目的:研究PEP-1-CAT融合蛋白转导人大鼠骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenehymal stem ceils,MSC)的能力,以及其预处理对MSC在氧化应激损伤条件下凋亡的影响及其机制.方法:采用流式细胞仪检测MSC表面标记物CD29、CD90、CD45、CD34,并检测成脂肪细胞和成骨细胞的诱导分化能力.采用免疫荧光染色和Western blot检测融合蛋白His-CAT和His-PEP-1-CAT转导入MSC的能力.DAPI染色和流式细胞仪检测细胞的凋亡率,采用相应的试剂盒分别检测丙二醛(MDA)含量、乳酸脱氢酶(LDH)活性的改变和线粒体膜电位的变化.结果:MSC低表达CD34(1.78％)、CD45(1.41％),高表达CD29 (94.3％)、CD90( 95.5％),具有成脂、成骨多向分化的潜能.PEP-1 -CAT转导人MSC中呈现时间和剂量依赖性特征,而His-CAT不能进入细胞内.与His-CAT组相比较,PEP-1-CAT融合蛋白预处理组MSC的凋亡率明显降低,LDH和MDA含量明显下降,减轻了因氧化应激引起的线粒体膜电位的下降.结论:PEP-1-CAT融合蛋白通过清除活性氧,维持线粒体膜电位的稳定,显著抑制了MSC在氧化应激损伤情况下的凋亡.
作者：张蕾；董小伟；郭凌郧；孔霞；郑飞；杨建业；唐俊明；王家宁 刊期： 2012年第04期
目的:在大鼠血管钙化模型上,探讨醛固酮(aldosterone,Aldo)在血管钙化中的作用及其可能机制.方法:肌注维生素D3和灌胃尼古丁(VDN)诱导大鼠血管钙化,运用von Kossa染色、原子吸收测定钙含量、45Ca2+沉积及碱性磷酸酶(ALP)活性测定判断血管钙化程度,半定量RT-PCR方法测定骨桥蛋白(OPN) mRNA水平；放射免疫法测定血浆和血管组织血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)和Aldo含量.结果:VDN处理组大鼠血管von Kossa染色见平滑肌细胞内和细胞间基质有大量棕黑色颗粒聚集；主动脉钙含量较对照组高5.8倍(P＜0.01)；血管组织45 Ca2+聚积和ALP活性分别较对照组高3倍和2.5倍(P＜0.01)；血管OPN mRNA表达明显上调58％ (P ＜0.01)；AngⅡ和Aldo含量分别较对照组高58％和80％ (P ＜0.01).运用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和Aldo受体阻断剂可明显改善上述指标变化,与单纯VDN处理组大鼠相比较,VDN+ captopril组主动脉钙含量、45 Ca2+聚积及ALP活性分别较单纯钙化组低37％、59％和62％(均P＜0.01).而VDN+ spironolactone组分别低32％、44％和60％(均P＜0.01).血管OPN mRNA水平亦较单纯钙化组低30％和29％(P＜0.01).结论:VDN诱导的血管钙化大鼠血管组织AngⅡ和Aldo生成增加,ACEI和Aldo受体阻断剂明显减轻血管钙化,提示Aldo促进血管钙化并参与钙化发生.
