美国强生微创痔疮手术(PPH)又称吻合器痔上黏膜环切术,自2000年在我国开展以来,已超过15000名患者成功接受了该项手术.比较传统手术,PPH具有安全性好,痛苦小,恢复快等优势,易为广大患者和医生接受,但其并发症也日益增多,常见的就是术后吻合口狭窄.其中吻合器痔上粘膜环切吻合术术后重度吻合口狭窄发生率约占全部的25％,临床上多发生在手术后3个月内,指诊可触及吻合口瘢痕增生,小指多无法通过.患者大便越来越细,常伴有便秘或失禁以及会阴肛门坠胀不适逐渐加重.其发生原因主要是PPH术中吻合口荷包缝合过深、术中出血缝扎组织过多过深、术后感染、炎性水肿等导致狭窄.我科对吻合器痔上粘膜环切吻合术术后重度吻合口狭窄或轻、中度吻合口狭窄经扩肛法治疗效果欠佳的患者采用多段纵切横缝法治疗,取得满意疗效,现总结报道如下:
作者：黎海龙 刊期： 2013年第05期
据国内报道[1],腰椎间盘突出症(LDH)所致慢性腰腿痛患者中抑郁症状的发生率为39.78％,其抑郁障碍发生于病后3个月至18年不等,并常伴有焦虑症状.这些症状会降低对疼痛的治疗效果,因此治疗慢性腰腿痛患者中的抑郁焦虑症状有着重要意义.我院用电针、走罐加小柴胡汤治疗LDH所致的慢性腰腿痛抑郁焦虑共病疗效显著,现报道如下.
作者：王奋；汤汉红 刊期： 2013年第05期
老年性习惯性便秘是指老年人长期的、慢性功能性便秘,每周排便少于3次,或排便经常感到困难.便秘的人,不仅会因为大便滞留而使毒素吸收过多,也因大便排出缓慢而比正常人吸收过多的胆固醇.因此,长期便秘的人,面色昏黯、臃肿,呈现出一种异常的病态面容.习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常,大便蠕动输送延缓,归根到底也就是肠道的菌群失衡.这是一种常见疾病,在很大程度上影响了老年人的生活质量.我科使用便秘通胶囊治疗老年性习惯性便秘,疗效显著,现报告如下.
作者：张小平 刊期： 2013年第05期
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病[-2],跟人体的免疫功能有很大关系,常由于长期精神紧张、焦虑、劳累过度等而诱发.现在的人们生活压力大,精神紧张,该病的发生率明显上升.笔者用加味小柴胡汤治疗本病,临床疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料120例均为2005年-2012年本院患者,随机分为两组.治疗组60例,其中男19例,女41例;年龄大者50岁,小者25岁,平均42.5岁;平均病程15d.对照组60例,其中男20例,女40例;年龄大者52岁,小者22岁,平均43岁;平均病程15.5d.两组患者在年龄、性别、病程等方面,经统计学分析均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：刘朝钦；王洛 刊期： 2013年第05期
胎位不正是指妊娠30周后,胎儿在子宫体内的位置不正,如臀位、横位、斜位等,如不积极治疗,会给孕妇分娩造成困难,甚至危及孕妇和新生儿的健康.在胎位不正的治疗上,西医多采用膝胸位、外倒置术等手段,但受到安全性和操作性的限制[1].中医则可采用安全系数更高,可操作性更强的艾灸转胎.近年来,笔者多用艾灸至阴穴治疗胎位异常,明显提高了纠正胎位不正的成功率,现报道如下:
作者：艾霞；高强强 刊期： 2013年第05期
肾变病综合征(NS)是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征.西医治疗多使用激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂治疗,疗效欠佳且长期应用有不良反应.我院采用灯盏细辛注射液联合强的松治疗,疗效显著,副作用少,现报道如下.
