眼内非磁性异物是一种特殊的眼外伤,用常规手术方法摘出非常困难.在玻璃体切除术应用以前,眼内非磁性异物摘出率低,且有不少病例因玻璃体出血、机化浑浊、眼内炎而失去复明的机会,对外伤所致的视网膜脱离的处理更为困难.随着玻璃体手术在国内外的普及推广,为这些病例的复明带来了希望,异物摘出成功率提高,对眼组织的损伤较小.我科2000年2月~11月进行3例眼内非磁性异物行玻璃体切除术取得成功并恢复良好视力 .现报告如下:1 资料和方法(1)一般资料:眼球穿通伤并眼内非磁性异物患者 3例(3眼),眼球壁伤口均经初期缝合治疗.结合病史经详细的眼前、后节检查,眼眶X线片,B超以及 CT扫描确诊.男2例(2眼),年龄分别是19岁、32岁,眼内非磁性异物分别为茶色玻璃碎片与石块 , 均伴有玻璃体混浊和积血,1例外伤性白内障形成,另1例伴晶状体半脱位,受伤时间分别为19天和28天,术前视力分别为FC/20 cm与FC/50 cm.女1例(1眼) ,眼内非磁性异物为竹屑,伴有外伤性白内障,玻璃体混浊,受伤时间为13天,术前视力为0.1. (2)手术方法:应用美国ALCON-SURGICAL玻璃体切割机,在苏州产YZ20T5型手术显微镜下施行.应用2%利多卡因和0.75%布比卡因1∶1混合剂球后麻醉.两例先行外伤性白内障超声乳化术.采用巩膜板层隧道切口,前囊连续环形撕囊,水分离,晶体核乳化及吸出,尽量吸除残余皮质,予巩膜板层隧道切口预制缝合.然后行睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体切除术 .切除部分混浊或积血玻璃体,暴露异物,再切开包绕异物的机化膜,将异物游离,然后伸入异物钳在直视下摘出非磁性异物(玻璃1眼,竹屑1眼),完成玻璃体次全切除或全切除, 缝合3处巩膜创口.拆除巩膜板层隧道切口预制缝线,植入人工晶体,后缝合切口.另1例直接行平坦部三通道闭合式玻璃体切除,先行混浊半脱位的晶体切除,对机化增厚的囊一并切除,保留周边部的前囊或后囊,以便II期植入人工晶体.再行玻璃体切除及异物取出(石块 ).术毕球周注射庆大霉素4万u和地塞米松5 mg混合液.
作者:刘中香 刊期: 2001年第02期
脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)综合了脊麻的起效迅速、效果确切以及连硬外麻醉的任意延时并可进行术后镇痛的优点.小剂量的脊麻用药以及少量的硬膜外用药即能达到理想的麻醉效果,本院近4年来,共进行联合麻醉用于妇科、产科、外科下腹、下肢手术400余例.本文就脊麻后硬膜外注入药物使阻滞平面升高的机制进行探讨.1 资料与方法随机选择60例在CESA下行下腹、下肢手术患者,男18例、女42例、年龄22~42 岁、ASAⅠ~Ⅱ级.所有患者均为首次椎管内麻醉,无脊柱异常和心肺疾患.随机将60例病人分为两组,每组各30例, 两组间性别、年龄、体重、身高、手术时间无显著差异(P>0.05),具有可比性. 于L 2-3进行穿刺,选用针内针法,用18 号硬膜外穿刺针、24 G腰穿针.在硬膜外穿刺成功后,使硬膜外穿刺针斜口向尾侧,置入腰穿针,见脑脊液流出,以0.33 ml/s的速度注入0.375%布比卡因 3 ml,拔出腰穿针,旋转硬膜外穿刺针180°,使穿刺针斜口向头侧,置入硬膜外导管3.5 cm. 翻身平卧,测定脊麻阻滞平面后,向硬膜外腔注入2%利多卡因5 ml为Ⅰ组;注入1 %利多卡因 10 ml为Ⅱ组.记录脊麻阻滞平面以及硬膜外腔注药后高平面.连接美国INVIVO NVS-CP多功能监护仪监测无创血压(NIBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SPO2) .各种数据用x±s表示,t检验进行统计学处理.
