目的 了解恩施地区常住人口胆结石的流行病学特点,并探讨胆结石的可能病因.方法 统一采用自编的结石病问卷调查表,按目的 抽取样本人群,通过面访与自填式问卷调查相结合的方式对恩施地区799名常住人口的性别、年龄、民族、饮食习惯、生活行为、水质等情况进行调查;同时对部分地区水样按国家生活饮用水卫生标准进行水质检验.数据用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 本次调查显示,该地区胆结石患病率为5.4%.疾病、肥胖、生活习惯、心理社会因素等对胆结石的形成有显著影响.结论 胆结石的形成是多因素综合作用的结果,本研究提示恩施地区胆结石的形成与饮用水水质关系不明显,主要受疾病、饮食卫生、生活习惯、经济文化水平的影响.
作者：刘涛；牟俊英 刊期： 2007年第04期
目的 探讨生活方式干预对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)表达的影响.方法 40只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为2组,正常对照组10只,普通饲料喂养;模型组30只,高脂饲料喂养.4周后模型形成,模型组随机等分为3个亚组(胰岛素抵抗组、饮食干预组、运动干预组),对照组和饮食干预组喂以普通饲料,另外2组续以高脂饲料喂养;运动干预组大鼠进行游泳运动.干预6周后,用Westernblot方法检测各组大鼠附睾脂肪组织中GSK-3β的表达水平;定期检测大鼠体重(BW)、空腹血糖(FPG)及血浆胰岛素(FINS)、血甘油三酯(TG)和胆固醇(TC),并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 (高脂饲料喂养4周后,与正常对照组比较,模型组大鼠BW、FPG、FINS、TC、TG显著升高(P＜0.05或P＜0.01),ISI显著下降(P＜0.01),胰岛素抵抗模型诱导成功.)与正常对照组比较,胰岛素抵抗组GSK-3β的表达上升(P＜0.01),而干预组大鼠GSK-3β的表达均无显著差异;与胰岛素抵抗组大鼠比较,2个干预组大鼠脂肪组织中GSK-3β的表达均下降(P＜0.05);2个干预组间GSK-3β的表达无显著差异.结论 生活方式干预显著下调脂肪组织GSK-3β的表达,并且参与其改善胰岛素抵抗的机制.
作者：张丽锋 刊期： 2007年第04期
目的 观察奥扎格雷钠联合灯盏花素对2型糖尿病性周围神经病的临床疗效.方法 将85例2型糖尿病性周围神经病患者随机分为治疗组(43例)和对照组(42例).在积极控制血糖的基础上,治疗组用奥扎格雷钠注射液80mg溶于生理盐水250 ml中静脉滴注,每日2次,灯盏花素注射剂50mg溶于生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用14d;对照组用维生素B1100 mg和维生素B12500μg肌注,每日1次,烟酸50mg和地巴唑50 mg口服,每日三次连用14d.比较两组治疗前后症状、体征、神经传导速度的变化.结果 与对照组相比,治疗组患者症状和体征明显改善(P＜0.05),感觉及运动神经传导速度有显著提高(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠与灯盏花素联合用药对治疗糖尿病性周围神经病疗效明显.
作者：吴超；李顺振 刊期： 2007年第04期
目的 观察联合生长抑素和硫酸镁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 56例SAP患者随机分为联合生长抑素与口服硫酸镁治疗组(n=29)和生长抑素组(n=27),比较两组间入院时与治疗3d及5 d后血、尿淀粉酶及白细胞水平的差值的差异,比较两组腹痛、腹胀、发热、禁食、住院的时长及并发症发生率差异.结果 联合治疗组治疗3d和5 d后,血、尿淀粉酶及白细胞水平的下降幅度均高于生长抑素组(P＜0.05).联合治疗组腹痛、腹胀、发热、禁食、住院的时长和并发症发生率均小于生长抑素组(P＜0.05).结论 联合生长抑素和口服硫酸镁治疗SAP是一种疗效可靠、简便易行的方法,值得推广.
