目的:探讨盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响.方法:选取2016年7月～2017年6月在我院进行妇科微创手术的315例患者,其中72例患者具有盆腹腔手术史视为研究组,其余243例患者无盆腹腔手术史视为对照组.采用回顾性分析的方法,对两组患者的盆腔粘连(发生率、粘连评分及程度)情况进行对比.并对研究组不同手术原因、手术次数及手术方式对微创治疗效果的影响进行分析.结果:与无盆腹腔手术史的对照组相比,研究组的粘连发生率、脐上Trocar穿刺的发生率均较高(P＜0.05);手术原因方面:混合组的粘连发生率、粘连评分及脐上Trocar穿刺发生显著较高(P＜0.05);手术次数方面:多次组的粘连发生率、粘连评分、粘连程度、脐上Trocar穿刺、术中出血量及住院时间各项指标,与1次手术相比,显著较差(P＜0.05);手术方式方面:开腹手术组的粘连发生率显著高于微创手术组(P＜0.05).结论:根据既往盆腹腔手术的具体情况进行分析,选择合适的穿刺方式,实施妇科微创手术可行且安全可靠.
作者：王海会 刊期： 2017年第05期
目的:研究骨标志物硬化蛋白(sclerostin,SOST)、核因子-κB受体活化因子配体(receptoractivator of NF-κB ligand,RANKL)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(N-terminal propeptide of type 1 procollagen,P1NP)、N端中段骨钙素(N-MID Osteocalcin,N-MID-OT)等骨标志物在绝经女性骨质疏松症中的检测意义及价值.方珐:收集我院2014年12月-2016年3月非绝经期正常健康体检女性40名(对照组),同期绝经后骨质疏松女性120名(实验组),分别检测以上各骨标志物指标在外周血中的水平,并根据是否运动和口服碳酸钙维生素D3随机将实验组平均分为3组:A:运动结合口服维生素D3;B:单一运动或者口服维生素D3;C:无运动且无口服维生素D3.分别检测实验组、对照组各检测指标的变化.结果:实验组中各检测指标与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组中RANKL、P1NP、N-MID-OT等指标变化为A＜B＜C,AB两组与运动和/或口服维生素D3之前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:SOST mRNA在绝经骨质疏松女性患者外周血中高表达,进行持续的人为干预可以对女性绝经后骨标志物的水平有一定的影响,并且能够降低骨量丢失和骨吸收的风险,有效预防绝经后女性骨质疏松症的发生.
作者：甘华；刘瑾 刊期： 2017年第05期
目的:探讨普贝生联合硬膜外镇痛泵(PCEA)无痛分娩技术在足月妊娠引产中的临床效果.方法:以我院240例妊娠足月孕妇,宫颈Bishop评分＜6分,单胎头位,无阴道分娩禁忌证的初产妇为研究对象随机分为3组,分别给予催产素、普贝生、普贝生联合硬膜外镇痛泵(PCEA)处理,观察并比较3组孕妇的宫颈Bishop评分、宫颈成熟度、用药至临产时间、用药至分娩时间、总产程、阴道分娩率、疼痛及对母儿的影响.结果:普贝生组及普贝生联合PCEA组在宫颈Bishop评分、促宫颈成熟度、用药至临产时间、用药至分娩时间、总产程、疼痛评分及阴道分娩率明显优于缩官素组,差异均有统计学意义(P＜0.05);普贝生联合PCEA组在用药至分娩时间、总产程、阴道分娩率及疼痛等方面与普贝生组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).三组在新生儿窒息、产后出血发生率等方面均无显著性差异(P＞0.05).结论:普贝生联合PCEA用于足月引产是安全有效的,它能缩短产程,提高阴道分娩率,减少分娩疼痛,且对母婴无明显不良影响,适合在临床进一步研究和推广使用.