作者:桑林霞;杨坤庆;谷群 刊期: 2001年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期脑损伤的主要原因,如何控制 HIE的发生、发展,减少其后遗症,一直是临床儿科医师亟待解决的课题.为探讨脑多肽、高压氧对HIE的早期干预后的疗效观察,现将我市区各医院儿科诊治的23例总结如下.1 对象与方法1.1 病例选择 1999~2000年在我市区各医院儿科因有窒息史,经临床及CT确诊为HIE的新生儿50例,其中重度10例,中度40例. 随机分为A组(干预组)23例,B组(对照组)27例.干预组:胎龄39.08±1.44周,体重3193.8 1±636.20g周,Apgar评分1.91±0.90,颅内高压,对照组:胎龄38.63±1.34周,体重3144 .7 4±567.70g,Apgar评分2.05±0.88,其中颅内高压25例,惊厥16例,肌张力减弱14例,对光反射迟弱11例,原始反射消失18例,两组临床资料无显著性差异具有可比性, 50例患儿均符合1996年10月于杭州会议制定HIE诊断依据及临床分度标准[1].
作者:张玲 刊期: 2001年第02期
龋病是世界上广泛流行的疾病,窝沟封闭已被世界卫生组织推荐为龋病预防保健的措施之一.窝沟封闭的实施使龋齿降低率在60%~90%[1],有效的预防龋齿的发生.我科自1994年开始采用EstisealR LC窝沟封闭剂对6~12岁的儿童的年轻恒牙进行窝沟封闭,取得了良好的预防龋齿效果.本文主要对6年来笔者在本院口腔门诊所进行的80例儿童在我院统筹医疗的328 颗牙位的窝沟封闭结果进行总结,并对其相关问题进行讨论.1 临床资料80例患儿均为小学生,其中男性45例,女性35例,年龄6~12岁,总共328颗牙齿,其中第一磨牙138颗,占42.1%;第二磨牙90颗,占27.4%;第一、二双尖牙100颗,占30.5%.所有牙齿均为完全萌出的年轻恒牙,牙合面窝沟较深、牙合面无龈瓣覆盖、牙合面无龋、无釉质发育不全、无氟斑牙及四环素牙.
作者:梁振河;朱仕煜 刊期: 2001年第02期
幽门螺杆菌与许多疾病相关,目前根治幽门螺杆菌的方法亦很多.常用的方法是质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑的三联疗法, 其疗效确切,但价格亦高,临床应用常受到限制.我们采用法莫替丁+阿莫西林+庆大霉素三联疗法,虽然幽门螺杆菌的根治率稍下降,但由于价格低廉,尤其在经济不发达地区,有重要的临床应用价值,现报道如下:1 资料和方法(1)一般资料:从1998~2000年,我们选择了幽门螺杆菌阳性(快速尿素酶试验法检测)的十二指肠溃疡患者作为研究对象,共72例,其中男 48例,女 24例,年龄在14~62岁,平均年龄为 37岁,溃疡直径在0.3~1.5 cm,平均直径0.7 cm.将 72例患者随机分为 A、 B两组,每组 36例,两组间年龄、性别、溃疡直径均无统计学差异,具有可比性.
作者:姚清望;刘鹏 刊期: 2001年第02期
就气虚血瘀证的临床特征病因、病机进行了探讨,旨在为气虚血瘀证提供遣药组方依据,总结了益气活血类方剂的配伍规律,提出了以益气活血类方剂的配伍规律,提出了以益气活血法为主要治则 ,分别配经行气药,滋阻养血药,利水化痰药,温阳散寒药达到气顺血调、标本同治.
作者:彭再生 刊期: 2001年第02期
恩施紫油厚朴主产于恩施双河,其肉质厚、质佳;抓好退耕还林,扩大种植面积,建立规范的种源基地,加强对紫油厚朴采剥的管理,使恩施尽早形成以厚朴系列产品为主体的药业化格局.
作者:张万福;王克勤;王立群;叶小春;廖大田 刊期: 2001年第02期
目的探讨低温冰床对急性脑血管病(ACVD)的治疗作用.方法自1999 ~2000年采用我国上海生产的低温冰床对272例ACVD患者实行亚低温治疗(33℃~34℃),并与1997~1998年的ACVD病人作回顾性对比分析.结果低温冰床治疗组脑梗死的显著进步率(48.87%)明显较对照组高(2 9.90%)P<0. 005,且治疗组总有效率80.33%高于对照组69.07%(P<0.05).采用低温冰床治疗组脑出血总有效率75.53%明显高于对照组55.17%(P<0.005),且显著进步率治疗组38.30%高于对照组24. 14%(P<0.05).但无论是脑梗死或脑出血对照组与治疗组治愈率均无统计学差异(P >0.05). 结论采用低温冰床亚低温治疗能改善脑损伤的神经功能,降低ACV D病人的致残程度,且安全可靠,提高存活者的生存质量,但不能提高治愈率.
