目的：探讨阑尾切除术后使用地佐辛与静脉镇痛泵对患者镇痛效果及排气的影响。方法：按使用静脉镇痛泵和使用地佐辛分组，观察阑尾切除术后患者镇痛效果和排气时间。结果：阑尾切除术后患者250例，其中接静脉镇痛泵组150例、给予地佐辛肌注镇痛组100例，观察两组术后镇痛效果及肛门排气时间，使用静脉镇痛泵组用于阑尾切除术后的镇痛效果比使用地佐辛组好，对肛门排气无影响。结论：阑尾切除术后使用静脉镇痛泵镇痛效果好于使用地佐辛组；两组对肛门排气时间无差异。
作者：段志梅 刊期： 2014年第03期
目的：通过检测血清同型半胱氨酸（Hcy）浓度，探讨 Hcy与急性冠状动脉综合征（ACS）及2型糖尿病早期肾损害的关系。方法：检测健康对照组与 ACS患者及2型糖尿病患者的血清 Hcy水平，进行统计分析。结果：心肌梗死（AMI）组 Hcy 浓度明显高于不稳定型心绞痛（UAP）组（P＜00．5），不稳定型心绞痛（UAP）组 Hcy水平明显高于健康对照组（P＜00．5），ACS 组的 Hcy 水平显著高于健康对照组（P＜00．1）；糖尿病B组 Hcy水平明显高于健康对照组（P＜00．5），糖尿病 A 组 Hcy水平虽亦高于健康对照组，但是差异无统计学意义。结论：ACS患者血清 Hcy 水平明显升高，AMI的血清 Hcy水平较UAP的更高，提示 Hcy在ACS的发病机制中起重要作用，高 H cy水平是急性冠状动脉综合征的高危因素之一；高 H cy 水平亦与糖尿病肾病关系密切，随着其发生和发展逐渐升高。
作者：李功军；邹伟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨止血芳酸治疗过敏性紫癜的疗效。方法：选择在我院2009年1月～2013年7月收治的过敏性紫癜患者84例，随机分为常规治疗组（给予常规治疗），止血芳酸组（在常规治疗基础上加用止血芳酸），观察两组的治疗效果。结果：止血芳酸组皮疹消退时间明显短于常规治疗组（P＜00．5），但其对消化道、关节肿痛及肾脏损害与常规治疗组无明显差异。结论：过敏性紫癜加用止血芳酸治疗能有效缩短皮疹消退时间，值得推广及进一步研究。
作者：洪山；黄星原 刊期： 2014年第03期
目的：应用彩色多普勒血流显像（CDFI）评价肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效。方法：对128例肾动脉起始段狭窄的患者行经皮血管内球囊成形支架置入术，分别于术前、术后6个月行CDFI检查，观察术前及术后6个月肾动脉起始段、叶间动脉的收缩期峰值流速（PSA）、舒张期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）、肾动脉起始段与腹主动脉峰值流速比值（RAR）及起始段管径变化。统计术后6个月狭窄再发生率。评价肾动脉起始段狭窄支架术后的疗效。结果：肾动脉起始段 PSV 和 EDV 由术前的（382．20±1945．0）cm/s、（1203．0±663．0）cm/s降为（984．0±39．40）cm/s、（290．1±136．0）cm/s（P＜00．1）。叶间动脉 PSV 和 EDV 由术前的（182．0±74．0）cm/s、（80．1±24．0）cm/s升为（248．0±75．0）cm/s、（90．1±28．0）cm/s（P＜00．1）；RI由（05．6±01．0）升为（0．64±01．0）（P＜00．1）；RAR由（3．81±0．68）降为（1．26±0．22）（P＜0．01）；起始段管腔内径由（1．42±0．55）mm 增为（3．60±0．52）mm（P＜00．1）。6个月后起始段狭窄再发生12例，发生率94．％。结论：CDFI可以有效地评价肾动脉支架治疗术后疗效，及时发现再狭窄的发生。
作者：何艳；何涛；张春莉；王氡 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经膀胱途径单孔腹腔镜下前列腺癌根治术（transvesical single-site laparo ．scopic radium prnstatectomy ， TVSSLRP）的手术技巧和疗效。方法：选取2010年11月～2011年5月局限性前列腺癌患者38例，年龄37～65岁，平均58岁。体质指数（body mass index ，BMI）200．～260． kg/m2，平均225． kg/m2。术前 PSA 09．8～100．4μg/L ，平均75．0μg/L。国际勃起功能指数（1lEF-5）≥21分30例，＜21分8例。术前穿刺活检病理 TNM 分期 T1c期18例，T2a期20例。 Gleason评分2＋2分20例，3＋2分15例，3＋3分3例。D＇Amice风险分层均为低风险。全麻下行 TVSSLRP ，手术由同一名术者完成。使用自制3通道单孔套管建立气膀胱操作通道。远离输尿管开口切开膀胱颈后缘，分离并切断双侧输精管，游离双侧精囊，切开狄氏筋膜，分离前列腺后壁。沿前列腺两侧做环形切口方便暴露前列腺侧韧带，筋膜内层面保留两侧阴茎勃起神经血管束。沿前列腺两侧游离至耻骨后，紧贴前列腺表面切断耻骨前列腺韧带，推开耻骨后血管复合体，分离前列腺尖部，切断尿道。为减少膀胱尿道吻合张力，在膀胱颈两侧和6点处切开膀胱黏膜及黏膜下层，用 V-LocTM 免打结缝线行膀胱尿道吻合。结果：本组38例 TVSSLRP 均顺利完成，无增加辅助通道。手术时间75～180min ，平均125min。术中出血量85～450ml ，平均140ml ，无输血患者。术中无手术并发症发生。术后病理检查分期pT2a期15例，pT2b期20例，pT2c期3例；Gleason 评分2＋2分20例，3＋2分15例，3＋3分3例；手术切缘均阴性。术后拔除尿管时间9～16d ，平均14d ，拔管后控尿均满意，无尿失禁。住院天数13～25d ，平均17d。术后随访12～18个月，平均14个月，无尿道狭窄和生化复发发生。术后6个月5例患者勃起功能满意，IIEF-5≥21分。结论：经膀胱途径单孔腹腔镜下前列腺癌根治术能有效保护阴茎勃起神经和控尿神经，肿瘤根治疗效好。
