目的:探讨平板运动试验(treadmill exercise test,TET) Duke评分(Duke treadmill score,DTS)在冠心病诊断中的价值及性别对诊断结果的影响.方法:选择2010年5月至2012年12月在本院就诊的疑诊冠心病,并在1周内接受了TET和冠脉造影检查的患者142例,依据性别分为男性组和女性组,将两组患者TET及DTS结果与冠脉造影结果进行比较分析.结果:男性组TET诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于女性组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);女性组DTS诊断冠心病的特异性较男性组高,差异有统计学意义(P＜0.05);男性组组内比较,DTS诊断冠心病的特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率高于TET,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);女性组组内比较,DTS诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率高于TET,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:平板运动试验Duke评分对冠心病的诊断价值优于单纯的TET,且不受性别因素的影响.
作者：任春霖；闵新文 刊期： 2013年第06期
目的:通过超声评价胆囊切除术后扩张的胆总管形态及程度,判断胆总管下段是否存在梗阻.方法:对281例胆囊切除术后胆总管扩张患者超声声像图进行回顾性研究,总结扩张的胆总管形态及程度与胆总管下段梗阻的相关性.结果:胆囊切除术后胆总管呈“棒形”组胆总管下段梗阻比例较胆总管呈“鼠尾形”组及“纺锤形”组明显高(P＜0.01),胆总管呈“鼠尾形”组较胆总管呈“纺锤形”组明显高(P＜0.05).胆总管扩张的程度越明显胆总管下段梗阻比例越高(P＜0.01).结论:超声评价胆囊切除术后扩张的胆总管形态及程度对判断胆总管下段是否存在梗阻具有重要参考价值.
作者：彭月享；白姣；杨波；雷琳；陈志华 刊期： 2013年第06期
网状Meta分析是近年来新出现的一种Meta分析方法,因其能够实现多种干预措施的比较而日益受到广泛关注.OpenBUGS软件是基于贝叶斯统计理论研发的统计软件,具有强大的运算功能,能够在多种操作系统上实现网状Meta分析,是当前该方面的主流软件之一.本文以实例演示的方式介绍了如何使用OpenBUGS软件完成网状Meta分析.
作者：沈可；王芬；张超；曾宪涛 刊期： 2013年第06期
目的:探讨三氧化二砷对宫颈癌三维适形放疗的增敏作用.方法:将124例宫颈癌患者随机分为三氧化二砷联合放疗组(治疗组)及顺铂联合放疗组(对照组),观察近期肿瘤消退情况、不良反应及其生存期.结果:治疗组患者在放疗4周、6周及放疗结束时有效率分别为74.2％、83.9％及88.7％,而对照组分别为80.7％、87.1％及90.3％,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组1、3、5年生存率分别为93.0％、69.4％及46.8％,对照组分别为90.3％、67.7％及48.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的消化道反应发生率为16.1％,而对照组为50.0％,差异有统计学意义(P＜0.01),骨髓抑制情况治疗组为32.3％,而对照组为54.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三氧化二砷对宫颈癌放疗增敏作用与顺铂相当,但其副作用较小.
