目的:研究胰岛素受体底物-I(IRS-1)G972R与C反应蛋白(CRP)水平和高血压病的关系.方法:选择原发性高血压患者120例及正常对照者100例,测定身高、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、血浆胆固醇、甘油三酯及CRP.提取DNA,采用链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定IRS-1基因G972R多态性.结果:实验组BMI、血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白及CRP水平明显高于正常组.两组IRS-1G972R多态GG、GR基因型频率及G、R等位基因频率差异均无统计学意义(P》0.05).GG、GR基因型间体重指数、血糖、血脂及CRP水平无明显差异.经多因素Logistic回归分析,CRP水平与IRS-1基因型及等位基因频率尚无显著相关性.结论:尚无证据表明IRS-1基因G972R多态性与CRP水平和原发性高血压存在直接关系.
作者：王凤婕；解晓琴；李显东；李晓强 刊期： 2007年第03期
目的:检测Cx43和Skp2在胃癌中的表达,探讨其与胃癌发展的关系以及两者的相互关系.方法:采用免疫组织化学法检测Cx43和skp2在胃癌和正常胃组织中的表达,研究它们的表达与胃癌的关系以及二者的相关性.结果:在胃癌中,Cx43的阳性表达率以及染色强度均随分化程度的降低而呈现出下降趋势(P《0.05).Skp2的阳性表达率随分化程度的降低而呈现出上升趋势(P《0.05).Cx43与Skp2的表达呈现负相关性.结论:在胃癌组织中Cx43的低表达与Skp2的表达上调显示二者存在负相关,对胃癌的发生发展起一定作用.
作者：张笃；董荣坤；袁波；黄建鹏；汪启斌；车军；梁俊 刊期： 2007年第03期
目的:观察氯胺酮和异丙酚对谷氨酸诱导体外培养大鼠海马星形胶质细胞损伤的影响.方法:取出生1～3 d Wistar大鼠海马星形胶质细胞,原代纯化培养3周.将细胞随机分为5组(n=9):c组为对照组,加入Hanks液;G组加入谷氨酸;GK组先加入谷氨酸,10 min后加入氯胺酮;GP组先加入谷氨酸,10 min后加入异丙酚;GPK组先加入谷氨酸,10 min后同时加入异丙酚和氯胺酮.培养24 h后分别检测各组上清液IL-1β、TNF-α和IL-10浓度、细胞凋亡率及胞内SOD活性和MDA含量,并观察细胞形态学改变.结杲:与C组比较,G组星形胶质细胞凋亡增加(P《0.01),未凋亡的细胞被激活增生肥大,IL-1β和TNF-α浓度升高(P《0.01),IL-10浓度无明显变化(P》0.05),SOD活性显著降低(P《0.01),MDA含量明显增加(P《0.01).与G组比较,GK、GP和GPK组凋亡细胞减少(P《0.05,P《0.01),IL-1β和TNF-α降低(P《0.05,P《0.01),IL-10升高(P《0.01),SOD活性增加而MDA含量低(P《0.05,P《0.01),细胞无明显增生肥大.GK组和GP组间比较差异无统计学意义(P》0.05),GP组和GK组分别与GPK组比较差异有统计学意义(均P《0.01).结论:氯胺酮和异丙酚均可抑制谷氨酸引起的大鼠海马星形胶质细胞的凋亡和激活,通过抑制脂质过氧化反应,清除自由基,同时抑制炎性细胞因子分泌而发挥神经保护作用,且两者有协同作用.
作者：李青；何顺厚；周作华；刘菊英；秦成名 刊期： 2007年第03期
目的:测定糖尿病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1),以探讨其在糖尿病血管并发症发生、发展中的作用.方法:检测25例2型糖尿病血管并发症患者血糖(BS)、甘油三酯(TC)、糖化血红蛋白(HbA1C)和sICAM-1水平,并与33例糖尿病无血管并发症患者和50例正常对照组比较.结果:糖尿病患者组BS、TG、HbA1C、sICAM-1等各参数均显著性高于正常对照组(P《0.01),糖尿病血管并发症组TG、sICAM-1显著性高于非血管并发症组(P《0.01).HbAlc与sICAM-1呈正相关(P《0.01),TG与sICAM-1水平无相关性.结论:sICAM-1参与血管内皮细胞的炎症损伤,并促进了2型糖尿病血管并发症的发生和发展.
