目的比较硬膜外阻滞复合吸入全麻与单纯吸入全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用差别.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者20例,随机分为两组:硬膜外阻滞复合吸入全麻组(Ⅰ组,n=10)和单纯吸入全麻组(Ⅱ组,n=10).观察术中血压、心率、吸入全麻药浓度及麻醉苏醒时间的变化.结果麻醉诱导前BP、HR两组间无显著性差异(P＞0.01).Ⅱ组人工气腹后BP、HR较人工气腹前均显著增高(P＜0.01),且与Ⅰ组相比有显著性差异(P＞0.01).氨氟醚浓度Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P＜0.01).麻醉苏醒时间Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P＜0.01).结论人工气腹可导致应激反应,与单纯吸入全麻相比,硬膜外阻滞复合吸入全麻能减轻此时的应激反应,并减少吸入全麻药的用量并缩短麻醉苏醒时间, 比单纯吸入全麻要好.
作者：杨泽勇；万亚君 刊期： 2004年第02期
目的探讨神经-内分泌改变对胃酸分泌的影响及致胃粘膜损伤的机制.方法 Wistar大鼠15只,正常对照组、应激组、胆碱酯酶抑制剂处理组各5只.应激组采用寒冷捆缚刺激,实验前后分别测定血压及胃酸变化.用药组静脉注射胆碱酯酶抑制剂,后切断胃迷走神经,测胃酸三次;分别处死动物后在胃底、胃小弯侧胃体、胃幽门及十二指肠取材固定,应用组织化学方法显示胆碱酯酶阳性神经成分,应用免疫组化PAP法检测胃泌素细胞(G细胞)和生长抑素细胞(D细胞),切片在光镜下对比观察.结果用药组胆碱酯酶AchE活性降低,乙酰胆碱降解减少,胃泌素释放增多使胃酸及生长抑素相应释放增多,G、D细胞消耗性减少.迷走神经干切断后,胃神经节细胞及神经干数量减少,胃泌素释放减少,胃酸、生长抑素释放亦相应降低.应激组胃神经节细胞及神经干呈强阳性染色,胃酸、胃泌素(Gas)、生长抑素(SS)释放增多,G、D细胞消耗性减少.结论迷走神经兴奋与胃泌素、生长抑素浓度增加呈正相关,副交感神经剌激胃酸分泌;心理应激致植物神经功能紊乱在胃粘膜损伤中有很重要的作用,胃酸是应激性胃粘膜损伤发展的重要原因之一.
作者：邓明会 刊期： 2004年第02期
目的总结651例食管癌手术围手术期不输血的经验.方法回顾分析6年间收治的食管癌病人678例,其中651例围手术期未输血, 27例围手术期输血.结果 651例围手术期未输血病人术后死亡率0.77%,颈部瘘发生率3.87%, 乳糜胸发生率0.92%, 肺部并发症发生率1.84%, 未见胸内及胸部切口感染,术后平均住院天数13.68±4.11 d, 99.23%病人顺利出院.结论手术时间短,术中出血量少是食管癌手术不输血的主要原因.
作者：马心健；崔广德；马震；李振龙；王超峰 刊期： 2004年第02期
目的寻求较为理想的疟原虫的检出、观察的新方法. 方法将被感染小鼠血细胞进行分层离心,取红细胞层再离心,沉淀物推片瑞氏染色. 结果视野中感染疟原虫的红细胞数量明显增加易于寻找.虫体形态清晰,结构完整利于观察和鉴定. 结论经分层离心后制片是一种较为理想的疟原虫教学标本制作方法.
作者：李继红 刊期： 2004年第02期
目的探讨彩色多普勒超声判定糖尿病患者肾功能不全的价值.方法本文总结了40例2型糖尿病患者的多普勒超声检查,其中肾功能不全期糖尿病肾病10例,临床糖尿病期肾病10例,无肾病糖尿病20例,并与年龄匹配的正常对照组20例对比分析.结果肾叶间动脉阻力指数(RI)与年龄增长呈正相关,与糖尿病程度呈正相关.肾功能不全期糖尿病肾病患者RI＞临床糖尿病期肾病＞无肾病糖尿病,它们之间有显著性差异P＜0.05.结论彩色多普勒超声在预测肾脏损害状态和判断肾功能不全方面有一定价值.
作者：喻林；曹喻荣 刊期： 2004年第02期
目的了解湖北民族学院师生的心理健康状况,为学校心理健康教育、心理咨询、学生管理工作提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)对湖北民族学院502名师生进行了问卷调查.结果学生SCL-90总分及各因子得分均显著高于国内常模(P＜0.01),教师得分与常模接近(P＞0.05),学生心理问题发生率55.08%,教师21.05%.结论提示学生心理健康问题相当严重,教师的心理健康水平优于学生.