作者：王平；喻银球 刊期： 2014年第03期
目的：动态测定异位妊娠、先兆流产患者血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）水平，探讨其变化对早期异位妊娠、先兆流产鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析136例孕龄在4～6周的早期异常妊娠患者63例、先兆流产患者73例；两组中再根据孕周分为3亚组。采用化学发光法对所有研究对象进行血清β-HCG、P动态监测。结果：纵向对比分析，在早孕期先兆流产组β-HCG水平随孕周增加显著，异位妊娠组β-HCG 值增加缓慢；而先兆流产组各孕周 P值保持在一定范围内波动，几乎保持不变，而异位妊娠组各孕周 P值呈缓慢下降趁势。横向对比分析，在第4孕周时，异位妊娠组β-HCG、P 值均低于先兆流产组，但两组比较差异无统计学意义（P＞00．5）；在第5孕周时，异位妊娠组 P值与先兆流产组比较，差异无统计学意义，异位妊娠组β-HCG 低于先兆流产组，两组比较，差异有统计学意义（P＜00．5）；在第6孕周时，异位妊娠组β-HCG、P值均显著低于先兆流产组（P＜00．1）。结论：动态监测血清β-HCG和P水平的变化，有助于异位妊娠、先兆流产的早期鉴别诊断。
作者：任英 刊期： 2014年第03期
目的：观察腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫内膜异位症（EMs）合并不孕患者的临床疗效。方法：57例EMs不孕患者手术后根据意愿分为两组，对照组（n＝27例）仅采用腹腔镜手术治疗，观察组（n＝30例）采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗。比较两组疗效和术后妊娠、流产情况，检测疾病相关及复发相关指标水平变化。结果：观察组治疗总有效率（933．％）明显高于对照组（778．％）（P＜00．5），而复发率（16．7％）明显低于对照组（44．4％）（P＜0．05）；两组患者血清疾病相关指标（CA125、CA199、PP14、HE4）及复发相关指标（MMP-9、TIMP-1、VEGF）表达水平随治疗时间延长明显降低（P＜00．5），且观察组较对照组降低更为显著（P＜00．5）；观察组1年内妊娠率、1年后妊娠率及总妊娠率均明显高于对照组（P＜00．5），而流产例数比较无显著差异性（P＞00．5）。结论：腹腔镜手术联合 GnRH-a治疗 EMs不孕症合并不育症患者疗效显著，可有效控制疾病复发和提高受孕率，值得临床广泛应用。
作者：彭祥炽；黄巧灵；刘燕；龚毅；朱芸；郑艳萍；熊承良 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清胱抑素C（cystatinC ，CysC）浓度在II型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：将某院2011年4月～2013年4月收治的90例2型糖尿病肾病患者，根据患者自身尿白蛋白排泄率（Urinary Albumin Excretion Rate ，UAER）分为蛋白尿微量组、蛋白尿临床组以及蛋白尿正常组3组，每组30例；同时甄选出30名健康者作为本次研究的对照组。检测3组患者的CysC浓度，并检查分析患者的血清肌酐（Scr）和血尿素（Sur）浓度指标。结果：比较3组患者和对照组的Cys-C数据，Cys-C的浓度随着糖尿病肾病患者病情的轻重缓急而发生相应变化，统计学分析表明对照组与3组患者之间均存在明显差异（ P＜0．05）。结论：根据对这几组糖尿病肾病患者的早期诊断中对Cys-C的浓度进行了详细的分析研究，得出一组有效的临床价值数据，为糖尿病肾病的早期诊断提供了一定的线索。
作者：万军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨下肢股浅动脉长段闭塞的治疗方式。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月我院收治的29例下肢股浅动脉长段闭塞手术治疗病人的资料，总结分析下肢股浅动脉长段闭塞治疗的方式。结果：本组29例病例，腔内介入治疗17例，传统外科旁路手术12例；术后随访，失访4例，23例获得随访，术后6月通畅率为87％（20/23），术后12月通畅率为85％（17/20），术后12月保肢率为95％。结论：对于下肢股浅动脉长段闭塞病变病人，腔内介入治疗和传统外科旁路手术治疗都是有效方式，应该将腔内手术及传统外科旁路手术的优缺点结合起来，优势互补，兼顾减低麻醉、围手术期及手术风险，以达到中远期较好的通畅率。
作者：陈克勤；彭汉武；胡宪明 刊期： 2014年第03期
目的：观察超声乳化白内障吸除联合房角分离术（phacoemulsification combined with goniosynechialysis ，Phaco-GSL）与超声乳化白内障吸除联合小梁切除术（phacoemulsification combined with trabeculectomy ，Phaco-TBX）治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果，并比较两种不同术式的疗效差异。方法：同一手术医师对原发闭角型青光眼合并白内障患者46例（51眼）中的23眼行Phaco-GSL 术（以下称Phaco-GSL 组），另28眼行Phaco-TBX术（以下称Phaco-TBX组）。术后平均随访6个月，通过观察两种不同手术方式组患者前房角、术前与术后眼压、视力、手术并发症，分析并比较两种不同手术方式对治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。结果：①房角：Phaco-GSL 组手术后房角开放＞180°明显优于Phaco-TBX组；②眼压：术后不用降眼压药眼压正常者 Phaco-TBX组优于 Phaco-GSL 组；③视力：术后3月复查视力，2组患者视力除5眼无明显变化外均有不同程度提高，但两组间无明显差异；④术后并发症：术后并发症的发生上Phaco-GSL 组明显低于 Phaco-TBX 组。结论：超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合房角分离术与联合小梁切除术均是治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的安全有效的方法；Phaco-TBX组在眼压控制方面的术后疗效优于Phaco-GSL 组；Phaco-GSL 组在房角形态变化方面及术后并发症方面优于 Phaco-TBX 组。而两组在术后视力恢复方面无明显差异。因此我们认为在安全性上Phaco-GSL 组较好，在有效性上Phaco-TBX组更佳。
