腰椎间盘突出症为临床上常见病和多发病,目前尚无理想的治疗方法。自2000年1~10月,我们运用“自拟康复1号”处方进行骶管内注射治疗此病。为观察通过骶管途径给药对本病的治疗作用,我们应用此法共收治住院患者32例,并与用传统方法(牵引加按摩疗法)32例的随机病案为对照。现将结果报告如下。
作者:陈开广;刘群会;韩忠顺 刊期: 2001年第01期
化学烧伤后的现场急救和早期处理对治疗效果十分重要,但由于有的患者及其家属当时只是忙于准备交通公具转送病人,其结果使创面进行性损伤和中毒,给患者造成不可换回的损失。我科自1993~1999年共收治化学烧伤患者108例,由于及时早期进行处理,有效地避免了中毒和合并症的发生,现将其处理和治疗的结果报告如下。1 临床资料 本组资料男性84例,女性24例;13~16岁8例,17~50岁81例,50岁以上者19例。酸烧伤46例,碱烧伤38例,沥青烧伤19例,磷烧伤5例。
作者:籍国章;曹云 刊期: 2001年第01期
宫颈糜烂常用的治疗方法有电灼、冷冻、激光、微波等,但效果不一。我院1998~1999年采用CO2激光治疗90例,效果满意。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 1998年7月至1999年10月,我科共接诊不同程度的宫颈糜烂1632例,其中孕育第一胎者732例,占总发病数44.9%,2胎以上者900例,占总发病人数55.1%。患病年龄在22~52岁之间,平均年龄32.5岁,其中22~38岁932例,占总患病数的57%,52岁以下、38岁以上者700例,占总患病数的43%。愿意接受激光治疗者90例。
作者:杨述芝 刊期: 2001年第01期
肺癌的脊椎转移常伴有剧烈疼痛,严重影响患者的生存质量。放疗是肺癌脊椎转移止痛的方法之一。目前,在肺癌脊椎转移止痛的放射治疗上,佳的放疗方案尚无定论。我科于1991年~1999年采用400cGy/次×5次/周,总量20Gy短程放疗方案,对肺癌脊椎转移行放疗止痛53例,取得较好疗效,现报告如下。
作者:向东华;谢丛华;张弓 刊期: 2001年第01期
学习医古文首要的问题是大限度地积累词汇量,因为句子的含义和文章的旨意都根植于词义中。笔者在长期的教学实践中,对古医籍中的词语教学,善于抓住具有特点的典型性词语,采取重点突破,以一带十的方法,使众多的古医籍词语有规律地进入头脑的储存状态,为正确使用这些词语作必要的准备。本文针对古医籍中有关词语进行比较、分类、识别与累计,以寻求一条通往古医籍的途径。
作者:范开珍;谭庆刚 刊期: 2001年第01期
恩施自治州(简称恩施州)民族医药资源研究,目前主要是(1)基础研究,即资源普查和标本鉴定;(2)传统药材栽培研究,使部分药材生产已形成基地;(3)产品开发研究,如八峰药化集团的系列产品已成气候;(4)医籍文献研究,对民医民药进行较为系统的整理。笔者认为,恩施州民族医药资源丰富,可以西部大开发为契机,将恩施州丰富的药物资源变成全州的支柱产业。建议从三个方面入手:一是建立中药材生产基地,实现药业生产产业化;二是加强中药材的深加工,重视综合开发利用;三是重视资源保护,实施可持续发展战略。
作者:张红武 刊期: 2001年第01期
目的观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例(葛根素治疗)、对照组42例(β受体阻滞剂治疗)。结果 5天内总的症状消失率治疗组82.4%,对照组57.1%,两组比较有显著性差异(P<0.01);总的停药反跳率分别为8.8%和42.9%,二者有显著性差异(P<0.05);不良反应两组也有显著性差异(P<0.01)。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。