作者：夏悦；汪贤聪；林玲 刊期： 2013年第05期
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征,是腰腿痛常见的原因之一.腰椎间盘突出症以腰4-腰5,腰5-骶1椎间隙发病率高,约占90％-96％.其症状以腰痛伴下肢放射痛为特点,腹压增加时疼痛加重,伴有直腿抬高试验阳性.我科在C形臂血管机下运用椎管内侧隐窝阻滞术结合小针刀椎间孔松解术治疗腰椎间盘突出症,取得了很好的临床疗效,现报道如下.
作者：程建明；彭力；穆敬平；周立志；望庐山 刊期： 2013年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的并发症之一,其典型临床表现为肢体麻木、疼痛,并伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感,晚期患者肢体肌肉可发生萎缩、导致功能废用.DPN是糖尿病(DM)患者足溃疡和截肢的危险因素,严重影响患者的生活质量,是糖尿病患者致残的原因之一.笔者在西医治疗的基础上结合中医辨证论治本病,疗效显著,结果报道如下.
作者：韩庆龙；张高锋；徐峰；朱国龙 刊期： 2013年第05期
小儿厌食症是指小儿长时间不喜进食,进食量减少,食欲减退从而厌恶进食的一类疾病,是1-6岁小儿的常见病,其病程较长.小儿可出现呕吐、腹泻、便秘、食欲不振、便血、腹胀、腹痛等症状,对小儿的生长发育造成了一定的影响[1-2].本研究采用参苓白术散联合多酶片治疗小儿厌食症取得良好的效果,现报道如下:
作者：吴月英 刊期： 2013年第05期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎,关节滑膜的慢性炎症,增生形成血管翳,侵犯关节软骨、下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏终导致关节畸形和功能丧失.我院近年运用蠲痹汤加减治疗风寒湿痹阻型类风湿性关节炎病症方面取得了一定疗效现,报告如下:
作者：郑虹；李恒飞 刊期： 2013年第05期
椎动脉型颈椎病(CSA)是由于椎基底动脉供血不足引起的以眩晕为主要表现的病变,以40-70岁人群常见,占颈椎病发病率的20％-25％[1],临床症状以头晕、头痛、颈项部酸胀、耳鸣、视力模糊、交感神经功能紊乱为主,严重时扭头即可猝倒、昏厥.近年来随着电脑及办公室自动化的普及,该病的发病率不断上升,且发病年龄呈不断下降趋势.我们采用针刀整体松解术治疗本病取得显著疗效,现报告如下.
作者：蔡少康；吴绪平；张照庆；吴靖 刊期： 2013年第05期
目的 观察湖北恩施道地药材竹节参皂苷提取物对小鼠抗疲劳和耐缺氧的作用.方法 将小白鼠随机分为空白对照组(等容生理盐水)、复元丹胶囊阳性对照组(0.24g/kg),竹节参皂苷提取物组(1.2g/kg),连续灌胃给药7d后,进行抗疲劳实验及常压密闭耐缺氧实验.结果 在小鼠抗疲劳试验中,与空白对照组比较,竹节参皂苷提取物能明显延长小鼠在水中负重游泳的存活时间,明显降低小鼠血尿素氮水平,显著提高小鼠负重游泳后肝糖原的含量(P＜0.01)；在常压密闭耐缺氧实验中,与空白对照组比较,竹节参皂苷提取物能明显延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间(P＜0.01).结论 湖北恩施道地药材竹节参皂苷提取物具有明显的抗疲劳和耐缺氧作用.
作者：张舜波；游秋云；吴鹏；王平 刊期： 2013年第05期
目的 探讨在固定液和抗体的稀释方法上做一些改进后对免疫组化染色结果的影响.方法:取成年雌性SD大鼠异位的子宫内膜,分别固定于4℃的丙酮、常温丙酮和10％甲醛固定液中,做常规石蜡包埋,切片,将3种固定液的切片分为两组,“一抗”分别采用倍比稀释、直接稀释的方法,做SP免疫组化染色实验比对.结果:4℃的丙酮作固定液与常温丙酮和10％甲醛处理的石蜡切片(经抗原修复)相比,抗原定位明确、阳性细胞表达率高,阳性细胞分布更均匀；抗体的倍比稀释常规直接稀释与对照,背景干净清晰.结论:用4℃的丙酮作固定液,“一抗”用倍比稀释的方法进行免疫组化染色,使得抗原定位明确、阳性反应与阴性背景对比清楚.