作者：吴胜英；彭吉霞；李莉；张亚辉；唐朝枢；齐永芬；汪雄 刊期： 2012年第04期
目的:探讨斑点追踪显像技术(STI)定量评价缺血性心肌病(ICM)和扩张型心肌病(DCM)患者左心房功能,并作对比研究.方法:选择ICM患者32例、DCM患者36例和健康对照组31例,采用双平面法测量左心房大容积(LAVmax)、小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVp),并计算左心房总的射血分数(LATEF)、被动射血分数(LAPEF)、主动射血分数(LAAEF).运用STI测量左心房房间隔、侧壁、前壁、下壁和后壁的收缩期应变和应变率(Ss和SRs),舒张早期应变和应变率(Se和SRe),舒张晚期应变和应变率(Sa和SRa).计算出所有房壁的平均应变(mSs、mSe和mSa)及应变率(mSRs、mSRe和mSRa),并分析左心房射血分数与平均应变率之间的相关性.结果:(1)3组受检者在年龄、性别、心率、室间隔厚度(IVS)、E峰等指标差异无统计学意义.ICM组和DCM组A峰、左心室射血分数(LVEF)较对照组减小,左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、E/A等较对照组增大(P＜0.05),而ICM组和DCM组之间差异无统计学意义.(2)与对照组相比,ICM组和DCM组LAVmax、LAVmin增大,而LATEF、LAPEF和LAAEF则降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；与ICM组相比,DCM组LATEF、LAAEF更低(P＜0.05).(3)与对照组相比,ICM组和DCM组mSs、mSRs、mSe、mSRe、mSa和mSRa均降低(P＜0.05),且DCM组降低更显著(P＜0.05).(4) LATEF与mSRs呈较好的正相关(r=0.66,P＜0.05),LAPEF与| mSRe|具有较强的相关性(r=0.71,P＜0.01),LAAEF与|mSRa|相关性较好(r=0.69,P＜0.01).结论:ICM和DCM患者左心房动态储血功能和主动射血功能均降低,且DCM较ICM患者降低更明显.斑点追踪显像技术能较好地评价左心房功能.
作者：尹家保；谢满英；解芸竹；周素芬；安鹏 刊期： 2012年第04期
目的:评价人乳头瘤病毒(HPV) DNA分型检测在未明确诊断意义的官颈非典型鳞状上皮细胞(atypicalsquamous cells of undetermined significance,ASCUS)患者中的应用价值.方法:对薄层液基细胞学检查结果为AS-CUS的患者进行阴道镜检查及组织病理学检查,并同时行HPV-DNA分型检测.结果:(1)165例ASCUS患者中,组织学诊断为慢性宫颈炎、湿疣、CINⅠ、CINⅡ中HPV-DNA的检出率分别为9.0％、66.7％、76.7％、90.0％；(2)组织学诊断为CINⅢ和侵袭性子宫颈癌(invasive cervical cancer,ICC)的患者HPV-DNA检出率均为100％,与CINⅠ和CI-NⅡ相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)HPV检测CIN和ICC的灵敏度为94.7％,特异度70.1％,阳性预测值27.4％,阴性预测值99.0％.结论:HPV-DNA分型检测可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN及宫颈癌患者,可对患者进行有效分流管理.
作者：王华；郭广林；任红英；庞雁；王玉婷 刊期： 2012年第04期
目的:评价促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)联合左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)治疗隐源性婴儿痉挛症(Infantile spasms,IS)的疗效和安全性.方法:选取24例隐源性婴儿痉挛症患儿给予ACTH联合LEV治疗,分别于治疗4周、3月和6月观察痉挛控制有效率、脑电改善情况及安全性.结果:联合治疗4周、3月、6月的痉挛控制有效率分别为62.50％、87.50％ 、79.17％,脑电改善率达91.67％、87.50％、83.33％.治疗后患儿脑电图(Electroencephalogram,EEG)典型高峰失律现象部分或完全缓解,仅2例出现复发.结论:ACTH联合LEV能有效控制隐源性IS患儿的临床症状并改善脑电功能,且复发率低,安全性好.
