目的:观察冷冻联合5-Fu对G422胶质瘤化疗敏感性的影响,并探讨其内在的分子机制.方法:建立G422胶质瘤动物模型,随机分组,分别施以化疗、冷冻、冻化疗;TUNEL法用于观察各组在不同时间点细胞凋亡的变化;免疫组化方法检测冷冻后p27kip1蛋白的表达.结果:冷冻与化疗均能引起肿瘤细胞凋亡,冻化疗的联合应用使凋亡率明显增加.冷冻中心区少有p27kip1的阳性表达,冻后周边区表达大为增加.冻后凋亡细胞与p27kip1的表达呈显著正相关(P<0.01) .结论:冷冻能够提高G422胶质瘤对5-Fu的化疗敏感性,其发生机制可能与冻后p27kip1诱发肿瘤细胞凋亡有关;冻化疗的联合应用较单纯冷冻或化疗治疗恶性胶质瘤效果更为明显.
作者：秦军；王辉；涂汉军；李新建；王伦长 刊期： 2005年第03期
目的:探讨经皮穿刺椎体成形术的常规手术方法和对不同胸腰椎椎体疾病的临床治疗效果.方法:对64例共76个椎体的胸、腰椎椎体病变患者进行71次经皮穿刺椎体成形术(PVP)和5次经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP),X线下椎弓根入路穿刺进入椎体行骨髓腔造影并向椎体内加压注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥.结果:椎弓根穿刺成功率100%,骨水泥均匀充填椎体者45例次,部分充填椎体者31例,成形术后椎体前部高度部分恢复者37例,74例患者手术后局部疼痛不同程度缓解,缓解起效时间在注射骨水泥后15 min至3 d. 结论:经皮穿刺椎体成形术和经皮穿刺脊柱后凸成形术是治疗椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的有效而安全的方法,尤其适用于年龄大、机体状况差和不能接受大型手术的高危患者.
作者：徐霖；杨守俊；王达义；李小力；周选民；戴山霞 刊期： 2005年第03期
目的:探讨平阳霉素介入治疗口腔、颌面部血管瘤的临床应用价值.方法: 利用介入方法经导管灌注平阳霉素与明胶海绵颗粒治疗颌面部血管瘤12例,舌血管瘤1例.结果: 栓塞治疗后,7例病变缩小超过90%,4例病变缩小50%～75%,2例得到根治.随访3～6个月,病情稳定.所有病例无严重并发症发生.结论:平阳霉素能抑制和破坏血管内皮,作为一种动脉栓塞剂与明胶海绵混合治疗口腔、颌面部血管瘤,安全有效.
作者：陈平有；陈娥；牛贤奎；徐圣康；徐霖 刊期： 2005年第03期
目的:观察经颅多谱勒超声(TCD)和脑血管造影(DSA)对缺血性脑血管病诊断的差异性.方法:收集40例缺血性脑血管病患者,均行TCD和 DSA检查.结果:共检查血管440条, 以DSA 为标准, TCD诊断血管狭窄的敏感性是88.4%,特异性是98.7%,假阳性是7.6%,假阴性是2.1%.结论:TCD对诊断颅内血管狭窄具有较高的特异性和敏感性,对缺血性脑血管病的临床筛选和早期诊断具有较高的临床价值.
作者：万鸿平；章军建 刊期： 2005年第03期
目的:提高超声对三尖瓣下移畸形的诊断能力.方法:观察45例三尖瓣下移畸形的超声心动图和经胸超声特征,并与手术结果进行对照.结果:45例中,三尖瓣隔瓣、后瓣同时下移33例,仅三尖瓣后瓣下移7例,仅三尖瓣隔瓣下移4例,三尖瓣隔瓣、后瓣、前瓣同时下移仅一例.其中心外科手术治疗34例,误诊1例,漏诊2例,手术证实超声诊断综合符合率为91%.结论:超声诊断三尖瓣下移畸形准确、简便、无创.
