目的探讨晚发性维生素K缺乏症的临床特点、治疗及预防用药的必要性.方法对1998年1月～2000年10月60例晚发性维生素K缺乏症病例的治疗经过进行回顾分析.结果临床治愈47例,其中近期出现不同程度后遗症15例,放弃治疗12例,死亡1例.结论晚发性维生素K缺乏症起病急,预后差,应以预防为主.
作者：周诗琼；孙继民；刘智胜 刊期： 2002年第06期
毛细支气管炎是婴幼儿尤其是1岁以下的婴儿常见的疾病之一.喘憋症状明显,持续时间长,且常常由于痰液粘稠而阻塞气管、危及生命.本文旨在探讨一种疗效好、副作用小的药物疗法.
作者：周小勤 刊期： 2002年第06期
目的研究顺铂能否上调肺癌细胞Fas凋亡基因的表达.方法逆转录聚合酶链法比较经顺铂处理前后肺癌细胞Fas mRNA的表达水平.结果顺铂可以显著增高肺癌细胞的Fas基因表达水平.结论顺铂与Fas配体或抗体联合应用将增高肺癌细胞的凋亡率,有一定的抗肿瘤临床应用前景.
作者：王强；张泉；方立德 刊期： 2002年第06期
目的研究老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况.方法应用Mi-croScan auto SCAN4分析仪及配套的药敏卡,对从痰培养中分离的163株细菌进行鉴定和药敏试验.结果医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,占75.5%(123株).常见的致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌和大肠埃希菌.革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率高,其次是第一、二代头孢菌素,但大多数菌株对亚胺培南和头孢他啶敏感.革兰阳性球菌的分离率较低,仅占24.5%(40株),葡萄球菌对大多数抗生素耐药,但对万古霉素均敏感.结论老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重,应定期监测细菌的耐药趋势,指导临床合理用药.
作者：袁庆莉 刊期： 2002年第06期
目的探讨不同年龄组的健康人群的甲状腺激素(TH)水平和骨代谢的变化以及它们的相互关系.方法青壮年组、老年前组、老年组各50例,所有受试者均检测甲状腺激素包括高灵敏促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、反三碘甲状腺原氨酸,和骨代谢的生化指标骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基肽(PICP)及尿羟脯氨酸/肌酐(Hop/Cr)、尿胶原吡啶交联/肌酐(Pyd/Cr)的水平并比较它们之间的关系.结果老年组与老年前组、青壮年组比较甲状腺激素水平和BALP、BGP、PICP随着增龄有下降趋势,Pyd/Cr、Hop/Cr值随着增龄而增高,各组之间比较有极显著性差异(P＜0.01).结论增龄使甲状腺激素水平和BALP、BGP、PICP下降,Pyd/Cr、Hop/Cr值上升提示骨代谢随增龄而逐步下降可能与老年人TH的降低有关.
作者：何凤屏；李山；冼苏；刘广钊 刊期： 2002年第06期
目的了解肾综合征出血热(HFRS)对肝脏损害的程度及原因.方法对185例HFRS患者进行了肝功能检测.结果发现各型HFRS患者疾病早期血清ALT、AST均有不同程度升高.而血浆总蛋白、白蛋白则均有下降,其下降幅度白蛋白大于总蛋白;白蛋白的下降与尿蛋白的排出呈负相关.结论HFRS患者ALT、AST升高的主要原因为病毒所致的肝损害,而白蛋白下降则主要为蛋白的渗出,其次为肝脏受损合成白蛋白减少.
作者：万华明 刊期： 2002年第06期
目的寻求膀胱癌术后有效的治疗方法.方法对行保留膀胱手术治疗的43例膀胱癌患者,术后采用羟基喜树碱(HCPT)行膀胱灌注治疗,并与同期其他药物灌注者进行比较.结果随访40例,除3例灌注不及一个疗程者以外,复发5例,复发率为13.5%,优于同期内其他药物灌注的预防效果,并发症和副作用极轻.结论HCPT灌注治疗膀胱癌术后患者有较好的疗效,毒副作用少而轻,明显优于其他灌注药物.
