慢性肾衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)是指原发或继发性的肾脏疾患,造成肾结构和功能上的损害,并引起一系列代谢紊乱和临床症状所形成的综合征.是各种肾脏疾病持续发展的终归宿.据国际肾脏病学会统计,我国每年约有13万人发生本病,约有数量相等的人同时发展为尿毒症而需要进行透析治疗,而且随着可作为CRF原发病的糖尿病、高血压等疾病发生率的升高,CRF的发生率还会逐渐上升.因此,积极防治慢性肾衰竭,延缓其进展有重要的社会意义.中药药浴作为中医外治的一种传统疗法,源来已久.本研究观察中医外治法药浴方熏蒸配合西药治疗慢性肾衰竭氮质血症期的临床疗效.
作者：付明洁；刘兴国 刊期： 2012年第05期
椎动脉型颈椎病(CSA)是临床常见病,由于各种原因导致椎-基底动脉供血不足,从而引起突发性眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等一系列表现.笔者采用针刺顶项三穴加穴位注射治疗本病,取得很好的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料60例均来自2008年10月-2010年6月武汉市中西医结合医院针灸科就诊病人,按照就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组.治疗组30例,男16例,女14例;平均年龄(45±7.5)岁;病程4个月-10年,平均(5.3±3.8)年.对照组30例,男12例,女18例;平均年龄(46±8.3)岁;病程5个月-9.5年,平均(5.5±3.6)年.两组患者在年龄、性别、病程等方面,经统计学分析均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：乐薇；张唐法；黄国付；王琼；高杏 刊期： 2012年第05期
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,是一种不可逆转的致盲性眼病.糖尿病视网膜病变可以引起不同程度的视力障碍,终导致失明,在美国因糖尿病而致盲占每年新增盲人的12％[1],有文献报道,糖尿病视网膜病变在我国糖尿病患者中的发生率约为50％.美国学者统计因糖尿病视网膜病变致盲率在1型糖尿病患者中为86％,2型为33％[2].糖尿病患者由于长期高血糖作用,视网膜毛细血管微循环障碍,视网膜缺血缺氧,出现视网膜出血、渗出、黄斑水肿,目前尚无有效的药物治疗.美国早期治疗糖尿病视网膜病变研究组( ETDRS)报告指出,激光治疗糖尿病视网膜病变可以改善和稳定病情[3].笔者使用全视网膜光凝术( panretinal photocoagulation,PRP)联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变获得了较好的疗效,现报道如下:1 资料与方法
作者：彭志华；吴岚；金小琴 刊期： 2012年第05期
膝骨性关节炎( knee osteoarthritis,KOA)是一种慢性、渐进性、退行性关节病变,随着老龄化社会的到来,膝骨性关节炎变得更为普遍.本研究采用的中药离子渗透给药联合针灸的方法治疗膝骨性关节炎.中药离子导入法直接将活血化瘀、祛风胜湿,舒筋通络之中药作用于病变局部;针刺局部可疏通局部经络,艾灸可温通血脉,驱除风寒湿邪,两者合一加强了疏通作用,疗效显著,现报告如下.
作者：凌云；朱志华 刊期： 2012年第05期
椎动脉型颈椎病( cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)是颈椎病的常见类型,以眩晕为主要症状.本病好发于中老年人,且男性患者多于女性,随着人口老龄化的来临及社会生活节奏的加快,其发病率呈显著增高趋势,已成为影响人们生活质量和工作效率的常见疾病.宜昌市中医医院自2004年1月- 2010年12月用颈灵合剂(该方为我院推拿科名老中医刘盛华主任医师30多年治疗椎动脉型颈椎病的经验总结)配合推拿整复法治疗CSA,用经颅彩色多普勒血流仪(Transcranial Doppler ultrasongraphy,TCD)和彩色多普勒血流显像仪(Color Doppler Flow Image,CDFI)检测,并观察治疗前后临床症状积分及血液流变学指标(血浆黏度值)的变化,来评价其治疗效果,探讨这种方法治疗CSA的作用机理和疗效因素.
