目的 研究超声引导短轴-平面外桡动脉穿刺在房颤患者中的应用.方法 选择择期行心脏手术的房颤患者15例,短轴-平面外超声引导下行桡动脉穿刺,记录操作时间,穿刺次数、穿刺成功率,观察并发症的发生率.结果 超声引导下桡动脉穿刺置管时间(52.8±17.6)s,11例患者1次穿刺置管成功,2例2次,1例3次,另外1例患者操作3次以上,需更换血管穿刺,总成功率93.3％.全组患者未见明显并发症.结论 超声引导短轴-平面外桡动脉穿刺置管在房颤患者中具有较好的临床应用价值.
作者：董敏；谢丽金 刊期： 2017年第03期
目的 建立高效液相色谱法同时测定祛斑养阴颗粒中橙皮苷和黄芩苷的含量测定方法.方法 采用色谱柱为依利特SinoChrom ODS-BPC18(4.6 mm×250mm,5μm)柱;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃;检测波长:220 nm;流动相:乙腈-0.1％磷酸水梯度洗脱(0～ 12 min,5％A→10％A;12～25 min,10％A→25％A;25～ 35 min,25％A→35％A).结果 橙皮苷回归方程为Y1=12147.47 X1-4728.96,r=0.9998,表明橙皮苷在0.243 ～ 2.43 μg范围内线性关系良好.黄芩苷回归方程为Y2=27986.68 X2-5 324.71,r=0.9999,表明黄芩苷在0.357～ 3.57 μg范围内线性关系良好.结论 本试验所建立的方法简单可行,快速简便,重复性好,可以作为祛斑养阴颗粒的质量控制.
作者：杨全伟；肖柳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨外伤后无髁状突骨折的颞下颌关节紊乱(TMD)的发生率及其危险因素.方法 选取颌面部外伤且无髁状突骨折患者60例为研究对象,采用颞下颌关节MRI及常规口腔颌面部检查对患者伤后进行随访,并记录患者伤后1月、3月、6月、9月及12月TMD发生率;采用Logistic回归方法探讨影响伤后12个月TMD发生的危险因素.结果 入组60例患者伤后随访1年,伤后1月、3月、6月、9月及12个月TMD发生率分别为25.0％,30.0％,35.0％,41.7％和48.3％,男女发病率无统计学差异(P＜0.05);Logistic回归分析显示,咬合关系紊乱(OR=1.84,95％CI:1.36-2.78)及偏侧咀嚼(OR=1.56,95％CI:1.23-2.24)是TMD发生的独立危险因素.结论 外伤后无髁状突骨折的TMD发生率较高,合并咬合关系紊乱及偏侧咀嚼患者TMD发生率更高.
作者：闫俊杰；刘伟东；江银华；陶海标；李旭丹；陈慧敏 刊期： 2017年第03期
目的 研究消痤合剂的体外抑菌作用.方法 采用纸片扩散法测量消痤合剂对2种痤疮致病菌的抑菌圈大小,并采用二倍稀释法测定其小抑菌浓度(MIC).结果 消痤合剂对2种痤疮致病菌有不同程度的抑菌作用,对痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌的MIC分别为500μL/mL、250 μL/mL.结论 消痤合剂对痤疮致病菌具有一定的抑制作用,有良好的应用前景.
作者：黄蕾 刊期： 2017年第03期
目的 回顾性分析伊立替康(CPT-11)联合紫杉醇(PTX)作为二线方案治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析一线化疗后3～6月内复发后接受CPT-11联合PTX方案化疗的40例SCLC患者的临床资料.结果 所有患者无进展生存时间(PFS)为65d,其中进展(PD)者占10％ (4/40),完全缓解(CR)者占0％(0/40),部分缓解(PR)者占37.5％ (15/40),稳定(SD)者占52.5％ (21/40),疾病控制率(DCR) 90％,客观缓解率(ORR) 37.5％.PFS的Cox多因素分析显示:PS评分、年龄、性别、吸烟史不是患者PFS的独立预后因素;神经元特异性烯醇化酶(NSE)数值下降提示患者预后好,差异有统计学意义(P＜0.05);整体不良反应可耐受,发生Ⅲ度骨髓抑制3例,发生Ⅲ度腹泻1例.结论 CPT-11联合PTX作为二线治疗方案,获得了良好的疾病控制率和客观缓解率,副反应可耐受.