作者:刘群会;陈开广 刊期: 2001年第02期
目的探讨Crow-Fuk ase综合征的病因、临床表现及发病机制,为诊断及治疗Crow-Fukase综合征提供依据.方法对5例Crow-Fukase综合征进行分析并进行相关文献复习; 结果 5例患者分别有多发性神经病、脏器肿大、内分泌病、M-蛋白和皮肤病变.伴有多发性骨髓瘤等 ;结论 Crow-Fukase综合征是多系统的病变,临床表现复杂多样, 应注意多系统的检查,特别是神经系统的检查,减少误诊,提高临床诊断率.
作者:刘庆宪;徐韫宜 刊期: 2001年第02期
目的 通过对新生儿缺氧缺血性病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)应用复方丹参加脑活素治疗的疗效观察,寻找理想的新生儿HIE的治疗措施,以减速少HIE 患儿的脑损伤。方法 将98例新生儿HIE分成两组:胞二磷胆碱治疗组(对照组),复方丹参加脑活素治疗组(治疗组),对两组临床闻效进行回顾性分析.结果 治疗的疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 复方丹参加脑活素是治疗新生儿HIE较为满意的治疗措施.
作者:冯玲;费德琼 刊期: 2001年第02期
目的观察硫酸镁静脉滴注对脑血管疾病偏瘫合并末梢循环障碍的改善及对偏瘫肢体运动功能康复的良性作用.方法选择48例脑血管疾病偏瘫合并末梢循环障碍的患者,随机分为两组,分别用硫酸镁、复方丹参注射液静脉滴注1疗程,观察两组治疗效果. 结果总有效率达83.3%,与对照组比较差异极显著且无明显不良反应.结论硫酸镁对脑血管疾病偏瘫合并末梢循环障碍的治疗有肯定疗效.
作者:郑龙;陈娟 刊期: 2001年第02期
目的探讨甲状腺功能(F T3、FT4、TSH)的变化在原发性肾病综合征和自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征鉴别诊断中的作用.方法 31 例病人分为原发性肾病综合征组20例;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组11例;另选无肝肾功能损害、无内分泌功能紊乱、反复小便常规检查正常者20例作为对照组;三组病例均测定血清中FT 3 、FT4、TSH水平;通过甲状腺功能水平的变化来明确该检查在原发性肾病综合征和相关性肾病综合征中的鉴别诊断意义.结果三组病例中FT3、FT4、TSH水平均与年龄和性别无关(P>0.05 );自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4水平下降,TS H水平升高,二者有显著差异(P<0.05);原发性肾病综合征与正常对照组比较FT 3、FT4、TSH水平无明显差异(P>0.05);原发性肾病综合征组与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组比较,后者FT3、FT4水平下降,TSH水平明显升高,二者之间有明显差异(P<0.05 ).结论 FT3、FT4水平下降,TSH水平升高在原发性肾病综合征与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征诊断中有鉴别诊断意义.
作者:石磊;徐刚;姚茂篪;鄢巨振 刊期: 2001年第02期
目的观察茵陈、赤芍、三棱、淫羊藿对家兔实验性AS病灶的消退作用及抗A S机制.方法采用免疫损伤合并高胆固醇喂饲复制家兔实验性AS 模型,观察茵陈、赤芍、三棱、淫羊藿对家兔实验性AS病灶的消退作用及原癌基因C-myc、C-fos、V-sis表达的影响 .结果 (1)茵陈、赤芍、三棱、淫羊藿具有不同程度促进主动脉A S病灶及冠状动脉AS病灶消退的作用(与对照组比较p<0.01).(2)茵陈、赤芍、三棱、淫羊藿具有不同程度抑制原癌基因 C-myc、C-fos、V-sis表达的作用(与对照组比较p<0.01).结论茵陈、赤芍、三棱、淫羊藿因其多成分复合作用与AS发生发展多机理、多环节吻合, 显示出良好的抗AS作用.