作者：王勇；王大斌；顾教伟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨5氟尿嘧啶(5-FU)低剂量节律化疗(LDM)对胃癌荷瘤小鼠血管生成的影响及机制.方法:BALB/C-nu小鼠皮下接种胃癌细胞系SGC-7901细胞,随机分为3组,每组30只,节律组:5-FU 10 mg/(kg·d)腹腔注入,每周5次,持续2周；大耐受剂量(MTD)组:一次腹腔注入5-FU 75 mg/(kg·d)；对照组:每日腹腔注入0.2mL 0.9％氯化钠溶液,每周5次,持续2周.接种后第15天处死小鼠,测定肿瘤质量及抑瘤率,行组织学观察,免疫组化法检测肿瘤内微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达.结果:节律组、MTD组的抑瘤率分别为64.3％、33.3％.节律组肿瘤组织可见大量的细胞变性坏死,MTD组少见.节律组肿瘤组织MVD及VEGF、MMP-9蛋白表达较MTD组显著减少(P＜0.05).结论:5-FU低剂量节律化疗可显著抑制BALB/C-nu胃癌荷瘤小鼠的血管生成,其抗血管生成作用可能与肿瘤内VEGF、MMP-9表达下调有关.
作者：董荣坤；黄建朋；张笃；付俊；汪启斌；甘云辉；张征；黎朝良；张建 刊期： 2012年第04期
目的:建立高效液相色谱法测定上清丸中连翘苷含量的方法.方法:采用RP-HPLC法:色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温为30 ℃,检测波长为229 nm.结果:连翘苷在0.0798 ～0.798 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系,r=0.9996,平均回收率为98.8％,RSD为0.82％.结论:该方法准确可行、专属性强,可用于上清丸的质量评价.
作者：李坚；陈作环；王玉紫；李秀琼；朱嘉雯 刊期： 2012年第04期
目的:运用Meta分析研究XPD Asp312Asn位点多态性与头颈部鳞状细胞癌易感性的关联.方法:检索VIP,CNKI和PubMed数据库中有关XPD Asp312Asn位点多态性与头颈部鳞状细胞癌易感性关联研究的文献,以OR值和95％的可信区间为效应指标,应用STATA 11.0软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检测.结果:纳入9个病例对照研究,共计2 670例头颈部鳞状细胞癌患者和4 452例正常对照.Meta分析结果显示,总人群中XPDAsp312Asn多态性与头颈部鳞状细胞癌风险之间没有显著关联[Asn/Asn vs.Asp/Asp:OR=0.95,95％ CI=0.80 -1.13; Asp/Asn vs.Asp/Asp:OR=1.11,95％ CI=0.99 - 1.24;( Asn/Asn+ Asp/Asn) vs.Asp/Asp:OR=1.07,95％CI =0.97 - 1.19;Asn/Asn vs.(Asp/Asp+ Asp/Asn):OR =0.87,95％ CI=0.68 - 1.10].在针对种族和对照人群来源设计的亚组分析中,仍未发现二者之间有显著的相关性.结论:XPD Asp312Asn位点多态性可能与头颈部鳞状细胞癌的发生无关.
作者：牛玉明；袁玲玲；林燕；倪小兵；刘得玺；冷卫东 刊期： 2012年第04期
目的:探索移植到心梗部位的间充质干细胞是否通过其旁分泌效应促进心脏干细胞迁移至心梗部位.方法:间充质干细胞( MSC)特征经流式细胞术鉴定其表面标志物特征及多向诱导分化实验确认其干性.经体外Transwell分析心脏干细胞迁移特征,利用VEGF,HGF及SDF-1α等受体特异阻断剂观察其在心脏干细胞迁移中的作用.在体利用左冠状动脉前降之结扎法复制心肌梗死模型.心梗后7d,植入MSC到心梗及周边部位.细胞移植7d后,流式细胞术分析其外周血中c-kit阳性的干细胞含量,免疫荧光组织化学技术分析心梗部位c-kit阳性的干细胞数目,同时行Western Blot分析心脏VEGF,HGF及SDF-1α的表达,一月后心导管技术测量心功能及胶原染色和HE染色确定梗死面积.结果:移植的MSC增加了心梗部位VEGF,HGF及SDF-1α的表达,并动员c-kit阳性的干细胞迁移至心梗部位.与对照组相比,MSC移植组明显降低了心梗面积,显著增加了血管密度,明显改善了左室心脏功能.体外迁移实验发现MSC条件培养基能够诱导心脏干细胞迁移,这个过程能被VEGFR、CXCR4及c-Met等受体特异阻断剂所阻断,且c-Met可能起主要作用.结论:移植的MSC通过其旁分泌效应激活c-kit阳性的干细胞迁移至心梗部位修复受损的心脏.