作者：季硕超；刘淑真；陈悦；杨宝宏；郑德杰；孙源慧 刊期： 2017年第03期
目的 分析儿童血培养结果阳性标本的病原菌分布及耐药性状况,为指导临床合理用药提供依据.方法 收集168份血培养阳性标本,采用细菌鉴定仪对菌种进行鉴定,采用K-B纸片法进行细菌药敏试验,观察病原菌分布及耐药性状况.结果 168份血培养阳性标本分离革兰阳性菌97株(57.7％),其中凝固酶阴性葡萄球菌62株(36.9％),金黄色葡萄球菌20株(11.9％),肠球菌属10株(6.0％),分离革兰阴性菌71株(42.3％),其中大肠埃希菌35株(20.8％),肺炎克雷伯菌28株(16.7％).革兰阳性菌对青霉素的耐药率高,对凝固酶阴性葡萄球菌耐药率为87.1％,对金黄色葡萄球菌耐药率为90.0％,对肠球菌属耐药率为100.0％;革兰阴性菌对氨曲南的耐药率高,其中对大肠埃希菌耐药率为68.6％,对肺炎克雷伯菌耐药率为60.7％.结论 对儿童血培养结果阳性标本进行病原菌检测和耐药性分析尤为必要,对指导临床合理选用抗生素有积极的意义.
作者：周维；向慧；刘国生 刊期： 2017年第03期
目的 通过检测脑卒中患者血浆纤维蛋白原水平(FIB),探讨脑卒中与血浆FIB之间的关系.方法 健康对照组90例,脑卒中组128例,采用氧化酶法检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TCH)和甘油三酯(TG),采用凝固酶法检测FIB,采用高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c).结果 脑卒中组血浆FBG、TG、HbA1c、FIB水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).通过多因素条件Lobistic逐步回归分析,血浆FIB、TG、FBG和HbA1c是脑卒中的独立危险因素.结论 脑卒中患者血浆FIB浓度显著增高,可作为临床判断脑卒中发生的独立危险因素.
作者：刘国生；褚志华；唐生尧；郑晗；周维 刊期： 2017年第03期
目的 观察红花水煎液对博莱霉素诱导的系统性硬化症(SSc)小鼠肺组织胶原及羟脯氨酸(HYP)含量的影响.方法 BALB/C小鼠共32只,随机分为空白对照组、模型对照组、醋酸泼尼松组及红花水煎液组,每组各8只.除空白对照组外,其余各组均采用博莱霉素建立SSc小鼠模型,建模同时各组给予对应药物灌胃.建模后第28d处死小鼠,取左肺制成石蜡切片进行Sirius Red染色,使用Image-pro-plus 6.0测定Sirius Red染色胶原含量,取右肺按试剂盒说明书测定HYP的含量.结果 与空白对照组比较,各组小鼠肺组织胶原及HYP含量均明显升高(P＜0.05);在使用醋酸泼尼松混悬液和红花水煎液治疗后,小鼠肺组织胶原及HYP含量较模型对照组显著降低(P＜0.05).结论 红花水煎液能减少博莱霉素诱导的SSc小鼠肺组织胶原及HYP含量,其机制可能通过抑制肺组织胶原的沉积,从而有效防治SSc肺纤维化.
作者：胡谋波；吕军影 刊期： 2017年第03期
目的 优选颈痛颗粒中葛根素和芍药苷的提取工艺,为该制剂的资源开发提供参考.方法 在单因素试验基础上,以葛根素和芍药苷提取量的综合评分为指标,根据Box-Benhnken中心组合设计原理,利用响应面分析法考察料液比、提取次数、提取时间对颈痛颗粒中葛根素和芍药苷提取工艺的影响.结果 佳提取工艺为加8.8倍量水,提取2次,每次提取1.5h.葛根素、芍药苷提取量分别为4.703 mg/mL,2.536 mg/mL,综合评分95.33分,与预测值(98.58分)的相对误差3.3％.结论 通过响应面法优选的颈痛颗粒提取工艺合理可行,提取率高,易于工业化大生产,为该制剂的开发应用提供实验依据.
作者：李毅；杨全伟 刊期： 2017年第03期
目的 应用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术定量评价风湿性二尖瓣狭窄(RMS)患者左心室收缩功能的改变.方法 选取55例RMS患者为RMS组,42例健康人为对照组,分别行常规超声心动图检查并记录左心房收缩末期内径(LAESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF).应用2D-STI技术获得心尖位长轴切面整体纵向应变值及左心室各短轴切面整体圆周应变值作为评估指标,定量评价RMS患者左心室功能的变化.结果 ①常规超声心动图结果比较:RMS患者LAESD较对照组增大,LVEF值较对照组减小,差异有统计学意义(P＜0.05);RMS患者LVEDD、LVESD与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②2D-STI技术结果比较:RMS患者心尖四腔观、长轴观、二腔切面观收缩期纵向峰值应变值及二尖瓣环、乳头肌、心尖水平左心室短轴收缩期圆周峰值应变值均明显小于对照组(P＜0.01).结论 RMS患者左心室整体纵向应变值及圆周应变较正常对照组减小,表明RMS会导致左心室收缩功能的下降.