作者：富青；李萍；熊凡；姜霞；陈欣怡 刊期： 2013年第05期
目的 观察电针对高脂饮食所致的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及血清瘦素(Leptin)水平的影响.方法 40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、电针组和西药组,每组10只.除正常组、模型组外,其余2组在造模12周后分别进行针灸和西药治疗；16周时将所有大鼠断头处死,用HE染色观察肝组织光镜下的病理改变；经下腔静脉采血,迅速按常规分离血清,邻苯三酚自氧化抑制法测定血清SOD；硫代巴比妥荧光法测定血清MDA；采用ELISA法测定血清Leptin水平.结果 模型组血清MDA显著高于正常组(P＜0.05),SOD活性显著低于正常组(P＜0.05)；电针组与模型组比较,MDA含量显著降低(P＜0.05),而SOD活性明显升高(P＜0.05)；电针组与西药组比较,MDA含量有下降趋势,有统计学差异(P＜0.05)；而SOD活性有下降趋势,但无统计学差异(P＞0.05)；模型组血清Leptin水平显著高于正常组(P＜0.05)；电针组与模型组比较,血清Leptin水平显著降低(P＜0.05)；电针组与西药组比较,血清Leptin水平有下降趋势,但无统计学差异(P＞0.05).结论 电针能够降低非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清Leptin水平,减轻脂质过氧化,是其治疗NASH的重要机制.
作者：程井军；任婕；李德顺；马骏；沈峰 刊期： 2013年第05期
目的 观察姜黄素(Cur)对肿瘤细胞Toll样受体(TLRs)信号通路的阻断效应及机制.方法 体外培养人乳腺癌细胞MDA-MB-231,加入TLRs的外源性配体脂多糖(LPS)和肿瘤损伤分子(DTC-Ms),Transwell侵袭实验观察姜黄素预处理后的肿瘤细胞侵袭能力的改变；Zymography法检测肿瘤细胞分泌金属基质蛋白酶(MMPs)水平；Western-blot检测肿瘤细胞TLRs下游代表信号分子蛋白水平的变化.结果 姜黄素能有效逆转TLRs内、外性配体刺激所致侵袭能力增强和肿瘤细胞MMP9和Pro-MMP9的分泌增多的生物学效应,并能明显抑制在配体刺激下,肿瘤细胞TLRs信号通路的激活.结论 姜黄素能阻断乳腺癌MDA-MB-231细胞TLRs信号通路,抑制TLRs配体刺激所致侵袭能力增强的生物学效应.
作者：吴丰华；刘毅；黄陈伟；李美平；严进 刊期： 2013年第05期
目的 观察“双固一通”电针法对老年阳虚模型海马CA1区突触形态结构海马组织内神经细胞营养因子(BDNF)含量和PKCmRNA表达的影响.方法 选用SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和对照组.模型组、电针组和对照组大鼠每日颈背部皮下注射125mg/kg D-半乳糖,连续40d,然后再进行后腿肌肉注射氢化可的松1.5mg/100g,连续7d,成功诱导出衰老模型大鼠.正常组大鼠每日皮下注射等量0.9％生理盐水1次,连续47d.电针组采用“双固一通”电针法持续治疗4周,对照组分别取“中极”、“阴陵泉”、“印堂”作为对照腧穴,治疗时间与电针组相同,正常组和模型组不进行治疗.采用电镜结合图像分析对大鼠海马CA1区突触形态结构进行观察；运用放射免疫法检测大鼠海马组织BDNF含量；RT-PCR检测PKCmRNA含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠海马突触活性区长度变短,突触后致密物厚度变薄,突触间隙宽度变大,组间比较具有显著差异(P＜0.01),海马BDNF含量减少(P＜0.05),海马中PKCmRNA的表达水平明显降低(P＜0.01)；与模型组比较,电针组大鼠的突触后致密物厚度增加,突触间隙宽度减小,差异显著(P＜0.01),海马BDNF含量明显提高(P＜0.05)、PKCmRNA的表达水平明显升高(P＜0.01)；与电针组比较,对照组大鼠海马突触活性区长度缩短(P＜0.01),突触界面曲率降低(P＜0.05),海马组织内BDNF含量降低(P＜0.05)、PKCmRNA的表达降低(P＜0.05).结论 “双固一通”电针法可改善老年阳虚模型大鼠海马突触活性区长度,突触后致密物厚度和突触间隙宽度,并且能够调节和提高大鼠海马中PKCmRNA的表达水平及BDNF含量.
