目的:探讨蛋白酶激活受体(protease-activated receptor,PAR)在心搏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)兔肾组织的表达及其意义.方法:采用窒息性心搏骤停制备兔心搏骤停后综合征模型(PCAS组),取股静脉血监测器官功能,心肺复苏后48 h,取肾脏组织,采用免疫组织化学技术分别测定兔肾组织PAR-1、PAR-2蛋白表达情况.同时,以假手术组作为对照组.结果:免疫组化结果显示PCAS组、假手术组肾组织PAR-1平均光密度值分别为(1047.67±186.04)、(2278.79±285.77);PCAS组、假手术组肾组织PAR-2平均光密度值分别为(1495.99± 133.26)、(2020.85 ±419.02),PCAS组兔肾脏组织PAR-1、PAR-2蛋白含量均显著减少,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PAR-1、PAR-2蛋白表达减少可能与PAR激活有关,并可能与心搏骤停后综合征的多器官功能障碍发生发展相关.
作者：肖敏；杨敬宁；王学军；梁鹏飞；柴林；罗明 刊期： 2014年第01期
目的:以心电图诊断结果评价动脉全血替代血浆评价危重症患者血钾水平的可行性.方法:选取本科实施心电监护的危重病患者186例,检测动脉全血及血浆血钾水平,并分析心电图异常与血钾水平的关系.结果:患者动脉全血与血浆钾离子水平无统计学差异(P＞0.05),但动脉全血血钾检测所需时间明显短于检测血浆(P＜0.01);心电图低钾血症与动脉全血组低血钾的符合率高于动脉血浆组(P＜0.05),心电图高血钾症与动脉全血组高血钾的符合率与动脉血浆组无差异(P＞0.05).结论:动脉全血可替代血浆用于危重症患者血钾水平检测,且更加快速、简便.
作者：费蕾；刘杰；杨波 刊期： 2014年第01期
目的:探讨糖调节受损(IGR)人群下肢血管病变(PVD)的患病率及相关影响因素.方法:以681例IGR人群为研究对象,收集相关临床资料、体格检查、生化检查结果及多普勒超声血流仪测定踝臂指数(ABI),以ABI≤0.9诊断有PVD,分为PVD组和非PVD组,并对两组进行分析.结果:681例IGR人群中检出ABI≤0.9者49例,患病率为7.2％.两组年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、吸烟率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),Logistic回归分析发现,年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆同醇是糖调节受损下肢血管病变的独立危险因素.结论:下肢血管病变在糖尿病前期IGR阶段已发生,且发生率较高,增龄、吸烟、高血压、血脂紊乱及胰岛素抵抗是下肢血管病变的重要危险因素.
作者：阮华玲；郭昆全；杨坤；叶林秀；孙雪；阎劲松；赵黎 刊期： 2014年第01期
目的:分析仙桃市药品不良反应(ADR)发生情况,为临床合理用药提供参考.方法:对仙桃市ADR监测中心2012年报告数据进行回顾性分析.结果:共收集655份ADR报告,其主要来源于医疗机构,占99.4％;年龄≤10岁的儿童发生ADR比例高,占29.3％,其次为年龄＞60岁的老年人,占16.6％;静脉给药方式是引发ADR的重要途径,占86.2％;引起ADR多的药品是抗感染类药,占66.0％,其次为中药制剂,占15.1％;ADR导致的临床表现多为皮肤及其附件损害.结论:应加强儿童和老年人等特殊人群的用药监测;加强抗感染类药物和中药注射液的临床应用管理,保障用药安全、有效.
作者：胡小云；辜转荣；喻峰 刊期： 2014年第01期
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及中性粒细胞凋亡在羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)肺损伤发病机制中的作用.方法:20只健康妊娠晚期家兔随机分为对照组及羊水组(n=10),羊水组建立AFE动物模型,监测造模前后动脉血pH值、Pa2及PaCO2变化,1h后取兔肺组织,计算肺组织湿/干重(W/D)值,ELISA测定肺组织TNF-α、IL-1β含量,Annexin-V/PI双染法测定中性粒细胞凋亡率,并制备肺组织石蜡切片观察肺组织病理学变化.结果:与对照组比较,羊水组造模前后动脉pH、PaO2和PaCO2变化显著(P＜0.01),肺组织W/D值,TNF-α和IL-1β含量升高(P＜0.01),中性粒细胞凋亡率降低(P＜0.01),病理切片见肺组织水肿.结论:TNF-α、IL-1β表达上调及中性粒细胞凋亡延迟与羊水栓塞肺损伤发病有关.