作者：汪蓉；杨宝义；马小芳；袁晓飞；曾雪 刊期： 2017年第05期
目的:分析非血浆输入性血浆置换辅助治疗免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效及不良反应.方法:回顾分析我科经非血浆输入性血浆置换辅助治疗免疫性血小板减少性紫癜患者的临床治疗.137例诊断为免疫性血小板减少性紫癜患者,在我科经非血浆输入性血浆置换辅助治疗后,随访观察.结果:经过非血浆输入性血浆置换辅助治疗的137例免疫性血小板减少性紫癜患者,血小板水平在短时间内均有显著回升,有效率达100％,37.0％的患者1周内血小板回升幅度超过50× 109/L,67.8％的患者2周内血小板回升幅度超过100× 109/L,94.0％的患者3周内血小板回升幅度超过100× 109/L;仅有13例患者在随访时间内复发,复发率为9.5％.所治疗患者中仅4.4％的患者发生了轻度过敏反应,7.3％的患者发生了次中等量以上的腹腔积液.结论:非血浆输入性血浆置换辅助治疗免疫性血小板减少性紫癜可以安全有效地缩短患者血小板回升时间,减少疾病复发概率,增加难治性免疫血小板减少性紫癜的治疗效果,降低疾病治疗成本.
作者：郭毅刚；冯雪连；胡平；周梅玲；万楚成 刊期： 2017年第05期
目的:观察全麻下使用透明成形冠在婴幼儿龋前牙复合树脂全冠修复中的临床效果,并与传统直接树脂修复进行比较.方珐:回顾性分析在我院接受治疗的56例ECC患儿(248颗乳前牙)临床资料,其中实验组146颗牙,采用透明成形冠技术进行复合树脂全冠修复;对照组102颗牙,采用传统前牙直接树脂充填治疗.分别于治疗后6、18个月进行复查,并从修复体保持、边缘着色、边缘密合性以及继发龋发生情况等方面比较两组修复效果.结果:实验组的修复体保持、边缘着色以及继发龋方面与对照组成功率无统计学差异(P＞0.05);而边缘密合性方面,实验组成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访18个月后发现,透明成形冠与复合树脂结合各项指标修复成功率显著高于直接树脂充填(P＜0.01).结论:全麻下治疗婴幼儿龋,使用透明成形冠技术能明显提高修复体的成功率,是比较理想且值得推广的修复方式.
作者：施俊；毛敏；甘志恒；韩晓梅；彭兴春 刊期： 2017年第05期
目的:系统评价纤维支气管镜辅助治疗呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)的疗效、细菌清除率以及痰检阳性率.方法:制定主题词和自由词,计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、ScienceDirect、中国知网、维普、万方等数据库,检索纤维支气管镜辅助治疗VAP的随机对照实验(RCT)的文献.经过Jadad评分标准对所选文献进行筛查并用Excel表对数据进行提取整合.提取的数据用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果:终纳入31篇RCTs,在临床总有效率方面,纤维支气管镜辅助治疗组疗效显著高于常规治疗组(OR=4.95,95％CI=3.81～ 6.43,P＜0.01).在细菌清除率方面,纤维支气管镜辅助治疗组细菌清除率显著高于常规治疗组(OR=4.48,95％CI=2.78～ 7.21,P＜0.01).在痰检阳性率方面,纤维支气管镜辅助治疗组痰检阳性率显著高于常规治疗组(OR=2.56,95％CI=1.75～ 3.76,P＜0.01).结论:纤维支气管镜辅助治疗VAP疗效优于常规疗法,且细菌清除率高,痰检阳性率高,适于临床扩大推广使用.