作者：潘东风；黄丽；汤继英；陈萍；蔡晓军 刊期： 2013年第06期
目的:分离培养新生大鼠海马区神经干细胞(Neural stem cells,NSCs),建立NSCs单细胞克隆系.方法:取新生SD大鼠海马组织分离NSCs后无血清技术培养,建立其克隆系并行单细胞传代克隆培养.采用细胞免疫荧光和RT-PCR等技术对NSCs进行鉴定,分子标志物选择Ncstin和Sox2.NSCs诱导分化的神经元的鉴定,标示物选择早期神经元特异性微管蛋白(β-tubulin),星形胶质细胞标示物为特异性胶质酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP),少突胶质细胞特异性标记蛋白为髓鞘相关蛋白(cyclic nucleotide phosphodiesterase,CNP).结果:无血清培养法可维持NSCs生长和促进其增殖.成功建立NSCs单细胞克隆系,传代可获得大量亚克隆NSCs株团.单细胞克隆NSCs球团经早期酶消化结合后期机械吹打法传代,分散为单细胞或类单细胞后,增殖及分化能力依然存在.单细胞克隆系株经Nestin和Sox2细胞免疫荧光或RT-PCR检测均为阳性表达.在加有胎牛血清培养基条件下进行诱导分化,来自单细胞克隆系的细胞株同样可分化为神经元样、星形胶质细胞样和少突胶质细胞样3种神经细胞,即β-tubulin、GFAP、CNP免疫荧光染色分别呈阳性.结论:无血清培养可成功建立新生SD大鼠海马区NSCs单细胞克隆系,并可稳定传代增殖,并在一定条件下可诱导分化为成熟的神经元和神经胶质细胞.
作者：李清；张健；陆江；王贤裕；秦成名 刊期： 2013年第06期
目的:建立气相色谱法测定莲花清瘟胶囊中薄荷脑含量的方法.方法:气相色谱法条件为采用AgilentHP-INNOWax色谱柱(30 m·0.25 mm,0.25 μm),FID检测器,载气为N2,流速为1 mL/min,进样体积为1μL.结果:薄荷脑在5.58 ～446.72 μg/mL范围内线性关系良好,r=0.9995,平均回收率为99.34％(RSD =0.33％,n=3).结论:本方法操作简便,结果准确、可靠,可作为莲花清瘟胶囊中薄荷脑质量控制方法.
作者：乔静；李洪亮；张秋芳 刊期： 2013年第06期
目的:研究特异性RNA干扰(RNA interference,RNAi)上调天然免疫的分子机制.方法:分别从土拨鼠肝炎病毒(Woodchuck hepatitis virus,WHV)转基因小鼠和WHV慢性感染的土拨鼠分离原代肝细胞,转染针对WHV和小鼠甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),同时用特异性siRNA抑制剂和信号通路抑制剂,研究RNA活化蛋白激酶(RNA-activated protein kinase,PKR)、Toll样受体(toll-like receptor,TLR)3、7/8和视黄酸诱导基因Ⅰ(Retinoic acid-inducible geneⅠ,RIG-I)/黑色素瘤分化相关基因5(Melanoma differentiation-associated gene-5,MDA5)等信号通路在RNAi上调天然免疫中的作用,Real-time RT PCR检测靶基因和MxA的mRNA水平,Western blot检测信号通路分子磷酸化PKR、核因子κB(Nuclear Factor κB,NF-κB)和干扰素调节因子(interferon regulator factor,IRF)3的蛋白水平.结果:针对WHV和GAPDH的RNAi介导的黏病毒抵抗蛋白A(myxovirus resistance A,MxA)上调可以被PKR抑制剂和内体酸化抑制剂所阻断,特异性RNAi可以诱导PKR磷酸化和NF-κB与IRF3的核内转位.结论:特异性RNAi介导的靶RNA降解产物可能通过PKR和TLR-3,-7/8通路活化天然免疫.
作者：孟忠吉；张永红；李东；汤守兵；柯昌征；陈悦 刊期： 2013年第06期
目的:研究呼吸道合胞病毒(RSV)非结构蛋白NS1转染人上皮细胞后对Ⅰ/Ⅱ型细胞因子表达的调节效应.方法:在遗传信息不变的条件下,构建稳定的RSV-NS1表达质粒(富含GC),采用Western blotting技术检测质粒NS1在转染A549细胞不同时间段其蛋白的表达,并用ELISA法检测培养上清中干扰素(IFN)-β和白细胞介素(IL)-10的浓度.结果:NS1转染A549细胞1、2、4、8、24 h后,Western blotting法鉴定显示质粒NS1转染细胞1h后即可检测到其蛋白表达.IFN-β在NS1转染细胞8h后浓度逐渐降低(P＜0.05),这一下降趋势持续至24h仍有意义;IL-10在NS1转染细胞4h后浓度开始上调,8h增加到基础值7.8倍,并在8～24h内持续上调(P＜0.05).结论:RSV NS1转染早期即在上皮细胞表达并差异性调节Ⅰ/Ⅱ型细胞因子的表达.
