目的了解病原菌在新生儿败血症中的菌群分布及耐药性,指导临床合理用药.方法对523株从新生儿败血症血培养中分离的阳性菌进行回顾性分析.结果分离的523株病原菌中占首位的是葡萄球菌(81.9%),其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占53.7%;其次是革兰阴性杆菌(7.5%),13株大肠埃希菌和9株肺炎克雷伯菌中ESBLs13.6%(3/22).药物敏感试验显示病原菌对氨基糖苷类药物中的阿米卡星及第三代头孢菌素中的头孢哌酮、头孢噻肟有较高的敏感率.结论新生儿败血症病情发展快,临床症状无特异性,须引起高度重视,并积极抽送血培养以快速确诊及指导合理用药;在未获得明确病原菌之前,可早期选用阿米卡星、头孢哌酮和头孢噻肟,以提高疗效.
作者：史莉；孙光成；刘敏；彭少华 刊期： 2002年第01期
目的探讨p53蛋白的表达与细胞增殖状态及预后的关系,并评价其临床应用价值.方法应用S-P免疫组化法,研究68例卵巢癌p53蛋白的表达及其与细胞增殖活性、淋巴结转移及生存期的关系.结果 52.9%卵巢癌组织中存在p53蛋白的异常表达.p53蛋白阳性的卵巢癌其细胞增殖活性较阴性者高(P＜0.05).其生存期也较阴性者明显缩短(P＜0.05),但与淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 p53基因的突变以及由此导致的细胞异常增殖与卵巢癌的发生有关,与淋巴结转移无关.检测p53蛋白表达对判断肿瘤的恶性程度及预测预后有重要参考价值.
作者：邬东平；陈惠祯；龚玲玲 刊期： 2002年第01期
目的探讨螺旋CT扫描技术在人工牙种植术前检查与评估中的应用.方法利用螺旋CT对38例患者的颌骨种植区进行扫描,通过相应的牙科扫描软件对扫描数据进行多平面重建,获得种植区的冠状面、矢状面、轴面图像.结果多平面重建图像能够清晰显示种植区颌骨的外形及其内部的重要解剖结构,并能利用其图像上的标尺精确测量种植区的骨量,为人工牙种植手术方案的制定提供有效的帮助.
作者：孟翔峰；陈建钢；李清；孙骏谟 刊期： 2002年第01期
目的探讨雌激素在维持女性性反应中的分子学机制.方法 40只雌性成年SD大鼠随机分为3组:去势组(10只)、替代组(10只)及对照组(20只).通过阴道涂片筛选出待取材的动物,于术后第14d取出阴道组织,用分光光度计测定其一氧化氮合酶(NOS)活性.结果去势组NOS活性显著低于对照组(P＜0.01),替代组NOS活性显著上升(P＜0.01),并接近对照组正常水平(P＞0.05).结论雌激素可通过调节阴道NOS活性来维持女性性反应.
作者：张彩霞；胡礼泉；代赵明 刊期： 2002年第01期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与星形细胞瘤的病理恶性程度和微血管密度(MVD)的关系.方法应用免疫组化技术检测48例星形细胞瘤中VEGF蛋白的表达,并用第8因子相关抗原(FVⅢ-RA)抗体标记微血管进行计数.结果 VEGF表达阳性率在低度恶性(Ⅰ、Ⅱ级)和高度恶性(Ⅲ、Ⅳ级)星形细胞瘤中分别为26.09%、64.00%;MVD在低、高度恶性者中分别为8.89±5.80、17.49±13.13.经统计学检验,VEGF阳性率和MVD在不同恶性程度星形细胞瘤中的差异具有显著性(P＜0.01),且VEGF表达与MVD呈正相关.结论 VEGF在星形细胞瘤的形成与恶性进展中发挥着作用,它可促进瘤组织内微血管的形成.
作者：陈卫国；李志强；袁先厚 刊期： 2002年第01期
目的探讨PC-1基因(K121Q)多态性对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响.方法采用PCR-RFLP技术分析PC-1基因多态性,采用放射免疫法检测2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素.结果 2型糖尿病患者中Q等位基因携带者胰岛素抵抗指数(IR)明显高于KK基因型(P＜0.01).结论 PC-1基因是一个影响2型糖尿病胰岛素抵抗的重要因素.
作者：杜晓晖；徐焱成；朱宜莲 刊期： 2002年第01期
目的探讨壶腹部结石梗阻时间长短对胆源性胰腺炎病人病变严重程度的影响及手术时机的选择.方法采用统计学方法回顾性分析121例胆源性胰腺炎的临床资料.结果从手术探查胰腺损害分级来看,结石梗阻组和梗阻解除组重度胰腺损害的发生率分别为20.0%和7.3%(P＜0.01);在梗阻组,胰腺重度病变的发生率与梗阻时间直接相关,当梗阻超过48h,重度损害(81.8%)明显高于梗阻解除组(7.3%)(P＜0.001).结论壶腹部结石梗阻时间是决定胰腺损害严重程度的一个主要因素;胆源性胰腺炎发作后第1d保守治疗较安全,但如第2 d梗阻仍未解决,则考虑紧急手术.
