诸多研究证实，非靶器官肿瘤组织如胃癌、大肠癌、肺癌、胆囊癌、胰腺癌等存在一定的激素依赖性[1-3]，性激素能使靶器官产生更多的结构蛋白和酶，促使细胞增殖和分化[2]。其中雌激素受体(ER)与孕激素受体(PR)表达水平高低可作为胃肠道肿瘤预后的指标之一[3]。ER、PR与大肠癌之间的关系将为大肠癌的内分泌治疗提供理论基础，从而为结直肠癌治疗提供新的途径。本文对67例大肠癌组织中ER、PR的表达进行了检测。
作者：冉贤金；张琼红；陈登霞 刊期： 2011年第03期
普通胃镜因其管径较粗，经口插入，与舌根接触面广，多数患者出现咽反射而感到恶心、呕吐，一些老年患者因此惧怕胃镜检查，往往延误病情。另老年患者常合并心脑血管基础疾病，在检查过程中可能因为剧烈恶心、呕吐反应诱发心脑血管意外，增加了胃镜检查的风险。经鼻胃镜管径横断面积约为普通胃镜1/4，经鼻腔通过鼻咽部、口咽部进入食管，明显减少经口途径与悬雍垂、软腭和舌根部的接触，减轻咽部反射，从而减轻被检查者恶心、呕吐等反应，患者检查舒适性明显增加。我院自2009年1月-2010年12月使用Olympus GIF-260N经鼻胃镜对745例老年患者进行胃镜检查，取得良好效果，现总结如下。
作者：邓卫平；王艳；童强；王强；李胜保 刊期： 2011年第03期
肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration，HLD)，是常体隐性遗传的铜代谢障碍疾病[1]，多见于7～12岁发病，早期可无症状，随着铜在体内蓄积增加，患儿渐出现各器官受损症状，临床表现复杂多样，故易造成临床误诊。其预后与确诊早晚关系密切。有肝、脑、肾等多器官损害症状并存时容易想到本病，以单个脏器损害症状首发时容易误诊。但当出现多器官损害症状时大多已合并肝硬化，预后差，故早期诊断十分重要。本研究收集我院1988年8月-2010年11月儿科收治的27例HID患儿的临床资料，对其早期临床表现及误诊原因进行回顾分析及探讨，以减少误诊，提高早期诊断的准确性。
作者：柯炜；辛晨晨；梁瑞 刊期： 2011年第03期
急性外伤性颅内血肿清除及去骨板减压术后出现迟发性血肿并不少见，须再次行手术清除，现将我院进行此类手术的处理经验总结如下。 1临床资料 我院2004年7月-2010年12月收治外伤性颅内血肿患者297例，其中15例在血肿清除术后出现迟发性颅内血肿，男11例，女4例，年龄32～76岁，平均(54±2)岁。受伤原因：交通事故伤12例，坠落伤3例；受伤至手术时间：3 h内7例，3～8 h 6例，8 h以上2例；术前CCS评分9分及以上2例，6～8分7例，3～5分6例；脑疝¨例，硬膜外血肿1例，硬脑膜下血肿9例，脑内血肿5例。血肿部位：手术同侧5例，其中硬膜外血肿2例，硬膜下血肿1例，脑内血肿2例；对侧10例，其中其中硬膜外血肿3例，硬膜下血肿4例脑内血肿3例。发现时间：术中8例，术后1 d 4例，术后2～10 d 3例。血肿量＜30 mL 2例，30～60mL 8例，＞60mL 5例。
作者：文传志；黄旭；别明鉴；陈文才 刊期： 2011年第03期
股骨干骨折常见于高能量损伤。股骨干基本上是管状结构，是进行髓内钉固定的理想部位。交锁髓内钉因其强度高、抗旋转力强、应力遮挡作用小、适用范围广而成为治疗股骨干骨折的常用术式。自2001-2008年间，我院采用切开复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折30例，临床效果满意，现报告如下。
作者：杨更新；徐晓青 刊期： 2011年第03期
剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)是指孕卵、绒毛或胚胎种植在子宫切口瘢痕部位并生长发育，是剖宫产术后远期并发症，为异位妊娠中的罕见类型[1]。由于其临床症状隐匿，容易误诊，从而导致子宫破裂、大出血和子宫切除，甚至危及生命。近年来随着剖宫产率的上升，其发生率逐年上升[2]。现将我院近10年来此类患者临床资料总结如下。
作者：姜涛 刊期： 2011年第03期
宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称.它包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反应了官颈癌连续发展的过程.不经过治疗的CINⅢ级衍变为宫颈癌需要8～10年,而对其有效的治疗,能够降低宫颈癌的发病率[1].由于CIN和早期宫颈癌的年轻化趋势明显,在重视生存质量的今天,观念的更新和技术的提高,冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)在CIN的诊断和治疗中的价值愈来愈受到重视和肯定.本文对我院2004年1月-2008年12月间冷刀锥切治疗CINⅢ级87例进行回顾性疗效分析,认为冷刀锥切+术中快速病检是目前治疗CINⅢ级的主要手段,疗效肯定,值得推广.
