学术投稿
湖北医药学院学报杂志

湖北医药学院学报杂志

省级期刊

  • 主管单位:湖北省教育厅
  • 主办单位:湖北医药学院
  • 国际刊号:1006-9674
  • 国内刊号:42-1815/R
  • 影响因子:0.50
  • 创刊:1982
  • 周期:双月刊
  • 发行:湖北
  • 语言:中文
  • 邮发:38-152
  • 全年订价:408.00
期刊收录 期刊荣誉 期刊标签
  • 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
  • 中国期刊全文数据库(CJFD)
  • 医药卫生综合
湖北医药学院学报杂志   2013年4期文献
  • 高糖环境对HSkMCs细胞株线粒体融合蛋白2表达及细胞凋亡的影响

    目的:探讨高糖对人骨骼肌细胞株(HSkMCs)线粒体融合蛋白2(mfn2)表达及细胞凋亡的影响.方法:体外培养HSkMCs细胞株,将细胞分别以5.55 mmol/L,11.10 mmol/L,22.20 mmol/L葡糖糖培养48h,检测mfn2mRNA表达及细胞凋亡情况.RT-PCR法测定基因表达,流式细胞技术检测细胞凋亡.结果:以5.55 mmol/L葡萄糖组培养48 h为基础对照,11.10 mmol/L组mfn2表达较对照组下降12.3% (P <0.05);22.20 mmol/L组mfn2表达较对照组降低47.3%(P<0.05);对照组细胞凋亡率为(1.80±0.57)%,11.10 mmol/L葡萄糖组细胞凋亡率为(13.23±1.47)%,22.20 mmol/L葡萄糖组细胞凋亡率为(24.03±3.05)%,均较对照组显著增加(P<0.05).结论:高糖可诱导HSkMCs细胞mfn2 mRNA表达下调,增加其凋亡.

    作者:蔡俊玮;李雪锋;徐焱成;黄成虎 刊期: 2013年第04期

  • 不同剂量乌司他丁对庆大霉素急性肾损伤的影响

    目的:观察不同剂量乌司他丁(UTI)对大鼠急性肾损伤(AKI)的保护作用.方法:36只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组和治疗Ⅳ组,每组6只.腹腔注射庆大霉素制备AKI模型.治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组连续7d分别经腹腔注射乌司他丁10 000、30 000、50 000和100 000 U·kg-1·d-1.第8天留取标本观察血胱抑素C(Cys C)、尿液肾损伤分子-1(Kim-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)浓度,HE染色观察肾组织病理学改变并行半定量评分.结果:模型组Cys C、Kim-1、NGAL、肾组织病理学评分均较假手术组升高,治疗组上述指标均较模型组下降,而治疗Ⅱ组上述指标低于治疗Ⅰ组(P<0.05或0.01),治疗Ⅲ组、Ⅳ组和治疗Ⅱ组间的差异无统计学意义.结论:30 000 U·kg-1·d-1 UTI可以减轻庆大霉素急性肾损伤,更大剂量不增强其肾脏保护作用.

    作者:沈建明;邓妍妍;张艳霞;夏敬明;张迎春 刊期: 2013年第04期

  • 肾康注射液对肾功能中度异常的糖尿病肾病患者炎性因子的影响

    目的:探讨肾康注射液对肾功能中度异常的2型糖尿病肾病(DN)患者炎性因子的影响.方法:估计肾小球滤过率(eGFR)60~30 mL/(min·1.73 m2)DN患者24例,随机分成治疗组和对照组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肾康注射液静脉滴注,干预观察持续8周,分别测定干预前后eGFR、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子α(STNF-α)、24 h尿蛋白定量(24hUPro)和尿肿瘤坏死因子α(UTNF-α).结果:干预后治疗组eGFR显著升高,24hUPro、hs-CRP、STNF-α和UTNF-α显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05),IL-6虽降低并显著低于对照组(P =0.003),但自身前后比较无显著性差异(P=0.087).对照组全部指标治疗前后无显著性差异(P均>0.05).双变量相关性分析提示eGFR分别与hs-CRP、IL-6显著负相关,但相关关系不密切(r=-0.315,-0.295;P =0.029、0.042),偏相关分析则提示相关不显著,但P均接近0.05;24hUPro仅与UTNF-α显著正相关(r=0.387;P=0.007).讨论:肾功能中度异常的DN患者eGFR和24hUPro分别与体内和肾内炎症状态相关,肾康注射液可以降低炎性因子水平,减轻炎症状态,减少尿蛋白,并改善肾功能.

