目的 探讨硫化氢(H2S)对2型糖尿病大鼠模型胰腺组织炎症标志物表达的影响.方法 采用高糖高脂饮食(H.E)喂养和腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立大鼠2型糖尿病模型,将成模大鼠随机分为糖尿病组(DM组),糖尿病+H2S供体NaHS组(DM+ NaHS组),糖尿病+胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)的抑制剂炔丙基甘氨酸(PAG)组(DM+PAG组),另设正常对照组,各15只.每日固定时间腹腔注射受试制剂,DM+ NaHS组给予NaHS[56μmol/(kg·d)],DM+PAG组给予PAG[50 mg/(kg·d)],对照组和DM组给予相同体积的生理盐水,连续给药2周.投药结束后,观察各组动物的行为学特征,分别检测各组大鼠血浆胰岛素水平,胰腺组织中H2S、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)浓度和CSE mRNA的表达,观察胰腺组织形态学改变.结果 2型糖尿病模型组大鼠出现多饮、多尿、体重下降等典型糖尿病症状.与对照组相比,DM组大鼠血浆胰岛素水平明显降低,胰腺组织H2S、TNF-α、IL-1β水平明显升高(均P＜0.05),CSE mRNA的表达明显升高(P＜0.05),胰腺腺泡结构破坏,腺泡出血坏死,间质有炎性细胞浸润;与DM组比较,DM+ NaHS组大鼠胰岛素水平降低,胰腺组织H2S、TNF-α、IL-1β水平明显升高(均P＜0.05),CSE mRNA的表达有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),胰腺组织炎症损伤更明显;与DM组比较,DM+PAG组大鼠胰岛素水平明显升高,胰腺组织H2S、TNF-α、IL-1β水平明显降低(均P＜0.05),胰腺组织CSE mRNA的表达明显降低(P＜0.05),胰腺组织出血坏死不明显,炎性细胞浸润减少.结论 H2S加重2型糖尿病大鼠胰腺组织的炎症损伤,给予H2S合成酶抑制剂(PAG)可明显改善2型糖尿病大鼠胰岛功能,减轻胰腺组织炎症损伤.
作者：胡军；朱琳；杨少娟；高啸；许腾；鲁向明 刊期： 2014年第03期
目的 探讨帕金森病(PD)伴发急、慢性抑郁大鼠模型的行为学及其不同脑区中单胺类神经递质的改变.方法 成年雌性SD大鼠随机分为正常组、PD组、PD+慢性抑郁组、慢性抑郁组、PD+急性抑郁组、急性抑郁组.在6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine,6-OHDA)所造的PD大鼠模型的基础上建立慢性抑郁或急性抑郁大鼠模型.于不同的时间点,测定体重的变化,采用旷场实验、被动回避实验评价大鼠抑郁程度及学习能力,观察各组大鼠模型不同脑区(额叶、黑质、海马、蓝斑)单胺类神经递质水平的变化.结果 ①PD组及慢性抑郁组与正常组相比在第7、14、21天体重增长率明显降低,PD+慢性抑郁组与其他各组相比,上述各个时间点体重增长更慢,差异有统计学意义.②旷场实验中,PD+慢性抑郁组各时间点水平运动总距离及垂直得分与其他各组相比均低,尤其在第1天及第7天.急性抑郁组及PD+急性抑郁组在第1天、第3天水平运动总距离及垂直得分亦有显著变化.③被动回避测试中,与正常组相比较,PD组和慢性抑郁组从第7天开始,T1值随时间延长而逐渐增加,T2值随时间延长而逐渐减少,差异有统计学意义.而相比于上述3组,PD+慢性抑郁组从第1天开始,T1、T2值变化更为显著.④在各脑区,PD组、慢性抑郁组、急性抑郁组之间5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平差异无统计学意义,均较正常组显著减少;而PD+急性抑郁组、PD+慢性抑郁组5-HT、NE及DA水平较上述组减少更加显著.结论 PD伴发抑郁的机制为内源性因素所致,而外源性因素起了促进及加重作用.
作者：邢红霞；刘胜；赵建华；苏洲；田小军；史莉瑾；王玉梅；张博爱 刊期： 2014年第03期
目的 探索归肾丸对卵巢储备功能低下小鼠学习记忆能力和骨密度的影响.方法 将40只C57BL/6J雌性小鼠随机分为正常组、模型组、归肾丸组和脱氢表雄酮(DHEA)组.连续序贯腹腔注射孕马血清、人绒毛膜促性腺激素、前列腺素F2α诱导连续超促排卵,再结合臭氧吸入构建卵巢功能衰退模型.其后归肾丸组与DHEA组给予相应药物灌胃(0.3mL/d),而正常组与模型组生理盐水灌胃(0.3 mL/d),共21 d.观察各组小鼠体重、动情周期、血清卵泡刺激素(FSH)水平、黄体生成素(LH)水平、卵巢组织形态学变化,以及观察小鼠记忆力与骨质情况的变化.结果 与模型组相比,归肾丸组及DHEA组血清FSH、LH水平均明显降低,始基卵泡与初级卵泡数均明显增加(P＜0.05或P＜0.01);归肾丸组与DHEA组学习记忆力及骨密度情况均较模型组有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 归肾丸对卵巢储备功能低下模型小鼠具有明显的治疗作用,可改善小鼠学习记忆力以及骨质情况,其机制可能与改善动情周期及血清FSH、LH水平有关.