作者：李虹；马小静；张丹青；林云；王静静 刊期： 2005年第03期
目的:研究手术病人行急性等容血液稀释(ANHD)时血流动力学的代偿性变化及可能机制,为临床手术病人术中应用ANHD奠定基础.方法:随机选择临床大中型非心脏外科手术40例,全麻后行ANHD,人为放血和手术失血造成三个不同的HD水平, HCT分别为(29.16±1.31)%、(25.34±1.58)%、(23.02±1.93)%.测定各水平的血流动力学参数及动脉血乳酸等.结果:心输出量CO(心脏指数CI)随着血液不断稀释而升高,到了HD3时不再升高,反而降低,与其相邻两组比有差异(P<0.05),与HD前比无差异(P>0.05).回输血后CO(CI)再次明显升高.同时心脏每搏搏血量SV,心搏指数SVI,左室每搏作功指数LVSWI,右室每搏作功指数RVSWI在各阶段的变化与CO(CI)相似.总外周阻力SVR,肺循环阻力PVR均随血液不断稀释而呈降低趋势.血乳酸在HD1和HD2时均明显低于HD前(P<0.01),而在HD3时,血乳酸明显升高,与HD前及HD1、HD2比均有明显差异(P<0.01).结论:临床非心脏外科手术病人行ANHD时,主要通过心输出量的升高进行代偿.HCT为(23.02±1.93)%时心脏失代偿.CO的升高是通过增加心脏射血量(SV)而不是增加HR来实现的.总外周阻力及肺血管阻力不断下降与血粘度降低和血管扩张有关.
作者：王清秀；钟和英；余开峰；李颖波；王群；马大青 刊期： 2005年第03期
目的:探讨甲状腺癌患者不同治疗方法彩超声像学改变和血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的关系.方法:100例甲状腺癌患者分组治疗前后检测彩超声像学和sIL-2R含量的改变.结果:治疗后甲状腺肿块表现回声均匀(30)和境界清楚(49)的例数均有所增加(P<0.05),回声不均匀(70)和边界不清楚的例数(51)都有所减少(P<0.01); sIL-2R含量均低于治疗前(P<0.05).结论:彩超声像学改变和sIL-2R含量检测对评价甲状腺癌疗效有一定意义.
作者：李坚；温红 刊期： 2005年第03期
目的:观察白细胞介素-8(IL-8)及mRNA在分娩期宫颈不同扩张程度下的子宫下段肌层组织中的表达,探讨其在宫颈扩张机制中的作用.方法:收集标本共40例,根据宫颈扩张程度分为A组宫颈口开大<2 cm,B组宫颈口开大2～4 cm,C组宫颈口开大4～6 cm,D 组宫颈口开大>6 cm,每组各10例.应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术和免疫组织化学SP法分别测定各子宫下段肌层IL-8 mRNA及IL-8的表达.结果:IL-8 mRNA和其蛋白质在C组和D组的表达明显增强,均高于A组和B组(P<0.01).结论:IL-8在宫颈扩张过程中子宫下段组织的表达增加,在宫颈扩张过程中起重要作用.
作者：李斌；柯丽娜；张有顺；李金范；林虹 刊期： 2005年第03期
目的:探讨人大肠癌中有丝分裂原激活蛋白激酶p38和细胞周期负性调控因子p27表达的临床意义.方法:应用SABC法检测46例人大肠癌组织及其正常大肠组织(距肿瘤>5 cm)中p38蛋白和p27蛋白的表达情况.结果:p38在大肠癌中的阳性表达率为95.65%,在正常大肠组织中阳性表达率为39.13%,定位于胞浆,胞核无表达,两者差异有显著性(P<0.01); p27在大肠癌中的阳性表达率为56.5% ,在正常大肠组织中阳性表达率为86.96%,主要定位于胞核,仅少量胞质表达, 两者差异有显著性(P<0.01).p38和p27的表达都与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位没有相关性(P>0.05),与Dukes分级、肿瘤分化程度及淋巴结转移有密切相关,差异有显著性(P<0.01).结论: 大肠癌组织中p38蛋白过表达及p27蛋白低表达都与大肠癌的发生、发展和转移密切相关,推测其可能作为反映恶性肿瘤生物学行为及预测预后的指标;p38可能是促进p27降解的一种负性调节因子.
作者：孙泽群；徐少勇；邓长生；张丽；田林 刊期： 2005年第03期
目的:探讨白介素10(IL-10)修饰的供体树突状细胞(dendritic cells, DC)对大鼠同种异体皮肤移植术后免疫耐受的诱导效果,为该基因治疗方法在皮肤移植的临床应用提供依据.方法:供体DC以human IL-10基因修饰后,通过外周静脉输入受体体内,一周后行大鼠同种异体皮肤移植,根据实验分组观察受体移植皮肤存活情况. 结果:对照组、未修饰DC组、hIL-10修饰DC组大鼠移植皮肤存活时间分别为(6.86±1.34) d、(7.57±2.45) d、(13.71±4.04) d,经统计学处理,未修饰DC组与对照组之间无显著性差异,而hIL-10修饰DC组与对照组之间有显著性差异(P<0.01). 结论:hIL-10修饰的供体DC预处理受体,可明显延长移植皮肤存活时间.
