目的:对比观察7.5%高渗氯化钠溶液(HTS)对人血浆IL-2和IL-6的影响,探讨其对人体免疫功能的调节作用及可能机制.方法:随机将40例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人分为A、B两组(每组20例),A组(实验组)在麻醉前输入7.5%氯化钠溶液(HTS)4ml/kg,B组(对照组)在麻醉前输入等量的复方氯化钠溶液,随后均以复方氯化钠溶液维持循环稳定.分别于输高渗盐水或等量的复方氯化钠溶液前(T1)、后1.5 h(T2)和24h(T3)取血测定IL-2和IL-6.结果:A组病人在T3时IL-6上升(P＜0.05);IL-2也有上升趋势,但无统计学意义.结论:高渗氯化钠溶液可以通过升高IL-2和IL-6促进淋巴细胞和吞噬细胞功能,增强机体免疫力,对人体的免疫应答过程起到有益的调节作用.
作者：朱涛；刘菊英；刘安永 刊期： 2001年第03期
目的:探讨蓝斑复合核的呼吸兴奋效应与脑干呼吸中枢的关系.方法:本实验采用脑内核团微量注射的方法.实验在54只麻醉、制动、切断双侧颈迷走神经和人工呼吸的家兔上进行.结果:在家兔蓝斑复合核微量注入L-谷氨酸钠(L-Glu)使呼吸频率明显增快,动脉血压无明显变化.分别于延髓孤束核(NTS)、臂旁内侧核(NPBM)和延髓头端腹外侧区(RVLM)预注射α1受体阻断剂哌唑嗪,可明显拮抗L-Clu在Lc-Sc区的呼吸兴奋效应;α2受体阻断剂育亨宾仅在NTS、NPBM区具有阻断L-Glu在Lc-Sc的呼吸兴奋效应;β受体阻断剂心得安在NTS、NPBM和RVLM区预注射对L-Glu在Lc-Sc的呼吸兴奋效应均无明显影响.结论:Lc-Sc区具有呼吸兴奋效应,其作用机制主要是通过激活NTS、NPBM和RVLM内的α1受体介导实现,NTS、NPBM内的α2受体也参与此过程.
作者：夏保芦；杨友华；杨敏；黄丹 刊期： 2001年第03期
目的:研究急性等容血液稀释(ANHD)对体循环及肺循环的影响,指导临床ANHD的应用.方法:10只健康成年杂种犬,麻醉后气管插管,控制呼吸,正常体温下,每只犬行三个水平的ANHD,即中度(HD1 Hct约为19%)、深度(HD2 Hct约为15%)、极深度(HD3 Hct约为9%),然后回输自家血,在血液稀释前、稀释后30 min、回输血后15min分别测血液流变学、体循环和肺循环各指标.结果:HD时血粘度η渐下降.HD1、HD2时,心输出量(CO)和心脏指数(CI)分别升高41%和48%;心率(HR)无明显变化,总外周阻力(SVR)渐下降,平均动脉压(MAP)渐下降;肺小动脉阻力(PVR)渐下降,而平均肺动脉压力(MPA)、肺动脉楔入压(PCWP)、中心静脉压(CVP)无明显变化.HD3时,CO(CI)不再升高反而降低,HR仍无明显变化,SVR和MAP继续下降;PVR继续下降,MPA无明显变化,PCWP、CVP有所升高,回输血后各指标均有所回升.整个稀释过程中,心搏血量SV和心搏指数SVI,左室每搏作功指数LVSWI、右室每搏作功指数RVSWI的变化与CO(CI)的变化相似.结论:中度、深度ANHD时,机体代偿,CO(CI)及SV(SⅥ)升高,SVR、PVR降低,有利于循环;极深度ANHD时,CO(CI)及SV(SVI)不再升高反而降低,MAP下降明显,MPA无明显变化,对体循环影响大,对肺循环影响相对较小.
作者：王清秀；何顺厚；马国平；靳凤玲；李钊 刊期： 2001年第03期
目的:探讨获得性子宫畸形再妊娠的终止技术及其结局.方法:收集1990年1月1 日～1999年4月30日在我院宫腔手术操作时筛查出的获得性子宫畸形122例,其中56例获得性子宫畸形妊娠为研究对象,观察妊娠终止结局与获得性子宫畸形的关系.结果:早期妊娠终止53例,吸宫后发生胎物残留、漏吸27例,经历了2～10次宫腔手术操作才获得成功,尤其是Ⅱ、Ⅳ型畸形.足月妊娠分娩3例,发生分娩并发症2例.结论:妊娠不良结局的发生与获得性子宫畸形有密切关系,提出了该畸形再妊娠的终止技术和不良结局的防止措施,对规范产科临床操作和妊娠期手术具有十分重要的意义.
