目的:探讨2 型糖尿病患者全血微量元素的变化特点及其与胰岛素和血糖关系.方法:对50例2型糖尿病患者和56例健康体检者,测定全血钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)、镉(Cd)、铅(Pd)的含量及血清葡萄糖(Glu)和胰岛素(Ins)水平.结果:与正常对照组比较,2 型糖尿病患者全血锌、镁、铁显著性降低(p <0.01),锌的降低与胰岛素降低呈微弱正相关,全血铜显著性升高(p <0.01),钙、镉、铅没有显著性变化.结论:2型糖尿病患者体内存在着微量元素代谢紊乱,纠正体内微量元素,对糖尿病的治疗、转归有一定价值.
作者：毛达勇；娄国平；周有利；郭建华；曹峰 刊期： 2005年第06期
目的:探讨胃癌组织中E-钙粘蛋白(E-cad)和β-连环素(β-Cat)的表达及其临床价值. 方法:免疫组化法检测85例胃癌组织和30例胃良性病变组织中E-cad和β-Cat表达. 结果:胃良性病变组织中E-cad和β-Cat阳性表达率均为100%,而胃癌组织E-cad和β-Cat阳性表达率分别仅为41.2%和34.1%,两者对照均有极显著性差异(p<0.01).随着胃癌浸润深度增加、有淋巴结转移以及分期晚者β-Cat阳性表达率愈低(p<0.05). 结论:E-cad和β-Cat在胃癌组织中表达下调.检测胃癌组织中β-Cat表达有助于在术前判断胃癌的浸润转移及TNM分期.
作者：朱定红；袁爱芳 刊期： 2005年第06期
目的:观察氯胺酮对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体过度激活诱导大鼠脊髓背角星形胶质细胞凋亡、Bcl-2及白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化的影响.方法:取新生2～3天Wistar大鼠T11-L6脊髓背角星形胶质细胞原代纯化培养、鉴定.将细胞随机分6组:对照组(C组),NMDA组(N组),氯胺酮组(K组),及NMDA+不同浓度氯胺酮组(0.1、 1.0、10mmol/L,标记为NK1～NK3组),检测各组IL-1β和TNFα浓度及Bcl-2平均光密度(OD)值,并观察细胞形态学变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果: N组和NK1组细胞发生大量凋亡 (p＜0.01), Bcl-2表达阴性,其OD值较低(P＜0.01), IL-1β和TNF-α浓度明显上升(p＜0.01),两组间比较无显著差异 (P>0.05).NK2组细胞凋亡显著减少(p＜0.01),Bcl-2强阳性表达,其OD值升高(p＜0.01), IL-1β和TNFα浓度低(p＜0.01);NK3组细胞几乎全部死亡,未能上机检测凋亡, IL-1β和TNF-α浓度升高(p＜0.05).结论:1 mmol/L氯胺酮可增强Bcl-2蛋白表达,显著抑制NMDA受体激活诱导星形胶质细胞的凋亡,并抑制IL-1β和TNF-α的分泌.
作者：刘菊英；李清；熊顺华；周青山；李国华；刘忠武 刊期： 2005年第06期
目的:探讨凋亡抑制基因Survivin在食管癌组织中的表达及其与Bcl-2和P53基因表达的相关性.方法:检测Survivin、 Bcl-2、 P53基因在10例癌旁组织及30例食管癌组织中表达.结果:60%食管癌组织表达Survivin ,而癌旁组织不表达.Survivin基因表达与食管癌临床分期、年龄不相关,而与Bcl-2、 P53基因显著相关,食管癌组织中P53蛋白表达阳性、阴性中,Survivin基因阳性率分别为73.68%,18.18%;两者有显著差异性(p＜0.05);Bcl-2蛋白表达阳性、阴性中,Survivin基因阳性率分别为70.58%、7%,亦有显著差异(p＜0.05).结论:Survivin基因的异常表达而引起的细胞凋亡抑制,在食管癌的发生中起一定作用, Survivin基因的表达与食管癌组织中P53、Bcl-2蛋白的异常表达有一定相关性.