作者：耿吉青；刘玲 刊期： 2017年第05期
目的:探索优化的腹腔巨噬细胞分离与培养方法,为体外研究巨噬细胞提供一种简便易行、高效的方法.方法:分别用0.9％氯化钠溶液(对照组)、PBS、无血清高糖DMEM、10％血清高糖DMEM灌洗大鼠腹腔5 min,无菌状态下吸出灌洗液,离心后收集腹腔巨噬细胞,对比不同灌洗液获取细胞数量和活性的差异,通过形态观察、HE染色、吉姆萨染色和CD68免疫组织化学染色对培养的腹腔巨噬细胞进行鉴定.结果:统计每毫升不同腹腔灌洗液获得的细胞数,结果发现PBS组和10％FBS高糖DMEM组与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),无血清高糖DMEM进行腹腔灌洗后获得的细胞数明显多于其他各组(4.13-±0.15)× 106/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).台盼兰染色显示DMEM组[(97.83±0.65)％]和10％ FBS DMEM组[(97.90±1.10)％]细胞活性较高,与对照组[(95.50±0.76)％]相比差异有统计学意义(P＜0.05),PBS组[(96.17±1.04)％]细胞活性与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),所有灌洗液获得巨噬细胞活性均在95％以上.分离培养的细胞经HE染色、吉姆萨染色和CD68免疫组化染色鉴定为巨噬细胞.结论:无血清高糖DMEM是高效获取大鼠腹腔巨噬细胞的灌洗液,该方法是一种简易实用的体外分离大鼠腹腔巨噬细胞的方法.
作者：董晓；柯尊平；周明；王俊峰；党书毅；李军；谭利 刊期： 2017年第05期
目的:观察不同麻醉方法对胸腰段脊柱结核病灶清除术患者T淋巴细胞亚群和Th细胞分化的影响.方法:根据美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级60例择期行胸腰段脊柱结核病灶清除术患者,随机均分为3组:A组采用连续硬膜外麻醉、B组采用静脉复合全麻、C组采用连续硬膜外复合静脉全麻.流式细胞术检测麻醉前30 min(T0)、术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)时点的患者外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD3+CD8-IFN-γ+T淋巴细胞、CD3+ CD8-IL-4+T淋巴细胞的百分比,计算CD4+/CD8+比值.用CD3+ CD8-IFN-γ+T淋巴细胞、CD3+ CD8-IL-4+T淋巴细胞分别代表Th1和Th2细胞,计算Th1/ Th2比值.结果:与麻醉前比较,CD4+％、CD4 +/CD8+比值A组T2、T3时点和B组T1-T3时点下降,差异有统计学意义(P＜0.05),C组差异无统计学意义(P＞0.05);组间比较C组T2、T3时点CD4+％、CD4+/CD8+比值明显高于A、B组(P＜0.05).Th1％各组T2、T3时点均较麻醉前下降,C组T2、T3时点较A、B组升高(P＜0.05).Th2％A、B组T2、T3时点及C组T3时点较麻醉前明显升高,T2时点C组与B组有差异(P＜0.05).Th 1/Th2比值在T3时点与麻醉前相比各组均下降,C组高于A、B组,差异有统计学意义.结论:胸腰段脊柱结核病灶清除术患者术中、术后免疫功能受到抑制,连续硬膜外复合静脉全麻能减缓患者术中、术后外周血CD4+T淋巴细胞百分比和CD4+/CD8+比值的下降,并能减轻术后Tho细胞向Th2细胞的过度分化,减轻术中术后细胞免疫抑制的程度.
作者：李良；乐文随；朱立；吴激波；方凤玲；陈浩；刘小政 刊期： 2017年第05期
随着消化内镜诊疗技术的不断发展,治疗性内镜开展日益增多.目前,大肠息肉经内镜下微创治疗已成为常用的治疗方法,相对传统的外科手术更为安全有效,同时可对结肠癌进行二级预防.临床上针对不同的大肠息肉内镜下常用的治疗手段有射频消融术、氩离子凝固术(Argon Plasma Cougulation,APC)、内镜黏膜切除术(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissedtion,ESD)等,其术后可出现出血、穿孔、感染、心肺意外等并发症.内镜黏膜切除术(EMR)临床上适用于胃肠道早癌、黏膜下肿瘤及平坦型腺瘤的治疗,出血是EMR术为常见的并发症之一[1],临床上如何预防及及时有效地处理EMR术后出血并发症非常重要.
