目的:利用大肠杆菌BJ5183细菌内同源重组构建重组腺病毒载体. 方法: 自过氧化氢酶质粒载体pZeoSV2-Cat中酶切出Cat cDNA,亚克隆至质粒pBluescriptⅡsk(+)中,形成pBluescriptⅡsk(+)-Cat,自pBluescriptⅡsk(+)-Cat中酶切出Cat cDNA,亚克隆至腺病毒穿梭质粒pShuttle-CMV中,形成转移质粒pShuttle-CMV-Cat,在感受态大肠杆菌BJ5183内与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1同源重组,得到重组腺病毒载体pAdEasy-1-Cat.对pAdEasy-1-Cat进行酶切鉴定和PCR鉴定. 结果: 线性化的pShuttle-CMV-Cat转化含pAdEasy-1的超感受态大肠杆菌BJ5183,24 h后获得了30%阳性重组质粒克隆,经酶切获得一大于20 kb的大片段和一4.5 kb的特征性条带,PCR反应扩增出209 bp片段. 结论: 应用细菌内同源重组能快速构建含Cat基因的重组腺病毒载体pAdEasy-1-Cat,为过氧化氢酶基因的研究及应用Cat基因进行再狭窄的防治研究奠定了基础.
作者：孙跃玲；王家宁；涂远超；黄永章；黄从新 刊期： 2003年第04期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸外科领域的适应症和应用前景.方法:回顾分析1998年7月～2002年12月78例各类胸腔镜手术的临床资料.结果: 78例VATS手术中无1例中转开胸,5例因胸膜顶粘连辅助小切口,3例中老年自发性气胸术后持续漏气,分别于第7、8、13 d拔除胸管,其它均在48 h内拔除胸管.5例引流管口延期愈合.手术并发症发生率10.3%(8/78).结论:VATS在胸外科有广阔的发展空间,一次性耗材价格昂贵,限制其临床应用,腔镜下缝合技术或打结技术的应用可节省医疗费用.
作者：左顺庆；谢斌生；李晓斌；张军；林意；杨海泉 刊期： 2003年第04期
目的:探讨HSP27在原发性肺癌中的表达与临床和病理的关系.方法: 采用免疫组织化学技术,检测HSP27在40例肺癌和23例肺的良性病变中的表达情况.结果: HSP27在癌组织中的表达阳性率为95%(38/40).HSP27在肺癌中表达率较高(P<0.05),在癌旁组织、良性病变的肺泡上皮和间质中未见表达,其表达与淋巴结转移无关.结论: HSP27阳性反应的强弱与肺癌的组织学类型密切相关,HSP27在肺癌组织中的表达,可以判定其增殖分化的程度,为临床判断预后及疗效,制定治疗方案提供了重要参考指征.
作者：胡承江；谢斌生；王英慧 刊期： 2003年第04期
目的:动态观察七氟醚吸入麻醉不同时期大鼠各脑区Na+,K+-ATP酶活性变化,结合行为学改变,探讨七氟醚麻醉的作用机制.方法:40只SD大鼠随机均分为5组:对照组、诱导期组、麻醉期组、恢复期组和清醒期组.用分光光度法测定不同时期大脑皮层、脑干、海马Na+,K+-ATP酶活性变化. 结果:大鼠各脑区Na+,K+-ATP酶活性在诱导期即开始下降,大脑皮层、脑干、海马Na+,K+-ATP酶活性分别降低21.9%、10.5%、19.3%,其中大脑皮层和海马Na+,K+-ATP酶活性的降低有统计学意义(与对照组比较,P<0.05);麻醉期Na+,K+-ATP酶活性下降至低(P<0.01),大脑皮层、脑干、海马Na+,K+-ATP酶活性分别降低37.2%、33.5%、38.9%; 恢复期Na+,K+-ATP酶活性又开始升高,但仍低于对照组水平(P<0.05或P<0.01),大脑皮层、脑干、海马Na+,K+-ATP酶活性分别降低18.3%、17.9%(P<0.05)和22.6%(P<0.01);而清醒期该酶活性基本恢复至对照组水平(P>0.05).大鼠各脑区Na+,K+-ATP酶活性改变与麻醉深度的变化相平行.结论:七氟醚可明显抑制大鼠大脑皮层、脑干、海马Na+,K+-ATP酶活性,且与行为变化相平行,提示七氟醚可能通过抑制Na+,K+-ATP酶活性而发挥麻醉效应,麻醉深度与酶活性抑制的程度有关.