作者：徐晓东；刘娟；郑君文；王大斌；赵东赤 刊期： 2013年第06期
目的:探讨CT及MRI对脑静脉血栓(CVT)形成的诊断价值并对比研究.方法:回顾性分析18例经脑血管造影(DSA)证实的脑静脉血栓患者的CT、MRI的临床资料及影像学表现,对比研究其差异性.结果:18例患者中,CT及CT增强检出6例阳性病例,其中上矢状窦4例,横窦1例,乙状窦1例,总检出率33.3％.MRI及MR静脉成像(MRV)联合使用检出16例,分别为上矢状窦7倒,横窦3例,乙状窦1例,横窦并乙状窦3例,直窦1例,海绵窦1例,总检出率88.9％.当血栓位于上矢状窦、横窦及乙状窦,CT检出率分别为57.1％、33.3％、50.0％,而MR检出率分别为100％、100％、50.0％.结论:CT检查假阴性率高,敏感性及特异性低.MRI平扫结合MRV检查对脑静脉血栓诊断有较高的灵敏度及特异性,且2D-TOF MRV能清楚显示脑静脉血栓的空间构象,对指导临床手术有所帮助.
作者：闵朋；彭虹 刊期： 2013年第06期
目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、血小板计数(Platelet,PLT)对糖尿病足(Diabetic foot,DF)及其预后的影响.方法:选取DF患者161例,按Wagner分级,DF(1 ～2级)组99例,DF(3 ～5级)组62例;住院期间截肢22例;2型糖尿病无足病组(T2DM组)42例;健康对照组(NC组)20例.检测所有患者血浆FIB水平,PLT、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C及其他临床指标.采用Logistic回归分析筛选糖尿病足截肢的危险因素.结果:与NC组比较,T2DM组HB、TC、LDL-C、FPG、TG、HbAlc水平升高(P均＜0.05);与DF(1 ～2级)比较,DF(3～5级)组TC、HDL-C、TG、Alb水平降低(P均＜0.05),FIB、FPG水平升高(P均＜0.01).与未截肢组比较,截肢组FIB、FPG、HbAlc升高(P均＜0.05),TG、LDL-C、HDL-C、Alb降低(P均＜0.01).PLT在各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示:HB(OR =4.572,P=0.012)、低蛋白血症(OR =4.615,P=0.008)是DF截肢的独立危险因素.结论:HB水平升高增加了糖尿病患者DF的发生和截肢的风险.血小板计数与DF的发生和截肢无明显关系.
作者：周兴建；王大华；杨国铭；李芳；刘勇；朱丹；杨文健；李颖菊；周珍 刊期： 2013年第06期
新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿尤其是早产儿及低体重儿常见的重症胃肠道疾病,本病进展迅速,晚期常可出现胃肠道穿孔、腹膜炎等严重后果,导致患儿因败血症、休克而死亡.目前,传统X光平片仍是该病的首选检查方法[1],如何及早作出明确的X线诊断,使患儿得到及时治疗,是放射科医生必须重视的问题.笔者通过对16例经临床证实的NEC的X线表现进行回顾性分析,旨在加深对本病的认识,提高X线早期诊断能力.
