目的:探讨64层螺旋CT(MSCT)对小肠间质瘤导致小肠出血的诊断价值.方法:回顾性分析25例经手术病理证实的小肠间质瘤导致小肠出血的CT影像资料,结合多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)综合分析.结果:17例小肠间质瘤位于空肠,8例位于回肠,24例平扫表现为腔内型软组织肿瘤,大小约1～3.8cm,平均1.7 cm,动脉期明显强化,静脉期持续强化,坏死囊变不强化.1例平扫表现腔内外软组织肿块,大小约5.6 cm×4.8cm×3.4 cm,明显不均匀强化,其内片状未见强化低密度影.12例显示肿瘤血供,8例肿瘤血管来自于肠系膜上动脉空肠支,4例来自于回肠支.1例显示空肠近端间质瘤动脉破裂,动脉期肿瘤边缘片状造影剂,静脉期范围扩大.结论:多层螺旋CT对小肠间质瘤动脉破裂出血的直接征象有所欠缺,但能分析小肠出血的原因,并准确判断肿瘤的位置,为指导临床治疗提供帮助.
作者：张旭辉；陈晓荣；张珊珊 刊期： 2015年第06期
目的:调查分析十堰市城区学龄前儿童弱视流行病学特点.方法:运用随机整群抽样方法选取1 248名学龄前儿童进行弱视询问及现场检测调查,随后进行统计分析.结果:l 248例学龄前儿童中,视力低下率为13.70％;弱视发病率为3.21％;不同性别间的发病率差异无统计学意义(P＞0.05);而3岁组的视力低下率为30.77％,显著高于其他年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05);而各年龄组的弱视率差异无统计学意义(P＞0.05);40例弱视患儿中,屈光不正性弱视23例,占57.50％,明显高于其他类型弱视的发病率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:弱视儿童以屈光不正性、轻中度为主,应加强学龄前儿童视力筛查,以实现对学龄期儿童弱视的早发现、早治疗.
作者：邵杰；彭承斌；梁永霞；李德坤；凌佼佼；徐三明；余锦强 刊期： 2015年第06期
目的:研究羧基功能化碳纳米管作为药物递送载体时,对抗肿瘤药物羟基喜树碱的装载与释放行为.方法:通过强酸氧化处理原始壁碳纳米管(MWCNTs)制得羧基功能化碳纳米管(f-CNTs),利用拉曼光谱表征MWCNTs羧基化前后的性质、元素分析和酸碱滴定法测定羧基的接枝量、扫描电子显微镜(SEM)和高分辨透射电子显微镜(HR-TEM)观察f-CNTs的微观形貌;采用湿化学法在f-CNTs中装载羟基喜树碱,利用高分辨透射电子显微镜(HR-TEM)观察羟基喜树碱在f-CNTs中的装载位置;后考察该载药系统中羟基喜树碱的体外释放行为.结果:MWCNTs通过强酸处理后水溶性大大改善,长度由2μm左右减小至约200～ 300 nm,两端开口;且成功接枝上了羧基,元素分析和酸碱滴定测定羧基接枝量约为2～2.3 mmol/g;HR-TEM观察表明,羟基喜树碱装载在f—CNTs的管腔中,其包载量约为120 mg/g;体外释放结果表明,96 h内,在pH=5.0时,HCPT从f—CNTs的管腔中累积释放量约为35％,当pH=7.4时,HCPT从f-CNTs的管腔中累积释放量不超过5％.结论:功能化的碳纳米管是溶解性能受介质酸碱性影响药物的良好控制释放递送载体,该递送系统在酸性微环境中释放药物,而在生理条件下较少释放药物.