作者：陈琳；李文洲；李运柱 刊期： 2002年第06期
目的探讨角膜穿通伤有眼内组织与伤口粘连时的有效处理途径.方法将108例外伤者分成甲、乙两组,甲组51例,直接分离眼内组织与伤口的粘连,乙组57例,在手术过程中早期使用粘弹剂形成前房,再分离眼内组织与伤口的粘连.结果两组手术后眼内组织与伤口粘连发生率经X2检验差异有极显著性(P＜0.01).乙组手术后并发症减少,给再次手术创造了一个好条件.结论角膜穿通伤有眼内组织与伤口粘连时,使用粘弹剂能有效分离眼内组织与伤口的粘连,减少了并发症.
作者：刘钊臣 刊期： 2002年第06期
近,笔者遇见同一科室同一时间手术的2个患者,因麻醉前用药剂量错误,同时出现阿托品中毒,经治疗恢复.现报告如下.
作者：陈学泉 刊期： 2002年第06期
目的结合长时间显微神经外科手术临床麻醉,探讨相关麻醉管理要点.方法20例择期脑肿瘤切除术患者,静注利多卡因、异丙酚、芬太尼、维库溴铵行麻醉诱导插管,麻醉维持:静滴(1～2)%普鲁卡因,吸入(0.5～3.0)%安氟醚,辅用维库溴铵,除常规监测ECG、SpO2、CVP及有创血压外,持续监测肛温、血糖1次/小时.结果20例平均麻醉时间(10±2)小时,芬太尼平均用量(8±4)μg/kg,维库溴铵平均用量(0.80±0.30)mg/kg,安氟醚平均吸入(2.0±0.5)%,术后均恢复自主呼吸,清醒拔管;手术开始后7～10小时,血糖、肛温较术前明显降低(P＜0.05).结论长时间显微神经外科手术麻醉要加强有创监测,术中及时调整麻醉深度,根据CVP和尿量指导体液调节;麻醉后期应监测血糖、体温,防止低血糖及低体温.
作者：詹丽英；夏芳；夏中元；刘先义；周景峰 刊期： 2002年第06期
目的评价尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)对左心室功能的影响.方法应用二维超声心动图对38例接受激酶溶栓治疗的AMI患者(再通组29例,未通组9例)和26例未溶栓的AMI患者(未溶栓组),分别在急性期及6个月后随访期测量并计算左心室舒张末及收缩末容积、射血分数(EF)、室壁瘤的出现率.结果以上各项指标在急性期时比较各组无显著性差异,在随访期再通组EF值明显高于未通组和未溶栓组,再通组与未通组、未溶栓组相比心功能明显改善,室壁瘤的出现也明显减少.结论尿激酶溶栓能明显减轻AMI患者的左心室扩张改善左心室功能和长期预后.
作者：林娜；郭晋祥 刊期： 2002年第06期
患者,男,17岁.劳累后心悸、气促1年余.心尖区双期杂音伴舒张期震颤.临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全.
作者：张友元；张鹏 刊期： 2002年第06期
声带息肉是喉科常见病之一.1995年3月～2000年5月,我院内镜室利用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)钳取摘除声带息肉共112例(均经病理证实),治疗效果满意.现报告如下.
作者：冯云枝；李梅芝；徐慧 刊期： 2002年第06期
我科1999年以来开展CO2激光治疗皮脂腺囊肿,获得满意疗效,现报道如下.
作者：闫红 刊期： 2002年第06期
脐带缠绕是脐带的常见并发症,占总分娩数的20%～25%,其中以脐带绕颈多见.脐带绕颈不同程度地影响胎儿血气交换,改变胎儿的血运,导致胎儿宫内缺氧,甚至引起死胎、死产,增高手术产率,严重危害母婴健康.本文就脐带绕颈胎儿脐血氧自由基的变化进行了观察.
作者：丁霞；乔福元；鲁秋云 刊期： 2002年第06期
2000年1～7月我科将鼻内窥镜技术与激光技术结合起来,用以切除腺样体30例,获得满意疗效.现将其治疗体会总结如下.
作者：张秋艳；饶凯成 刊期： 2002年第06期
氧自由基又叫活性氧簇(ROS)是近年来研究较多的体内信息基团和效应基团.
作者：赵豫刚；郑新民；杨志伟 刊期： 2002年第06期
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,其确切的发病机理尚未完全明了,各种因素参与了糖尿病肾病的发病过程.
作者：褚瑰丽；贾汝汉 刊期： 2002年第06期
一氧化氮(NO)与消化性溃疡的发生有密切的关系,NO不论是在参与胃粘膜的保护,还是调节胃肠神经的运动方面,均具有重要作用;同时肖化性溃疡患者的血清NO2-/NO3-水平的显著变化,也提示了NO与消化性溃疡之间存在着密切关系.
