学术投稿
湖北民族学院学报(医学版)杂志

湖北民族学院学报(医学版)杂志


  • 主管单位:湖北省教育厅
  • 主办单位:湖北民族学院
  • 国际刊号:1008-8164
  • 国内刊号:42-1590/R
  • 影响因子:0.64
  • 创刊:1984
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  • 语言:中文
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  • 首届中国学术期刊《CAJ-CD规范》执行优秀奖
  • 医药卫生综合
湖北民族学院学报(医学版)杂志   2013年3期文献
  • 肝细胞肝癌超声造影与病理分级关系探讨

    目的 探讨不同病理分级的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的超声造影表现及诊断价值.方法 应用超声造影剂SonoVue及腹部超声造影程序(CPS Abdomen)对68例HCC患者行超声造影检查及时间强度曲线分析,对造影参数进行回顾性统计学分析.结果 两组间达峰时间(Tmax)、增强时间、流出时间均有统计学差异.结论 HCC超声造影增强表现与分化程度有一定相关性,根据HCC的造影定量参数初步估测其病理分级可有助于临床治疗方案的选择.

    作者:卢峻;刘慧玉;罗慧;魏章洪 刊期: 2013年第03期

  • SPECT/低剂量CT对全身骨显像肋骨病灶鉴别诊断的价值

    目的 探讨SPECT/低剂量CT对全身骨显像肋骨病灶鉴别诊断的应用价值.方法 对99mTc-MDP全身骨显像无法确诊的42例肋骨病灶行SPECT/低剂量CT融合显像检查.由2位经验丰富的核医学科医师独立阅片进行诊断.终诊断分别以病理学检查或其他影像学检查(诊断级CT或MRI)相印证或至少6个月的随访为依据.结果 全身骨显像对肋骨病灶良、恶性诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为82.61%、29.41%及60.00%;SPECT/CT融合图像的灵敏度、特异性及准确性分别为100%、88.24%及95.00%,SPECT/CT融合图像较全身骨显像能够显著提高肋骨病灶的特异性(x2=12.14,P<0.05)及准确性(x2=14.05,P<0.05).结论 SPECT/低剂量CT融合图像可显著地提高肋骨病灶诊断的特异性及准确性;作为全身骨显像的有效补充,对肋骨病灶的鉴别诊断具有较高的应用价值.

    作者:温暖;李广宙 刊期: 2013年第03期

  • 和厚朴酚对四氯化碳致小鼠肝损伤的保护作用

    目的 探讨和厚朴酚对小鼠四氯化碳(CCl4)致肝损伤的保护作用.方法 将昆明种小鼠随机分为5组:对照组、模型组和高、中、低剂量和厚朴酚组,模型组用CCl4造成小鼠急性肝损伤模型.测定各组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性变化.结果 和厚朴酚各组小鼠与模型组比较,血清ALT、AST含量降低(P<0.05或P<0.01)、肝脏MDA含量下降(P<0.01)、SOD活性增强(P<0.05或P<0.01).结论 和厚朴酚对CCl4所致小鼠急性肝损伤具有保护作用,其作用机制可能与减少自由基的产生有关.

    作者:谭志鑫;陈显兵;廖艳华 刊期: 2013年第03期

  • 布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人工流产术的观察

    目的 探讨布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 拟行无痛人工流产术的妊娠妇女120例,随机分成4组,每组30例.A组:异丙酚复合芬太尼组;B组:异丙酚复合布托啡诺组;C组:依托咪酯脂肪乳复合芬太尼组;D组:依托咪酯脂肪乳复合布托啡诺组.待患者睫毛反射消失,不能应答时开始手术.观察不良反应发生例数,用药前后生命体征的变化,记录麻醉效果.结果 各组患者均能较好的完成手术.术后VAS评分,A、C两组及B、D两组差异无统计学意义(P>0.05);不良反应的发生,与A组比较,其他各组呼吸抑制的发生率明显降低(P<0.05);与B组比较,C、D两组恶心、呕吐发生率减少(P<0.05);与C组比较,D组肌阵挛发生率明显减少.结论 布托啡诺复合依托咪酯脂肪乳能较好的适用于无痛人工流产术.

