐果碱七种生物碱的含量。方法: Agilent Zorbax C18色谱柱(150 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为10 mmol·L-1醋酸铵水溶液(0.05%氨水,pH=9.0)(A)-20 mmol·L-1醋酸铵的甲醇-乙腈(1∶2)混合溶液(B),梯度洗脱,流速:1.0 ml·min-1,检测波长:220 nm,柱温:30℃。结果:氧化槐醇碱、氧化苦参碱、槐定碱、氧化槐果碱、槐醇、苦参碱及槐果碱的质量浓度分别在0.093~1.860μg(r =0.9996)、0.530~10.600μg (r =0.9997)、0.062~1.240μg (r =0.9998)、0.281~5.620μg (r =0.9999)、0.026~0.520μg (r=0.9998)、0.036~0.720μg (r=0.9997)及0.032~0.640μg (r=0.9996)内与峰面积呈良好的线性关系。氧化槐醇碱、氧化苦参碱、槐定碱、氧化槐果碱、槐醇、苦参碱及槐果碱的平均加样回收率分别为97.5%、98.2%、99.0%、99.4%、99.2%、98.2%和98.7%,RSD分别为1.18%、0.92%、1.43%、1.04%、0.81%、0.43%和0.88%( n =6)。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于苦参药材多成分的质量控制研究。
作者:计曼艳;曾琨;王华 刊期: 2017年第01期
目的::研究石榴皮中安石榴苷的提取、分离纯化和定量方法。方法:采用20倍量50%乙醇常温超声波辅助法提取制备石榴皮粗提物,并采用HPLC法对粗提物中安石榴苷的含量进行测定。通过静态吸附和解吸性能的研究,优选D101、A8-8、NKA-9、HPD-100和HPD-500中对石榴皮多酚富集纯化效果佳的大孔吸附树脂,并优化大孔吸附树脂富集纯化石榴皮多酚的工艺条件,得到安石榴苷。通过反相MCI GEL CHP20P色谱柱对安石榴苷进一步分离纯化。结果:5种树脂中,HPD-500型树脂对石榴皮中安石榴苷有较好的吸附和分离性能。优工艺条件为:上样液质量浓度15 mg·ml-1,上样量2BV, pH为2,乙醇洗脱剂体积分数30%,洗脱剂体积8BV,可使安石榴苷含量从10.3%提高至30.7%。反相树脂MCI GEL CHP20P 色谱柱对30%乙醇洗脱部份进一步分离纯化,纯化后安石榴苷的含量可提高至61.2%。结论:富集纯化石榴皮安石榴苷的优大孔吸附树脂为HPD-500型树脂;反相MCI GEL CHP20P色谱柱进一步纯化可显著提高安石榴苷纯化物的含量;工艺的重复性和稳定性良好。
作者:刘姝;沈婉丽;连冠;陈文;祁荣 刊期: 2017年第01期
目的::建立四妙君逸软膏HPLC指纹图谱分析方法,为制定其质量控制标准提供依据。方法:建立了分析四妙君逸软膏中主要成分的HPLC指纹图谱分离条件,即:色谱柱Ultimate C18-ODS柱(250 mm ×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸水;流速:1.0 ml·min-1;检测波长:280 nm ;柱温:35℃,并且对色谱图中的共有峰进行了归属分析。结果:在筛选的佳分离条件下进行梯度洗脱,四妙君逸软膏中各组分分离效果较好,可得到优的指纹图谱;经方法学考察表明,所建立的HPLC指纹图谱分析方法精密度、稳定性、重复性均良好,指纹图谱清晰、可辨、易分析;初步确定四妙君逸软膏与四味药材指纹图谱共有峰之间的关系,为四妙君逸软膏的质量控制提供了重要依据。结论:四妙君逸软膏HPLC指纹图谱分析方法可作为质量控制的一项指标,供制订成品质量标准参考。
作者:何群;彭思源;陈光宇;王适;何永恒;肖作为 刊期: 2017年第01期
目的::观察三七总皂苷(PNS)对顺铂(DDP)损伤的人肾近曲小管上皮细胞(HK-2)增殖和氧化指标的影响。方法:体外培养HK-2细胞株,使其细胞数约为1×106个/ml,接种于96孔培养板,分为空白组、模型组、阳性药物组和PNS高、中、低剂量组6组。加入终浓度为6.25μg. L-1 DDP 20μl建立DDP损伤HK-2细胞模型,各组分别给予生理盐水、氨磷汀和不同浓度的PNS处理48 h。 MTT法测定细胞存活率;比色法测定乳酸脱氢酶( LDH)活性;裂解细胞,取上清液采用紫外分光光度法监测细胞内谷胱甘肽( GSH)含量,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶( SOD)活性,TBA法测定MDA含量;荧光素DCFH-DA探针法测定细胞内ROS含量。结果:与空白组比较,模型组的细胞存活率、细胞悬液中的SOD酶活性和GSH-PX含量减低,细胞培养液中的LDH活性、细胞悬液中 MDA含量和 HK-2细胞内 ROS水平显著升高,差异均具有显著统计学差异( P<0.05);与模型组比较,阳性组和PNS高、中、低剂量组的细胞存活率、细胞悬液中的SOD酶活性和GSH-PX含量明显升高,细胞培养液中的LDH活性、细胞悬液中MDA含量和细胞内ROS水平显著降低,且作用均有浓度依赖性,差异均具有显著统计学差异(P<0.05)。结论:PNS能促进DDP损伤HK-2细胞的增殖,降低培养液中LDH水平和细胞内的ROS水平,改善其细胞内氧化水平,对DDP损伤的HK-2细胞具有保护作用。其保护机制可能与其抗氧化作用有关。
作者:席加喜;张华君;陈晓宇;杨玉芳 刊期: 2017年第01期