作者：王道梅；骆志国；熊奎 刊期： 2005年第06期
目的:探讨等离子刀装置进行颈、腰椎间盘突出症射频消融方法及影响治疗效果的因素.方法:80例颈、腰椎间盘突出症患者,在C型臂血管造影机监测下穿刺病变椎间盘,置入等离子消融电极刀进入髓核,进行射频消融处理3-5 min.结果:椎间盘穿刺顺利,一次穿刺成功率100%.射频消融作用时间平均3.5 min,症状消失38例,明显好转29例,中度好转8例,5例无效,无明显并发症.结论:用等离子装置进行椎间盘髓核射频消融是治疗椎间盘突出症的有效而安全的新方法,利用适当的剂量和积极的手术后处理可以达到满意的临床疗效.
作者：徐霖；李小力；周选民；陈平有 刊期： 2005年第06期
目的: 研究颅脑损伤去骨瓣减压术后颅骨缺损颞肌外火焰形颅骨修补术的可行性、安全性和有效性. 方法: 对35例去骨瓣减压术后因颅骨缺损患者行颞肌外火焰形颅骨修补术治疗.结果: 35例患者效果良好,其中23例随访3至36 月,经头颅CT检查钛板位置良好,颅腔恢复正常结构和形态,未见变形、移位等征象. 结论 : 颞肌外火焰形钛板颅骨修补术方法简单,脑损伤少,无并发症,适用于因颅脑损伤去骨瓣减压术后的患者.
作者：戢太红；赵俊；黄星；李德龙；许世伟；唐杰；唐馨分 刊期： 2005年第06期
目的: 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者HCG日雌激素(E2)水平、卵泡数对卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的预测价值.方法:放免法检测191例(191个周期)行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症患者HCG日血清E2水平,B超监测HCG日卵泡数.结果:发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)组HCG日血清E2平均水平、卵泡数明显高于未发生卵巢过度刺激综合征组(p＜0.05,p＜0.001),两者之间有显著性差异;且HCG日血清E2水平与卵泡数两者有显著的相关性.结论:联合应用HCG日血清E2水平和卵泡数对OHSS的发生具有一定的预测价值.
作者：程萍；张昌军；何小波 刊期： 2005年第06期
目的:测定慢性牙周炎龈沟液中CRP、sICAM-1的含量及牙周非手术治疗对其水平的影响.方法:选择22例中重度慢性牙周炎患者,进行牙周非手术治疗,并于治疗前后收集龈沟液,用ELISA法测定CRP、sICAM-1的水平,与正常对照组比较.结果:慢性牙周炎患者龈沟液CRP、sICAM-1水平较正常者增高(p<0.05);经牙周非手术治疗后,牙周临床指标明显改善,CRP、sICAM-1水平下降,接近牙周正常者水平(p<0.05).结论:慢性牙周炎龈沟液CRP、sICAM-1的水平升高,牙周非手术治疗可有效地降低其在龈沟液中的表达.
作者：罗志晓；解晓琴；周作华；杨燕；袁友国 刊期： 2005年第06期
目的:探讨短磨牙残根残冠洞固位形铸桩核冠修复的方法和临床意义.方法:对120颗短磨牙残根残冠应用洞固位形铸造桩核冠修复,对其临床效果随访2～5年.结果:有1例发生桩核松动脱落,3例烤瓷冠崩瓷,其余患者修复效果良好.结论:洞固位形铸造桩核冠修复短磨牙残根残冠既方便,简洁,又解决修复体固位困难问题.
作者：张敬阳；庞光明；刘培勤；杨勇 刊期： 2005年第06期
新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy, NACT)又称术前化疗或诱导化疗,是指在局部治疗(手术或放疗)之前给予的全身化疗[1],目前已成为乳腺癌综合治疗中的一个重要组成部分.我科自2000年1月～2002年4月对128例可手术乳腺癌进行新辅助化疗的前瞻性对照研究,以探讨新辅助化疗对可切除乳腺癌的疗效及临床意义.