    作者:张辉;杨爱成;李忠琳 刊期: 2013年第04期

  • RNA干扰上调天然免疫

    目的:研究特异性RNA干扰对于天然免疫的上调作用.方法:分别分离WHV感染的土拨鼠和WHV转基因小鼠原代肝细胞,转染针对WHV、小鼠β-actin和GAPDH的siRNA.Northern blot和Real-time RT-PCR分别检测原代肝细胞中WHV、MxA、MHC Ⅰ、β-actin、GAPDH、IFN-β和IP-10的mRNA水平.结果:针对WHV、小鼠β-actin和GAPDH的siRNA抑制靶基因mRNA伴随MxA、MHC Ⅰ、IP-10等干扰素刺激基因的上调表达.这种干扰素刺激基因的上调表达只有在靶基因被特异siRNA降解时出现,呈剂量和沉寂效应依赖性,而且可以被siRNA特异性抑制剂所阻断.结论:RNAi上调天然免疫可能增强siRNA的抗病毒效应,有可能在抗病毒RNAi研究中发挥重要作用.

    作者:孟忠吉;张永红;李东;汤守兵;柯昌征;陈悦 刊期: 2013年第04期

  • 母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤临床病理学观察

    目的:研究母细胞性浆细胞样树状突细胞肿瘤(blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm,BPDCN)的临床病理特征和免疫表型,探讨其诊断依据及鉴别诊断要点.方法:收集本院1例皮肤BPDCN患者的临床病理学及免疫组化特征,并复习文献.结果:BPDCN好发于老年男性,常以无症状性孤立或多发肿块为首发症状,可多部位受累,偏嗜皮肤,组织学形态表现为中等大小肿瘤细胞弥漫浸润真皮及皮下组织,瘤细胞胞质少,核不规则,染色质细,核分裂多见,无坏死及嗜表皮性.免疫组化:肿瘤细胞CD123、CD56、CD43阳性,少数细胞CD4、CD7和TdT阳性,B系、T系及髓、单核系标记均阴性.结论:BPDCN是罕见的淋巴造血系统高度侵袭性肿瘤,结合瘤细胞形态、生长方式及免疫表型有助于诊断,同时应注意与其他皮肤原发或继发淋巴造血系统肿瘤相鉴别.

    作者:王瑞国;罗晓青;潘华雄 刊期: 2013年第04期

  • 心理干预与帕罗西汀联合治疗对化疗期乳腺癌抑郁焦虑患者的疗效

    目的:评估综合性心理干预与帕罗西汀联合治疗方法对化疗期乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的干预疗效及安全性.方法:采用自编问卷、Herth希望量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对81名已婚女性乳腺癌患者进行评估,将符合纳入标准的64例化疗期乳腺癌抑郁焦虑共病患者(HAMD评分≥8且HAMA评分≥7)随机分为干预组(32例,在常规护理的基础上接受心理干预与帕罗西汀联合治疗)和对照组(32例,给予常规护理).采用流式细胞术(FCM)测定患者外周静脉血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及自然杀伤(NK)细胞水平,以不良反应发生率作为安全性评价指标.结果:两组患者化疗前Herth希望评分、HAMD评分、HAMA评分、免疫细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05).化疗期干预组Herth希望评分(33.94±8.26)较对照组(24.74±6.96)显著增加,HAMD评分(15.78±5.24)较对照组(24.66土5.23)显著减少;化疗前后2组CD3+、CD4+ 、CD4+/CD8+、NK细胞差值比较,差异有统计学意义(P<0.01);不良反应恶心呕吐、骨髓抑制发生率差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预联合帕罗西汀联合治疗可改善化疗期乳腺癌患者的抑郁焦虑程度,提高希望水平和改善机体免疫功能,降低不良反应发生率.