作者：曹树军；陈双郧；曹桂荣；刘永珍；罗仪 刊期： 2001年第03期
目的:比较大剂量地塞米松(Dexamethasone,Dex)与甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)冲击治疗成人原发性肾病综合征(Nephrotic syndrome,NS)的疗效、不良反应,为价廉的Dex代替昂贵的MP提供临床可行性依据.方法:Dex组30例用Dex 2.0 mg/(kg@d),3 d为1疗程,3周重复,共2～4疗程,间歇期以强的松(Prednisone,Pred)0.6mg/(kg@d)口服,缓解者8周或用药12周无效者逐渐减量,至15 mg/d维持,总疗程18月;MP组12例用MP1.0g/d,3d为1疗程,余同Dex组.结果:两组的疗效和副作用无统计学差异(P＞0.05).结论:Dex可以替代MP对NS患者进行冲击治疗,获得满意疗效及较好的耐受性,并为病人节省开支.
作者：涂明利；李涛；张庆红；罗昌霞 刊期： 2001年第03期
目的:探讨钙及甲状旁腺素(ParathyroidHormone,PTH)在妊高症发病中的作用.方法:选择孕周为20～26周的健康孕妇,分为二组,补钙组93例;对照组67例,于孕中期及孕晚期分别测定血清钙、磷、PTH.结果:与正常孕妇相比,妊高症患者低血钙,高血磷、PTH升高,补钙组妊高症发病率(3.23%)低于对照组(13.43%).结论:低血钙与PTH分泌增加有关,钙离子跨膜内流和激活腺苷酸环化酶,致胞浆内钙离子浓度升高,引起血压升高.故及早给孕妇补钙对预防妊高症有积极意义.
作者：刘新琼；夏震；徐洪斌；卢海明 刊期： 2001年第03期
目的:小鼠腹腔内注射VM-26后毒性反应的观察.方法:采用粘膜刺激试验和小鼠腹腔内注射,观察不同剂量在不同时间的病理改变.结果:粘膜刺激试验表现为阴性.不同剂量在给药后不同时间病理损害仅表现在隔膜/肌,以水肿、渗出、炎症多见,坏死很少发生,经统计学处理有显著性差异(P＜0.005).结论:VM-26用于腹腔化疗是可行的、安全的、有临床前景的.
作者：林虹；陈爱萍；彭芝兰；洪诤；邱方城 刊期： 2001年第03期
目的:通过对丙烯酸类树脂改性来加大它的水溶性,从而达到大力开发水性树脂,同时减少行业方面的环境污染和对工人身体危害.方法:在过硫酸铵或过氧化苯甲酰存在下,以水和醇作溶剂对丙烯酸、丙烯酸酯、甲基丙烯酸进行聚合,然后加入环氧树脂、聚乙烯醇、醋酸乙烯进行改性,并对它的水溶性进行研究.结果:我们发现这种改性后的丙烯酸树脂其粘度、膜的耐磨性和耐水性均达到或超过了一般水性丙烯酸酯的性能.结论:改性后的树脂的水溶性增强,其性能更加优良.
作者：郑爱华；屈永年；胡杨根 刊期： 2001年第03期
目的:探讨脑梗塞患者(CI)血浆内皮素(ET)水平与红细胞膜Na+-K+、Ca2+-Mg2+ATPase活力的关系及其对血液粘度的影响.方法:测定49例CI和29例健康人的ET、Na+-K+ATPase、Ca2+-Mg2+ATPase以及血液粘度等指标.结果:CI组:ET水平与Na+-K+ATPase、Ca2+-Mg2+ATPase活力呈明显负相关(P均＜0.05);与ηb、ηp、ηre、HCT、K值、EAT、TK呈明显正相关.多元逐步回归统计分析:ηb与ET的关系为密切(P＜0.01).结论:①ET、Na+-K+,Ca2+-Mg2+ATP酶活力的变化能引起血液粘度改变.其中ET主要是通过收缩血管,改变红细胞膜Na+-k+泵、Ca2+泵的活性,导致红细胞变形能力下降.②临床上采用保护血管张力的药物、稀释血液等综合治疗,能有效地预防和治疗脑动脉粥样硬化和CI.