作者：赵宗彬；王群；王耕；漆子桂 刊期： 2005年第06期
随着老龄化社会的到来,老年骨关节病的发病率逐年增加,如何采取有效的治疗日益受到骨科医生的重视.关节镜下射频消融技术是新兴的微创高科技技术,优点是低温切除组织,使组织气化皱缩、止血,副损伤小,对关节内的半月板、软骨、滑膜韧带、血管等组织都有作用,因此成为目前治疗老年骨关节病的有效手术方式.2000年3月～2005年7月我科采用美国杰希公司的Arthro Care 2000型射频消融系统对164例老年型膝关节病进行了关节镜下治疗,取得了满意的治疗效果,现报道如下.
作者：杨国华；肖强；吴华 刊期： 2005年第06期
颈椎间盘退变被认为是颈椎病发生发展的根本原因[1-3],是动静力共同失去平衡的综合性动态过程.而交感型颈椎病则为颈椎间盘退行性变刺激或压迫颈部交感神经纤维引起的一系列反射性症状[4-5],如头晕、心动过速、恶心等.本文收集32例患者的临床资料,以探讨颈椎不稳重建后交感型颈椎病明显缓解的临床意义,分析其诊治要点和影响治疗效果的因素.
作者：熊敏；王志勇；刘志刚；刘义军；唐清政 刊期： 2005年第06期
高血压脑出血为临床常见病,起病急,病情重,内科保守治疗和外科手术死亡率均高.1996年10月-2004年8月我科采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血40例,取得了较满意疗效,现报告如下:
作者：雷尚国；付子勋；黄国涛 刊期： 2005年第06期
输尿管结石为泌尿外科常见病、多发病,输尿管镜下气压弹道碎石术是新兴的腔内泌尿外科技术,我院自2002年3月至2003年5月应用输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石72例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈从波；王晓康；姚启盛；陈立新 刊期： 2005年第06期
抗利尿激素异常分泌综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)是由某些疾病和危重病引起体内抗利尿激素(antidiuretichormone,ADH)分泌异常增多或肾脏对ADH作用超敏,从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等一系列临床表现,其起病隐匿,容易误诊、漏诊.本研究通过对23例SIADH的临床资料分析,旨在探讨其临床特点和规律,以提高对此征的认识.
作者：袁岳沙；王琳；曾凡芝 刊期： 2005年第06期
年轻恒前牙外伤冠折,都会不同程度的影响牙根的继续发育.治疗时应以保持牙部牙髓活力,促进牙根继续发育形成为目的.本文对40例外伤冠折露髓患牙采用活髓切断术进行治疗,并追踪复查,结果活髓切断术疗效好,成功率高,治疗后牙根得以继续发育,根尖孔形成完好.现报告如下:
作者：周永庆；陈书杰；喻学洲 刊期： 2005年第06期
腹腔镜手术是一种微创手术方式,它具有创伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快等优点.近几年来腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）成为治疗胆囊结石、胆囊息肉的”黄金标准”.老年患者往往合并有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病等病变,在施行LC时可能带来一定的困难和风险.我科2003年以来对35例老年病人行腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理,患者均顺利康复,现将护理体会报告如下.
作者：罗芳 刊期： 2005年第06期
主动脉夹层瘤是严重的心血管疾病,若不及时进行有效治疗,则患者90%于1年内死亡,且抢救非常困难.介入治疗主动脉夹层瘤,具有免开胸、创伤小、手术时间短、患者痛苦小、疗效明确等优点.我院2005年5月成功开展了1例主动脉夹层瘤DebakeyⅢB型腔内隔绝手术,取得满意效果[1].现将该例手术配合报告如下.
作者：李玉霞；李文珍；张桂华 刊期： 2005年第06期
气管切开术在病因去除后,常规要求24-48h以上的全堵管,患者呼吸功能和排痰功能良好、不发热即可拔管.但有些患者因误吸造成严重肺部感染经久不愈或抵抗力低、肺部感染得不到控制等原因,长期使用气管套管致脱管后开口处形成瘘口,不能自行闭合.我科1995年-2005年护理此类病人5例,均有好转,现将护理体会介绍如下.