作者：刘勇帆；曾贱庚；黄国玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨川崎病患儿急性期血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-12(IL-12)及IL-1β三种因子的水平及其与川崎病急性期发病的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)对20例川崎病患儿急性期进行血清TGF-β1、IL-12及IL-1β水平检测,与20例正常小儿进行比较.结果 川崎病患儿急性期血清IL-12和IL-1β水平皆显著高于对照组,但血清TGF-β1水平则显著降低.结论 在发病初期即急性期,血清IL-12和IL-1β水平升高,对川崎病发病起致炎作用,低水平的TGF-β1可能起抗炎作用.
作者：卢巧 刊期： 2007年第04期
目的 观察聚明胶肽对联合硬膜外-腰麻下剖宫产术中恶心呕吐的预防效果.方法 80例初产妇随机分为两组,A组为聚明胶肽;B组为复方氯化钠.两组患者分别于腰麻前30min内静脉输注聚明胶肽、复方氯化钠500 ml,均采用布比卡因(0.5%布比卡因3 ml+10%葡萄糖1 ml)重比重液3 ml行腰麻.腰麻后低血压持续超过3min者,静脉滴注麻黄素10mg,比较两组腰麻后低血压、恶心、呕吐等的发生率及麻黄素应用率.结果 A组低血压、恶心、呕吐的发生率、麻黄素应用率均明显低于B组(P＜0.05).结论 聚明胶肽急性高容量血液稀释可有效防治联合硬膜外-腰麻下剖宫产术中恶心呕吐的发生.
作者：刘向东；郭琼 刊期： 2007年第04期
目的 研究银杏叶提取物(GBE)对老年大鼠抗衰老的作用.方法 GBE连续胃饲老年大鼠30 d后取血液、肝脏、脑组织,测定其超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、丙二醛(MDA)含量及单胺氧化酶(MAO)活力.结果 与老年对照组比较,老年实验组血液和肝脏中SOD、GSH-Px活力显著增高,MDA含量显著降低,其中GBE低剂量组与老年对照组比较P＜0.05,高剂量组与老年对照组比较P＜0.01,MAO活力未见显著差异;老年实验组脑组织中MDA含量和MAO活力显著降低,其中GBE低剂量组与老年对照组比较P＜0.05,GBE高剂量组与老年对照组比较P＜0.01.结论 GBE可显著增高老年大鼠血液、肝脏和脑组织中SOD、GSH-Px活力,使血液、肝脏和脑组织中MDA含量显著降低,具有一定的抗衰老作用.
作者：覃红斌 刊期： 2007年第04期
目的 使用非离心直接定量计数法,调查襄樊地区健康成人尿液中白细胞、红细胞、上皮细胞和管型的定量参考值.方法 选择1185例健康体检者,使用一次性定量计数板和UF-100全自动尿液有形成分分析仪,直接计数随机尿中红细胞、白细胞、上皮细胞和管型的数量.结果 (1)定量计数板法男性:白细胞0～10/μl,红细胞0～5/μl,上皮细胞0～5/μl;女性:白细胞0～27/μl,红细胞0～13/μl,上皮细胞0～33/μl.(2)UF-100法男性:白细胞0～11/μl,红细胞0～6/μl,上皮细胞0～5/μl;女性:白细胞0～28/μl,红细胞0～14/μl,上皮细胞0～35/μl.两种方法的参考值的差异无统计学意义(P＞0.05),而男性与女性的参考值的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用尽量不破坏尿液中有形成分的定量计数法,可提供更加接近真实情况的参考值,为尿液有形成分检查的规范化、标准化和临床应用提供了依据.