作者：赵鸣；丁洁；彭建军；郭敬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨一种新的留置针送管方法，提高置管成功率。方法：采用随机抽样方法将病人随机分为两组，分别采用常规方法和改进方法进行静脉置管操作。结果：观察组一次送管成功率达88％，对照组一次送管成功率仅为70％。结论：改进后的送管方法优于常规方法。
作者：黄娟 刊期： 2014年第03期
目的：调查了解妊娠早期生殖道感染情况，以便采取有效措施保障母婴健康，为进一步开展综合防治提供依据。方法：选择在妇产科门诊建卡行初次产前检查的妊娠早期妇女3640例（妊周小于或等于12周），取阴道及宫颈分泌物进行细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、支原体（Uu或 Mh）、滴虫（T）、衣原体（CT）检测。结果：妊娠早期生殖道感染（RTI）总患病率为426．％，其中 VVC 182．％、Uu或 Mh 133．％、BV 122．％、CT90．％、T16．％（统计数据中有多例混合感染的患者），且患病率与是否进行过孕前检查及孕前治疗有关。结论：孕前检查及孕前治疗与否和妊娠合并RTI关系密切，加强孕前检查及孕前治疗是降低妊娠合并RTI患病率的有效方法。
作者：邹伟；李功军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨良性阵发作性位置性眩晕手法复位方法及护理，为临床治疗，护理的评估提供依据。方法：针对良性发作性位置性眩晕（BPPV ）行Elegy、改良式 Eeley耳石复位法（滚转法）、Brandt-Daroff 习服练习法3种手法复位方法，复位后给予相应的护理措施，并追踪随访。结果：本院102例患者经过手法复位治疗，1次复位缓解76例，2次复位缓解11例，3次复位缓解5例，治疗有效率100％。结论：一套系统的与相应手法复位治疗配套的护理，直接影响到BPPV 手法复位治疗的效果，对治疗效果有极其重要的意义。
作者：吴友娥 刊期： 2014年第03期
采用教育测评量表研制的方法，建立了高校教师教学质量测评的指标体系。该测评体系主要有两级指标组成，一级指标有5个维度，二级指标共28个条目组成。采用探索性因子分析和结构方程模型评价了测评量表的信度和效度，结果显示该量表具有较好的信度和效度，建立的测量体系可以用于教师的教学质量评价。
作者：李国春；刘跃光 刊期： 2014年第03期
目的：探讨镇痛泵用于三腔二囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果及其护理措施。方法：对因食管胃底静脉曲张破裂消化道大出血使用三腔二囊管压迫止血的患者，以数字评定量表进行疼痛评估，对评估为中度以上疼痛者（疼痛评分4分）使用护士控制的镇痛泵，方法为枸橼酸芬太尼、氟比洛芬酯联合用药以微量注射泵持续小剂量泵入。观察镇痛效果及不良反应和并发症发生率。结果：18例患者中4例患者疼痛评分为4～6分（中度疼痛），14例患者疼痛评分为7～10分（重度疼痛），使用镇痛泵后疼痛明显缓解（无痛或仅有轻度疼痛，疼痛评分0～3分）。16例患者住监护室5～9d后病情稳定，转至普通病房；2例患者死亡。无1例患者发生呼吸抑制。结论：食管胃底静脉曲张破裂出血使用三腔二囊管压迫止血的患者有中重度的疼痛，使用护士控制的镇痛泵能达到满意的镇痛效果，且不增加不良反应和并发症的发生率。
作者：余红英 刊期： 2014年第03期
通过现场采集的数据，通过正交小二乘法建立反应釜 RBF神经网络模型，并设计模糊 PID 控制器来对反应釜温度进行控制。实验结果表明，模糊 PID控制比常规 PID控制具有更好的控制效果。
作者：冯健；王昌军 刊期： 2014年第03期
肛管腺癌是比较罕见的恶性肿瘤，其发病率占消化道恶性肿瘤的01．％，占肛管恶性肿瘤的5％～19％。其流行病学特征、临床表现、治疗方式及效果等问题仍不十分清楚。另外，文献报道其延误诊断率很高，手术治疗效果并不理想，5年生存率低于20％，预后很差。因此，我们回顾性地分析1985年1月～2013年3月间我院收治的肛管腺癌共54例的临床资料，以总结分析这组肛管腺癌患者的临床流行病学特点和治疗方法。
作者：喻银球；王平 刊期： 2014年第03期
目的：探索用非色散原子荧光分光光度法测定养阴清咽颗粒中砷的含量。方法：采用非色散原子荧光分光光度计法测定砷含量。结果：标准曲线回归方程为Y ＝1752．550 X -309．336（ r＝09．972），表明砷元素在0～10μg/L 范围内线性关系良好，方法的重复性好，RSD为59．％（n＝5），回收率结果良好，平均回收率1011．％，RSD为22．％（n＝6）。结论：方法简便可靠，专属性强，重现性好，可用于砷的含量测定。
作者：张新芹；周礼玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妊娠合并症状性上尿路结石的临床特点及护理对策，提高临床护理水平。方法：对2008年1月～2013年12月的47例妊娠合并症状性上尿路结石的病例资料进行回顾性分析。结果：经过保守治疗和有效的护理干预的实施，结石排出39例，占比83％，疼痛在48小时缓解，治愈率100％。结果：保守治疗与有针对性的护理干预措施可促进上尿路结石的自发排出，缓解肾绞痛症状，促进母婴健康。