作者：林洁；王清丽 刊期： 2002年第06期
核因子-KappaB(NF-κB)是细胞中一个重要的核转录因子,NF-κB是Ranian[1]于1986年先发现.NF-κB可以调控多种促炎因子、趋化因子、粘附分子及其受体的基因表达,在炎症损伤、肿瘤、凋亡、细胞再生方面均有重要作用[2].近年来NF-κB的研究日益受重视,本文现就NF-κB在肾脏疾病中作用的研究进展作一综述.
作者：郑晓静；周朝阳；孙世澜 刊期： 2002年第06期
目的探讨鉴别胸水性质的酶学指标.方法采用分光光度法检测胸水中的乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酸(ADA),采用电泳法检测胸水中的乳酸脱氢酶同工酶.结果恶性胸水和结核性胸水与炎性胸水之间LDH活性有显著性差异(P＜0.05).三者之间ADA活性均有显著性差异(P＜0.05).结论胸水中LDH、LDH同工酶、ADA是临床上鉴别胸水性质有用的指标,联合检测可以提高恶性胸水、结核性胸水的阳性率.
作者：王晖；马荣红；熊瑛 刊期： 2002年第06期
目的探讨乙型肝炎(以下简称乙肝)前S1抗原/乙肝表面抗原(Pre-S1/HBsAg)滴度比在乙肝病程中的变化及其临床评价.方法用ELISA法检测126例乙肝患者(急性乙肝患者32例、慢性迁延型乙肝患者28例、慢性活动型乙肝患者26例及无症状HBV携带患者40例)系列HBsAg阳性血清281份乙肝前S1抗原、乙肝标志物;用PCR法检测乙肝患者HBV DNA.分别计算Pre-S1、HBsAg吸光度与Cut off比值,再求Pre-S1/HBsAg滴度比.结果HBV存在着三种水平的复制状态,Pre-S1/HBsAg滴度比高效表达为0.4956±0.2547,中等程度表达为0.2607±0.1225,低效表达为0.1797±0.0683,且存在于各型乙肝之中,在乙肝患者中Pre-S1/HBsAg滴度比下降越早越快,病程愈短、预后越好.结论Pre-S1/HBsAg滴度比是评价患者免疫能力以及抗病毒药物疗效、协助乙肝临床分型的一个重要指标.
作者：陶宏坤；周细坤；周琼瑶；尤晓农；陈细刚 刊期： 2002年第06期
我科运用CA-100血凝分析仪及美国原装试剂对1176例临床标本进行凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)测定,现将检测结果分析如下,以期减少技术误差,指导临床治疗及诊断.
作者：黄云祥 刊期： 2002年第06期
血沉测定是临床上常应用的一项血液常规性检查,全国临床检验中心将魏氏血沉测定法确定为标准方法[1],近几年来,有许多关于血沉测定方法改进的报道[2～3],本文在结合参考文献的基础上,使用静脉血EDTA-K2干燥抗凝剂抗凝再按规定比例加入109 mol/L的枸橼酸钠抗凝剂将血液稀释后测定血沉,并与单独使用枸橼酸钠或EDTA-K2干燥抗凝剂的方法进行比较,现报道如下.
作者：魏绪廷；姜梅杰 刊期： 2002年第06期
当肾单位因疾病、外科手术或肾脏肿瘤而丧失,继而会影响肾脏生理功能.虽然残余肾单位的肥大和高灌流可能代偿肾功能的不足,在短期内可维护肾功能的相对稳定,但从长远角度而言,无疑会加速肾功能不全的进展.
作者：孙世澜；贾汝汉 刊期： 2002年第06期
目的测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量,以评价缺氧缺血对肾小管的损伤.方法留取缺氧缺血性脑病患儿清晨尿,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定尿RBP含量.结果HIE组49例与对照组33例比较差异有极显著性(t=13.4,P＜0.01).轻度组、中度组和重度组之间比较,均有极显著性差异(P＜0.01).但轻度组与正常对照组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论中、重度的缺氧缺血造成了肾小管损伤,而轻度的缺氧缺血对肾小管损伤不明显,对肾脏功能的检测并进行早期干预可能减少缺氧缺血对肾脏的损伤.