    作者:郑文忠;颜学滔;程晓莉 刊期: 2013年第03期

  • 先天性心脏病术中运用快通道心脏麻醉的效果观察

    目的 探讨先天性心脏病术中运用快通道心脏麻醉的效果观察.方法 100例先天性心脏手术患者随机分成治疗组和对照组,每组各50例.治疗组选用快通道方法进行麻醉,对照组采用常规方法进行麻醉,比较两组患者的临床效果.结果 治疗组中显效32例(64%),有效12例(12%),无效5例(5%),死亡1例(2%).治疗组的总有效率为88%;对照组中显效20例(40%),有效15例(30%),无效12例(24%),死亡3例(6%),对照组的总有效率为70%.术后拔管时间和在ICU时间快通道组均较对照组时间短(P<0.05).结论 快通道心脏麻醉用于先天性心脏病手术具有较好的麻醉效果,值得临床推广.

    作者:邱友庆 刊期: 2013年第03期

  • 接骨膏伤痛宁外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

    目的 探讨接骨膏、伤痛宁擦剂混合外敷于急性痛风性关节炎患者的红肿部位,观察消肿、止痛效果.方法 60例研究对象按照随机数字表法分成实验组和对照组,实验组除服用控制急性炎症和降低血尿酸的口服药物外,用接骨膏、伤痛宁擦剂混匀涂敷患处,并辅以特定电磁波谱灯(TDP)红外线照射.对照组仅使用口服药物治疗.两组患者均经3d治疗后进行疗效评定.结果 经治疗后,实验组患者的肿痛显效率显著高于对照组(P<0.01),疼痛分级指数显著低于对照组(P<0.01),且实验组在治疗前后比较,其疼痛分级指数有显著性差异(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05).结论 西药常规治疗的同时,采用接骨膏、伤痛宁擦剂混匀外敷急性痛风性关节炎患者的红肿部位,且用TDP等照射敷药处,此种方法效果良好、价格低廉、无毒副作用且操作简单,值得在临床上推广应用.

    作者:张红;邹莉;黄琼 刊期: 2013年第03期

  • 胸腔镜治疗自发性气胸术后复发的危险因素分析

    目的 总结分析胸腔镜治疗自发性气胸患者术后复发的危险因素.方法 回顾性分析行胸腔镜治疗的196例自发性气胸患者的临床资料和随访结果.结果 复发性气胸、多发肺大疱、气胸并发慢性阻塞性肺疾病手术后复发率增高.结论 复发性气胸、气胸并发慢性阻塞性肺疾病是气胸术后复发的独立危险因素,我们应当加以重视,以降低其复发率.

    作者:叶建刚;代祖建;陈新富 刊期: 2013年第03期

  • 水迷宫训练对老年性痴呆大鼠的防治作用

    目的 探讨水迷宫训练对老年性痴呆大鼠的防治作用及其机制.方法 48只SD大鼠随机分为对照组、模型组、水迷宫短期训练组(short-term drill group of water-maze,WMDS)和水迷宫长期训练组(long-term drill group of water-maze,WMDL);以穹隆-海马伞切断进行“老年性痴呆”造模,水迷宫训练后,断头取脑制备海马匀浆,酶联免疫吸附法(ELISA)测定海马区TNF-α的水平,比色法检测海马组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,并评价大鼠的学习能力.结果 模型组大鼠的TNF-α水平、MDA含量较对照组明显增加(P<0.01),而SOD活性明显降低(P<0.05);水迷宫短期和长期训练组大鼠的TNF-α、MDA较对照组均明显增高(P<0.05),而SOD活性均明显降低(P<0.01);水迷宫短期和长期训练组大鼠的TNF-α较模型组均明显降低(P<0.05),而SOD活性均明显增加(P<0.01);而且短期训练组与长期训练组TNF-α、MDA和SOD活性之间均有显著性差异(P<0.05).结论 水迷宫训练可增强动物海马部位SOD含量,可能通过减少炎症介质TNF-α以及发挥抗氧化的作用,在一定程度上有利于老年性痴呆的改善.

