肺癌为常见恶性肿瘤,多数肺癌患者伴肺不张,常合并阻塞性肺炎,临床症状重,表现为咯血、呼吸困难等.临床治疗中多采用常规分割放疗,甚至不主张放疗,导致病人康复较慢,生活质量下降,有的无法进行正常的抗肿瘤治疗,有的甚至因并发症而死亡.我科自1993～2001年2月用短程大剂量放射治疗15例肺癌伴肺不张患者,明显改善患者症状,提高患者生活质量,为后续治疗作好了准备.
作者：陈典；张芳；杨志成 刊期： 2001年第04期
髌骨骨折是常见的关节内骨折,其治疗方法较多,各种方法均有其不足之处,特别是粉碎性髌骨骨折,治疗较为困难,笔者采用改良张力带固定,术后配合CPM治疗,收到较好效果,现总结如下:
作者：刘学军；杨宗斌 刊期： 2001年第04期
-羟色胺、缓激肽等活性物质,当这些物质直接兴奋神经末梢的痛觉感受器时,冲动便可传入脊髓后根的神经细胞,经由脊髓丘脑侧束,进入内囊,传布至大脑皮质中央后回的第一感觉区,引起有定位特征的痛觉.血管、神经性头痛往往反复发作,给病人带来很大痛苦.目前,临床常用的西药有麦角胺类苯乙肼、心得胺、消炎痛等,虽有一定的治疗和预防作用,但毒副作用较大且远期疗效不确切,临床应用受到限制.笔者对本病采用中医中药辩证论治,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
作者：陈仲清 刊期： 2001年第04期
近年来,PCA在剖宫产手术后已广泛应用,但皮下自控镇痛(PCSA)应用较少,且与硬膜外镇痛(PCEA)比较更为少见.本研究用两种不同丁丙诺啡配方,观察PCSA与PCEA的镇痛效果、镇痛程度及副作用.
作者：郑志远 刊期： 2001年第04期
直肠癌系消化道常见恶性肿瘤之一,其发病率占大肠癌的60%～70%[1],虽然直肠癌根治术是直肠癌的主要治疗方法,但由于根治术后复发率高达60%[2],而且部分病例确诊时已无法耐受手术,而该肿瘤属低度恶性肿瘤,病人在死亡前常因疼痛、出血、肠梗阻等症状严重影响生活质量.采取姑息性放疗既可缩小瘤体,又可缓解疼痛、防止出血,大大改善晚期直肠癌的预后.本文总结1994年2月～1997年4月在我院采用60Co照射治疗的15例晚期直肠癌患者,以探讨姑息性放疗在晚期直肠癌治疗中的价值.
作者：段春燕 刊期： 2001年第04期
笔者多年从事医学病理学教学工作,在其实践中发现存在的一些弊端,以致不能适应医学教学改革和社会发展的需要.在此笔者从医学病理学教学入手,针对整个医学教育过程中存在的主要教育病态及其产生的原因进行分析与讨论,旨在寻求更符合现代医学教育规律的佳方法和途径.
作者：邓明会 刊期： 2001年第04期
为提高临床诊断疾病的准确性和对治疗效果的判定,作者认真研读<伤寒论>对疾病病证的传变和预测疾病生死愈危,并对其方法进行了深入地研究,对现实临床实践具有重要的指导意义.
作者：郑学刚 刊期： 2001年第04期
目的探讨P波离散度与阵发性心房颤动的关系.方法观察测量30例阵发性心房颤动患者P波离散度和P波大时限,并与无阵发性心房颤动患者相比较. 结果阵发性心房颤动组P波离散度和P波大时限与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01).结论 P波离散度是预测心房颤动的一个体表心电图可靠指标.
