目的:探讨超声引导射频消融(RFA)对肝癌的治疗效果.方法:76例肝癌112个癌灶行超声引导下RFA治疗,对治疗前后病灶的组织病理学改变、超声影像、螺旋CT检查、AFP变化以及生存率并发症等进行综合研究以评价疗效.结果:RFA后再活检提示65例(85.5%)为坏死组织,11例残留癌细胞;1周后彩超示肿瘤血流信号明显减少或消失;1月后螺旋CT扫描病灶大小无明显改变,但CT值减低约22Hu,与治疗前相比有统计学差异(P＜0.05),6个月、1年、2年生存率分别为76.3%、67.1%、50.0%;并发症主要为肝区疼痛和低热,7例右例胸腔积液,1例胆瘘,1例上消化道出血.结论:超声引导RFA为肝癌提供了有效的微创治疗手段,应用前景广阔.
作者：狄茂军；江斌；兰明银；李恒；曾少波；熊润青；黄菊芬 刊期： 2003年第02期
目的:采用集落刺激因子体外扩增脐血单个核细胞(CBMC),研究集落刺激因子对CBMC增殖活性的影响.方法:用RPMI1640培养液加入集落刺激因子IL-3、SCF、GM-CSF及其组合,体外扩增CBMC,健康成人外周血单个核细胞(PBMC)作为对照组.结果:加入不同集落刺激因子体外培养CBMC与PBMC后,增殖活性均有不同程度的升高,以加入IL-3、SCF、GM-CSF组为显著; CBMC的增殖活性与PBMC比较有显著性差异(P<0.05).结论:集落刺激因子可在体外扩增CBMC,IL-3、SCF、GM-CSF之间有明显的协同作用;与PBMC相比,CBMC有更高的增殖潜能.
作者：刘江勤；李联春；张渝侯 刊期： 2003年第02期
目的:从人肌肉中提取具有免疫活性的乙酰胆碱受体蛋白,为复制MG动物模型提供抗原.方法:新鲜股四头肌制成匀浆后,采用Triton X-100提取,以Sephadex G-150柱凝胶层析,初步纯化;然后采用紫外分光光度法及SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳,检测蛋白的含量和纯度;应用主动免疫的方法,检测AchR的免疫学特性.结果:此纯化物的蛋白含量为3.2 mg/ml;SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳,呈一条44 kD的主要蛋白带;此纯化物成功地复制出了MG动物模型.结论:该方法提取的乙酰胆碱受体蛋白,具有免疫活性,可以作为复制MG动物模型的抗原.
作者：王云甫；孙圣刚；曹学兵 刊期： 2003年第02期
目的:构建抗突变型p53 Maxizyme(Mz)的体外转录和真核表达载体,为进一步探讨抗p53 Mz的体外切割作用和在细胞内对突变型p53的抑制作用打下了基础.方法:应用计算机设计针对肝癌细胞突变型p53(mtp53)249位密码子的Mz的基因片断(MzL和MzR),分别克隆入体外转录载体pBSKU6中,命名为pU6-MzL和pU6MzR.应用PCR技术使pU6-MzR的酶切位点改变,亚克隆入pU6-MzL中,重组质粒命名为pU6-Mz,同时构建靶基因mtp53的体外转录质粒.再将嵌U6中的Mz亚克隆入真核表达载体pEGFP中,构建真核重组质粒pEGFP-Mz,该质粒嵌于U6表达系统中,在体外由RNA聚合酶Ⅲ高效转录.结果:测序结果提示成功构建了Mz的体外转录和真核表达载体.结论:本研究成功构建了针对突变型 p53的Maxizyme的体外转录和真核表达载体,为进一步的体外实验和细胞内的研究打下了基础.