作者：胡卫玉；刘智宇；高辉；许可；孙思杰；刘盛华；张万桂 刊期： 2012年第05期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,一旦发展成增殖型糖尿病视网膜病变(PDR),往往对视功能造成不可逆的损害,PDR已逐渐成为致盲的主要因素之一,笔者在传统西医治疗的基础上联合参七脉心通胶囊治疗糖尿病视网膜新生血管病变,取得较好疗效,现将观察结果报道如下:1 临床资料
作者：袁超英 刊期： 2012年第05期
目的 观察不同时间电针治疗对脑出血大鼠血肿周围组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的动态变化.方法 选取健康成年雄性Wistar大鼠120只,随机分为正常组、假手术组、模型组、电针组,其中模型组、电针组又分为6、24、48、72 h等4个时间组,一共是10组,每组12只.在相应的时间点和治疗后取材,用干湿重法测定脑组织含水量和免疫印迹法进行半定量检测MMP-9的表达.结果 模型组MMP-9的表达在6h开始增强,在24h的表达显著增强,在48h达到高峰,在72h表达开始下调；脑出血后脑组织含水量与MMP-9的表达呈正相关,各相应时间点的电针组与模型组比较,MMP-9的表达均明显减少；电针组间比较,24h组MMP-9的表达显著降低.结论 脑出血后电针能减少脑血肿周围MMP-9的表达,减轻脑水肿,而在脑出血后24h进行电针治疗,对MMP-9的表达影响更具有显著性的意义.
作者：王小云；张英；徐睿华 刊期： 2012年第05期
目的 通过复制非酒精性脂肪肝( NAFLD)大鼠模型并予以干预,探讨活血化痰方对非酒精性脂肪肝大鼠脂肪因子的影响.方法 健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常组10只和高脂造模组50只,高脂造核组又分为模型组,二甲双胍干预组,活血化痰方低、高剂量组.自第8周起至第16周止每周随机处死1只大鼠,取肝脏HE染色确定模型组大鼠达到重度脂肪肝.观察大鼠的一般情况,HE染色对肝脏脂肪变性程度及炎症程度进行分级、评分,检测血清中ALT、AST、TG、TC含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清瘦素、脂联素水平.结果 与正常组大鼠相比,模型组血清中ALT、AST、TG、TC显著增高(P＜0.01)；各给药组血清中ALT、AST、TG、TC显著降低(P＜0.05)；模型组血清中瘦素水平显著升高(P＜0.01),脂联素水平显著降低(P＜0.01)；各给药组血清中瘦素水平显著降低(P＜0.05),脂联素水平显著升高(P＜0.05).结论 活血化痰方能减少大鼠血清中脂联素、瘦素含量,从而干预脂肪肝的形成.
作者：李刚；李尤玲；盛国光 刊期： 2012年第05期
目的 观察央芪汤流浸膏制剂对胃癌种植瘤瘤体凋亡作用的影响.方法 将人胃癌SGC-7901细胞悬液皮下接种于裸鼠右侧背部皮下,当接种部位肿瘤长至大径4-5mm时,裸鼠随机分为4组:央芪汤敷贴剂组；氟尿嘧啶组；联合用药组和生理盐水对照组.给药期间观察裸鼠的一般情况及移植瘤的生长状况,使用游标卡尺测量和记录肿瘤的大径(a)小径(b),绘制肿瘤体积的生长曲线；连续用药24d,并继续观察4d后,颈椎脱位处死裸鼠,连同胞膜完整剥出肿瘤组织,电子天平称重；按体积计算药物的抑瘤率；采用Tunel法检测细胞凋亡.结果 央芪汤流浸膏可以明显增加荷瘤裸鼠肿瘤细胞凋亡,凋亡指数与氟尿嘧啶组和对照组相比,有明显差异(P＜0.01).结论 央芪汤流浸膏可以通过促进胃癌细胞的凋亡达到抗肿瘤的目的.
作者：唐万和；孙易娜；赵雷；唐思思；王红荣；周勇；余智勇；蔡昂；王熙 刊期： 2012年第05期
目的 观察强心口服液对心力衰竭(CHF)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度的影响,比较西药常规治疗和中西医结合治疗的疗效差异.方法 将51例NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者随机分为西药组和中西医结合组,分别予以西药常规治疗和西药常规治疗基础上加用强心口服液治疗；采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前及治疗14d后血浆NT-proBNP浓度.结果 经治疗后,两组血浆NT-proBNP浓度较治疗前均明显降低(P＜0.05),且中西医结合组血浆NT-proBNP浓度较西药组降低更为明显(P＜0.05),中西医结合治疗组综合疗效优于西药治疗组(P＜0.05).结论 加用强心口服液的中西医结合治疗,能够显著降低血浆NT-pmBNP浓度,改善心功能,其综合疗效优于西药常规治疗.