作者：李君 刊期： 2014年第03期
目的：分析乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：选取我院2012年1月～2013年1月期间住院的急性重症胰腺炎患者共30例，所有患者均在发病48h内首次在我院入院治疗。按随机数字表分为治疗组和对照组，各15例。2组患者的年龄、性别、原发病、发病就诊时间及病情严重程度等比较，无显著性差异意义（P＞0．05），具有可比性。均给予禁食、胃肠减压；营养支持；防治感染；维持水、电解质平衡；肠外营养等治疗。对照组给予09．％氯化钠21ml＋奥曲肽03．mg 静脉持续泵入，q6h ，共10天。治疗组在对照组基础上给予09．％氯化钠100ml＋乌司他丁针30万u静脉注射，q8h ，共10天。观察2组患者机械通气数、血液净化数、腹胀消失时间、肠功能恢复（排气及自主排便）时间、胰腺恢复时间、IC U 住院时间、死亡例数。治疗10天后计算总有效率，比较2组患者的临床疗效。结果：总有效率治疗组为933．％，对照组为60．0％，2组比较，差异显著（ P＜0．05）。治疗组患者的机械通气比例、需要血液净化例数明显增加（P＜00．5）；腹胀消失时间、肠功能恢复时间及 CT 检查提示胰腺肿胀情况均明显优于对照组（P＜00．5）。2组患者住院期间均无死亡病例（P＞00．5）。结论：乌司他丁治疗急性重症胰腺炎有确切疗效。
作者：陈奇仰；李钰华；林松展 刊期： 2014年第03期
冠心病（ coronary heart disease ，CHD）以其高发病率及高致残率受到越来越广泛重视，糖尿病已被列为冠心病的等危症。中国心脏调查组的研究显示，我国住院患者中有≥60％的冠心病患者合并糖代谢异常。合并2型DM 的冠心病患者的冠脉病变比无DM的冠心病患者有更严重和广泛的冠状动脉损害。因其介入治疗的局限性，药物治疗有待发展。本课题就丹红注射液对2型糖尿病合并冠心病患者血流变的作用进行研究，为其临床应用提供参考。
作者：喻连珍；高玉斌 刊期： 2014年第03期
目的：比较咪达唑仑或丙泊酚复合芬太尼在妇科手术中的镇静效果及不良反应。方法：随机选择60例妇科手术病人，分为咪达唑仑复合芬太尼组（MF）和丙泊酚复合芬太尼组（BF），均于手术开始进入腹腔前静脉给药。结果：咪达唑仑复合芬太尼较丙泊酚复合芬太尼对于妇科手术维持镇静时间长，镇静期间患者循环稳定，呼吸抑制发生率低。结论：咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科手术具有很好的镇静与镇痛作用。
作者：杨华；杨芳 刊期： 2014年第03期
用紫外可见分光光度法研究Π电子受体茜素红与电子给予体盐酸头孢替安的荷移反应。在水溶液中，中性条件下盐酸头孢替安与茜素红在20℃时即可形成稳定的络合物，在515nm 产生较大吸收峰，表观摩尔吸收系数为7．2×103 L ? mol -1?cm -1；盐酸头孢替安药物浓度在10．×10-5～68．×10-4 mol? L -1范围内服从比尔定律，线性方程为 A ＝327c＋01．27，r＝09．915。该方法的相对标准偏差为06．％。
作者：杜美菊；凌翠霞；韩丽君 刊期： 2014年第03期
目的：了解武汉大学医学职业技术学院学生性行为现状及其影响因素，为指导青春期性健康教育提供依据。方法：采用整群抽样的方法随机抽取职院中职1～3年级、高职1～2年级医学专业学生进行匿名问卷调查，收回有效问卷1091份。结果：男生性行为发生率为191．％，女生为75．％，差异具有统计学意义。第一次性行为中，仅有17人使用了避孕套（17．9％），近一年中有性行为的学生中从不使用避孕套占338．％。 Logistic回归分析显示，男生、谈过恋爱、生活在不完整家庭的学生发生性行为的概率较大。结论：该院学生性行为发生率较高，应针对性开展性和生殖健康教育。
作者：吴琼；许亚运；李十月；燕虹；左丹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨家庭健康教育对乳腺癌术后患者生活质量的影响。方法：选取我院2009年12月～2010年12月收治的64例乳腺癌患者，随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规处理，观察组在对照组的基础上加强家庭健康教育，比较两组患者并发症的发生率、住院时间、复发率及生活质量。结果：观察组并发症的发生率及复发率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，观察组术后6个月时无论是心理功能、躯体功能、社会功能、生活状态及生活质量结果都显著高于对照组。结论：家庭健康教育有利于提高患者和家属对乳腺癌的认知，提高患者术后生活质量，减少复发。
作者：田晓莉；桂蕾；罗艳萍 刊期： 2014年第03期
目的：评价银杏达莫联合洛伐他汀治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：确诊脑梗塞患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，对照组给予银杏达莫注射液15mL/次，1次/天静滴；治疗组在对照组用药基础上加用洛伐他汀20毫克，1次/天口服。两组患者分别治疗14天后评价临床疗效，神经功能缺损血小板聚集功能指标和生活能力评定指标。结果：治疗组和对照组总有效率分别为925．％和825．％，两组组间比较具有显著性差异（ P＜0．05）；神经功能缺损程度评分治疗前后比较具有非常显著性差异（ P＜00．1），治疗后组间比较具有显著性差异（ P＜00．5）；两组患者治疗后日常生活能力改善率分别为892．％和594．％，组间比较具有非常显著性差异（P＜00．1）。结论：银杏达莫注射液联合洛伐他汀治疗急性脑梗塞疗效确切。