作者：魏力；刘芳 刊期： 2005年第03期
目的:探讨脑电图和经颅多谱勒超声(TCD)在晕厥疾病诊断中的应用价值.方法:对58例晕厥患者分别进行脑电图和TCD检查,分析晕厥患者脑电波改变和双侧大脑中动脉、椎-基底动脉血流速度的变化.结果:58例患者中有21例脑电图异常,表现α活动泛化、增强,θ、δ活动非特异性增多.45例TCD异常,所检血管出现流速增快或减慢、或两侧不对称、或频谱异常.结论:联合应用脑电图和TCD检查,有助于晕厥患者的诊断和治疗.
作者：饶萍 刊期： 2005年第03期
目的:探讨妊娠期妇女生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)的类型及对妊娠不良结局的影响.方法:回顾性分析2003年1月-2004年12月在我院住院孕产妇共5 499例,进行生殖道病原菌检测,随机分为RTI患者(感染组)与正常孕产妇(对照组),分析妊娠合并生殖道感染与围产期并发症的关系. 结果:在5 499例围产期妇女中,RTI总患病率为28.23%,细菌性阴道病患病率13.18%,外阴念珠菌阴道病患病率11.16%,滴虫性阴道炎患病率1.87%,宫颈沙眼衣原体感染患病率1.42%,妊娠合并梅毒患病率0.27%,淋病患病率0.15%,尖锐湿疣患病率0.18%.感染组与对照组的死胎率分别为1.10%、0.13%(P＜0.01),胎膜早破率分别为15.12%、4.67%(P＜0.01),早产率分别为2.30%、0.20%(P＜0.01),胎儿窘迫率分别为6.24%、2.67%(P＜0.01),新生儿窒息率分别为2.23%、0.67%(P＜0.01).结论:预防妊娠期妇女生殖道感染应早期开展RTI常规检测和治疗.
作者：胡先平；刘付强；刘奇志 刊期： 2005年第03期
目的:探讨CD44在不孕症子宫内膜组织中的表达与不孕症发生的关系,寻找不孕症的发病规律.方法: 采用免疫组化S-P法检测41例不明原因不孕症及35例正常宫内膜组织中CD44的表达水平及分布.结果: 在正常子宫内膜腺上皮及间质细胞中,增生期仅见CD44的弱阳性表达,分泌期表达水平增加,在分泌中期表达高,分泌晚期表达下降.在不孕组中,增生期CD44仅有弱表达,分泌期表达增加,与增生期比较差异显著(P<0.05),分泌中期与早﹑晚期比较,差异无显著性(P>0.05).结论:不孕症中CD44表达异常可引起内膜接受性的降低,使着床失败引起不孕.
作者：田林；国宏莉；杜兴贵；张丽；曹书芬 刊期： 2005年第03期
乳腺癌术后局部复发是指乳腺癌术后术野皮肤、皮下、同侧腋下及胸骨旁、胸壁上出现癌结节.我科1995年-2000年收治乳腺癌术后单纯局部复发患者30例,现就其复发原因及处理报告如下.
作者：徐正丰；陈登峰；肖昌蔚 刊期： 2005年第03期
粪块是导致老年患者大肠梗阻的重要原因之一,通过对我院160例粪块型肠梗阻病例使用大肠水疗和传统治疗方法的临床疗效观察对比,发现大肠水疗对此类肠梗阻疗效较好,现报道如下.
作者：邓卫平；郭艳；吴清明；童强 刊期： 2005年第03期
全身热疗(Whole Body Hyperthermia,WBH)是一种全身性的肿瘤治疗方案,高体温引起机体高代谢,血糖需维持在22.22 mmol/L以上[1].糖尿病患者对葡萄糖的代谢和利用出现障碍,对葡萄糖的耐受和血糖水平的控制能力明显低于正常人.为探讨合理的血糖控制方法,现将我院2004年4月开展全身热疗以来10例合并2型糖尿病病人的血糖处理经验总结分析如下.