作者：崔丹丹；马雯雯；文露；宋坤琨；丁嘉慧；黄聪；张明敏 刊期： 2014年第03期
目的 观察聚肌胞苷酸(polyinosinic polycytidylic acid,Poly I:C)对氧糖剥夺损伤(oxygen-glucose deprivation,OGD)星形胶质细胞TLR3信号转导通路的影响,探讨Poly I:C保护神经细胞的作用机制.方法 通过缺血缺糖培养12 h建立星形胶质细胞氧糖剥夺损伤模型,观察10μg/mL和20 μg/mL Poly I:C预孵育对氧糖剥夺损伤星形胶质细胞Toll样受体3(Toll-like receptor 3,TLR3)、磷酸化干扰素调节因子3(phospho-interferon regulatory factor 3,pIRF3)、磷酸化核因子-κB(phospho-nuclear factor-κB,pNF-κB)蛋白表达的影响.结果 ①与空白对照组相比,星形胶质细胞氧糖剥夺12h后细胞TLR3、pNF-κB蛋白表达升高,而pIRF3蛋白表达无明显变化.②与OGD组相比,Poly I:C预处理组能促进细胞中pIRF3表达,而对细胞TLR3表达无明显影响,pNF-κB表达有下降趋势,但差异无统计学意义.结论 Poly I:C保护神经细胞作用可能与提高氧糖剥夺损伤星形胶质细胞pIRF3蛋白的表达,进而增加下游抗炎因子干扰素-β(IFN-β)的表达有关.
作者：潘琳娜；涂秀英；李昌俊；郭莲军；吕青 刊期： 2014年第03期
目的 探讨抑郁障碍对慢性收缩性心力衰竭患者血浆中分泌型ST2 (sST2)和神经激素(NT-pro BNP与Gh-relin)水平及其预后的影响.方法 纳入射血分数≤40％,平均年龄(60±12)岁的146例心衰患者,分别接受医院焦虑抑郁量表(HADS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(ML-HFQ)的评估,并测定血浆sST2、NT-pro BNP和Ghrelin水平.所有患者随访9个月,初级终点是全因死亡和因心衰再次住院.结果 与心衰无抑郁障碍组患者相比,心衰合并抑郁障碍的患者(52例,35.6％)血浆sST2水平(55.3 ng/mLvs.41.1 ng/mL,P＜0.01)和NT-pro BNP水平(5 886 pg/mL vs.2 682 pg/mL,P＜0.01)显著增高,而Ghrelin水平降低(7.0 ng/mL vs.7.9 ng/mL,P=0.041).sST2和NT-pro BNP水平与抑郁障碍独立相关.9个月随访期间抑郁障碍组全因死亡率(32.7％ vs.7.4％,P＜0.01)和因心衰再住院率(48.1％vs.27.7％,P＜0.01)显著高于无抑郁障碍组.多因素Cox回归分析显示在校正临床相关变量后抑郁障碍(HR 2.24,95％ CI 1.18～4.25,P=0.014)仍是心衰患者全因死亡和心衰再住院的独立危险因素.伴抑郁障碍且sST2＞45.1 ng/mL或NT-pro BNP＞3 286 pg/mL的心衰患者全因死亡和心衰再住院的风险显著增加.结论 心衰伴抑郁障碍的患者血浆sST2和NT-pro BNP水平增高,Ghrelin水平降低.抑郁障碍联合sST2或NT-pro BNP对心衰患者不良预后有较高的预测价值.