作者：黄爵谟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨早期心理干预对地震伤员心理康复的影响。方法：干预前后采用症状自评量表（SCL-90）和总体幸福感量表（GWB）测试并作统计比较。结果：早期心理干预后，地震伤员的症状自评量表（SCL-90）得分显著降低，总体幸福感量表（GWB）得分显著增加（ P＜00．5）。结论：早期心理干预对地震伤员心理康复有显著效果。
作者：姜永芬；黄丽琼；周昀霞；白凤芝；刘婧；周红；张静；丁一宴 刊期： 2014年第03期
目的：探讨患者术后拒绝使用疼痛量表进行疼痛评分的影响因素。方法：选择普外科择期手术的患者，术前向患者介绍视觉模拟量表（VAS）、数字评分法（NRS）、语言评分法（VRS）及修订的脸谱疼痛量表（FPS-R）的使用方法，术后分别使用该四种方法进行疼痛评分（术后患者一般情况不佳，不能与麻醉医生正常交流者则放弃疼痛评分），观察患者使用各量表的情况，采用logistic回归分析法研究拒绝使用疼痛量表的影响因素。结果：术后324例患者完成了疼痛评分，其中54例拒绝VAS评分，24例拒绝FPS-R评分，13例拒绝 NRS评分，无一例拒绝 VRS 评分。依据拒绝 VAS 构建的 logistic 回归方程，可见其影响因素是手术方式（OR＝25．39）和文化程度（OR＝14．82），依据拒绝 NRS 构建的 logistic 回归方程，其影响因素是手术方式（OR＝14．218）和性别（OR＝4．305），依据拒绝 FPS-R构建的logistic 回归方程，其影响因素是术前定性诊断（OR＝18．30）。结论：术后 VRS评分不存在拒绝，VAS、NRS和 FPS-R等均存在一定的拒绝率，但该三种评分法拒绝的影响因素各不相同。
作者：高万露；汪小海 刊期： 2014年第03期
目的：中医“治未病”理论指导下探讨心血管疾病的初级预防．方法：选取2010年9月～2013年9月磨山社区无心血管相关疾病及危险因素的320例志愿者，随机分成对照组与干预组。对照组不做任何的干预和指导，干预组按照“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡同时服用酵素及经络穴位按摩”的健康生活方式给予健康教育指导，预防危险因素的发生。观察两组的临床效果，并进行统计学分析。结果：通过对干预组160例志愿者进行健康教育指导，吸烟发生率为63．％、血压异常率为19．％、胆固醇异常率为13．％、空腹血糖异常率为13．％、MBI异常率为13．％，危险因素好发率为81．％，较对照组危险因素好发率456．％明显减少，两组对比差异具有显著性。结论：采用健康的生活方式可以明显减少心血管病危险因素的发生，这与防病于未然，治病于初始阶段的中医“治未病”理论精髓相一致，值得基层医疗机构推广应用，同时也为心血管病的临床预防及致力于中医“治未病”研究提供了有价值的参考。
作者：袁小兰；陈清；李清梅 刊期： 2014年第03期
目的：分析新疆某三甲医院口腔科诊疗人次的高峰期，以探索和掌握其季节性分布特征，为强化口腔科医疗管理和合理调配人力资源提供科学依据。方法：应用圆形分布法统计分析口腔科2012年诊疗人次的季节性消长。结果：2012年口腔科诊疗人次高峰期为2月25日～9月13日，平均高峰时点为4月12日。结论：应用圆形分布法分析口腔科诊疗人次的高峰期明确可靠，为制定管理对策和合理调配科室工作提供了较为准确的依据。以此分析作依据进行预约就诊，将是协调医患间诊疗时间安排的方法之一。
作者：郭建新；蔡东曙；郭涛；刘奎 刊期： 2014年第03期
目的：探讨单纯白内障手术和青白联合手术治疗白内障合并青光眼的有效性与安全性。方法：检索 Pubmed数据库、Cochrane图书馆、中国知网，对相关临床实验进行评价和 meta分析，分析采用 RevMan 52．和 GRADE。结果：共纳入两种手术治疗白内障合并青光眼的临床对照研究6项（448只眼），其中随机对照试验4项，结果显示，两种术后佳矫正视力无显著性差异（ P＝03．8），青白联合手术组术后长期眼压显著低于单纯白内障手术组（P＝00．3），两组均数均低于18mmHg ，青白联合组发生前房出血明显多于单纯白内障手术组（P＝00．5），青白联合组术后持续性视野丢失率少于单纯白内障组（OR＝6．87，P＝0．106），但不显著。结论：根据现有的研究资料，两种术式术后效果相似，青白联合组前房出血发生率显著大于单纯白内障手术组。单纯白内障手术为药物可控制眼压、目标眼压低、房角粘连轻、因白内障引起的白内障并发青光眼提供了一个安全有效的手术选择方式。
作者：周洪伟；周芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声靶向微泡破裂对恩度凝胶瘤体内注射抑制裸鼠乳腺癌移植瘤血管生成作用的影响。方法：制备载恩度的PLGA-PEG-PLGA 温度敏感型凝胶，检测恩度凝胶体外释放及超声辐照对药物释放的影响；建立荷人乳腺癌裸鼠移植瘤模型，分为模型组、恩度凝胶瘤体内注射组、恩度凝胶联合超声靶向微泡破裂组，每周治疗1次，连续3次后行肿瘤超声造影，测定肿瘤组织微血管密度，评价各种处理对肿瘤血管生成的抑制作用。结果：恩度凝胶在体外平稳释放约1周时间，超声辐照可提高恩度凝胶的释放速率；恩度凝胶瘤体内注射联合超声靶向微泡破裂处理具有明显的抑制肿瘤血管生成作用，肿瘤超声造影峰值强度及微血管密度均明显低于对照组及单纯恩度凝胶治疗组（P＜00．5）。结论：恩度凝胶联合超声靶向微泡破裂可阻断肿瘤微循环，并有效控制缓释载体的药物释放速率，使更多释放药物作用于血管内皮细胞，具有明显的抑制肿瘤血管生成作用。
作者：李力；杨桂芳；邓敏 刊期： 2014年第03期