作者:黄德斌;刘红;胡泽华;余昭群 刊期: 2001年第01期
本文从新药研究机构、科研选题、制备工艺、质量标准、稳定性、药理、毒理几个方面作了系统地论述,旨在帮助中药新药开发工作者了解新药的概念、新药研究的内容、技术、方法以及相应法规和各项管理规则,认识新药研究的科学性、可靠性、实用性,以提高中药新药研究的水平,加速新药申报的进程。
作者:殷智;郜红利;张怀 刊期: 2001年第01期
目的探讨非性激素序贯疗法对绝经后骨质疏松症的治疗作用。方法将45例绝经后骨质疏松症患者随机分为非性激素序贯疗法组治疗组23例和性激素利维爱替代疗法组(22例),其中非性激素序贯组分别依次口服活性VitD 1 μg/d,用药2周;肌注鲑鱼降钙素50 U/2d,用药4周;口服纳米钙1 g/d,用药8周。14周后三种药物重复序贯应用,性激素替代组则口服小剂量利维爱12.5 mg/d。结果与激素替代疗法相比,在治疗后6个月非性激素序贯组的Kupperman评分下降程度较性激素替代组无明显差异(P>0.05)。治疗后第6个月两组的碱性磷酸酶、空腹尿钙/肌酐、羟脯氨酸/肌酐均升高,但前者较后者升高更显著(P<0.01),桡骨骨密度的测定也是非性激素序贯组升高更显著(P<0.01)。结论根据Frost的ADFR骨重建理论,非性激素序贯用药法比性激素替代法在对绝经后骨质疏松症的治疗中具有更高的疗效和更少的副作用。
作者:吴述芬;李敏 刊期: 2001年第01期
目的探索支气管内膜结核(EBTB)的确诊手段及临床特征。方法分析22例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的EBTB的临床表现、胸部X线(CT)、纤支镜检查结果。结果 22例病人主要表现:均有咳嗽,发热8例,咯血12例,消瘦9例,气喘2例。与肺结核临床表现相似。9例X线正常。纤支镜检查示:炎症浸润型9例,占40.9%,狭窄闭塞型8例,占36.8%,溃疡型4例,占16.2%,增殖型1例,占 6.5%。所有病人均行刷片,其中16例找抗酸杆菌阳性,活组织检查8例证实为结核。结论 EBTB无特异性临床表现,胸部X线正常者不能排除EBTB,其确诊主要依靠纤支镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌和组织活检阳性率高,方法简便。
作者:兰雄 刊期: 2001年第01期
目的研究儿童反复呼吸道感染(RRTI)形成的易感因素和免疫功能;方法选择RRTI患者163例与健康儿童进行1:1对照,自拟易感因素调查表,设24个可能与RRTI有关的因素,由家长如实填写,先用逐步回归 (前进法) 筛选出影响较大的因素,然后进行条件定值方差分析。其中测定了63例儿童RRTI测定了免疫功能指标,30例正常儿为对照组。结果儿童RRTI的形成主要与胎儿期被动吸烟、胎儿期惊吓、气候变化、不合理使用抗生素及哮喘密切相关,血中IgG和CD3、CD4、CD8明显降低。结论儿童RRTI的预防要注意上述5种相关因素。
作者:赵海英;李莉 刊期: 2001年第01期