    作者:唐梅;唐艳;陈秋菊;吴彩霞;舒晴;李晓利;杨锐;汪令成;王群 刊期: 2013年第04期

  • 不同剂量环氧合酶-2抑制剂对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的影响

    目的:观察环氧合酶-2(COX2)抑制剂塞来昔布对梗阻性肾病大鼠模型肾间质纤维化的影响及其机制.方法:大鼠采用单侧输尿管结扎(UUO)建立梗阻性肾病模型.给药组大鼠自造模前1d至造模后7d分别给予塞来昔布5 mg·kg-1 · d-1、10mg·kg-1 ·d-1、30mg·kg-1 ·d-1灌胃,另设模型组和假手术组给予等体积的0.9%氯化钠溶液灌胃作为对照(n=10).RT-PCR检测结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)的基因表达,免疫组化技术检测CTGF、平滑肌肌动蛋白(smooth-muscle actin,α-SMA)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的蛋白表达,放免法检测血浆内血管紧张素-Ⅱ(Angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)的水平.结果:与假手术组比模型组大鼠CTGFmRNA的表达显著上调(P<0.01),Ang-Ⅱ的水平升高(P<0.05).与模型组比塞来昔布5 mg-1·kg-1·d-1和10mg-1·kg-1·d-1治疗组能显著降低CTGF mRNA的表达,Ang-Ⅱ水平无改变.但塞来昔布30 mg-1·kg-1·d-1治疗组与模型组比Ang-Ⅱ的水平升高(P<0.05).结论:环氧合酶-2抑制剂对肾脏的保护作用与剂量密切相关,小剂量应用可延缓肾间质纤维化的发生,大剂量应用可能通过升高Ang-Ⅱ的水平而产生对肾脏的不利影响.

    作者:肖厚勤;张永;费沛;陈新河;史秀岩 刊期: 2013年第04期

  • 胰腺实性假乳头状瘤CT征象分析

    目的:回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征,探讨多层螺旋CT对该肿瘤的诊断价值.方珐:搜集本院经手术、病理证实的9例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料及CT表现,并分析其特征.结果:肿块5例位于胰头部,4例位于胰尾,直径约3.1~6.2 cm.肿瘤全部由实性及囊性成分构成,以实性为主者5例,其内伴少量低密度区,其中1例可见点片状钙化;以囊性成分为主者2例,在囊性成分边缘可见实性结节;其余2例为囊实混合成分,比例不一,其中1例可见胰管扩张征象.动态增强扫描实性部分静脉期比动脉期明显强化,且各期肿块增强后CT值均低于胰腺实质,囊性部分无强化.结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征明显,对临床诊断及治疗具有重要指导意义.

    作者:许翠;陈海波;黄璇;刘志红;杨守俊 刊期: 2013年第04期

  • MTHFR基因A1298C位点多态性与头颈癌易感性的Meta分析

    目的:运用Meta分析研究MTHFR基因A1298C位点多态性与头颈癌易感性的关系.方法:检索CBM,CNKI 和PubMed数据库中有关MTHFR基因A1298C位点多态性与头颈癌易感性关联研究的文献,对符合纳入标准的文献进行资料提取后,应用STATA 11.0软件进行Meta分析及检测发表偏倚.结果:纳入10个病例-对照研究,共计3 534例头颈癌患者和6418例正常人群对照.Meta分析结果显示,总人群中,MTHFR基因A1298C多态性与头颈癌风险之间没有显著关联[CC vs AA:OR =1.07,95%CI =0.70~1.65,P=0.75,Phetervgeneity<0.001;AC vs AA:OR=1.06,95%CI =0.88~1.27,P=0.57,Phetervgeneity<0.001;(CC +AC) vs AA:OR=1.06,95%CI =0.86~1.30,P=0.57,Phetervgeneity<0.001;CC vs(AA+AC):OR=1.02,95%CI =0.69 ~1.52,P=0.91,Phetervgeneity<0.001)].在针对种族和对照人群来源设计的亚组分析中,仍未发现MTHFR基因A1298C多态性和头颈癌的发生风险具有相关性.结论:MTHFR基因A1298C位点多态性可能与头颈癌的发生无关.