作者：牟素华；胡启托；覃思；颜玲 刊期： 2004年第02期
目的研究高血压对心脏作功和心肌耗氧量的影响.方法彩超观察31例单纯性收缩期高血压(ISH) 及26例舒张期高血压(DH)患者口服国产硝苯吡啶前后心脏作功等相关血液动力学的变化情况.结果用药前两组的心脏作功均显著增高(P＜0.001),服药后两组的心脏作功均随着血压的下降成比例地显著下降(P＜0.001) .结论高血压病患者心脏处于高作功状态,心肌的高耗氧量随血压及心脏作功的增高而成比例的增高.
作者：潘华明；潘永灵；赖济环 刊期： 2004年第02期
目的检测非溃疡性消化不良(Non-ulcer Dyspepsia,NUD)病人扩张刺激前及扩张产生初感知感觉后,近端胃粘膜中降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide, CGRP)和P物质(Substance P,SP)免疫阳性纤维的分布、数目及平均光密度值(OD值)的变化,以及与近端胃感知阈值的关系.方法利用电子恒压器恒压梯度扩张测定胃感知阈值;根据感知阈值,将23例病人分为两组(感知正常组13例和感知过敏组10例);用SABC免疫组化法,检测近端胃粘膜中CGRP及SP免疫阳性纤维的分布,以及球囊扩张前及产生初感知感觉后,其数目及平均光密度值(OD值)的变化.10例正常健康自愿者作为对照组.结果 NUD病人近端胃感知阈值明显较正常人下降(P＜0.01);43.5%(10/23例)病人胃感知感觉过敏;无论是刺激前还是刺激后,三组之间胃粘膜中CGRP及SP阳性纤维的分布及数目均无显著差异(P值均＞0.05);感知过敏组刺激前胃粘膜CGRP和SP阳性纤维平均OD值均明显高于其他两组(P值均＜0.05),刺激后其CGRP和SP平均OD值较刺激前均明显下降(P值均＜0.01),刺激引起CGRP和SP阳性纤维OD值变化的程度(释放量)也均显著高于正常人及感知正常组(P值均＜0.05);刺激前CGRP和SP的平均OD值与胃感知阈值均有显著负相关(rcgrp=-0.648,P＜0.01和rsp=-0.699,P＜0.01);刺激引起CGRP和SP释放的百分数与感知阈值也均有显著负相关(rcgrp=-0.429,P＜0.05和rsp=-0.574,P＜0.05).结论 NUD病人感知过敏组胃粘膜CGRP及SP阳性纤维中分别合成和释放CGRP、SP是增加的,即其神经功能被致敏,可能与胃机械感觉过敏有关.
作者：李启祥；朱良如；侯晓华 刊期： 2004年第02期
目的研究积极的心理干预(团体辅导及个体心理咨询、心理治疗)对大学生学习成绩的影响.方法从湖北民族学院大学生中抽取实验组、对照组各100名,实验组采用上述综合的心理干预模式进行为期一年的干预,对照组则为空白对照,以艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、大学生生活事件量表、总体幸福感量表(GWB)、自我和谐量表(SCCS)、社交回避及苦恼量表(SAD)为评估工具,在实验前、后对两组进行测查.结果干预后,实验组P(精神质)分(45.2±9.6)低于对照组(48.7±10.3),灵活性分(48.4±5.3) 高于对照组(46.3±5.7,P＜0.05),实验组E(外倾)分升高,SCL-90总分及强迫、抑郁、人际敏感、焦虑精神病性等因子分下降,(P＜0.05)实验组前后对照学习成绩明显提高(P＜0.05)而对照组学习成绩无明显改变(P＞0.05).结论心理干预能帮助大学生调节心理平衡,促进心理健康发展,树立正确的学习目标,对提高学生学习效果有明显帮助作用.
作者：谭斌；何宇芬 刊期： 2004年第02期
淋巴管瘤是一种由淋巴管组成的良性肿瘤,临床较少见.本文搜集经手术、病理证实的淋巴管瘤4例,结合相关文献,分析其临床特点、组织病理及CT表现,提高对本病的认识和术前诊断准确性.