作者：沈霞；孔心涓；宋宇虎；林菊生 刊期： 2003年第02期
目的:检测地方性甲状腺肿病变中PCNA的表达及细胞凋亡的发生,探讨其意义.方法:采用免疫组化SP法和TUNEL法对25例地方性甲状腺肿、43例甲状腺癌、15例甲状腺腺瘤进行PCNA和原位细胞凋亡的检测.结果:地方性甲状腺肿组织的PCNA阳性表达率(17.9±8.83)%和细胞凋亡率(9.81±4.36)%均明显低于甲状腺癌[(35.53±10.92)%,(17.73±6.62)%](P＜0.01)和甲状腺腺瘤[(23.81±6.83)%,(12.43±3.69)%](P＜0.05).结论:细胞的增殖与凋亡在地方性甲状腺肿病变的发生发展过程中起着重要作用.
作者：李久蕊；商玮明；姚俊霞；王珏；王晓燕 刊期： 2003年第02期
目的:采用细菌内同源重组法高效制备含hp27mt基因的重组腺病毒质粒.方法:hp27mt自载体pORF9-hp27mt中切出,亚克隆至腺病毒穿梭质粒pShuttle-CMV中,构成穿梭质粒pShuttle-CMV/hp27mt;然后再用经PmeI酶切的pshuttle-CMV/hp27mt转化含pAdeasy-1的超感受态BJ5183,采用细菌内同源重组法构建腺病毒质粒pAdeasy-1/hp27mt;筛选同源重组质粒阳性克隆,提取pAdeasy-1/hp27mt质粒经Pac Ⅰ酶切鉴定和PCR鉴定.结果:线性化的pShuttle-CMV/hp27mt转化含pAdeasy-1的超感受态 BJ5183,12-20h后获得了30%阳性重组质粒克隆,经酶切获得一大于20 kb的大片段和3.0 kb的特征性片段,PCR反应扩增出了275 bp的片段,证明重组腺病毒质粒中已成功插入目的基因hp27mt.结论:用细菌内同源重组法可制备含hp27mt的重组腺病毒质粒且经济高效、简便、快捷.为转染293细胞制备高滴度重组腺病毒提供高纯度的重组腺病毒质粒.
作者：陈珺；徐少勇；邓长生；王家宁；黄永章 刊期： 2003年第02期
目的:探讨家庭背景和智力结构对儿童学业成绩的影响.方法:采用<中国修订韦氏儿童智力量表手册>(C-WISC)评定智商.并采用自拟问卷调查儿童的家庭背景.结果:学习不良组儿童智商和分测验分数均明显低于正常组(P<0.01),其中操作智商(PIQ)又明显低于言语智商(VIQ).学习不良儿童的智力结构不平衡,言语理解能力和知觉组织能力较差.家庭背景也影响儿童的学习成绩.结论:儿童智力结构、家庭背景因素相互作用共同影响儿童的学业成绩.
作者：王枫；张仲华 刊期： 2003年第02期
目的:观察星状神经节阻滞(SGB)对福尔马林致痛兔脊髓背角c-fos基因表达的影响,探讨其治疗疼痛的可能机制.方法:在星状神经节阻滞模型建立1周后,19只日本大耳白兔随机分为3组:假手术组(A组)5例、SGB组(B组)和对照组(C组)各7例.A组麻醉后灌注固定取脊髓颈段6～8;B组和C组在皮下注射福尔马林1 h后,B组经导管注入0.25%布比卡因0.5 ml,C组用等量的生理盐水.观察1 h后灌注固定取脊髓.用免疫组织化学方法检测脊髓背角Fos含量的变化.结果:B组和C组刺激侧脊髓背角内可见大量的Fos阳性神经元.Fos阳性神经元主要集中分布于背角Ⅰ、Ⅱ层.但两组间Fos的OD值无明显差别(P＞0.05).而对侧脊髓和A组内未见或偶见少量Fos阳性神经元. 结论:皮下注射福尔马林可引起兔脊髓背角c-fos基因的表达,但星状神经节阻滞对其无明显影响.