目的探讨小切口胆囊切除术安全可靠的方法。方法回顾分析1997~1999年为40例胆囊疾患病人施行小切口胆囊切除术(MC),就病例选择、显露方法、操作技巧进行了分析、总结。结果全组小切口手术成功40例,且无严重并发症。结论:采用该显露方法和操作技术,MC的操作较为容易,确为一种值得选择、推广的手术方式。同时,认为肥胖并不是MC的禁忌证。
作者:陈佐会 刊期: 2001年第01期
目的探讨高频超声对冠状动脉(简称冠脉)粥样硬化的预测能力,研究外周血管动脉粥样硬化和心血管危险因素的相关性。方法对64例高血脂患者(分为冠脉造影阳性组和阴性组)进行颈动脉扫查。结果冠脉造影阳性组患者颈动脉中膜厚度值(IMT)值显著高于阴性组患者(P<0.05),两组斑块检出率和斑块分级也存在显著差异(P<0.05)。结论高频超声可作为预测冠心病的指标。
作者:卢峻;吴瑛;孙有刚 刊期: 2001年第01期
作者系湖北民族学院医学系2000届毕业生为了提高恩施市医疗单位疫情报告卡的质量,及时发现疫情报告卡填写中存在的问题,现对恩施市1999年各医疗单位的传染病报告卡做一个全面的质量评估。 资料与方法 (1)资料:来源于恩施市预防保健药品检验中心1999年收到的所有法定传染病报告卡。 (2)方法:凡符合传染病报告卡填写要求视为合格,凡按规定时间上报的视为及时。 结果 (1)1999年共收到各医疗单位上报的法定传染病报告卡1935张,其中合格的有1699张,合格率为87.80%,上报及时1665张上,上报及时率为86.05%。
作者: 刊期: 2001年第01期
复方丹参注射液是由丹参、降香经提取制成的灭菌溶液,具有扩张血管、改善微循环、增加血容量、抑制凝血、促进组织修复等作用,在临床应用中常见副反应的报道,但引起过敏性休克少见,我们在使用中遇到1例静脉滴注复方丹参注射液致过敏性休克,现报道如下: 患者,男,44岁,教师。因不明原因出现头昏、记忆力与计算能力下降、思维不连贯,时有感觉性失读、视物模糊2个月。入院检查:生命体征正常,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺腹体征无异常。右侧鼻唇沟变浅,四肢肌力正常,掌颏反射,Oppenheim征阳性,其它椎体征阴性,脑膜刺激征阴性,既往无药物过敏史。
作者:周祖岚;刘泽秀 刊期: 2001年第01期
在生理实验教学过程中,对实验数据的分析处理,过去通常采用眼观、尺量、手算的传统方法,其结果精确度不高。1998年底,我们从南京医科大学引进微机化生理实验教学系统D-951系统,并全面应用于本科生的生理实验教学。为进一步深化生理学实验教学改革,笔者将其教学效果与传统实验方法进行比较,现报告如下: 材料与方法实验组采用D-951实验教学方法,对照组采用传统的实验教学方法。为便于研究,选择“蛙心灌流”实验,从本院98级医疗专业随机抽出一个班的实验报告作为实验组,共30份,其中实验结果为优的12份,良11份,中等6份,不及格1份,及格率96.7%。
作者:谭志鑫 刊期: 2001年第01期
临床资料患者男,55岁。因咳嗽、咳痰、发热1周于1995年4月26日入院。既往有右肺部感染病史。入院后,X线胸片检查提示右肺炎并右上肺不张,给予抗感染治疗,症状完全控制。复查X线胸片,发现右肺门2×3×3 cm结节状孤立性阴影,密度中等,结节轮廓较模糊,边缘有毛刺状阴影。行胸部CT检查提示右肺中央型肺癌。随后转上级医院,再次行胸部CT检查仍提示右肺中央型肺癌,纤维支气管镜检查3次,3次检查均发现右肺上叶后段开口处有一结节状肿物,边界欠清,取材病检:支气管粘膜下淋巴细胞浸润。
作者:向东华;卢敏;谢传辉 刊期: 2001年第01期