作者：王纠；李欧；冉冉；王亚晶；朱海涛；朱家壁 刊期： 2015年第06期
目的:研究不同提取方法对武当山地区二翅六道木叶果胶抗氧化能力的影响.方珐:采用酶提取、水提取及超声波辅助提取三种方法,用2,2-联苯基-1-苦基肼基自由基(DPPH)清除率,亚铁还原能力(FRAP)实验两种方法测定其抗氧化活性,并分析不同提取方法对其抗氧化性能力的影响.结果:在45℃时,用酶法提取60 min的果胶DPPH自由基清除率和FRAP抗氧化能力强,DPPH自由基清除率达到(63.54±5.35)％,该方法明显优于同等条件下另外两种提取方法.结论:酶提取60 min的方法更适合于武当山地区二翅六道木叶中果胶的提取.
作者：李洪亮；杨念；向龙超；曹凤军；刘明；汪选斌；冯奕斌 刊期： 2015年第06期
目的:了解十堰地区市售淡水鱼虾吸虫囊蚴感染情况.方法:收集十堰市两大集贸市场和路边商贩所销售的本地常见野生淡水鱼虾.肌肉直接压片法制作鱼虾肌肉压片,用光学显微镜在低倍或高倍镜下查找囊蚴,根据囊蚴形态、排泄囊结构和囊壁厚度等特征区分囊蚴种类.结果:共采集鱼类样本562尾,虾类样本1 005份,其中淡水鱼阳性尾数共计39尾,总感染率为6.94％(39/562);淡水虾(青虾)阳性尾数共计675尾,总感染率为67.16％ (675/1005).分别在鱼、虾肌肉内查到4种吸虫囊蚴,经初步判定为后睾属类吸虫囊蚴.调查的4种淡水鱼(白鲦、鲫鱼、黄颡、鲈鱼)样品中,仅在白鲦中查获囊蚴,呈低度感染.结论:十堰市市售的野生鱼虾均有吸虫囊蚴感染,其中虾类感染率较高,需要重点控制该类传染源.
作者：沈华飞；张轶静；孙彬；杨树国；陈宗运；李珊；郭阳；李蓓；杨靖 刊期： 2015年第06期
目的:比较IFN替换或加IFN两种方案治疗核苷(酸)类似物(NAs)耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性.方法:选择我院85例对NAs耐药的CHB患者,随机分为两组,IFNα-2b组(40例)肌肉或皮下注射600万U IFNα-2b,隔日1次;IFNα-2b+NAs组(45例)在原NAs治疗基础上,肌肉或皮下注射600万U IFNα-2b,隔日1次,疗程均为12个月.治疗前和治疗后3、6、12个月检测各组患者肝功能(AST、ALT、TBil、ALB)、血清HBV DNA和HBV标志物定量,并观察不良反应.结果:与IFNα-2b组比较,治疗3个月后,IFNα-2b+NAs组AST、ALT、TBil水平降低,治疗6个月和12个月后,AST、ALT水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),两组HBV DNA水平、ALT复常率、HBV DNA不可测率、HBeAg阴转率和HBeAg转换率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间IFNα-2b不良反应发生率高,但不严重,安全性良好.结论:IFNα-2b对NAs耐药的CHB患者具有一定疗效,安全性好;与NAs联合在改善患者肝功能方面优于IFNα-2b单药.
作者：占国清；谭华炳；李芳；李儒贵；刘翔；张薇薇 刊期： 2015年第06期
目的:观察细胞黏附分子1(CEACAM1)与CD105分子在肾细胞癌(RCC)中的表达变化,研究其与肿瘤血管生成、肿瘤侵袭和转移的关系.方法:采用免疫组化SP法,检测47例肾细胞癌组织中CEACAM1和CD105的表达情况;并记录微血管密度(MVD)值,对肾细胞癌及癌旁正常肾组织中CEACAM1和CD105的表达情况进行相关分析.结果:(1)CEACAM1在肾癌中表达强度明显低于癌旁正常组织(P＜0.05);CEACAM1在Ⅰ～Ⅱ中表达明显高于Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05).(2)肾癌组织中CD105-MVD值明显高于癌旁正常组织MVD,二者相比差异有统计学意义(P＜0.01).CD105-MVD值在各病理分级G1、G2、G3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),在不同临床分期中表达有显著差异(P＜0.01).(3)CEACAM1与CD105-MVD表达呈负相关(r=-0.427,P＜0.01).结论:(1)肾癌中存在CEACAM1的表达下调和CD105-MVD升高,肾细胞癌中CEACAM1与CD105-MVD存在负相关.(2)CEACAM1在肾癌中的表达促进了肾细胞癌微血管的生成,提示CEACAM1可以作为抗肿瘤血管生成疗法的治疗靶点之一.