目的::通过Box-Behnken响应面法优化三黄地榆油中盐酸小檗碱的提取工艺。方法:以药材粒度、液料比和药材提取时间作为考察因素,以三黄地榆油中盐酸小檗碱的提取率作为评价指标,采用Box-Behnken响应面法考察各个因素及其交互作用对盐酸小檗碱提取率的影响。结果:确定的佳提取工艺为:中药粉末粒度为60目,液料比为18,提取时间为1.5 h。采用佳提取工艺参数提取3批三黄地榆油,盐酸小檗碱的平均提取量为(16.6±0.6)mg·g-1(n=3)。结论:利用Box-Be-hnken响应面法优化优化三黄地榆油中盐酸小檗碱的提取工艺,方法简便,预测性良好。
作者:果秋婷;张小飞 刊期: 2017年第01期
目的::运用电子克隆的方法获得甘蓝中AP2/ERF转录因子基因。方法:以拟南芥的AP2/ERF转录因子作为探针,对甘蓝的EST数据库进行搜索,应用相关软件进行序列拼接组装和延长。结果:克隆出甘蓝两个AP2/ERF-B3亚族转录因子BoAP2/ERF1和BoAP2/ERF2。通过生物信息学方法,对两条序列编码蛋白质的氨基酸组成,亲水性/疏水性、理化性质、亚细胞定位、高级结构和空间构型等方面进行了预测和分析。结论: BoAP2/ERF1和BoAP2/ERF2基因由371和352个氨基酸组成、相对分子质量为40.85kDa和39.44kDa的蛋白质,定位于细胞核。序列分析结果显示,该蛋白可能具有信号转导和胁迫响应应答等功能。
作者:郭慧;金司阳;刘寒;王振月 刊期: 2017年第01期
目的::制备灯盏乙素纳米混悬液( SCU-NS),并考察制备过程中的主要影响因素。方法:通过试验确定制备工艺参数,采用单因素试验初选SCU-NS的制备条件,以Zeta电位为评价指标,采用正交试验设计法确定优处方。结果:所得较优的处方为:0.5 g药物、0.1 g泊洛沙姆188、0.2 g卵磷脂、0.05 g十二烷基硫酸钠(SDS)、0.05 g羟丙甲纤维素E5(HPMC E5),制得的SCU-NS粒径为(122±4) nm,Zeta电位为(-25.5±0.6)mV。透射电镜结果显示SCU-NS呈球形且粒径均一,30 min时的溶出率大于90%。结论:纳米混悬液能显著提高药物的溶出度。
作者:刘壬通;潘雪刁;罗小慧;林伟斯;刘文婷;杨智承 刊期: 2017年第01期
目的::观察自制氧化苦参碱软膏对小鼠慢性湿疹的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法:32只慢性湿疹模型小鼠随机分为氧化苦参碱软膏组、空白模型组、空白软膏组、复方醋酸地塞米松乳膏组4组,用药组外用连续给药14d,第15天处死,剪取背部造模皮肤,制作病理组织学切片,观察其炎症改变情况,及读取炎症细胞计数。同时心脏取血,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:氧化苦参碱软膏组和复方醋酸地塞米松乳膏组的炎症细胞计数均明显低于空白软膏组和空白模型组(P<0.05)。病理学结果显示,氧化苦参碱软膏可有效改善慢性湿疹小鼠模型出现的炎症症状,减少炎性细胞浸润均,减轻水肿症状,与复方醋酸地塞米松乳膏作用相似。分子免疫学方面,尚未观察到氧化苦参碱软膏对IL-4和IL-1β水平有明显影响(P>0.05)。结论:氧化苦参碱软膏具有一定的抗炎作用,对湿疹有一定的治疗作用,其作用机理有待进一步研究。
作者:张丽华;陈燕;方雪梅;郑舒婷 刊期: 2017年第01期
目的::用正交法优化闪式提取黄精皂苷工艺。方法:在单因素实验基础上,利用L9(34)正交试验设计优化闪式提取黄精皂苷工艺,经优化后的的工艺条件为料液比例1∶20;提取电压100 V,提取时间40 s,提取次数3次(40 s/次)。结果:料液比例对提取量影响显著,此条件下黄精皂苷提取量达到(38.92±0.67)mg·g-1,对比不同提取方式得出,提取效果为:闪式提取>超声提取>乙醇浸提提取。结论:闪式提取法有利于黄精皂苷的提取。
作者:崔婧;范桂强;庞红霞;马娜 刊期: 2017年第01期
目的::建立液相色谱-串联质谱法测定大鼠血浆中氟哌啶醇浓度,并探索氟哌啶醇在大鼠体内的药动学特征。方法:以咪达唑仑为内标,血浆样品经乙腈沉淀蛋白提取分离。前置柱:菲罗门C18柱;色谱柱: Symmetry? C18柱(50 mm ×2.1 mm,3.5μm);流动相:10 mmol · L-1乙酸铵(用甲酸调节pH至3.4)-乙腈;流速:0.3 ml · min-1,采用梯度洗脱;柱温:40℃;进样量为10μl。离子源:ESI源;检测方式:正离子模式;扫描方式:多反应离子监测( MRM);喷雾电压:5500 V;温度:450℃;GAS1和GAS2流速:50 ml · min-1;用于定量分析的离子反应分别为氟哌啶醇(m/z 376.2→165.1,碰撞能为32 eV)和咪达唑仑(m/z 326.1→291.2,碰撞能为35 eV)。结果:氟哌啶醇在1.0~200.0 ng · ml-1浓度范围内线性关系良好(R2=0.9977),提取回收率在75.2%~86.3%。主要药动学参数AUC0-t为(175.5±21.3)ng · h· ml-1,t1/2为(2.12±0.24)h,Cmax为(97.7±21.6)ng · ml-1。结论:该方法操作简便、快速、准确、重复性好,可应用于氟哌啶醇在大鼠体内的药动学研究。
作者:雷凯;贺国芳;何光照;张思;刘雅楠;刘东;任秀华 刊期: 2017年第01期