作者：吕国焰；卓道勤；熊尚全 刊期： 2012年第05期
目的 动态观察转化生长因子-β1(TGF-β1)和肝细胞生长因子(HGF)在系膜增生性肾炎模型肾组织中的病理性互逆变化规律,研究清化湿热瘀血方药对病理性互逆变化的调节作用.方法 复制系膜增生性肾炎大鼠模型,并以清化湿热瘀血方药(慢肾蛋白停)进行防治.分别于造模第2、4、8周末,检测各组大鼠肾组织TGF-β1、HGF,观察其动态互逆变化的规律及慢肾蛋白停的调节作用.结果 模型组第2周以后TGF-β1开始升高,第4周以后快速升高,而慢肾蛋白停组第2周TGF-β1同样升高,但第4周以后则快速下降而呈相反变化；模型组第2周以后HGF持续降低,而慢肾蛋白停组HGF则持续升高亦呈相反变化,并均有显著差异(P＜0.05).结论 系膜增生性肾炎肾纤维化过程与TGF-β1升高和HGF降低的病理性互逆动态表达有关,清化湿热瘀血方药可以调节这种病理性的动态互逆表达,延缓肾纤维化的发生.
作者：张红梅；陈雪功；张扬；董昌武；周雪梅 刊期： 2012年第05期
目的 研究益脂康对2型糖尿病合并高脂血症的降糖降脂作用及与盐酸二甲双胍+非诺贝特的对比.方法 采用高脂饲料联合琏脲佐菌素( STZ) 30mg/kg腹腔注射,建立2型糖尿病合并高脂血症大鼠模型,查空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr).将造模成功的33只大鼠,按血糖高低随机分为3组:中药组(益脂康,0.15mg/kg)、西药组(盐酸二甲双胍60mg/kg+非诺贝特24mg/kg)及模型组,前2组按设计方案灌胃治疗,1次/d,连续给药1个月、2个月后分别复查FBG、TC、TG、ALT、Cr,并取未作任何处理的正常组、未予药物治疗的模型组及用药1个月、2个月后西药组、中药组的组织进行HE染色(肝、胰腺、肌肉、肾脏)、免疫组化(肝、胰腺、肌肉)及超微病理.正常组给予正常饲料,模型组给予高脂饲料.结果 益脂康可以显著降低FBG、TC及TG,且对肝脏及肾脏功能的损害较小.结论 益脂康对2型糖尿病合并高脂血症,能促进胰岛β细胞损伤恢复、增加胰岛素分泌及受体数目,对提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗等有作用.
作者：王启全；杨窑莉；李德忠；窦有业；乐德；周霞；徐文启 刊期： 2012年第05期
目的 观察泽泻汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤心电图和血流动力学的影响.方法 30只Wistar大鼠随机分成假手术组、模型组、泽泻汤组.结扎冠状动脉左前降支30min,再灌注60 min,复制心肌缺血再灌注损伤模型,经BL-420S型生物机能实验系统监测各组大鼠心电图ST段的变化和平均动脉压(MBP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室内压大上升速率(+dp/dtmax)、左心室内压大下降速率(-dp/dtmax)和心率(HR).结果 与模型组相比,泽泻汤组能有效降低心肌缺血再灌注大鼠心电图ST段抬高的程度,减轻MBP、LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax和HR的损伤性变化.结论 泽泻汤能够有效改善心肌缺血再灌注损伤大鼠的心电图和血流动力学指标,对其产生一定的保护作用.
作者：乐智勇；秦晓林；方念伯；余尚工 刊期： 2012年第05期
目的 评价复元丹的抗疲劳作用,对其作用机理进行初步探讨.方法 应用负重游泳实验,观察复元丹对小鼠负重游泳运动对间、小鼠血清乳酸、血清尿素氮、肝糖原和肌糖原含量以及小鼠血清乳酸既氢酶活力的影响.结果 小鼠负重游泳时间,复元丹各剂量组比空白对照组延长(P＜0.05)；小鼠游泳运动90min后血清尿素氮含量低于空白组(P＜0.05)；肝糖原和肌糖原含量均显著性高于空白组(P＜0.05)；血清乳酸含量和乳酸脱氢酶活性较空白组比较无明显变化(P＞0.05).结论 复元丹对急性疲劳小鼠具有较好的抗疲劳作用,其作用机制可能与增加疲劳小鼠肝糖原和肌糖原含量,降低血清尿素氮含量有关.