作者：徐素丹；卢永昕；苏冠华；帅欣欣 刊期： 2014年第03期
目的 观察抗白细胞介素6(IL-6)单克隆抗体(anti-IL-6 monoclonal antibody,anti-IL-6 mAb)对同种异体小鼠心脏移植急性排斥反应的抑制作用,并探讨其可能作用机制.方法 建立小鼠颈部异位心脏移植模型.实验动物随机分为同系移植组、移植模型组、移植对照组(注射rat-lgG)和移植治疗组(注射anti-IL-17 mAb或anti-IL-6 mAb).观察各组移植心脏存活时间并检测病理组织学改变;Real-time PCR检测各组移植心脏中细胞因子IL-17、干扰素-γ(IFN-γ)及Th17细胞特异性转录因子RORγt mRNA表达水平,流式细胞术检测各组受鼠脾脏CD4+、CD8+ T细胞中IL-17、IFN-γ的表达水平.结果 ①anti-IL-6 mAb、anti-IL-17 mAb输注均可显著抑制小鼠急性排斥反应的发生,移植心脏存活时间分别延长至(22.0±2.3)d、(13.0±1.8)d,anti-IL-6 mAb组抑制排斥反应发生的效果更加显著.组织病理学结果显示anti-IL-6 mAb组排斥反应病理分级明显下降(Stanford 2级);②anti-IL-6 mAb组移植心脏中IL-17、IFN-γ和RORγt mRNA的转录水平较rat-IgG对照组及移植模型组显著下降,anti-IL-17 mAb输注可部分下调IFN-γ mRNA的转录水平;③anti-IL-6 mAb组受鼠脾脏CD4+及CD8+T细胞中IFN γ+的比例均有不同程度的下降,且CD4+ IFN-γ+T细胞较CD8+ IFN-γ+T细胞下降更为明显,同时CD4+ IL-17+T (Th17)细胞的比例在anti-IL-6 mAb组中亦明显下降.结论 anti-IL-6 mAb可有效抑制急性排斥反应小鼠体内Th17和Th1细胞的活化,并延长同种异体心脏移植物的存活时间.
作者：雷钧；陈知水；方路；刘天德；袁荣发；王军；邵江华 刊期： 2014年第03期
目的 观察骨髓间充质干细胞(MSCs)对大鼠肺纤维化抑制作用的机制.方法 体外分离、培养、纯化4周龄SD大鼠的骨髓MSCs.SD实验大鼠随机分为4组(每组12只):正常对照组(气管内注入生理盐水)、模型组(气管内注入博莱霉素)、MSCs治疗早期组(造模后立即给予尾静脉注射MSCs)、MSCs治疗晚期组(造模后14 d给予尾静脉注射MSCs),气管内注入博莱霉素用量为5 mg/kg,正常对照组注入等体积生理盐水,尾静脉注射MSCs用量为1.0×106/mL DMEM培养液1 mL.于第28天统一处死大鼠后取肺组织,肺组织病理切片行苏木精-伊红(HE)染色及Masson染色观察肺部炎症和纤维化情况,Western blot法检测肺组织转化生长因子-β1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达量.结果 ①成功分离培养MSCs并鉴定.②模型组肺泡炎和肺纤维化程度较正常对照组明显加重,MSCs治疗早期组肺泡炎和肺纤维化程度较模型组显著减轻,MSCs治疗晚期组肺泡炎和肺纤维化程度与模型组比较差异无统计学意义.③模型组TGF-β1、TIMP-1蛋白表达较正常对照组显著增加,MSCs治疗组TGF-β1、TIMP-1蛋白表达较模型组显著减少,MMP-2蛋白表达在各组大鼠间差异无统计学意义.结论 骨髓MSCs可抑制博莱霉素诱导的肺纤维化,并且在肺损伤早期给予MSCs干预的疗效更好,其机制可能为降低TGF-β1蛋白的表达,调节MMP-2与TIMP-1之间的平衡.
作者：王贤；曾玉兰；彭红星；杨荣时 刊期： 2014年第03期
目的 研究加压素(vasopressin,VP)对大鼠视前区-下丘脑前部(preoptic-anterior hypothalamus,PO/AH)神经元自发放电的紧张性调节作用.方法 制备大鼠下丘脑片,通过红外微分干涉相差技术和脑片膜片钳技术,采用全细胞模式记录PO/AH神经元放电,鉴定温度敏感类型.脑片灌流给予1μmol/L VP或VP V1a受体阻断剂,观察对热敏神经元、冷敏神经元和温度不敏感神经元自发放电的影响.结果 与自身对照比较,外源性VP引起热敏神经元放电频率升高(P＜0.01),冷敏神经元放电频率下降(P＜o.05),而温度不敏感神经元放电有兴奋,也有抑制作用(均P＜0.01).阻断V1a受体,产生的作用相反(均P＜0.05).结论 VP通过V1a受体对大鼠PO/AH热敏神经元、冷敏神经元和温度不敏感神经元自发放电均产生紧张性调节作用.