作者：郭冠华；刘建民；王静芝；刘静；吕景芳；陈明扬 刊期： 2013年第05期
目的 观察阿胶补肾健骨方对去卵巢大鼠骨质疏松症(OP)模型体重、子宫、双肾指数,骨密度(BMD),病理学变化的影响,探讨阿胶补肾健骨方防治OP的作用机制.方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阿胶补肾健骨方组和阿仑膦酸钠组.各组手术伤口恢复后,第7天开始灌胃(假手术组除外)治疗3个月,于末次给药后24h,处死大鼠并采集标本.采用双能X线BMD测定仪测定股骨BMD;用HE常规染色镜下观察股骨下端组织的结构变化.结果 阿胶补肾健骨方组大鼠体重变化与假手术组接近,骨组织形态结构改善,子宫、双肾指数、BMD均明显升高(P＜0.05),有统计学意义.结论 阿胶补肾健骨方可调节脂代谢；升高OP大鼠子宫及双肾指数；延缓骨量丢失,提高BMD,改善骨组织形态结构,具有预防和治疗OP的作用.
作者：贾玉民；向楠 刊期： 2013年第05期
目的 采用双侧肾上腺大部切除方法建立肾阳虚动物模型.方法 手术组大鼠切除双侧肾上腺的3/4,术后4周分为模型组和参附汤组,假手术组除不切除肾上腺外余同手术组.参附汤组大鼠灌胃给予参附汤水煎液,模型组和假手术组给予等容量的生理盐水,灌胃4周.观测大鼠一般状态、体温和尿17-OH-CH含量.结果 模型组出现肾阳虚表现,体温和尿17-OH-CH含量较假手术组显著下降(P＜0.01),参附汤组较模型组一般情况好转,体温和尿17-OH-CH含量显著升高(P＜0.01).结论 双侧肾上腺大部切除可成功建立肾阳虚证动物模型.
作者：吕银娟；周安方；张智华；吴建红；周艳艳；张玉辉 刊期： 2013年第05期
目的 比较不同产地苍耳子及其炒制品中总酚酸的含量差异.方法:采用紫外分光光度法测定不同产地苍耳子炒制前后总酚酸的含量.结果:生苍耳子总酚酸含量:湖北武汉1.40％、江西南昌1.23％、湖北随州2.26％；炒苍耳子总酚酸含量:湖北武汉1.14％、江西南昌1.03％、湖北随州1.81％.结论:炒苍耳子中总酚酸的含量较生苍耳子中总酚酸的含量低.
作者：盛昌翠；安靖；聂磊；王光忠 刊期： 2013年第05期
目的 建立牛至挥发油的包合参数,使挥发油固体化,减少挥发油的损失.方法 采用正交试验法,以包合物得率、挥发油包结率为评价指标,考察了包合温度、油与HP-β-CD比例、包合时间对包合效果的影响.结果 后确定包合温度40℃,油与HP-β-CD比例1∶8,包合时间40min的佳包合工艺.结论 牛至油的水不溶性很大程度上限制了该成分的应用,通过制备牛至油HP-β-CD包合物,一方面改善其水溶性,另一方面保证了挥发油的稳定性,为下一步的制剂奠定有利基础.