目的::探讨医院制剂二藤通痹颗粒( ETTB)抗类风湿关节炎疗效和作用机制。方法:以DBA/1小鼠胶原诱导性关节炎( CIA)为动物模型,分别给予高、中、低三个剂量的ETTB,并设空白对照组、模型对照组和甲氨蝶呤阳性组。观察ETTB对CIA小鼠的体质指数、关节炎指数、踝关节破坏改善以及血清细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)表达的影响。结果:与空白对照组比较,ETTB高剂量组(6 g?kg-1)可显著降低CIA小鼠的关节炎指数(P<0.05),给药第14天关节破坏程度明显改善。 ELISA结果显示,ETTB高剂量组较模型对照组可显著抑制细胞因子TNF-α和IL-6分泌(P<0.01)。结论:医院制剂二藤通痹颗粒具有抗类风湿关节炎作用,其抗炎活性可能与抑制细胞因子分泌有关。
作者:苏志强;张程亮 刊期: 2017年第01期
目的::优化吴茱萸碱脂质体的处方。方法:采用薄膜分散法制备脂质体,并采用星点设计-效应面法以包封率为考察指标,对大豆卵磷脂与药物质量比、大豆卵磷脂与胆固醇质量比、大豆卵磷脂浓度进行二项式拟合,通过三维效应面图和等高线选择佳处方,对预测结果进行验证,并观察其外观、粒径及pH。结果:佳处方为大豆卵磷脂与药物质量比30.58∶1,大豆卵磷脂与胆固醇的质量比15.22∶1,大豆卵磷脂浓度为42.26 mg·ml-1,制得吴茱萸碱脂质体的平均包封率为92.89%。吴茱萸碱脂质体外观为乳白色半透明,呈圆球形或椭圆形的球粒,粒径为126 nm,pH为6.94±0.17。结论:采用该处方工艺制备吴茱萸碱脂质体稳定、可行。
作者:陈蕾;战争尧;李姝影;孙洪胜 刊期: 2017年第01期
目的::研究不同厂家心安胶囊的HPLC指纹图谱,并用主成分分析和聚类分析建立其化学模式识别方法,以期为心安胶囊的质量控制提供参考。方法:色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(250 mm ×4.6 mm,5μm);流动相为0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈(B)-四氢呋喃(C)混合溶液,梯度洗脱,流速为1.0 ml·min-1;检测波长为350 nm,柱温为30℃。对15批心安胶囊进行检测,用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》2004A 版对指纹图谱进行相似度计算,应用SPSS19.0统计学软件进行化学模式识别研究。结果:根据聚类分析和主成分分析结果筛选出10批心安胶囊样品,并建立了指纹图谱的共有模式。结论:该方法简便准确,灵敏度高,可以作为心安胶囊的质量控制方法。
作者:王领弟;徐宝欣;李艳荣;潘海峰 刊期: 2017年第01期
目的::探讨在人体生理条件下顺铂与牛血清白蛋白( BSA)的结合作用。方法:采用荧光光谱法研究顺铂与BSA的作用机制;考察其结合常数、结合位点数和作用力类型;考察顺铂对BSA构象的影响。结果:顺铂对BSA的猝灭过程是形成基态复合物的静态猝灭,顺铂与BSA结合位点数和结合常数分别为1.36×104 L·mol-1和0.991,两者以氢键和范德华力为主。同步荧光表明两者结合作用影响色氨酸残基所处的微环境。结论:顺铂能与BSA结合并改变BSA的构象。
作者:郑茂东;颜娟;庞茜茜;梁江;赵秀花;张鹤鸣 刊期: 2017年第01期
目的::研究以TMC-P407-P188-卡波姆为基质的天麻素鼻腔温敏凝胶的药动学参数,初步研究其脑靶向性。方法:以大鼠为动物模型,实验组天麻素鼻腔原位凝胶给药,对照组静注天麻素注射液,给药后分别取两组大鼠体内血液与脑组织(大脑和小脑),采用HPLC法分别测定两组血液中的天麻素含量和脑组织中天麻苷元的浓度,绘制药时曲线,计算曲线下面积(AUC)和平均滞留时间(MRT)等药动学参数,比较两组生物利用度F(%)和脑靶向性参数(BTI)。结果:与静注天麻素注射液相较,经鼻给予天麻素温敏凝胶的大鼠脑组织中的天麻苷元含量显著增加(P<0.05),大脑和小脑的药时曲线下面积显著增加,BTI分别为2.38和1.93,药物平均滞留时间MRT增加了近2倍。生物利用度F(%)也较大的增加。结论:以TMC-P407-P188-卡波姆为基质的天麻素鼻腔温敏凝胶能很好的发挥药效作用,且具有一定的脑靶向性和药物缓释性。
作者:何文;肖苗;郭咸希 刊期: 2017年第01期
目的::建立聚丙烯输液瓶中镁、铝元素的含量及提取迁移试验中镁、铝含量的ICP-MS测定方法。方法:采用炽灼的前处理方法测定材料中镁、铝元素的含量。利用5种不同的提取介质,采用极端提取条件对聚丙烯输液瓶中镁、铝进行提取并测定。采用常用的3种注射液做加速试验,通过ICP-MS来测定镁、铝元素迁移量。结果:镁、铝元素在0.025~1.0μg·ml-1范围内呈现良好的线性(r分别为0.9998,0.9990);镁、铝元素在聚丙烯输液瓶及提取迁移试验中平均回收率分别为93.77%~105.0%,96.53%~103.89%;RSD分别为0.4%~6.9%,1.0%~7.1%(n=9)。结论:该方法准确、灵敏、操作简便,为聚丙烯输液瓶的安全性提供数据参考。
作者:陈晓莉;高山俊;胡敏 刊期: 2017年第01期