作者：唐瑜；张洁；王念；施静 刊期： 2014年第03期
目的 通过体外细胞分化模型探讨Notch信号通路对角膜缘上皮细胞分化过程中黏液素5AC(MUC5AC)表达的影响及其临床意义.方法 Western blot检测体外细胞培养24和48 h时Notch1、Notch2及Notch3蛋白在小鼠角膜缘上皮细胞中的表达情况;以小鼠体外正常培养角膜缘上皮细胞作为对照组,靶向转染Notch3 siRNA的细胞作为实验组,培养24、48和72 h后运用Western blot和Real-time PCR检测MUC5AC蛋白及mRNA的表达水平;RT-PCR检测转谷氨酰胺酶1 mRNA表达强度变化.结果 Western blot结果显示Notch3蛋白在角膜缘上皮细胞的表达高,其次是Notch2,Notch1表达不明显.与对照组相比,实验组MUC5AC的蛋白合成及mRNA表达显著下降,其蛋白合成于24、48和72 h分别下降了(64.3±35.0)％、(39.5±11.0)％和(41.3±8.3)％;mRNA分别下降了(42.9±14.2)％、(45.0±18.0)％和(46.4±21.0)％;转谷氨酰胺酶1的基因表达明显增强,24、48和72 h分别增加了(75.2±11.3)％、(89.7±15.5)％和(101.0±25.0)％.结论 Notch信号通路可影响MUC5AC基因及蛋白合成,对Notch信号的调节可能是治疗黏液素分泌不足型眼表疾病的一个新途径.
作者：郑恬；熊林杰；胡义珍 刊期： 2014年第03期
目的 构建一种高灵敏特异性分子印迹电化学传感器用于血样中红霉素(erythromycin,ERY)的检测.方法 采用沉淀聚合法,以ERY为模板分子,优化模板分子与功能单体之间的摩尔比和交联剂的用量,制备一种分子印迹聚合物(molecularly imprinted polymers,MIPs),并利用其特异识别能力与乙炔黑(acetylene black,AB)高催化活性相结合,构建一种分子印迹电化学传感器,用于血样中ERY的检测.结果 该传感器对ERY具有良好的选择性以及较高的灵敏度,印迹因子为3.6.检测线性范围为1.0×10-8～5.0×10-6mol/L(r2=0.997 8),检出限为4.3×10-9 mol/L.该法用于人血清中ERY的测定,加标回收率为82.0％～119.8％.结论 建立了一种高灵敏特异性分子印迹电化学传感器,能用于血样中ERY的快速检测,为指导ERY的使用和保护人体健康提供有力的技术支持.
作者：宋彬；周雨笋；荆涛；周廷廷；刘敏；郝巧玲；周宜开；梅素容 刊期： 2014年第03期
目的 探讨栓链因子复合物亚基Sec3对中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)诱导的气道上皮细胞黏蛋白(MUC)分泌的影响.方法 体外培养人气道上皮细胞16HBE,随机分为8组:空白对照组、表皮生长因子受体(EGFR)磷酸化抑制剂AG1487组、Sec3 siRNA组、阴性siRNA对照组、NE组、NE+AG1478、NE+ See3 siRNA组、NE+阴性siRNA组.采用Western blot法检测Sec3蛋白及pEGFR的相对含量;ELISA、RT-PCR法分析细胞培养上清液中MUC5AC的相对含量及细胞中MUC5AC mRNA水平.结果 Sec3 siRNA转染显著降低Sec3蛋白表达,提示转染成功,且加入NE对转染效果无干扰.单纯NE刺激组上清液中MUC5AC含量,细胞中MUC5AC mRNA、pEGFR水平显著高于空白对照组(P＜0.01),AG1487可明显抑制上述刺激作用;转染Sec3 siRNA可阻断MUC5AC分泌(P＜0.01),但并不影响其转录水平表达(P＞0.05).结论 在NE诱导的人气道上皮黏液高分泌过程中,栓链因子复合物亚基Sec3对黏蛋白出胞有重要的介导作用.
作者：何芳；周向东 刊期： 2014年第03期
目的 探讨新型光敏剂四磺酸酞菁锌与牛血清白蛋白的配合物(ZnPcS4-BSA)介导的光动力疗法(PDT)对胶质瘤的体内光动力杀伤效应,并分析其杀伤机制.方法 建立裸鼠胶质瘤模型,将30只荷瘤裸鼠随机分为5组:荷瘤对照组、单纯光照组、单纯光敏剂组、低剂量PDT组和高剂量PDT组,经不同处理后处死裸鼠,切除肿瘤,比较各组抑瘤率、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平、微血管密度(MVD)以及凋亡指数.结果 抑瘤率、VEGF水平、MVD、凋亡指数等指标检测显示,荷瘤对照组、单纯光照组、单纯光敏剂组3组间差异均无统计学意义,而高、低剂量PDT组均显著高于其它各组,且高剂量PDT组高于低剂量PDT组.结论 ZnPcS4-BSA对荷U251胶质瘤的裸鼠具有良好的光动力效能,其介导的PDT过程存在诱导肿瘤细胞凋亡这一机制,在肿瘤组织中VEGF表达在PDT后升高.