    作者:胡媛媛;陈永吉;王权;曾宪涛;冷卫东;牛玉明 刊期: 2013年第04期

  • 5-Fu缓释粒子植入食管癌瘤体的近期疗效

    早期食管癌手术治疗效果好,5年生存率达90%以上[1].但大多数食管癌发现时已为中晚期,且梗阻症状明显,患者由于进食减少已出现严重营养不良,此时无论是手术或放、化疗效果均不理想.手术只能切除原发灶而不能切除转移灶,且创伤对机体的打击,可能加速患者的死亡.放化疗对中晚期食管癌患者可以延长其生存时间,但由于其严重的不良反应并不能提高其生存质量.内镜下的介入治疗可减轻患者的痛苦,缓解进食梗阻,延长生存时间.我院开展内镜下瘤体内植入缓释化疗粒子治疗食管癌,取得了较好的疗效,现报道如下.

    作者:陈珺;王斌;胡素芳;叶克凤;王晓红 刊期: 2013年第04期

  • 襄阳市非淋菌性尿道炎患者支原体感染状况分析

    非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)目前在欧美国家已超过淋病跃居性传播疾病之首位,在我国病例数也日渐增多,成为常见的性传播疾病之一.NGU及其并发症,如不孕不育、附睾炎、盆腔炎等不仅对人类健康构成严重威胁,而且在艾滋病等性传播疾病中起着一定的作用.解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(mycoplasma hominis,Mh)是引起NGU的主要病原体,占90%左右,主要通过性接触传播[1].为了解区域性支原体感染的现状及对抗菌药物的耐药性,为本地区患者提供佳的治疗方案,本研究对2010年1月-12月间在我市某医院性病门诊就诊的303例支原体感染患者进行了培养及药敏试验,现将结果报告如下.

    作者:孙莉;李智山 刊期: 2013年第04期

  • 闭合复位外固定架固定治疗锁骨中段骨折

    锁骨骨折是临床中常见的骨折类型,约占全身骨折的5%~10%左右,以儿童和青壮年多见[1],锁骨中1/3骨折是由于缺乏髓状骨,是骨折不愈合的常见部位[2].有手术适应证的患者目前多采用切开复位钢板内固定,但对于锁骨中段骨折,年轻患者对局部美观要求较高,即要求骨折复位良好、固定确切,又要求不留瘢痕.术中C型臂透视下闭合复位外固定架固定是目前治疗锁骨中段骨折一种可靠选择.我科2010年10月-2012年9月选择性采用闭合复位外固定架固定治疗锁骨中段骨折取得了良好效果,现报道如下.

    作者:刘顺贵;党红胜 刊期: 2013年第04期

  • 电脑骨伤愈合仪治疗小儿骨折肢体肿痛

    小儿四肢骨折后常出现肢体肿胀、疼痛症状,影响骨折的复位和固定,不利于骨折愈合.2010年1月-2012年12月我科用ST-IH电脑骨伤愈合仪治疗四肢骨折患儿150例,肢体肿胀、疼痛症状减退显著,肢端血液循环改善明显,疗效满意,现报告如下.

    作者:刘兰芝;陈元平 刊期: 2013年第04期

  • 慢性乙型肝炎妊娠全程替比夫定抗病毒治疗母婴随访1年报道

    乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)是血源传播性疾病,主要经血、母婴及性接触传播.母婴阻断技术——使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗可以有效降低母婴传播.但母亲患有高病毒血症时,仍有10% ~ 30%的婴儿免疫失败.妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠、分娩结局均有不良影响,并且在肝功能异常的情况下影响更为显著,临床应重视此类病例的治疗[1-2].由于孕期肝炎病毒感染、肝功能异常、不恰当用药均可能导致胎儿畸形,孕期用药安全一直是关注热点.孕期应用替比夫定(Telbivudine,LdT)对雌鼠子鼠的安全性影响不明显,且对母婴阻断有效[3].Han GR等[4]发现高病毒血症e抗原阳性女性在妊娠晚期服用LdT,婴儿使用HBIG联合乙肝疫苗可提高阻断成功率,孕妇及其新生儿均无不安全事件发生.