作者：袁胜云 刊期： 2011年第03期
阴茎异常勃起(priapism，PP)临床少见，若处理不当，常导致阴茎勃起功能障碍，甚至缺血坏死，后果严重。现将我院收治的11例阴茎异常勃起患者治疗体会报告如下。
作者：李立华；夏瑞；罗春华；苏新军 刊期： 2011年第03期
肠脂垂坏死(epiploic appendices necrosis)是肠脂垂发生急性血液循环障碍的一种少见急腹症，其临床症状、体征缺乏特异性，极易与其它急腹症相混淆。以往肠脂垂坏死国内外罕有报道，近年来CT、超声及MRI等影像学检查的普及，此疾病临床诊断渐增多，并日益受到临床医师的重视。肠脂垂坏死不同于阑尾炎、憩室炎等需手术治疗的急腹症，为自限性疾病、可行保守治疗，因此及时、正确诊断肠脂垂坏死非常重要，可避免不必要的手术。我院自2007年以来共收治8例肠脂垂坏死患者，现对临床资料进行回顾性总结分析。
作者：孙泽群；阮鹏；王斌；董媛；刘勇；徐少勇 刊期： 2011年第03期
雷诺氏病是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛缺血性疾病，寒冷和情绪反应可诱发，以阵发性四肢肢端(指、趾)对称性间歇性发白、发绀、潮红及疼痛为其临床特征，轻者长期被疼痛困扰，重者可发展至肢端坏死甚或截肢。其病理生理机制并未得到详细阐明，也缺乏确切有效的治疗手段[1-2]。目前主要是应用血管扩张剂和神经调节进行治疗。有研究表明雷诺氏病患者常呈交感神经功能亢奋状态，交感神经阻滞对本病治疗有效[3]。本文采用地巴唑、硝苯地平联合星状神经节阻滞(SGB)治疗单纯性雷诺氏病，取得较好疗效，现报道如下。
作者：张建辉；全守波 刊期： 2011年第03期
全麻术后寒战是临床上常见的并发症，其发生率在40％～60％[1]。术后寒战增加机体的氧耗和二氧化碳生成，对患者的心理和生理均会产生不良影响，重症寒战甚至更会影响术后监测、输液通道维持及升高血压和颅内压，发生心脑血管意外[2]。因此预防全麻术后寒战具有十分重要的意义。临床上常采用输注加温液体、保持患者体温及室内温度恒定等手段来预防术后寒战发生，但收效甚微。右美托咪啶(dexmedetomidine，DEX)是一种新型高选择性以肾上腺素能受体激动剂，应用于预防寒战报道不多。本研究拟选择全麻腹部手术患者为对象，探讨全麻术后给予右美托咪啶预防寒战的效果。
作者：郑红梅；边竞；刘培 刊期： 2011年第03期
自1978年以来胆囊结石或胆囊切除术是否为大肠癌的危险因素、二者间是否存在相关性一直是外科学中争论的问题。Ekbom等首次报道胆囊结石、胆囊切除术可增加大肠癌的发病率[1]，但相反的报道也存在，可能与各研究中大肠癌的诊断时间、检出率及胆囊切除的适应证掌握等因素不同有关[2]。本文对我院近5年来大肠癌与胃癌患者的病例资料进行了回顾性分析，探讨大肠癌与胆囊疾患之间是否存在联系。
作者：周涛；王志刚；李云 刊期： 2011年第03期
人工流产是终止早期妊娠的常用手术，大多数患者会有明显疼痛及恐惧感。近几年，无痛人流手术得到了较广泛的应用。丙泊酚常用于人工流产术的麻醉，但其几乎无镇痛作用，且作用时间短，故需要复合适量镇痛药物以满足手术镇痛的需要[1]。我科采用丙泊酚分别复合小剂量芬太尼和氯胺酮用于无痛人流麻醉，比较其效果和安全性，现报告如下。
作者：刘海燕；罗辉 刊期： 2011年第03期
