目的:研究细胞穿透肽YARA介导大分子蛋白穿透人血管平滑肌细施(human vascular smooth musle cells,HVSMC)细胞膜的能力.方法:用基因工程的方法制备并纯化YARA-EGFP融合蛋白,将其和培养的人平滑肌细胞共同孵育,在荧光显微镜下直接观察YARA介导目的蛋白EGFP转导入人平滑肌细胞的能力.结果:荧光显微镜下观察到,荧光蛋白穿透细胞膜进入并分布在入血管平滑肌细胞内.结论:YARA能有效携带目的蛋白进入人血管平滑肌细胞,这为将来用细胞穿透肽YARA介导有生物活性的大分子抗血管平滑肌细胞增殖,进行糖尿病血管病变的蛋白治疗奠定了基础.
作者：陈思思；王家宁；黄永章；郭凌郧；孔霞 刊期： 2012年第05期
目的:采用Meta分析的方法评价血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与中国汉族健康人群发生糖尿病肾病(DN)风险的相关性.方法:由两名评价者独立检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库中的ACE I/D多态性与DN相关性的病例-对照研究,检索时间均为1994年至2012年5月30日.对符合纳入标准的研究进行数据提取后,采用Meta-Analyst 3.13软件进行Meta分析及发表偏倚检测.结果:共纳入25个病例对照研究,包括1 670例DN患者和1 977例健康对照者.Meta分析结果表明,中国汉族人群携带D等位基因可以显著增加患DN的风险,敏感性分析表明结果稳健性均较好.漏斗图结果显示有发表偏倚存在.结论:ACE I/D多态性与中国汉族健康人群的DN易感性密切相关,D等位基因可能是易感基因,I等位基因可能是保护基因,但需进一步论证.
作者：彭少华；陈婷；吴甘霖；陈勇 刊期： 2012年第05期
目的:研究转导入骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSC)的PEP-1-CAT对MSC存活力的影响及其在大鼠缺血诱导的血管新生中的作用.方法:通过检测Y染色体性别决定区(Sex-determining region of Y-chromosome,SRY)基因的表达和红色细胞膜荧光探针(1,1'-dioctadecyl-3,3,3',3'-tetramethylindocarbocyanine perchlorate,DiI)标记的MSC的存留情况,以分析雄性大鼠MSC移植到雌性大鼠下肢缺血部位后的存活状况.MSC在下肢缺血部位的凋亡采用TUNEL法检测.下肢缺血部位血管新生的情况采用血管内皮细胞特异的表面分子CD31的表达进行分析.采用Western blot法检测下肢缺血部位血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达.结果:PEP-1-CAT预处理的MSC移植到下肢缺血部位后,凋亡细胞减少,存活率比对照组提高了约4倍.PEP-1-CAT预处理组中,下肢缺血区域的CD31表达明显高于对照组,VEGF表达约为对照组的2倍.结论:PEP-1-CAT预处理可增强移植到大鼠下肢缺血部位MSC的存活率,并可通过上调VEGF表达改善损伤部位的血管新生.
作者：张蕾；董小伟；杨建业；郑飞；孔霞；郭凌郧；唐俊明；黄永章；王家宁 刊期： 2012年第05期
目的:探讨帕米膦酸二钠对绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效.方法:将85例绝经后骨质疏松患者随机分为2组,治疗组给予帕米膦酸二钠、钙剂及活性维生素D；对照组仅给予钙剂和活性维生素D.分别于治疗后6、12个月观察2组患者骨痛改善情况、骨密度(BMD)、骨转换标记物等水平的变化.结果:治疗组治疗6、12个月后骨痛VAS评分、各部位BMD水平、骨转换标记物以及血清护骨素(OPG)、细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)水平均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),对照组治疗12个月后骨痛VAS评分、骨转换标记物以及OPC、RANKL水平均较治疗前显著改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组改善程度显著优于对照组(P＜0.01).治疗组发生恶心2例,肝功能轻度异常1例,对照组治疗期间未发现明显不良反应.结论:帕米膦酸二钠治疗绝经后骨质疏松症可有效激活成骨细胞功能,促进骨形成,抑制骨吸收,提高骨密度,从而显著改善骨痛症状,且不良反应轻微,具有良好的临床应用前景.