作者：覃婉茹；陈明；刘江勤 刊期： 2002年第06期
目的比较深静脉留置导管与动静脉内瘘在重复循环率及透析充分性上的差异.方法维持性血液透析患者及插管透析的新患者各30例,检测透析前后、下次透前血尿素氮,记录透析前后体重、脱水量、透析时间,计算重复循环率、整体尿素清除率、蛋白分解率、平均时间尿素氮浓度.结果深静脉留置导管与动静脉内瘘在重复循环率及透析充分性上无显著差异.结论深静脉留置导管可达到透析充分,是理想的血液通路.
作者：周再生；叶晴；陈小红；梁少媚 刊期： 2002年第06期
急性有机磷中毒是内科常见急症之一,治疗常遇困难.我院总结1997年1月～2002年6月24例急性有机磷中毒采用血液透析抢救的经验.现报告如下.
作者：胡伟文；柯三华；阮慧 刊期： 2002年第06期
随着免疫抑制药物的发展,肾移植急性排斥反应基本上都可以得到控制,但慢性移植肾病尚无明显有效的治疗药物和方法.慢性移植肾病是导致移植肾晚期功能丧失的主要原因.本文就慢性移植肾病新进展作一简述.
作者：邹和群 刊期： 2002年第06期
1997年6月～2001年12月,我院共收治鱼胆中毒患者20例,现将其诊治体会报道如下.
作者：陈天华；张兰 刊期： 2002年第06期
目的研究应用依那普利和氯沙坦治疗后糖尿病大鼠肾脏p27kip1蛋白表达的变化,探讨糖尿病肾病的发病机制.方法实验大鼠分4组:正常对照组(A组)、糖尿病大鼠组(B组)、糖尿病大鼠应用依那普利治疗组(C组)和氯沙坦治疗组(D组)、B、C和D组腹腔一次性注射链脲佐菌素复制糖尿病模型,于4周内留取血液和肾脏标本,应用免疫组织化学方法检测肾脏组织中p27kip1蛋白的表达,放射免疫方法检测肾脏和血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平.结果B组大鼠肾小球固有细胞p27kip1水平在第1周升高(P＜0.05),至4周时仍维持较高水平,肾小管细胞中p27kip1表达无显著差异;肾重/体重比值和肾小球面积在该组大鼠第1周起即明显上升;肾脏AugⅡ水平亦呈显著性增加.依那普利和氯沙坦治疗组上述指标明显下降.结论周期素激酶抑制剂p27kip1可能参与糖尿病肾病肥大的病理过程,它与内源性AngⅡ水平密切相关,提示降低p27kip1表达可能是ACEl及ATla延缓肾脏疾病进展的作用机制.
作者：鲜万华；孙世澜 刊期： 2002年第06期
目的探讨前列腺素E1对链尿佐菌素诱导的1型糖尿病大鼠肾组织肝细胞生长因子(HGF)的调节.方法将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组和前列腺素E1(PGE1)治疗组.于模型成功后第7、14、28天分别取各组5只大鼠,检测肾功能和组织病理改变,用免疫组化法检测肾小球和肾小管-间质中HGF的表达,并用ELISA法比较各组肾组织分泌的HGF.结果PGE1治疗7、14、28天时,治疗组HGF的表达及分泌均较糖尿病模型组增高,并于第14天达高峰.结论PGE1可以上调1型糖尿病大鼠肾组织HGF的分泌,加强HGF的肾保护作用,延缓糖尿病肾病的进展.
作者：彭隽；贾汝汉；丁国华；陈玲；杨定平；刘红燕 刊期： 2002年第06期
目的总结血液透析中并发低血压反应的临床防治经验.方法收集1989～2002年12 285次血液透析中2 165次低血压反应的临床资料,比较醋酸盐透析与碳酸氢盐透析低血压反应的发生率,低温高钠透析与输注高渗葡萄糖治疗血液透析并发低血压反应的临床防治效果.结果醋酸盐透析低血压反应的发生率明显高于碳酸氢盐透析,具有统计学意义.低温高钠透析与输注高渗葡萄糖比较,前者更能有效地预防低血压反应的发生,且有统计学意义.结论应用碳酸氢盐透析、低温高钠透析能有效防治血液透析并发低血压反应.