    作者:吴刚 刊期: 2013年第03期

  • 溃疡性结肠炎患者血清IL-23、C-反应蛋白含量及临床意义

    目的 探讨IL-23及C-反应蛋白(CRP)在溃疡性结肠炎患者中的表达情况及临床意义.方法 选取40例溃疡性结肠炎患者(轻度、中度、重度活动期分别为4例、12例和14例,缓解期10例)为UC组,另取16名健康志愿者作为正常对照组.按照中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见,对40例UC患者进行临床特征分析,采用ELISA法检测各组血清IL-23及CRP含量,比较二者在二组中的表达,分析IL-23及CRP与疾病活动程度的相关性.结果 UC患者病变范围以全结肠和左半结肠(30%,37.5%)为主,中度、重度(37.5%,35.0%)多见,有肠外表现者占5%,存在病变累及范围越广、病情越严重的趋势.轻度、中度、重度活动期UC患者IL-23及CRP表达量依次增高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且均显著高于正常对照组(P<0.05);缓解期患者血清IL-23及CRP水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-23及CRP在UC的发生、发展中起重要作用,两者的表达水平可反映UC疾病活动度.

    作者:王海弘 刊期: 2013年第03期

  • 自动痔疮套扎联合外切术治疗重度混合痔的疗效比较

    目的 探讨自动痔疮套扎联合外切术用于治疗重度混合痔的可行性.方法 212例混合痔患者随机分为传统组和改良组,分别行传统内扎外切术和自动痔疮套扎联合外切术,比较两组患者手术时间、术中出血量和平均住院时间;记录术后30d内并发症的发生率.结果 改良组患者手术时间明显短于传统组(P<0.01),术中出血量明显少于传统组(P<0.05),住院时间明显短于传统组(P<0.05),改良组在肛门疼痛、切口水肿、尿潴留等并发症的发生率上明显低于传统组(P<0.05);改良组患者术后3d内VRS评分显著低于传统组(P<0.01).结论 自动痔疮套扎联合外切术用于重度混合痔的治疗可大大节省手术时间和住院时间,同时痛苦轻微,较好地保留了直肠和肛门的正常结构和功能,适合在临床广泛开展.

    作者:张国飞;彭碧文 刊期: 2013年第03期

  • 腺病毒介导的HIF-1α基因对人骨髓间充质干细胞分化成心肌细胞的影响

    目的 研究腺病毒介导的野生型及突变型低氧诱导因子1 α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)基因对体外诱导环境人骨髓间充质干细胞(human mesenchymal stem cells,hMSCs)分化成心肌细胞(cardiomyocyte)中的作用.方法 重组腺病毒Ad-LacZ、Ad-HIF-1αnative、Ad-HIF-1α564 、Ad-HIF-1α564/402及Ad-HIF-1α564/803分别以佳转染复数转染体外5-氮胞苷(5-azacytidine,5-aza)诱导的hMSCs,于诱导培养后第6周提取细胞浆蛋白,应用酶联免疫分析检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)含量,Western blot测定HIF-1α、VEGF及Nkx2.5蛋白表达水平.结果 经 5-aza诱导hMSCs第6周cTnⅠ值为:对照组(0.700±0.013)、Ad-LacZ组(0.702±0.006)、Ad-HIF-1 αnative组(0.729±0.004)、Ad-HIF-1α564组(0.741±0.008)、Ad-HIF-1α564/402组(0.764±0.009)及Ad-HIF-1α564/803组(0.804±0.021),各实验组cTnⅠ表达差异有显著性(P<0.05),其中尤以Ad-HIF-1α564/803组cTnⅠ表达水平高,与前述其它各组相比差异有显著性(P值均<0.05).Western blot结果显示:与Ad-LacZ组相比,Ad-HIF-1αnative组、Ad-HIF-1α564组、Ad-HIF-1α564/402组、Ad-HIF-1α564/803组HIF-1α、VEGF及Nkx2.5蛋白均明显升高(P<0.05),其中以Ad-HIF-1α564/402组HIF-1α蛋白表达水平高(P值均<0.05),以Ad-HIF-1α564/803组VEGF及Nkx2.5蛋白表达水平高(P<0.05).结论 野生型及突变型HIF-1α基因均可促进hMSCs向心肌细胞分化,且HIF-1α564/803突变型作用强.