作者：耿吉青；刘玲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨脑垂体后叶素对高危妊娠剖宫产术产后出血的预防效果及安全性.方法:将本院2010年10月至2011年10月收治的200例高危妊娠剖宫产产妇随机分为两组,对照组100例产妇在胎儿娩出后用20 U催产素子宫体注射；观察组100例产妇在胎儿娩出后用20 U催产素子宫体注射,再予以0.9％氯化钠溶液10 mL加脑垂体后叶素注射液12 U子宫肌壁或子宫黏膜下多点注射.观察两组产妇产后2h、产后2～24h的出血量、产后出血发生率、24hHb下降值等情况.结果:观察组的产妇产后2h、产后2～24 h的出血量、产后出血发生率、24 h Hb下降值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑垂体后叶素可明显降低产后出血率,对预防和减少产后出血的疗效确切、安全可靠.
作者：杨芩；周婷；邬随焕；曹启权；祝娟 刊期： 2012年第05期
目的:观察RhoA在大鼠神经病理性疼痛模型中脊髓的表达,探讨RhoA在神经病理性疼痛中可能的作用机制.方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为2组(n=15):假手术组(Sham组)和神经病理性疼痛组(NP组),NP组采用结扎L5脊神经的方法制备大鼠神经病理性疼痛模型,S组仅暴露L5脊神经,但不结扎.在术后3、7、14 d每组随机取5只大鼠,采用免疫组化双标方法和Western blot检测大鼠脊髓中RhoA的表达情况.结果:与Sham组比较,脊髓神经结扎模型导致星形胶质细胞和小胶质细胞明显活化并大量表达RhoA,术后3d可见RhoA表达升高,并持续至实验结束.Western blot提示:在对照大鼠脊髓中,RhoA仅有少量表达；脊髓损伤后RhoA表达进行性升高(P＜0.05).结论:RhoA在SNL大鼠脊髓星形胶质细胞和小胶质细胞中的持续表达上调,可能参与神经病理性疼痛发生.
作者：张艳；杨怀洁 刊期： 2012年第05期
目的:探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasonographic,CEUS)鉴别肝硬化患者中肝细胞性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)和肝血管瘤(Hepatic Hemangioma,HCH)的价值.方法:分析50例肝硬化患者肝脏实质性占位病变的超声造影表现,其中29例肝细胞性肝癌,21例肝血管瘤,并与常规超声及病理结果对照.结果:96.6％HCC患者动脉相快速均匀增强,门静脉相快速减退为等增强或低增强,延迟期持续低增强.91.5％ HCH患者表现为动脉相周边环状高增强,门脉相由周边环状或结节状高增强向中央向心性增强,延迟相为持续整体增强,中央可无增强.超声造影诊断HCC的敏感性、特异性、正确率分别为96.6％、91.5％、94.3％.结论:CEUS鉴别肝硬化患者的HCC和HCH,效果优于常规超声,HCC和HCH在CEUS中表现为不同的灌注特点.
作者：付度关；尹家保；周素芬；安鹏；杨浩；汪伟 刊期： 2012年第05期
目的:研究图像倒转法在中孕胎儿心脏超声筛查中的应用及临床意义.方法:选取346例18 ～24周的中孕胎儿行超声心脏筛查,其中174例腹前式胎儿采用常规超声方法,172例腹后式胎儿采用常规超声结合图像倒转法,对显示率及诊断准确率进行比较.结果:采用常规超声,腹前式胎儿在左室长轴观、左室流出道观、右室流出道观、大动脉短轴观的显示率上明显优于腹后式,差异有统计学意义(P＜0.05)；对腹后式胎儿采用常规超声结合图像倒转法后,左室长轴观、左室流出道观、右室流出道观、大动脉短轴观的显示率较常规超声明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).常规结合图像倒转法检出胎儿心脏异常检出率(100％)高于常规方法(80％).结论:应用图像倒转法在腹后式胎儿心脏检查中能够更为简便快捷显示胎儿心脏的各个标准切面,提高筛查的准确性.