作者：李颖波；余开峰；王清秀 刊期： 2005年第03期
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者.出血机制主要由于病理因素损伤支气管粘膜或病灶处毛细血管,使其通透性增高或粘膜下血管破裂所致[1],是呼吸内科临床疾病的一种常见症状,治疗一般采用静脉输入止血药物.我们应用喷射式雾化器凝血酶氧气驱动雾化吸入治疗咯血,疗效优于静脉药物治疗,报告如下.
作者：周琴；陈功 刊期： 2005年第03期
宫外孕是妇科常见的急腹症,传统的治疗方法是行输卵管切除术.随着β-HCG检测敏感性的提高及高分辨率阴道B超的应用,早期宫外孕的诊断率明显提高,从而使保守治疗成为可能.我院2O02年1月-2003年12月采用阴道彩超引导下局部注射氨甲喋呤(MTX)治疗早期输卵管妊娠36例,取得了满意效果,现将治疗经验报道如下.
作者：王书枝 刊期： 2005年第03期
法国医生Destot于1911年首次提出了Pilon骨折的概念,它是胫骨下端经关节面的骨折,其中Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折一直是骨科领域难于治疗的一类骨折[1].我院自1995年起,共收治了Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者32例,均采用延期有限手术内固定方法治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：陶建军；汤文娜；王群；丁少波；陈永奎；陈辉；燕双喜；郭琦 刊期： 2005年第03期
我科自2001年1月～2003年5月用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折30例,效果满意,报道如下:
作者：禹志宏；张功礼；邹海兵 刊期： 2005年第03期
病毒性角膜炎是常见、严重的角膜病,常规治疗效果差,占角膜病致盲的首位[1].近年有关羊膜移植在眼表面重建术中的实验研究和临床报道不断增多.4年来,我们将新鲜羊膜用于治疗病毒性角膜炎,取得了理想的疗效,报告如下.
作者：陈云珍；钟晓东；郭桂兰；梁婧；李儒华 刊期： 2005年第03期
先天性心脏病是胎儿心脏血管发育异常导致的畸形,是小儿常见的心脏病[1].及时的诊疗是减少先天性心脏病的并发症、降低死亡率的关键.我科1999-2004年对31例先天性心脏病患儿行介入治疗取得了良好效果,现将护理体会报道如下.
作者：张玉玲；曹清莲；景卫利 刊期： 2005年第03期
人工气道是将导管经鼻/口插入气管或气管切开所建立的气体通道.留置人工气道患者因不能经口进食,常常需留置胃管进行鼻饲,若护理不当将导致胃液及食物反流、误吸甚至窒息而加重病情.据报道误吸性肺炎的发生率为10%～77%,并常在气管切开后72 h内发生[1].为减少反流、误吸的发生率,本文对留置人工气道患者,在鼻饲的时机、方法、量及速度、体位、鼻饲时间与气道管理、体位等方面进行调整,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：赵凌雁；冯慧；杨娥；郑红梅 刊期： 2005年第03期
口腔治疗操作大多数都是在患者口腔内进行.在操作中,牙科器械与患者的口腔组织、血液、唾液频繁接触.口腔器械和医务人员手均可成为传染的媒介.若没有严格的消毒措施,将会导致医患之间,患者与患者之间的交叉感染.因此,加强口腔门诊感染的管理,已成为口腔门诊护士的一项重要职责.
作者：杨燕；严艳；许曼艳 刊期： 2005年第03期
化学药物治疗是恶性肿瘤患者的重要治疗手段,但化疗易引起消化道反应,尤以阿霉素(ADR)、顺铂(DDP)等强刺激性化疗药更易致频繁呕吐,且不易控制,甚至迫使肿瘤病人中止化疗.因此,寻找一种安全有效的控制化疗引起呕吐的方法,保持患者良好状况,使之顺利进行化疗极为重要.我科于2003年2月～2004年2月,在化疗期间采用胃复安联合非那根作为防治呕吐用药,取得较好效果,现报告如下.
