目的探讨脂肪肝与血清瘦素水平的关系.方法选择单纯性脂肪肝患者23例,正常对照者17例,分别测定受试者的血清瘦素水平,以及肝功、血脂、血糖等指标.测量受试者的身高、体重,计算体重指数(BMI)、体脂肪含量(%Fat).瘦素采用酶联免疫(ELSA)方法测定.结果脂肪肝组血清瘦素水平平均高于对照组(P <0.05),进行相关分析发现血清瘦素与BMI、%Fat、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆碱脂酶(CHE)相关.结论脂肪肝患者血清瘦素水平是升高的,且与其发生、发展有关.
作者:吴瑕;丁百静 刊期: 2002年第06期
目的评价腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的麻醉效果以及对母婴安全性的影响. 方法选择母婴健康拟行剖宫产术的孕妇44例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA组)和连硬外阻滞组(EA组),比较两组麻醉起效时间、肌松质量、麻醉前、后血流动力学变化以及不良反应. 结果 CSEA组感觉和运动阻滞起效时间以及达到大感觉和运动阻滞的时间明显短于EA组, 且CSEA组肌松质量明显优于EA组, CSEA组麻醉后1、3、5 min血压低于麻醉前,心率较麻醉前增快, 其他各时间点血流动力学指标与麻醉前比较无统计学差异,EA组麻醉前后血流动力学指标无统计学差异,两组新生儿Apgar评分无统计学差异,EA组术中有11例出现寒战,明显高于CSEA组,术中及术后其他不良反应两组无统计学差异.结论 CSEA可替代EA用于剖宫产手术.
作者:陈传义;李元涛;向勇 刊期: 2002年第06期
目的对1974株临床分离的葡萄球菌的耐药性进行研究,以观察葡萄球菌属的耐药现状.方法药敏试验采用纸片扩散法(K-B法).结果临床分离到的葡萄球菌中,MRSA的分离率为20.8%(66/317),MRCNS的分离率为66.9%(1109/1657),MRSA主要来源于生殖道分泌物、痰、伤口分泌物,分别占27.3%,22.7%,18.2%;血液标本中MRSA和MRCNS分别占总分离数的0.25%和4.9%,而MRSA只占0.25%.MRSA和MRCNS对红霉素、庆大霉素、氯霉素、克林霉素、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素的耐药率分别为86.2%、47.6%、50.8%、61.3%、54.5%、83.3%、66.1%和84.9%、37.5%、45.9%、53.7%、58.2%、84.9%、67.6%;MSCNS中环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的耐药率分别为33.0%、64.1%、58.5%、27.8%均高于MSSA的14.6%、42.8%、41.5%、17.7%,但对于MSS环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、克林霉素有较高的敏感性.结论重视对葡萄球菌的耐药性监测,合理使用抗生素、特别是合理使用糖肽类抗生素是非常必要的.
作者:杨宏伟;赵均秀;吕军;仇少荣;张珍;彭敬红;吴均竹 刊期: 2002年第06期
目的:探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)消炎痛(indomethacin,IND)对人胃癌细胞BGC-823的作用,以期为非甾体类抗炎药对胃癌的防治作用提供理论依据.方法:采用DNA条带分析以及流式细胞仪分别从定性及定量的角度观察不同浓度的消炎痛引起的BGC-823细胞凋亡情况;MTT法分析不同浓度的消炎痛对BGC-823细胞增殖的影响.结果:低浓度的消炎痛可引起BGC-823细胞的凋亡并且呈现量效关系;MTT分析发现:消炎痛可抑制BGC-823细胞的增殖(P<0.05).结论:NSAIDs有抑制胃癌细胞增殖、诱导其凋亡的作用,提示NSAIDs是一类预防胃肠道肿瘤的可行性药物.
作者:李莲;朱辉;冯桂香;郑先科 刊期: 2002年第06期
目的:观察星状神经节阻滞(SGB)对福尔马林致痛兔血浆P物质(SP)含量的影响,并探讨其治疗疼痛的可能机制.方法:成年健康日本大耳白兔24只,随机分为四组:假手术组(A组),福尔马林致痛组(B组),福尔马林致痛+SGB组(C组)和福尔马林致痛+盐水对照组(D组).观察动物疼痛行为反应,并用放射免疫法测定血浆P物质含量.结果:福尔马林致痛可引起兔血浆P物质含量显著升高;SGB能不同程度地抑制福尔马林致痛引起的这种变化,使动物疼痛行为反应逐渐减轻甚至消失.结论:SGB降低福尔马林致痛兔血浆中P物质含量,可能是其治疗疼痛的机制之一.