作者：邢敏；戢运福；李月华；杨自力；万梅；杨小松；盛晓楠；刘坦；冀珊珊 刊期： 2012年第05期
目的:采用Meta分析的方法探讨牙周病与口腔癌的相关性.方法:检索PubMed和CBM数据库中自建库至2012年6月30日之间公开发表的文献,对符合纳入标准的研究进行质量评价及数据提取后,采用Comprehensive Meta Analysis v2.2软件进行Meta分析.结果:终纳入5个病例-对照研究,质量均较高.校正了其他危险因素的Meta分析结果显示,暴露于牙周病的人群罹患口腔癌的风险增加了2.66倍(OR=2.66,95％CI=1.12～6.35)；未校正的则增加了5.05倍(0R=5.05,95％CI =2.39～ 10.66).敏感性分析显示结果稳健性好,未行发表偏倚分析.结论:当前证据表明牙周病很可能是口腔癌的一个独立的、有意义的危险因素.
作者：曾宪涛；高岭；刘得玺；郭毅；罗志晓；冷卫东 刊期： 2012年第05期
目的:对高度保守新基因FAM92A1的变异体进行鉴定和功能分析.方法:利用RT-PCR和序列测定检测FAM92A1基因新的转录变异体；分别构建FAM92A1三个转录变异体的真核表达质粒(pFAM92A1-271,pFAM92A1-251,pFAM92A1-289),转染SKOV3细胞,用MTT、流式细胞仪分析FAM92A1基因各转录本在过表达情况下对细胞增殖及细胞周期的影响；通过构建其融合蛋白表达载体pFAM92A1-EGFP转染细胞,分析其蛋白的亚细胞分布.结果:发现了FAM92A1两个新的转录变异体FAM92A1-251、FAM92A1-289,三者结构相似,都具有保守结构域DUF1208；FAM92A1-271、FAM92A1-251和FAM92A1-289过表达均可抑制细胞增殖,改变周期分布且阻碍细胞由S期进入G2期,形成S期阻滞；FAM92A1-271融合蛋白在细胞中的分布与DNA分布基本一致,主要定位于细胞核.结论:FAM92A1基因存在至少9种转录变异体,参与细胞增殖及细胞周期活动调节,是一与细胞周期活动相关的重要基因.
作者：阮绪芝；方娟；沈君豪；李瑞明；刘志祥；王汉琴；杨寒朔 刊期： 2012年第05期
小儿氨酚黄那敏颗粒为复方制剂,主要由对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄组成.临床常用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状.其收载于国家药品标准化学药品地方标准上升国家标准第三册[1],项下,人工牛黄鉴别方法采用人工牛黄中胆酸与新配制的糠醛水溶液、硫酸溶液在70℃水浴中反应,溶液显蓝紫色来作为鉴别方法.由于糠醛不稳定,置空气中或见光易变色,而人工牛黄在处方中比例较少,不同辅料的干扰反应等原因,检验颜色结果不一致,影响结论的判定.
作者：陆娟；吕志刚 刊期： 2012年第05期
癌性疼痛对癌症患者来说是一种常见、痛苦的症状,不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失生活的勇气.如何有效的止痛,提高癌症患者的生存质量,现代护理对此提出了更高的要求[1].临床上要求护士必须具备处理有关癌性疼痛的多方面知识,掌握正确的评估方法及治疗、护理技能,及时减轻或消除患者的不适和痛苦.本科自2011年以来,对癌症合并明显癌性疼痛患者采取放松疗法,在缓解患者疼痛方面取得了满意的效果,现报告如下.
作者：潘华英；江艳；赵静；刘荣英；邓巧玲 刊期： 2012年第05期
静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)是近年来广泛应用于各种外科术后的一种镇痛方法,具有简单方便、安全有效、价格低廉等特点,满足了外科各类手术、不同程度疼痛患者的镇痛要求.本科将该项镇痛技术用于口腔颌面外科手术患者,取得了较好效果,现报道如下.
作者：刘蓉；黄晓菲；邢育珍；李智；邓莹莹 刊期： 2012年第05期
目的:运用Delphi法制作个案病历的评估量表,在护生对简易标准化病人(Simple Standardized Patient,SSP)进行护理交谈后,供SSP对护生的交谈情况进行客观、公平与统一的评价.方法:根据特定的病历,采用Delphi法对专家进行两轮问卷调查.结果:专家积极系数100％,专家权威系数78.54％,第一轮客观量表变异系数20.59％,主观量表变异系数16.99％,第二轮客观量表变异系数4.65％,主观量表变异系数15.93％,第一轮客观量表协调系数0.886,主观量表协调系数0.440,第二轮客观量表协调系数0.975,主观量表协调系数0.398,协调系数都有显著性,专家意见协调性好,预测结果可靠.结论:评估量表可以用Delphi法来完善,Delphi法使量表可靠有效,通过此法制作的量表可以更好的反馈教学效果.