作者：计流；徐夏；王家镜；张世强；刘书林；李茜；唐俊明；王家宁；杨建业；张蕾；郑飞；孔霞；郭凌郧；黄永章；陈世友 刊期： 2012年第04期
脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪不同程度堆积而形成,常无独特的急性临床病征,现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.据卫生部统计,中国居民肝硬化的患病率约为1.2％,而有研究表明约50％的脂肪肝可发展为肝纤维化,脂肪肝对健康影响日益引起关注[1-2].虽然国内外学者对若干不同人群脂肪肝患病情况作过调查,但对大型国有企业职工群体脂肪肝暂未见有关专项调查结果.
作者：胡丽华；李平；郑志华 刊期： 2012年第04期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,具有嗜神经和皮肤的特性,病毒经呼吸道黏膜侵人体内,通过血行传播,发生水痘或隐性感染,之后病毒潜伏于脊神经后根或神经节的神经元内,当宿主在某些外因如恶性肿瘤、外伤、疲劳等作用下免疫功能减退,此种潜伏的病毒可再次活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发生坏死,产生神经痛,同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤,产生群集的水疱,疱疹愈后可获得终身免疫.本研究探讨更昔洛韦联合喜炎平治疗带状疱疹临床疗效,旨在为带状疱疹的治疗找到疗效更好、安全性更高的药物.
作者：程洪文 刊期： 2012年第04期
结节性痒疹是一种以剧痒结节为特征的慢性皮肤病,严重影响患者的工作和生活.此病临床治疗方法有多种,但疗效欠佳.本科于2010年5月至2012年1月使用依巴斯汀加复方甘草酸苷片联合窄谱中波紫外线( NB-UVB)治疗结节性痒疹,收到较满意的疗效,报道如下.1 资料与方法
作者：李媛媛；钟文俊；池丽俏 刊期： 2012年第04期
输尿管狭窄传统采用开放手术治疗,目前腔内介入手术已经成为治疗输尿管狭窄新选择.本院自2005年1月至2010年10月确诊为良性输尿管狭窄的63例患者中,采用球囊扩张术治疗26例,采用输尿管狭窄段成形术治疗37例.现将两组疗效加以比较分析,结果报道如下.
作者：张正龙；张继来；陈明；蒋海波 刊期： 2012年第04期
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗的策略是长期抑制或清除乙型肝炎病毒(HBV),核苷(酸)类似物和干扰素均为一线药物[1].但临床上应用核苷类似物和干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效存在明显个体差异,原因尚不清楚.探讨慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的疗效预测指标,能够在治疗的早期预测患者的长期疗效,将有助于实施个体化治疗.替比夫定是我国近批准用于CHB抗病毒治疗的一种核苷(酸)类似物,本研究通过替比夫定治疗85例CHB患者,分析治疗前ALT、HBV DNA基线及治疗4周、12周和24周的病毒学应答水平(HBV DNA水平)对其52周时疗效的影响,探讨基线指标及不同时间点的HBV DNA水平对治疗52周疗效的预测价值.
作者：赵文莉；胡勤明；王保春；黄飞 刊期： 2012年第04期
下斜肌亢进在临床上分为原发性下斜肌亢进和继发性下斜肌亢进,在侧向注视时内转眼出现上斜视,影响外观时,需手术矫正[1].本院将2005年至2011年收治的下斜肌亢进病例分别采用下斜肌分级前转位术以及下斜肌部分切除术,发现下斜肌分级前转位术治疗原在位垂直斜度15～25△下斜肌亢进患者效果明显,现报告如下.1 资料和方法
作者：王勇；张海萍；张信仿；马玲葵 刊期： 2012年第04期
ICU收住的病情危重患者大多需经口或经鼻插入气管导管以保持气道通畅,而吸痰是保持呼吸道通畅的重要手段,直接关系到患者的生命安全.本科室经气管插管吸痰导管插入困难而导致不能及时清理呼吸道分泌物的事件时有发生.2010年1月至2012年3月本科38例经气管插管患者出现的152例次吸痰导管插入困难,现将其原因及护理对策总结如下.