目的::观察薏苡仁提取物对非酒精性脂肪肝的作用效果,从游离脂肪酸角度探讨薏苡仁提取物调节非酒精性脂肪性肝病的作用机制。方法:SD大鼠60只,随机分为6组,每组大鼠10只,分别为正常对照组、模型对照组、阳性对照组(血脂康胶囊,1 g·kg-1)、薏苡仁提取物高(20 g·kg-1)、中(10 g·kg-1)、低(5 g·kg-1)剂量组,正常对照组给予正常基础饲料喂养,其余5组大鼠均采用高脂饲料复制非酒精性脂肪性肝脏病变大鼠模型,造模时间为8周,从第5~8周开始药物干预治疗,观察薏苡仁提取物干预后对大鼠肝重、脂肪重及其指数的影响,检测血清总胆固醇( TC)、丙氨酸转移酶( ALT)、天冬氨酸转移酶( AST)、游离脂肪酸( FFA)、脂肪酸合成酶( FAS)、乙酰辅酶A羧化酶( ACCa-se)、丙二酰辅酶A( MALONYL-CoA)、单磷酸腺苷活化的蛋白激酶( AMPK)、脂联素( ADP)的含量。结果:模型对照组大鼠脂质代谢相关指标与正常对照组相比均出现显著异常(P<0.05),提示模型复制成功。药物干预治疗后,阳性对照组和薏苡仁水煎液3个剂量组均可不同程度的调整大鼠脂质代谢相关指标;与模型对照组相比,高剂量组和阳性对照组可显著提升TC、FFA、AMPK表达水平(P<0.05),降低ALT、AST、FAS、ACCa-se、MALONYL-CoA指标(P<0.05);薏苡仁提取液3个剂量组均可明显降低NAFLD大鼠的体质量、肝湿重,改善相关指数。结论:薏苡仁水煎液具有显著改善高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝病的药理效应;提高血清脂联素水平,改善低脂联素血症,再引起下游脂质代谢连锁反应;其改善大鼠非酒精性脂肪性肝病的游离脂肪酸代谢是通过调节“ADP-AMPK-ACCase-malony-CoA-FFA”脂质代谢通路实现的。
作者:张建民;张娜娜;崔璀;张振巍;石磊;李月梅 刊期: 2017年第01期
目的::采用Box-Behnken 效应面法,优选板蓝根药材佳闪式提取工艺。方法:采用闪式提取方法,以提取电压、料液比、提取时间为自变量,采用Hassan方法计算干浸膏得率、表告依春提取率的总评“归一值( OD)”,建立总评归一值与自变量之间的数学关系,用效应面法预测佳工艺条件。结果:佳提取工艺为:提取电压88 V、料液比19.62、提取时间2.03 min;干浸膏率及表告依春提取率分别为37.902%、0.1887%。结论:模型预测值与实验观察值接近,表明采用Box-Be-hnken响应面法优化后得到的闪式提取工艺参数可用于板蓝根药材的提取。
作者:颜宝红;杨世民 刊期: 2017年第01期
目的::对比奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑及埃索美拉唑四种质子泵抑制药治疗十二指肠溃疡伴出血的疗效和安全性,并进行药物经济学研究。方法:采用回顾性分析方法,收集90例十二指肠溃疡伴出血的患者,按使用质子泵抑制药品种的不同分为奥美拉唑组、泮托拉唑组、兰索拉唑组及埃索美拉唑组等4组。比较各组疗效及安全性,并采用药物经济学方法进行评估。结果:4组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者的平均止血时间、止血率,药品不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。采用小成本分析法,泮托拉唑组治疗成本显著低于其他3组。结论:4组治疗方案的疗效和安全性基本相当,而泮托拉唑成本低,是药物经济学优方案。
作者:张莉;韦璐;王萍 刊期: 2017年第01期
目的::探讨羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:186例哮喘患者随机分为观察组(93例)和对照组(93例),对照组于常规治疗基础上给予布地奈德治疗,观察组患者于对照组治疗基础上给予羧甲司坦治疗,1周为一个疗程。观察两组患者疗效。应用初期呼吸阻力( Rrsc)和莱斯特咳嗽问卷( LCQ)分别评估气道反应性及患者咳嗽状况,观察患者日、夜间症状改善;检测血清炎症因子水平,并评估其安全性。结果:治疗后两组LCQ 评分较前明显升高, Rrsc、日、夜间症状评分,及血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IgE水平则均较前显著下降(P<0.05);且治疗后观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组显效率为86.02%,高于对照组的77.42%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羧甲司坦联合布地奈德治疗哮喘能够显著改善患者哮喘症状,咳嗽减轻,炎症因子降低,且具有较高的安全性。
作者:张惠燕 刊期: 2017年第01期
1病例资料患者,男,81岁,2015年6月29日因“间断心前区疼痛30余年,加重半个月”入院。患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年,前列腺增生30余年,慢性支气管炎合并肺气肿6年余,多发腔隙性脑梗死3年余,无明显脑梗死后遗症。有过敏性皮炎,十二指肠球部溃疡数月余。自述对头孢菌素、青霉素、磺胺类等多种药物以及海鲜、多种青菜等食物过敏;有光敏感史。半个月前无明显诱因出现间断心前区疼痛,呈压榨性,范围约手掌大小,无放散,发作时间少于1 min,舌下含服硝酸甘油症状缓解明显,症状反复发作并加重。发病过程中患者偶有咳嗽、咳少许黄色黏痰,无发热,无头晕、头痛,无腹痛、腹泻。饮食睡眠尚可,大小便正常,近期体质量无明显减轻。体检:T 36.5℃,P 68次/min,R 18次/min,BP 110/80 mmHg。神志清楚,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未可闻及明显干湿啰音,心界不大,HR 68次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢轻度凹陷性水肿。右小腿外侧见片状暗红色斑疹,斑丘疹,伴瘙痒、脱屑。腰骶部可见肥厚性红斑。三酰甘油1.94 mmol·L-1,肾功能、血常规、尿常规、肿瘤标志物、BNP (脑尿钠肽)、心肌损伤标志物无异常。本次住院诊断:冠心病,过敏性皮炎,高脂(三酰甘油)血症。