作者:赵雪峰;杨光;傅南安;刘菊英;刘安永;朱涛 刊期: 2002年第06期
目的:观察宽叶缬草(VOL)对培养的血管平滑肌细胞(VSMC)收缩及生长的影响.方法:取4~6周wistar大鼠胸主动脉中层平滑肌细胞进行原代及传代培养.观察VOL和L-NAME对VSMC收缩的影响,以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和不同浓度VOL时VSMC的3H-TdR及3H-Leucine参入变化.结果:VOL可显著抑制AngⅡ引起的VSMC收缩,且此作用不受L-NAME影响.VOL呈剂量依赖性抑制VSMC的3H-TdR和3H-Leucine的参入.结论:VOL有显著抑制AngⅡ引起的VSMC收缩和生长的作用.
作者:杨桂元;徐青;王俊峰 刊期: 2002年第06期
目的:探讨P53、mdm2蛋白表达与膀胱移行细胞癌(TCC)生物学行为的关系.方法:用免疫组织化学S-P法检测59例膀胱TCC组织中P53、mdm2蛋白的表达.结果:膀胱TCC组织中P53蛋白阳性表达率为54.2%,低分化、浸润性癌组织中P53蛋白阳性表达明显高于高分化、浅表性癌组织(P<0.05),mdm2蛋白阳性表达率为47.5%,高分化、浅表性癌组织中mdm2蛋白阳性表达明显高于低分化、浸润性癌组织(P<0.005).P53和mdm2蛋白表达呈负相关(P<0.05),P53蛋白阳性表达组3年成活率低,复发率高(P<0.05).结论:P53和mdm2异常表达在膀胱TCC发生发展中起重要作用.
作者:陈立新;王晓康;姚启盛;易建华;刘涛 刊期: 2002年第06期
目的:探讨微创手术治疗髌骨骨折的方法及疗效.方法:32例髌骨骨折(横断型),在关节镜监视下闭合复位,确认关节面平整后,经皮穿钢丝环扎固定,术后不用外固定.早期进行股向头股锻炼,其中26例追踪随访10个月~2年.结果:10个月~12个月均愈合,门诊再次手术取出钢丝,采用陆氏评定标准,疗效优良率达96.1%,一般3.9%,无不愈或功能障碍.结论:关节镜直视下闭合复位+经皮穿钢丝环扎固定术,治疗髌骨骨折,复位准确创伤小,膝关节功能恢复好,再次手术简单,是一次较好的微创手术方法.
作者:卢小虎;陈蓟;肖德明;林博文;徐忠世 刊期: 2002年第06期
目的:建立人肾小管上皮细胞原代培养、传代、冻存及鉴定方法.方法:采用肾小管节段贴块培养法(A法)与消化培养法(B法)对比原代培养,并以0.25%胰蛋白酶消化、传代,以免疫细胞化学方法鉴定细胞种类,常规冻存和复苏.结果:A法成功培养、传代、冻存、复苏并鉴定了人肾小管上皮细胞,B法失败.结论:肾小管节段贴块培养法用于人肾小管上皮细胞原代培养是可行的.
作者:涂明利;陈双郧;王卫民;陈霞萍;曹树军 刊期: 2002年第06期
我科自1997年以来共收治泪小管断裂伤19例,均用医用套管针作为支撑物施行修复术,取得较好疗效,观总结报告如下:
作者:李永忠 刊期: 2002年第06期
1996年6月~2001年5月,我院共收治甲状腺单发结节患者284例,现就手术方式的选择问题总结如下.
作者:潘俊峰;王耕;艾小江 刊期: 2002年第06期
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)是指无原发肺部感染的呼吸衰竭,在气管插管或气管切开行机械通气(MV)治疗48h或拔管48h以内发生的肺部感染,为MV的常见并发症,其死亡率达33%~71%,现将我院ICU近4年收治VAP病例进行总结分析,探讨引起VAP的原因及治疗.