    作者:刘城;吴平生;王月刚;裴静娴;赖艳娴 刊期: 2013年第03期

  • 孟鲁司特联合匹多莫德用于儿童哮喘缓解期的疗效比较

    目的 研究孟鲁司特与匹多莫德用于儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法 60例哮喘患病儿童随机分为对照组和治疗组,每组各30例.治疗组予孟鲁司特咀嚼片与匹多莫德联合.对照组只用孟鲁司特咀嚼片口服,疗程均为6月.2组在遇哮喘急性发作加重时均给予糖皮质激素、β激动剂及必要时抗感染等综合治疗.记录两组患儿哮喘发作及感染次数,发作时临床症状及药物引起的不良反应.结果 治疗组在发病次数,呼吸道感染次数均明显少于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特与匹多莫德能够显著减少哮喘发作,效果高于单用孟鲁司特组.

    作者:段亚琴 刊期: 2013年第03期

  • 红外光谱自动分析系统在尿路结石成分析中的应用

    目的 评价红外光谱自动分析系统检测尿路结石成分的临床应用价值.方法 应用LIIR型红外光谱自动分析系统对110例尿路结石的结石标本进行成分分析.结石标本分别取自患者自排、冲击波碎石、输尿管镜取石和经皮肾镜碎石.在结石患者中,男性71例,女性39例,男∶女=2.6∶1.结果 在结石的构成比中,草酸钙结石多,其次是碳酸磷灰石,再次为尿酸类结石;感染石少见.在构成比中,碳酸磷灰石存在性别差异(P<0.05).在不同成分的检出率中,男性依次是一水草酸钙、碳酸磷灰石、二水草酸钙、尿酸和六水磷酸铵镁;女性依次是碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙和六水磷酸铵镁.在不同成分的检出率中碳酸磷灰石存在性别差异(P<0.05).此外,在110例结石中,单一结石成分占26.36% (29/110);二种结石成分占43.36%(48/110);三种石成分占30.00%(33/110).常见的混合性结石成分为一水草酸钙+二水草酸钙+碳酸磷灰石.结论 红外光谱自动分析系统在临床使用过程中具有自动、准确、快捷、方便等诸多优点,值得临床推广使用.

    作者:贾春萍;吕建林;柳发德 刊期: 2013年第03期

  • 妊娠高血压综合征患者尿蛋白成分分析及临床意义

    目的 探讨尿蛋白成分检测对妊娠高血压综合征患者的临床意义.方法 选取75例妊娠高血压患者作为研究组,并将研究组患者按病情轻重分为轻、中、重三组;随机选取来我院就诊的正常孕妇80例作为对照组,对两组孕妇检测24h尿蛋白定量及尿蛋白电泳,同时测量血压.结果 研究组患者尿蛋白定量处于高水平状态,与对照组有统计学差异(P<0.01).研究组患者尿蛋白电泳成分呈多样化,并随病情严重程度的增加,大分子量蛋白比例有增高趋势.对照组孕妇尿蛋白定量水平低,电泳成分单一.结论 尿蛋白成分分析对妊娠高血压患者的病情评估及预后有重要意义.

    作者:李丽 刊期: 2013年第03期

  • 美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

    目的 探讨美沙拉嗪联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 144例UC患者随机分为对照组和治疗组,每组各72例,对照组给予美沙拉嗪1.0g/次,3次/d,治疗组在对照组基础上联合锡类散1.0g,云南白药2.0g,地塞米松5mg保留灌肠,每晚1次,疗程为4周,比较两组患者的临床疗效及结肠镜下表现,采用Mayo疾病活动指数进行评分,并比较治疗期间两组患者不良反应率.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组Mayo疾病活动指数均下降,但治疗组下降更明显(P<0.05);两组治疗前后结肠镜下评分比较,治疗组在促进黏膜修复、愈合方面明显优于对照组(P<0.05).结论 应用美沙拉嗪口服联合锡类散、云南白药及地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,值得临床推广.