作者:梁晓宇;张晓荧;柯巍;宋燕青 刊期: 2017年第01期
目的::观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗婴儿痉挛的疗效及安全性。方法:婴儿痉挛症患儿70例随机分为常规剂量组和冲击治疗组各35例。常规剂量组给予醋酸泼尼松片口服治疗;冲击治疗组治疗前5d给予甲泼尼龙冲击治疗,其后治疗方案与对照组相同。两组疗程均为8周。观察两组患儿的脑电图转归情况,临床疗效和药品不良反应,及冲击治疗对不同病因和不同病程患儿的疗效。结果:冲击治疗组总有效率为94.29%,明显高于常规剂量组的71.43%(P<0.05)。两组的脑电图转归图结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冲击治疗组的不良反应发生率略高,但与常规剂量组差异不明显(P>0.05)。冲击治疗对不同病因与不同病程患儿的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量甲泼尼龙冲击治疗可以有效提高婴儿痉挛患儿的临床疗效,且对安全性无明显影响。
作者:黄哲和;叶小燕 刊期: 2017年第01期
目的::探讨临床药师参与临床实践、实施药学监护的模式与方法。方法:通过临床药师参与1例化脓性脑膜炎患者临床治疗,协助医师制定治疗方案。结果与结论:临床药师从抗感染药物的选择,不良反应的应对,并结合患者的经济能力,为患者提供了合理的用药方案,保证了患者药物治疗的安全性、有效性、经济性。
作者:毕瑞;齐晓涟;吴红艳;孙婷;孟凡宁;孙玉刚 刊期: 2017年第01期
目的::了解我院头孢菌素菌素类药相关的用药安全相关事件记录,为更好地保障头孢菌素类药安全使用提供依据。方法:对我院上报涉及头孢菌素类药的不良反应报表、用药错误报表、药品质量报表进行统计,对其中关键指标进行分类比较分析。结果:我院收集到的头孢菌素不良反应报表以药师上报为主,患者以青壮年居多,男性多于女性,给药途径以静脉为主,涉及药物主要以二代三代头孢菌素为主,累及器官中皮肤及附件多。我院头孢菌素类药用药错误报表全部为药师上报,错误内容以给药频次、用量为多,引起差错的因素主要是知识欠缺及培训不足。我院头孢菌素类药品质量方面未出现严重缺陷,上报问题较常见为内、外包装破损。结论:头孢菌素类药是安全有效且应用广泛的药物,但由于使用频率高,需要医务人员重点关注,尽量避免出现用药错误,对发生的不良反应能够及时妥善处理,保障患者用药安全。
作者:董迪;崔蔚;陈宁;甄健存 刊期: 2017年第01期
目的::探讨盐酸纳美芬治疗创伤性休克患者的临床效果。方法:创伤性休克患者62例随机分为纳美芬治疗组31例与常规治疗组31例。常规治疗组采用常规治疗,纳美芬治疗组在常规治疗基础上加用盐酸纳美芬治疗。比较两组平均动脉压和心率变化,血浆肿瘤坏死因子-α( TNF-α)和一氧化氮( NO)、内皮素( ET)水平变化。结果:治疗12 h,纳美芬治疗组平均动脉压较前明显升高(P<0.05),治疗24 h后有所下降(P<0.05);治疗12 h与24 h,纳美芬治疗组心率持续明显降低(P<0.05)。治疗24 h,纳美芬治疗组血浆TNF-α、NO和ET水平均较治疗12 h明显下降(P<0.05),与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h时,纳美芬治疗组各项指标均明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论:盐酸纳美芬联合常规治疗创伤性休克效果明显,对患者血流动力学有影响,可明显降低患者血浆TNF-α、NO和ET水平,具有重要研究意义。
作者:马煜东;祖国友;李杏娜 刊期: 2017年第01期
目的::设计临床药物治疗追踪表规范药学监护过程,提高临床药师监护的质量和效率。方法:总结临床药师在内分泌科药学监护的经验和技巧,设计临床药物治疗追踪表,使患者信息简洁明了、药学监护过程有条不紊。结果:使用追踪表后,临床药师工作效率明显提高,患者平均住院日、均次住院费用、药占比明显降低,患者满意度显著增高。结论:内分泌科临床药师药学监护的规范化,促使药学监护过程向更精准、更全面、更便捷的方向发展。
作者:黄文辉;侯幸赟;刘震;宫丽;涂丽萍;陈万生;陶霞 刊期: 2017年第01期
1病例资料患儿,男,6岁,体质量16.5 kg。2106年1月11日,因反复发作喘息、咳嗽,渐加重并伴咽痛、发热、咳痰,就诊本院门诊。体检:T 38.9℃,P 107次/min,R 23次/ min, BP 105/65 mmHg;双肺呼吸音粗,可闻及中细湿啰音。胸片示:双肺纹理多,增粗、模糊。血常规:WBC 14.5×109· L-1, N 0.77, L 0.21,Hb 123 g·L-1,Plt 225×109·L-1。既往有青霉素、头孢菌素类皮试阳性史,无食物过敏史。诊断:急性支气管肺炎并发支气管哮喘。予注射用乳糖酸阿奇霉素0.25 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd;氨溴索注射液15 mg+5%葡萄糖注射液100 ml,ivd;输液治疗7 d后好转,体温正常,无咽痛,未闻及干、湿啰音,喘息、咳嗽轻微,停输液。