作者:于永红;胡昌兴;孟卫星;张国安;王当金 刊期: 2001年第02期
目的为自体皮神经移植提供解剖学基础.方法对15具尸体(男12,女3) 进行大体解剖和观测.结果皮神经走行有如下几个特征:①多走在肢体的屈侧或内侧;②位置表浅.③多与静脉有伴行关系;④变异少,位置较恒定 . ⑤走行部位附近有明显的体表标志.结论根据皮神经特征,每条皮神经都有两个可靠的手术获取部位.
作者:瞿佐发;汤桂成 刊期: 2001年第02期
目的研究清江风湿药酒的药理药效机理,为在临床上得到广泛推广应用提供可靠的实验依据.方法 [ HT5”SS〗选择昆明种小白鼠36只并随机分为4组,分别灌服酒药小剂量(3.9 g/kg)、酒药大剂量(7.8 g/kg) 、阿司匹林(0.2 g/kg)、生理盐水(20 ml/kg),采用热板法和扭体法,分别观察小鼠舔足时间和扭体次数. 结果清江风湿药酒能明显提高小鼠热板法的痛阈,并显著抑制乙酸腹内注射引起的小鼠扭体次数. 结论清江风湿药酒具有良好的镇痛作用.
作者:姜锦林 刊期: 2001年第02期
目的探讨癫痫过程中神经细胞Na+、K+通透性的变化.方法应用Na+、K+选择性微电极检测了马桑内酯(5 μl,5×10-4 mol/L)灌流的大鼠海马脑片神经细胞外Na+、K+ 活度的改变.结果马桑内酯灌流海马脑片30 s 后可观察到海马神经细胞外Na+ 活度明显下降,与对照组比较下降幅度为10 mmol/L(P<0.01),在实验观察的时间内(20 min)未见Na+ 活度的恢复; 海马神经细胞外K+ 活度在灌流后1 m in、2 min、 3 min、5 min和10 min 分别高于对照组3.3 mmol/L、4.8 mmol/L、4.9 mmol/L、6.5 mmol/ L和8.8 mmol/L,在以后10 min内K+ 活度亦未见恢复.结论马桑内酯作用于离体海马神经细胞时存在Na+ 内流、K+ 外流现象.
作者:邹飞;倪再玉;袁太宁;王尊琼;郑世玲;王阿敬 刊期: 2001年第02期
目的研究中草药绒花红色素的提取方法及其稳定性,为开发利用天然色素提供实验依据.方法室温下,用酸性乙醇液浸泡新鲜绒花,过滤得色素提取液,然后对该色素的耐酸碱性、耐热性、耐光性、耐氧化还原性等理化性质进行测定和分析.结果该色素为水溶性食用色素,其耐光性较好,酸性介质,氧化剂、还原剂、常用食品添加剂对色素的色泽无不良影响.结论该色素是一种可广泛应用于食品、饮料、医药等行业,且具有药用价值的天然植物色素.
作者:王改萍;黄文胜 刊期: 2001年第02期
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病、多发病.据资料报道50岁以上男性约50%的人患BPH ,到80岁以后,几乎达100%.随着我国人均寿命的增加,BPH的发病率也不断增长.前列腺电汽化术TUVP是目前治疗前列腺增生症的新方法,它具有创伤小、恢复快、效果好、适应症广的特点.我科自1999年10月~2000年6月期间,对50例BPH人行经尿道(TUVP ),效果显著.现将护理措施报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 50例BPH病人,年龄53~81岁,平均年龄69.3岁,病程3个月至12年.临床主要表现为尿频、尿急、特别是夜尿次数多,均有进行性排尿困难.其中15例病人合并尿潴留,9例伴有慢性支气管炎、肺气肿,12例有心功能不全.直肠指诊:Ⅰ度增生10例, Ⅱ度增生26例,Ⅲ度增生14例.1.2 治疗方法采用德国产Storz24-F前列腺电切镜,配EPBE 350高频发生器进行TUVP,汽化设置功率为250 W,电凝功率90 W,利用接触瞬间350℃以上高温使组织汽化,其下有 4 mm凝固导,因此,出血极少,冲洗液不吸收.后用LOOP修整创面和切除精阜的增生组织.术后留置F20 ~22气囊导尿管.气囊注水30~50 ml.压迫膀胱颈.