    作者:赵世印;李儒贵;谭华炳 刊期: 2013年第04期

  • 中药热敷配合电针治疗膝骨关节炎

    膝骨关节炎亦称膝关节退行性关节炎,临床主要表现为膝关节疼痛反复发作,行走困难[1].其病理特点为关节软骨损伤、关节边缘和软骨下反应性增生.近两年来,我科采用中药热敷配合针刺治疗膝骨性关节炎,取得了满意临床疗效,现报道如下.

    作者:宋英丽;李世林;肖艳;魏理;匡颖文 刊期: 2013年第04期

  • 颅内电极植入皮层脑电监测的护理

    手术治疗难治性癫痫的关键在于致痫灶的精确定位[1],头皮脑电监测捕捉发作期脑电是癫痫定位的重要手段.采用颅内电极植入后行皮层脑电监测,对定位致痫灶具有明显的优势.临床可将多触点的条状电极、柱状电极置于硬膜下或脑深部,或联合应用.近年来,国外一些癫痫中心应用骨瓣开颅方法植入栅格状电极,更可精确的记录脑表面癫痫发作的起源和范围,并可行电刺激获得皮层功能图.我院于2007年3月-2012年3月收治51例难治性癫痫患者行颅内电极植入术后皮层脑电监测,取得良好效果.现将护理体会总结如下.

    作者:杜天平;王钦玉;汪纯;刘岳;戢汉升 刊期: 2013年第04期

  • 拔牙患者并发晕厥的原因分析及护理

    拔牙患者在麻醉药注射过程中或被麻醉后、拔牙过程中及拔牙手术完成后常发生晕厥.晕厥是由神经反射所引起的一过性脑缺血所致[1],患者可有面色苍白、眩晕、心悸、胸闷、无力及出冷汗、脉搏快而弱、血压下降、恶心、呼吸急促等表现,严重者可出现短暂的意识障碍.晕厥的主要危险后果是缺氧,引起呼吸抑制.因此,作为一名从事口腔护理工作的人员,分析掌握拔牙患者出现晕厥的各种原因,有针对性地开展护理工作,积极预防晕厥的发生,以及患者晕厥时密切配合医生进行处理都是十分必要的.现将护理体会报道如下.

    作者:杨凤英 刊期: 2013年第04期

  • 1例吉非替尼致出血性膀胱炎的护理

    吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,广泛用于晚期非小细胞肺癌的治疗,已成为肺癌靶向治疗的一种重要药物[1-2].然而,吉非替尼也可能引起较严重的不良反应,如出血性膀胱炎、间质性肺炎、皮肤过敏、红细胞下降等.我科在临床应用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌中发生1例口服吉非替尼致出血性膀胱炎,经过精心治疗和护理,患者好转出院,现将护理体会报道如下.

    作者:刘荣英;赵静;柯昌云;袁艺 刊期: 2013年第04期

  • 胃恶性黑色素瘤一例

    1 病例资料患者,男,47岁,近一个月明显感到上腹胀痛不适,伴有恶心、呕吐,食欲欠佳,体质量减轻;有吸毒史,现已戒.于2012年4月8日来我院消化内科就诊.超声检查:以C5及12 MHz探头探查发现,胃底胃体病变处胃壁层次结构清晰,病变处均为黏膜层断裂,黏膜肌层至黏膜下层均匀的低回声光团,个别较大的病变低回声侵及胃壁全层并突破浆膜层,切面大小约18.6 mm×6.3 mm,22.9 mm×5.8 mm,23.5 mm×7.9 mm等.胃壁周围见大小约12.9mm× 11.1 mm低回声团,胃壁外见腹水征.肝脏内见大小约51.5 mm×33.3 mm,36.1 mm ×19.5 mm实性低回声光团.