予氨溴索口服液7 ml,po,tid;脾氨肽口服冻干粉(浙江丰安生物制药有限公司,规格:2 mg ∶1瓶,批号:F130403L)2 mg, po,qd。家长用10 ml凉开水溶解2 mg脾氨肽口服冻干粉后给患儿口服,约2h后,患儿诉左手背出现1个小圆形红斑,直径约1 cm左右,伴轻度瘙痒,家长以为是蚊子叮咬所致,未予重视。第2天晨起,患儿左手背圆形红斑范围较前有所增大,且左前胸及右大腿内侧各新出现2个大圆形暗红斑,大1个红斑直径约有4 cm,瘙痒明显伴疼痛。来医院急诊。经皮肤科医师会诊,综合病史与用药史考虑为脾氨肽口服冻干粉引起固定性药疹。停服脾氨肽口服冻干粉(其余治疗方案不变)。立即予异丙嗪注射液12.5 mg,im;10%葡萄糖酸钙注射液10 ml+50%葡萄糖注射液20 ml,iv;氯雷他啶片5 mg,po。用药2 h后,瘙痒、疼痛减轻,红斑有些消褪。第2天起,仅服氯雷他啶片5 mg,po,qd,3 d 后痊愈。2周后,电话随访,药疹未再复发。
作者:何荣连;何江;王红 刊期: 2017年第01期
目的::对我院辅助抗肿瘤免疫增强药物合理使用进行调查分析。方法:收集2015年全年我院辅助抗肿瘤免疫增强药物使用数据,结合病史信息,进行处方点评和统计分析。结果:我院共12个品种19个品规辅助抗肿瘤免疫增强药物,占总用药金额的15.87%。共25481患者使用该类药品,在患者药品费用负担中占比达29.84%。辅助抗肿瘤免疫增强药物存在多种不合理使用现象,不合理用药主要是过度使用和超适应征使用。结论:加强此类药物的处方点评,合理控制使用辅助抗肿瘤免疫增强药物十分必要。
作者:顾嘉钦;朱珺 刊期: 2017年第01期
目的::探索肿瘤科临床药师如何运用合作药物治疗模式( CDTM)参与癌性疼痛的治疗,更好地为临床癌痛治疗提供药学服务。方法:以2012年~2014年我院肿瘤科癌痛规范化示范病房创建实践为背景,收集癌痛规范化示范病房创建活动实施过程中需要进行止痛治疗的病例,临床药师加入疼痛治疗团队,运用CDTM药学服务模式,充分利用药品不良反应、代谢排泄途径、药物相互作用、禁忌证等相关知识,结合患者具体情况,以说明书及相关文献为循证依据,协助临床医师制定个体化给药方案;为患者提供全程药学监护以确保止痛药物的治疗效果。结果:共收集癌痛病例126例,临床药师在CDTM模式下对其中123例进行了不同程度的用药干预,从调整滴定药物、选择维持药物、增减辅助用药、患者疼痛用药教育(心理干预)等多方面介入治疗环节;在此过程中临床药师提出的多项合理化建议为临床医生所接受,提高了止痛药物的治疗效果,降低或避免了药品不良反应。结论:CDTM药学服务模式明确了临床药师在药学服务各环节中的作用与责任,临床药师在癌痛患者治疗团队中利用自身熟悉药学知识及药物特点等优势,协助临床医师使癌痛患者的止痛治疗效果得到了提升,同时也使药师和医师的专业特长得到了充分发挥。
作者:陈璐;陈岷;童荣生;龙恩武;杨勇;罗树春 刊期: 2017年第01期
1病例资料患者女,48岁,汉族,身高165 cm,体质量68 kg。主因肾癌综合治疗8月余,腹胀2周,为复查及进一步中西医结合治疗于2015年8月11日收治入我院中医科。患者于2014年12月无明显诱因出现无痛全程肉眼血尿,伴血块,就诊于当地医院,诊断右肾癌肺转移,行腹腔镜下右肾癌根治术。病理:乳头状肾细胞癌+集合管癌。后行1次细胞免疫治疗(具体不详)。2周前出现腹胀,纳差、嗳气,偶有呕吐,内容物为白色泡沫样痰涎。患者既往体健,无特殊用药史。无食物药物过敏史。入院体检:T 36.2℃,P 96次/min, R 18次/min,BP 138/100 mmHg。腹膨隆,右12肋下可见约20 cm术后瘢痕,愈合好。移动性浊音(+)。 HR 96次/min,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。余检查生理反射存在,病理反射未引出。肿瘤患者生活质量评分( QOL )51分(良好)。诊断:右肾癌肺转移、盆腔积液、腹腔积液。
作者:王静;史忠梅;韩锐;王骊斓;王文波 刊期: 2017年第01期
目的::了解3340例住院患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)D]的基线水平和儿科常见疾病谱、不同年龄段、不同性别及季节的25-( OH) D水平,并分析其与临床指标之间的相关性。方法:随机选取3340例住院患儿,ELISA方法检测血清25-( OH) D的水平,并用Pearson相关分析探讨25-( OH) D水平与患儿临床指标如肝功能、心肌酶谱、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚型、甲状腺功能的相关性。结果:3340例患儿中男1850例,女1490例,平均血清25-(OH)D水平为(33.00±13.42)ng. m1-1。新生儿疾病患儿血清25-( OH) D水平低,其次是原发性肾病综合征、过敏性紫癜及幼年类风湿性关节炎患儿。足月儿较早产儿血清25-( OH) D水平高。除新生儿外,随年龄增加,患儿血清25-( OH) D水平逐渐降低,不足百分比逐渐增加。不同年龄组男性、女性25-( OH) D水平无显著差异。住院患儿夏季25-( OH) D水平高。25-( OH) D与体质指数( BMI)、ALT、AST、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、游离 T4(FT4)、游离 T3(FT3)呈正相关,与AKP、免疫球蛋白E( IgE)、免疫球蛋白M( IgM)呈负相关。结论:住院患儿维生素D不足发生率较高,不同疾病其不足程度不同,血清25-( OH) D水平与BMI、过敏、心肌受损、甲状腺功能可能有一定的相关性。