目的探寻树突状细胞(DC)体外培养的理想来源。方法通过贴壁的方法分离脐带血、造血动员后的外周血及正常人外周血中DC的前体细胞,体外采用细胞因子诱导,并对其进行形态学的观察和细胞表型检测;同时比较了不同来源的DC的增殖、分泌IL-12的能力及激发同种异体T细胞和脐带血幼稚T细胞(naive T cells)的作用。结果经过造血动员后的外周血产生的DC数量和纯度均较高;而且能经体外细胞因子诱导为功能性DC。结论造血动员后的外周血是较理想的DC来源。
作者:侯著法;陈梅芳;姚茂篪;梁辉 刊期: 2001年第01期
目的探讨增骨健步汤防治激素性股骨头坏死的作用机理。方法将24只健康兔随机分为3组:激素组、中药组及正常对照组。激素组和中药组分别给予醋酸强的松龙肌注造模,中药组同时喂服增骨健步汤,激素组喂服等量生理盐水。10周后全部动物处死取血,行血液流变学检测和取股骨头进行形态组织学观察。结果显示:增骨健步汤能显著降低血粘度、血脂水平,改善股骨头血运,防治激素性股骨头坏死。
作者:何振国;王华松;黄琼霞 刊期: 2001年第01期
目的探索脑-脑脊液免疫神经内分泌回路的形态结构。方法:将30%CB-HRP注入大鼠侧脑室进行追踪研究。结果发现中缝背核、弓状核、室旁核、第四脑室灰质、正中隆起以及海马等处有神经元被CB-HRP标记。结论液神经元的存在为脑-脑脊液免疫神经内分泌回路提供了重要的形态学依据。
作者:吴建清 刊期: 2001年第01期
目的完善骨骼肌细胞的分离培养方法,为有关实验提供足量的细胞。方法通过改进骨骼肌细胞的取材、分离、消化、培养等技术,从细胞形态学及细胞计数观察细胞培养情况。结果用改良的方法分离、培养的小鼠骨骼肌细胞,使原代培养的细胞成功率在85%以上,传代细胞的成功率在95%以上。结论这种分离培养具有方法简便、成功率高、稳定性强、细胞产量高和质量好的特点。
作者:覃红斌;唐岩;李银生;唐军民 刊期: 2001年第01期
我院CT室1997~2000年注射泛影葡胺增强扫描986例,其中21例出现不同程度的过敏反应,笔者在临床实践中对其进行了认真观察与处理,现报告如下。1 一般资料 (1)对象:本组21例,其中男性16例,女性5例,年龄9~69岁,平均年龄43岁。3例碘过敏试验中呈阳性反应,18例为增强扫描检查结束后出现过敏反应。
作者:李庆英 刊期: 2001年第01期
实施以病人为中心的系统化整体护理,强调人文科学,重视心理护理,已成为当今医院现代护理管理的重要内容。因此,作为一名儿科护理人员不仅要有丰富的儿科护理知识和精湛的儿科护理操作技术,还必须了解和掌握患儿及其家长的心理特点,有洞察患儿及其家长心理变化的能力,应用人文、心理护理知识于儿科护理之中。但由于患儿受语言和理解能力所限,往往不能准确完整表述病情和治疗反应。当患儿入院后,孩子哭,家长急,给护理人员了解病情,掌握其心理反应和采取护理措施带来一定困难,同时小儿病情急,变化快,机体各系统发育尚未健全,身体稚嫩,对疾病和医护的耐受力差,并且许多疾病相互影响,互为因果,因此,临床多采取综合性治疗,护理上也需要多方面协调。在此笔者就儿科患者的心理特征和心理护理论述如下。
作者:李芬;李春玉;廖玉霞;焦书云 刊期: 2001年第01期