作者：刘久波；何国厚；杨青山；黄平 刊期： 2001年第03期
近年来,医院感染日益受到国内外医院管理机构和临床医生的关注.我院为一综合性三甲医院,早已着手对医院感染的监控和管理工作.为了解我院儿科住院病人医院感染情况,控制医院感染的发生,提高医疗质量,本文对1993年1月至1996年12月我院儿科住院病人进行了回顾性调查分析,探讨年龄与医院感染的关系.1资料与方法1.1资料来源本组病例选择1993年1月至1996年12月我院儿科住院后出院病例,共10 355例.1.2调查方法采取回顾性调查,认真阅读每份感染病例,按性别、年龄、住院时间、感染部位、侵入性操作,分别填写于调查表格中,并进行相应的处理.
作者：李敬风；钟青；张红艳 刊期： 2001年第03期
碘伏是新一代广谱、高效、快速、含碘消毒剂,已广泛应用于临床.作者近三年来采用0.5%的碘伏溶液治疗砷类失活剂外漏所致的牙龈、口腔粘膜及牙槽骨坏死,取得满意疗效.1资料与方法1.1临床资料共100例患者,均为所封失活剂外漏,致使牙龈、口腔粘膜及牙槽骨坏死,重者导致药物性骨髓炎.其中男42例,女58例,年龄8～64岁.随机分为实验组和对照组,各50例.患牙龋洞均为邻面洞及颊、舌面洞.复诊时多数患者自觉症状较轻,重者局部肿胀、麻木、疼痛.
作者：刘玲 刊期： 2001年第03期
随着骨科技术发展,越来越多的病人骨折采用手术治疗,但对内固定的材料及器材尚不够理想,而金属内固定物需二次手术取出,在精神上、经济上,肉体上都给病人带来一定的负担.多年来,世界各国医生都在研究一种既能在骨折时起到坚强固定作用,又能在骨折愈合后自行吸收的材料.60年代以来,许多学者都在探讨使用可吸收性内固定物.1984年芬兰P.Rokkanen教授首先用于临床,并取得良好的效果.我科1995年5月起采用自身增强聚羟基丙酸(SR-PLLA)可吸收性螺钉、固定棒治疗骨折32例,取得满意效果,报告如下.
作者：朱海燕；王永安 刊期： 2001年第03期
儿童乳牙龋坏晚期牙体组织严重破坏,其根尖病变对牙周组织的破坏也较严重,常累及恒牙胚,导致继承恒牙过早萌出于口腔.
作者：罗志晓；陈睿 刊期： 2001年第03期
结直肠癌是引起老年性肠梗阻的常见原因.由于老年人机体反应性差,各重要脏器代偿能力下降,且伴随疾病较多,因此对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻的诊断和处理更具复杂性.回顾性分析该院1992年至1999年间88例70岁以上高龄结直肠癌并急性肠梗阻病人的临床资料,综合评价其外科处理方法.1临床资料1.1一般资料本组88例中男性46例,女性42例.年龄70～88岁,平均75.8岁,其中80岁以上的27例,占30.7%.肿瘤发生部位:右半结肠28例(31.8%),左半结肠47例(53.4%),直肠13例(14.8%).临床分期:Dukes A期1例(1.1%),B期9例(10.2%),C期38例(43.2%),D期40例(45.5%).合并症:全组有67例(76.1%)术前合并其它脏器的疾病,其中冠心病17例,高血压病26例,心律失常10例,老慢支、肺气肿18例,糖尿病14例,脑血管疾病6例,其它8例(十二指肠溃疡、胆石症、胸腔积液及慢性肾功能不全等).血红蛋白＜10g/L 13例,白细胞计数＞10×10/L 38例,水、电解质及酸碱平衡紊乱28例.