良性前列腺增生症（BPH ）是一种泌尿外科的常见病，常发生于老年男性，以前列腺增大并影响患者生活质量为特征。目前，此疾病除采用药物治疗解除症状外，手术治疗更为重要，常用的手术方式包括：开放性手术、经尿道前列腺电气化术（Transurethral electrovaporization of the prostate ，TUVP）、经尿道前列腺切除术（T ransurethral resection of the prostate ， TURP）和等离子双极电切术（Bipolar transurethral resection of the plasma ，PKRP）是目前治疗前列腺增生常用和有效的手术方法。本文对本院泌尿外科采用 TUVP和 PKRP治疗的298例BPH患者疗效进行比较。
作者：冯爱民 刊期： 2014年第03期
目的：了解随州市曾都区学龄前儿童龋病状况，为制定儿童龋病防治措施提供科学依据。方法：采取随机整群抽样的方法，对随州市曾都区1070名3～6岁儿童进行龋病流行病学调查。结果：1070名受检儿童705人患龋，患龋率65．9％；患龋牙数2579颗，受检者龋均24．1；患龋率随年龄升高，男、女之间患龋率无统计学差异（ P＞00．5）。结论：学龄前儿童患龋率和龋均处于较高水平，应加强儿童龋齿防治知识的宣传力度，幼教机构应积极主动配合医疗保健机构做好龋齿防治工作，降低龋齿发病率。
作者：聂岚凌；布平；徐平 刊期： 2014年第03期
目的：探讨吸入信必可都保对COPD稳定期患者的治疗效果。方法：选择2010年～2013年诊断明确的COPD 中重度稳定期的患者62例，按随机的原则分为两组，32例为观察组，30例为对照组，两组病例均给予常规的治疗。观察组在常规治疗的基础上，早晚加用信必可都保吸入，每次1喷；对照组给予口服长效氨茶碱01．g ，2次/天，必要时予以万托林间断吸入。比较治疗3个月后 FEV1、FEV1/FVC和PaO2、PaO2/FiO2的改善情况。结果：治疗3个月后，观察组 FEV1、FEV1/FVC 和 PaO2、PaO2/FiO2测定的改善情况明显优于对照组（P＜00．5）。结论：信必可都保吸入在治疗COPD稳定期患者中，效果肯定，副作用少，使用方便，依从性好，值得推广。
作者：李爱琼 刊期： 2014年第03期
目的：观察慢性阻塞性肺病急性加重期采用吸入性联合全身激素治疗的临床效果。方法：研究选择的对象共90例，均为我院2010年5月～2012年5月收治的慢性阻塞性肺病急性加重期的患者，在使用同等级抗生素及平喘治疗情况下，随机分为观察组（局部联合全身激素治疗）50例和对照组（单纯全身激素治疗）40例。结果：观察组50例中，显效36例，有效12例，无效2例，总有效率为95％；对照组40例中，显效24例，有效10例，无效6例，总有效率为85％。观察组临床总有效率显著高于对照组（ P＜00．5）。治疗前观察组和对照组 FEV1/L 水平、（FEV1/FVC）％水平、PaO2水平、PaCO2水平及血清降钙素原水平均无明显差异，治疗后均有改善，但观察组改善幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜00．5）。结论：慢性阻塞性肺病急性加重期采用局部联合全身应用激素治疗，可显著提高临床效果，改善肺功能状况，具有较高的临床应用价值。
作者：杨勋；赵苏 刊期： 2014年第03期
目的：选择随州市某国家级艾滋病防治示范区接受国家免费高效抗反转录病毒治疗（HAART ）的344例艾滋病病人，对其机会性感染、CD4＋ T 淋巴细胞数的情况进行研究。方法：对344名既往艾滋病感染者/病人进行了调查，在取得基线数据后1年对病人资料，包括治疗时的年龄、性别、体重等进行随访，采集接受 HAART 治疗艾滋病人血样，使用流式细胞仪检测随访病人的CD4＋淋巴细胞计数指标，对病人的体征症状以及治疗药物的副作用进行分析。结果：对344名 HIV 感染者的2010年基线调查结果显示，机会性感染率高的依次是：腹泻（76．％）、带状疱疹（95．％）、发热（276．％）、肺部感染（299．％）；2011年的随访调查结果显示，机会性感染率高的是：带状疱疹（63．％）、腹泻（112．％）、肺部感染（186．％）、发热（256．％）。结论：HIV 感染人群中 CD4＋ T 淋巴细胞水平越低，发生机会性感染发生率就会越高。
作者：杨巍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在内科护理见习中采用发现式学习的应用方法，并对其运用效果进行分析。方法：选取2010级中专护理班的1班与2班，两个班各50位学生，并将1班设为观察班，将2班设为对照组。对观察班采用发现式学习的方式指导学生进行内科护理见习，对对照班采用传统的接受法进行内科护理见习，观察两个班级对于教学法的评价与内科护理见习的效果。结果：两个班的学生接受不同的教学方法指导见习后，观察班在学习兴趣、对相关基础知识的应用能力方面、综合分析能力、对见习教学方法的评价明显优于对照班，具有显著的差异性（P＜00．5）；观察班的学生护理诊断以及理论成绩的情况明显优于对照班，两班对比具有差异性，P＜00．5，统计学有意义。结论：通过采用发现式学习教学法指导学生学习，能够在大程度上提高学生学习的积极性、综合分析能力、临床思维能力。
作者：田友玉 刊期： 2014年第03期
变式教学是教师有目的、有计划地对命题进行合理的转化，使问题进一步的延伸和拓展，但是问题的实质不变，从而使学生对用到的内容做到举一反三，灵活运用的一种教学方法。高等数学教学运用变式教学可以使学生巩固数学基础知识，形成数学创造能力。文中通过具体实例说明变式教学在高等数学教学中所起的作用。
作者：康育慧；张喜红 刊期： 2014年第03期
数学类课程是工科学生的基础性课程，针对高校内部工科专业学生数学类课程成绩的院系差异，提出了一种高校内部分析院系之间学生成绩差异的方差分析方法。通过该方法可以分析院系之间的成绩差异并给出成绩排序。实例表明该方法不仅可以对院系之间差异进行分析，还可以对院系内部专业之间进行分析。
作者：赵学达；高胜哲；张立峰 刊期： 2014年第03期