我科1994年以来,共收治晚期癌症并疼痛的患者174例,按WHO推荐的三阶梯药物疗法控制疼痛,即用止痛药物按作用强弱分为3级。第1步应用非麻醉类药物;第2步,当使用常规非麻醉类药物不能止痛时,加入弱麻醉类药物;第3步,当以上复合用药仍不能控制疼痛时,使用强麻醉类药物。 本组病例其中男96例,女78例,年龄大83岁,小22岁,平均52.5岁。其中肺癌28例,肝癌23例,胃癌21例,乳癌17例,大肠癌16例,胰腺癌11例,食道癌9例,鼻癌8例,肾癌7例,膀胱癌6例,胆管癌5例,胸膜间皮瘤4例,口腔癌4例,喉癌3例,黑色素瘤2例,多发性骨髓瘤2例。结果治疗后疼痛消失和明显减轻162例,占87%。现将护士在其实施中的护理总结如下。
作者:朱书琳 刊期: 2001年第01期
静脉留置套管术对长期患病需要治疗者,不仅避免了反复穿刺给病人带来的痛苦,而且还能替代静脉切开,为抢救危重病人开放了一条静脉通道。同时减轻了护士的工作量,提高了护理工作效率。我科自1999~2000年置套管术101例,收到了良好的效果。现将其使用技巧应用结果报告如下。1 资料与方法 置管对象:本院住院患者101例病人,其中男性69例,女性32例,年龄大的77岁,小的10岁,平均年龄40岁。
作者:王化 刊期: 2001年第01期
急性有机磷农药中毒中间综合征(简称 IMS),是近年来提出的一种有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭新类型[1],文献报告死亡率达60%。因此,对IMS早期症状的观察和护理是治疗成功的关键,现将笔者对5例IMS的观察及护理报告如下:1 临床资料 5例有机磷农药中毒患者,经平均急救10小时后胆碱能危象症状消失,神志变清楚,并出现自主呼吸。但在胆碱能危象症状消失后12~48小时,病情突变,出现饮水呛咳,声音嘶哑,咽部异物感等首发症状。
作者:张翠兰 刊期: 2001年第01期
一氧化氮(NO)是近年来发现的一种新的细胞信使,其结构简单、半衰期短、化学性质活泼,广泛存在于生物体内各组织器官,由血管内皮细胞(EC)产生并释放,参与机体内多种生理及病理过程[1]。1980年Furchgott等发现血管内皮细胞可产生并释放一种舒血管活性物质内皮细胞衍化松弛因子(EDRF)[2],1987年Palmer定量证明EDRF就是NO,1991年NO合酶克隆成功,从此,NO的研究进入了分子水平。本文就NO的研究进展作一综述。
作者:牟冬生 刊期: 2001年第01期
肿瘤转移是当今肿瘤治疗棘手的问题之一。据统计,有90%以上癌症病人死于肿瘤转移。研究肿瘤细胞转移的分子基础及其与抑癌基因的关系,已成为治癌、防癌专家讨论的热点问题。抑癌基因PTEN/MMACI/TEPI(以下简称PTEN)是1997年分别被不同的研究者从10q23定位克隆到的[1、2、3],是第一个编码具双重特异性磷酸酶(DSP)活性产物的抑癌基因[2]。PTEN的定位克隆及功能研究有望给细胞分化发育和肿瘤的行为及分子生物学研究注入新的活力[3],本文就其领域4年来的研究进展作一综述。
作者:侯建军;雷红灵;魏文科 刊期: 2001年第01期
为避免中药煎煮过程中加水量的盲目性,确保中药的煎煮质量,寻求一种更简便、快捷、合理的加水方法,使药液量更加准确,误差缩小到低范围之内,近,我院从韩国引进一套型号为DHJ-D1的中药煎煮机,采用微电脑控制系统,定温、定时、定压使中药成份充分煎出。然而,在中药的煎煮过程中如何合理加水,确保煎出量的准确性,还需要实践探索。为此,我们分别采用3种加水方法进行比较、筛选,结果找到了一种科学、简便、误差小的加水方法,现报告如下:
作者:朱永红;刘斌 刊期: 2001年第01期