作者：康照鹏；谭艳；王丽欣；刘俊；朱保平；谢胜 刊期： 2015年第06期
目的:观察地佐辛及右美托咪定复合曲马多用于腹腔镜胆囊手术术后患者自控静脉镇痛的效果.方法:选取60例择期全麻下行腹腔镜胆囊手术的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分三组,A组为曲马多组,B组为地佐辛复合曲马多组,C组为地佐辛、右美托咪定复合曲马多组.采用VAS评分及BCS评分分别评价三组术后4h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛程度和舒适度,记录术后48 h曲马多用量、自控镇痛按压次数及不良反应发生率.结果:T1、T2、T3各时点VAS评分A组明显高于B、C组(P＜0.05),T4、T5时点C组低于A、B组(P＜0.05);T1、T2、T3各时点BCS评分A组明显低于B、C组(P＜0.05),T4、T5时点C组高于A、B组(P＜0.05);术后48 h自控镇痛按压次数A组多于B、C组(P＜0.05);术后48 h曲马多用量C组明显少于A、B组(P＜0.05);与A、B组相比,C组恶心、呕吐发生率低(P＜0.05),多汗、头晕及心动过缓等发生情况无差异(P＞0.05).结论:地佐辛超前镇痛可增强曲马多腹腔镜胆囊手术术后自控静脉镇痛效果,再辅用右美托咪定可减少曲马多用量,同时降低其恶心、呕吐的发生率.
作者：刘清仁；王淼；肖英；张学伟；王亚军 刊期： 2015年第06期
目的:分析湖北省十堰市城区居民伤害的流行病学疾病负担,为优先配置卫生资源提供一定参考.方法:利用2007-2009年十堰市死因监测资料,计算伤害死亡率、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years of lived with disability,YLD)和伤残调整健康寿命年(disability adjusted life years,DALY),描述本地城区人群伤害疾病负担现状.结果:2007-2009年十堰市因伤害死亡678例,死亡率为59.7/10万,标化死亡率为61.4/10万;造成的YLL、YLD和DALY分别为12.0/1000、4.7/1000和16.7/1000.因意外伤害死亡人数占伤害死亡总人数的78.3％,按DALY负担排序,前3位伤害依次是电动交通事故、跌落和其他无意伤害,导致的DALY依次为5.5/1000、4.1/1000和2.8/1000.电动交通事故造成的疾病负担呈上升趋势,死亡率从2007年18.3/10万上升到2009年25.1/10万;跌落导致的疾病负担呈现下降趋势,死亡率从2007年14.8/10万下降到2009年11.3/10万.男性死亡率及因伤害造成的DALY均高于女性;婴幼儿(0～4岁)、青年(15～44岁)及老年(65岁～)人群因伤害引起的疾病负担较大.结论:伤害是导致湖北省十堰市城区人群疾病负担的重要疾病,近年来,电动交通事故疾病负担逐步上升,应针对电动交通事故、跌落等伤害,以男性,婴幼儿、青年及老年人群为重点,采取针对性的防控措施.