作者：单宝珍；李胜保；王强；孙传涛 刊期： 2017年第05期
1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)与自身免疫性甲状腺疾病都属于器官特异性的自身免疫系统疾病,与普通人群相比,二者有着更强的共患性[1],在糖尿病发病过程中,往往伴有甲状腺功能障碍,在儿童T1DM患者中甲状腺功能异常的早期临床症状及体征常不典型或相互掩盖,容易出现漏诊,临床上未及时诊治的甲状腺功能异常不仅会影响T1DM患儿的血糖控制情况,对其生长发育及预后也有较大影响.所以,早期识别和治疗并存的T1DM和甲状腺功能异常对于儿童生长发育、血糖控制及改善预后有重要意义.
作者：李乐宇；梁怡；杨文健；李晨霞；周兴建 刊期： 2017年第05期
肺泡微石症(pulmonary alveolar microlithiasis,PAM)是一种较为罕见的肺部疾病,1918年Harbita 首次报道,1933年Puh正式更名,迄今国内外少有文献报道.其临床表现不特异,故提高对该病的认识具有重要意义.现报道1例如下.
作者：赵雪千；张永 刊期： 2017年第05期
全身麻醉中过敏反应常发生在麻醉诱导期,重度过敏反应发生速度快,来势凶猛;而主动脉夹层患者起病急,进展迅速,病情危重.当这两种危急症同时出现时,如处理不当患者可能出现动脉破裂、出血、甚至猝死.我科成功抢救1例主动脉夹层合并严重过敏反应患者,现报道如下.
作者：詹玮玮；张薇薇；郑元元；高昌健；文世雄；王翔宇 刊期： 2017年第05期
1 临床资料患者,女,63岁,农民,因右耳后反复溃疡、疼痛7月,双下肢溃疡2周,于2015年11月14日入院.患者7月前无明显诱因出现右耳后一黄豆大小的红色丘疹,后逐渐增大、破溃,形成5 cm×2 cm条索状溃疡,自觉疼痛明显,曾分别于2015年6月、9月在我院烧伤科住院接受治疗,给予抗感染、清创、换药等处理,溃疡面积缩小,但未完全愈合,后自行于家中行换药(具体不详).2周前无明显诱因出现双下肢散在黄豆大小丘疹,且迅速增大、破溃,形成巨大溃疡,溃疡边缘呈潜行性破坏,疼痛剧烈,病程中无发热、畏寒、肌肉疼痛,无关节肿痛、活动障碍,无腹痛、腹泻等不适.既往有高血压病史多年,高血压达180/110 mmHg,现长期服用硝苯地平缓释片控制血压,自诉血压控制可.有支气管哮喘病史30余年,有脑梗死病史1年,未行正规诊治.自诉对卡托普利、青霉素、头孢类药物过敏.
作者：申卉；田波 刊期： 2017年第05期
双联抗血小板治疗(DAPT)已经成为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后标准治疗,无论是单纯球囊扩张、植入金属裸支架(BMS)还是药物洗脱支架(DES),DAPT均已被证实可减少支架内血栓形成、心肌梗死和死亡风险.新型抗血小板药物替格瑞洛因其作用直接、有效,被各大指南推荐为首选DAPT药物之一,临床应用广泛,但其临床可能引起自发出血风险.现就我院PCI术后应用替格瑞洛联合拜阿司匹林致纵膈血肿1例,报道如下.
作者：赵旭；李波；赵继先；张焕鑫 刊期： 2017年第05期
急性脑梗死患者超时间窗采用血管内介入治疗开通闭塞血管是否可行,目前尚无定论.现将我科1例急性前循环脑梗死患者在严重超时间窗情况下行机械取栓并行支架植入,成功实现血管再通的过程报道如下.1 临床资料患者,男,42岁,因“突发左侧肢体无力20 h”于2017年3月31日11:30入院,伴头昏、视物模糊及反应迟钝,在当地医院就诊曾有好转,后又加重转入我院,既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症病史,有长期吸烟饮酒史,门诊头颅CT:未见明显出血及梗死病灶.