    作者:黄更珍;贺国斌;张耀丹;陈予;廖娟;明文;张琴 刊期: 2013年第03期

  • 护理干预对直肠癌Miles术后造口患者抑郁及应对能力的影响

    目的 探讨护理干预措施对直肠癌Miles术后患者抑郁状况及应对能力的影响.方法 直肠癌Miles术后患者70例随机分为对照组和护理干预组,对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施综合心理干预,分别于手术前和术后8d填写抑郁自评量表(SDS)和简易应对方式问卷,所有数据分析后录入计算机进行数据处理.结果 干预后干预组积极应对评分明显升高(P<0.05),SDS和消极应对评分明显降低(P<0.05),两组患者干预后SDS、积极应对和消极应对评分比较差异明显(P<0.05).干预后除初次进食两组比较差异无统计学差异(P=0.08)外,其他康复指标评分比较均有显著性差异(P均<0.01).结论 心理干预可有效缓解直肠癌Miles术后患者抑郁情绪,有助于帮助患者建立积极的应对方式,促进患者术后康复指标.

    作者:王凤丹 刊期: 2013年第03期

  • 多b值DWI在前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中的应用研究

    目的 探讨1.5 T MR上多b值弥散加权成像(DWI)定量指标在前列腺癌(PCa)和前列腺增生(PBH)鉴别诊断中的应用价值并寻求合适的诊断阈值.方法 行前列腺T2WI、DWI及动态增强扫描并经病理证实的40例患者,按照前列腺6分区法在各区取ROI测量相应部位的表现扩散系数(ADC)值,根据手术病理或穿刺活检的结果,将病变归入相应的分区.对前列腺癌区、增生区所得的各样本参数值进行分析比较.分析各区之间参数有无统计学差异,将ADC数据绘制成ROC曲线,计算曲线下面积和佳临界值,得出相应的灵敏度、特异度和准确度.结果 40例患者240个分区均得到病理证实,前列腺癌区的ADC值为(0.690±0.147)×10-3 mm2/s,增生区为(1.420±0.251)×10-3mm2/s,前列腺癌区与增生区ADC值均有显著性差异(P<0.001);当ADC诊断界值取0.935×10-3mm2/s时,诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为94.9%、95.8%、98.3%.结论 多b值DWI技术可对前列腺癌和前列腺增生进行定量鉴别诊断.

    作者:骆众星;郭宁;谢斯栋 刊期: 2013年第03期

  • MRI对脑血管周围间隙的诊断价值分析

    目的 分析脑血管周围间隙的MRI影像表现及解剖特征,提高与其他疾病的鉴别诊断依据.方法 回顾两年中颅脑MRI影像检查资料并分析V-R间隙影像表现.结果 135例颅脑实质内见V-R间隙显示,其中前连合区为多见,其次大脑半卵圆中心大脑凸面、基底节区、脑桥等;其形态大多数呈条索状、斑点状,边缘清楚光整,信号均匀,等同于脑脊液信号影像,无明显占位效应.结论 MRI能发现脑实质内血管周围间隙征像,其表现具有特异性,能与其他病变相鉴别.

    作者:罗庆华;蒋君军;侯卫武 刊期: 2013年第03期

  • 帕瑞昔布超前镇痛在小儿扁桃体腺样体术中的应用

    目的 探讨帕瑞昔布超前镇痛在小儿扁桃体腺样体术后镇痛的镇痛效果.方法 86例择期行扁桃体腺样体手术的患儿随机分为帕瑞昔布超前镇痛组和对照组(芬太尼镇痛组),每组各43例,均采用静吸复合麻醉,静脉持续靶控输注瑞芬太尼,手术结束前30 min对照组静脉注射芬太尼1μg/kg,帕瑞昔布超前镇痛组静脉给予帕瑞昔布钠1 mg/kg.观察两组患儿术后1、4、8、12和24h患儿的镇静评分和疼痛评分,比较术后7d内两组患儿不良反应发生率.结果 术后8~24h时点,帕瑞昔布超前镇痛组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);术后1h和4h时点帕瑞昔布超前镇痛组镇静评分明显低于对照组(P<0.05);对照组恶心呕吐发生率明显高于帕瑞昔布超前镇痛组(P<0.05).结论 帕瑞昔布超前镇痛用于小儿扁桃体腺样体术后镇痛,镇痛效果好,术后不良反应少,适合在该类患儿手术中应用.