作者：王贤裕；刘菊英；朱涛；王清秀；傅南安；杨光 刊期： 2003年第02期
目的:探索出在咪唑啉酮2号位引入2-巯基苯骈噻唑的适宜反应条件.方法:利用膦亚胺叶立德的aza-Wittig反应,直接通过2-巯基苯骈噻唑亲核试剂与碳二亚胺的成环反应制得在2号位上引入杂环结构的咪唑啉酮.结果:得到在咪唑啉酮2号位引入2-巯基苯骈噻唑的适宜反应条件并对结构作了质谱表征.结论:反应温度在30 ℃左右,以K2CO3作为催化剂,用量为反应物的1/4-1/5(物质的量比)佳.
作者：胡扬根；余志玲；高海涛；丁明武 刊期： 2003年第02期
目的:应用自制的腭部牵张装置延长腭裂模型犬的腭部,探讨治疗腭咽闭合不全的新方法.方法:用7只健康青春期杂种雄性犬为实验对象.手术形成腭裂模型,在实验侧行牵张成骨术.手术当天、术后7、18、60 d分别取印模,灌注石膏模型.制作术后60 d头颅骨标本.在模型和颅骨标本上测量各标志点间的距离.结果:实验结束时,动物实验侧硬腭后缘均有不同程度的后退,牵张间隙内为新生骨组织.结论:应用牵张成骨术可后退腭裂模型犬的硬腭后缘,延长硬腭.
作者：阳金楚；黄建华；郭新程；陈良建 刊期： 2003年第02期
特殊类型糖尿病主要包括:(1) B细胞功能遗传缺陷;(2)胰岛素作用遗传缺陷;(3)胰腺外分泌疾病;(4)内分泌病;(5)药物或化学品所致;(6)感染;(7)不常见的免疫介导糖尿病;(8)其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征.胰腺外分泌疾病所致糖尿病在临床较多见,这里不作介绍.本文35例患者为1995～2001年我院内分泌科所收治的住院病人,按其病因学均归为特殊类型糖尿病.
作者：王芳；朱大菊 刊期： 2003年第02期
感染及其所导致的不良后果是腹腔镜胆囊切除术(LC)中应积极预防和避免的并发症,因此抗生素的合理应用是LC外科治疗中的一个重要环节.而在基层医院中,因为不仅要考虑疗效,还要结合患者的经济承受能力等多方面因素,抗生素的选择和使用在基层医院的临床工作中显得尤为重要.本文通过对我科150例LC患者的抗生素使用情况进行回顾性分析,以期提高抗生素在基层医院中的使用水平,达到合理、有效、价廉的目的.
作者：吴峰；冷勇 刊期： 2003年第02期
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤之一,其中绝大多数为分化型甲状腺癌,约占98%[1],手术效果好,但对手术切除范围仍存在争议[2],对甲状腺癌的术前、术中诊断也没有理想的方法.作者通过总结分析近年的286例经手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料,讨论甲状腺癌的诊断及手术方式.
作者：王明华；王耕；惠震；赵宗彬 刊期： 2003年第02期
CT引导下髓核成型术治疗腰椎间盘突出症是我院近年来开展的一项新技术.总结我院自2001年1月～2002年10月期间治疗的腰椎间盘突出症患者78例的疗效,探讨CT引导下髓核成型术的有效率和可行性.
作者：李海丰；罗超；董宇均 刊期： 2003年第02期
婴幼儿嵌顿疝常需紧急外科手术治疗,风险性较普通择期手术明显增加,若合并上呼吸道感染则进一步加重了手术麻醉风险[1].我院自1998年8月至2002年8月,在急诊下实施婴幼儿嵌顿疝107例,其中合并支气管肺炎者19例,我们选择腰麻复合地西泮静脉麻醉,取得满意效果,现报告如下.
作者：纪宏新；杨兴成；许先成 刊期： 2003年第02期
我院自1998年3月至2000年3月共施行胸腔镜手术 20例.胸腔镜手术的麻醉处理需要肺萎陷和单肺通气.现将麻醉处理结果报告如下:
作者：余开峰；王群 刊期： 2003年第02期
通过回顾性分析彩色多普勒(CDFI)和频普多普勒(PW)检查159例乳腺疾病的血流情况,旨在寻求彩色多普勒超声在良恶性乳腺疾病诊断中的应用价值及相关因素.