作者：张宏伟；雷玉华；及心；李元红；吴亚玲；王凤萍 刊期： 2001年第04期
目的探讨张锡纯自制方的配伍规律,以便使其更好地指导临床用药.方法对代表著作<医学衷中参西录>自拟方进行总结分析,探讨其制方规律.结果其制方规律可概括为君臣有序、升降相因、五味化合、药专力宏、重视药对、顾盼周全、妙用引经等七个方面.
作者：杨付明 刊期： 2001年第04期
目的观察中药对肾病综合征时间、大剂量使用激素而产生诸多副作用的疗效.方法将肾病综合征激素治疗病人随机分为两组,一组22例同时服用中药,并根据辩证施治选择不同方剂,治疗其副作用.另一组20例未用中药作为对照组.对两组的疗效进行对比观察.结果治疗组对激素疗程的副作用治愈率、总有效率分别为68.8%、81.8%,显著高于对照组的30%、35%(P＜0.05).结论对肾病综合征正规激素疗程中易产生各种副作用,选用中药辩证施治,能有效地治疗其副作用.
作者：郜枫；周贤桂 刊期： 2001年第04期
目的探讨影响慢性肾炎病人生活质量的相关因素,为提高其生活质量提供依据.方法运用病人情况登记表及疾病影响程度测定表对病人进行问卷调查,所得结果应用STATA软件包在IBMPC机上进行统计学分析.结果慢性肾炎病人的生活质量均有不同程度的下降,性别、职业、文化程度、劳动强度、吸烟、饮酒、自身体重指数、心理状态对病人生活质量有明显影响,而且生活质量各方面之间也明显相互影响.结论只有对影响病人生活质量的每一方面均加以提高,才能从整体上改善其生活质量.
作者：戴建平 刊期： 2001年第04期
目的对湖北省恩施地区妇女绝经后阴道出血患者进行病因分析,探讨预防措施.方法对155例绝经后阴道出血的病例根据临床及病检结果分组讨论.结果恶性肿瘤占51.6%,其中宫颈癌为91.3%,良性病变占41.3%,功能性疾病占7.1%;出血年龄大、绝经年限长恶性肿瘤发生率高. 本组农民108例,恶性肿瘤的发生率为66.7%,明显高于非农业人员的17.0 %(P＜0.01).结论山区妇女绝经后阴道出血的主要原因是恶性肿瘤,以宫颈癌为主.
作者：廖春节；周厚仙 刊期： 2001年第04期
目的探讨广西状族人群血清HBsAg与ABO血型分布之关系.方法采用卡方(x2) 检验方法与Woolf统计方法对578例HBsAg阳性携带者血清的ABO血型分布及男女性别的关系进行系统分析.结果男性携带者血型呈O＞B＞A＞AB型分布, 女性携带者呈O＞A＞B＞AB型分布.A、B、O和AB血型人相对危险率分别为1.1531、1.0458、0.9238和0.7365.结论:血清HBsAg阳性携带者与ABO血型间存在一定关系且与性别有关,尤以A型血女性感染乙肝病毒的危险性更大,具有重要流行病学意义.
作者：刘海燕 刊期： 2001年第04期
目的探讨HPV 16/18 E6蛋白和p53、增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及相关关系.方法用免疫组织化学SP法对36例宫颈鳞癌及28例慢性宫颈炎中的HPV16/18 E6蛋白和p53、PCNA蛋白进行检测.结果宫颈鳞癌中E6和p53、PCNA阳性率均明显高于慢性宫颈炎组,并且E6阳性的宫颈鳞癌与慢性宫颈炎p53、PCNA阳性率明显高于E6阴性组.结论 HPV16/18感染及p53、PCNA蛋白的过表达与宫颈鳞癌的发生密切相关,至于HPV16/18 E6蛋白与p53蛋白之间的内在联系尚有待于进一步研究.