作者：赵平 刊期： 2005年第06期
尿失禁是不能自主控制排尿而引起的一种临床症状.临床上护理尿失禁患者,常采用留置导尿法.我们除采用上述方法外,还使用纸尿裤法进行护理,并比较两种方法在老年女性尿失禁患者中的护理效果,现报道如下.
作者：唐智慧；范荣兰 刊期： 2005年第06期
前列腺炎是泌尿、男科门诊常见的疾病,发病率约为25%[1].不同类别的前列腺炎治疗方法亦有差异.我科自2001年10月～2004年10月应用体外高频热疗机治疗慢性非细菌性前列腺炎(III类)患者541例,效果满意.现将护理配合报告如下.
作者：黎瑞红；陈玲；赵静 刊期： 2005年第06期
肝豆状核变性(又称Wilson病)是一种少见的遗传性疾病,其发病与人体内铜代谢障碍有关.由于铜的代谢障碍,使得铜在人体内蓄积而不能排出体外而引起多系统损害,尤以肝、脑、肾为多见,因而在临床上的症状也不尽相同.我科室发现1例以肢体不自主抖动为主要症状病例,现报道如下.
作者：艾志兵；王云甫；何国厚 刊期： 2005年第06期
宫颈妊娠是一种并不多见的异位妊娠,常因误诊而发生人流、清宫术中大出血,危及患者生命,需采取紧急手术切除子宫以止血,致使妇女丧失生育功能.因此早期诊断、正确选择治疗方法至关重要,特别是要求生育的年轻患者,保守治疗意义重大.现将我院使用卡前列腺素成功控制宫颈妊娠大出血1例报告如下:
作者：曹树军 刊期： 2005年第06期
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,传统后路全、半椎板切除摘除椎间盘髓核手术对腰椎三柱结构的完整性有不同程度的损害,对腰椎稳定性有一定影响.外科微创治疗腰椎间盘突出症解决了这一问题.它的历史可以追溯到1963年化学融核术的发明.此后以腰椎间盘减压为目的,类似化学溶核术的经皮椎间盘摘除术和激光椎间盘减压术相继出现.微型成像系统的应用使椎间盘镜、椎间孔镜下的椎间盘减压、摘除术更安全.随着手术器械的不断更新和腹腔镜辅助手术的发明,椎间微创融合术已成为可能[1].
作者：施永彦；张功礼；喻爱喜 刊期： 2005年第06期
粘膜免疫系统是机体免疫系统的重要组成部分,主要包括肠粘膜相关淋巴组织(GALT)、支气管粘膜相关淋巴组织(BALA)等,它在机体防御功能方面发挥着独特的作用.其中GALT尤令人关注已成为世界很多学者共同研究的热门领域[1].
作者：张立显；邓维秀 刊期： 2005年第06期
随着科学技术的发展与进步,高校招生规模的扩大与教学资源紧张的矛盾就显得日渐突出,如何整合现有的人体解剖学资源,提高实验课质量,是一个值得深入研究的课题[1-2].我院人体解剖学实验室近年来通过不断完善有形资源和无形资源,加强解剖学教学资源库软硬件建设,从而保证了高水平教学质量.
作者：张兴华；郭国荣；李勇；陈家强 刊期： 2005年第06期
医学教育国际标准是指由世界医学教育联合会(WFME)和国际医学教育学会(IIME)分别制定的<本科生医学教育全球标准>(ISBME)和<全球医学教育基本要求>(GMER).前者是医学人才培养的过程标准,后者是人才培养的规格标准.在当前各种类型的教育中,唯独医学教育制定了全球性的教育标准,其目的在于提出全球本科医学教育的低质量标准,建立一个国际性的医学教育评估与认可制度,为人类医疗安全提供保障[1].
作者：孔祥清；张一飞；严世荣；陈明 刊期： 2005年第06期