作者：胡久民；侯明伟；邹文远；徐官珍 刊期： 2013年第06期
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,起源于子宫颈上皮内瘤变(cervical intyaepithelial neoplasia,CIN),其病因较明确,筛查方法比较完善,是一个可以预防的肿瘤.定期进行宫颈疾病的筛查,及时发现并治疗宫颈癌前病变或早期浸润癌,阻断宫颈癌的发生发展,是一项十分重要的工作.我院采用液基细胞学技术(Liquid-based thinprep cytology test,TCT)联合阴道镜检查及镜下定位活检进行宫颈癌筛查,提高了宫颈病变的检出率,使患者得到了早期诊断和治疗,取得了良好效果,现报道如下.
作者：张芳；李斌；柯丽娜；朱辉 刊期： 2013年第06期
鳃裂囊肿是一种先天性疾病,主要通过手术治疗,但手术具有创伤大、并发症多、容易复发等缺点.目前国内外聚桂醇泡沫硬化剂主要用于治疗血管瘤、食管胃底静脉曲张、大隐静脉曲张等,尚未见用于治疗鳃裂囊肿.我院自2009年1月至2013年1月收治14例患者,在B超引导下给予囊腔内注射聚桂醇泡沫硬化剂,治疗效果良好,现报告如下.
作者：汪令成；李芳；高迎飞；李新秋；李金友；王玉明 刊期： 2013年第06期
胸苷酸合成酶是细胞合成脱氧尿嘧啶单磷酸核苷的限速酶,是生化研究及抗肿瘤药物开发的重要靶点[1-2].雷替曲塞为新型抗肿瘤药物,能直接抑制胸苷合成酶,具有较5-氟尿嘧啶(5-FU)更好的治疗效果[3].本研究旨在探讨雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性,现将结果报告如下.
作者：耿吉青；刘玲 刊期： 2013年第06期
深静脉血栓易发生于下肢,应及时治疗,否则将导致深静脉功能不全,严重者还将发生下肢深静脉血栓后综合征,表现为下肢持续慢性疼痛、浅静脉曲张、肿胀、皮肤改变、慢性静脉性溃疡等特征[1-3].本研究旨在探讨地奥司明在治疗下肢深静脉血栓中的临床疗效,现将结果报告如下.
作者：刘玲；耿吉青 刊期： 2013年第06期
甲亢是由多种原因引起甲状腺分泌过多甲状腺激素的一种常见病,其主要表现为机体神经、循环、消化等系统兴奋性增高、代谢功能亢进[1].在临床上可常见甲亢患者伴糖代谢紊乱,有研究表明,部分甲亢患者可能合并空腹血糖增高,但这种血糖升高有可能为甲亢所引起的继发性血糖增高,也有可能为甲亢合并原发性糖尿病[2].本文旨在通过检测甲亢伴血糖增高患者上午8点的血浆皮质醇(Cortisol,Cor)水平,探讨其在临床上是否具有鉴别诊断价值.
作者：朱郧鹤；骆磊；任亮萍；赵长军；余小华 刊期： 2013年第06期
随着高危及高龄产妇不断增加,急危重症新生儿的数量也随之增加.传统的新生儿病房,由于家属的陪护,就医依从性差,易发生交叉感染;且部分护士认为有家属的照顾,思想麻痹,忽略了对新生儿的细致观察,不能及时发现病情变化[1].而现代的无陪病房,母婴分离,增加了家属的焦虑感,对于一些轻症患儿,无形中增加了家属的经济负担.确保医疗质量和提高患者满意度是各大医院倡导的两大主题.分级护理制度是在生物医学模式指导下产生的,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理[2].分区分级管理是借鉴分级管理模式,在对患儿病情进行评估后对其进行分区分级管理.我科从2011年6月起实行母婴同室与无陪病房共设,严格执行分区分级管理制度后,避免了交叉感染,同时减轻患者的经济负担,确保了护理质量及安全,提高了患儿家属对护理工作的满意度及医护人员对护理管理模式满意度,现报道如下.