作者：李虹 刊期： 2003年第02期
妇科恶性肿瘤是妇科常见肿瘤,其传统治疗方法是妇科手术及静脉给药全身化疗.随着介入放射学的发展和插管技术的日益完善,经髂内动脉局部化疗药物灌注及栓塞,在治疗妇科恶性肿瘤方面取得了很好的疗效,尤其对失去手术机会的晚期恶性肿瘤,在减轻患者痛苦,提高患者生存质量,延长患者生存时间方面,较静脉给药全身化疗具有更明显的优势.
作者：杨守俊；陈平有；徐霖 刊期： 2003年第02期
纳豆(Natto)[1]是一种豆类发酵食品,在日本已有上千年的食用历史.它是以大豆为原料,经煮熟之后加入纳豆菌(枯草杆菌Bacillus subtilis)发酵而成,富含钙、磷、钠、钾及各种维生素,其营养价值极高.近日本学者从纳豆中提纯和分离出一系列重要活性成分,如:纳豆激酶、γ-谷氨酸等.通过对其结构及生物学作用的研究,发现它对骨质疏松、心脑血管疾病和肿瘤等有一定的预防和治疗作用,作为保健食品和药源的开发有一定的价值,有望成为新一代保健食品.本文就纳豆的主要活性成分、药理学作用及其临床应用研究进展进行简要综述.
作者：吴胜英；唐朝枢 刊期： 2003年第02期
急性白血病(AL)患者的多药耐药性(Multidruge resistance,MDR)是导致化疗失败的主要原因.白血病MDR指白血病细胞接触一种抗癌药物后产生的对多种结构和功能迥异的抗癌药物的耐受性[1].其产生是多因素、多机制共同作用的结果.目前认为MDR产生的机制主要有(1)膜糖蛋白介导的药物外排机制(如P-gp),(2)MDR的酶介导机制,(3)凋亡调控基因介导的机制,(4)其它如细胞膜改变,细胞激素受体量和亲和力的改变等均与MDR产生有关.其中多药耐药基因mdr1编码的P-糖蛋白(P-gp)高表达是耐药的主要机制.白血病细胞MDR现象就是指白血病细胞mdr1基因及其产物P-gp过度表达导致细胞药物外排增加,降低白血病细胞内化疗药物浓度,白血病细胞由此逃避化疗药物的杀伤而产生耐受现象[2]. 白血病细胞MDR是白血病治疗中的障碍,是联合化疗失败、疾病复发的主要根源.本文对白血病细胞多药耐药基因的研究及临床意义作一综述.
作者：房定珠；廖清奎 刊期： 2003年第02期
甲硝唑丙酸倍氯米松霜是我院临床为治疗疥疮而研制的一个外用制剂.其主药为甲硝唑.为了科学的评价药物的安全性和有效性,本文针对外用药皮肤刺激性试验的研究,观察了受试药物短期接触皮肤后,对家兔皮肤所产生的刺激反应.
作者：汪选斌；刘明；肖雨清；吴金虎；刘英；安艳芳；刘永和；熊先明；王丛萍 刊期： 2003年第02期
同型半胱氨酸(Homocysteine ,Hcy)又称高半胱氨酸,是一种与半胱氨酸同系的四碳含硫氨基酸;属蛋氨酸分解代谢的重要中间产物,不参与体内蛋白质合成.Hcy来源于饮食摄取的蛋氨酸,是蛋氨酸在细胞内去甲基后形成的产物,细胞内Hcy可通过三条途径进行代谢转变:(1)再甲基化途径(remethylation):Hcy被重新再甲基化为蛋氨酸,构成蛋氨酸循环.此代谢过程是在蛋氨酸合成酶催化、VitB12为辅酶参与下,Hcy接受5'-甲基四氢叶酸提供的甲基后完成的; (2)转硫化途径:Hcy在VitB6依赖的胱硫醚合成酶催化下缩合成胱硫醚的反应.在生理条件下,该反应是不可逆的,有利于Hcy的转运.生成的胱硫醚在γ-胱硫醚酶作用下裂解为α-酮戊二酸和半胱氨酸,后者可再转变为谷胱甘肽或进一步代谢为硫酸盐经尿排出;(3)直接从细胞释出.它反应了细胞内Hcy生成与代谢间的不平衡,并与血浆Hcy水平直接相关.