作者：黄东；陈进；王斌 刊期： 2001年第03期
我院自1990年1月～2000年8月重型颅脑损伤死亡53例,现对其各种死亡的病理生理机制,防治措施及预后因素进行分析.1临床资料本组男性36例,女性17例,10岁以下4例,10～59岁38例,60岁以上11例.车祸伤25例,坠落伤12例,摔伤9例,暴力击伤7例.格拉斯哥评分(GCS)3～5分38例,GCS6～9分15例.受伤至死亡时间:小于24 h 26例,1～3 d死亡12例,3 d以上15例.死于脑挫裂伤、脑肿胀、脑水肿、颅内血肿32例,占60.4%;死于合并伤或并发症21例,占39.6%.其中胸、腹伤7例(13.2%),上消化道出血4例(占7.6%),心脏病2例(占3.8%),颈髓损伤1例,多脏器衰竭3例,失血性休克3例(占5.7%),糖尿病1例.
作者：杨云乾；李举军 刊期： 2001年第03期
新生儿败血症是新生儿时期常见疾病之一.我院1995年2月～1999年6月新生儿病房共收治44例金黄色葡萄球菌败血症,分析如下:1临床资料1.1一般资料 本组共44例,男27例,女17例,男女比例为1.6:1.发病日龄:出生一3 d 22例(50%),～7 d 12例(27.27%),～28 d 10例(22.73%).早产儿3例(6.82%),足月儿41例(93.18%).旧法接生2例,新法接生42例.1.2感染途径呼吸道感染13例(29.55%),脐部感染16例(36.36%),皮肤感染14例(31.82%),消化道感染4例(9.09%),其中9例为混合感染,原因不明9例(20.45%).
作者：钟青；肖玉 刊期： 2001年第03期
以往临床采用化学药物灼烧、激光、冷冻等方法治疗变应性鼻炎,但疗效欠佳,我科自1997年11月至1999年11月2年间采用微波热凝术治疗变应性鼻炎166例,随访1年,疗效较好,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料166例患者中,男96例,女70例,年龄7～72岁,平均年龄34.2岁,病程1～3年,均符合1997年海口会议修订“变应性鼻炎诊断和疗效评定标准”[1],全部患者均经多种方法治疗,疗效欠佳.
作者：陈向军；伍启刚；王贤祥 刊期： 2001年第03期
食管癌根治术创伤大,并发症较多.手术中常规经鼻放置十二指肠营养管,提供肠内营养,临床应用广泛[1].但由于部分迷走神经切断及术中机械性刺激,造成胃肠蠕动减弱或停滞[2,3],术后不能尽快恢复饮食,营养无法满足,不利于患者迅速康复.为此设计本试验,于术后早期经十二指肠营养管注入胃肠动力药物吗叮啉,观察胃肠功能恢复情况.
作者：刘兴玲；谢冰生；左顺庆；曹兰珍；张立 刊期： 2001年第03期
我院自1996年10月至2000年10月期间收治腔隙性脑梗塞患者86例,现结合文献分析临床特点及发病因素如下.1临床资料1.1一般资料本组患者86例,女32例,男54例,男女比例1.7:1,年龄48～74岁,平均年龄60岁,其中55岁以上者68例,全部经头颅CT和MRI证实,无症状者体检头颅CT后MRI发现18例,均符合脑血管病的诊断标准.1.2临床表现突然起病43例,缓慢起病25例,无症状者18例.首发症状中单侧肢体麻木者2铡,面部发麻16例,走路不稳20例,言语障碍5例,饮水呛咳2例.神经系统检查:轻偏瘫38例,偏身感觉减退30例,不完全性运动失语4例,共济失调9例,无异常体征22例,均无意识障碍.
作者：屈红 刊期： 2001年第03期
1990年Giovanni Zillion等[1]首次报道了ApoB基因(TTTA)n四核苷酸串联重复序列,该位点具有遗传多态性.本文采用聚合酶链反应--变性聚丙烯酰胺凝胶高压电泳及银染技术,检测中国正常汉族人群、Ⅳ型高脂血症患者ApoB(TTTA)n基因型和等位基因,分析了Ⅳ型高脂血症患者和正常汉族人群ApoB(TTTA)n基因型和等位基因频率分布的差异,探讨ApoB(TTTA)n基因多态性与Ⅳ型高脂血症的关联.