1临床资料患者，女，47岁，因白带异常增多10余年，加重1年于2010年9月2日入院。发病初期白带为透明样黏液，无异味，伴月经前后左下腹部疼痛，近1年白带明显增多需用卫生巾。妇检：阴道见大量清亮黏液分泌物；宫颈肥大，点状充血，颈管见大量黏液流出。宫颈活检提示：(宫颈)黏膜慢性炎，乳头状糜烂。B超提示：宫颈管内见多个液性暗区，大3.3cm×3.2cm，右附件囊肿。官腔镜检查见：宫颈管宽大，前壁局限性增厚，见多个腺体开口，有黏液流出。官腔形态失常，双侧宫角深，宫底部明显突起，双侧输卵管开口可见，左侧宫腔内见一息肉，内膜中等厚。行分段诊刮术，术后病检示：(官腔)增生期子宫内膜像，部分腺体呈过增生改变；宫颈组织呈慢性糜烂性炎。术前诊断：宫颈管病变待查：宫颈微偏腺癌?纵隔子宫，子宫内膜过度增生，右侧附件囊肿。行开腹全子宫+双侧附件切除术。
作者：方彩云；张春莲；郭广玲；冷小飞 刊期： 2011年第03期
目的：探讨细针穿刺细胞学(FNAC)对颈部肿块的诊断价值。方法：回顾性分析我院201O年2月-2011年2月186例颈部非甲状腺肿块患者的临床资料，比较细针穿刺涂片细胞学诊断与病理组织学结果的符合情况。结果：186例颈部肿块中，FNAC诊断与组织学诊断相符的病例为175例，符合率为94.1％。结论：细针穿刺细胞学检查是一种简便、易行、快速、安全、准确率较高的颈部肿块病理诊断检查方法，值得临床推广使用。
作者：李晓强；解晓琴；杜娟；郭建华 刊期： 2011年第03期
目的：探讨早期干预对早产儿体格、智能及运动发育的影响。方法：对111例早产儿行早期干预后进行体格发育、神经系统检查、Vojta姿势反射测定、发育商测定。另选72例早产儿作为对照组。结果：6、12、18月龄时，干预组智力发育指数(MDI)较对照组分别高4.5分、6.3分和7.4分(P均＜0.05)；运动发育指数(PDI)分别高8.3分、9.3分和11.3分(P均＜0.05)。随月龄增加，两组ZKS例数均逐渐下降；两组ZKS发生率比较，3月时无显著性差异(P＞0.05)，6月、12月有显著性差异(P均＜0.05)。结论：早期干预可促进早产儿智力和运动发育，提高其近期生存质量。
作者：钟青；许欢 刊期： 2011年第03期
目的：应用多普勒超声检测子宫动脉、螺旋动脉血流动力学参数，探讨其对妊高征的预测价值。方法：多普勒超声检测206例孕23～26周孕妇子宫动脉、螺旋动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)、舒张早期双侧切迹等血流动力学参数，随访至妊娠终止，观察参数变化与妊高征发生之间的关系。结果：206例孕妇中34例发生轻中度妊高征，13例发生重度妊高征。妊高征组子宫动脉、螺旋动脉多普勒参数高于正常组，且重度妊高征组子宫动脉参数高于轻中度组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：子宫动脉、螺旋动脉多普勒参数对妊高征具有很好的预测价值。
作者：包艳娟；陈小伟；邵永富；祝师仙；魏敏 刊期： 2011年第03期
目的：分析血液科合并感染住院患者菌株菌谱分布和耐药现状，为临床治疗提供参考。方法：收集血液科2007年1月-2009年12月住院患者分离的菌株，细菌药敏试验采用Kirby-Bauer纸片法检测，真菌药敏试验应用ATBFUNGUS药敏条检测。判定结果，并进行统计分析。结果：分离出致病菌432株，其中革兰氏阳性菌(G+菌)占28.0％，革兰氏阴性菌(G-菌)占57.9％，真菌占14.1％。3年间革兰阴性菌比例逐渐减少(63.1％，57.7％，51.9％)。G+菌对万古霉素敏感，其次为替考拉宁；G-菌对碳青酶烯类敏感，其次为酶抑制剂复合制剂和阿米卡星；真菌大多对抗真菌药物敏感。结论：对血液科病房感染要及时进行微生物学检查和药敏试验，以合理选择抗生素，降低感染发生率和病死率，减少耐药菌株产生。
作者：田娟；欧阳静萍 刊期： 2011年第03期