作者:郑翔;刘安永;刘伯毅;王惠芳;方敏 刊期: 2002年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HE)是围产期新生儿严重的脑损伤,是新生儿死亡及存活儿神经系统障碍和伤残的重要原因,诊断及治疗的及时与否,对预后关系很大.现将我院经临床与CT确诊的132例HE患儿分析报告如下:
作者:李爱民;李颖 刊期: 2002年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿发病、死亡和致残的重要原因之一,为降低其死亡和致残率,必须提高对HIE的综合治疗.我院新生儿科于1997年2月~1999年2月共收治HIE 76例,均于发病后48 h内测定血钠、血钙、血糖,现报告如下:
作者:石小燕;江和华;覃丽君 刊期: 2002年第06期
钳刮术是终止早、中期妊娠的一种有效方法,但术前机械性扩张宫颈,增加了宫颈裂伤的危险及孕妇的痛苦,甚至可能因扩宫困难或不充分增加出血,吸宫不全,人流综合征等并发症的发生[1].因此,需要一种简单、有效地术前促宫颈扩张的方法,本文对钳刮术前口服米非司酮扩张宫颈的效果进行了临床观察.
作者:王晓雯 刊期: 2002年第06期
急性胆源性胰腺炎是临床上常见的疾病,其发病率在国内占急性胰腺炎的66.7%左右,胆源性胰腺炎一旦发生,大约72%~86%的病例经非手术治疗可以缓解[1].近年来急性非梗阻性胆源性胰腺炎所占比例逐渐增多,本组占同期病例的75%,入院后积极非手术治疗,病情控制后尽早手术,效果满意,现报告如下:
作者:王明华;潘俊峰;王耕;惠震;艾小江 刊期: 2002年第06期
治疗不稳定性胸腰椎骨折脱位的首要目标尽可能恢复伤椎原有的解剖结构,为受损脊髓神经的功能恢复创造条件,同时通过有效的复位和牢固的内固定能减少远期创伤性脊柱炎和继发性脊髓神经损伤等并发症的发生率.本文对近半年多经AF钉复位的19例不稳定性胸腰椎骨折脱位复位效果的总结,评价AF系统手术复位的注意事项及椎管减压的临床意义.
作者:王达义;曹文华;黄志刚;吴五洲 刊期: 2002年第06期
1 临床资料患者,男,24岁,已婚,因上腹部突发刀割样疼痛9 h于2000年11月7日4∶30分入院.既往体健.体格检查:T37.2℃、P78次/分、R17次/分、Bp16/9KPa.双瞳孔正园等大,颈软,心肺未见异常.腹部平坦,板状腹,压痛(+),反跳痛(++),肝脾肋下未触及,无包块.肝浊音界消失,肠鸣音未闻及.
作者:张晓毅;邹练 刊期: 2002年第06期
临床上,高敏体质病人不多见,但处理很棘手.如何确保患者安全渡过围术期,是麻醉医师关注的事情.本文报道一例高敏体质病人行乳癌根治术麻醉如下.
作者:杨京利;骆明恩;刘菊英 刊期: 2002年第06期
1976年Neher和Sakmann[1]建立了膜片钳技术(patch clamp recording technique),该技术要点是将玻管尖压到细胞膜上,借以将管腔下面的一小片膜区在电学上隔离起来是一种以记录通过离子通道的离子电流来反映细胞膜上单个(或多个的)离子通道分子活动的技术.以后确立了吉欧姆阻抗封接(gigaohm seal,109)和几种记录方法[2,3],使其运用得到扩展.
作者:张绪国;王家宁;李建军;刘忠武 刊期: 2002年第06期
一氧化氮(Nitric Oxide, NO)是由一氧化氮合酶(NO synthase,NOS)催化L-精氨酸(L-Arginine,L-Arg)生成的.作为一种重要的生物活性分子,NO参与体内一系列生理和病理条件下的生物过程,调节循环、神经、免疫等系统一系列的生理活动,如血管扩张,血管通透性,血板粘附和聚集;神经信号传递,宿主防御反应等,同时参与包括肿瘤在内的病理过程.本文就其在肿瘤发生发展中的作用,参与调节血管形成方面作一综述.
作者:左顺庆;高尚志 刊期: 2002年第06期
Mirizzi综合征是由于胆囊结石引起的肝总管梗阻性疾病,通常指持续嵌顿和压迫胆囊管颈部和胆囊壶腹部的结石,导致肝总管狭窄(梗阻)或胆囊管痿(损伤),所以有反复发作胆囊炎、胆管炎和梗阻性黄疸.
作者:狄茂军;菅志远;兰明银 刊期: 2002年第06期
体外冲击波碎石(ESWL)是当今治疗泌尿系结石的主要方法.1991年10月至2002年8月,我院采用美芝Ⅳ、Ⅴ型体外冲击波碎石机(X线定位)治疗泌尿系结石3652例,效果满意,现就定位中的诸多问题探讨如下.