作者：卢昊；邢琪昌；付晓；许汉林；刘焱文 刊期： 2013年第05期
目的 研究灯盏花素脉冲控释片在家兔体内的药物动力学.方法 采用液-液萃取法制备血样供试品,应用HPLC法测定制剂中灯盏乙素的血药浓度并进行药动学研究.结果 灯盏花素脉冲控释片在家兔体内呈二室模型分布,其主要药动学参数:ka=1.4230 h-1,α=1.2042 h-1,β=0.5546 h-1,tl/2(a)=0.49 h,tl/2(α)=0.58h,t1/2(β)=1.25 h,k21=1.0387 h-1,k12=0.0771 h10,kl0=0.6430 h“,V=2.71L,V=3.14L,CL=1.74 L/h,A UC0→∞=34.46 μg·h/mL,Tg=1.06h,MRT=4.20 h.结论 灯盏花素脉冲控释片在兔体内经过一定时间以脉冲式释放药物,达到了延时释药的设计要求,且体内外释药过程具有一定的相关性.
作者：洪正飞；谭建玲；林宁 刊期： 2013年第05期
目的 提供一种既简单又实用的方法,用来鉴别染色南五味子劣质品.方法:采用70％乙醇浸泡,薄层色谱用胭脂红、赤藓红和酸性红73为对照试剂,乙酸乙酯-正丁醇-乙醇-氨水-水(1:3:3:1:1)为展开剂,可见光下检视.结果:染色南五味子可通过醇液是否迅速被染红来区分；薄层色谱法专属性强、分离度、重现性较好,并用标准规定方法进行了佐证.结论:该方法实用易行,可用于鉴别染色南五味子.
作者：魏清；魏俊德；康红英 刊期： 2013年第05期
目的 建立补肾活血药对淫羊藿-川芎中阿魏酸和淫羊藿苷的HPLC含量测定方法.方法:色谱柱为Agi-lent Zorbox XDB(4.6mm×150mm,5μm)；流动相为甲醇-1％冰醋酸,梯度洗脱；检测波长为321nm和270nm;柱温为25℃；流速1.0mL/min.结果:阿魏酸在7.71-77.1 μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9996),平均加样回收率为100.8％；淫羊藿苷在13-130μg/mL范围内成良好的线性关系(r=0.9996),平均加样回收率为101.2％.结论:该方法操作简便,结果准确可靠.
作者：王玲；尹华；李清林；范连霞 刊期： 2013年第05期
《临床中药学》是中医药高等院校开设的一门专业基础课程,该课程信息量大、知识面广,具有难学、难记、易混之特点.清热药是各论中大的一个章节,本章节药物数量多、功效术语多、兼有功效多,教与学都存在一定的难度.笔者从教学中体会到,学好了清热药,对于掌握整个《临床中药学》教材内容大有裨益,执简驭繁,可收事半功倍之效.
作者：曾祥法；梅琼 刊期： 2013年第05期
在新中国建立现代高等中医药教育模式和机制之后,历经50多年的发展,现代高等中医药院校教育取得了显著的成就,培养了一大批中医药专业人才,为中医药事业的发展做出了巨大贡献[1].但由于我国的中医药高等教育,是在建国以后才逐步发展起来的,在建立之初,没有自己成熟的教育模式,而是仿照现代医学课程的教育模式,没有充分尊重中医药学作为一门传统医学其自身的理论和实践特点,主要表现在:基础医学与临床医学分段教学带来中医药学非分科性与学科课程的问题;
作者：黄必胜；舒劲松；黄琼霞 刊期： 2013年第05期
在几千年实践的基础上,中医饮食养生逐渐形成其独特的理论体系,并有效地指导着人们的生活实践.中医饮食养生是中医养生学的重要分支,与人类健康有着息息相关的关系.提高人们的养生意识,合理利用饮食预防和改善疾病,可为提高全民健康素质做出贡献.1 中医饮食养生文化源流养生是以自我调摄为主要手段,以推迟衰老、延年益寿为目的的多种保健方法的综合,属于中医学特有的概念.中医饮食养生是在中医理论指导下,研究食物的性能,根据食物的性味归经及其功能作用,合理地调配膳食,从而保健强身、防老抗衰的方法.经过几千年的实践,中医饮食养生形成了其独特的文化理论体系.