作者：许典双；王煜；彭亦如；李迎新；柯以铨；甘丹卉 刊期： 2014年第03期
目的 探讨2种不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响,评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异.方法 按入组要求选择湖北省妇幼保健院2011年1月～2012年12月收治的968例产后6周的产妇纳入研究,根据分娩方式将其分为顺产组(n=418)和选择性剖宫产组(n=550).于产后6周进行问卷调查、妇科检查及盆底肌力测试.对于接受了1个疗程盆底肌肉训练(Glazer方案)的患者在治疗结束时(产后9周)进行盆底相关肌电指数的测定和盆底肌力的检测,评估盆底肌肉训练的效果.结果 ①产后6周,顺产组和剖宫产组子宫脱垂发生率分别为0.96％(4/418)和0.54％(3/550),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);阴道前壁Ⅰ度脱垂发生率分别为55.26％(231/418)和32.00％(176/550),阴道前壁Ⅱ度脱垂发生率分别为13.39％(56/418)和2.73％(156/550),阴道后壁Ⅰ度脱垂发生率分别为32.77％(137/418)和12.73％(70/550),阴道后壁Ⅱ度脱垂发生率分别为6.45％(27/418)和1.27％(7/550),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);尿失禁发生率分别为5.98％(25/418)和5.09％(28/550),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②盆底肌力测试结果显示,顺产组和剖宫产组肌力为0～0+级者分别占82.54％(345/418)和74.91％(412/550),Ⅰ～Ⅰ+级肌力者分别占16.51％(69/418)和23.09％(127/550),两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);而Ⅱ～Ⅱ+级肌力者分别为0.95％(4/418)和2.00％(11/550),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).③疗程结束时,两组急迫型患者在疗程结束时,前基线值均有下降(P＜0.01);压力型患者持续收缩平均值、快速收缩大值和耐受测试平均值均有上升(均P＜0.05).治疗前后两组之间检测指标的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 ①选择性剖宫产可降低产后早期阴道脱垂的发生率,但并不减少发生子宫脱垂和压力性尿失禁的风险;②产后早期妇女盆底肌力普遍偏低,顺产组肌力较剖宫产组更低;③康复治疗可以改善产后早期盆底肌力,两种分娩方式之间的疗效没有差异.
作者：张艳；易念华；吴兰；方俊娴 刊期： 2014年第03期
目的 初步探讨肝移植受者急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)的救治.方法 3例肝癌患者肝移植术后早期出现高热、皮疹及水泻,外周血白细胞及血小板计数进行性下降,结合骨髓和皮肤活检,诊断为aGVHD.立即停止常规免疫抑制治疗,给予甲基强的松龙(methyprednisolone,MP)冲击,补充大剂量静脉注射用人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG).粒巨细胞集落刺激因子皮下注射,使用抑酸剂,甄别使用抗生素.成分输血,加强支持治疗和基础护理.结果 全部患者体温降至正常,皮疹逐渐消褪.其中2例患者腹泻停止,白细胞和血小板计数逐渐恢复,痊愈出院.1例患者出现继发性再生障碍性贫血,死于败血症.结论 治疗肝移植术后aGVHD,应早期停用常规免疫抑制剂,及时使用MP冲击,补充大剂量IVIG,促进患者自身免疫力的恢复,积极预防感染和出血,加强支持治疗.
作者：谢森；唐礼功；李志雄；鲍慧；陈欢欢 刊期： 2014年第03期
目的 观察超细电子支气管镜下气道支架置入术治疗肿瘤性复杂气道狭窄的近期及远期疗效.方法 选择36例肿瘤性复杂气道狭窄的患者,主要为气道多处狭窄(12例)、气管扭曲(16例)、大气道狭窄部小于4 mm(4例)及合并有食管气管瘘(3例)或气管纵隔瘘(1例)的患者,在超细电子支气管镜引导下置入气道支架,观察气道支架置入前后患者相关临床指标的变化,随访观察支架置入后的近期、远期疗效和并发症.结果 36例患者共置入42个气道支架,一次性成功33例(94.4％),支架置入后患者咳嗽、咳痰及肺部感染症状明显好转,PaO2、C-反应蛋白、FEV1及生活质量评分等指标较支架置入前显著改善(均P＜0.01),平均生存时间中位数达到17.6月,近期、远期疗效确切.结论 超细电子支气管镜下气道支架置入术对于肿瘤性复杂气道狭窄的患者安全有效,可明显改善患者生活质量,延长患者的生存时间.