目的：观察服用克罗米酚(clomiphene citrate，CC)后不孕妇女子宫内膜发育、子宫血流和雌激素、孕激素水平，探讨克罗米酚引起不孕妇女高排卵率、低妊娠率的原因。方法：20例不孕症妇女于月经周期第5～9天服用克罗米酚100mg/d(CC组)，于排卵前1 d和排卵后10 d检测子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度及血雌激素(E2)和孕激素(P)水平，并于排卵后10 d刮取子宫内膜检测子宫内膜腺腔面积、腺腔周长、间质面积及腺/间比值；免疫组化检测子宫内膜雌激素受体ER和孕激素受体PR的表达。另选20例不孕症患者作为对照。结果：与对照组比较，CC组妇女子宫动脉血流RI及血E2和P水平显著升高(P＜0.01)，子宫内膜明显变薄(P＜0.05)；子宫内膜腺腔面积、腺腔周长、间质面积及腺/间比值、ER、PR的表达明显低于对照组(P＜0.01)。结论：克罗米酚促排卵时导致子宫内膜发育不良可能是其高排卵率、低妊娠率的原因之-。
作者：韩阳；方虹；甘文忠 刊期： 2011年第03期
目的：探讨右旋美托咪啶(Dex)复合瑞芬太尼用于颈部硬膜外阻滞甲亢手术的可行性。方法：将60例择期行甲状腺大部切除术患者随机分为对照组(F组)、瑞芬太尼组(R组)和右旋美托咪啶复合瑞芬太尼组(D组)，均先行颈部硬膜外阻滞麻醉。手术开始时，F组静脉缓注咪唑安定0.5 mg/kg+芬太尼0.1 mg；R组静脉缓注咪唑安定0.5 mg/kg+瑞芬太尼0.12～0.05μg/(kg·min)-1；D组先静脉缓注右旋美托咪啶0.5μg/kg，然后同时持续输注右旋美托咪啶0.2 μg/(kg·h)-1+瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)-1，术后止血结束即停止输注。记录3组在手术前(T0)、手术开始后5 min(T1)、游离甲状腺上下极时(T2)和术毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、视觉模拟评分(VAS评分)和Ramsay镇静评分。结果：在手术刺激强的T2时间点，R组和D组VAS评分及MAP、HR均明显低于F组(P＜0.01，P＜0.05)，Ramsay镇静评分明显高于F组(P＜0.05)，但R组、D组间比较差异无显著性(P＞0.05)。结论：右旋美托咪啶复合瑞芬太尼用于颈部硬膜外阻滞行甲亢手术可取得良好的镇痛镇静效果，既维持了呼吸、循环稳定，又减少了手术并发症发生。
作者：李颖波；冉然；余开峰 刊期： 2011年第03期
目的：评价帕瑞昔布超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的效果和安全性。方法：将80例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组(n=40)。观察组于麻醉诱导前和手术结束前30min各静脉注射帕瑞昔布40mg。用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前，苏醒时，术后4、8、12 h疼痛程度，记录苏醒和拔管时间及术后需镇痛药物剂量，并观察不良反应发生情况。结果：2组患者在苏醒和拔管时间上无统计学差异(P＞0.05)。观察组苏醒时，术后4、8 h VAS均低于对照组(P＜0.05)，术后12 h无差异。观察组术后需要镇痛药物需求率及咽部疼痛发生率低于对照组(P＜0.05)，但恶心、呕吐、躁动的发生率无差异。结论：帕瑞昔布超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术，能有效缓解术后疼痛，减少术后镇痛药的使用及不良反应发生，不影响全麻苏醒。