作者：黄慧；彭莉；刘琨；王氡；张春莉；陈飞 刊期： 2017年第03期
目的 了解内地离职院校援疆班学生学校适应现况,分析援疆班学生学校适应性影响因素,为制定援疆班教育教学策略提供理据性支持.方法 采用问卷调查法,对安徽省某高职院校护理专业援疆班144名女生进行调查,对量表得分进行统计分析,并与该量表常模进行比较;结合对援疆班女生深度访谈,分析不同学习阶段女生的学校适应性.结果 援疆班女生在“学习适应性”、“人际适应性”、“角色适应性”、“生活自理适应性”、“身心症状表现”5个维度得分低于量表常模水平(P＜0.01),但在“职业选择性”、“环境的总体认同”2个维度得分高于常模水平(P＜0.01);学生学校适应性随着年级增长呈波动式良性上升趋势;不同年级、年龄、汉语水平、政治面貌、学干身份、家庭所在地、家庭经济状况等因素对学生学校适应性部分维度得分有显著性差异(P＜0.05);学生学校适应性经历了4个发展阶段:即蜜月期-阻丧期-恢复期-适应期.结论 援疆班女生学校适应能力相对不足;学校适应性受年级、年龄、汉语水平和政治面貌等因素影响;学生学校适应性总的发展趋势良好.教育管理者和实践者应针对学生不同发展阶段及各方面特征,采取相应的教学策略,尽快有效地提升学生学校适应能力.
作者：黄弋冰；王劲松；汪长如；桂玲玲；姚磊；郭小琴；王恒俊 刊期： 2017年第03期
目的 观察瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及安全性,为冠心病的治疗提供参考依据.方法 160例冠心病患者随机分为两组,每组各80例,其中观察组采用瑞舒伐他汀治疗,口服10mg/次,1次/d,对照组采用阿托伐他汀治疗,口服20mg/次,1次/d,疗程6个月.测量两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),并进行统计学分析.结果 两组患者有效率及不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy、颈动脉IMT水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Hcy、颈动脉IMT水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均能有效改善冠心病患者血脂水平,降低hs-CRP、Hey、颈动脉IMT水平,且瑞舒伐他汀治疗效果比阿托伐他汀更显著.
作者：陈耀 刊期： 2017年第03期
目的 联合检测乳腺癌组织中果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达及其相关性,并探讨其临床意义.方法 选取病例临床资料完整且经病理学确诊为乳腺癌样本和癌旁正常组织样本各50例,采用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织及癌旁组织中EZH2和EGFR的表达,并分析其临床病理特征与乳腺癌中EZH2和EGFR表达情况的相关性.结果 EZH2和EGFR在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为74.00％和68.00％,在癌旁组织中的阳性表达率分别为18.00％和22.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);EZH2和EGFR在有无淋巴结转移的乳腺癌组织中的表达情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);EZH2和EGFR在不同年龄、有无家族史及不同肿瘤大小的乳腺癌组织中的阳性表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在不同分化程度、区域淋巴结转移乳腺癌组织中的EZH2和EGFR阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),不同TNM分期的乳腺癌组织中的EZH2阳性表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在不同TNM分期的乳腺癌组织中EG-FR阳性表达率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).EZH2和EGFR在乳腺癌组织中的表达呈正相关(P＜0.001).结论 EZH2和EGFR均有可能作为鉴别乳腺组织良恶性病变的有意义指标.乳腺癌组织中EZH2和EGFR的表达情况与其不同分化程度、区域淋巴结转移存在相关性,乳腺癌组织中EGFR的表达与其不同TNM分期存在相关性,而EZH2的表达与其不同TNM分期相关性不明显,且EZH2和EGFR在乳腺癌组织中的表达呈正相关.
作者：卢玉元；王新 刊期： 2017年第03期
目的 观察温针灸预防产后尿潴留的临床疗效.方法 60例住院分娩的初产妇随机分为预防组和对照组,每组各30例,预防组给予温针灸治疗,对照组给予常规处理.观察2组产后出现尿意时间、产后排尿时间及尿潴留的发生率.结果 预防组6h内有尿意产妇比率明显高于对照组(P＜0.05);预防组产后尿潴留发生率0％,对照组产后尿潴留发生率33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 温针灸治疗能有效预防产后尿潴留的发生.