作者：史小武；杨钢；陶兆武；肖阳；赵苏 刊期： 2014年第03期
目的 探讨胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)中的临床疗效,为改善临床预后提供依据.方法 选择COPD合并IPA患者50例,随机分为常规组和胸腺肽组,胸腺肽组于常规治疗外加用胸腺肽α1,每日1次,共6周.两组治疗前后分别观察CD4+亚群比例、CD4+/CD8+比值水平及细胞因子IFN-γ、IL-12水平变化,观察两组人工气道保留时间,治疗第12周的治愈率、存活率.结果 经治疗后,胸腺肽组CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ、IL-12水平均明显升高,与治疗前及与常规组治疗后比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);胸腺肽组人工气道保留天数少于常规组,而治愈率、存活率明显高于常规组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在COPD并IPA的临床治疗上,除进行抢先抗真菌治疗外,提高免疫功能可明显改善患者预后.
作者：王印华；王宝华；唐明贵；刘建新；柴海霞；浦践一 刊期： 2014年第03期
目的 测试自行制备的HPV L1 C-末端保守序列多肽抗血清对外阴及宫颈病变标本中人乳头瘤病毒(HPV)的检出能力.方法 收集女性外阴及宫颈病变标本,以MY09/11为通用引物行HPV通用PCR检测,在此基础上以GP5+/6+为内引物行HPV的巢式PCR检测.PCR扩增产物用微孔板杂交法确定HPV型别.标本同时用多肽抗血清行ELISA检测,并对不同型别HPV阳性的标本行Western bolt检测.结果 临床标本的HPV检出率,通用引物PCR为70.3％(64/91),巢式PCR为86.8％(79/91),ELISA检测为84.6％(77/91),ELISA法的检出率与巢式PCR相当,高于通用引物PCR.对7个不同型别HPV阳性标本的Western bolt检测,多肽抗血清显示了良好的多价反应性.结论 该HPV L1 C-末端保守序列多肽抗血清对外阴及宫颈病变标本中的HPV具有良好的检出能力,对多型HPV具有良好的多价反应能力.
作者：马卿莲；肖长义；李志英；叶红；王雅琴；袁太宁；李红军 刊期： 2014年第03期
目的 探讨经阴道三维超声新技术Omniview对先天性子宫畸形的诊断价值.方法 对30例经腹腔镜和(或)宫腔镜检查确诊为先天性子宫畸形患者的二维超声和三维超声Omniview检查资料进行回顾性分析,对二维和三维超声检查结果进行比较.结果 经阴道三维超声成像诊断准确率为100％ (30/30),二维超声诊断准确率为80％ (24/30).经阴道三维超声新技术Omniview可以沿着子宫的弧度对其形态结构进行描记,可以采取直线、弧线和曲线方式获取新的平面,对复杂解剖结构的切面分析具有很大的灵活性.可以从多个平面成像直观显示子宫腔内部结构及子宫底部的外观形态,立体感强,可以很好地在切面上进行准确测量,同时可对宫颈管进行三维成像,为一些复杂的子宫畸形提供了诊断依据.结论 经阴道三维超声新技术Omniview成像能够获得子宫畸形全面的信息,弥补了传统三维超声只能从3个正交平面来诊断子宫畸形的不足.对复杂的子宫畸形诊断明显优于二维超声,使诊断和分类更为准确和详细.
作者：于利利；张璇；王泽华 刊期： 2014年第03期
目的 评价全脑调强放射治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效以及影响患者生存率的预后因素.方法 回顾性分析2008年3月至2011年12月在湖北省肿瘤医院放疗中心行全脑调强放射治疗的56例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank检验行单因素生存相关危险因素分析,采用Cox回归模型进行影响患者预后的多因素分析.结果 56例患者的中位生存期为10.5月.6个月、1年和2年生存率分别为78.6％、44.6％和19.6％.多因素分析结果显示治疗前年龄、KPS评分、RPA分级、颅外病灶控制情况、大脑转移灶体积、全脑放射治疗时/后是否接受生物靶向治疗是影响患者生存率的独立预后因素.无Ⅲ～Ⅳ级血液学以外的不良反应.结论 全脑调强放射治疗是非小细胞肺癌多发脑转移瘤的一种有效治疗手段,可有效缓解患者症状,延长生存期,提高生活质量.
作者：张九成；皮国良；何海翠；刘荣华；陈卫东；邹宁 刊期： 2014年第03期
目的 探讨宫腔镜在诊断绝经后子宫内膜病变中的应用价值.方法 选择2012年3月～2013年11月在武汉市中心医院就诊的绝经后阴道出血或超声提示子宫内膜增厚或宫腔内异常回声的患者共160例.其中80例行宫腔镜检查及治疗,80例行诊刮术.对比分析两组子宫内膜病变的诊断结果差异.结果 ①与诊刮组相比,宫腔镜组具有更高的病变组织检出率,两组差异有显著性意义(x2 =4.266,P=0.045).②宫腔镜组在诊断子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤中与诊刮组相比有更高的检出率,差异有统计学意义(x2 =20.364,P=0.000,x2=25.872,P=0.000).③对于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标,宫腔镜组也高于诊刮组.结论 宫腔镜能直视宫腔内病变,定点取材,诊断准确率高,是绝经后子宫内膜病变的首选诊断方法.