在病理实验教学中,病理教学切片是非常重要的教学标本,其质量的好坏直接关系到实验教学的质量。近年来,随着各种抗生素广泛运用于临床,疾病谱发生了很大变化,以前的许多常见病(如大叶性肺炎)的病死率迅速下降,有的疾病目前已消失,再加上尸体解剖工作在我国的开展较为困难,常规教学切片收集不易。笔者为此查阅了大量资料,对一些年代久远、陈旧退色,但病变较为典型的常见疾病的切片进行HE重染,实验证明,在重染过程中应用微波技术处理,可以恢复切片鲜亮的颜色,达到满意的效果。
作者:邓利群;祝建波 刊期: 2001年第01期
黄连上清片为古方黄连上清丸的改良剂型,恩施药厂按1992年版卫生部药品标准(下称部颁标准)已生产8年,采用的药材来源清楚,生产的工艺成熟,质量稳定,疗效确切。但笔者按部颁标准进行鉴别检验时,发现鉴别(2)(黄酮类成分的检验),滤液“加盐酸一镁粉显红色”与滤液本身颜色相近,变化不明显;为了解决鉴别反应颜色变化不明可能造成的视觉误差,经查知黄芩的醇浸液遇FeCl3溶液显绿色[1],这个反应若能用作黄连上清片中黄酮类成分的检验,则便于判定,为此笔者做了以下实验。
作者:陈声晶;张国安 刊期: 2001年第01期
目前,虽有一些鞭毛标本片的制作方法,但制作较复杂,且结果不太理想,笔者用镀银染色法制作鞭毛教学标本片,收到满意效果,特报告如下:1 材料和方法 伤寒杆菌同济医科大学微生物教研室赠,半固体血液增菌培养基截玻片(帆船牌),镀银染液;隔水式电热恒温培养箱,超净工作台。 载玻片的清洗:首先用0.1%~1%Hcl浸泡过夜,第2天用自来水冲洗至中性,即pH=7.0左右,然后用95%酒精(或无水乙醇)浸泡过夜,后取出晾干。
作者:付绍玲;杜银香;唐由凯;田文明;李天群 刊期: 2001年第01期
编者按:湖北省恩施自治州(以下简称恩施州)地处鄂西南边陲,是全国年轻的自治州。面对这样一个老、少、边、山、穷地区,要推动其卫生事业的发展,必然面临诸多的矛盾和难度。本文作者雷德全同志走马上任恩施州卫生局党组书记、局长后,带领局党组一班人在对全州卫生工作现状进行深入调研、分析的基础上,因地制宜提出了崭新的卫生工作改革的思路,具有独创性的“一二一”卫生工程的实施,使恩施州卫生事业的改革与发展取得了突破性地进展,1999年以来多次受到湖北省卫生厅和上级政府的充分肯定。恩施州卫生事业的发展,不仅为保障全州人民的健康作出了积极贡献,而且为全州人民脱贫致富奔小康发挥了重要作用。为了大力弘扬这种锐意改革、自力更生、艰苦创业的精神,本刊特刊出之作,同时还将分期利用封二、封三、封四对卫生改革中涌现出的先进典范进行连续报道。
作者:雷德全 刊期: 2001年第01期
生物体内微生态系统的平衡对维持机体的正常功能具有重要作用,肠道疾病的发生与肠道微生态失衡直接相关。为研究阑尾炎与其微生态变化的关系,为阑尾炎的生态防治提供实验依据,我们选取不同类型的急性阑尾炎的病变组织,观察其病理变化和细菌数目的变化。现将现察结果报告如下: (1)材料:选取4条阑尾,分别是:正常阑尾、急性单纯性阑尾炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎标本一条。
作者:刘锦红;唐由凯;严米娅;赖琳 刊期: 2001年第01期
药品是一种特殊商品,贮藏得当能保持药品原有的疗效,反之,药物则会受到外界环境的影响而变质失效,有些药物降解后还会生成有毒物质,直接危害患者的健康和生命。因此,充分了解各种药品的理化性质,熟知各种因素对药品所产生的影响,探求出正确而合理的贮藏方法,才能有效地保证药品质量。笔者结合多年的工作实践,就药变质因素和相应的控制措施论述如下。
作者:李小军 刊期: 2001年第01期