作者：杜娟；毛达勇；刘跃 刊期： 2007年第03期
目的:比较异丙芬、氯胺酮对慢性支气管哮喘病人的脉搏血氧饱合度(SpO2)及平均气道压(Pm)的影响.方法:选择30例慢性支气管哮喘病人,随机分为三组(每组10例),分别为正常对照组(N):术中用异氟醚维持麻醉(呼气末异氟醚浓度维持在2.5%);异丙芬组(P):术中用异丙芬6 mg/(kg·h)-1及异氟醚(呼气末异氟醚浓度维持在1%)维持麻醉;氯胺酮组(K):术中用氯胺酮2 mg/(kg·h)-1及异氟醚(呼气末异氟醚浓度维持在1%)维持麻醉.上述三组术中均间断静脉注射维库溴胺、芬太尼维持麻醉,且用量无差异.三组分别在手术开始时(T1)、手术一小时(T2)记录SpO2、Pm.结果:在T1、T2时,P组、K组的SpO2均比N组显著升高,P组、K组的Pm均比N组显著下降;K组与P组相比,两组Spo2无显著变化,但K组的Pm均比P组低,且有显著性差异.结论:在临床浓度范围内,异丙芬、氯胺酮均具有不同程度扩张支气管的作用,且氯胺酮扩张支气管作用优于异丙芬.
作者：何顺厚；李清；秦成名 刊期： 2007年第03期
目的:利用Boyden chamber 体外迁移体系初步探索基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)在人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)迁移中的作用及其信号转导机制.方法:以HUVEC为实验材料,首先利用免疫荧光技术及蛋白印迹方法检测HUVEC表达SDF-1α受体CXCR4,其次利用Boyden chamber体外迁移体系,先观察不同浓度的SDF-1α对HUVEC迁移的影响,后以磷脂酰肌醇-3激酶(PI-3K)阻断剂wortmannin(50M)或LY294002(10μM)、丝裂酶原活化蛋白激酶(MAPK)阻断剂PD98059(50 μM)、磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C(PI-PLC)阻断剂U73122(10μM)、CXCR4特异性阻断剂AMD3100(0.1 mg/ml)等不同预处理HUVEC 30 min,观察分析SDF-1α对HUVEC迁移影响的信号转导通路.结果:培养的HUVEC表达SDF-1α受体CXCR4,HUVEC体外迁移能力随着SDF-1α浓度的递增而逐渐增强,并且SDF-1α浓度在100 ng/ml时,HUVEC迁移到滤膜上的细胞数多;wort-mannin、LY294002、PD98059、U73122、AMD3100对HUVEC迁移均有影响,其中U73122、AMD3100对HUVEC迁移阻断的效应显著.结论:SDF-1α/CXCR4所介导的HUVEC迁移与MAPK)、PI-PLC和蛋白激酶C(PKC)等信号途径有关,且PKC途径可能处于中心环节.
作者：孔霞；郭凌郧；陈龙；唐俊明；杨建业；郑飞；潘国栋；黄永章；王家宁 刊期： 2007年第03期
目的:研究外源性锰中毒对大鼠海马的影响.方法:SD大鼠腹腔注射染锰,用动物磁共振成像(MRI)和免疫组化法(SABC法)对大鼠海马进行研究.结果:染锰后大鼠T1加权成像和翻转恢复MRI发现大鼠海马区域信号强度显著增强;HE染色未发现海马区域明显的神经元坏死;免疫组化法则显示胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达明显增强.结论:海马对锰具有高度亲和性并大量沉积,锰可导致大鼠海马胶质细胞活化.
作者：许晓利；杨敏；向赟 刊期： 2007年第03期
肱骨骨折发生以中下段为多,骨折后易损伤肱骨干的滋养血管,影响局部血供[1].故该处也是骨不连的好发部位,临床上可见数次手术仍不愈合的病例.随着显微外科及其基础研究的发展,带血管蒂的骨膜瓣移位术已成为治疗骨不连的重要手段.我科从2003-2006年采用带桡侧副血管的骨膜瓣移位治疗9例肱骨中下段骨不连,取得了满意的效果.
作者：王家良；程鑫华；施永彦 刊期： 2007年第03期
肺癌是我国的常见恶性肿瘤之一,在所有肺癌病例中,非小细胞肺癌占2/3以上,而且就诊时约70%～80%病人因病灶不适应手术或为手术禁忌证而无法接受手术治疗,这些病人大多数需要接受根治性放疗[1],然而传统常规放疗局部控制率较低,副作用大,影响局部疗效.