作者：陈传义；彭仁琇；李元涛 刊期： 2003年第04期
目的:观察汉语阅读障碍(CRD)儿童局部脑血流(rCBF)改变情况,探讨CRD儿童局部脑功能状态.方法:符合ICD-10阅读障碍诊断标准的172例患儿和63例正常儿童纳入研究,以韦氏儿童智力量表(C-WISC)和韦氏记忆量表(WMS-RC)以及汉语阅读技能诊断测验(CRSDT)作为诊断与评估工作,其中37例汉语阅读障碍儿童和13例正常儿童行SPECT检查.结果:35例汉语阅读障碍儿童SPECT检查异常,左、右半球额叶、枕叶、颞叶、顶叶不同脑区的rCBF均发现下降,以左额叶、右枕叶多见.结论: 汉语阅读障碍儿童脑功能缺陷涉及左、右两个半球的不同脑区,以额叶、枕叶功能障碍多见.
作者：陈洪波；王大斌；杨志伟 刊期： 2003年第04期
目的: 研究多巴胺(DA)对ATP-激活电流(IATP)的调制作用.方法: 在大鼠新鲜分离的DRG神经元标本上应用全细胞膜片钳技术,记录DA对IATP的影响.结果: 大部分受检细胞(89.5%,77/86)对ATP敏感,10-6～10-3 mol/L ATP可引起剂量依赖性呈明显去敏感的内向电流.在此77个细胞中,预加DA对IATP的影响如下:在50.6%(39/77)的细胞产生抑制作用,28.6%(22/77)的细胞产生增强作用,其余的无明显作用(20.8%,16/77).在浓度10-7～10-3 mol/L范围DA对IATP的抑制或增强作用依赖于多巴胺的浓度.胞内透析GDP-β-s上述抑制或增强作用可完全被取消.结论: DA对IATP的抑制作用可能是由于多巴胺受体激活后经G蛋白偶联使ATP(P2X)受体磷酸化所致.
作者：李国华；郭锐；冯桂香；李莉；唐核心；李之望 刊期： 2003年第04期
肺部真菌感染常继发于慢性消耗性疾病或长期使用广谱抗生素、激素、细胞毒药物和免疫抑制剂等患者,往往因缺乏特殊的临床表现,而延误诊断和治疗.为了提高对本病的认识,现将我院1993年10月至2002年10月确诊的42例老年肺结核并发肺部真菌感染的病例进行回顾性分析.
作者：魏东 刊期： 2003年第04期
心肌梗死后心绞痛临床上较为常见,其对一般药物治疗反应差,部分患者因经济原因不能行冠脉介入治疗或冠脉搭桥术,故多数患者预后不佳.控制或减少心绞痛发作,防止心肌再梗塞有助于改善患者生活质量、提高患者存活率.临床上常用小剂量阿斯匹林抗血小板治疗,但其效果欠佳;而华法令抗凝作用确切,胃肠道反应小.为探讨华法令对心肌梗塞后心绞痛的影响,我们观察了25例在常规阿斯匹林治疗基础上加用华法令对心肌梗塞后心绞痛的临床疗效,特作如下报道.
作者：李作坤；朱安平；陈勇；代佳；石璐璐 刊期： 2003年第04期
我院在1990～2001年共收治直肠癌患者138例,其中78例实施了Mille's手术,术后有3例出现人造肛门坏死,其中男2例,女1例,占总数的2.5%.