作者：李艳；曾娜；王娟；陈琼书 刊期： 2012年第05期
颈椎病是常见的骨科疾病,多发于中老年人,症状严重影响正常生活且保守治疗无效者多选择手术治疗.ProDisc-C人工颈椎间盘置换术能够保留患者的运动功能,有效避免和减少颈椎融合后继发的邻近节段退行性变(adjacent segment degeneration,ASD),其在神经功能恢复、临床症状改善、减少邻近节段再手术等方面都明显优于传统的颈椎前路减压融合手术[1-2].这种新型非融合手术的围术期护理难度较高,对护理人员要求更为严格.本研究对2011年11月至2012年4月本科收治的6例Pro-Disc-C人工颈椎间盘置换术治疗的围术期护理进行整理分析,现报道如下.
作者：雷玉梅；刘志刚 刊期： 2012年第05期
造瘘在外科手术中较常见[1],但由于疾病本身原因,会将造瘘口造在伤口位置,不仅难管理造瘘口内容物,且增大伤口感染风险,伤口难以愈合,给护理工作带来一定难度[2].对首次造瘘口缺血坏死者,需行二次造瘘术,增大了伤口愈合困难,因此探索Miles二次造瘘术后腹部切口的护理方法具有重要意义.本科对1例Miles二次造瘘术后腹部切口进行湿性愈合敷料治疗及护理,切口恢复良好,现将护理体会报道如下.
作者：张冰；易昌华；陈秋菊；张漪；唐梅 刊期： 2012年第05期
孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的间叶源性软组织肿瘤,其发生部位以胸膜常见,胸膜外部位文献报道较少,多为个案报道[1-2].此肿瘤多为良性或交界性,恶性少见,约占SFT的10％～15％[3],发生于腋窝的恶性SFT极罕见.本文报告1例发生于腋窝的恶性SFT,并结合文献复习如下,以提高对本病的认识.
作者：秦福才；李银珍 刊期： 2012年第05期
由于感染性疾病的药物抗性、化学合成药的毒副作用,迫使人们寻找新的药物或药物的来源.微生物在抗生素类药物的开发上已为人类做出了重要贡献,如:来源于放线菌的链霉素、金霉素、红霉素和创新霉素等;细菌产生的杆菌肽、短杆菌肽、多粘菌素等;真菌产生的青霉素、灰黄霉素等.土壤微生物的纷繁复杂加大了发现新药物资源菌株的难度,因此研究者已将目光转入微生物的另一个生存环境——植物.
作者：金志雄 刊期： 2012年第05期
目的:观察骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cell,BMSCs)移植联合促红细胞生成素(erythro-poietin,EPO)对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响,并探讨其可能的机制.方法:体外分离、培养、纯化BMSCs.改良的Allen法制造大鼠脊髓损伤模型.将75只雄性Wistar大鼠随机分成假手术组、脊髓损伤组、EPO治疗组、BMSCs治疗组及EPO+ BMSCs治疗组,每组15只.EPO治疗是在脊髓损伤前24h腹腔注射重组人促红细胞生成素(rhEPO)5 000 U/kg,BMSCs治疗是将纯化的BMSCs在脊髓损伤时经尾静脉注射,术后第1、3、7、14、21、28天采用BBB法进行大鼠后肢运动功能评分,观察大鼠神经功能恢复情况,术后第1、28天HE染色观察脊髓形态学变化,Western blot检测第14天损伤局部脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)的表达水平.结果:与脊髓损伤组比较,术后3d起,EPO和BMSCs均可促进大鼠后肢功能恢复和损伤时形态学的改善,二者联合使用效果更好.Western blot结果显示假手术组BDNF表达水平低,脊髓损伤组表达水平略有升高,BMSCs组和EPO组BDNF表达水平均明显升高(P＜0.05),EPO+ BMSCs联合治疗组BDNF的表达水平明显高于单个治疗组水平(P＜0.05).结论:BMSCs移植联合EPO能明显促进脊髓损伤大鼠神经功能的恢复,其机制可能是上调局部BDNF的表达.