作者：胡苏华；彭伟；许辉；胡环环；乔向亮 刊期： 2017年第05期
在胚胎发育阶段,细胞以一种高度可缩性和动态性的方式在上皮和间质状态之间转换.上皮间质转换(Endothelial-to-mesenchymal transition,EMT)是指上皮细胞通过特定生物学行为转化为具有间质表型细胞的过程,可修饰细胞表达的黏附分子,使细胞黏附能力减弱,迁移和侵袭能力增强;而由间质向内皮型转换的反向过程即间质上皮转换(Mesenchymal-to-endothelial transition,MET),会导致细胞迁移和侵袭能力丧失.当多向性信号因子诱导特异性上皮间质转换的转录因子表达时,就会发生EMT.
作者：沈俊；袁平；李波；张焕鑫；赵继先 刊期： 2017年第05期
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是发生于动脉血管内壁的慢性炎症性疾病,主要特点是动脉内膜下脂质聚集与纤维帽的形成.该疾病被认为是心肌梗死、中风和缺血性坏疽的主要危险因素.AS的发病机制复杂,遗传机制尚不明确,一般认为是遗传和环境等多种因素所引起的疾病[1-2].
作者：高广东；陈欣；柳丹；姚美连；牟雪瑶；沈艳花；朱明明；路可欣；武福云 刊期： 2017年第05期
资料显示,众多急性心脑血管事件的发生与颈动脉粥样硬化斑块密切相关,因而,人们越来越重视对颈动脉粥样硬化斑块的研究.目前研究[1-2]将颈动脉粥样硬化斑块的危险性概括为两个方面:(1)斑块所致管腔狭窄而引起的低灌注的血流动力学改变;(2)斑块碎裂脱落、血栓形成而导致管腔堵塞,后者被称为易损斑块(即不稳定斑块).无论是低灌注,或是管腔堵塞均可导致急性心脑血管事件发生.
作者：蔡志文；郑光美；白姣 刊期： 2017年第05期
内源或外源性嘌呤类物质在黄嘌呤氧化酶作用下生成次黄嘌呤,再经黄嘌呤氧化酶转化为尿酸.人类缺乏尿酸酶,无法将尿酸分解为溶解度更高的尿囊素,因此尿酸是机体嘌呤代谢的终产物,98％以钠盐形式存在.高尿酸血症是引发痛风的重要生化基础,与心血管等多个系统的疾病密切相关,已成为一种严重危害公众健康的代谢性疾病.肝脏代谢尿酸生成增多、排泄减少均可导致高尿酸血症.临床研究显示,90％的原发性高尿酸血症属于排泄不良型[1].其中,肾脏排泄占2/3,肠道排泄占1/3[2].
作者：程远磊 刊期： 2017年第05期
目的:探讨天然化合物葫芦素B(Cucurbitacin B,CuB)在顺铂(Cisplatin,DDP)耐药的人胃癌细胞(Gastric cancer,GC)中的作用及作用机制.方法:通过MTr法和软琼脂集落形成实验测定CuB对DDP耐药的人胃癌细胞系SGC7901/DDP的毒性作用;Western blot法检测CuB对耐药相关因子的表达水平的影响;激光共聚焦显微镜检测自噬、DAPI染色检测凋亡;Western blot和PP2A活性检测探讨CuB在SGC7901/DDP中的作用机理.结果:CuB能够抑制SGC7901/DDP细胞的生长,诱导自噬、凋亡及逆转DDP耐药.并且能够抑制与肿瘤多药耐药相关蛋白的表达,包括P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)和多药耐药性相关蛋白(muhidrug resistance-associated protein 1,MRP1),抑制CIP2A/PP2A/mTORC1信号通路活化.结论:CuB能够抑制SGC7901/DDP细胞增殖并且通过抑制CIP2A/PP2A/mTORC1信号通路诱导细胞自噬和凋亡,可以作为治疗DDP耐药的新的有效药物进行研究.