    作者:马星钢;颜学涛 刊期: 2013年第03期

  • ZEB-1在胃癌组织中的表达及临床意义

    目的 探讨胃癌组织中ZEB-1的表达及意义.方法 采用SP免疫组化法、形态计量、统计分析等方法检测ZEB-1蛋白在57例胃癌组织和20例癌旁正常胃组织中的表达情况.结果 免疫组织化学结果显示ZEB-1在胃癌组织中呈阳性表达,阳性表达率为82.4%(47/57)明显高于在癌旁正常胃组织的阳性表达率15% (3/20);胃癌组织中ZEB-1的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移、临床分期及预后有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤大小无关(P>0.05).结论 ZEB-1在胃癌组织中的表达上调可能参与了胃癌的发生发展过程;ZEB-1可能诱导EMT促进胃癌的侵袭和转移;ZEB-1可能作为分子指标,对胃癌的诊断、治疗方案的选择及预后评价提供一定的临床依据.

    作者:彭璇 刊期: 2013年第03期

  • 护理干预对直肠癌造口患者压力应对与社会支持的影响

    目的 探讨护理干预对直肠癌造口患者压力应对与社会支持的影响.方法 92例直肠癌造口患者随机分为对照组和护理干预组(干预组),分别实施常规护理和系统干预护理,分别于入院后和出院前调查两组患者结肠造口患者压力量表、压力应对量表和领悟社会支持量表(PSSS),比较两组患者各量表评分情况.结果 与干预前比较,干预组压力4个维度评分均较干预前显著下降(P<0.05,P<0.01),对照组自我改变和造口护理两个维度评分较干预前明显降低(P<0.05).干预后组间比较,干预组4个维度评分均明显低于对照组(P<0.05).干预后干预组情感指向和问题指向的应对评分较干预前明显增加(P<0.05),干预组情感指向和问题指向的应对评分均明显高于对照组(P<0.05);干预组社会支持总分、家庭支持、朋友支持评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 系统的护理干预能使直肠癌永久性造口患者出院后减少各种心理压力,增加应对技巧,使其以积极的心态回归社会和家庭.

    作者:陈芳 刊期: 2013年第03期

  • 老年宫腔积脓并发子宫穿孔致弥漫性腹膜炎3例临床分析

    老年宫腔积脓较常见,但并发子宫穿孔,甚至继发弥漫性腹膜炎的病例在临床上少见.由于老年患者机体反应能力低下,宫腔积脓往往无明显全身症状,加上老年妇女缺乏保健意识,忽视阴道异常流液,又羞于启齿,所以得不到及时诊治,当发生子宫穿孔,甚至继发弥漫性腹膜炎等严重症状时才来就诊.为提高临床医生对本病的认识,现就3例老年宫腔积脓并发子宫穿孔导致弥漫性腹膜炎患者报道如下.

    作者:李素萍 刊期: 2013年第03期

  • 51例晚期产后大出血患者回顾分析

    目的 探讨晚期产后大出血的防治措施.方法 对我院近5年内的晚期产后大出血病例资料进行回顾分析.结果 本组51例患妇的出血原因排前3位的为切口感染与裂开29例(56.9%),宫缩乏力18例(35.3%),胎盘胎膜残留9例(17.6%),其他还包括软产道损伤、子宫内膜炎以及产褥感染等;平均住院时间(8.2±1.4)d,其中的49例(96.1%)获得痊愈出院,2例行全子宫切除术.结论 在孕期即开展相关防治工作,通过加强产前检查以尽可能在早期发现并处理妊娠合并症及并发症,同时对有产后出血高危因素者,应提前住院待产,采取有效的预防措施,也是有望将晚期产后大出血防范于未然的.