作者:丁文娟 刊期: 2001年第02期
泪道阻塞的治疗多采用探通、插管、手术等方法,但疗效不一,本组采用KTP-NOYAC激光(KTP激光) 治疗32例泪道阻塞患者取得令人满意的疗效,现将其操作方法和护理报告如下.1 临床资料与方法(1)病例资料:各种泪道阻塞32例,48只眼,男13例,女19例,右眼27只,左眼21只,年龄小23岁,大68岁,病史长12年,短8个月.阻塞部位:泪小点闭锁10例14眼,泪小管阻塞4例6眼,泪总管阻塞6例10眼, 鼻泪管阻塞12例18眼,其中泪小点闭塞合并泪小管阻塞2例2眼,泪总管阻塞合并鼻泪管阻塞10例16眼,鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎6例12眼.
作者:杜香兰 刊期: 2001年第02期
病毒性肝炎(Viral hepatitis,VH) 病变部位在肝,可累及胆、脾、胃、肾等脏腑.属中医黄疸、胁痛、鼓胀等范畴.不同类型的病毒感染或在不同的病期,临床证候表现不一,是由于病程较长且易迁延和复发,因此在药物治疗的基础上护理工作显得十分重要.我们在做好整体护理的同时,结合中医病机进行辨证施护取得满意效果,现将近两年我科收治的89例病毒性肝炎患者的中医护理报告如下.1 一般资料89例患者,其中男性62例,女性27例.年龄29~65岁,平均年龄36.9岁.病因分型:HA V型43例,HBV型30例,其他型16例.临床分型:急性肝炎48例,其中黄疸型32例,无黄疸型 16例;慢性普通型38例;重型肝炎3例.
作者:吉祖英 刊期: 2001年第02期
早产儿是指胎龄未满37周,出生体重低于2500 g,身长在47 cm以下的成活新生儿.由于其生活能力低,并常合并并发症,所以成活率较低,特别是合并窒息者死亡率很高.据统计早产儿合并窒息发生率占新生儿窒息的45.7%[1],该并发症是早产儿早期主要死亡的原因之一 ,因此迅速、正确、有效的急救处理和科学的护理对降低死亡率至关重要.本文总结了作者参与湖北民族学院医学院附属医院儿科和湖北省妇幼保健院新生儿科共计46例早产儿合并窒息急救和护理的经验,现报道如下:1 临床资料本组患儿均为医院出生儿,共46例,其中男26例,女20例,胎龄26~36周,其中≥32周者37 例,<32周9例;出生体重1100~3200 g,其中≥2500 g者10例,<2500g者32例,<1500 g者4例.按出生时1min内Apgar评分≤3分为重度窒息18例,4~7分为轻度窒息28例.生后立即成功进行气管插管者31例,因窒息复苏后呼吸仍不佳、唇色不转红或症状又加重者始行气管插管者 12例 ,未行气管插管复苏后呼吸平稳,缺氧改善者2例,有气管插管指征而插管失败者1例 .死亡5例,出生后即行气管插管的31例患儿有1例死亡,复苏后因缺氧才行气管插管的12例患儿死亡3例,插管失败者死亡1例.死于肺炎者2例,死于心衰、肾衰和重度缺氧缺血性脑病各1例.死于肺炎的2例中有1例因插入的气管导管发生痰痂堵塞致使加压给氧失败而被迫拔管,后并发肺炎而死亡.
作者:王桂芳 刊期: 2001年第02期
营养状况较差的唇腭裂婴幼儿,术后易发生切口感染、裂开.我科自1991年~2000年6月联合应用18-氨基酸注射液、ATP、葡萄糖预防唇腭裂婴幼儿Ⅰ度营养不良者术后的切口感染,取得了较满意的效果,现将结果报告如下.1 临床资料(1)观察对象:随机将我科收治的唇腭裂患儿318例平均分为3组,每组106例.营养状况正常者为对照组,Ⅰ度营养不良者分为两组,即实验1组、实验2组.3组病人的临床资料具可比性(见表1).