作者：朱名安；胡清；唐微 刊期： 2001年第03期
手外伤后或手指疤痕屈曲挛缩松解可出现手指近中节掌侧软组织缺损.从1997年7月至2000年4月,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指近中节掌侧软组织缺损7例10指,经6月～3年的随访,取得满意的临床效果.现报告如下:1应用解剖第2、3、4掌背动脉,有掌深弓近侧后穿支经相应掌骨间隙穿骨间肌至手背与腕背动脉网交通支吻合而成,沿途发出分支营养肌腱和掌骨.其远端借前穿支连于指掌侧总动脉,和其分支间有恒定的吻合支相连,此吻合支距指蹼缘为(14.2±3.2)mm.掌背动脉在走行中主要在远、近侧轴点处各发出1条较粗大的皮支,远侧皮支在腱间结合的近缘从掌背动脉或与指掌总动脉的吻合支上发出,两条皮支在深筋膜层形成丰富的吻合[1].
作者：严永祥；姚忠军；赵猛；何明武 刊期： 2001年第03期
鼻咽血管纤维瘤患者绝大多数是青春期男性[1],其治疗以手术为主.我科1983年5月至1999年7月对11例早期鼻咽血管纤维瘤患者采用经口鼻腔联合径路剥离摘除肿瘤,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1临床资料11例均为男性,年龄15～22岁,平均18.6岁.按照Chandler等[2]分期法,工期8例,Ⅱ期3例.Ⅱ期中2例侵及鼻腔后段及蝶窦前下壁,1例侵及口咽上部.鼻塞11例,鼻出血10例,耳闭10例.3例血红蛋白低于80g/L中2例为复发病例.均经组织病理学检查证实为鼻咽血管纤维瘤.1.2方法术前纠正贫血.11例均行口气管内插管全麻后,肾上腺素棉片收缩鼻腔,常规将中鼻甲契形剪至后端后以圈套器摘除.剥离肿瘤前采用控制性低血压技术,收缩压控制为90～100mmHg,平均动脉压约60mmHg.
作者：王贤祥；戴熙善；陈向军 刊期： 2001年第03期
淋巴管瘤以儿童多见,以往对此病的治疗主要选择手术切除.因淋巴管瘤包膜多不完整,难以手术根治,近年来受平阳霉素对血管瘤疗效较好的启发,Yuya等人提出用博莱霉素治疗淋巴管瘤并获得了较好的效果.近年,我们用平阳霉素治疗了20例患者,也获得了良好的效果,特报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组收集了20例病例,男女比例为11:9,小年龄9个月,大年龄32岁,80%患者集中于2～8岁.发病部位:囊性淋巴管瘤好发于颈部共7例;海绵状淋巴管瘤10例:其中颈部3例,舌部7例;毛细管性淋巴管瘤3例,均发生于舌部.
作者：冷卫东；黄伟；徐明君 刊期： 2001年第03期
我科于1992年～1999年应用带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移植髋关节成形术治疗晚期类风湿性髋关节炎12例14髋,取得一定疗效.1临床资料本组12例,男7例,女5例,年龄19～40岁,平均26岁,其中单髋10例,双髋2例,共14髋.12例髋关节均有不同程度的关节疼痛及功能受限,行走跛行.X线示关节软骨面破坏间隙狭窄骨质疏松11髋,表现为关节间隙消失呈纤维强直3髋.2手术方法髋关节病灶清除术:采用S-P切口,将股骨头脱位,清除病变滑膜,破损的软骨面及其影响关节活动的组织,用阴阳锉将股骨头及髋臼修整成形,成形后关节间隙要比正常略宽,一般在0.5～1.0 cm,彻底冲洗止血待移植骨膜.
作者：卢云；陈文；王平年；刘仁寿 刊期： 2001年第03期
花斑癣是一种较为常见的真菌性皮肤病,好发于青壮年,发生于婴儿者很少见.笔者自2000年3月～8月在十堰市太和医院皮肤性病科进修期间发现并确诊二例,现报告如下:病例1,男,8个月,因家长发现患儿面部色素减退斑一月而到我科门诊就诊.体检:一般情况可,额部、双颊部散在约黄豆至蚕豆大小色素减退斑,其上有细小鳞屑.真菌检查阳性.临床诊断:花斑癣.经外用孚琪溶液四周后皮疹消失,真菌检查阴性.