作者：石新兰；黄利鸣；黎家华；姜玲 刊期： 2001年第04期
目的研究趋化因子UCK-1对小鼠骨骼肌的趋化活性、生物学效应及其作用机制.方法将小鼠分为实验组、实验对照组和正常组,实验组又分为UCK-1直接肌内注射于小鼠骨骼肌组(肌注组)、电针刺激加UCK-1肌内注射组(针刺组);实验对照组以肌内注射生理盐水替代UCK-1,分别做镜下观察及部分酶染色分析.结果正常组及实验对照组的小鼠骨骼肌细胞的形态及酸性磷酸酶(AcP)、三磷酸腺苷酶(ATPase)未见明显改变,而实验组的则有显著改变,尤以注射后第10天为显著,同时伴随着明显的单核/巨噬细胞、肥大细胞等免疫细胞的浸润.结论 UCK-1具有显著的促骨骼肌增殖的作用.
作者：覃红斌；唐军民；段先宇；杨艺 刊期： 2001年第04期
目的研究和比较不同肺癌细胞迁移、粘附等生物学行为,探讨肿瘤细胞的转移机制.方法将4株肺癌细胞培养在含10%热灭活小牛血清、青霉素(100 U/ml)和链霉素(100 μg/ml)、37 ℃、5% CO2 下的RPMI 1640培液中,然后按Dean Sheppard方法测定细胞的粘附能力;用划痕法和琼脂滴法测定细胞迁移能力;同时测定各肺癌细胞的铺展、软琼脂集落形成能力、梯形DNA和细胞生长曲线.结果 95C的迁移能力、细胞铺展率和增殖率高,95D、A4次之,H460弱;95D的粘附能力强,其次为95C、A4;H460的粘附率低.只有H460出现较强的梯形DNA; 各株细胞软琼脂集落形成能力无显著差异.结论不同肺癌细胞迁移和粘附能力存在差异.提示肺癌细胞的转移能力可能与其生物学行为有关.
作者：侯建军；魏文科；张宏 刊期： 2001年第04期
目的探讨琉璃草的抗炎镇痛作用机制.方法用琉璃草的水溶性溶出物10 g/kg、20 g/kg两个剂量组分别对昆明种小鼠进行药理试验.结果给药两个剂量组均能延长小鼠的痛反应时间、减少扭体反应次数,抑制鼠耳肿胀和毛细血管通透性.结论琉璃草水溶性浸出物中嘌呤类生物碱具有抗炎镇痛的药理作用.
作者：张国安；刘红；陈佐会 刊期： 2001年第04期
目的探讨魔芋葡甘聚糖治疗糖尿病的作用机制.方法观察魔芋葡甘聚糖对四氧嘧啶实验性糖尿病大鼠血糖水平以及脂质过氧化物(LPO)含量和抗氧自由基酶类活性的影响.对正常对照组、糖尿病对照组和喂饲魔芋葡甘聚糖组大鼠体内的上述指标进行检测.结果魔芋葡甘聚糖组大鼠血糖水平明显低于糖尿病对照组(P<0.01);血浆、胰腺和肌肉LPO含量显著低于糖尿病对照组(P<0.05);超氧化物歧化酶(SOD)活性在肝、胰腺和肌肉内明显高于糖尿病对照组(P<0.05);红细胞、肝和肌肉内的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显高于糖尿病对照组(P<0.05).结论魔芋葡甘聚糖具有降低实验性糖尿病大鼠血糖的作用,其与提高抗氧自由基酶类活性及抗过氧化损伤有密切关系.
作者：刘红；魏文科；王平 刊期： 2001年第04期
目的观察火棘对高脂饮食大鼠血液流变学的影响.方法将Wister大鼠分为4组,分别喂以标准饲料、标准饲料中添加15%的火棘果实粉、高脂饲料、高脂饲料中添加15%的火棘果实粉.10周后测定全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积,并计算纤维蛋白原的粘度、红细胞聚集指数.结果火棘能降低高脂饮食大鼠的全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原比粘度及红细胞聚集指数.结论火棘能改善高脂饮食大鼠的血流状态.