作者：韩婷 刊期： 2017年第03期
目的 观察应用升阳养血汤加减配合针灸治疗面肌痉挛的临床效果.方法 90例患者随机分为冶疗组和对照组,每组各45例,治疗组给予升阳养血汤配合针灸治疗,对照组给于口服卡马西平治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组临床愈显率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗前后痉挛程度变化比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 升阳养血汤加减配合针灸疗法可有效改善面肌痉挛程度.
作者：武文渊；曾楚华；饶顺清 刊期： 2017年第03期
目的 总结并分析支气管乳头状瘤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2007-2015年华西医院呼吸内科确诊的4例气管、支气管乳头状瘤患者的临床资料,分析其临床表现及特点.结果 咳嗽、呼吸困难是支气管乳头状瘤常见的临床表现,临床症状与其生长部位及大小相关.在支气管镜下均表现为颗粒样新生物,部分聚集重叠形成桑葚样改变,也可单独排列.内镜表现虽然缺乏特征性改变,但表现形式较为一致.治疗以内镜下治疗或干扰素治疗为主.结论 支气管乳头状瘤为良性肿瘤,电子支气管镜技术是其检查和治疗的重要手段.
作者：方诗容；朱辉；韩青兵；王可 刊期： 2017年第03期
目的 观察术中皮瓣与胸壁缝合贴紧减小腔隙并引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效.方法 乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者92例随机分为对照组和观察组,每组各46例,对照组予以传统上肢按摩及功能锻炼,观察组在对照组基础上予以术中皮瓣与胸壁缝合贴紧减小腔隙并引流,术后辅以绷带加压,观察2组患者疗效、上肢淋巴水肿上臂周径及患肢症状评分.结果 观察组经治疗后总好转率为95.65％,其上肢淋巴水肿上臂周径为(28.45±2.78) cm,患肢症状积分为(3.22±3.25)分,均优于对照组(P＜0.05).结论 对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的因素进行分析后采取对应的治疗,可改善患者的上肢水肿情况,值得临床中推广实施.
作者：于明；唐海慧 刊期： 2017年第03期
目的 观察婴幼儿拇指长屈肌腱腱鞘炎手术治疗的效果及安全性.方法 11例(13指)患儿采用切开松解术,观察其治疗效果.结果 随访6-12个月,全部患儿拇指主、被动屈伸活动度良好,拇指形态、活动度、力量均恢复正常,掌指关节处结节消失,无1例复发.结论 屈肌腱鞘切开松解术治疗拇长屈肌腱腱鞘炎疗效肯定,值得临床推广.
作者：桂光明；曹波；张惠 刊期： 2017年第03期
目的 对明清医家疫病传变规律的学术观点进行初步辨析.方法 搜集明清医家关于疫气邪犯部位和传变规律相关文献,进行理论辨析.结果 明清医家在疫病邪犯部位上提出了不同观点:戾气入肺是诸家的共识,认为其入心的有万全、叶天士、吴鞠通等,入脑的有万全、吴旻及张介宾,入胃的有袁体庵、喻昌、余霖和吴鞠通,入三焦的有喻昌、周魁和吴鞠通,邪伏膜原的有吴有性.从传变规律看,多数医家认为疫邪首先犯肺,喻昌认为先注中焦,万全认为传心,袁体庵认为传血脉,叶天士、吴鞠通认为逆传心包;顺传胃腑之后,如疫邪未解,喻昌、吴鞠通认为会入下焦.结论 明清医家对戾气首犯脏腑经络、伏藏部位及传变规律进行了探讨,指出不同戾气发为不同的疫病,具有不同的病位选择性和传变规律,还会受到患者体质因素的影响.历代医家对于疫病传变规律的观点,需要从理论和临床上进一步深入研究.
作者：李董男 刊期： 2017年第03期
新安王氏医学流派为新安医学流派重要组成部分,王乐勾为王氏医学第五代传人,通过总结王老对经典“从阴引阳,从阳引阴”的临床体会,对于伤寒温病流派的认识,以及王老与新安医家汪机医案对比,提炼王老的新安学术特色.
作者：潘赐明；周丽红；赵黎 刊期： 2017年第03期
炎症可以诱发或加重肾脏疾病,咽喉作为重要的炎症靶点,依据“咽肾相关”理论,通过清上固下能减轻肾脏的炎症反应及免疫活动,故慢性肾炎的治疗既要重视治肾,更要重视治疗咽喉部的炎症感染,方能积极改善肾脏的炎症状态,提高慢性肾炎的治疗效果.