作者：肖永；陈桂珊；李元涛；苏娇玲；吴铭广 刊期： 2011年第03期
目的：探讨CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)在HBV宫内感染者血液中的表达及意义。方法：流式细胞技术检测157例乙肝大三阳但肝功能正常孕产妇外周血、其分娩新生儿脐血、HBV宫内感染婴幼儿外周血中CD4+CD25+Treg表达水平。结果：HBV宫内感染产妇外周血及新生儿脐血中CD4+CD25+Treg的百分数较未感染组高(P＜0.05)；HBV持续感染者CD4+CD25+Treg比例较感染转阴组高(P＜0.05)。结论：CD4+CD25+Treg抑制体内HBV清除，宫内感染与其表达上调有关。
作者：吕洁玉；杜二球；陈永利；胡平；金全芳；张冬霞 刊期： 2011年第03期
目的：研究氢醌对人淋巴细胞的细胞周期阻滞与凋亡、遗传毒性和氧化损伤作用。方法：离体培养淋巴细胞24h后加S9液，设置氢醌低、中、高浓度(50，150，450 μmol/L)组，另设空白对照组，经染毒处理后分别采用MTT比色法检测各组PBL相对存活率，FCM检测细胞周期和凋亡，DCFH-DA法检测ROS含量，FF-IR-ATR检测细胞损伤，SCGE检测DNA链断裂，微核实验检测染色体畸变。结果：氢醌能降低细胞存活度，诱导S+G2/M期周期阻滞，有明显促凋亡作用。细胞内ROS含量剂量依赖性增加，DNA/RNA的光谱区域(1 000～1 490cm-1)峰型改变明显，高浓度氢醌(450 μmol/L)诱导细胞DNA断裂与染色体畸变。结论：氢醌诱导人淋巴细胞结构和功能改变，与DNA氧化应激及DNA-蛋白质损伤有关。
作者：付艳乔；胡春卉；刘颖；韦小敏；段鹏 刊期： 2011年第03期
目的：探讨三羟异黄酮(GEN)单用及联合阿霉素(ADM)对人乳腺癌MCFF-7/ADM细胞耐药性的影响。方法：分别将不同浓度GEN(8、15、30、60μg/mL)和阿霉素单独及联合与人乳腺癌MCF-7/ADM细胞体外共培养48、72 h，MTT法检测细胞抑制率(IR)，计算耐药倍数和逆转倍数。结果：MCF-7/ADM细胞相对敏感株MCF-7/S的耐药倍数48h为117.15倍、72 h为54.42倍。当GEN单独作用后可抑制MCF-7/ADM细胞生长，抑制作用与时间、浓度呈正相关。25μg/mL GEN联合阿霉素对MCF-7/ADM细胞生长抑制率明显高于单用阿霉素(P＜0.01)，其逆转倍数为7.53倍。结论：GEN可抑制人乳腺癌MCF-7/ADM细胞生长，联合阿霉素对肿瘤细胞生长抑制具有协同作用，GEN能够逆转MCF-7/ADM细胞对阿霉素的耐药性。
作者：张丹峰；薛家鹏；王耕；王曼；孙圣荣 刊期： 2011年第03期
目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对间充质干细胞(MSCs)增殖的影响及其信号机制。方法：全骨髓贴壁法培养MSCs，流式细胞仪分析其表面MSCs标记(CD45、CD34、CD90、CD29)以及成骨、成脂肪等多向诱导分化潜能，鉴定其特征。MTT法分析不同浓度bFGF对MSCs增殖的影响，确立佳浓度bFGF诱导MSCs增殖的时间特征，分别以磷脂酰肌醇3-激酶、促分裂素原活化蛋白激酶、磷脂酶C、蛋白激酶C、钙通道和钙泵选择性抑制剂等处理P3MSCs后，观察其对bFGF介导MSCs增殖的影响。结果：培养的MSCs表现CD90、CD29强阳性，具有成骨、成脂肪等多向分化能力；bFGF诱导MSCs增殖呈时间和剂量依赖特征，5.4×10-4mol/L bFGF作用48h时MSCs增殖达峰值；磷脂酶C阻断剂U73122、钙通道阻断剂和选择性蛋白激酶C阻断剂等明显抑制了bFGF所介导的MSCs增殖效应；尤其是非选择性PKC抑制剂Straurosporine、钙泵选择性抑制剂thapsigargin以及蓝尼定受体抑制剂Ryandoine均抑制bFGF所诱导的MSCs增殖。结论：bFGF通过Ca2+/PKC/Erk1/2途径促进MSCs的增殖。