作者：胡耘 刊期： 2001年第03期
患者,女,36岁,因“继发性渐进性痛经五年,右侧腰骶部隐痛二年”于2000年10月26日入院.末次月经为2000年10月19日,月经规律,G3P1,上环10年.妇检:子宫平位、饱满、质中.右附件触及一鸭蛋大囊性包块、活动差、触痛.陶氏腔触及一2 cm×3 cm×2 cm结节,质硬、触痛、固定.B超检查:子宫5.6 cm×5.0cm×4.1 cm,右附件探及一6.2 cm×4.2 cm×4.5 cm囊性暗区,囊内见不规则中强回声.肝肾功能正常.入院后给予抗炎治疗,包块无明显缩小.于2000年11月6日行剖腹探查术:子宫平位稍大,后壁下段数个紫蓝色结节与直肠、乙状结肠广泛粘连,封闭陶氏腔;右侧卵巢囊性增大,直径5 cm,与阔韧带后叶及侧盆壁粘连,双侧输卵管及左侧卵巢未见异常.右侧输尿管中上段明显扩张,直径2cm,蠕动尚可,张力大,右侧子宫动脉下方输尿管段见一直径3～4 cm异位病灶,呈瘢痕改变,达输尿管膀胱入口处,分离后见该处输尿管僵硬,直径0.3cm.随行子宫、右侧附件切除术及右侧输尿管膀胱移植术.
作者：赵昌银 刊期： 2001年第03期
患者,男,58岁,多关节肿痛三月.患者三月前无明显诱因出现关节肿痛,初为双踝关节,后渐累及双膝、双肘及腕关节,伴晨僵、腰痛,无发热、胸痛,无咳嗽.曾在门诊疑诊为“痛风”,给予“秋水仙碱”等药物治疗无效,以“关节肿痛原因待查”收入院.体检:一般状况良好,未触及皮下结节,HR70次/分,律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音.双手2、3、4节近端指间关节稍肿胀,有压痛,双踝关节轻度肿胀、压痛.辅检:血、尿常规正常,ESR70 mm/h,血尿酸175μmmol/L,RF 7.8IU/ml(0～12IU/ml),ASO＜250 U,双手及足关节拍片显示无异常.胸片:右肺第3～4前肋间见片状密度增高影,其内夹杂多个小结状及多个小囊状影,侧位病变位于下叶,纤支镜检发现左下背段有新生物,活检为腺癌.开胸手术后病检为细支气管肺泡癌.术后关节肿痛随之消失.
作者：胡清；李雪锋；朱大菊 刊期： 2001年第03期
患者,男,61岁,农民,已婚,平素体健.主因腹痛4 d,伴反复恶心呕吐,于当地卫生所抗感染治疗三日无效后,发现巩膜皮肤黄染,无尿2 d而入院.起病诱因不祥,家族无特殊疾病史.体格检查:T 36.7℃,P 86次/分,Bp17/10 kPa,神志清楚,发育正常,营养良好,急性病容.全身皮肤明显黄染及散在皮下瘀斑,双下肢中度水肿,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺腹查体均未见异常.辅助资料:血常规:WBC 11.3×109/L,N 78.9%,RBC 2.61×1012/L,Hb 87g/L;PLT 88×109/L;肝功能:TBIL 50.9 μmol/L,IBIL 35.1μmol/L,ALT37U/L,AST 92 U/L,TP 30g/L;肾功能:Cr 792 μmol/L,BUN 51.2 mmol/L;血浆纤维蛋白原35g/L;尿常规:蛋白3+、红细胞3+;外周血涂片:较多球形红细胞及破碎红细胞;肝、胆、胰、双肾B超未见异常.
作者：郭昆全；许浩 刊期： 2001年第03期
树突状细胞(dendritic cells,DC)因其表面有许多树枝状突起而得名,DC于1973年首次由Steinman和Cohn发现,但对其功能知之甚少,近年来研究表明DC在人类和小鼠均有两个类型,DC有较强的呈递抗原和辅助混合淋巴细胞反应的能力,在免疫相关性疾病中起重要作用.1 DC的类型和特征DC自1973年发现以来,很长一段时间人们一直认为DC是起源于骨髓的非淋巴样单核细胞,移行至不同部位又分别称为滤泡突细胞(FDC)、并指状细胞(IDC)、朗罕细胞(LC)等.