作者：欧阳珊；赵良平；张淳；张庆华 刊期： 2014年第03期
目的 分析肝脏少见良性占位病变的病历资料,探讨诊断经验.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科近十年经术后病理证实的57例肝脏少见良性占位病变的临床资料.结果 多数患者无明显的既往史,无或者轻度具有临床症状和实验室指标异常,24例有典型影像学表现,但只有6例肝局灶性结节增生患者得到了正确的术前诊断.结论 部分肝脏少见良性病变在CT和MR动态扫描下具有特征性影像学表现,遵循诊治流程,完善常规检查,掌握疾病特点,可提高术前确诊率.
作者：方金鸣；王建祥；宋自芳；熊俊；郑启昌 刊期： 2014年第03期
目的 探讨抗性淀粉(RS)对饮食诱导肥胖(DIO)大鼠解偶联蛋白2(UCP2)基因表达水平的影响,为开发RS相关保健食品提供科学依据.方法 选择SD大鼠60只,体重(100±10)g,雌雄各半,随机分为对照组和高脂组,分别用普通饲料和高脂饲料喂养7周.根据体重筛选出DIO大鼠,再随机分成4组,分别用高脂饲料、含5％、10％及15％ RS高脂饲料喂养5周后,检测各组实验动物体重、脂体比及白色脂肪组织中UCP2 mRNA的表达水平.结果 RS添加组DIO大鼠体重和脂体比呈现下降趋势,UCP2 mRNA表达升高,与高脂饲料喂养的肥胖对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且RS添加量与体重呈负相关(r=-0.862,P=0.000).结论 RS可增强UCP2基因表达,减少能量储存,有一定的减肥效果.
作者：张银霞；王志凡；陈旺盛；万巧英 刊期： 2014年第03期
目的 对圆柏花粉浸液40 kD条带的蛋白组分进行初步鉴定,明确其一级结构.方法 将圆柏花粉浸液使用SDS-PAGE初步分离后,取40 kD条带进行质谱分析.结果 40 kD条带中获得肽段分别与Jun v 1,Cup a 1,Jun a 2及其他植物蛋白序列一致.结论 40 kD条带可能包含多种成分,包括柏科花粉1组2组变应原等.
作者：李文静；黄南；刘光辉 刊期： 2014年第03期
目的 寻找一种修复甲状软骨缺损的新支架材料.方法 以重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)、Ⅰ型胶原-羟基磷灰石(CHA)为材料,运用计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)技术和快速成型技术,采用泡沫凝胶注模法制备不同羟基磷灰石(HA)含量(60％、50％、40％体积分数)的甲状软骨支架,检测其孔隙率,扫描电镜观察其孔隙大小.选取27只新西兰大白兔,随机分为3组,切除一侧甲状软骨板,A组为缺损区植入rhBMP-2/CHA复合支架,B组为缺损区植入CHA支架,C组为缺损区填塞明胶海绵作空白对照.分别于术后1、3、7周各组随机抽取3只兔取材行大体观察和组织病理学检查.结果 HA体积分数为50％的支架孔隙率为(50.54±3.02)％,其抗压强度为(2.50±0.24) MPa,孔隙结构主要以100～200 μm的内部联通的球状孔洞为基本特征.术后3周,3组材料均完全降解,A组可见少量半透明状的骨性结节,B组见较多纤维结缔组织生成而未见骨样组织形成;术后7周,A组缺损区有块状骨性组织生成,切面呈黄白色,质地较硬,新生骨质与对侧未切除甲状软骨边缘紧密结合,B组缺损区仍只见纤维结缔组织覆盖.组织病理学检查显示:A组7周术区软骨母细胞增生伴成软骨区域形成,可见软骨细胞增生及软骨骨质形成;B组、C组术区见成熟的纤维细胞增生,均未见软骨细胞及成熟骨细胞生成.结论 HA体积分数为50％的支架与rhBMP-2及Ⅰ型胶原复合的材料具有良好的组织相容性和骨诱导作用,为甲状软骨缺损的修复和重建提供了一种新的支架材料.