作者：刘颖；周尚成；王静；陈晋；刘锐；熊晶 刊期： 2015年第06期
目的:探讨彩色多普勒超声在白内障复明工程中进行眼部术前检查的应用价值.方法:对本院确诊白内障并纳入“复明工程”的103例患者(103只眼)术前行患眼彩色多普勒超声和裂隙灯检查.观察晶状体前后囊及内部回声,并与裂隙灯下晶状体检查对比分析;测量晶状体厚度、后囊长度;观察玻璃体、视网膜及球后回声;观察患眼视网膜中央动脉的血流动力学并以对侧健眼作对比分析.结果:彩色多普勒超声下白内障声像图表现为晶状体增厚,后囊膜回声增强、增厚;晶状体混浊部位回声稍强,分皮质型46例、核型21例、后囊膜下型11例、全混型25例;晶状体超声检测分型与裂隙灯检测比较差异无统计学意义(x2=1.253,P=0.74).视网膜中央动脉的血流动力学检查与对侧健眼比较差异有统计学意义.103例白内障患者(103只眼)探查后有37眼玻璃体混浊,3眼晶状体半脱位或悬韧带异常,3眼视网膜脱离,17眼球后三角区后巩膜葡萄肿.结论:白内障术前彩色多普勒超声检测可弥补眼科裂隙灯检查的不足,快速了解眼球内及眼球后的情况;患眼的视网膜中央动脉的血流动力学与健眼比较有差异,且术后有改善;彩色多普勒超声检查可列为白内障复明工程筛查的常规检查.
作者：何继武；刘爽；程俊平；易荣涛 刊期： 2015年第06期
目的:观察玻璃纤维桩和铸造金属桩修复前牙牙体缺损的临床效果.方法:纳入2007年5月到2012年2月到我院口腔科行前牙牙体缺损修复的122位患者(患牙135颗),其中玻璃纤维树脂桩核+全瓷冠修复组75颗,,金属桩核+烤瓷冠修复组60颗.随访24个月后,从桩断裂、牙根折裂、桩核松动或脱落、冠松动或脱落、牙颈部灰线、继发性根尖周炎、颜色匹配上比较两者差异,结果应用统计软件SPSS 13.0软件分析.结果:前牙修复后,成功随访24月,纤维桩组无牙根折裂,桩核断裂5例,桩核松动或脱落1例,冠松动或脱落2例;金属桩组牙根折裂8例,无桩断裂,桩核松动或脱落1例,冠松动或脱落2例,牙颈部灰线5例.在桩断裂、牙根折裂上、牙颈部灰线有显著差异具有统计学意义(P＜0.05),桩核松动或脱落、冠松动或脱落方面差异无统计学意义(P＞0.05),两组均未发生继发性根尖周炎.纤维桩组修复体边缘适合性及颜色匹配方面均显著优于铸造金属桩组(P＜0.05).结论:纤维桩修复相对于金属桩修复牙体缺损,可以获得更好的效果,美观性、生物相容性、稳定性更好,值得临床大力推广.
作者：庞杰；何俐 刊期： 2015年第06期
急性脑出血为常见的神经内科急重症,致死率、致残率极高,脑出血占全部脑卒中的12％～15％,高血压是常见的原因[1].研究证明[1],脑出血后释放的炎性因子、自由基是造成脑水肿和神经细胞不可逆损伤的重要原因.MMP-9是降解和重塑细胞外基质的一种重要酶,TNF-α是重要的炎性因子,而依达拉奉是新型的自由基清除剂,对神经细胞起到保护作用,从而改善患者预后.本研究旨在通过对急性脑出血患者血清中MMP-9和TNF-α含量的测定,探讨依达拉奉临床干预的作用及其机制.
作者：黄豫军；程晓玲；张振建；程伟；吴磊；李婉秋 刊期： 2015年第06期
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)属于口腔黏膜一种慢性炎症性疾病,在临床极为常见,其中糜烂型OLP由于疼痛而对患者的生活和工作造成了严重的不良影响,且如果患者长期不愈,则极易发展为癌症,因此必须对患者的病情进行严格的控制[1].在该病的治疗中,临床尝试了很多种方法,但效果均不太令人满意.本研究对我院口腔科2012年3月-2014年3月收治的80例糜烂型口腔扁平苔藓患者的临床资料进行了统计分析,探讨了中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓的可行性及安全性,现报告如下.