作者：石和元；王平；孔明望；黄谷；程静 刊期： 2012年第05期
目的 观察蒲公英枸杞番茄红素合剂对小鼠免疫功能的影响.方法 小鼠随机分为4组:空白对照组和蒲公英枸杞番茄红素合剂高、中、低剂量组.连续灌胃14d,测定各组小鼠迟发性变态反应、巨噬细胞吞噬功能及血清白介素2(IL-2)水平.结果 与空白对照组比较,蒲公英枸杞番茄红素合剂对小鼠的迟发型变态反应的程度有增高的趋势(P＜0.05)；能明显增强小鼠巨噬细胞吞噬功能(P ＜0.05,P＜0.01),明显增加血清IL-2水平(P ＜0.05,P＜0.01).结论 蒲公英枸杞番茄红素合剂能增强小鼠的免疫功能.
作者：万莅；程井军 刊期： 2012年第05期
目的 微波萃取法优化香椿叶总生物碱提取条件.方法 采用正交试验L9(34)法对香椿叶总生物碱的微波萃取条件进行优化设计.结果 香椿叶总生物碱的佳提取条件为微波功率50W,70％乙醇,45倍的溶剂倍量,提取时间55min,微波功率对萃取影响较大.结论 优选的提取效率高,可增加香椿叶生物碱的利用率.
作者：陈玉丽；阮志鹏；林丽珊；李春来 刊期： 2012年第05期
目的 建立高效液相色谱法同时测定四种人工合成的非法食品着色剂苏丹红Ⅰ-Ⅳ的方法.方法 先将苏丹红Ⅰ-Ⅳ四种着色剂标准品用甲醇(色谱纯)配制成质量浓度约为1000 mg/L的标准品储备液,再用甲醇溶液逐级稀释成浓度为200、100、40、20、10、1 mg/L的样品溶液.色谱柱为Chromolith C18(3 mm×4.6 mm,2μm),流动相为甲醇-水溶液,采用高效液相色谱法,梯度洗脱.结果 4种着色剂定量限在0.86-1.30 mg/L之间；线性范围为1-200 mg/L,各个着色剂峰面积与浓度线性关系良好,相关系数在0.9989-0.9997之间.结论 该方法具有很高的精密度和准确度,能同时测定食品中苏丹红Ⅰ-Ⅳ这四种非法着色剂.
作者：杜小燕；侯颖；覃华；韩艳；张琰 刊期： 2012年第05期
目的 考察香附挥发油对吡罗昔康体外经SD大鼠皮渗透的影响,为开发中药透皮促进剂和吡罗昔康经皮渗透剂提供依据.方法 用改良的Franz扩散池进行体外透皮实验,HPLC法测定吡罗昔康含量.结果 浓度大于1％的香附挥发油,对吡罗昔康具有良好的促渗透作用.吡罗昔康中加入5％香附挥发油、5％氮酮后的累积渗透量及增渗倍数分别为(188.9±19.62) μg/cm2、(268.4±28.81) μg/cm2和6.156、6.611.结论 香附挥发油对吡罗昔康的体外渗透作用具有明显的促进作用.
作者：韩艳；田亚珍；覃华；杜小燕；王庆伟 刊期： 2012年第05期
目的 优选黄地巴布剂的水提工艺.方法 采用正交实验法,以浸泡时间,加水量,提取时间和提取次数为影响因素,以黄芪甲苷含量和浸膏得率为评价指标,优选黄地巴布剂的水提工艺.结果 黄地巴布剂的佳提取工艺为首先加8倍量的水浸泡0.5h,煎煮3次,每次1.5h.结论 该工艺稳定可靠.
作者：王桂红；吕秋霞；黄天赐；谢利艳；王璇；郑国华 刊期： 2012年第05期
目的 优选清半夏炮制工艺.方法 采用L9(34)正交试验设计,以浸出物、总有机酸含量为评价指标,对影响清半夏的炮制工艺的因素进行研究.结果 优选出清半夏炮制工艺:蒸制温度130℃、时间60min、白矾用量6∶1.结论 优选的炮制工艺达到了减毒增效的炮制目的,同《中国药典》2010版方法比较,提高了总酸含量,显著缩短了炮制时间.