作者:邹敏书;聂国明;余健;徐洪涛;尹太勇 刊期: 2017年第01期
目的::评价利伐沙班用于心房颤动患者导管射频消融术( RFCA)术后3个月抗凝治疗的有效性及安全性。方法:采用回顾性分析方法,收集2014年1月~2015年10月我院房颤RFCA患者141例,按治疗用药不同分为利伐沙班组70例和华法林组71例。利伐沙班组RFCA术后给予利伐沙班10 mg,po,qd,至少应用3个月;华法林组RFCA术前给予低分子肝素100 IU· kg-1,ih,术后口服华法林3~5 mg,po,qd,与低分子肝素桥接治疗,调整剂量维持国际标准化比值( INR)在2.0~3.0之间,至少应用3个月。观察两组总死亡率、血栓栓塞事件发生率和出血发生率。结果:两组总死亡率、脑卒中率(短暂性脑缺血,缺血性脑病)、外周血管栓塞率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组均无大出血事件发生,少量出血及不明显出血比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。上述少量出血患者停用药物后无再出血发生,不明显出血患者经药物剂量调整后均未进一步出血。结论:口服利伐沙班用于血栓栓塞低、中危非瓣膜房颤患者RFCA术后抗凝治疗安全、有效。
作者:孙飞龙;赵庆春;汤雨虹;任刘丽;史国兵 刊期: 2017年第01期
目的::探讨肾移植受者口服免疫抑制药环孢素(CsA)浓度剂量的个体差异与代谢酶CYP3A4/5基因多态性的关系。方法:应用连接酶检测反应法分析221例肾移植受者CYP3A4 rs4646437C>T和CYP3A56986G>A基因型,考察其对术后服用CsA后6个月内、6~24个月、超过24个月的CsA体质量校正剂量谷浓度( C0/D)和服药2h后浓度( C2/D)的影响。结果:不同CYP3A56986G>A基因型移植术后6个月内、6~24个月、24个月后C0/D均有统计差异(P<0.05),C0/D值CYP3A56986GG>GA>AA。不同基因型CYP3A4 rs4646437C>T、CYP3A56986G>A在移植术后24个月以上C2/D均有明显差异( P<0.05),C2/D值CYP3A4 CC>CT>TT,CYP3A5 GG>GA>AA。结论:不同CYP3A56986G>A基因型影响移植受者的C0/D和C2/D;不同CYP3A4 rs4646437C>T基因型影响移植受者的C2/D,可作为移植术后CsA个体化用药的参考指标。移植后用药时间不同,基因型对C0/D和/或C2/D的影响也不同。
作者:孙搏;郭彦琨;高君伟;李晓宇;范国荣;刘皋林 刊期: 2017年第01期
目的::考察使用那格列奈治疗的初诊2型糖尿病患者血药浓度与临床疗效的相关性。方法:73例初诊2型糖尿病患者在饮食控制及体育锻炼基础上,三餐前口服那格列奈,疗程2个月,监测治疗期间出现的不良反应,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹C肽(F-CP)、餐后2h血糖(2h-PG)、餐后2hC肽(P-CP)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化,并于治疗后1天静脉取血,采用LC-MS法测定血药浓度。结果:治疗后患者FBG、2h-PG 、HbAlc显著降低、P-CP显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),F-CP虽较治疗前略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);那格列奈血药浓度与治疗前后HbAlc差值、P-CP差值均呈正相关(P<0.05)。结论:初诊2型糖尿病患者使用那格列奈可获得良好的疗效及安全性,那格列奈血药浓度可作为临床胰岛功能改善和降糖药效学评价的新方法。
作者:朱余兵;赵拯;刘赟心;马建华 刊期: 2017年第01期
1临床资料患者,女,61岁,76 kg,因活动后胸闷气急2年、下肢浮肿半月于2015年11月23日入院。入院体格检查:T 36.2℃,P60次/ min,R 15次/min,BP 118/62 mmHg。实验室检查:总胆红素( TBIL )56.3μmol · L-1,直接胆红素(DBIL)38.5μmol·L-1,间接胆红素(IBIL)17.8μmol· L-1,ALT 16 U · L-1, AST 28 U · L-1,γ-谷氨酰转肽酶(GGT)61 U·L-1,AKP 217 U·L-1,Alb 33.2 g·L-1,尿素(UREA)14.8 mmol·L-1,肌酐(Cr)268μmol·L-1,尿酸(UA)512μmol·L-1,PT 13.6 s,APTT 48.8 s,TT 19.8 s,抗凝血酶原Ⅳ活性68%,粪便潜血弱阳性。入院诊断:右室心肌病,右心功能不全,高血压病,肾功能不全。入院后予呋塞米利尿,地高辛强心,贝那普利、美托洛尔、螺内酯降压和抑制心肌重构等治疗。患者因无法入睡分别于11月26日和11月29日睡前临时口服艾司唑仑片(常州四药制药有限公司,批号:201507211)1 mg。11月30日患者出现全身乏力、嗜睡、多语、视物模糊、反应迟钝等症状,呼之有反应,问话不答,四肢张力低,无烦躁冲动,查UREA 19.9 mmol·L-1,Cr 248.6μmol·L-1,血氨119.7μmol·L-1。