作者:李洪英 刊期: 2001年第02期
流行性腮腺炎是小儿时期常见的呼吸道传染病,其发病率高,并发症多,严重危害小儿的身心健康.笔者自1999年~2000年,利用病毒唑、地塞米松以及利多卡因三种药物联合运用,局部注射治疗流行性行性腮腺炎26例,取得满意疗效,现报告如下:1 资料和方法(1)临床资料:收治流行性腮腺患儿51例,根据治疗方法不同,将其随机分成治疗组和对照组. 治疗组26例,男12例,女14例,年龄2~13岁,平均7岁,对照组25例,男12例,女13例,年龄3~12岁,平均6.6岁.两组病人在入院前病程,包括热程、腮腺肿痛时间等均无明显差异 ,具有可比性.(2)治疗方法:所有病例均行静脉滴注病毒唑(10~15 mg/kg.d-1)合并咽炎扁桃体炎者,加用青霉素(10~20万u/kg.d-1)静滴,不能进食者给予补液,发热者予以布洛芬混悬液口服退热.对照组用仙人掌汁加蛋清调制剂外敷.治疗组进行三联药物局部注射即病毒唑0.1g+地塞米松1~2 mg+2%利多卡因0.5 ml,注射部位为耳垂下1~1.5 cm处,注射深度因腮腺肿大程度而定为0.5~1.0 cm.双侧可同时注射,注射时应避免损伤面神经.
作者:吴素英 刊期: 2001年第02期
一次性引流袋广泛应用于临床各式引流管贮液,给临床带来许多方便,但其袋上计量刻度与实际量杯测量数存在巨大误差,容易误导临床引流液计量.作者通过对比测量的方式,证实了这种巨大误差的存在.现将操作方法及实验结果介绍如下:(1 ) 用物准备: 流筒一套,1000 ml规格的一次性引流袋1个,量杯1个,血管钳1 把,清洁冷水5000 ml.(2) 操作方法: 流筒装冷水1000 ml ,排尽管道空气,夹管,悬挂输液架上. 打开一次性引流袋外包装,双手拉开引流袋腹部,证实引流袋无粘贴死腔,让其自然闭合. 连接流筒与一次性引流袋,松开血管钳.当引流袋内液体量指向刻度100 ml 时,血管钳夹紧引流管, 取下引流袋帽,让袋内液体流入量杯内,用量杯测量液体量. 此方法分别测量引流袋200ml 、300 ml、400 ml、500 ml、600 ml、700 ml、800 ml、900 ml、1000 ml的实际液体量.
作者:王熙锦;周玉祝 刊期: 2001年第02期
慢性糜烂性胃炎(EG)是指胃粘膜上皮完整性受损,糜烂深度一般在1MM以内,病理损伤不超过粘膜肌层.它一是一种具有独特内镜特征及临床表现的粘膜病变.此型胃炎在临床上并不少见,本文对我院自1985年-1999年内镜诊断的慢性糜烂型胃炎283例总结分析如下:
作者:樊孝琼;向向平 刊期: 2001年第02期
带状疱疹是由潜伏在体内的带状疱疹病毒在机体免疫功能下降时,病毒以一个或数个神经节沿相应神经到达皮肤而引起发病.目前尚无特效疗法,临床上主要是对症治疗,而常规西医疗法虽也能达到治愈,但病程长,且易遗留疱疹后神经痛.我科1999年3月~2000年元月,共治疗带状疱疹病人49例,其中28例采取中西医结合疗法,疗效满意,现报告如下: 1 资料与方法(1)一般资料:全部病例均来自本院门诊及住院病人.所有患者均有患部簇集性粟粒至绿豆大小丘疱疹或水疱,成簇水疱沿皮神经排列成带状,伴有明显的神经痛.全部病例随机分成两组,治疗组28例,男15例,女13例;平均年龄39.2岁(15~70岁);病程4 ~ 14天(平均5.2天);发病部位:头面部4例,胸背部14例,腰腹部6例,四肢4例.对照组21 例,男9例,女12例;平均年龄35.6岁(17~68岁);发病时间2~11天(平均4.6天);发病部位:头面部3例,胸背部11例,腰腹部2例,四肢5例.
作者:王熙锦 刊期: 2001年第02期
对患儿做CT扫描时,必须要求患儿配合检查,保持身体不动.但是部分患儿难以做到,往往需要进行强制性治疗后才能完成,文献报道对患儿做CT检查时静注安定效果十分满意,成功率高.我科1997~2000年3月对96例不合作儿童给予静注安定制动,结果显效快,成功率高,安全.现报告如下:1 病例分组与方法(1)分组 :57天至7岁的儿童96例,其中男68例,女28例.按年龄分3 组,婴儿组、幼儿组、学龄前组.其中婴儿组8例,幼儿组35例,学龄前组53例;CT扫描头部90例,扫描肾脏1 例,扫描颈部2例,扫描腹部3例.