作者：季娟丽；张云飞；司渊；刘鹏飞；钦闪闪；刘莹 刊期： 2017年第05期
目的:运用Meta分析和试验序贯分析(TSA)的方法探讨复方苦参注射液(CKI)联合双膦酸盐(BPs)辅治恶性肿瘤骨转移性疼痛的安全性和有效性.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2017年第1期)、Embase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中有关CKI联合BPs与BPs比较治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的临床随机对照试验(RCT).2名研究者独立进行文献筛选、数据资料提取、文献质量评价.运用RevMan5.3软件进行Meta分析,TSA v0.9软件进行TSA.结果:纳入9个RCT,包含750例恶性肿瘤骨转移患者,其中CKI+BPs组383例,BPs组367例.Meta分析结果显示:与BPs相比,CKI联合BPs在疼痛完全缓解率[OR=2.37,95％ CI(1.57,3.57)]、有效率[OR=2.90,95％CI(2.05,4.10)]方面差异有统计学意义,并且能降低恶性肿瘤放化疗并发症率[RR=0.75,95％CI(0.62,0.91)].疼痛完全缓解率和有效率TSA结果显示累计Z值跨过期望信息量(RIS),并穿越了TSA界值,说明样本量足够、结果可靠;并发症率TSA结果显示累计Z值未跨过RIS,但穿越了TSA界值,提示尽管样本量不足,但无需增大样本量,即可提前得出可靠结论.结论:当前的研究结果显示CKI联合BPs能增加恶性肿瘤转移性骨痛疗效,并能降低治疗过程中并发症率.因纳入研究质量等问题,本研究结论仍需大量高质量RCT予以证实.
作者：邢利民；丁慧敏；段余钡；徐锋；吴周士；艾金伟；裴斌 刊期： 2017年第05期
目的:探讨癌蛋白SET (SE translocation)在胃癌中的作用机制及生物学功能.方法:用Western blot、免疫组化实时荧光定量PCR法检测SET及其下游相关蛋白在胃癌组织及细胞中的表达及活化;siRNA及shRNA在胃癌细胞中敲低SET表达,MTT法检测细胞增殖能力,裸鼠皮下荷瘤模型检测SET对肿瘤发生的影响;Transwell侵袭实验及划痕实验检测细胞转移能力;Western blot及蛋白酶活性实验检测SET下游因子表达及活化.结果:与癌旁组相比,SET表达量在胃癌组织中异常上调.敲低SET后发现细胞增殖、肿瘤生长、集落形成、转移能力降低.SET在胃癌发生和转移中的作用主要通过调节其下游蛋白磷酸酶2A (PP2A)发挥作用.结论:SET抑制PP2A在胃癌增殖和转移中具有重要作用.SET可以作为胃癌的诊断标志物及潜在药物治疗靶点.
作者：刘雪文；刘鹏飞；刘莹；马文静；钦闪闪；张亮；张特 刊期： 2017年第05期
目的:以往研究表明,一种新型STAT3抑制剂牛蒡苷元(Arctigenin,Atn)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中能诱导显著的细胞毒性.本研究将进一步阐述Atn在TNBC细胞中通过下调蛋白磷酸酶2A (PP2A)的癌性抑制因子(cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CIP2A)触发细胞毒性的新型分子机制.方法:Western blot法、实时荧光定量PCR法检测TNBC系中CIP2A的表达变化;Western blot法检测CIP2A下游分子Akt、ERK、PP2A的表达及活化;PP2A活性测定检测TNBC系中PP2A的活性;侵袭实验、划痕愈合实验检测TNBC的侵袭和迁移能力;siRNA干扰技术转染TNBC细胞系,检测转染后TNBC细胞侵袭能力.结果:Atn显著下调TNBC系CIP2A的表达;CIP2A下调导致PP2A活性增加和Akt的磷酸化水平下降;沉默CIP2A表达增强Atn对TNBC细胞转移行为的抑制作用;Atn通过重激活PP2A抑制TNBC增殖和侵袭.结论:研究发现Atn在TNBC中的新型作用机制,即Atn通过抑制CIP2A表达而活化PP2A,进而抑制Akt活化,从而抑制细胞的转移.