作者：林建琴；田富明 刊期： 2015年第06期
儿童慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,由于儿童的鼻窦生理解剖与成人不全相同,造成了其与成人的治疗方案有所不同[1].有研究证明感染与变态反应造成的黏膜水肿是儿童慢性鼻窦炎的主要病因,黏膜水肿可以导致狭窄的窦口和引流通道迅速受阻,局部组织缺氧,纤毛活动减弱,为病原菌定植提供了基本环境,加剧了黏膜炎症的恶性循环,因此抗炎、抗水肿成为治疗儿童鼻窦炎的关键环节[2],且多数慢性鼻窦炎患儿对保守治疗疗效明显.
作者：郜元坤；薛艳；庹华为；李国义；陈向军 刊期： 2015年第06期
脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)早于1987年由Hachinski VC等[1]提出,以影像学上半卵圆中心区及双侧侧脑室周围白质的斑片状或弥漫性斑点状改变为特征的一组临床综合征.目前研究表明,脑动脉硬化和广泛的脑血流低灌注是LA改变形成的主要病理机制[2].临床上多数患者合并有前庭方面的症状,例如头晕、头昏沉感、不稳感,有些患者甚至以此为唯一表现.本研究通过视频眼震电图(videonystagmography,VNG)检查的方法,评价LA患者前庭功能的特征,分析患者出现头晕症状的病因.
作者：邓晓玲；张琼；汪健；张林 刊期： 2015年第06期
腹膜透析目前已成为终末期肾脏病一体化治疗的首选方法[1].腹膜透析置管技术日臻成熟,但仍有少部分患者因各种因素导致置管术后即发生导管早期移位,影响腹膜透析的正常进行.传统再次手术置管矫正导管移位给患者带来的痛苦和经济负担较大,且感染风险高.我科采取综合的非再次手术方法成功矫正腹膜透析置管术后早期导管移位10例.
作者：黄金平；陈华兰；喻彦之；吴屹哲 刊期： 2015年第06期
布鲁氏菌病(brucellosis)是由布鲁氏杆菌(Brucella)引起的急性或慢性传染病,属人兽共患传染病.急性期多以发热,多汗,肌肉、关节疼痛和肝、脾及淋巴结肿大为主要表现,慢性期多出现关节损害等[1-2].该病临床表现具有多样化,细菌培养时间长、检出率低等特点,加上既往认为我省不是布鲁氏菌病疫区,医务人员对此认识不足,极易漏诊和误诊.湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科于2014年10月收治1例反复发热达5个多月的患者,经血、骨髓培养确诊为布鲁氏菌病[3].根据这一线索,市疾病控制中心联合我科对湖北省郧西县养羊户进行人户调查,又确诊5例患者,现将6例患者情况报道如下.
作者：宋方敏；夏敏；李儒贵；李刚；雷飞飞；谭华炳 刊期： 2015年第06期
随着激光技术水平的不断进步,在痤疮治疗中,高能超脉冲CO2激光磨削术有着重要作用,但这种治疗方法容易发生色素沉着或红斑[1-4].术前,患者对于手术疗效有着过高的期望,围术期患者易发生心理问题.因此,对激光治疗皮肤性痤疮患者加强围术期护理,以提升临床疗效有着重要意义.本文主要分析综合护理对于激光治疗皮肤性痤疮临床疗效的影响,效果显著,现报道如下.
作者：郑莉 刊期： 2015年第06期
新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS),为肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏所致的广泛肺萎缩和肺顺应性下降.多指出生后不久即出现进行性呼吸困难、呼吸性呻吟、发绀、吸气三凹征及呼吸衰竭[1].HMD是早产儿尤其是极低体重儿常见的并发症,病死率极高.我科于2013年1月-2014年7月应用PS治疗HMD 76例,均取得良好的治疗效果.现将护理体会报告如下.