作者：陈华萍；邓玮筠；廖伟琼；马丽珍；朱焕娣 刊期： 2012年第04期
种植义齿是通过口腔微创手术,在口腔缺牙区的牙槽骨内植入与人体有良好组织相容性的纯钛种植体(人工牙根),待种植体成活后,再在其上端制作修复体(假牙)以修复缺失的牙齿.种植牙因其美观、舒适、体积小、固位好、不影响邻牙等特点,已为国内许多缺失牙患者所接受,并成为目前修复缺失牙的可靠方法之一[1].然而,种植牙手术能否取得成功,临床护理也是关键因素之一.
作者：杨凤英 刊期： 2012年第04期
渗出性多形性红斑严重者称斯-琼综合征( Steven-Johnson Syndrome),是由免疫复合物所致的一种皮肤黏膜的急性渗出性过敏性疾病,是一种自限性的与免疫有关的急性非化脓性炎症[1].该类疾病为一种少见病,发病率低、进展快、预后差,病死率高.2011年11月本科收治了1例癫痫合并Steven-Johnson综合征的患儿,现将护理体会报告如下.1 临床资料
作者：马晓玉；柯辉；雷美容 刊期： 2012年第04期
不孕症是妇科常见病,在女方引起的不孕因素中,以排卵障碍和输卵管因素为常见.据世界卫生组织(WHO)调查,因输卵管因素所致的不孕目前已上升为女性不孕的第一位[1].输卵管的特异或非特异性炎症导致输卵管堵塞,不通或通而不畅是临床常见问题.近年来随着宫腔镜技术的不断成熟,宫腔镜在诊治输卵管不孕中的应用越来越多,得到临床医师的认可.本科于2010年1月至2012年1月对106例输卵管性不孕症患者行宫腔镜检查及治疗,积极给予术中及术后护理,疗效良好,现将护理体会报告如下.
作者：王春瑜 刊期： 2012年第04期
静脉留置针由于具有减少反复穿刺,减轻患者痛苦,提高护理工作效率等优点而在临床广泛使用,成为临床输液治疗的主要工具,而其常见的并发症之一为静脉炎.本科在静脉留置针应用过程中,使用血管活性药物较多,尤其使用多巴酚丁胺后,一部分患者发生静脉炎,轻者出现穿刺部位红肿,沿着静脉呈现红色条索状,严重者出现皮下坏死.探索多巴酚丁胺所致的静脉炎防护措施,已成为临床护理工作研究重点.2010年3月至2012年3月,本科对应用多巴酚丁胺的95例患者,应用增强型透明贴预防静脉炎,取得了良好效果,现报道如下.
作者：章春艳；詹艳 刊期： 2012年第04期
近年来,组织工程学作为一门独立的学科发展迅速,为临床骨科肿瘤和创伤缺损的治疗带来新的前景.组织工程通过接种在支架材料上的种子细胞和细胞外基质共同作用,在体内形成具有临床功能的、能够发挥类似自体组织生理功能的组织.支架是组织工程重要的组成部分之一[1],而纳米羟基磷灰石(Nano-HA)复合聚乳酸聚乙醇酸(poly lactic acid-co-glycolic acid,PLGA)的共聚物(Nano-HA/PLGA),又属于人工合成可降解复合高分子支架材料中的一种,是目前骨以及软骨缺损修复材料中的研究热门.本文将从Nano-HA/PLGA的构成材料入手,介绍其研究进展.