作者：景卫利；张家荣；李婷 刊期： 2013年第06期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,目前手术是有效的治疗方法[1].血管瘤也是较常见的良性肿瘤和发育畸形[2],发病年龄为10～40岁,以20～30岁为多见,病变部位主要见于四肢,其次为面部和躯干[3].血管瘤因血流动力学改变而逐渐增大,临床症状因生长部位不同表现各异.大网膜血管瘤是血管瘤中极为罕见的一种,一旦破裂,发现和处理不及时可危及患者生命.子宫肌瘤切除术后合并大网膜血管瘤破裂在临床极为罕见.我科2013年3月成功救治1例子宫肌瘤切除术后合并大网膜血管瘤破裂的患者,现报告如下.
作者：李华；周萍；范丽 刊期： 2013年第06期
随着医院的改革和发展,传统的护理管理模式已经不能满足医疗环境的变化和临床护理的需求,患者对于护理服务的要求越来越高,满足每个患者的需要是一件比较复杂的工作,所以尽管护理工作者很努力,护理服务失误仍在所难免.服务补救(service recovery,SR)是指改变患者对医疗服务不满意的质量管理制度[1].其目的是及时修正与弥补服务过程中所造成的服务质量的失误,提高患者满意度.我科于2013年2月应用护理服务补救系统,工作收到满意效果,现报告如下.
作者：陈鸿梅；武锦彬；倪艳桃；钟萍 刊期： 2013年第06期
1 案例1.1 临床资料某男,49岁,因“酒精过量1d”入院.患者昨晚与同事大量饮酒(具体多少不详)后出现嗜睡,无畏寒、发热,无咽痛、咳嗽,无恶心、呕吐、腹泻等症状;中午患者家属发现患者仍昏睡不醒,呼之有反应,并能要求家属喂药,家属给予“倍他乐克50 mg、尼群地平10 mg”,口服后继续睡觉;16时左右,患者自行上卫生间后摔倒,家属遂急呼120,于16时30分以“酒精中毒”收入.患病以来,精神欠佳,纳差,乏力,嗜睡,大便未解,小便失禁.
作者：雷怀成；朱方成 刊期： 2013年第06期
1 病例介绍患者,女,18岁,未婚.因1周前行泌尿系彩超发现膀胱结石于2013年1月16日入院,患者诉尿频,白天6次左右,夜晚3次左右,有排尿中断、排尿困难症状,伴尿痛,无肉眼血尿.既往史:患者因右腹股沟区包块于2012年12月20日在广州某医院行包块切除术,术后切口愈合.于术后半月余出现切口有液体流出,换药一直未愈.自诉解小便时可见切口敷料渗湿.体格检查:T 36.6℃、P 70次/min,R18次/min、Bp 120/70 mmHg,腹软,下腹部按压不适,无反跳痛.右腹股沟区可见长约3 cm的未愈切口,切口周围局部发红,但无波动感,有少许渗液.血常规示白细胞10.37×109/L.尿常规示红细胞185.6/μL,白细胞64.9/μL.盆腔彩超示右腹股沟区皮下4.0cm×2.9 cm低回声包块,腹股沟区另见多发低回声结节,较大,1.7 cm×0.7 cm.膀胱及右腹腔、右腹股沟可见长约11 cm管状无回声区,位于膀胱内长度6.2 cm,其一端见4 cm结石影,活动不明显,位于腹腔内长约4.8 cm,与腹股沟包块相连.
作者：耿艳莉 刊期： 2013年第06期
肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrom,HFRS)又称流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF),是由汉坦病毒(Hantaan virus,HV)引起的主要由啮齿类动物传播的一类自然疫源性疾病.既往认为十堰市不是HFRS流行区,我院每年诊断数例HFRS患者均为HFRS疫区陕西安康市、湖北襄阳市输入病例,2013年4月我科诊断1例始发于十堰市城区的HFRS患者,提示十堰可能会成为该病的疫区,结合文献报道如下.