作者：熊丹；刘双；陈霞 刊期： 2015年第06期
2010年国家卫生部正式启动了关于创建优质护理服务的示范工程活动,其优质护理服务精神于2012年得到积极广泛的推广.优质护理服务精神对护理人员有以下要求:在满足患者基本生活需要的基础上,能够保证患者安全、保持患者躯体舒适,同时能够协助平衡患者的心理,从而取得来源于患者家庭和社会的支持、提升患者与社会对护理服务的满意度[1].我院门诊于2013年1月正式开展“医护一体化”的学习模式,“医护一体化”培训系指医生、护士共同参与的培训.
作者：余军；刘彩云；王琳；向敏；王璐；张晓芳 刊期： 2015年第06期
1 临床资料患者,女,55岁.咳嗽咳痰1月余,加重伴痰中带血7d于2013年12月29日入住呼吸科.体格检查:体温36.7℃,脉搏63次/分,呼吸20次/分,血压126/89 mmHg.胸廓前后径增宽,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音.腹平软,肝脾肋下未及.双下肢无水肿.入院后痰涂片见较多革兰氏阳性球菌和少量革兰氏阴性杆菌,未见霉菌及抗酸杆菌.痰一般细菌培养2d未见致病菌生长.癌胚抗原CEA阴性.
作者：陈义加；裴之俊；杨怡；吴瑞敏；李伏燕；李薇；周红 刊期： 2015年第06期
笔者于2013年9月收治左髋部肿瘤样钙盐沉着症1例,现报告如下.1 病例报告患者,男,19岁,以发现左髋部肿块半年余收住院.半年前,患者无明显原因发现左髋外侧鸽子蛋大小质韧包块,略隆起高出皮面,皮肤无红肿,与周围界限清楚,活动度良好,局部按压轻微疼痛,未在意,但随着时间推移,此包块进行性增大,疼痛明显,影响患者日常工作生活,给予抗感染、活血消肿等对症治疗,疗效不佳.
作者：段连鸿；张鹏；王小武；程丽 刊期： 2015年第06期
肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童常见的肺炎之一,好发于学龄前儿童,也可见于婴幼儿,占小儿社区获得性肺炎的20％～30％[1].MPP主要通过飞沫传播,全年均可发病,秋冬季节尤甚[2].体征轻而咳嗽等临床症状较剧是MPP的临床特点,严重者可迅速进展为重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP),并发溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎、肾炎等肺外疾病,或反复发作,终转变为难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)[3].近年来,MPP发病率不断升高的同时,SMPP和RMPP患儿病例数也越来越多,严重威胁儿童的生命健康.以下是对MPP治疗现状所作综述.
作者：付宇；白淑霞 刊期： 2015年第06期
目的:评价奥拉帕尼维持疗法治疗复发性浆液性卵巢癌的疗效及安全性.方法:采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、ASCO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中从建库至2015年6月30日关于奥拉帕尼维持疗法治疗复发性浆液性卵巢癌的临床随机对照试验.由两名评价者独立按 Cochrane系统评价手册5.1版推荐的RCT标准评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析,无进展生存期(progression free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)合并统计量为风险比(hazard ratio,HR),不良反应合并统计量为相对危险度(relative risk,RR).结果:纳入3项Ⅱ期临床随机对照试验共523例患者.Meta分析结果显示,与对照组相比较,奥拉帕尼维持疗法能够改善患者的PFS(HR=0.50,95％CI=0.32～0.80),尤其对于BRCA突变患者(HR=0.32,95％CI=0.11～0.94).但在OS(HR=0.89,95％CI=0.55～1.43;HR=0.99,95％CI=0.78～1.25)上未显示明显优势.安全性分析显示,奥拉帕尼较常见的不良反应为恶心、呕吐、腹痛、便秘及贫血等,但多数为1～2级不良反应,耐受性较好.结论:目前证据表明,奥拉帕尼维持疗法能够改善复发性浆液性卵巢癌患者的无进展生存期,但是否延长总生存期,目前证据不充分,尚需进一步开展大规模、高质量的临床研究进行证实.