作者：李晓慧；周文祥 刊期： 2017年第03期
目的 探讨无肝素血液透析患者的高质量临床护理模式.方法 选取2013年3月-2015年2月期间接受无肝素血液透析治疗患者39例作为综合干预组,实施综合性护理干预;2013年3月前接受无肝素血液透析治疗患者42例作为对照组,给予常规护理,评价两组患者的临床护理效果.结果 两组患者护理前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,无统计学差异(P＞0.05),护理后综合干预组HAMA评分低于对照组(P＜0.05);综合干预组透析器凝血程度为0级的患者所占比例高于对照组(P＜0.05);综合干预组患者的血液透析不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);综合干预组患者的护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 采用综合性护理干预模式对接受无肝素血液透析治疗的患者实施心理护理,能够有效改善患者心理状态,提高患者血液透析治疗安全性,可作为现阶段该疾病患者的首选护理模式.
作者：李书群 刊期： 2017年第03期
慢性肾衰竭(CRF)的防治已成为世界各国所面临的重要公共卫生问题,近年来CRF的患病率亦有明显上升趋势,中医药治疗CRF有自己独特的优势,特别是结肠透析.为了解结肠透析治疗CRF的研究近况,文章就近年来结肠透析治疗CRF的临床应用现状及所存在的问题,做一综述,为其临床应用及进一步研究提供一定的参考.
作者：毛东东；熊飞 刊期： 2017年第03期
从毫针刺、火针、三棱针、梅花针、穴位注射、电针、小针刀、灸法、温针灸、刮痧、针药并用等几个方面总结了近5年针灸治疗痛风性关节炎的临床研究,针灸疗法具有简便廉验,无毒副作用,安全性高的特点,治疗痛风性关节炎有明显的优势,值得进一步研究和推广.
作者：巫玉童；姜楠；王佳慧 刊期： 2017年第03期
糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)常见的并发症,可发生于DR的任一阶段,是目前发达国家主要的致盲性眼病,在我国有逐年增加的趋势.近年来,随着对DME发生机制研究的不断深入,治疗上也取得了较大的进展,在严格控制血糖、血压、血脂等全身危险因素的基础上,目前的治疗主要包括激光光凝、抗-VEGF、抗炎、手术治疗以及多种治疗方式的联合应用,联合治疗成为目前治疗的趋势.此外有学者提出了基因治疗,目前尚未运用到临床.
作者：杨小琴；李拓 刊期： 2017年第03期
急性白血病(AL)为克隆性恶性疾病,其主要特征表现为异常原始细胞大量增殖积聚,并不断对其他组织和器官进行浸润.研究证实,组蛋白对基因调控具有重要作用,现已发现的端粒沉默样阻断蛋白(DOTIL)是一种组 蛋白,其缺乏Su(var) 3-9,Enhancer-of-zeste and Trithorax(SET)结构域,具有赖氨酸甲基转移酶(H-Lys-M)活性,可定向性促进组蛋白H3第79位赖氨酸(H3K79)的快速甲基化,这一过程与AL的发生与发展密切相关.本文根据DOT1L结构特点与功能特点,综合论述DOT1L促进H3K79的过度甲基化在AL的发生、发展及预后中的作用,借以彰显DOT1L在AL靶位研究和靶向治疗中的意义与应用前景.
作者：张祝；黄涵柽；高开波 刊期： 2017年第03期
脓毒血症(SPP)病情凶险,致死率较高,其病理生理变化常涉及多个器官或系统.本文以SPP重要器官或系统的病理生理变化及精准维护为基础(包括肺、肾、内分泌等病理变化与精准维护,营养精准支持与炎症因子的精准调控等),综合分析“精准医学”(PM)在SPP治疗中对死亡时间精准界定、发病率与死亡率编码统计及临床疗效精准评估等多方面的价值与趋势.
作者：黄涵柽；曹俊；汪普求；文航华；张希洲 刊期： 2017年第03期
脊髓损伤是一种致残率较高的神经系统疾病,在中医学属痿证、体惰范畴,主要由于督脉受损,枢机不利所致,治则以活血、补气、益肾为主.中医药可以通过多靶点治疗脊髓损伤,故有其独特的疗效,且在中医理论体系的指导下,将会为中医药促进脊髓损伤修复提供更加广阔前景和更广泛的理论依据.
作者：杜俊龙；王玲洁；王子礼；陈显兵 刊期： 2017年第03期