作者：张昌丽；邹和群；姚娟 刊期： 2002年第06期
目的探讨微脂球载体前列腺素E1(Lipo PGEi)对肾病综合征的治疗作用.方法18例肾病综合征患者,采用治疗前后自身对照方法进行研究.给予Lipo PGE120 μg+10%Glucose 500ml iv drip.每天1次,连续28天为一疗程.对血压150/90 mmHg以上者给予Betaloc 75 mg、DHCT 25 mg/d.在开始Lipo PGE1治疗前的1周内,停用血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂.在用药开始前和结束后的3天内,测定24 h尿量、24 h尿蛋白定量、尿钠、尿肌酐、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率(Ccr),同步测定血白蛋白、谷丙转氨酶、胆固醇、甘油三酯等.结果用药后较用药前尿量增加(P＜0.05),尿蛋白明显减少(P＜0.01),Ccr明显提高(P＜0.01).结论Lipo PGE1 20μg+10%Glucose 500 ml ivdrip每天1次,连续28天,可以使肾病综合征患者尿量增加,尿蛋白含量降低,Ccr提高.
作者：周朝阳；孙世澜 刊期： 2002年第06期
目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和羟基戊乙酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂对糖尿病大鼠肾脏功能的影响及其机制.方法腹腔内注射链脲佐菌素(STZ),诱发大鼠糖尿病模型,每日给予福辛普利15 mg/(g@d)或/和普伐他丁20 mg/(kg.d)灌胃,共4周.采用末端原位标记法检测肾脏细胞凋亡情况,并观察血糖、血脂、尿素氮、内生肌酐清除率等相关生化指标.结果糖尿病组较对照组肾脏凋亡细胞明显增多,福辛普利治疗组及联合治疗组凋亡细胞明显减少(P＜0.01).结论福辛普利和普伐他丁可能通过抑制细胞凋亡而发挥肾功能的保护作用.
作者：王宇琴；熊永炎 刊期： 2002年第06期
新生儿高胆红素血症是新生儿常见病,可引起肾脏损害.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性值的检测可直接反应肾小管功能.本文通过对高胆红素血症新生儿尿NAG活性值的动态检测,探讨高胆红素血症对尿NAG的影响及临床意义,现报告如下.
作者：陈卫平；马士勤；王绪山；李广洲 刊期： 2002年第06期
目的了解大剂量静脉补液对血管造影患者肾功能的保护作用.方法随机观察了48例应用泛影葡胺进行静脉肾盂造影和肾血管造影的患者,其中19例在造影前后均给予大剂量静脉补液,另外29例为对照.于造影前及造影后第1、6天分别监测血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血渗透压、尿渗透压、24 h尿蛋白定量、尿常规.结果在应用大剂量补液治疗的一组中,各观察指标造影前、后比较差异无显著性(P＞0.05),仅尿常规指标有加重者2例,均于造影后第6天恢复造影前水平.对照组于造影后第1天尿蛋白定量增加,Scr上升(P＜0.05),Ccr下降(P＜0.05),第6天复查基本恢复造影前水平,但有1例未能恢复.结论大剂量静脉补液不但安全、易行,且可大大减少造影剂所造成的肾损害.
作者：陈文慧；段贵生 刊期： 2002年第06期
目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床、病理特点.方法分析我科经肾活检确诊的62例HBV-GV,按年龄分成3组,比较3组的临床及病理特点.结果少年组发病比率占67.7%,青年组及中老年组共占32.3%;少年组肾病综合征、镜下血尿分别占31.0%、11.9%;青年组分别占50.0%、21.4%.少年组膜性肾病(MGN)占45.2%、膜增殖性肾炎(MPGN)占28.6%;青年组MGN占28.6%、MPGN占35.7%;中老年组MGN占33.3%、MPGN占33.3%.乙肝染色HBeAg、HBsAg的检出率少年组分别为57.1%、40.5%;青年组分别为50.0%、64.3%.结论HBV-GN以少儿多见,病理类型主要是MGN和MPGN,肾组织中乙肝病毒抗原沉积以HBsAg和HBeAg为主.
作者：粟金艳；叶朝阳；李玉斌；孙田美；梅长林 刊期： 2002年第06期
蛋白尿是肾脏疾病常见表现.正常状态下,健康成人24 h尿蛋白平均为(80±2)mg,尿中排出蛋白总量＜150mg/24 h.正常情况下尿蛋白组成:来自血浆白蛋白占40%,免疫球蛋白片段15%,其它血浆蛋白5%,肾和泌尿生殖系组织蛋白40%.疾病情况下出现尿液蛋白量和组成成分的异常.
作者：张欣洲 刊期： 2002年第06期