作者:王晓康;姚启盛;杨勇;陈丛波;刘桂英;严勇 刊期: 2002年第06期
解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum, UU)主要寄居于人泌尿生殖道,是引起泌尿生殖道感染的主要病原体之一,尤其是它与孕妇感染及其导致的母婴传播有密切相关性.[1,2]UU的感染状况越来越受到人们的重视,本文通过对我院2000年1月至2001年12月间门诊及住院病人送检的1131例生殖道标本,利用荧光定量PCR法(FQ-PCR)和/或UU培养法对UU的检测,观察解脲支原体在病人中的感染状况及其耐药性.
作者:程静;杨宏伟;张吉才;赵均秀;余宗涛;周有利 刊期: 2002年第06期
基底细胞癌是一种好发于颜面部等皮肤暴露部位的低度恶性肿瘤,在鼻部较为常见[1].
作者:赵猛;刘有余;胡军;姚忠军;何明武 刊期: 2002年第06期
原发性肾病综合征在儿童肾脏病中的发病率仅次于急性肾小球肾炎,是儿童常见病之一,临床诊断虽容易,但治疗效果不理想.近年来我院通过肾穿刺活检,进行光镜和免疫荧光检查,进一步探讨难治性肾病综合征临床和病理的关系,从而指导临床治疗及判断预后.现就1998 ~2001年收治的30例病例对其病理和临床表现分析如下:
作者:肖玉;明萌;钟青 刊期: 2002年第06期
内皮素(endothelin, ET)是日本学者Yanagisawa等在1982年首先发现的一种血管活性多肽,具有强烈的血管收缩作用[1].近年来研究发现ET-1与某些心肺疾病密切相关[2].本文分别测定了34例肺心病急性加重期、27例冠心病急性心梗患者血浆ET-1浓度,旨在探讨其变化和临床意义.
作者:陈杰 刊期: 2002年第06期
心肌缺血及缺血后再灌注均可导致致命性心律失常-室性心动过速或室颤,而在此之前往往先出现室性期前兴奋,特别是出现频发期前兴奋,二联律或三联律[1].对于室性期前兴奋后为何易发室颤,多有报道[1,2],但对于缺血后出现频发的期前兴奋,二联律或三联律为何更易发生室颤,报道甚少,期前兴奋常伴随一系列的生理变化,如不应期缩短,动作电位传导速度降低等.本工作采用程序电刺激刺激兔在体心脏,观察急性心肌缺血后期前兴奋的易损性变化.
作者:熊顺华;郑先科;王新均;陈德森 刊期: 2002年第06期
近年来,病理组织快速活检在外科手术过程中应用渐趋广泛,传统的石蜡切片虽然染色清晰,但由于出片时间长,难以满足外科手术中诊断的需要,而冷冻切片虽然出片时间短,但切出的组织片厚,细胞易堆积、染色不清晰,又不利于临床诊断.经过长时间摸索,我们发现,制片过程中应用超声波技术可解决以上矛盾.在病变组织病理切片制作过程中,应用超声波技术,不仅可大大缩短制片时间,而且染色清晰,很好地满足了外科手术中诊断的需要.
作者:王珏;蔡兴华 刊期: 2002年第06期
慢性心肌缺血是心血管系统常见的疾病之一.对此病的研究在一定程度上依赖于建立可信的动物模型.为了研究血管内皮生长因子对慢性心肌缺血的治疗作用,我们制作了15个猪的慢性心肌缺血模型,现就有关问题报道如下.
作者:李元涛;王芳;刘菊英;王祟全 刊期: 2002年第06期
气管切开术后常见并发症有皮下气肿、气胸、感染、出血、窒息、气管壁溃疡及穿孔等,其临床护理易受重视[1],但是气管切开术后并发湿疹较少见.其护理也较棘手.现将我科收治一例长达5年的老年患者护理体会报告如下.
作者:唐智慧;范荣兰;易小辉 刊期: 2002年第06期
加强素质教育,培养大学生思维创新能力,是当今高等教育的一个重大课题,已受到各高校的重视.学生的素质教育除了大学生的政治素质培养外,在当今知识经济已见端倪,科学技术突飞猛进,国力竞争日趋激烈的态势下,各院校在加快高级人才数量培养的同时,能否培养出既全面发展,又具有创新精神的高素质人才,是时代的需要,又是高校生存发展面临的严峻挑战.
作者:张光玉 刊期: 2002年第06期