作者：祝颖；阮冰；汪一品；李茜；唐俊明；孔霞；郑飞；杨建业；王家宁；郭凌郧；黄永章 刊期： 2011年第03期
目的：研究PEP-1-SOD1融合蛋白转导入大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的能力及其在缺氧无血清条件下对MSCs的保护作用。方法：将纯化后的SOD1和PEP-1-SOD1蛋白分别加入到培养及鉴定后的第3代MSCs中，免疫荧光法和Western blot分析PEP-1-SOD1穿透入MSCs的变化，黄嘌呤氧化酶法分析其SOD酶活性。将2.5μmol/L PEP-1-SOD1预处理MSCs 45min后去除PEP-1-SOD1，缺氧无血清条件下再处理24h，Annexin V/PI双染标记，流式细胞术分析MSCs凋亡情况。结果：PEP-1-SOD1融合蛋白可以转导入MSCs，呈时间和剂量依赖性分布于胞浆和胞核，缺氧无血清条件下MSCs凋亡率明显降低(P＜0.05)。结论：PEP-1-SOD1融合蛋白可以高效、稳定转导入MSCs，并对缺氧无血清所诱导的MSCs凋亡具有显著保护作用。
作者：董晓伟；王家宁；唐俊明；孔霞；郭凌郧；郑飞；张蕾；黄永章；杨建业 刊期： 2011年第03期
大咯血是指日出血量在500～2000 mL，或每次出血量在300mL以上的内科急症[1]，患者常死于窒息和休克。对于内科治疗效果不佳又不宜外科手术的大咯血患者，应用支气管动脉栓塞(BAE)是一种安全有效的治疗方法[2]。我院自2005年3月-2010年12月，对45例大咯血患者实施了急诊BAE治疗，效果显著。现将术中配合及护理体会总结如下。
作者：王小梅；白香丽 刊期： 2011年第03期
重症颅脑损伤患者病情危重，意识障碍，不能正常进食，为满足机体对营养的需求，保障肠道正常功能，必须通过鼻饲来解决饮食问题，但鼻饲护理不当，患者容易产生恐惧、焦虑、烦躁等心理，可并发误吸、腹泻、便秘及口腔炎等，严重影响患者生活质量[1]。我科探索将舒适护理模式应用于此类患者护理过程，有效减少了并发症，显著提高了患者生活质量，现报道如下。
作者：刘英；王风琴；黄敏 刊期： 2011年第03期
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)为肺泡表面活性物质缺乏所致，多见于早产儿，生后数小时出现进行性呼吸困难，青紫和呼吸衰竭[1]。好发于胎龄小于35周的早产儿，是早产儿的主要死亡原因之一。珂立苏(Calf Pulmonary Surfactant for Injection，PS)是从新生小牛肺中分离提取的肺表面活性物质，冻干粉针剂(北京双鹤药业有限公司)，能降低肺泡张力，改善肺的顺应性，可有效促进氧合，减少呼吸机的使用，降低病死率。我院新生儿科应用PS治疗NRDS 50例取得良好效果，现将护理体会总结如下
作者：孙慧；郑红梅 刊期： 2011年第03期
目的：在急诊ICU病房实施人性化服务，为急危重症患者提供全方位的优质护理。方法：以“优质护理服务示范工程”为契机，实施基础护理“三满意”；治疗护理“轻、稳、准”；制作温馨卡片促进护患沟通；建立家属休息区；加强看护，取消传统约束措施等人性化服务措施。结果：护理服务满意度提高，护理不良事件发生率降低，护士主动服务意识普遍增强。结论：优质护理服务示范工程的实践，切实提高了护理服务质量，有力保障了护理安全，增进了护患关系。