作者：许军 刊期： 2003年第04期
先天性肺发育不全是由于胚胎期肺组织在发生和发育过程中出现障碍而引起的一种肺部畸形[1],在临床上较为少见.随着现代诊断技术的发展,本病报道率逐年增加[2],我院自2000～2002年共确诊2例,现报道如下:
作者：王蓓 刊期： 2003年第04期
阵发性房颤是急诊科常见的心律失常,发作时多伴有明显的心悸症状和血流动力学改变,持续时间过长还可形成心房内附壁血栓.流行病学研究表明,房颤(atrial fibrillation,AF)患者的死亡率高于无AF者的2倍[1].AF患者发生血栓栓塞疾病,导致中风严重致残的发生率是其他病因的2倍[2].由于AF时电重构,AF持续时间愈长转复愈困难,故常需及时有效的转复使患者从中受益.普罗帕酮是近年来常用的转复AF的药物,具有方便、经济、有效的特点,但口服起效较慢[3].因此我们在急诊门诊观察了静脉推注普罗帕酮转复阵发性AF的疗效和安全性,现报告如下:
作者：李孝全；付守芝；刘克地；彭兴国；刘克英 刊期： 2003年第04期
急性一氧化碳中毒是一种常见病,部分中毒病人在意识障碍恢复后数天至数周的间歇期后,出现迟发的一氧化碳中毒性脑病(DEACMI),主要表现为植物神经功能紊乱、精神障碍、锥体外系症状等[1].以往临床上多用激素预防该病的发生,但效果不佳.我院于1996～2001年收治DEACMI患者18例,采用以高压氧为主的综合治疗措施,疗效较好.现报告如下.
作者：刘建祥 刊期： 2003年第04期
手、足、口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)于1982年在我国首次报道,1983年在国内有过广泛的流行.我市以往夏秋季有散发病例,2001年11月下旬到2002年1月上旬,本病在我市有所流行,在此期间,我科共诊治手、足、口病102例,现将临床资料分析如下:
作者：唐吉云；瞿锐；刘超 刊期： 2003年第04期
棘间韧带损伤是腰背疼痛的常见病因,是临床常见病之一.我院自1996年7月至2002年8月共收治260例患者,我们体会以局部注射疗法加中药活血止痛膏外敷及针刀疗法综合治疗,效果尤佳,现报告如下.
作者：李来友；方鸿秋 刊期： 2003年第04期
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症以地中海沿岸、土耳其东南部发病率高,国内以广东、广西、福建、云南、四川等地发病率较高[1].湖北省荆州地区亦有发病,现将我院从1991年1月～2000年12月住院的65例G-6-PD缺陷症患者报告分析如下:
作者：李爱民 刊期： 2003年第04期
患者,女,62岁,2001年7月发现左乳房一4 cm×3 cm×2 cm大小肿块,行左乳癌根除术,术中发现肿瘤侵及胸大肌前筋膜,术后病理证实为导管癌.术后第2月发现肝转移,渐次发现1～3腰椎、左肱骨、双侧锁骨上淋巴等处癌转移.由于患者体质虚弱,不能耐受全身化疗,予以转移灶局部放疗.术后第4月出现高钙血症.ECT显示左锁骨、右股骨癌转移,同时右股骨病理性骨折而卧床.治疗予以低钙饮食,骨磷口服,间断水化,基本可控制血钙在3.0 mmol/L以下,术后第14月血钙持续升高,高达3.97 mmol/L,每日4 000～5 000 ml生理盐水水化,速尿20 mg静推,每4～6 h一次,间断予以地塞米松10 mg静推.患者出现嗜睡、呕吐时,予以床旁血透,术后第16个月零5天,因呼吸衰竭死亡.
作者：况成明；张凯；樊汉利；曹建军 刊期： 2003年第04期
银杏叶(Ginkgo biloba leaf) 制剂主要含有黄酮和银杏内酯等有效成分, 对治疗心脑血管疾病,增加冠状动脉血流量以及治疗脑缺血、脑老化、老年痴呆症、哮喘等有独特的疗效.法、德、日、意大利、南韩、美国等国相继研制银杏叶提取物的各种制剂,使其成为欧洲老年病用药畅销药品和保健食品.目前,银杏叶的开发应用已成为国际上植物药研究的热点课题.现将银杏叶及其提取物的开发近况和在心脑血管方面的应用进展作一综述.
作者：张绪国；王家宁；李建军；刘忠武 刊期： 2003年第04期
支气管哮喘是全球常见的呼吸道疾病之一.截止到2001年,全世界有一亿五千万哮喘患者,并以每年约1%的速度增长[1],其中过敏性哮喘尤为常见.此病发病过程受多重因素影响,现已普遍认为是一种以气道慢性炎症及支气管高反应性为主要病理特征的疾病.引起过敏性哮喘的变应原种类繁多,可以通过体内皮肤试验等检测.但目前研究发现多种细胞因子参与哮喘的炎症调控,如Th2淋巴细胞来源的细胞因子(CK)、趋化因子及粘附分子[2].故临床对其检测有助于哮喘的诊断与治疗.本文就该病的免疫诊断现状综述如下:
作者：郝星；邓维秀 刊期： 2003年第04期
近年来,无论是人类原发性或继发性肾小球肾炎,还是实验性动物模型的研究结果都表明,肾小管间质病变较肾小球病变更密切相关于肾功能的损伤和预后[1].目前,小管间质病变在进行性肾小球损伤中的重要性已经被越来越多的国内外学者所重视.本文针对肾小球疾病中肾小管损伤的机制进行探讨.