作者：李郝；程鹏；胡志强；王晓虹；孙莉 刊期： 2007年第04期
目的 观察川芎嗪(TMP)注射液对脑梗死(CI)的治疗效果.方法 将136例患者随机分为治疗组72例和对照组64例,治疗组给予常规治疗加盐酸川芎嗪注射液,对照组给予常规治疗,全部患者于治疗14d后评估临床疗效,同时于治疗前和治疗14d后测定血液流变学的各项指标(全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原),于治疗前、治疗后1d、2d、7d抽血查血液中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化.结果 治疗组总有效率89.9%,明显优于对照组的75%(P＜0.05);在血液流变学改变上,治疗组治疗后各项指标均明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05);对照组治疗后除血浆粘度和纤维蛋白原比治疗前有显著差异外(P＜0.05),其它各项指标无明显变化(P＞0.05).治疗组治疗后第1天、第2天血TNF-α水平较常规治疗组有明显降低(P＜0.01).结论 川芎嗪注射液是一种安全有效的治疗脑梗死的脑保护剂,值得推广.
作者：曹观新；卢伟；胡祁生 刊期： 2007年第04期
目的 了解鹤峰县儿童乙肝疫苗接种人群初次接种后免疫无应答情况,并对不应答原因进行分析.方法 对门诊163例首次进行乙肝疫苗接种后的新生儿实行乙肝血清学检测.结果 乙肝疫苗初次接种后免疫应答情况:抗-HBs阴性率达19.63%,弱应答59人、应答72人,抗-HBs阳性率占80.37%.结论 对免疫无应答者进行再强化免疫是十分必要的.
作者：骆渊海；游文忠；吴耀辉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药对先天性心脏病患儿的影响.方法 将68例先心病患者随机分为盐酸戊乙奎醚(A组)和阿托品(B组),观察两组患儿心率、平均动脉压、SPO2、体温、唾液分泌量的变化.结果 与A组比较,注药后5min,B组心率明显增快(P＜0.01);体温在给药后30 min有明显增高(P＜0.05),术后极显著增高(P＜0.01);升主动脉阻断前、停机后5min,唾液分泌量极显著减少(P＜0.01).结论 盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药用于先心病患者优于阿托品.
作者：谭祖海；夏敏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术的疗效及并发症的预防.方法 对收治的326例鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔矫正术的临床资料进行总结分析.结果 326例患者均一次矫正满意,无一例发生并发症.结论 鼻内镜下鼻中隔矫正术疗效满意,手术损伤小,出血少,手术时间短,并发症少,值得推广应用.
作者：李良波 刊期： 2007年第04期
目的 研究人黑色素浓集激素受体2(MCHR2)基因特异的小发夹RNA(shRNA)真核表达载体(pGenesil-1-MCHR2-shRNA)对MCHR2与其放射性配体结合特征的影响.方法 将pGenesil-1-MCHR2-shRNA表达载体转染到稳定表达人MCHR2基因的中国仓鼠卵巢细胞CHO中,通过放射性配体结合实验(RBA)检测受体大结合容量(Bmax)及平衡解离常数(Kd值)的变化.结果 与转染pGenesil-1空载体组比较,pGenesil-1-MCHR2-shRNA使Bmax减少39.4%～78.7%,Kd值升高40.9%～81.9%.结论 MCHR2基因shRNA真核表达载体能有效减少Bmax、升高Kd值,为利用RNA干扰技术研究人MCHR2基因功能奠定良好的实验基础.
作者：袁成福 刊期： 2007年第04期
目的 研究低分子量肝素(LMWH)对骨肉瘤Livin基因表达及细胞凋亡的影响.方法 体外培养骨肉瘤细胞系MG-63,应用MTT法检测不同浓度LMWH不同时间段对骨肉瘤细胞系MG-63生长的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,SABC免疫组化法分析不同浓度LMWH对骨肉瘤细胞Livin基因表达的影响.结果 LMWH可抑制骨肉瘤细胞系MG-63生长,且随着LMWH剂量的增加,MG-63细胞凋亡率明显增加.免疫组化显示,骨肉瘤细胞系MG-63中LIVIN的表达较用药前明显下降.结论 LMWH对骨肉瘤细胞系MG-63有明显的抑制作用,其作用可能通过抑制抗凋亡基因Livin的表达,促进肿瘤细胞的凋亡而实现.