作者：汤华清；肖锦；王耀登；安靖；王光忠 刊期： 2012年第05期
中医学是中华民族优秀的历史文化遗产,它根植于中国古代文化土壤之中,有着数千年的悠久历史,是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结,直到今天,仍然为中国人民的保健事业乃至世界医学的发展作出巨大的贡献.我国一贯重视对祖国医学的传承,因此在很多西医院校,中医学设置为必修课程.西医高等院校开设《中医学》课程的目的是希望西医学生在较短时间内掌握中医学的基本特点,理解不同医学体系对生命的认知差异,接受传统医学熏陶,开拓临床思维,丰富诊疗手段.但相较于现代医学而言,中医学毕竟是不同的医学体系,而中医教学在西医院校中学时有限,课程设置相对集中,理论和实践难以结合,如何积极深化西医院校中医学教学改革,培养学生的学习兴趣,进而提高教学质量是值得我们深入探讨的问题.笔者经过多年的教学实践及思索,总结出以下几点体会.
作者：张亚兵；张莹雯 刊期： 2012年第05期
实践能力和创新精神在市场营销专业学生的整体素质中占有非常重要的地位.如何使学生不仅掌握扎实的理论知识,而且具备较强的实践能力和创新精神,是每一个市场营销专业教师都需要思考的问题.20世纪90年代中期,我国一些医药院校开始开设《医药市场营销学》课程.由于该课程开设的时间不长,关于实践教学模式的研究尚不多见,在其教学实践中主要采用案例教学、小组讨论、参观考察、实验室软件模拟等常规方式[1].《国家中长期教育改革和发展规划纲要》(2010-2020)指出,坚持以人为本、全面实施素质教育是教育改革发展的战略主题,学校应该着力提高学生服务国家服务人民的社会责任感、勇于探索的创新精神和善于解决问题的实践能力[2].
作者：官翠玲 刊期： 2012年第05期
方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科,是中医学理、法、方、药中的重要环节,更是联系中医学基础与临床的桥梁课程,发挥着承前启后的重要作用.学好方剂学,不只是为了学生在今后的临证上能合理辨证处方用药,更重要的是激发其深入学习的兴趣,培养坚定的中医药事业继承人.如何提高方剂学的课堂教学质量,是一个值得深入研究的重要课题.近几年来,我们通过采用各种教学方法和教学手段,逐渐形成了日趋成熟的课堂教学模式,现介绍如下:1 讲授模式多样化
作者：张智华；吴建红；吕银娟；李德顺；王世友 刊期： 2012年第05期
痔是常见的影响人类健康的疾病之一,人群发病率很难统计.据相关资料报道,痔的发病率占人口总数的40％左右,占肛门直肠疾病构成比的87.25％,而环状混合痔即重度痔是肛肠科难治性疾病之一.目前临床上治疗痔的方法多种多样,有药物内服、外用、传统术式和近代改良术式、微创术式等,在痔的治疗上取得了很大的进展.现就重度痔的治疗进展综述如下,希望对临床治疗有一定的借鉴意义.
作者：何立辉；周敬学 刊期： 2012年第05期
脑卒中以发病率、致残率、病死率、复发率高,治愈率低为显著特点,而卒中后构音障碍的发生率为30％-40％,有15％的脑卒中患者长期存在构音障碍,严重影响了患者的日常交流能力,给家庭和社会造成严重负担[1-2].构音障碍是中风后延髓麻痹的主要症状之一,表现为言语不清、音调拖长缓慢、字句简单.临床常伴有吞咽困难、饮水呛咳、痰涎增多、强哭强笑等症状.治疗上尚缺乏能明显奏效的药物.目前文献多侧重于延髓麻痹后的吞咽障碍及随之而来的误吸所造成的脑卒中后严重的并发症[3],单纯报道构音障碍的文献尚不多见.自1837年Magnus首次报道多发性脑梗死引起假性球麻痹以来[4],临床有关方面的报道日益增多.语言康复训练是目前国外较流行的治疗方案.国内对脑卒中后构音障碍的临床研究以针刺治疗为主导,亦开展过少量的中药和康复疗法的研究.笔者对近10年来针刺治疗脑卒中后构音障碍的临床研究作一综述.
作者：胡俊霞；冯毅 刊期： 2012年第05期