作者：岳艳；刘伯毅 刊期： 2014年第01期
目的:探讨右美托咪定联合咪达唑仑术前滴鼻在小儿斜疝手术基础麻醉中的有效性及可行性.方法:将60例1～3岁拟行疝气手术的小儿随机分为3组.麻醉方法均为基础麻醉诱导患儿入睡,抱入手术室后实施不插管全凭吸入麻醉,术中辅助局麻,手术时间均在1h以内.麻醉诱导前30 min,A组给予右美托咪定1μg/kg+咪达唑仑0.2 mg/kg滴鼻,B组以右美托咪定1μg/kg滴鼻,C组以咪达唑仑0.2 mg/kg滴鼻.观察并记录患儿的入睡时间、入室后Ramsay镇静评分、诱导时对麻醉面罩的接受程度、苏醒时间、苏醒期躁动评分.结果:A组入睡时间(12.31±3.21) min明显小于B组(23.55±3.72) min和C组(19.23±3.32) min(P ＜0.05).A组镇静满意率和面罩接受率显著高于B组和C组(P＜0.05).同C组比较,A组和B组躁动发生率明显降低(P＜0.05),苏醒时间无差异(P＞0.05).结论:在小儿麻醉前给予右美托咪定1 μg/kg+咪达唑仑0.2mg/kg滴鼻可以产生良好的镇静效果,缩短吸入诱导时间,预防苏醒期躁动,并且不延长患儿苏醒时间.
作者：王甲高；李银萍；冉然；余开锋；郑敏 刊期： 2014年第01期
目的:观察中药鸦胆子油乳联合调强放疗(IMRT)及192Ir腔内后装治疗宫颈癌的临床疗效.方法:68例宫颈癌患者随机分为2组,对照组34例,采用6 MVX线调强放疗,平均剂量54.5 Gy,1.8 ～2.2 Gy/次,每周5次,放疗30 Gy后开始作腔内后装治疗,后装照射共给5次,每周1次,每次6 Gy,治疗当日不进行外照射.研究组34例,在对照组治疗基础上另加用鸦胆子油乳注射液30 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每天1次,连续使用21 d.结果:研究组治疗后KPS评分较治疗前升高(P＜0.05),对照组治疗后KPS评分较治疗前降低(P＜0.05).研究组和对照组治疗前KPS评分比较元差异(P＞0.05),治疗后研究组KPS评分高于对照组(P＜0.05);2组近期有效率为91.2％和88.2％ (P ＞0.05);1年控制率为70.6％和79.4％ (P＜0.05),2年控制率为64.7％和76.5％ (P ＜0.05);1年生存率为82.4％和94.1％ (P ＜0.05),2年生存率为79.4％和91.2％ (P＜0.05);研究组治疗后血液流变学中的8项指标均较治疗前明显下降(P＜0.05),对照组治疗前后8项指标无明显变化(P＞0.05).研究组治疗后血液流变学中的8项指标均明显低于对照组治疗后水平(P＜0.05).结论:鸦胆子油乳可通过改善患者血液系统微环境,增加氧的供给来提高宫颈癌细胞对IMRT和腔内后装放疗的敏感性,增强宫颈癌放疗疗效,并进一步提高了生存期和生存质量.
作者：陈萍；曹风军；李芳；邓守恒 刊期： 2014年第01期
目的:利用64-MSCT评价冠心病患者降主动脉弹性与冠脉粥样硬化狭窄程度的相关性.方法:对140例疑似冠心病的患者行冠脉CTA检查.使用GE AW4.4工作站重组降主动脉0～95％ R-R间期间隔5％的图像,利用MATLAB软件勾画并测量各期相主动脉截面积,然后计算出主动脉弹性值.将受试者分为正常对照组(n=57)、无意义冠脉狭窄组(n=38)和有意义冠脉狭窄组(n=45).主动脉弹性与冠脉狭窄积分相关性比较采用Spearman秩相关分析;使用多元线性回归分析包括主动脉弹性在内的与冠心病相关的各种独立影响因子.结果:无意义冠脉狭窄组、有意义冠脉狭窄组降主动脉弹性值与冠脉狭窄积分均呈负相关(r=-0.709,P＜0.001;r=-0.565,P＜0.001);多元线性回归表明,降主动脉弹性是冠脉狭窄积分的独立影响因子(B=-10.584,t=-4.066,P＜0.001).结论:降主动脉弹性与冠脉狭窄程度具有负相关性,降主动脉弹性值D的评估有利于对冠脉粥样硬化程度的预测.