    作者:王益红 刊期: 2013年第03期

  • 奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血

    目的 探讨奥曲肽联合奥美拉唑在非静脉曲张性上消化道出血的应用.方法 80例上消化道出血患者随机分为A组(奥曲肽+奥美拉唑)和B组(单用奥美拉唑),每组40例,分别观察两组上消化道出血患者用药后的临床效果.结果 在24h内,A组止血的显效率与B组相比较,有统计学差异(分别为85%与65%,P<0.01);A组止血时间短于B组(P<0.05).结论 奥曲肽+奥美拉唑应用于非静脉曲张性上消化道出血的止血,有较快的止血效果,值得推广应用.

    作者:吕建莉 刊期: 2013年第03期

  • Toll样受体与心血管疾病相关研究进展

    天然免疫系统被认为是抵御外来病原体入侵的第一道防线.然而,近年越来越多的研究认为,组织坏死与损伤等非病原因素也可激活天然免疫.因此,引起天然免疫系统反应的危险信号既可以是外源性的病原体也可以是内源性的自身因素[1].Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)是一类模式识别受体(pattern recognition receptors,PRRs),可识别一系列病原相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs),TLR的激活可诱发快速的天然免疫反应,在机体免疫应答与炎症反应中发挥重要作用[2].

    作者:雷玉华;魏文;张复贵;张宏伟;李元红 刊期: 2013年第03期

  • 迟钝爱德华菌研究进展综述

    迟钝爱德华菌(Edwardsiella tarda简称Et)是目前在水产养殖中有极大危害的病原菌,在水产养殖中造成了巨大损失.是多种淡、海水养殖鱼类的一种重要病原菌.该菌是一种人兽共患菌.可从蛇、龟、鳄等冷血动物,以及鸟、臭鼬、猪等温血动物的肠内分离到,偶尔从腹泻患者的粪便和健康人的粪便、血液、尿中也能分离到Et.本文就Et研究进展作一综述.

    作者:李晓琴 刊期: 2013年第03期

  • 羊膜移植术重建眼表围术期的护理

    目的 探讨AMT重建眼表围术期的护理效果.方法 采集2009年9月至2012年9月由多种原因导致眼球表面损伤患者82例(90眼).其中严重化学伤或热烧伤后急性期全角膜溶解,结膜缺血坏死等患者45例(51眼),翼状胬肉30例(32眼),角膜溃疡7例(7眼)行AMT围手术期的临床观察及护理.结果 AMT术后82例(90眼)患者均未发生术后感染.羊膜植片周边对合、愈合良好.5例(6眼)角结膜急性化学烧伤致睑球粘连及角膜溃疡患者,术后角膜、结膜无继续溶解,未发生穿孔,虹膜亦未出现萎缩,视力均较前有提高.术后6个月视力脱盲率(矫正视力≥0.05)92.31%,角膜修复率为88.46%.结论 加强AMT重建眼表围术期的观察与护理能提高手术及治疗效果.

    作者:谭春琼;陈秋凤 刊期: 2013年第03期

  • 综合护理干预模式对产后抑郁症患者的应用

    目的 了解不同护理模式对产妇抑郁症的影响,为产科医护人员预防产妇抑郁症的发生提供理论依据.方法 146名产妇随机分为对照组72例和观察组74例.对照组给予常规护理模式进行护理,观察组实施以产妇为中心的护理模式.采用爱丁堡产后抑郁量表,以产妇自评为主,观察评分结果以计算两组产妇中抑郁症的发病概率.结果 对照组产妇抑郁症的发病率为25%,观察组产妇发病率为12%,实验组和对照组相比较有显著性差异(P<0.5).结论 以产妇为中心的护理模式能明显降低产后抑郁症的发生,更有利于提高医护人员的业务水平.

    作者:郑丽华 刊期: 2013年第03期

  • 脑人肉孢子虫病1例

    临床资料 患儿男,6岁.因“头痛、呕吐20d”入院.20d前,患儿出现前额持续性头痛,伴呕吐,每日4-5次,无发热.查体:体温36.8℃,神志清楚,颅神经、感觉功能、四肢肌力、肌张力正常,脑膜刺激征阴性、病理征阴性.头颅CT(图1):左侧颞叶、顶叶异常密度影.脑脊液化验:无色、清亮、无凝块,蛋白定性阴性,细胞数0.003×109/L,革兰氏、抗酸、墨汁染色均阴性.入院后行“颅内病变切除术”.