作者：袁晓宁；马文静；孙智婷；张云飞；刘莹；钦闪闪 刊期： 2017年第05期
目的:建立可同时测定八角莲根中6种主要毒性成分(鬼臼毒素、4’-去甲鬼臼毒素、鬼臼苦素、鬼臼毒素-4-O-葡萄糖苷、鬼臼毒酮、去氧鬼臼毒素)含量的UPLC-MS/MS法,并应用于大鼠体内药动学研究.方法:采用Waters Acquity UPLC CORTECS C18(1.6 μm,50 mm×2.1 mm)色谱柱,乙腈-5 mmol/L醋酸铵水作为色谱分离流动相,以0.4 mL/min的流速进行梯度洗脱.采用电喷雾离子源(ESI)串联Waters Xevo TQ质谱仪检测,多反应离子监测(MRM)模式进行定量分析.大鼠按0.3 g/kg给药剂量灌胃八角莲提取物后,于0、0.083、0.25、0.5、0.75、1、2、4、6、8、12、24、36、48 h后取尾尖血,运用DAS 2.2.1软件和非房室模型分析法分析大鼠体内6种分析物的药代动力学参数.结果:每克八角莲根茎干粉中含有鬼臼毒素-4-O-葡萄糖苷17.62 mg、4’-去甲鬼臼毒素14.53 mg、鬼臼苦素6.15 mg、鬼臼毒素91.39 mg、鬼臼毒酮12.30 mg、去氧鬼臼毒素0.03 mg.上述6种物质在0.1～9.7 ng/mL内线性关系良好(r＞0.99).日内和日间精密度和准确度均小于15％,提取回收率高于70.0％,均符合药代动力方法学分析要求.样品在短期、长期和3个冻融循环条件下非常稳定.大鼠灌胃八角莲提取物后,6种待测物在血液中的浓度水平迅速升高,约在0.5 h达到峰值,说明药物可直接在胃部迅速吸收,但药物的分布和代谢过程非常缓慢.结论:本研究建立的UPLC-MS/MS方法操作简便、灵敏、快速、专属性强,可成功甩于生物样品中八角莲根中的6种高毒性化合物的定量分析.
作者：王林娜；胡培；杨光义 刊期： 2017年第05期
目的:建立UPLC-MS/MS同时测定大鼠血浆中9种皂苷类化合物的分析方法,并研究重楼中9种皂苷类成分在大鼠体内药代动力学参数.方法:血浆样品以乙腈沉淀蛋白,采用UPLC-MS/MS以多反应离子监测(MRM)模式,电喷雾离子源(ESI)正、负离子检测;流动相A为0.1％甲酸水溶液,B为0.1％甲酸乙腈溶液;洗脱梯度:0→1 min,5％B→52％B;1→6 min,52％B→56％B;6→7 min;56％B→95％B;7→7.5 min,95％B→95％B;7.5→9min,95％B→5％B;9→10 min,5％B→5％B.建立血浆中重楼皂苷Ⅰ、重楼皂苷Ⅱ、重楼皂苷Ⅲ、重楼皂苷V、重楼皂苷Ⅵ、重楼皂苷Ⅶ、重楼皂苷H、纤细薯蓣皂苷和重楼皂苷S的检测方法;将重楼提取物采用尾静脉注射的方式给药,分别在给药后0、0.25、0.5、1、2、4、8、10、24h眼眶取血,测量不同时间点血浆中的各成分含量,并计算尾静脉注射后药代动力学参数.结果:方法学考察结果显示,该检测方法在大鼠血浆中9种化合物中的线性关系良好(r2＞0.99),线性范围适宜(1～260 ng/mL),日内精密度和日间精密度的RSD值均小于15％,提取回收率在85％ ～ 110％之间.结论:方法学验证表明,该方法简单、快速、灵敏,重复性好,可以用于9种皂苷类成分在大鼠血浆中的含量测定和药代动力学研究.
作者：潘梦；卢伟；曹政；杨光义；戢艳琼 刊期： 2017年第05期