作者：谢杏榕；李金科；社卫星；谭华炳 刊期： 2013年第06期
大量实验证据表明麻醉药物对器官缺血再灌注损伤具有确切的保护作用,其对器官的保护作用已引起医学界的广泛关注.种类不同的麻醉药物其缺血器官保护效应的作用效果和机制也互有差异.麻醉药物器官保护作用的发现,使人们重新认识了麻醉药物的药理作用和应用价值.麻醉药物这一作用的发现提高了其应用价值、拓宽了应用范围.目前研究较多的是静脉麻醉药物对脑缺血再灌注损伤的保护效应,现将这一方面的研究进展做一简要综述.
作者：王宇 刊期： 2013年第06期
我国是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的高流行区,约有近1.2亿人是HBV病毒携带者,病毒携带率高达总人口的10％左右.其中有很大比例将终进展成肝硬化和/或肝细胞肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)[1].因此,深入研究HBV及其编码蛋白在HBV感染及致病方面的分子机制,对HBV相关肝疾病的防治具有深远的意义.大量研究表明,HBx(Hepatitis B virus X gene)是引起HBV介导的肝细胞肝癌的关键病毒原癌基因,HBx蛋白与损伤DNA结合蛋白1(Damaged DNA Binding protein 1,DDB1)的结合可能影响CUL4-DDB1泛素化酶(cullin4-DDB1 ubiquitin ligase)的正常功能,在HBV感染和病毒致病性方面扮演重要角色.对CUL4-DDB1泛素酶系统及其在HBV感染与致病过程中与病毒蛋白的相互作用和相互影响已成为HBV感染与致病的机制研究中的热点之一.
作者：杨靖；孙卫兵；任来锋 刊期： 2013年第06期
母婴传播途径感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的新生儿约90％～95％会发展为慢性肝炎,其中20％ ～ 25％患者将进展为肝硬化,甚至肝癌[1].乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immune globulin,HBIG)联合乙肝疫苗实施乙肝病毒母婴阻断技术已经得到公认,但仍有10％～30％阻断失败,国内外学者均认为这与胎儿的宫内感染相关[-3].HBV宫内感染,是指新生儿出生前发生的HBV感染,即使出生后进行主被动联合免疫,也不能阻断新生儿感染,通常认为感染率小于5％.新生儿出生24 h内或1月龄检测出HBsAg并持续至6月龄作为宫内感染的诊断标准[4].HBV通过胎盘、生殖细胞或外周血单核细胞(peripheral blood monouclear cells,PBMC)感染胎儿是发病原因[5-8].
作者：赵世印 刊期： 2013年第06期
目的:分析比较影响脂肪在肝脏和胰腺分存的因素,探索新的早期筛检2型糖尿病的手段.方法:2011年1月至12月在某医院体检中心接受体检且有肝脏、胰腺超声检查的体检人群2 518名,用单因素和多因素非条件Logistic回归分析并比较脂肪在肝脏和胰腺沉积的影响因素.结果:随着年龄的增加,脂肪在肝脏、胰腺的沉积检出率增加,男性高于女性,但是男性60岁以后脂肪在肝脏沉积的检出率反而降低.多因素非条件Logistic回归分析发现,男性、年龄大于40岁、超重/肥胖、糖尿病前期/糖尿病、高甘油三酯血症均与脂肪在肝脏、胰腺的沉积有关,高胆固醇血症还与胰腺脂肪沉积有关.超重/肥胖对脂肪在肝脏的沉积影响大[OR =7.953,95％CI=(6.500～9.730)],而年龄大于60岁对脂肪在胰腺的沉积影响大[OR=6.662,95％ CI=(4.662～9.521)],增龄对脂肪在肝脏的沉积影响较小,特别是年龄大于60岁以后.结论:男性、年龄大于40岁、超重/肥胖、高甘油三脂血症、高胆固醇血症是脂肪在肝脏、胰腺沉积的高危人群,早期筛检脂肪异位沉积有助于2型糖尿病的二级预防.