作者：李强；张峻 刊期： 2004年第02期
为了解恩施州淋球菌(NG)、支原体(UU)、衣原体(CT)在泌尿道感染中的情况,笔者对来自恩施州中心医院皮肤科、妇产科、泌尿外科门诊的156例泌尿生殖道炎症患者的标本进行PCR法检测,现报告如下:
作者：雷淑英；施业勋 刊期： 2004年第02期
随着肝动脉造影术在肝脏肿瘤诊断中的广泛应用,一种造影所见癌肿区域较周围肝组织供血少的少血管型肝癌逐渐被人们认识.由于这种少血管型肝癌血管造影所显示的病变区域内无典型肿瘤血管特征改变,较易漏诊及误诊.本文收集了32例血管造影为少血管型改变的病例,以探讨超声对此病的诊断价值.
作者：曹喻荣；喻林 刊期： 2004年第02期
异位妊娠是妇产科常见急腹症,近年来国内外发病率均呈逐年上升趋势.以手术治疗为主,但对于迫切要求生育的妇女来说,因对侧输卵管往往也有病变,切除术减少将来妊娠的机会,我院近4年来收治了182例异位妊娠患者,其中48例行中西药结合治疗,收到良好效果.现报道如下:
作者：张明瑛 刊期： 2004年第02期
扩张型心肌病(DCM)以往称为充血性心肌病.本病的特点为一侧或双侧心腔扩大,以左室为多、双室和心房均可扩大,往往伴有心室壁不同程度的变薄或增厚,心室收缩功能下降和晚期舒张功能下降等心室功能受损的心肌病变.不同类型的DCM的治疗原则不同,超声诊断和X线诊断对指导不同类型的DCM临床治疗有重要意义[1].本文就42例DCM作如下分析.
作者：邢逸 刊期： 2004年第02期
分娩疼痛是产妇担心的问题,在国内,因恐惧分娩疼痛而放弃自然分娩选择剖宫产的产妇占有一定的比例.产程中的疼痛、紧张导致交感神经兴奋,影响子宫收缩,产程延长,甚至出现分娩过程的异常.分娩镇痛不仅使产妇舒适无痛,且能降低血浆儿茶酚胺的含量,对母体和胎儿均有益.我院自2003年1月以来,部分自愿接受分娩镇痛的产妇进行硬膜外阻滞,微量泵持续给药,并与同期未干预产妇比较,效果满意.现报道如下:
作者：戴洁；何之学 刊期： 2004年第02期
肾绞痛是泌尿外科常见的临床急腹症之一,常并发于上尿路结石.对于急性肾绞痛患者,应明确诊断,缓解疼痛,解除上尿路梗阻,并决定采用保守治疗或外科处理[1].而妊娠期间出现肾绞痛,由于顾及胎儿,会给诊治带来诸多不便.我院自1997年至2003年8月共收治妊娠期肾绞痛患者48例,其中39例采用药物保守治疗,9例采用输尿管镜手术治疗,效果满意,现将诊治体会报告如下:
作者：史向民；李宋荣；郑志涛；钟为民；苏雁峰；周灿轩；邓景球 刊期： 2004年第02期
心脏介入疗法是目前心血管内科治疗心脏疾患的先进手段,已成为心导管术常见的血管入路,但由于术后血栓形成仍占一定比例,急性动脉内血栓形成可危及生命.静脉内血栓形成和血栓性静脉炎是肺栓塞的两个易患因素,减少其发生率可以降低肺栓塞发生的危险[1].我院自2002年8月至2004年2月对128例心脏介入术后病人采用低分子肝素钙皮下注射预防术后血栓形成,降低术后并发症,取得了较好疗效.
作者：杜玉斌；雷饶清；雷玉华 刊期： 2004年第02期
睡眠呼吸障碍(SBD)是一组新发现的,与睡眠相关的呼吸疾病.它以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS)、上气道阻力综合征(UARS)、陈-施式呼吸综合征(CSS)和睡眠低通气综合征(SHS)[1].其中OSAHS是普遍的SBD[2].脑血管疾病(CVD)是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变.依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中,前者又称为脑梗死,后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血[3].随着研究的深入,近年来人们发现SBD尤其是OSAHS与多系统功能损害有关,其中与CVD的关系甚为密切.作者就其SBD与CVD的研究作一综述.
作者：陈娟；杨春云 刊期： 2004年第02期
蛋白酶活化受体(protease-activated receptors,PARs)属于G蛋白偶联受体家族成员,其N 末端被蛋白酶裂解后,可形成新的N 末端.新N 末端能够结合、激活自身受体.PAR-2是PARs的成员之一,其激活、灭活、脱敏、复敏及其与信号转导途径的关系,尤其是与疾病(如参与炎症、止血、疼痛与修复)的关系正倍受关注.本文就PAR-2的活化及其在部分组织器官的作用综述如下.