作者：宋俐；汪华 刊期： 2013年第05期
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病.本病流行广泛,已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行为广泛、危害性严重的一种传染病.我国目前有现症慢性乙型病毒性肝炎患者2000万人左右.每年有23.7万人死于乙型肝炎相关的疾病,其中有15.6万人死于肝癌.加强慢性乙型肝炎的预防、探求有效的治疗方法,是当前亟待解决的重大课题.
作者：李鸣；陈利锋；赵映前 刊期： 2013年第05期
干眼是眼科常见的眼表疾病之一,发病原因复杂,治疗手段繁多,我们应用中药内服治本联合中药超声雾化治标,治疗结果报告如下.1 临床资料29例均为2012年9月-2013年4月中国中医科学院眼科医院眼科门诊诊断为干眼[1]的患者,其中男12例,女17例,共58只眼;年龄22-82岁,平均(54.86±12.94)岁.所有患者就诊前均已用人工泪液1个月以上,部分患者同时还使用抗生素眼药,为寻求停用眼药到我院就诊.患者主观症状均以眼干、眼睑内异物感、不耐视物为主,或伴有眼红、畏光,不能耐受污染环境,睡眠欠佳或失眠,口鼻干,大便先干后软.3人患有高血压、5人患有糖尿病,近期用药均控制在正常范围.
作者：杨晓桦；张津京 刊期： 2013年第05期
在经济发展的不同阶段,国家有不同的主导产业和营利模式,与此同时,也伴随着相关产业的更替和振兴.改革开放以来,在人们基本解决了温饱和住行等问题之后,正逐步步入富裕社会,此时,人们对健康、文化、休闲等的要求日渐提高,随之中医药产业正在成为健康友好型产业的典型代表,中医药行业规模也正在不断扩张.中医药生产通过实施药品生产质理管理规范(GMP),已完成了从手工作坊生产向现代化、标准化生产的转变;中药农业通过实施中药材生产质理管理规范(GAP),正在从传统粗放生产向规范化、规模化生产转化;中医药商业通过实施药品经营质理管理规范(GSP),已完成从良心买卖到强化医药商品的质量管理,保证其质量和安全的转化.
作者：王平；黄必胜；詹亚华；刘合刚；吴和珍；刘登攀；朱志国；徐智斌；钟淑梅 刊期： 2013年第05期
朱砂,也写作硃砂、朱沙,又名丹砂、丹沙、辰砂、丹鏃、丹朱、丹粟等.朱砂在旧石器时代即被我们的先民所认识和利用,有着悠久的开发历史.20世纪以来,对朱砂研究成果为丰富的是医、药学界[1-5],史学界、科技界、宗教界等也有不少成果.为进一步系统把握朱砂的研究情况,增强对朱砂研究的整体认识,推动朱砂研究取得新进展,笔者将重点对从上世纪至今医、药学界以外的研究成果略作介绍.
作者：胡安徽 刊期： 2013年第05期
中药茯苓为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf.的干燥菌核.据统计,在常见中医临床配方中,茯苓的配伍率高于70％,以其为原料的中成药多达293种[1].我国茯苓药材多源于人工栽培,位于鄂东北大别山南部的罗田、英山、麻城等地是我国茯苓的传统地道产区,1000多年前产区农民即采挖野生茯苓进行野生转家种尝试,明代以来开始大规模栽培,至今已有500多年历史[2].近些年,该产区年平均产量约7000t,其中罗田占50％,英山占40％,麻城占10％,产区总产量约为全国的40％[1].
作者：刘常丽；徐雷；解小霞；刘合刚 刊期： 2013年第05期