作者：黎瑞红；李小燕；姜丽；何荣华 刊期： 2011年第03期
目的：推行走动式管理，提供优质护理。方法：通过走动式管理，发现试点病区在优质护理示范工程创建中的具体问题，确定帮扶办法和帮扶内容，在实践中不断完善。结果：通过走动式管理并对口帮扶，使试点病区及时转变了观念，明确了优质服务的内涵，帮助护士实现了自我价值，提炼护理文化，构建了以护理文化建设为中心的学科形象，建立了精细化的护理管理运行机制。结论：实行走动式管理，对口帮扶，有利于优质护理示范工程创建活动的开展。
作者：范荣兰；李亚玲 刊期： 2011年第03期
在护理管理诸要素中人是第一位的，护士长要想充分利用好人力资本，就必须管理好智力资本和情绪资本[1]。只有积极的情绪才能构成情绪资本，实现智力资本的价值增值[2-3]。随着我国卫生体制改革的深入，患者和社会对护理质量和服务水平的要求日益提高，护士承受的各种压力已成为一种职业风险[4]。护士的情绪变化不仅影响患者的感知，同时直接关系到护理质量的优劣。我科在开展“优质护理服务示范工程”活动初期，部分护理人员因工作环境、体制改革等因素存在负面情绪。经实施护士情绪资本管理以来，取得了良好的效果，现介绍如下。
作者：王栋梅；杨凤翔；李侠；陈婧 刊期： 2011年第03期
国务院于2009年9月召开会议决定，医疗卫生事业单位将逐步实施绩效工资。绩效工资是以职工被聘上岗的工作岗位为主，根据岗位技术含量、责任大小、劳动强度和环境优劣确定岗级，以企业的经济效益和劳动力价位确定工资总量，以职工的劳动成果为依据支付劳动报酬，是劳动制度、人事制度与工资制度密切结合的工资制度[1]，其分配是以工作能力、数量、质量、效益和效率为依据的[2]。护士长是护理工作基层和直接的领导者，也是护理质量管理的参与者与实施者，护士长管理工作的水平直接影响到护理质量的高低和护士队伍素质的优劣[3]。护士长绩效考核势在必行，受到护理界同行的广泛关注，现对近几年护士长绩效考核的实施情况进行评价，报告如下。
作者：冯晓敏；李亚玲；叶宝霞；陈新 刊期： 2011年第03期
随着经济的发展、社会的进步，医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变，患者不仅仅关注生命与健康，更注重对其人格和尊严的关注。患者的生活环境、个性特征、年龄、性别、受教育程度、所患疾病等不同，决定了患者对服务需求的差别。“以人为本”、“以患者为中心”关心、关怀照顾患者是护理的核心理念与中心任务[1]，也对护理工作提出更高要求。门诊手术治疗作为心理性和躯体性应激源，可通过心理上的恐惧和生理上的创伤，直接影响患者的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响[2]，而且会直接干扰麻醉和手术顺利实施。在门诊手术中，加强对患者的人性化护理，能使患者在接受手术前保持心理平衡，手术中情绪稳定，手术后精神愉快，人性化服务有其必然需求。我们在门诊手术患者中实施人性化护理，提高了患者满意度。
作者：刘云；张义梅 刊期： 2011年第03期
目的：通过“无缝隙”护理质量管理进一步促进优质护理服务工作的落实。方法：分析优质护理服务质量管理中的环节问题，提出优质护理服务“无缝隙”质量管理模式，在建立三级质量控制体系，制定符合优质护理服务质量标准的基础上，完善了质量管理的绩效化与护理管理帮扶职责。结果：医、护、患满意度大大提高，基础护理、专科护理、健康教育质量得到很大程度的提高。结论：进一步彰显了优质护理服务效果，环节护理质量提高，实现了护理服务与护理安全同步提升。