作者：曾云；熊敏；余化龙；何宁；王志勇；刘志刚；韩珩；陈森 刊期： 2012年第05期
目的:探讨应用舒适护理对择期行腰椎手术患者术前睡眠质量的影响.方法:将196例拟行腰椎手术患者随机分为对照组和干预组(n=98),对照组患者给予常规护理,干预组在此基础上加以舒适护理.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者睡眠质量进行评价分析.结果:干预组患者主观评价睡眠质量较对照组有明显改善.结论:对腰椎择期手术患者术前实施舒适护理,可改善患者睡眠质量,增加舒适感,促进康复.
作者：孙云；毛丹；易蕊；李红珍；熊敏 刊期： 2012年第05期
目的:研究Smad泛素化调节因子1(Smad ubiquitin regulatory factor-1,Smurf1)与骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)在骨的良性病变及骨肉瘤组织中的表达及相关性,以此分析Smurf1蛋白在骨肉瘤的发生、侵袭、转移中的意义.方法:共收集骨组织标本120例,其中良性病变36例,骨肉瘤84例.免疫组化法检测标本中Smurf1和BMP-2含量,相关性分析采用Spearman等级相关分析法.结果:骨肉瘤组织Smurf1蛋白阳性表达明显高于良性病变组织[(0.786±0.214) vs.(0.583±0.183)],BMP-2蛋白表达水平则相反[(103.57±13.23) vs.(152.19±19.42)],差异均有统计学意义(P＜0.05).Smurf1与BMP-2在骨肉瘤组织中的蛋白表达水平呈显著负相关(r=-0.598,P＜0.05).结论:Smurf1可通过抑制BMP-2的表达来促进骨肉瘤的形成和发展.
作者：王志勇；熊敏；曾云；余化龙；何宁；刘志刚；韩珩；陈森 刊期： 2012年第05期
目的:探讨关节镜下双钢丝四隧道法固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的近期疗效.方法:对12例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下PCL胫骨止点双钢丝四隧道固定.在关节镜监视下从胫骨内侧向撕脱骨折块两侧钻骨隧道,通过骨隧道向关节腔穿入两根钢丝,复位骨折块,双钢丝经隧道固定骨折块.结果:12例患者均随访6～12个月,平均9.5个月.术后6周,所有患者骨折均获愈合,无骨折移位、血管神经等损伤,后抽屉试验(-)；术后半年Lysholm膝关节功能评分(89.60±4.03)分.结论:关节镜下双钢丝四隧道法治疗后交叉韧带撕脱性骨折,手术创伤小,固定牢靠,疗效肯定.
作者：李刚；张鹏；黄晓华；王小武；赵辉；胡立新 刊期： 2012年第05期
目的:探讨继发性腰椎间盘炎的临床症状、诊断及治疗方法的选择.方法:回顾性分析本科27例继发性椎间盘炎患者的临床资料,对比分析15例行保守治疗和12例行腰椎后路病灶清除+椎弓根钉棒内固定术的治疗效果.结果:继发性椎间盘炎主要表现为腰部持续剧烈疼痛和不规则发热,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平升高.12例手术患者术后症状均缓解.随访12～36个月,手术治疗患者在疼痛持续时间、下床时间、住院时间、CRP及ESR恢复时间上明显少于保守治疗患者.结论:腰椎后路病灶清除+椎弓根钉棒内固定术能迅速控制病情,缓解症状,缩短病程,是经济有效的治疗方法.
作者：何宁；熊敏；曾云；余化龙 刊期： 2012年第05期
目的:探讨脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因修饰脂肪间充质干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)治疗大鼠急性脊髓损伤行为变化及功能评价.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、实验组、对照组,每组20只.采用改良Allen法建立大鼠急性脊髓损伤模型,实验组术后第9天在损伤局部注射BDNF基因修饰的脂肪间充质干细胞,对照组注射0.9％氯化钠溶液.细胞移植后1、3、7、21 d用改良的BBB评分进行行为学检查,在7、21 d行运动诱发电位的神经电生理检查.结果:实验组移植BDNF基因修饰的脂肪间充质干细胞7、21 d后,其BBB评分稍高于对照组(P＜0.05),运动诱发电位显著高于对照组(P＜0.01).结论:BDNF基因修饰脂肪间充质干细胞移植有助于急性脊髓损伤大鼠的运动恢复.
作者：刘志刚；熊敏；曾云；余化龙；何宁；王志勇；韩珩；陈森 刊期： 2012年第05期