作者：杨敬宁；余柏林 刊期： 2001年第03期
1岁以后才发生的麻痹性斜视称为后天性麻痹性斜视.后天性麻痹性斜视病因复杂,主要有:神经系统疾病,颅内血管病、炎症或肿瘤,肌肉疾病,代谢或内分泌障碍,外伤等.后天性麻痹性斜视的治疗首先是去除病因,同时用药物或物理治疗,大多数患者均能恢复功能.常用的药物有中药,维生素类药物,糖皮质激素,肌苷,ATP,辅酶等.Scott(1980)发明用A型肉毒杆菌毒素(Botulinum toxin A,简写BTXA,商品名Oculinum)在肌电图的指引下注入麻痹肌的拮抗肌的肌腹内,使之暂时麻痹,以减轻拮抗肌的挛缩及眼位偏斜[1].对于病因不明或保守治疗6个月以上确实无效时才考虑手术治疗.
作者：王志斌；黄剑云 刊期： 2001年第03期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率近年来呈上升趋势,超声检查在诊断异位妊娠及异位妊娠保守治疗过程中动态观察疗效方面,均有重要临床价值.本文回顾分析了我院近三年来,妇产科正规保守治疗的55例异位妊娠病人资料,现报告如下.1资料与方法55例病人平均年龄27.9岁(19～38岁).停经5～8周,多有阴道出血及下腹疼痛,其中6例药物流产或人工流产未见胎物.仪器:日本Aloka-630 B超仪,美国Dasonic Gateway FX彩超诊断仪.探查途径:充盈膀胱后经腹部扫查,其中12例经阴道扫查.记录方法:①子宫,重点了解宫腔内有无孕囊,有无积液,内膜厚度.②附件区有无包块,输卵管粗细.③有无盆腔积液.④血β-hCG化疗前一天,化疗后第三天测一次,直至正常.化疗后第三天β-hCG降至化疗前一天50%以下者,记入快速下降组;下降＜50%记入缓慢下降组;升高者记入升高组.化疗后一周内三天复查一次B超,化疗一周后每周复查一次B超,直至包块消失或β-hCG恢复正常.化疗方案:第1、3、5、7 d静脉滴注氨甲喋呤,剂量1mg/(kg@d);第2、4、6、8 d输注甲酰四氢叶酸钙解毒,8 d为一疗程.治疗1～2疗程.
作者：石小红；董昌元；王玲 刊期： 2001年第03期
随着“生物--心理--社会”医学模式的改变,精神心理因素在功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)中的作用越来越受到人们的重视,对此更深入的研究有助于进一步了解FD的发病机制,提高其治疗水平.本文对131例FD患者进行了抑郁因素调查,并采用新型抗抑郁药赛洛特治疗,观察其治疗效果以及对胃动素的影响.
作者：童强；吴清明；王小虎；谢国建 刊期： 2001年第03期
玫瑰糠疹与副银屑病是较为常见的皮肤病,二者在临床与病理上均易误诊及相互混淆.本文收集了临床活检病例50例,其中副银屑病30例,玫瑰糠疹20例,进行了复习观察与比较,意在总结出它们组织学上诊断与鉴别诊断的经验与规律性.1资料与方法1.1临床资料从本院1997～2000年来临床疑诊并活检的62例副银屑病及29例玫瑰糠疹中筛选出后诊断较为明确的50例病例,其中副银屑病30例,玫瑰糠疹20例.副银屑病30例中,男性11例,女性19例,年龄小者5岁,大者41岁,平均年龄24岁;玫瑰糠疹20例中,男性7例,女性13例,年龄小者11岁,大者47岁,平均年龄31岁.二者临床表现基本共同点都为丘疹、红斑伴有鳞屑及痒感.1.2方法送检皮损组织经Bouni氏液固定,取材时一分为二,常规脱水,石蜡包埋,切片厚5 μm,HE染色.
作者：王鹰；杨道华 刊期： 2001年第03期
蛛网膜下腔出血是神经科的常见危重症.深入研究影响蛛网膜下腔出血的预后因素,对改善患者转归,降低死亡率具有重要意义.我院自1992～1998年经脑脊液、头颅CT、脑血管造影证实为蛛网膜下腔出血者共79例,现分析如下.1临床资料1.1一般资料79例患者中男性35例,女性44例;年龄6岁～87岁,平均58.2岁.1.2临床症状与体征头痛79例,呕吐54例,意识障碍18例,大小便障碍9例,颈强41例,克、布氏征阳性20例.HuntHess分级:Ⅰ级34例,Ⅱ级27例,Ⅲ级15例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.