作者：吴磊；查云飞；陈文；陈义加；龚晓虹 刊期： 2014年第01期
目的:观察金樱子(Rosa Laevigata Michx,RLM)联合氯沙坦(losartan,LOS)对多柔比星(Doxorubicin, DOX)诱导的心肌损伤的影响.方法:SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、RLM组、LOS组及联合组.除对照组仅给予等体积0.9％氯化钠溶液外,其余4组采用DOX分6次腹腔注射,使其累计剂量达15mg/kg进行造模.RLM和LOS分别按5 g/kg和0.7 mg/kg剂量单独或联合给予灌胃.测量血清中TNF-α、肌酸激酶(creatine kinase,CK-MB)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的含量;同时采用比色法测量过氧化氢酶(hydrogen peroxidase,CAT)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活力以及丙二醛(Malondialdehyde,MDA)的含量.结果:与对照组比较,模型组心脏质量指数、血清TNF-α、CK-MB、LDH水平均升高,心肌组织中MDA、NO含量升高,SOD和CAT活性降低(P＜0.05).与模型组比较,给予RLM或/和LOS干预6周后,心脏质量指数、血清TNF-α、CK-MB、LDH水平均下调,心肌组织中MDA、NO含量均降低,SOD和CAT活性均升高(P＜0.05),且联合组效应较单独给药组更加明显(P＜0.05).结论:RLM可协同LOS发挥对DOX诱导的心肌毒性的保护作用,其作用可能与其抗氧化和抗炎症特性有关.
作者：罗卫民；刘越峰；刘华；罗湘玉 刊期： 2014年第01期
目的:比较斑点酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA)、免疫酶染色试验(IEST)和肺吸虫病金标渗滤试剂盒(DIGFA-kit)三种血清学诊断技术对实验感染斯氏狸殖吸虫大鼠血清抗体的检测结果.方法:采用三种免疫学诊断方法检测斯氏狸殖吸虫病大鼠血清IgG抗体,并分析比较结果的敏感性及特异性.结果:斑点酶联免疫吸附试验、免疫酶染色试验和肺吸虫病金标渗滤试剂盒的阳性率分别为97.9％、97.9％和95.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).同时采用此三种血清学方法检测正常大鼠、旋毛虫病大鼠、血吸虫病兔、蛔虫患者和鞭虫患者.结果发现IEST检出1例鞭虫患者阳性,而其余的实验动物和患者血清均未见阳性反应.结论:斑点酶联免疫吸附试验、免疫酶染色试验和肺吸虫病金标渗滤试剂盒对斯氏狸殖吸虫病特异性IgG抗体的检测均具有较好的敏感性和特异性.
作者：朱敬；卫荣华 刊期： 2014年第01期
膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以膝关节疼痛、关节软骨的退行性变及骨质增生为特征的进展性慢性关节病.膝关节OA治疗主要以非手术治疗为主,其中少数患者关节功能会逐渐受到限制,甚至发展致残,后必须依靠膝关节置换术来解决问题.因此,尽早对OA进行治疗非常重要.而膝骨性关节炎患者,绝大多数存在着骨质疏松症或骨量流失.二者相互影响,形成恶性循环[1].我科自2010年9月-2012年3月收治骨关节炎并骨质疏松患者,随机分为试验组和对照组,观察抗骨质疏松药物唑来磷酸钠对OA治疗效果的影响.
作者：曹小燕；李凤霞；叶青 刊期： 2014年第01期
椎基底动脉供血不足常见于中老年人,但临床年轻患者发病有所增加,由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血,当椎基动脉发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,常出现眩晕等症状.本病属于中医“眩晕”、“厥证”等范畴,其病机常与血虚血滞,夹痰上扰,气机受阻有关.近年来,随着社会节奏的加快及工作强度的增加,椎基底动脉供血不足(VBI)患者逐年增多.为提高患者生活质量,本科从2012年8月-2013年4月应用针刺联合参芎葡萄糖注射液治疗VBI取得较好的临床疗效,对其疗效观察总结如下.