作者：陈磊；费志强；刘志勇；王大平 刊期： 2012年第04期
目的:探讨心脑血管造影术后皮质盲的病因、临床表现及处理方法.方法:报道1例心脑血管造影术后皮质盲的临床表现、治疗过程及治疗结果,并结合文献讨论.结果:脑血管造影术后皮质盲具有发病突然、凶险的临床特点,一般认为是术中造影剂的毒性作用,使血脑屏障一过性破坏,造影剂特异性进入视皮质,导致皮质细胞毒性损害.治疗原则为舒张血管、抗脑水肿、皮质激素、神经营养治疗.结论:心脑血管造影术后的皮质盲是一临床少见并发症,必须尽快确诊及治疗,并采取一定的预防措施防治.
作者：方晓霞；王云甫；刘光健 刊期： 2012年第04期
目的:探讨人胸腺组织胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达水平与外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞的相关性.方法:取23例先天性心脏病患者,分离外周血单个核细胞后表面染色及破膜胞内染色后,流式细胞仪检测CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg,同时取对应患者切除的胸腺组织,免疫组织化学法检测其TSLP的表达水平,统计分析其差异性,Logistic回归分析二者相关性.结果:23例先心病患者CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg/CD4+T细胞比率为(5.73±0.56)％,胸腺Hassall小体TSLP表达水平为(18.87±3.06)个,Logistic回归分析表明二者呈正线性相关性.结论:人外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞的水平与胸腺组织TSLP的表达密切相关,外周血Treg细胞数量的增加可能依赖于更高水平TSLP的表达.
作者：王云甫；孙延鹏；孙强；杨超；卢祖能 刊期： 2012年第04期
目的:研究颈动脉粥样硬化斑块形成的各相关危险因素与其动脉病变严重程度的关系.方法:选择2010年10月至2011年12月在本院行颈动脉彩色多普勒超声检查的患者180例,分为斑块组(n=86)和无斑块组(n=94),记录患者一般情况并检测静脉血中血脂相关指标值,采用logistic回归模型分析各因素与斑块形成的关系.结果:单因素分析结果显示,与无斑块组相比,斑块组的高血压发生率、糖尿病、饮酒史和血脂生化检测中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、脂蛋白[Lp(a)]、纤维蛋白原(FIB)均显著增高(P＜0.05),而年龄、性别、吸烟史和LDL-C、载脂蛋白B(ApoB)则无统计学意义(P＞0.05)；多因素分析发现高血压、糖尿病、Lp(a)、TC、TG与颈动脉粥样硬化呈显著正相关.结论:多种危险因素共同作用导致颈动脉血管硬化斑块的发生,其中高血压、糖尿病、Lp(a)、TC、TG是导致颈动脉硬化斑块形成的相关危险因素,HDL-C则是保护因素.
作者：龚丛芬；孙慧；丁琼；王静；刘俊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急性脑梗死患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及低密度脂蛋白(LDL)水平与急性卒中治疗Org10172试验分型(Trial of org 10172 in acute stroke treatment classification,TOAST)的关系,为脑梗死临床预防和治疗提供依据.方法:检测218例急性脑梗死患者血浆hs-CRP、Hcy及LDL水平,应用NIHSS量表对患者评分,分析TOAST各亚型与上述指标的关系.对照组60例为同期科室住院的其他非脑血管疾病患者.结果:TOAST分型中LAA型患者Hcy水平显著高于其他4个亚组(P＜0.01)；LAA型和CE型患者hs-CRP水平及NIHSS评分与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；LAA型与SAO型患者与对照组比较LDL水平差异有统计学意义(P＜0.05),各亚型之间比较LDL水平无显著性差异.结论:急性脑梗死患者血浆hs-CRP、Hcy及LDL水平在TOAST各亚型中具有差异,可以为脑梗死患者病因学分型及个体化治疗提供依据.
作者：王松林；王云甫 刊期： 2012年第04期