作者:李庆英 刊期: 2001年第02期
与其他离子通道相比,心肌细胞K+ 通道数量多且种类不同,这种多样性主要表现在两个方面,一是利用膜片钳技术可检测出不同电流特性的K+ 通道,并受不同的激动剂、阻断剂影响,其次是众多的实验室从不同的物种克隆出大量的具有不同结构的K+通道亚单位. 本文主要综述心肌细胞K+通道的电生理特性以及通道的分子类型.1 去激化激活的电压门控通道在不同种属动物心脏的不同部位发现了不同种类的K+电流[1,2], 这些电流包括2大类:(1)去激化激活的电压门控K+ 电流:如瞬时外向(Ito)和延迟整流 (Ik)K+ 电流;(2)内向整流K+电流,如Ik1 ,Ik(Ach) ,Ik(ATP)等,不同电流由不同的离子通道来承担 .根据时间和电压依赖特性及药理学敏感性的不同,电压门控K+ 电流可分为两种基本类型 :(1)4-氨基吡啶(4-AP)敏感的快速激活和失活电流,称为Ito(瞬时外向).(2)延迟的、缓慢激活和失活的外向电流,对四乙基胺(TEA)敏感,命名为Ik(延迟整流).Ito和Ik之间存在不同的动力和电压依赖特性,它们在动作电位复极化过程中具有不同功能,如Ito主要在复极化的早期而Ik主要在晚期起作用.
作者:刘水平;陈玉川 刊期: 2001年第02期
跨膜信号转导途径在细胞生长、分化以及功能调控等方面都极为重要.生物信号如何从细胞外传入细胞内一直是细胞与分子生物学研究的热点与前沿课题.其中的一个重要机制是通过蛋白激酶活化引起其底物蛋白的一连串磷酸化的生物放大反应过程.不同细胞外刺激通过不同的细胞内信息传导通路,引起相应的生物效应.丝裂酶原活化蛋白激酶(mito gen-activated protein kinase,MAPK)级联反应是转导胞外增殖信号转入胞核的一条重要信号转导通路,是细胞外信号刺激细胞增殖分化的细胞内信息传递的共同通路[1,2] .本文就MAPK与血管平滑肌增殖的信号转导作一综述.1 MAPK的特性MAPK是脊椎类动物体内广泛存在的一族存在于胞浆的分子量为40~46 KD的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,为多种细胞外信号(压力超负荷、激素、神经递质、细胞因子和生长因子等)从细胞表面受体传向细胞内的一条重要信号转导通路[3].由于MAPK 可接受表皮生长因子等外界信号而被激活,又名细胞外信号调节激酶(ERK).已经发现有许多丝裂酶原通过不同途径激活这一通路,形成一条包括M APK激酶的激酶(MAPKKK)、MAPK激酶(MAPKK)、MAPK的共同通路.MAPK激活后进入胞核, 激活转录因子、调节细胞增殖、分化.MAPK包括ERK、JNK/SAPK、P38/RK以及ERK5亚族.(1)ERK:ERK根据分子量又可分为两种类型:即P44(44KDa,ERK-1)和P42(42Kda,ERK- 2),二者需要其苏氨酸和酪氨酸同时被磷酸化,才可大程度的被激活[4].用磷脂酶A2 使活化的P42和P44的苏氨酸脱磷酸化或使用CD45使其酪氨酸脱磷酸化均可使它们失活.已经发现鼠P42磷酸化位点在苏氨酸(THr)183和酪氨酸(Tyr)185,而人P42磷酸化位点在苏氨酸(THr)202和酪氨酸(Tyr)204.P42和P44也可自身磷酸化而轻度激活,然而其自身磷酸化激活速度很慢,在体内并不能发挥活性作用[5].MAPK的特异性作用序列为T-X-Y 组元[4 ,5],T代表苏氨酸,Y 代表酪氨酸,而X代表其他氨基酸.ERK作用的组元为苏-谷-酪氨酸.
作者:程扬 刊期: 2001年第02期
作者: 刊期: 2001年第02期
作者: 刊期: 2001年第02期
勃起功能障碍(ED) 是男性人群中的一种多发病,可以由心理因素和器质性因素引起.诊断ED除询问病史外,还需采用国际勃起功能指数客观评价患者当前性功能状况,有时尚需进行专科性的诊断检查. 治疗的基本方法为三线治疗,其中口服西地那非、真空负压缩窄、阴茎海绵体内注射是目前治疗ED的主要方法,而假体移植手术只能作为非手术治疗无效病例的一种补救措施.
作者:胡礼泉 刊期: 2001年第02期