作者：王德利；刘经星；杨翊；张德清 刊期： 2014年第01期
随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜胆总管探查术被越来越多的学者所接受,并逐渐成为胆总管结石的首选治疗方式[1].然而,腹腔镜胆总管探查术后T管携带时间较长成为影响其应用的大障碍,而目前各种预置鼻胆管或J形管后胆总管一期缝合技术均需患者清醒状态下行十二指肠镜或胃镜检查,给患者造成一定的痛苦.我科自2011年1月开始,采用术中逆行置放鼻胆管的方式,取得了理想的效果,现报道如下.
作者：沈先锋；张凎；周猛；张敏；周平；菅志远 刊期： 2014年第01期
急性腹痛是急诊科的常见疾病,多数能通过问诊、查体、血液检查、超声、X线或CT检查获得及时诊治.但孤立性肠系膜上动脉夹层导致的腹痛由于其症状、体征不典型,常规辅助检查难以发现,部分患者预后差,首诊医生对本病的认识不足而成为急诊难以处理的一类急腹症,导致首次就诊检出率低,常有漏诊误诊.笔者对近年本院急诊科收治的5例患者做如下分析,以提高对此类疾病的认识.
作者：李孝全；彭兴国；付守芝 刊期： 2014年第01期
恙虫病(scrub typhus),又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(Orientia R.tsutsugamsushi)所引起的自然疫源性疾病.该病多见于高山草地、热带森林、海滨沙滩等地带[1],以鼠类为主要储存宿主,恙螨幼虫为媒介而传播给人类.临床上以发热、焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹为特征.我国近年流行病学调查显示1985年以前我国恙虫病仅在北纬31 °以南的广大地区[2].1986年以来,疫源地有向北扩展的趋势.
作者：熊艳林；郭光云；陈功；杨力；樊恭春 刊期： 2014年第01期
研究报道术前预防性镇痛可以减少或消除术中和术后疼痛[1].帕瑞昔布钠是新一代的NSAIDs类药物,是第一个可静脉或肌肉注射用的选择性环氧化酶-2 (COX-2)抑制剂[2],可抑制外周和中枢COX-2的表达,减少前列腺素的合成,抑制痛觉过敏,提高痛阈.妇科开腹手术作为经典的手术方式,由于手术切口大,损伤范围广,创伤大,术后疼痛剧烈,给患者带来极大的痛苦,对伤口愈合及康复极为不利,因此,术后完善的镇痛显得尤为重要.本研究观察帕瑞昔布钠预先注入对妇科开腹手术患者术后镇痛效果的影响.
作者：冯慧；许先成；王贤裕；孙艳玲 刊期： 2014年第01期
脑动脉造影检查是神经科常用的诊断脑血管疾病的重要手段,也是诊断脑血管病的金标准.通常采用股动脉穿刺为路径,股动脉穿刺置管后常用的止血方法包括血管缝合器止血、止血带压迫止血和徒手按压止血等方式.本研究主要观察这三种不同止血方式的效果及其并发症,为临床止血方式的选择提供参考依据.
作者：王成谋；叶飞；汪健；秦碧勇；郑永强 刊期： 2014年第01期
第3腰椎横突综合征是比较常见、也是难治愈的腰痛症之一.常规治疗方法见效慢,易反复[1].针刀疗法治疗第3腰椎横突综合征具有见效快、创伤小、疗程短等优点.本研究采用随机对照临床试验(RCT)对针刀疗法治疗第3腰椎横突综合征的效果进行评估,并探讨其治疗过程中的护理程序,为改善第3腰椎横突综合征的预后提供依据,现报道如下.
作者：杨宗云；刘经星；杨翊；项焰；王家娥 刊期： 2014年第01期
急性闭角型青光眼是一种严重的致盲性眼病,属于眼科急症之一,多见于女性和50岁以上老年人,男女之比约为1∶2,常两眼先后(多数在5年以内)或同时发病,如果治疗不及时,可导致不可逆性视力损伤[1].近年来,原发性闭角型青光眼被公认为一种眼科心身疾病,研究发现,82.9％患者的急性发作与不良情绪状态有关[2].急性闭角型青光眼的治疗效果除了与手术治疗和药物控制相关,患者心理状态及睡眠质量对疾病的预后也起到至关重要的作用[3].因此,关注急性闭角型青光眼患者的心理状态及睡眠质量,采取有针对性的护理干预措施,对促进急性闭角型青光眼患者康复十分重要.