目的：通过定量检测和比较 Attractin（Atrn） mRNA 和 Atrn蛋白在小鼠睾丸发育过程中的动态变化，为进一步研究Atrn在睾丸的生理作用提供实验依据。方法：用相对定量法检测 Atrn mRNA 在生后1、5、10、15、21、28、35、42、56和120天龄小鼠睾丸发育过程中的表达变化，并用Western blot 方法检测各天龄小鼠睾丸Atrn蛋白表达。结果：Atrn mRNA 和Atrn蛋白在小鼠睾丸发育过程中的表达变化趋势相似，在生后第1天两者均有表达，但是处于相对较低水平，此后是一个逐渐增高的过程，在28天出现较明显上调。在这之后，两者表达变化出现差异。 Atrn mRNA 在生后28～35天表达丰富，随后稳定于这一水平，Atrn 蛋白表达则是继续增加直至成年。结论：Atrn参与精子发生的启动、精原干细胞的增殖分化、精母细胞的减数分裂和精子形成等过程，并有助于L ey dig 细胞进一步成熟。
作者：明钰；熊承良 刊期： 2014年第03期
从数学推导和几何直观上解释二元函数z＝f(x,y)在P(x0,yo)处沿方向l ：PP→的方向导数?z?l|P为曲面S ：z＝f（x,y)上在（x0，y0，f（x0，y0）处沿方向l ：PP＇→的切线斜率，可为构建更科学的药物动力学方程提供思路。
作者：贺勇 刊期： 2014年第03期
目的：采用 Meta分析的方法探讨细胞色素 P4501A1（CYP1A1）基因 Ile/Val位点多态性与中国人群食管癌发病风险的相关性。方法：计算机检索 PubM ed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普及万方数据库，收集国内外公开发表的探讨CYP1A1基因Ile/Val位点多态性与中国人群食管癌发病风险相关性的病例-对照研究，检索时限均为2013年10月。采用 Stata120．软件对符合纳入标准的研究进行 Meta分析。结果：共纳入10个病例-对照研究，包括981例食管癌病人，1327例健康对照。 Meta分析结果显示，CYP1A1基因 Ile/Val位点多态性与中国人群食管癌发病风险相关性具有统计学意义：显性模型[Ile/Val＋ Val/Val vs ． Ile/Ile ：OR＝13．4，95％ CI（1．02～1．75），P＜0．05]、隐形模型[Val/Val vs ．Ile/Ile＋ Ile/Val ：OR＝1．51，95％ CI（1．01～2．27），P＜00．5]、Ile/Val vs ．Ile/Ile[OR＝1．24，95％ CI（1．03 ～1．50），P＜00．5]、Val/Val vs ．Ile/Ile[OR＝1．66，95％ CI（1．00～2．75），P＝00．48]。结论：基于目前的研究结果，可以认为CYP1A1基因Ile/Val位点多态性可能增加中国人群食管癌发病风险的易感性。受纳入研究数量及质量限制，该结论仍需进一步进行验证。
作者：明越 刊期： 2014年第03期
目的：探讨类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis ，RA）患者血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）以及骨保护因子（osteoprotegerin ，OPG）水平检测的临床意义及RA 患者外周血单个核细胞中 OPG、RANKL mRNA 水平与类风湿性关节炎的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法（ELSIA）、放射免疫分析（RIA）检测29例RA 患者（活动组/缓解组）、12例 OA 血清IL-6、IL-17、OPG水平，用定量 PCR 检测 RA 患者及 OA 患者外周血单核细胞中 OPG、RANKL 表达情况，并与正常组（15例）对比。结果：RA患者 RANKL mRNA 水平、IL-6、IL-17表达显著高于正常对照组（P＜00．5），OA 组上述指标与正常组相比无明显差异。 RA 活动组血清 OPG水平低于正常组，而RA 缓解组外周血单个核细胞 OPG mRNA 水平及血清 OPG 水平则显著高于正常组（P＜00．5）。结论：IL-6、IL-17、OPG、RANKL与类风湿性关节炎免疫炎症相关，可以作为RA的诊断和疗效判断指标之一。
作者：李涛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨白细胞介素-32（Interleukin ，IL-32）在大鼠肾缺血再灌注（ischemia-reperfusion injury ，IRI）损伤中的作用及其机制。方法：80只雄性SD大鼠随机分为4组：假手术组（S组，n＝20）、缺血再灌注组（I/R组，n＝20）、缺血前 IgG 抗体预处理组（IgG＋I/R组，n＝20）和缺血前IL-32抗体预处理组（Anti-IL-32＋I/R组，n＝20）。采用夹闭双侧肾蒂30 min 后恢复血供的方法制备肾脏缺血再灌注损伤模型，再灌注3h、6h、12h、24h分别处死大鼠收集血样和肾脏样本，自动生化分析仪测定血清中肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）浓度，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠血清IL-32、TNF-α、IL-1β的表达，化学比色法检测肾组织髓过氧化物酶（MPO）的活性。结果：与S组比较：1、血清Cr、BUN 浓度，I/R、IgG＋ I/R组均显著升高（P＜00．5），Anti-IL-32＋ I/R组无显著性差异（P＞00．5）；2、血清IL-32、TNF-α、IL-1β水平，I/R、IgG＋ I/R组均显著升高（P＜00．5），Anti-IL-32＋ I/R组无显著性差异（P＞00．5）；3、肾组织 MPO 活性，I/R、IgG＋ I/R组显著增强（P＜00．5），Anti-IL-32＋ I/R组无显著性差异（P＞00．5）。结论：IL-32在肾脏缺血再灌注损伤后的大鼠血清中高表达，阻断IL-32能减少炎症因子释放、抑制中性粒细胞聚集，减轻肾功能损害。