作者：柯青；李儒贵；王云甫；赵有成 刊期： 2001年第03期
子宫肌瘤是女性常见病.30岁以上女性患病率为20%,主要采用手术及药物治疗,这两种治疗方法都有一定的局限性.本人在北大医院进修期间,对该院1997年1月至1999年l2月25例行子宫动脉栓塞(uterme atery embolization,UAE)治疗的子宫肌瘤患者进行了病例随访,现将结果总结如下:1材料与方法1.1一般资料本组25例,均经临床病史、妇检、超声检查、CT确诊为子宫肌瘤.年龄23～52岁,平均37.5岁.3例治疗前无生育史.多数以经血增多或经期延长就诊.病程3个月至8年,平均4.1年.25例中,壁间肌瘤15例,粘膜下肌瘤4例,多发性子宫肌瘤6例.
作者：杨守俊；徐霖 刊期： 2001年第03期
众所周知应用利多卡因气管内表面麻醉,可抑制插管时心血管反应,但是气管内喷注不同浓度、相同剂量的利多卡因对心血管应激反应的影响尚未见报道.本文就此进行研究并将结果报告如下:1资料和方法40例外科(普外科、骨科、胸外科)择期手术病人ASA Ⅰ～Ⅱ级,心、肺、肝、肾功能无异常.将病人随机分为4组,每组10人,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为利多卡因实验组(Ⅰ组:2%利多卡因2 mg/kg,Ⅱ组:1%利多卡因2 mg/kg,Ⅲ组:0.5%利多卡因2 mg/kg),Ⅳ组为对照组.
作者：许先成；王清秀；肖峰；刘菊英 刊期： 2001年第03期
磺脲类口服降糖药物是治疗2型糖尿病患者的首选药物.在临床工作中常遇到部分2型DM患者口服磺脲类降糖药物出现继发性失效(SF).SF的发病原因及机理尚未完全明确.本文测定了我院1994年～1999年诊断的68例SF患者血中谷氨酸脱羧酶抗体(GADAd),来探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)在SF发病原因中的作用.
作者：贺聪；杨坤；陆志强 刊期： 2001年第03期
在课程结束后对学生实行结业考试的目的是测量学生对学科教学内容掌握的程度.结业考试一方面可检验学生的学习能力、知识水平,另一方面也可衡量教师的授课质量,是教学过程的重要组成部分.本文从多年来我院的<药理学>教学实践出发,对我院94～98级药理学结业考试的理论课试卷进行分析,并讨论有关<药理学>理论课试卷的规范化设计问题,供大家参考.
作者：蒋诗琴；吴绍光；于龙顺；龚新荣 刊期： 2001年第03期
蛛网膜下腔出血(SAH)约20%一30%的患者出现脑血管痉挛,引起迟发性神经功能缺损,导致病人不同程度的伤残或死亡;而出血量的多少是脑血管痉挛发生程度及持续时间的关键因素之一,也是患者病情程度分级的重要指标[1].因此,及时清除积血,是解除脑血管痉挛,防止蛛网膜粘连、减轻脑膜刺激症状的重要方法之一.采用脑脊液置换术,在微创条件下进行,病人易接受,且安全可行,同时又达到了部分清除积血的目的.我科自1992年以来采用此方法治疗SAH患者58例,取得满意的疗效,本文就其治疗时护理经验介绍如下.
作者：杜玲；江荣翠 刊期： 2001年第03期
我院1997年10月至1999年7月所做的15例冠状动脉搭桥手术,取得了良好的效果,认为除了成功的手术,围手术期的护理也至关重要.1一般资料我院自1997年10月至1999年7月共做冠状动脉搭桥手术15例,其中男11例,女4例,年龄52～74岁,平均65岁.15例患者中均有心绞痛,心功能Ⅰ级1例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,合并糖尿病者5例,高血压10例,心律失常12例.冠状动脉造影:1例患者2支病变,3支病变7例,4支病变7例,15例患者均有左主干病变.左室射血分数＞50%10例,30%～50%4例,＜30%1例.手术均在体外循环下进行.旁路材料15例均采用了大隐静脉,其中7例同时采用了乳内动脉.15例病人中,除1例搭桥术后第二天死于急性心肌梗塞外,其余14例均治愈.现将围手术期的护理体会总结如下.
作者：曹兰珍；刘桂英 刊期： 2001年第03期