家属反映患者曾口服地西泮后出现乏力、乱语,持续1周左右。结合患者临床症状和血氨结果考虑可能为肝性脑病,予乳果糖15 ml, po,tid,门冬氨酸鸟氨酸10 g, ivd, qd。12月1日患者仍嗜睡、视物不清、烦躁、问话不答,查UREA 18.5 mmol·L-1,Cr 232.5μmol·L-1,血氨128.3μmol·L-1。12月2日患者仍嗜睡,呼之有反应,问话能答,诉有“虫子咬自己,周身痒”,查血氨180.7μmol·L-1,腹部CT示肝脏表面光滑,密度均匀,各叶比例未见异常改变,肝实质未见异常密度灶,肝内外胆管未见扩张,肝裂不宽,肝门结构正常,脾脏形态密度未见异常,予门冬氨酸鸟氨酸6 g, po, tid,乳果糖30 ml、石蜡油100 ml灌肠。12月4日患者无视物模糊,问话可答,查TBIL 76.6μmol·L-1,DBIL 48.0μmol·L-1,IBIL 28.6μmol· L-1,ALT 23 U·L-1,AST 40 U·L-1,GGT 87 U·L-1,AKP 217 U·L-1,Alb 39.9 g·L-1,UREA 14.8 mmol·L-1,Cr 194μmol·L-1,UA 412μmol·L-1。12月6日患者神志清,精神可,无不适主诉,查血氨19.2μmol·L-1,予以出院。
作者:姚星烂;高杰;谢诚 刊期: 2017年第01期
目的::评价肿瘤专科医院万古霉素临床应用情况,促进万古霉素的合理使用。方法:收集我院2015年66例使用万古霉素患者病历,对其用药指征、病原学检查、用法用量、用药疗程、联合用药、用药监测、药物利用指数( DUI)等方面进行点评分析。结果:66例患者中,69.70%的患者万古霉素使用合理,DUI为0.82。不合理用药主要表现为无适应证用药、用法用量不合理、疗程过长或不足、联合用药不合理、预防给药时机不合理。结论:我院万古霉素临床使用基本合理,但仍存在不合理现象,需进一步加强对该药的使用管理及用药监护,促进临床合理用药,保障患者用药安全。
作者:张小丹;邵菁菁;潘春晓;商玉萍 刊期: 2017年第01期
目的::评价局部使用苯妥英钠对各种类型皮肤伤口的临床疗效。方法:计算机检索PubMed和Cochrane图书馆临床对照试验资料库,检索时间均从建库至2016年5月,收集所有皮肤伤口愈合与局部使用苯妥英钠有关的临床对照研究文献。采用RevMan 5及Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入15项符合要求的研究,合计1048例受试者。 Meta分析显示,局部使用苯妥英钠与伤口愈合率(OR=3.28,95%CI:1.23~8.75, P=0.02)、与健康肉芽组织生成率(OR=2.18,95% CI:1.33~3.59, P=0.002)、平均伤口表面积百分率减少(SMD=1.77,95% CI:0.53~3.02, P<0.00001)均显著相关。但伤口愈合率的研究间以及伤口平均表面积百分率减少的研究间均存在异质性。 Meta回归结果显示,伤口类型与伤口愈合率的研究间异质性显著相关(P=0.02),治疗时间也与其有一定的相关性(P=0.08);平均年龄与伤口平均表面积百分率减少的研究间异质性有一定相关性(P=0.07)。结论:局部使用苯妥英钠对多种皮肤伤口愈合有积极作用,但由于研究间存在异质性,该结论在临床实践中需要谨慎使用。
作者:徐晓琳;雷兆锦;王川;李忠东 刊期: 2017年第01期
原发性痛经是妇科常见疾病之一,给女性的身心健康和工作学习带来了严重的影响,因此有效防治原发性痛经已成为医学界面对的问题。原发性痛经的病因复杂,近年来国内外学者对其发病机制和治疗方面的研究越来越多。现代医学在治疗痛经过程中存在不良反应多等不足,而传统中医药在原发性痛经治疗方面有独特优势。现结合近几年的相关文献报道,从传统中医和现代医学两个方面对原发性痛经的发病机制以及中医药治疗进展进行综述,为原发性痛经的治疗提供参考。
作者:孙玉阳;纪宏宇;陈博;初明慧;王海荣;吴琳华 刊期: 2017年第01期
微管是存在于所有真核细胞中构成细胞骨架的重要组成成分,其能与其他的蛋白组装成纺锤体、中心粒和神经管等结构。微管在细胞生长、维持形态、细胞信号传导,尤其在有丝分裂过程中起到重要的作用。微管是新药发现的重要靶点。作用于微管的抗肿瘤药物是一类有效的应用于临床的药物,该类药物抑制微管聚合、破坏微管动态不平衡性、破坏纺锤体、阻滞细胞周期,引起肿瘤细胞死亡。本文综述了以微管为靶点的抗肿瘤药物及其作用机制,并对以微管为靶点的肿瘤治疗药物的应用前景进行展望。
作者:李玲珺;李霞 刊期: 2017年第01期
奈韦拉平( NVP)是第一代非核苷类逆转录酶抑制药,为治疗艾滋病和预防HIV-1母婴传播的一线药物。其溶解性差,生物利用度低。随着新剂型的开发,固体分散、自乳化、微粒、聚合物胶束、缓释片、胃漂浮微球等技术的应用可提高NVP的生物利用度,减少不良反应。本文通过文献检索对国内外NVP新剂型的研究进展进行了综述,为NVP新剂型的开发提供依据。
作者:刘晓娜;车丽丽;王艳名;刘红梅;唐景玲 刊期: 2017年第01期
近几年来肺部给药传递系统已成为人们研究的新焦点,但将微粒转运到肺组织后微粒与肺泡巨噬细胞间的作用却很少被人关注。根据不同的疾病通过调控微粒与肺泡巨噬细胞的摄取作用能够提高药物的治疗作用。文章参考大量的文献,综述了一些常见疾病与巨噬细胞间的关系并总结了肺部给药传递系统中肺泡巨噬细胞对微粒摄取作用的影响因素,为肺部给药制剂的发展与临床应用奠定基础。
作者:王艳名;赵青青;车丽丽;刘红梅;刘晓娜;矫金凤;唐景玲 刊期: 2017年第01期