    作者:向绍蓉;游文忠 刊期: 2013年第03期

  • 卵巢非孕性原发性绒毛膜癌1例

    临床资料 患者,16岁.下腹痛3h入院.既往体健,月经规则.体检:神清面色苍白,血压83/40 mmHg,脉搏114次/min,下腹压痛阳性,反跳痛阳性,移动性浊音阳性.妇检:子宫漂浮感,子宫双侧附件触诊不满意.尿绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,腹穿刺抽到不凝血3ml.开腹见腹腔内出血约2500ml,右侧卵巢增大约8 cm×8 cm×4 cm大小,表面多处破裂.行右侧卵巢及右侧部分输卵管切除送病检.病理检查巨检:卵巢8 cm×8 cm×4 cm,表面见多处1~3 cm破裂口,切面似凝血块,易碎,内可见灰白区.

    作者:汪大军 刊期: 2013年第03期

  • 《医学粹精》对消渴病的论治

    《医学粹精》为清末湖北恩施名医汪古珊编撰.汪古珊(1842~ 1917),原名昌美,号改勉,湖北恩施土家族人.自幼颖悟,博览群书,在研读医书,行医济世之时,感当时恩施群山峻岭,交通极为不便,“闵深山之中,精于其术者卒鲜,遂搜罗素所习之至精者,汇而萃之”,总以《灵枢》《素问》为归极,《伤寒》《金匮》为参佐,次及黄坤载、喻嘉言、陈修园、郑钦安、傅青主、王洪绪诸公为扩充[1],结合自己30多年的临证经验,摘其精要,历经6年,编撰成《医学粹精》共16卷,装订成12册,经当地群众集资,于1896年初刻印193部,故流传不广,被视为秘本,珍藏者不轻易示人[2].书中内容丰富,文字通俗,其学术思想独到之处甚多,现就其对消渴病的认识进行归纳和总结如下,以期与同道共勉.

    作者:赵明敬;尹文仲 刊期: 2013年第03期

  • 参芎舒心胶囊的乙醇提取工艺研究

    目的 实验研究参芎舒心胶囊的乙醇提取工艺.方法 采用正交试验法,以丹参酮ⅡA提取率为考察指标,优选乙醇回流提取部分的工艺条件.结果 乙醇提取佳工艺条件为:加6倍量85%乙醇,回流提取2次,每次1h.丹参酮ⅡA提取率可达84%.结论 该工艺较好地保留了有效成分,为成品制备工艺研究奠定了基础.

    作者:杨春梅 刊期: 2013年第03期

  • 综合性大学护理专业新生适应性教育探索与实践

    大一新生处于青春期,多数是人生第一次彻底脱离父母,属于心理上力求“完全解放”的突变时期,这一时期产生的心理问题会影响他们的认知、情感、意志和性格[1].不少新生在这个过渡中表现出适应性障碍,从而诱发各种心理问题,甚至休学、退学.新生能否尽快适应大学的学习生活,学好专业知识,培养自己的综合素质,将直接影响能否顺利毕业和成才.综合性大学护理专业教育的目标是将护生培养成社会所需的合格的护理工作者.护生未来的职业生涯有其特殊性,她(他)们的工作对象是不同的患者及家属.护理专业新生能否尽快适应大学生活,将决定其能否顺利完成学业以及毕业后能否胜任护理工作[2].如何采取行之有效的教育方式和措施,使护理专业新生尽快适应大学环境,不仅是高等护理教育的目标,也是护理教育工作者应积极关注的问题.

    作者:龚权;齐桂;张昊;黄江荣 刊期: 2013年第03期

  • “五位一体”教学法在小儿内科临床实习教学中的应用

    实习教学是临床教学的重要环节,实习教学内容对学生的理论学习和实践水平起重要指导作用.如何提高实习生技能是长期以来大家共同探讨的话题,在目前医疗技术日益精进的环境下,传统实习教学法已不能满足实习教学的需求,实习教学面临新的挑战.

    作者:彭芬;黄华 刊期: 2013年第03期