    作者:陈明雄;刘腾飞 刊期: 2013年第04期

  • 睾丸横过异位1例报告并文献复习

    睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)临床十分罕见,特征性表现为一侧睾丸移位至对侧腹股沟管,常合并腹股沟疝.我院在2008年收治一例,治疗后经4年随访患者恢复良好,现报告如下.1 临床资料6岁男性患儿,因右侧腹股沟疝在外院行疝囊高位结扎术,术后半月发现右侧阴囊空虚在我院就诊.体格检查:患儿体型及阴茎发育良好,双侧阴囊发育不良,右侧明显,左侧腹股沟外环上方可触及类圆形包块,大小约2 cm×2 cm×1.5 cm,右侧腹股沟区陈旧手术瘢痕,阴囊及腹股沟区未触及包块.B超检查提示右侧腹股沟、盆腔及腹膜后未发现包块,左侧腹股沟外环处可见睾丸样结构两枚,一枚位于腹股沟浅环处大小正常,一枚位于深环处,大小约1.5 cm× 1.5 cm×1.0 cm.生化检查正常,性激素正常,HCG及AFP检查正常.进一步行盆腔MR与B超检查结果一致,初步考虑为左侧隐睾伴腹股沟斜疝,右侧易位睾丸决定行手术探查.

    作者:权伟合;田金飞;高梦;刘毅;张栩亮;梁志恒;李虎宜 刊期: 2013年第04期

  • 彩色多普勒诊断胎儿颈部淋巴水囊瘤1例

    胎儿颈部淋巴水囊瘤,又称颈部水囊状淋巴管瘤、胎儿颈部淋巴囊肿,是指存在于胎儿颈部周围的以囊性包块为主要表现的水肿性胎儿畸形.囊性包块可单囊或多囊、囊壁可厚可薄,由于胎儿淋巴系统发育异常使颈部淋巴液回流障碍,导致淋巴管瘤样扩张,或全身的非免疫性水肿,较为罕见,发病率为1/6000[1].超声检查是目前产前诊断有效的手段之一,超声对于孕中、晚期胎儿颈部淋巴水囊瘤易于检出,并对其预后及临床处理有重要的指导意义.现将我院产前超声检查中发现的1例胎儿颈部淋巴水囊瘤报道如下.

    作者:杨林枫 刊期: 2013年第04期

  • 维生素D与肝病相关性研究进展

    维生素D(vitamin D,VitD)缺乏现象普遍存在,全球有1亿多的人口存在VitD缺乏的风险[1-3].VitD缺乏在儿童导致佝偻病,在成人加速骨质疏松和骨折.VitD缺乏还导致很多疾病的风险增加,包括常见的癌症、自身免疫性疾病、传染病、心血管疾病、高血压、2型糖尿病等[1,4].

    作者:兰斌;陈丽娥;孙毓徽;吴永强;蔡艳飞;孟忠吉 刊期: 2013年第04期

  • 肝衰竭合并细菌和真菌感染的特点及对预后的影响

    目的:研究肝衰竭合并细菌和真菌感染的临床特点及其对预后的影响.方法:查阅我科2006年5月至2012年5月245例住院肝衰竭患者的临床资料,对其感染率、感染部位、病原菌分布、感染发生的影响因素及感染对预后影响进行分析.结果:肝衰竭患者感染率为66.5%,感染部位主要为腹腔、肺部、胆道和肠道,分别占46.0%、35.6%、17.8%和12.9%;病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(83.3%);导致感染发生的影响因素为高龄、肝衰竭类型和分期、侵入性操作、糖尿病及其他并发症;245例肝衰竭患者病死率为53.9%,感染组病死率(68.7%)明显高于非感染组(24.4%),多部位感染增加肝衰竭患者病死率.结论:感染是肝衰竭患者常见的并发症之一,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,针对感染特点及时防治,可提高患者生存率.