作者：张龙城；胡万青；林文彪；曹高翔；黄海波；夏薇；陆梦漪；韦干观 刊期： 2014年第03期
目的 研究Angiopep-2修饰纳米颗粒穿越血脑屏障的能力.方法 分别制备载香豆素-6和罗丹明B标记的纳米颗粒(NP)和Angiopep-2修饰的纳米颗粒(ANP),将其与脑毛细血管内皮细胞(BCECs)共培养,以荧光显微镜和激光扫描共聚焦显微镜观察BCECs对Angiopep-2修饰纳米粒的摄取能力.体内小鼠尾静脉注射纳米粒,以荧光显微镜观察并比较2种纳米粒在脑组织中的分布情况.结果 在荧光显微镜和激光扫描共聚焦显微镜下,BCECs摄取ANP的荧光强度明显强于摄取NP的荧光强度;小鼠体内脑组织摄取的ANP显著多于NP.结论 经Angiopep-2修饰的纳米颗粒具有比普通纳米颗粒更强的穿越血脑屏障的能力.
作者：熊志勇；王旋；张志平；谭松巍；赵洪洋；姜晓兵 刊期： 2014年第03期
目的 观察兔脂肪间充质干细胞移植治疗眼表损伤的疗效.方法 体外培养获得兔脂肪间充质干细胞,以羊膜为载体将其移植于兔角膜碱烧伤模型,以单纯羊膜移植为对照.术后1、2、4、8周进行角膜混浊程度、荧光素染色、新生血管形成情况的评分,计算新生血管面积.结果 除术后1周、2周角膜混浊程度评分及术后1周荧光素染色评分两组之间无差异外,其它各检测时点实验组角膜混浊程度、新生血管形成及荧光素染色评分在治疗前后的变化量均大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组角膜新生血管面积在各检测时点均小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 兔脂肪间充质干细胞移植治疗碱烧伤模型的眼表损伤有较好疗效.
作者：李颖；王柏川；杨磊 刊期： 2014年第03期
截止2011年10月31日,全球已有70亿人口.而在自然资源日益紧张的今天,人口的过快增长被认为将制约环境、资源、社会、经济的协调发展和可持续发展.因此,稳定生育水平,控制人口数量、提高人口质量和全民健康水平任重而道远.而解决人口难题的关键在于采取切实可行的避孕节育措施.自20世纪初以来,科研人员已研制出多种避孕方法,如放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)、口服或注射避孕药、皮下埋植避孕剂、使用避孕疫苗和进行节育手术等.由于IUD具有使用安全、避孕长效且经济、简便、取出后能使用者很快恢复生育能力等优势,而被育龄妇女广泛接受,成为世界上使用多的避孕方法之一[1].其中含活性物质金属铜的含铜IUD的使用广泛,但也因存在各种副反应而影响其续用率.现对金属离子作为IUD活性物质的历史和发展前景综述如下.
作者：王洪 刊期： 2014年第03期
超声多普勒引导下痔动脉结扎术并直肠肛门修复术(doppler-guided hemorrhoidal artery ligation and repairment of anorectal,DGHAL-RAR)是一种集超声波探查、缝扎手术为一体的新型痔病诊断治疗方法.通过装有多普勒探头的直肠镜可快速确定直肠黏膜下动脉终末支的位置,精确定位后即在直肠镜操作窗处准确、方便地缝扎痔动脉,达到阻断痔体血液供应,迅速止血的目的,随着痔血流量减少,痔血管张力降低,局部缝扎处结缔组织也将再生,从而促进痔核的萎缩,终导致痔核缩小,达到使痔体萎缩的目的.DGHAL-RAR手术是一个低侵袭性的微创外科手术,该手术将直肠黏膜及痔上动脉缝合固定在肌层,同时将脱垂痔组织复位后固定缝合在原位黏膜处,加强黏膜的固定作用,防止术后痔复发.具有操作简单、安全有效、疼痛轻、并发症少等优点[1].
作者：董晓妮；邵继华；陈喆；唐迎春 刊期： 2014年第03期
目的 综合评价维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性与慢性乙型肝炎遗传易感性的关系.方法 以“Vitamin D receptor polymorphism”、“VDR polymorphism”、“ApaI”、“TaqI”、“FokI”、“BsmI”和“Hepatitis”、“Hepatitis B”、“HBV”等作为关键词在英文数据库PubMed等中进行检索,同时以“维生素D受体”和“乙肝”、“慢性肝炎”等作为主题词检索中文数据库,后,利用Stata10.0软件进行Meta分析.结果 VDR-FokI基因多态会显著增加慢性乙肝的发病风险,其杂合(Ff vs.ff)、纯合(FF vs.ff)以及等位基因(F vs.f)遗传模型的相对危险度(odds ratio,OR)和95％置信区间(confidence interval,CI)分别为1.37(1.06～1.76)、2.11(1.59～2.79)和1.49(1.20～ 1.85),而VDR-ApaI和VDR-TaqI则未发现其与慢性乙肝的相关性.结论 VDR-FokI基因多态性与慢性乙肝的遗传易感性相关,其F等位基因会增加慢性乙肝的发病风险.
作者：王英；陈伟；缪小平；彭劲松 刊期： 2014年第03期