作者：王璐 刊期： 2007年第04期
目的 探讨珠海市城区初中生人际间暴力的发生现况及其影响因素.方法 采用两阶段整群抽样对1511名学生进行问卷调查.结果 暴力的总发生率为54.67%,发生频率为2.82次/人.以身体暴力为主,语言暴力次之,性暴力低,三者差异有统计学意义.经多因素Logistic回归分析,家庭结构不健全、激惹他人是三类暴力共有的危险因素,而女生、母亲经商则是身体暴力特有的保护因素,留级、父亲为机关干部、经商、科教工作者、无业/待业/下岗、其他职业者是性暴力独有的危险因素.结论 珠海市城区初中生人际间暴力的发生率很高,应该引起足够的重视,采取相应措施.学校、家庭和社会必须通力合作,共同维护青少年学生的健康成长.
作者：覃思；梁小冬；戴文灿；吴少芳；朱克京；王声湧 刊期： 2007年第04期
目的 考察炎琥宁注射液与头孢替唑钠配伍稳定性.方法 采用紫外分光光度法,考察不同时间配伍液中两种药物的含量变化及配伍液的不溶性微粒检测,并观察配伍液外观和pH的变化.结果 在室温(25℃)下,2 h内配伍液澄明,炎琥宁注射液及头孢替唑钠含量及pH值基本无改变,配伍液色泽无变化.结论 炎琥宁注射液与头孢替唑钠配伍2 h内是稳定的.
作者：宋秀三；向朝芳；李耀华 刊期： 2007年第04期
目的 了解全院教职工身体健康状况,为开展健康教育、改善工作条件提供依据.方法 对全院在岗教职工全面体格检查的结果进行统计分析.结果 较明显的健康问题有视力减退、肾和胆结石、超重、脂肪肝,其次为血脂增高、高血糖、高血压.其中视力减退教师明显高于非教师,其余各病没有职业差别,只有年龄或性别上的差别.结论 教师健康状况不容乐观,长期用眼过度,精神疲劳,特别是男性教师吸烟、喝酒、同时又缺乏体育锻炼等不良行为均是上述健康问题的病因.学校除进一步改善工作条件外,针对性开展健康教育和健康干预是非常必要的.
作者：牟素华；覃思；胡启托 刊期： 2007年第04期
目的 探讨经股动脉介入诊疗术后应用国产动脉压迫止血器的安全性、有效性及临床应用价值.方法 102例经股动脉介入治疗术后,59例应用动脉压迫止血器体外压迫穿刺点止血,43例人工传统压迫止血.记录止血时间、下肢制动时间及并发症.结果 动脉压迫止血器组止血时间[(3.0±1.5)min比(20.0±2.5)min,P＜0.001]和下肢制动时间[(8.0±1.2)h比(17.0±4.2)h,P＜0.001]明显短于人工压迫组;局部并发症和迷走神经反射两组无差异.结论 经皮股动脉介入诊疗术后应用动脉压迫止血器止血安全、有效,缩短卧床时间,且不增加血管并发症,值得推广应用.
作者：周明；曹亚红；王崇全；王俊峰；党书毅；詹中群；何朝荣；吴瑞霞；彭贵海 刊期： 2007年第04期
目的 研究亚硒酸钠对体外培养的HepG2.2.15细胞株凋亡的影响.方法 采用体外培养的方法,流式细胞仪分析细胞DNA水平及细胞周期,并测定细胞凋亡情况.结果 2.0mmol/L亚硒酸钠作用72h,HE切片可见核固缩、染色质边集等改变;4mmol/L亚硒酸钠作用72h,G0/G1期和S期细胞明显减少,在细胞周期G1前期可见典型的细胞凋亡峰.结论 高剂量亚硒酸钠可诱导HepG2.2.15细胞株发生凋亡.