作者：曾莎青；张达雄；王育斌 刊期： 2014年第03期
目的：探讨高龄慢性心衰患者脂联素（Adp）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的表达及其临床意义。方法：高龄慢性心衰患者77例，按 NYHA 心功能分级分为4组；19例无心衰者设为对照。分别测定血糖、血脂、血浆脑钠肽（BNP）和空腹血清胰岛素（FINS）水平，ELISA 方法检测血清Adp和IGF-1水平。结果：慢性心衰患者的血清Adp水平[（121．1±52．1）mg/L]明显高于对照组[（66．2±23．2）mg/L]（P＜00．1），且随 NYHA 心功能分级升高而增加，对数转换后的Adp与BNP正相关（R＝04．59，P＜00．1）；IGF-1水平[（94．5±42．7）ng/ml]较对照组[（150．2±31．14） ng/ml]明显降低（P＜0．01）。对数转换后的 BNP 与 IGF-1负相关（R ＝-03．55，P＜00．1）；伴有高Adp血症的慢性心衰患者IGF-1水平明显低下，Adp与IGF-1呈负相关（R＝-03．35，P ＜00．1）。IGF-1/脂联素与lg（BNP）负相关（R＝-05．79，P＜00．1）。结论：血清Adp水平可作为判断高龄心衰变化趋势的独立指标；IGF-1和Adp的比值有助于高龄患者慢性心衰的诊断。
作者：苏琳娟；周青山 刊期： 2014年第03期
目的：探讨非酒精性脂肪肝病（NAFLD）与血脂的相关性。方法：研究对象均为2010～2011年在本院进行体检的武汉大学教职员工，内容包括询问病史、体格检查、生化检查、肝脏彩超检查。将研究对象分为 NAFLD组和非脂肪肝组，分析两组的人口学特征及血脂水平，采用Logistic回归模型分析，评价血脂水平在非酒精性脂肪肝的意义。结果：NAFLD组较非脂肪肝组 TG ，、TC、LDL-C水平高；而观察 HDL-C水平，NAFLD组较非脂肪肝组为低，差异有统计学意义；NAFLD组合并高甘油三酯血症、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症均较非脂肪肝组高，差异有显著性（＜00．01），其中高甘油三酯血症为显著；Logistic回归分析显示，非酒精性脂肪肝病与 TG、TC、LDL-C显著相关。结论：武汉大学教工体检人群 NAFLD与 TC、TG及 LDL-C密切相关。
作者：胡卫；张苗旋 刊期： 2014年第03期
目的：介绍二元线性回归分析在旋光法测定复方甘露醇注射液含量的两种应用方法。方法：先直接测定复方甘露醇标准溶液旋光度α1，然后以钼酸铵或硼砂为增旋剂，与适量的复方甘露醇标准溶液作用后测定旋光度αm 或αp，所得数据经二元线性回归分析，求回归方程，然后根据回归方程和样品的旋光度计算出复方甘露醇注射液的含量。结果：不管是钼酸铵还是硼砂为增旋剂，旋光度与甘露醇、葡萄糖的浓度均呈良好的线性关系，钼酸铵为增旋剂回归方程的复相关系数为：r1＝09．998，r m＝09．992；硼砂为增旋剂回归方程的复相关系数为：r1＝09．998，r p ＝09．989。甘露醇和葡萄糖回收率均很好。结论：上述两种方法均操作快捷、简便实用，所需的仪器普通，结果准确可靠，重复性好，表明二元线性回归分析与旋光法结合测定复方甘露醇注射液的含量有很好的应用价值，可用于成品和半成品的质控。
作者：赖坤平；陈日檬；温坚；韦国麟；林永春 刊期： 2014年第03期
目的：对人口死亡率数据进行建模与拟合。方法：用小波神经网络和神经网络分别对2011年《中国统计年鉴》上1996年到2010年的人口死亡率数据进行建模拟合，并对逼近效果进行比较，并用M atlab70．编程实现。结果：小波神经网络的平均绝对误差是00．0856‰，神经网络的平均绝对误差是00．228‰，小波神经网络拟合的平均相对误差是0．131％，神经网络的平均相对误差是03．42％。结论：小波神经网络拟合的平均绝对误差和平均相对误差比神经网络小，说明小波神经网络对波动较大的人口死亡率数据有较好的函数逼近能力和拟合能力。
作者：曹叔彦；刘伟；晋晓芳；胡晓娟；郭东星 刊期： 2014年第03期
目的：采用路径分析数学模型研究麻黄汤及不同配伍对磷酸组胺致豚鼠离体气管平滑肌收缩作用的影响，探索采用路径分析数学模型研究中药复方配伍的合理性。方法：采用均匀设计进行方中药味的剂量组合，以解痉率为观测指标，将方中药量与药效数据进行路径分析，描绘影响解痉作用的药物路径图。结果：对于麻黄汤复方所表现出的接触磷酸组胺致豚鼠离体气管的收缩作用方面，麻黄与桂枝的作用对于全方药效的贡献占主要因素，同时也体现出协同的作用。结论：路径分析模型能较好反应中药复方中药物间的配伍关系及药物间相互影响，是研究中药复方配伍的理想工具。
作者：曾勇；邱一行；李睿；曾岑；韦婷；石金凤 刊期： 2014年第03期
目的：分析戊肝流行病学特征与发病高峰，为制定防控措施提供依据。方法：采用圆形分布法对某市戊肝的发病情况进行统计分析。结果：某市2005年～2012年累计报告戊肝病例154例，年平均发病率为12．3/10万，发病高峰时间段为1月4日～7月11日。结论：冬春季是戊肝发病高峰，应采取综合措施加强戊肝防治工作。
作者：薛黎坚；王文明；王华；陈权；田昌伟 刊期： 2014年第03期
目的：介绍Excel办公软件在复杂随机抽样中的应用。方法：通过实例介绍 Excel 完成复杂随机抽样的的具体步骤。结果：通过Excel内置公式结合 VBA 编程可进行复杂随机抽样。结论：通过 Excel能够简单快速的完成现场流行病学调查中的复杂随机抽样，特别适合不熟悉SPSS ，SAS等统计软件人员使用。
作者：刘伟；贾士杰 刊期： 2014年第03期
介绍 Multisim10在医学电子学实验教学中的应用。以学生设计的汽车尾灯控制电路为例，说明此软件在电子学课程设计中能优化电路设计，实现电路功能仿真及提高电路设计开发水平与分析电路的能力。
作者：崔秀美；张广；吴太虎 刊期： 2014年第03期