作者：明帮春；骆志国；熊奎 刊期： 2007年第03期
阿米替林、氟西汀(包括帕罗西汀)和万拉法辛是不同时期治疗抑郁障碍代表性用药,三种药物的生化结构和药理机制决定了其药用效果和副作用等方面的不同[1].
作者：徐静；王小艳 刊期： 2007年第03期
食管癌手术吻合器因其吻合时间短,手术吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症大大减少[1],而逐渐替代了手工吻合.食管癌中上段大多采用弓前吻合器吻合,但其功能并未得到充分的发挥.我科自2004年1月-2006年5月对68例中、上段食管癌患者使用国产GWG-3-26弯杆吻合器经食管床行胃食管弓上吻合,并与同期弓前入路胃食管吻合术相比较,取得比较满意的效果,现报道如下.
作者：张军；左顺庆；林意；李谦平；原野 刊期： 2007年第03期
腮腺肿瘤手术中,对位于腮浅叶的良性肿瘤以及低度恶性肿瘤多采用保留面神经的肿瘤及腺体浅叶切除术,术中结扎切断腮腺主际管,术后加压包扎,压迫剩余腮腺深叶组织使其萎缩,以期减少术后涎瘘及肿瘤复发.
作者：颜学忠；牛玉明；刘明谆；胡媛谨；刘东艳；严艳 刊期： 2007年第03期
慢性便秘主要是指粪便干结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等.在功能性便秘中,慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)约占45.5%[1]. STC 临床常表现为患者下腹部尤其是左下腹有胀压感觉,下腹时有痉挛性疼痛,欲便不畅,便意感不强或无便意感,多日不便,常使用泻药维持排便.目前,对于便秘的治疗尚无一种满意的方法,而且长期用药不仅存在药物的毒副作用且增加经济负担.
作者：杨洁；徐少勇；石振玉；刘艳 刊期： 2007年第03期
肺部孤立性结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的诊断是临床上的难点,19977年10月-2006年12月,我们对32例肺部孤立性结节通过电视胸腔镜辅助小切口行肺楔形切除,恶性者行肺叶切除并淋巴结清扫,近期效果较好,现报告如下.
作者：胡涛；周东升；晏大学；熊辉；王根进；朱珊 刊期： 2007年第03期
阴囊皮肤及皮下组织较薄而且多皱,缺乏皮下脂肪,睾丸虽具有一定的活动范围,但组织脆嫩,抗损伤能力较差.本文回顾性分析我院1999-2005年间阴囊损伤病例28例,讨论彩色多普勒超声对阴囊损伤的诊断价值、超声分型,以及对临床治疗的指导意义.
作者：罗斌；张文君；朱爱萍 刊期： 2007年第03期
上段食管自食管人口至左支气管压迹处,包括颈段与胸上段食管(距门齿15-23 cm处).上段食管病变的超声内镜检查因需将病灶淹没水中,对于食管上段病灶存在水难以保留的问题,检查较为困难[1].
作者：童强；王小虎；王强；张卫国；金曙 刊期： 2007年第03期
早期肠内营养(enteral nutrition,EN)作为治疗严重颅脑创伤的一种重要手段逐渐受到重视.由于颅脑严重损伤后出现胃排空障碍,贲门括约肌松弛等病理情况,容易引起反流、误吸等并发症,使早期EN支持在临床广泛开展存在一些技术困难.我们对89例严重颅脑损伤患者分别采用早期营养输注泵和传统鼻饲法实施EN,对两种鼻饲方法进行了比较.
作者：李梅；张东云；朱峥嵘 刊期： 2007年第03期
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,疾病谱随病程的进展表现不一,主要包括单纯性非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)以及由其演变的脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)和肝硬化.其发病机制方面仍有许多问题尚未阐明.
作者：张林；鞠小春 刊期： 2007年第03期
近年来生物体液中神经元特异性烯醇化酶(Neuion-specific enolase,NSE)被认为是直接反映脑神经功能损害程度的一种灵敏的特异性指标[1-2].正常情况下,NSE占脑内全部可溶性蛋白的1.5%,外周血中NSE几乎检测不到.本文通过检测急性脑出血患者外周血NSE的变化,为NSE作为评定脑功能损害程度的依据之一积累资料.