作者：陈显兵 刊期： 2007年第04期
晚期实体肿瘤患者,一般情况较差,对全身化疗的耐受也相对较差,因而难以耐受根治性化疗剂量,从而使病灶难以控制.此外,肝癌、胰腺癌、软组织肉瘤等实体瘤对放化疗均不敏感.针对以上实体肿瘤,采用单一化疗,难以取得满意疗效.目前已证实热疗对实体瘤有良好的辅助疗效,与化疗配合具有互补和增效的作用.现将我科2003年9月～2006年10月用热疗联合化疗(热化疗)方案治疗15例晚期实体瘤并以单纯化疗方法治疗15例为对照,观察近期疗效.总结如下:
作者：莫益增；向东华；周作枝 刊期： 2007年第04期
咳嗽变异性哮喘是以反复阵发性咳嗽为主要临床表现,而无喘息发作的一种特殊类型的哮喘,常被误为呼吸道感染等疾病而延误治疗.为了提高对本病的早期诊断率,现将我院2000年1月～2005年12月确诊的68例诊治情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 68例中男40例,女28例.年龄1岁3个月到13岁,病程短2个月,长1年.来自城市39例,农村29例,误诊时间短1个半月,长1年,所有患儿均以干咳为主要临床症状,冬春季发作41例(60%),夏季发作13例(19%),秋季发作14例(20%).家族过敏史:家族中有过敏史22例(32%),个人过敏史:患过湿疹46例(67%),寻麻疹12例(17%),药物过敏史5例(1%).
作者：黄华；向二英；田鹏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜辅助早期结直肠恶性肿瘤手术适应症、手术方法及应用价值.方法 回顾性总结205年4月～2007年4月用腹腔镜辅助结直肠恶性肿瘤手术10例的临床资料.结果 10例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例,手术平均时间180min,术中平均失血100 ml,术后肠功能恢复时间为2.2d,随访3月～2年,无切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜辅助结直肠恶性肿瘤手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但要掌握好腹腔镜的操作技巧和早期开展的适应症,即选择右半结肠切除和Miles手术及肿瘤较小、不超过T期的病例.
作者：彭世军；吴泉峰；张家耀；张健；李锦貌 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肛门疾病术后止痛的有效方法.方法 将100例肛门疾病病人随机分成两组,治疗组50例,术后在切口周围皮下注射复方止痛剂;对照组50例,术后疼痛时用杜冷丁50mg止痛.观察术后当天、第2、7天镇痛效果.结果 手术后对照组当天、第2、7天疼痛(Ⅱ度+Ⅲ度)分别为43例,45例,43例;治疗组分别为10例10例,1例;两组效果比较差异显著(P＜0.01).结论 复方止痛剂是治疗肛门疾病术后疼痛的有效药物.
作者：朱祥惠；吴锋；胡能梅；廖茂平；邓贵生；刘胜美 刊期： 2007年第04期
目的 探讨护理实验教学方法,提高护理教学效果.方法 将湖北民族学院2003、2004两个年级护理专业的学生随机分成对照组和实验组,对照组采用常规教学方法,实验组在常规教学方法的基础上加中医饮食调理的方法.结果 实验组操作技能成绩平均分80.25±5.31,对照组78.11±8.7;理论考试实验组平均分76.21±3.11,对照组平均分69.21±4.21,实验组明显高于对照组(P＜0.05).结论 中医饮食调养的平衡护理法可提高学生学习积极性以及分析问题、解决问题的能力,使教学效果显著提高.
作者：宋丽君；宋春桃 刊期： 2007年第04期
为提高医院新生儿科医疗护理质量,对出院产妇及婴儿健康护理实施科学的指导,从2005年1月至2006年1月对部分出院新生儿进行电话回访,其内容包括新生儿及产妇情况;对医院新生儿科服务质量、环境、饮食、管理的意见和建议等.结果 ,成功回访新生儿68例,产妇对护理、医疗质量、服务态度及病区管理满意率分别为95%、90%、93%、93%;对病区卫生、饮食环境及服务设施满意率分别为90%、83%、95%.说明电话回访,有利于及时改进在医疗、护理、服务及饮食等方面存在的不足,特别是对指导母婴院外健康护理,和谐医患关系,培养医护人员医患沟通能力具有重要现实意义.