作者：潘华英；龚贤丽；邢桂英 刊期： 2005年第03期
试管婴儿是男女一方或双方由于各种原因不育或不孕而采用人工助孕技术所生的婴儿,临床上属于高危儿.由于孕妇年龄常偏大,且多有流产、死产病史,特别是孕妇有妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠等,易造成胎儿宫内窘迫及早产.试管高危儿由于自身发育不成熟,各个器官系统功能不完善,生活能力低下,易发生低体温、呼吸窘迫、颅内出血、感染、坏死性小肠结肠炎等各种疾病.因此,特别需要周密、细心的护理,才能提高高危试管婴儿的存活率.现将我们护理高危试管婴儿的体会报告如下.
作者：张家荣；吕义荣；程雪 刊期： 2005年第03期
食管癌术后传统经鼻孔插入胃肠减压管同时伴行十二指肠营养管来实现患者的术后胃肠减压与营养支持,但经鼻置管带来的不适、不便以及与其有关的并发症已引起临床上的广泛重视[1].我院自2001年以来对62例食管中下段癌患者术后采用逆行胃肠减压管及十二指肠营养管来实行胃肠减压与营养支持,取得满意的临床效果[2].现将护理体会报告如下.
作者：张立；左顺庆；罗湘玉 刊期： 2005年第03期
新生儿先天性畸形在临床上不多见,同时存在多种畸形死亡者报道甚少.笔者在医疗纠纷法医学尸检中遇到1例,现报道如下.
作者：朱方成；郑光美；刘良；朱少华 刊期： 2005年第03期
患者,女,13岁.因尿失禁11年,至今月经未来潮来我院就诊.超声检查:见宫颈下方阴道呈椭圆形囊肿样无回声区,边界清晰,内见细小点状回声(图1).超声提示:无孔处女膜.剪开处女膜见阴道畅通,内有血性粘液流出.术后诊断:无孔处女膜,即处女膜完全闭锁.
作者：陈桂琴 刊期： 2005年第03期
患者,男性,14岁,于2003年6月7日在放学回家路上,右胫腓骨下端近踝关节处不慎被毒蛇咬伤.急诊送入我院,患者神志清楚,体温37.8 ℃,心率100次/分,BP 100/70 mmHg,查伤处有一对较深的齿痕,局部感觉麻木,右下肢肿胀、疼痛,皮肤出现紫斑,右肢活动受限,立即对症处理,用3%过氧化氢冲洗伤口,用胰蛋白酶2 000 U加入0.05%普鲁卡因100 ml局部封闭,并给予抗感染治疗.经二天治疗后,伤处肿痛、紫斑无明显消退,右下肢肿胀加重,来我室行高压氧治疗.
作者：朱明；李厚成；宁红平；杨政焕；吴秀云；方宗映 刊期： 2005年第03期
因创伤、感染、肿瘤、骨坏死及先天畸形等多种疾病引起的骨缺损临床常见,但治疗困难.近二十年来,组织工程学的发展为骨缺损的修复开辟了新的途径.本文就骨组织工程学的内容、特点以及在修复骨缺损的应用作一综述.
作者：吴五洲；喻爱喜 刊期： 2005年第03期
醋酸纤维薄膜(cellulose acetate membrane,CAM)电泳是一种简便、快速分离生物分子的实验技术,其中应用广泛的是血清蛋白CAM电泳.影响血清蛋白CAM电泳的因素较多,在临床检验或实验教学过程中,因为实验准备、实验操作或教师指导方法不当等原因均可影响实验结果.本文就实验过程中易出现的问题和对策作了深入探讨.
作者：孙设宗；王秀云；张红梅 刊期： 2005年第03期
学生在C语言的学习中,往往会对如何将问题的解决方案转化为程序语言感到困难.系统使用案例教学法,能使学生在解决问题的过程中,逐步形成程序设计思维,提高学习兴趣,增强教学效果.本文提出了该教学法的具体实施方案,给出了实施原则,同时也讨论了C语言教学的其他相关问题.
作者：范劲松；黄友初 刊期： 2005年第03期
近几年,随着我国市场经济的逐步发展,医药市场出现了一些混乱现象.医药费用上涨速度超过GDP增长速度,药费占较高比例是其中的重要原因.有必要对快速增长的医药费用进行控制,制止混乱现象.医药分开核算、分别管理就是国家针对卫生事业改革的一项重要措施.但是在现阶段配套改革措施尚未到位,这项举措实施可能会适得其反.把握好医药分开核算、分别管理的时机,才能在不妨碍医疗事业发展的前提下更好地保障全国人民的卫生保健需求.
作者：马朝晖；李炯；涂自良；杜士明；朱建成 刊期： 2005年第03期