作者：何荣华；范荣兰；李亚玲；黎瑞红 刊期： 2011年第03期
目的：观察脂质体包裹Cu/Zn-SOD蛋白对肾小管上皮细胞(HK-2)缺氧复氧损伤的影响。方法：制备脂质体包裹Cu/Zn-SOD，采用液体石蜡覆盖法构建HK-2细胞缺氧复氧模型，细胞随机分为5组(n=8)：对照组、模型组、Cu/Zn-SOD组、脂质体组、SOD+脂质体组。用荧光染色法、流式细胞仪检测细胞凋亡，化学发光法检测线粒体膜电位。结果：SOD+脂质体组细胞增殖率和凋亡率均明显低于缺氧复氧模型组(P＜0.05)；Cu/Zn-SOD组和脂质体组线粒体膜电位高于其它3组(P＜0.05)。结论：脂质体包裹Cu/Zn-SOD蛋白对HK-2细胞的抗凋亡作用可能与膜电位调控有关。
作者：陈学慧；金敏；方亮；勾常龙；柯昌斌 刊期： 2011年第03期
目的：比较单胚胎玻璃化冷冻与慢速冷冻对小鼠分裂期胚胎损伤和体外发育的影响，探讨使用玻璃化冷冻保存大量胚胎的可行性。方法：选择8-细胞胚胎随机进行改良的玻璃化和慢速冷冻，复苏后培养至囊胚孵出，计数胚胎复苏率、卵裂球死亡率、囊胚形成率、细胞团数、孵出率，并进行组间比较分析。结果：玻璃化冷冻组复苏率、卵裂球死亡率、囊胚形成率、孵出率、细胞团数分别为100％、12.7％、75.7％、66.4％、112，慢速冷冻组分别为87.1％、31.0％、35.5％、58.7％、78，除囊胚孵出率其余各指标两组间差异均具有统计学意义。结论：单胚胎玻璃化法冻存小鼠分裂期胚胎复苏后细胞成活率高，结构完整，更好的保持了胚胎的发育潜能。
作者：贾思思；付锴；张昌军；彭海英 刊期： 2011年第03期
目的：探讨C13-尿素呼气试验(13C-UBT)在慢性上腹痛儿童幽门螺杆菌(Hp)感染中的诊断价值及胃镜下Hp感染的病理学特征。方法：对340例慢性上腹痛儿童进行C13-尿素呼气试验，阳性者再行胃镜及病理学检测。结果：340例慢性上腹痛儿童中13C-UBT Hp阳性者105例，再行胃镜检测发现Hp阳性103例，符合率达99.0％。结论：13C-UBT是较好的Hp检查方法，对有症状及13C-UBT阳性者进行胃镜检测有助诊断。
作者：史君星；陈小妮；王小梦；牛伟；高伟；王斌 刊期： 2011年第03期
目的：通过研究红花黄素对骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植修复大鼠脊髓损伤(SCI)的影响，探讨其可能的作用机制。方法：骨髓细胞贴壁法分离、培养、扩增BMSCs，并进行腺病毒介导的绿色荧光蛋白(GFP)标记。45只SD大鼠行改良Allen法制备SCI模型后，随机分为红花黄素组、单纯BMSCs组和PBS组，红花黄素组于损伤脊髓局部注入GFP-BMSCs，腹腔注射红花黄素40mg/kg；单纯BMSCs组脊髓注入GFP-BMSCs，PBS组注入同体积0.9％氯化钠溶液。术后1、2、3、4、7 d检测损伤脊髓组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量；分别于7、14、21、28d检测损伤脊髓组织神经元特异性核蛋白(NeuN)和神经生长因子(NGF)表达，BBB评分法进行后肢运动功能评分。结果：红花黄素组BBB评分、脊髓损伤局部SOD活性及NeuN和NGF的表达均明显高于单纯BMSCs组和PBS组(P＜0.05)，而MDA含量较低(P＜0.05)。结论：红花黄素通过抑制脊髓自由基生成、减轻脂质过氧化、上调NeuN和NGF表达而增强骨髓间充质干细胞移植修复大鼠脊髓损伤的效果。
作者：吕华兵；牛伟；卜志勇；施永彦 刊期： 2011年第03期