作者：罗昌霞；张建鄂 刊期： 2003年第04期
前列腺增生(BPH)并医源性尿道狭窄临床上较少见,国内外报告不多,其诊断与治疗具有一定的特殊性和复杂性.我院1996年1月～2003年1月收治BPH并医源性尿道狭窄患者20例,现报告如下.
作者：赵延春；陈敏；刘吕荣；喻俊峰 刊期： 2003年第04期
不稳定型心绞痛(UAP)的病理基础和重要原因在于粥样斑块的破裂和血栓形成[1],血小板活化是血栓形成的重要原因.因此,血小板活化程度增高与心血管梗塞疾病的发生发展有关.CURE实验表明新型的抗血小板药物氯吡格雷和阿司匹林联用,可明显地改善不稳定型心绞痛患者的预后,优于单独运用阿司匹林治疗效果[2].本研究从抑制血小板活化功能的角度比较联用氯吡格雷和阿司匹林与单用阿司匹林对血小板活化功能的影响.现报道如下:
作者：袁良俊；徐萍；张宏考；杨小军；赵金河；聂炜娟 刊期： 2003年第04期
本文对2001～2003年间来我院治疗的37例经AF系统复位的不稳定性胸腰椎骨折脱位手术出现的并发症原因进行分析总结,并提出预防措施.
作者：王达义；曹文华；温国宏；黄志刚；吴五洲 刊期： 2003年第04期
本文通过探讨急性阑尾炎声像图表现特征,并与病理组织学及病程进行同步对照,得出不同类型的阑尾炎的诊断规律,可提高急性阑尾炎诊断准确率,为临床诊断及治疗提供有价值信息.
作者：陈福国；贺祎；王贤明 刊期： 2003年第04期
肝脏移植是将终末期肝病病肝切除,以健康的肝脏移植于病肝原来的位置,是目前治疗成人及儿童终末期肝病的好方法[1].我院于2002年1月19日成功地进行了1例同种异体原位肝移植术,病人术后存活180 d,死于腰椎转移.现就肝移植术前准备、术后护理的体会报告如下:
作者：符湘云；赵艳梅 刊期： 2003年第04期
脑血管内栓塞治疗是脑血管疾病血管内治疗的重要手段之一.随着血管内治疗技术的发展,脑血管疾病的栓塞治疗有了长足进展.近年来我院对20例脑血管疾病患者采用真丝线段、可脱性球囊、钨丝螺旋圈、NBCA等栓塞材料进行脑血管栓塞治疗,效果满意,其中护理作用不容忽视,现将脑血管疾病血管内治疗的术前、术中、术后护理体会报告如下.
作者：叶宝霞；黄敏；熊晓美；冯晓敏 刊期： 2003年第04期
肌痉挛是中老年常见病,发病时病人极其痛苦,且疗效差,治疗主要依赖于某些神经阻滞剂,副作用大,往往病人难以坚持,而A型肉毒毒素局部注射可作用于神经肌肉接头,抑制周围神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放,使神经冲动不能下达肌肉,肌肉不能收缩而达到治疗的目的[1].我院神经内科采用此方法治疗肌痉挛96例,取得了满意效果.现报告如下:
作者：黎华；李永霞；杜玲；江荣翠 刊期： 2003年第04期
机械通气(MV)在治疗呼吸衰竭方面具有十分重要的临床价值,但由此引起的呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)却给原发病的治疗带来困难,其死亡率高达50%[1],因此,VAP成为护理实践中不容忽视的问题.现对我科近4年来收治的MV病例中发生VAP42例进行总结分析,探讨VAP的预防及护理.
作者：方敏；冯惠；王惠芳；郑红梅 刊期： 2003年第04期