作者：梁江红；罗蕊丽 刊期： 2015年第06期
目的:评价刺五加注射液辅助常规西药治疗心绞痛的有效性.方法:通过万方数据库、中国知网、PubMed、Cochrane Library、Embase、Sino-Med、Goolge学术电子数据库检索有关刺五加注射液辅助常规西药治疗心绞痛随机对照临床试验(RCTs),选取符合纳入标准的RCTs.采用修订版Jadad评分量表评价纳入文献的方法学质量,运用RevMan 5.0和Stata 12.0软件进行Meta分析.结果:符合纳入标准有16篇文献,共计1 688例患者.Meta分析结果显示,在心绞痛的临床有效性方面,刺五加注射液辅助常规西药组(刺五加注射液组)疗效优于单纯常规西药组(对照组),差异有统计学意义[OR=4.57,95％CI=3.41～6.11,P＜0.00001].在心绞痛的心电图改善方面,刺五加注射液组疗效同样优于对照组,差异有统计学意义[OR=2.69,95％CI=1.98～ 3.65,P＜0.00001].结论:刺五加注射液辅助常规西药在治疗心绞痛有效性和改善心电图表现方面均优于单纯常规西药,由于部分所纳文献方法学质量偏低,尚需进一步验证刺五加注射液辅助常规西药治疗心绞痛的有效性.
作者：武华军；刘小龙；谢玲；陈佳佳；彭安林 刊期： 2015年第06期
目的:运用Meta分析的方法探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与中国人群骨质疏松症(OP)关联性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、CBM、VIP及WanFang数据库中有关VDR基因多态性与中国人群OP发病风险的病例—对照研究和队列研究,检索截止日期为2015年10月10日.由2名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果:终纳入12个病例—对照研究.Meta分析结果显示:VDR基因Apa Ⅰ位点多态性与OP发病风险有关(AA vs.Aa+aa:OR=0.38,95％ CI=0.19～0.77;AA+Aavs.aa:OR=0.44,95％CI=0.29～0.64;AA vs.aa:OR=0.31,95％CI=0.15～0.63;Aa vs.aa:OR=0.48,95％CI=0.31～0.73;A vsa:OR=0.47,95％CI=0.34～0.64);VDR基因Bsm Ⅰ位点多态性与OP发病风险无关(BB vs.Bb+bb:OR=0.66,95％CI=0.12～ 3.70;BB+Bb vs.bb:OR=0.90,95％CI=0.63～1.28;BB vs.bb:OR=0.68,95％CI=0.11～4.21;Bbvs.bb:OR=0.95,95％CI=0.66～1.38;B vs.b:OR=0.92,95％CI=0.68～1.23);VDR基因Tru9 Ⅰ位点多态性与OP发病风险有关(TT vs.Tt+ tt:OR=0.39,95％CI=0.17～0.91).结论:当前的证据显示VDR基因ApaⅠ位点A等位基因及Tru9位点TT基因型可能降低中国人群OP患病风险,而Bsm Ⅰ位点多态性与OP发病风险没有关联性.
作者：董佑红；艾金伟；李德胜；刘羽；裴斌 刊期： 2015年第06期
Binswanger病(Binswanger disease,BD)即皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)、进行性白质脑病、动脉硬化性皮层下脑病和Binswanger脑病等.其病理特点表现为皮质下明显的小动脉硬化和脑白质脱髓鞘.其临床特点为进行血管性认知功能损害,演变为小血管性痴呆,患者主要是伴有高血压的中老年人.
作者：蔡志友；秦碧勇；涂汉军 刊期： 2015年第06期