作者：郭怀兰；陈晋；刘锐；刘颖；章顺悦；陈建华 刊期： 2013年第06期
目的:调查十堰市城区社区老年人的认知功能状况,探讨老年人认知功能的影响因素,为今后进行老年人认知功能的干预提供科学依据.方法:按照分层随机抽样方法,对十堰市城区60岁及以上的社区老年人采用一般状况(社会人口学)调查表、简易智力测试量表(Mini-mental state examinatíon,MMSE),工具性日常生活能力量表(Instrumental activity of daily living scale,IADL)和领悟社会支持量表(Multidimensional scale on perceived social support,MSPSS)进行调查.用统计软件SPSS15.0建立数据库,对资料进行统计描述和相关分析.结果:(1)十堰市城区老年人MMSE得分均值为(23.93 ±3.02).(2)年龄、教育、经济、慢性病和社会支持对老年人认知功能的影响有统计学意义(P＜0.01).结论:(1)依照国际标准,十堰市城区社区老年人的认知功能整体低于正常水平.(2)十堰市城区社区老年人认知功能的影响因素包括年龄、教育、经济、慢性病和社会支持对老年人的认知功能的影响较为明显.
作者：朱树贞；雷美容；袁杰；何平先；王建平；韩艳红 刊期： 2013年第06期
目的:通过对十堰地区脑膜瘤患者的调查,分析与脑膜瘤发病有关的因素.方法:将2009年11月至2012年12月在湖北十堰地区3家三甲医院确诊的脑膜瘤患者及健康体检人群作为研究对象,收集两组人群的年龄、性别、体质量、激素替代治疗史(hormone replacement therapy,HRT)、家族患癌史、外伤史等资料,进行对比分析及多因素回归分析.结果:脑膜瘤组在性别构成、HRT及体质指数(body mass index,BMI)上与对照组差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).多因素回归分析显示,性别(OR=0.71,95％CI =0.57 ～0.90)、HRT(OR=2.36,95％CI=1.79～3.10)及BMI≥25(超重或肥胖,OR=1.24,95％ CI=1.05～1.55,OR=1.69,95％CI=1.37 ～2.08)与脑膜瘤发病有关(P＜0.05,P＜0.01).结论:女性、HRT、肥胖或超重是脑膜瘤发病的相关因素,而年龄、家族患癌史及外伤史与发病无关.
作者：段波；秦军；雷军荣；魏德胜；陈亮；杨邦坤 刊期： 2013年第06期
目的:探讨2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)发病的高危因素,为糖尿病的预防控制决策提供科学依据.方法:对195例2型糖尿病患者和195例非糖尿病患者进行成组匹配的病例对照研究,采用单因素和多因素非条件Logistic回归模式分析T2DM的发病高危因素.结果:多因素非条件Logistic回归分析发现肥胖(OR=3.129)、吸烟史(OR =2.408)、高胆固醇(OR=2.368)、糖尿病家族史(OR =2.162)、高血压(OR=1.990)、高甘油三酯(OR=1.809)、年龄≥55岁(OR=1.808)、饮酒史(OR=1.722)为T2DM的危险因素.结论:肥胖、吸烟史、高胆固醇、糖尿病家族史、高血压为T2DM发病的高危因素,高甘油三酯、年龄≥55岁、饮酒史与T2DM发病有一定的关系,性别与T2DM的关系有待探讨.
作者：刘晨；张鹏；宋盼；张平波；严世荣 刊期： 2013年第06期
经过伦理价值取舍的临床决策,对于实现医学科学真、善、美的统一、患者利益与医学善行的统一具有重要意义.以医疗实践为载体的临床决策,蕴涵着服务、交际、规则、底线和诚信等伦理问题.强化决策者的伦理价值意识、临床伦理困境分析、患者利益大化原则和基于不同病患群的决策模式设计是临床伦理决策的基本内容.
作者：马菊华；况成云；欧亚昆；何学军；况丽 刊期： 2013年第06期