作者：吕海燕；王娜娜；张月；朱红玲 刊期： 2014年第01期
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,有两个或两个以上动脉瘤同时存在即为多发动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA),其发生率占颅内动脉瘤的6％～45％,平均为15％,多见于50 ～60岁人群,好发于女性[1-3].MIA是一类致残率和致死率非常高的脑血管疾病,发生破裂的机会及其自然病死率明显高于单发动脉瘤,无论是手术还是血管内介入的单一治疗风险都很大[3].临床上受动脉瘤部位、数量、形态、破裂/未破裂、单/双侧、与载瘤动脉的角度、手术者的经验及患者家属意愿等因素影响,常需开颅手术治疗.本文着重探讨颅内多发动脉瘤开颅夹闭术的围术期的护理对患者康复的重要性.
作者：黄敏；朱红霞；王娜；乐李 刊期： 2014年第01期
为了更好的开展优质护理,让患者对护理服务满意,保障护理安全,提高护理质量,调动护士工作积极性,增加团队精神,我科从2010年通过不断的探索和改进,建立了一套切实可行的护士量化管理标准,用数据对个人的工作表现进行及时评价,护士量化管理结合绩效奖金分配,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：徐胜珍；周坤苗 刊期： 2014年第01期
患者,女,38岁.因“四肢指趾甲周多发疣状新生物18年,加重1月”于2011年8月15日至我科住院.患者18年前无明显诱因发现左足趾甲皱部长出一约米粒大肉红色赘生物,触之柔软,无诉瘙痒、疼痛、出血等不适.初始未在意,皮疹渐增大、增多,后双足、双手指趾甲周亦新起类似皮疹,并右上臂伸侧出现暗褐色斑,背部散在花生米至蚕豆大小柔软性小结节及小片色素脱失斑,未觉不适,未经治疗.入院前1月患者不慎碰伤左足趾部,随后左拇趾甲沟出现红肿,并少许脓血性分泌物,伴恶臭,疼痛.
作者：罗丽敏；刘菡；李军；刘劲松 刊期： 2014年第01期
患者,男,54岁,因左下肢疼痛、麻木半年于2008年7月人院;入院查体:腰椎生理弯曲变直,活动受限,左下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,股四头肌萎缩,左下肢感觉减退,膝反射及跟腱反射减弱,病理反射未引出;X线及MRI显示:腰椎退行性关节炎、L2-3水平巨大椎间盘突出(图1);诊断为:腰椎重度退行性关节炎、L2-3椎间盘突出症;行L2全椎板切除椎管减压、L2-3椎间盘髓核摘除术、L2～S1Dynesys植入术(图2);患者术后有两年无症状期,能正常工作及生活.
作者：余化龙；熊敏；何宁；王志勇；刘志刚 刊期： 2014年第01期
钙离子在调节细胞的基本活动方面起着重要作用,包括基因调控、肌肉收缩、神经内分泌、电信号的整合、神经兴奋性、突触可塑性、细胞增殖和凋亡等[1-2].钙离子信号的改变会引发一系列影响人类健康的病理生理过程.神经细胞中的钙稳态被严格调控,研究发现钙稳态的紊乱与帕金森病、阿尔茨海默病、亨廷顿病等疾病的发生和发展密切相关[35].钙信号通路的紊乱是构成神经元脱失的基础,这一观点已得到认可,牵涉神经元功能的诸多因素都与钙信号有关[6].细胞内钙超载通过两种相关机制调控,钙离子从内质网钙库过多的释放及通过质膜钙通道的内流,这是一个与钙库操纵的钙内流(Storeoperated calcium entry,SOCE)相关的过程.
作者：贺细菊 刊期： 2014年第01期
生命质量(quality of life,QOL)也称为生活质量或生存质量.WHO对生命质量定义是:不同的文化和价值体系中个体对于他们生活目标、期望、标准以及所关心事情的有关生活状态的体验,包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面[1].生命质量能够比较全面的反映人们的健康状况.随着社会的进步,人口老龄化已成为当今世界各国面临的公共问题,因而关注和了解老年人的生命质量水平及影响因素可谓充分体现了医学意义和社会价值[2-3].