作者：刘红菊；钟小路；张春桃 刊期： 2007年第04期
肛瘘是常见的肛门直肠病,在我国发病占肛门直肠疾病的1.67%～3.6%[1].目前多数学者认为其发病机制与肛腺感染有关.肛瘘在发病后不能自愈,必须采取手术治疗.术后留下的创口多为开放性创面,常因感染、疼痛、缺血等而延迟愈合.如何通过局部换药加速术后创面的愈合是肛肠科临床医生探讨的课题.中药油膏是祖国医药学中的一个重要组成部分,膏药疗法更是祖国医学中一种独特的中医外治疗法.中药油膏具有均匀、细腻、软滑,稠度适宜、易于涂布、性质稳定、无刺激等特点[2].
作者：柯敏辉；石荣 刊期： 2007年第04期
半个世纪以来恶性肿瘤呈明显增加趋势.肿瘤的病因和发展机制尚未明确.从分子生物学角度看,细胞癌变是多因素、多阶段、多基因变异的结果.p21WAF1是细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂中cip/kip家族中成员.Survivin是凋亡抑制基因家族中成员.本文概述p21WAF1与Survivin在细胞周期调控中与肿瘤发生、发展,浸润及转移的关系,为肿瘤的诊断及预后评估提供新的参考信息.
作者：张芳；刘铭球；夏和顺 刊期： 2007年第04期
新生儿血液标本采集在临床治疗中是一项不可缺少的基本操作,也是难度较大的护理操作之一,特别是危重新生儿,力求一次成功,减少对患儿的刺激.我科自2005年以来采用一次性真空采血器与采血针对患儿行股静脉采血,穿刺成功率高,效果满意,现介绍如下:
作者：陈英华 刊期： 2007年第04期
作者： 刊期： 2007年第04期
患者,女,38岁,10余年前哺乳期结束后发现左腋窝肿块,伴周期性月经前期胀痛.体格检查:一般情况好,双乳大小、形态及乳头未见异常,各象限未及明显肿块.左腋窝前内侧触及一肿块,约7cm×5cm,质软,边界较清楚,该肿块中心部触及一质硬肿物,约2 cm×2 cm,与乳腺尾叶不连续,侵犯皮肤.同侧腋窝淋巴结未触及明显肿大.辅助检查:(1)钼靶摄片提示:左腋下见一1.7 cm×1.7 cm肿块影,中心密度高,周边有不规则长短不一毛刺状改变,未见钙化;双侧乳腺未见明显异常.
作者：田丹 刊期： 2007年第04期
臀大肌起点广泛,自上而下起于髂骨臀后线以后的髂骨臀面,并以短腱起于髂后上棘、臀后线以后的髂骨臀面、竖脊肌腱膜、骶骨背面下份、髂骨下部与尾骨及两骨之间的韧带、腰背筋膜和骶结节韧带及臀中肌表面的筋膜(臀筋膜)相互移行,肌纤维非常粗大,平行向外向下行,肌束上份即该肌的大部分和下份浅表层移行为厚的腱板,越过大转子外侧止于髂胫束的深面;下份深部肌束(小部分)在股外侧肌和大收肌之间止于股骨的臀肌粗隆.笔者在解剖一具成年男尸左侧臀部时发现由臀大肌外下方的深面发出一条异常的乳白色圆索状物.
作者：谭刚 刊期： 2007年第04期
临床资料患者,女,45岁,因做二尖瓣置换术,术后病情需要长期服用抗凝药物华发令(每日3mg),以提高生活质量,用药一周来因尿道感染出现尿频、尿急、尿痛、血尿,查尿常规结果见表1①.B超双肾润滑,输尿管、膀胱均未见明显异常.经抗炎治疗效果不佳,查尿常规结果见下表1②;然后减少华发令用药剂量(每日2 mg),并进行抗炎治疗,查尿常规结果见下表1③.
作者：徐任莉 刊期： 2007年第04期