作者：苏林冲；向阳 刊期： 2004年第02期
绝经后骨质疏松症(PMOP)是指发生在绝经后妇女的骨质疏松.在发达国家,由于人口老龄化等因素,本病已成为重要的公共卫生问题.在我国,尚无绝经后骨质疏松症的确切流行病学资料.朴俊红等综合分析了近5a来我国双能X线骨密度仪(DEXA)测量结果,发现女性在60岁以后股骨颈骨密度累积丢失量达到25%左右,据此认为女性约在60岁以后就可能患有骨质疏松症[1].因此,对绝经后骨质疏松症的正确护理是我国护理工作者面临的重要任务.本文就绝经后骨质疏松症的护理进展综述如下.
作者：黄燹 刊期： 2004年第02期
高血压病是常见的心血管疾病.近年来随着诊断和治疗方法的不断进步,人们对高血压病的研究和认识已有很大提高.但其仍是心血管疾病死亡的主要原因之一.因此,选择有效的治疗方法显得尤为重要.目前对高血压病的治疗分为非药物治疗和药物治疗两大类.康复体育疗法即体疗是利用体育运动和机体功能练习预防和治疗疾病的一种有效方法,是综合治疗的一个重要组成部分,也是促进患者功能恢复的有力因素,是疾病的综合治疗和康复不可缺少的措施.
作者：张明霞 刊期： 2004年第02期
目的观察茵陈、赤芍、三棱、淫羊藿对低密度脂蛋白氧化修饰的抑制作用.方法选生长良好的兔胸主动脉传代培养平滑肌细胞(Smooth muscle cell,SMC)(4～5代),将不同浓度茵陈、赤芍、三棱、淫羊藿提取物加入SMC培养液中与低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、Cu2+孵育,测定培养液丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平.结果茵陈、赤芍、三棱、淫羊藿各组培养液MDA水平显著低于对照组(P＜0.01).结论一定浓度的茵陈、赤芍、三棱、淫羊藿提取物抑制LDL氧化修饰.
作者：孟卫星；于永红 刊期： 2004年第02期
竹节参为五加科人参属植物竹节参(panax japonicus C.A.Meyer)的根茎,是我国西南地区土家族、苗族集聚地民间常用中草药.性味甘苦、温,具有活血化淤,消肿止痛,止咳化痰,滋补强壮等多种功效,主治跌打损伤,筋骨疼痛,风湿痹证,五劳七伤,虚劳咳嗽等.我国学者于20世纪60年代开展了药理药效学的研究,80年代开始开始化学成分的分离提取工作,于90年代初又成功地进行了野转家的人工栽培与种植研究[1],现在已大面积发展,从而解决了资源的可持续利用.为此,笔者就其研究和应用的概况综述如下.
作者：陈龙全 刊期： 2004年第02期
临床资料病人,男,46岁,左侧颈部刺伤4 d,疼痛加重,声嘶,饮水呛咳,发烧1 d,转入我院.查体:T 39.2 ℃,HR 135次/min,R 28次/min,SPO2 85%,BP 125/75 mmHg,见左颈部胸锁乳突肌下段内侧2 cm伤口,已缝合,局部红肿,可触及波动感.
作者：黄宏灵；黄晓星；黄进启；王亚丽 刊期： 2004年第02期
随着腔镜外科迅速发展,腹腔镜胆囊切除术(LC)作为经典手术已基本取代开腹手术,成为常规择期手术.2003年8月以来,我科运用一次性粘贴手术巾贴于术后患者伤口处,防止洗浴时污染伤口,基本解决患者术后短期内无法洗浴的问题,提高了患者术后生活质量,且无一例并发症发生,也不增加患者的经济负担,获得满意的效果.
作者：陈丽；吴柳春 刊期： 2004年第02期
临床工作中应用针灸治疗三叉神经痛,能暂时收到一定疗效,但是无效患者较多,笔者采用赵锡武老中医治疗偏头痛方治疗5例针灸治疗无效患者收到很好效果.
作者：张运凯 刊期： 2004年第02期
图像存储与传输系统(PACS)是应用于医院的数字医疗设备如CT、MRI(核磁共振)、US(超声成像)、X光机、DSA(数字减影)、CR(计算机成像)等设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、管理、诊断以及信息处理的综合应用系统.通过该系统可以达到以数字化诊断为核心的整个影像管理过程,包括数字影像采集、数字化诊断工作站、影像会诊中心、网络影像打印管理、网络影像存储、网络影像分发系统和网络影像显示计算机、网络综合布线和数据交换系统等.要完成这些功能,对影像的存储系统的设计尤为重要.本文从医学影像存储与传输系统的功能出发,分析医院影像科室数字化管理的核心问题--影像的存储管理.通过它可以提高医院影像科室的数字化管理水平和诊断水平.
作者：吴长坤 刊期： 2004年第02期