作者：王炎梅；何华英 刊期： 2014年第01期
终末期肝病(end-stage liver disease,ESLD)是指各种原因引起肝脏损害导致肝功能严重障碍甚至衰竭的一种病理状态[1].它包括失代偿期肝硬化、各种原因引起的肝功能衰竭及晚期肝癌等,其主要特征为肝细胞功能不能满足人体的生理需求[2].肝脏是机体糖类、脂肪、蛋白质三大能量物质代谢的中心器官,肝脏严重损伤和功能下降导致不同程度营养和代谢障碍,出现营养不良[3].ESLD患者普遍存在营养不良,营养不良影响患者并发症、生活质量及生存期[4-5].营养支持不仅可以满足能量的需求,改善患者的营养状态,而且可以改善肝脏功能,降低患者并发症发生率和病死率,对肝细胞的修复再生有重要作用[6].
作者：占国清；李芳；谭华炳 刊期： 2014年第01期
目前急性心脑血管意外的发生率逐年升高,其病死率和致残率较高,严重威胁人们的生命与健康.动脉粥样硬化是急性心脑血管意外的重要危险因素之一.它是一个复杂和缓慢发展的疾病[1],始发于儿童时期而持续进展,通常在中年或者中老年才出现症状.大多数动脉粥样硬化斑块稳定而无症状,往往被忽视,但斑块一旦破裂,常常危及生命.因此,有关斑块稳定性的研究对临床具有非常重要的意义.
作者：丁立；刘睿 刊期： 2014年第01期
显色原位杂交(chromogenic in situ hybridization,CISH)是一种近几年来替代荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)用以检测基因扩增的新方法.它早于2000年应用于检测乳腺癌HER-2(human epidermal growth factor receptor type-2,HER-2)基因扩增,目前该技术已经日渐完善,并应用于胃癌、肺癌、结肠癌、淋巴瘤等疾病的实验室及临床研究.本文主要就CISH的基本原理、特点及其临床病理应用,与FISH方法进行比较做一综述.
作者：李瑶；田林；曹书芬；度长海；张丽 刊期： 2014年第01期
目的:评价中成药肾石通丸治疗泌尿系结石的疗效.方法:收集有关肾石通丸药物治疗尿石症的文献,按照纳入和排除标准筛选文献和提取资料后,对纳入研究进行质量评估,采用RevMan 5.2进行Meta分析.结果:终纳入11篇随机对照试验(RCT),总样本量1 755例.Meta分析结果显示肾石通丸组治愈率是对照组的2.87倍[OR=2.87,95％CI=(2.34,3.52),P＜0.01],差异有统计学意义.无发表偏倚.结论:本研究结果表明,肾石通丸治疗泌尿系结石的治愈率优于对照组.然而,结局指标单一,确切疗效仍有待于临床开展大规模、多中心RCT研究来证实.
作者：曾程慧；饶春恺；王玲 刊期： 2014年第01期
目的:采用Meta分析的方法评价微创手术与开颅手术比较治疗外伤性颅内血肿的疗效.方法:计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM及万方数据库中有关微创手术与开颅手术比较治疗外伤性颅内血肿的临床随机对照试验,检索时间均为自建库至2013年9月30日.由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价方法学质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入10个随机对照试验共925例患者.Meta分析结果显示相比开颅组:微创手术总有效率提高2.64倍[OR =2.64,95％CI=(1.72～4.05)],手术时间缩短1.5 h[MD=-1.50,95％ CI=(-2.09～-0.91)]、并发症发生率降低99.3％ [OR=0.07,95％CI=(0.04～0.12)]、昏迷患者术后清醒时间缩短2.45 d[MD=-2.45,95％CI=(-2.99～-1.90)]、术后住院时间缩短9.99d[MD=-9.99,95％ CI=(-14.11～-5.87)]、降低住院费用1.26万元[MD=-1.26,95％CI=(-2.95～0.43)].结论:现有证据显示,在清除外伤性颅内血肿方面,微创手术显著优于开颅手术.
作者：付锐；鄢金柱；汤祥军；邓爱平；田晓娇；张超；罗杰 刊期： 2014年第01期
网状Meta分析亦称为混合比较Meta分析,GeMTC软件是首款基于贝叶斯框架下MCMC法设计的制作网状Meta分析的专用非编程软件.该软件具有操作简洁、使用方便、结果准确性高及图形绘制方便等特点.该软件可以通过一致性模型、非一致性模型和节点分裂模型实现网状Meta分析;同时,该软件亦可实现传统的头对头比较的Meta分析.
作者：胡荣明；张超；曾宪涛 刊期： 2014年第01期