作者：邱方城；秦维超；严礼华；严世荣 刊期： 2007年第03期
目的:评价小剂量吗啡(Mor)超前镇痛联合术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)用于下肢手术的镇痛效果.方法:96例下肢手术病人随机分成P组(左旋布比卡因组,L-Bup)和MP组(吗啡+左旋布比卡因,Mor+L-Bup),各48例,行L2、3或L3、4腰硬联合穿刺术.P组鞘内注射L-Bup 10 mg,MP组则为L-Bup 10 mg+Mor 0.5mg.两组均于硬膜外腔头向置管4 cm,术后30 min行PCEA.结果:吗啡、左旋布比卡因联合使用组,其镇痛满意率和PCEA药量使用时间均大于单纯左旋布比卡因组(P《0.05).结论:小剂量Mor超前镇痛联合术后PCEA镇痛效果满意,副作用少.
作者：何柱良；陈传义；王志 刊期： 2007年第03期
多发生于中青年人的运动和外伤致跟腱损伤临床较为常见[1],由于跟腱及其周围组织解剖生理的特点,损伤后修复和愈合不易.我科对21例跟腱急性损伤患者进行中西医结合治疗,收到较好疗效,现报道如下.
作者：王东生 刊期： 2007年第03期
支架内血栓形成是经皮冠状动脉介人治疗(PCI)的严重并发症之一,死亡率高达20%～25%.虽然目前临床已联用多种抗凝及抗血小板药物,但急性或亚急性支架内血栓的发生率仍近1%[1].
作者：余可斐；雷枫琴；杨睿 刊期： 2007年第03期
癔症又称歇斯底里,系由明显的心理因素,如生活事件,内心冲突,或强烈的情绪体验,暗示或自我暗示等引起的一组病症,临床上表现为感觉障碍、运动障碍、意识改变、情感爆发等精神症状,但缺乏相应的器质性基础[1].以往多见于16-30岁的青年女性,而今儿童癔症患者也屡见不鲜,成为一种常见病,严重影响儿童的身心健康.
作者：胡光美；赵青 刊期： 2007年第03期
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性感染,病情凶险,常因呼吸衰弱、窒息而死亡,死亡率较高.现将我科对破伤风病人的护理体会介绍如下.
作者：胡贵荣 刊期： 2007年第03期
冠状动脉旁路移植术是冠心病血运重建,改善心肌供血氧需的重要方法之一,但冠状动脉移植术难度高,危险大,并发症多,康复期长[1],如何促进冠状动脉旁路移植术患者康复,了解与患者康复相关的内容,充分发挥护理人员在心脏康复进程中的作用,是一个值得探讨的问题.
作者：罗湘玉；张立；左顺庆 刊期： 2007年第03期
静脉应用硝酸甘油治疗急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛、急性心衰、肺水肿及心源性咯血有肯定疗效，但副反应发生率也较多,有诱发病情加重的潜在危险,其原因主要是对静脉应用硝酸甘油的药理作用特点掌握不够全面,对可能发生的副反应缺乏周密的预防措施.
作者：高卫珍 刊期： 2007年第03期
患者,男,2 d,出生时即发现骶尾部位有一囊性包块而人院治疗.检查:神志清楚,前囟平坦,压力不高,头围不大,肌张力正常,四肢肌力V级,肛门反射及肛门括约肌紧张度均正常,无大小便失禁.
作者：金先梅 刊期： 2007年第03期
宫腔镜是近几年大力开展的妇科内镜技术之一,被广泛用于妇科临床的检查和治疗中.官腔镜检查可将组织放大,使活检的定位相对准确,提高诊断的准确性[1].
作者：王斌；何琳 刊期： 2007年第03期
患者,男,38岁,间断腹痛2月余,加重伴肛门停止排气、排便2 d.体检:肠鸣音亢进,可闻及气过水声.腹透:左上腹局限性小肠扩张、积气,其内可见多个液平.
作者：陈文；陈伦刚；刘涛；龚晓虹；汪令生 刊期： 2007年第03期
转基因研究的重要一环是重组体的筛选与鉴定,常用的重组体筛选是利用其抗性筛选(Amp+,Kan+,Tet+)或蓝白斑筛选.但是,许多重组体的初选既不能用抗性筛选也不能用白斑筛选,只能用PCR、电泳、酶切等方法进行,而这种筛选则需提取质粒后才能进行.通常做法是将连接的产物涂在LB平板上,然后挑取菌落进行培养,再提取其质粒进行PCR、电泳、酶切、测序等鉴定[1-2].
作者：唐微；朱明磊；王珺；王燕；孙晓东 刊期： 2007年第03期