作者：孙竞；吴鹏；张吉才 刊期： 2003年第02期
在临床实际工作中,经常遇到病人两次相近的血液分析结果之间相差较大,给病人的诊断和治疗带来了困难,这其中除了仪器本身的测量误差这些指标的生理波动外,可能与标本采集、贮存等因素可能也有关系.本文重点探讨标本采集后存放时间对结果的影响,现介绍如下:
作者：曾静；程多智 刊期： 2003年第02期
冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)因能有效地治疗冠心病并防止复发,在发达国家已成为心血管外科极其普遍的手术[1],在我国的开展也正逐渐增多.早期使用大隐静脉,但大隐静脉移植后10年通畅率仅有50%[2],胸廓内动脉、桡动脉(radial artery,RA)和胃网膜右动脉是可供选择的移植材料[3],胸廓内动脉、胃网膜右动脉应用于CABG已有相关报道,本文观测了25具成人尸体的桡动脉和冠状动脉,旨在为RA在CABG中的应用提供解剖学依据.
作者：张正洪；王军；郭国荣 刊期： 2003年第02期
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa ,PA)是医院感染中主要的病原菌之一,居医院肺部感染病原菌的首位[1].我们对2001年10月至2002年9月某医院内科综合病房200例住院病人的铜绿假单胞菌感染情况进行了调查.
作者：金志雄；罗冬青 刊期： 2003年第02期
胰岛细胞移植是治疗Ⅰ型糖尿病的非常有前景的手段,其优势是简捷、安全、有效和符合生理行为.体外分离足够数量的正常活性的胰岛细胞是保证其应用于临床的前提.经胆总管注入Ⅴ型胶原酶消化胰腺并进行密度梯度离心的分离纯化胰岛细胞的方法是胰岛细胞体外培养的经典方法.许多研究对此法进行一些改进,以提高胰岛细胞的获得率、纯度和活性.本试验借助于小鼠的胰岛细胞分离培养,对此作进一步的探讨.
作者：曹荣华；陈实 刊期： 2003年第02期
软组织生物力学的出现为医学研究提供了更为广阔的空间,但是,由于软组织的生物力学特性并不等同于普通材料的力学特性,因此研究手段也不尽相同.如何设计既满足生物软组织力学特性,又符合力学基本原理的生物力学试验方法,人们经历了延用普通材料力学的方法、离体生物力学方法、在体生物力学方法和活体生物力学方法几个阶段[1].目前,多种试验装置已被设计出来并加以试用,如实时测量生物材料二维变形的装置等[2,3],测试张力、压力和二维实验的装置[4～6].这些装置各具特色,综合应用力学、生物、图像分析、自动控制和计算机科学等技术,尽可能保持被测组织结构和功能的完整性,遵循力学的基本原理,使加载方式符合力学试验的基本法则,试件安装和拆卸比较方便,活体试验中和试验后动物仍然存活,使受试器官的结构和功能不受明显影响.
作者：曾凡龙；李文春；黄铁柱 刊期： 2003年第02期
旋毛虫病是一种动物源性寄生虫病,在哺乳动物之间广泛传播,自然界有l50余种动物感染旋毛虫病,野生食肉动物感染率较高,该病广泛流行于世界各地.根据它的生活史特点,能比较容易获取它的幼虫和成虫[1～4],而从幼虫发育为成虫的过程则很难观察到.为今后更进一步地研究旋毛虫幼虫成熟及产幼的机理,我们对旋毛虫幼虫的培养方法进行了探讨.
作者：郭鄂平；曾凡龙；宋明华；王燕；王绍基 刊期： 2003年第02期