    作者:李儒贵;占国清;谭华炳;李芳;李刚;张薇薇 刊期: 2013年第04期

  • 复发性肝癌三种治疗方式的对比分析

    目的:研究再次手术切除、射频消融及肝动脉介入化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对复发性肝癌的治疗价值.方法:对3年间收治的39例复发性肝癌患者的治疗方法及预后指标进行回顾性研究,其中17例采用手术切除,13例采用射频消融,9例仅采用TACE治疗.结果:再次手术组死亡2例,再次手术切除、射频消融和仅行TACE组的再次复发时间分别为(23.3±3.1)月、(21.4±1.8)月和(7.2±0.6)月(x2=42.917,P<0.01),丽3组再次治疗后的生存时间分别为(30.8±2.5)月、(29.1±2.3)月和(13.3±1.4)月(x2=26.823,P<0.01).再次手术和射频消融两组间的再次复发时间和生存期均无统计学差异,再次手术采用局部切除和规则切除两组间的再次复发时间和生存期无统计学差异(P均>0.05).结论:对于复发性肝癌,尽可能采用再次手术切除或射频消融进行治疗,而TACE作为两者的辅助措施可改善患者的预后.

    作者:菅志远;沈先锋;朱艳志;周猛;张敏;兰明银 刊期: 2013年第04期

  • 参芪扶正注射液对中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者生存质量的影响

    目的:探讨参芪扶正注射液对中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后患者生存质量的影响.方法:68例中晚期原发性肝癌患者分为2组,对照组(28例)接受单纯TACE术,观察组(40例)在对照组基础上加用参芪扶正注射液治疗,比较2组患者近期疗效、生存质量、症状改善、T细胞亚群变化、生存期及不良反应.结果:观察组和对照组近期实体瘤缩小有效率分别为42.5%和28.6%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组稳定率(82.5%)高于对照组(50.0%)(P<0.05);观察组生活质量提高率(57.5%)明显高于对照组(28.6%)(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+升高(P<0.05),对照组CD8+升高(P<0.05),与对照组比较,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低(P<0.05或P<0.01);观察组和对照组症状改善率分别为82.5%和53.6%,其1.0年、1.5年生存率分别为72.5%、62.5%和46.4%、32.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞减少发生率(67.5%)、血小板减少发生率(65.0%)及胃肠道反应发生率(55.0%)明显低于对照组(92.9%、89.3%、82.1%)(P<0.05),而在血红蛋白下降、肝肾功能损害方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:参芪扶正注射液增强中晚期肝癌患者机体免疫功能,改善TACE术后患者生存质量,减轻TACE术后不良反应,提高TACE治疗原发性肝癌的临床疗效.

    作者:占国清;李儒贵;谭华炳;李芳;李刚;张薇薇 刊期: 2013年第04期

  • 绞股蓝皂苷对2型糖尿病并NAFLD大鼠肝组织TNF-α mRNA表达和血硫化氢的影响

    目的:观察绞股蓝皂苷(gypenoside,GPS)对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)并非酒精性脂肪性肝病(nonalcohol fatty liver disease,NAFLD)大鼠肝组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)mRNA和血硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)的影响.方法:65只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白对照组(N组),NAFLD模型组(NM组),T2DM并NAFLD模型组(模型组).T2DM并NAFLD模型大鼠分别给予GPS低、高剂量(0.5、1.0g·kg-1 ·d-1)干预(JL组、JH组),模型组以纯净水灌胃作为对照组(M组).检测血糖(blood sugar,BS)、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、H2S变化,定量PCR技术检测肝组织TNF-α mRNA.结果:(1)血浆H2S浓度变化:JH组、JL组显著高于M组,JH组显著高于JL组(P均<0.01);(2)血糖和TG水平:JH组、JL组显著低于M组(P均<0.01),JH组低于JL组(P<0.01,P<0.05);(3)肝组织TNF-α mRNA PCR检测:JH组、JL组显著高于M组(P<0.01),JH组高于JL组(P<0.05).结论:GPS能降低T2DM并NAFLD大鼠的BS、TG、TC,机理与下调肝组织TNF-α mRNA表达,升高血浆H2S浓度有关.

    作者:闵怀臻;贺琴;李金科;任永生;谭华炳 刊期: 2013年第04期