作者：薛慧；侯建军；李玉山 刊期： 2001年第04期
胸腰椎骨折常见的是曲屈型损伤,造成脊柱胸腰段的楔形压缩性骨折.如护理不当,轻者常遗留腰背痛,重者可造成不同程度的残疾.1998～2000年我科共收治本病86例,无1例出现褥疮、肺炎等并发症,现将护理方法和体会介绍如下:
作者：朱想英 刊期： 2001年第04期
血栓闭塞性脉管炎(Buerger)是一种累及血管的炎症和闭塞性病变,以下肢血管病变为主,疼痛为其突出的症状[1].如果疼痛控制不良,会造成患者紧张、忧虑,对疾病失去信心,严重影响疾病的预后及患者的生活质量.现代控制疼痛的方法有:心理方法、药物镇痛、生理学方法、外科手术等综合措施[2],指导患者帮助其掌握或有效配合这些综合措施,也就是护理干预.我科对66例脉管炎患者实施护理干预,取得较好疗效,现报告如下.
作者：张立秀 刊期： 2001年第04期
流行性乙型脑炎(乙脑)迄今尚无特效疗法,重症乙脑常在3-5天出现呼吸循环衰竭病死率在15%以上,常出现明显的后遗症,我圆在应用综合治疗的同时采用高压氧(HBO)吸入治疗重症乙脑32例效果良好,现将护理汇报如下.
作者：杨青美；王代明 刊期： 2001年第04期
患儿,女3岁.间断性抽搐1月,智力发育迟缓出生是有窒息历史.
作者：宋康红 刊期： 2001年第04期
患者男性,45岁,上腹反复疼痛4 a伴包块2 a.诉4 a前无明显诱因感上腹部阵发性胀痛,无放射痛,经休息可缓解.疼痛反复发作,逐渐加重.2a前在一次剧烈疼痛后剑突下方出现一包块.其后,疼痛更加频繁,尤以用力后明显.包块进行性增大.病程中,数次出现呕血、解柏油样大便.入院时查体见,贫血貌,腹部平软,剑突下触及5.0 cm×5.0 cm包块,质地中等,边界较清楚,活动度差,感轻微搏动,压痛不明显,未闻及血管杂音. 和医科大学联合出版社出版,1993.293
作者：陈佐会 刊期： 2001年第04期
常规石蜡切片是临床病理诊断的重要手段.如何在较短的时间内制作出薄而清晰的常规石蜡切片,对病理医师作出正确的病理诊断,提高诊疗质量具有重要意义.笔者在临床病理实践中,吸收前辈的技术经验并结合工作实际,将常规的3 d时间出片改为1 d,并在常规固定、浸蜡、染色、透明中对时间及方法进行适当的调整和改造,制作的切片薄、平整,染色清晰
作者：邓利群 刊期： 2001年第04期
医疗质量是医院内涵建设的重要内容.教学医院的性质有别于一般社会医疗机构,承担着繁重的教学、医疗、科研、培训任务.目前,高等医学教育迅续发展,临床医疗水平不断进步,人们对医疗服务质量的要求日益提高,因此,大可能地提高医院的服务水平是医院生存和发展的基础.近几年来,我院围绕教学、医疗两个重点,以病人为中心,以质量为核心,实行全面质量管理,使医疗质量、服务水平、经济效益和社会效益都有了显著的提高.现将我院在全面质量管理过程中的做法回顾如下.
作者：黄华；谭庆丰；邹莉 刊期： 2001年第04期
肝硬化门脉高压症患者的血流动力学改变主要 表现为高动力循环状态和有效血容量的降低[1]:动脉压降低血管阻力下降,心输出量增加心增快血容量减少而门静脉(PVP)增高门脉血流增加.
作者：祝建波 刊期： 2001年第04期
人免役缺陷病毒1型(HIV-1)是人类获得性免役缺陷综合正(即爱滋病,AIDS)及其相关并发正的病原体.
作者：冯国宣；何义发；宋鄂平 刊期： 2001年第04期