作者：朱忠超；刘志苏；艾中立；孙权；黄磊 刊期： 2002年第01期
目的探讨苯接触者脑生物电的变化.方法采用脑电图描记和分析,对苯接触组66例与对照组46例进行观察.结果苯接触组脑电图α波节律较对照组明显减少(P＜0.01);两组30～39岁年龄段的波幅有显著性差异(P＜0.05).结论苯对作业工人的脑生物电有影响,故定期进行脑电图检查,有助于观察苯对中枢神经系统的损害,以早期预防职业病.
作者：蔡淑云；杜金海 刊期： 2002年第01期
目的研究白细胞介素-6基因启动子区-174G/C(鸟嘌呤/胞嘧啶)的多态性与血清白细胞介素-6(IL-6)含量及2型糖尿病胰岛素抵抗的关系.方法对196例2型糖尿病人(病例组)和130例正常人(对照组),用PCR-RFLP法分析每一受试对象的IL-6基因启动子区-174位点的基因型,并对每一受试对象进行口服75g葡萄糖的糖耐量试验,用Homa-model公式计算胰岛素抵抗指数(IR),并测定空腹血清IL-6、血脂、血纤维蛋白原的含量:将病例组和对照组按基因型不同分组,比较不同基因型的各组间的IL-6含量及IR;多元回归法分析IL-6与IR、血脂、纤维蛋白原的相关性.结果与对照组相比,病例组的IL-6的含量及IR显著升高;病例组,CC型的IL-6含量和IR低,GC型次之,GG型高,3型差异有显著性(P＜0.05).在对照组,IL-6含量与IR的差异亦呈现类似趋势(即CC型＜GC型＜GG型),但差异无显著性(P＞0.05).多元回归分析显示病例组的IL-6亦与IR、纤维蛋白原、TG、HbA1C成正相关,与LDC-C成负相关;对照组的IL-6与IR、HbA1C成正相关.结论 IL-6基因启动子区-174G/C多态性与IL-6的表达效率有关,该位点G等位基因与IL-6高表达有关,纯合子为GG型的个体IL-6水平及IR高.
作者：陈小奇；徐焱成；朱宜莲 刊期： 2002年第01期
目的探讨一氧化氮(NO)、内皮素(ET)在糖尿病神经病变中的作用.方法选取40例住院的2型糖尿病患者,其中合并周围神经病变者25例,无并发症者15例;另选取健康对照者10例,采用放射免疫法分别测定其血浆ET水平和血清NO水平.结果糖尿病组血清NO水平明显低于正常对照组(P＜0.05),血浆ET水平明显高于正常对照组(P＜0.001),糖尿病周围神经病变组血清NO水平显著低于糖尿病无并发症组(P＜0.05),血浆ET水平显著高于糖尿病无并发症组(P＜0.02).直线相关分析显示血浆ET水平与空腹血糖、糖化血红蛋白、年龄、病程无显著性相关,与血清NO水平呈负性相关.结论本研究提示血清NO水平的降低与血浆ET水平的升高在糖尿病神经病变的发生、发展中占有非常重要的地位.这不仅有助于进一步了解糖尿病神经病变的发病机理,而且为临床上通过增加NO水平,降低ET水平,使NO与ET水平达到平衡以防治糖尿病血管内皮损伤,预防和延缓糖尿病周围神经病变的产生提供了依据.
作者：王春梅；刘艳；王艳；孙艳春 刊期： 2002年第01期
目的探讨多巴胺受体D1基因-48A/G多态性与原发性高血压(PH)的相关性.方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法,了解-48A/G基因型在PH组和正常血压对照(NT)组的分布情况.结果等位基因A、G在PH组和NT组的分布频率分别为0.78、0.22和0.86、0.14,基因频率分布符合Hardy-Weinderg平衡,样本具有群体代表性,两组人群的基因型和等位基因频率存在明显统计学差异(P＜0.01,P＜0.01).PH组中G等位基因、舒张压明显高于A等位基因(P＜0.05).结论本组人群中,多巴胺受体D1基因-48A/G多态性与PH显著性相关.
作者：袁公贤；哈黛文 刊期： 2002年第01期
肿瘤的化学治疗自20世纪40年代起发展至今,其地位越来越重要.临床医师已大量地分析了化疗的效果及化疗的主要副反应,目前对骨髓抑制及呕吐症状的防治已有许多临床经验,而对于化疗药物引起的药物性胃炎谈之甚少.为此,我们对1997年8月～1999年8月收住的71例化疗患者,针对化疗药物引起的药物性胃炎的防治进行了临床分析,现报告如下.
作者：杜伟；戴丹菁；李爽 刊期： 2002年第01期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,在临床应用多年,效果肯定.我院对1080例早孕要求药物流产(药流)者,在用药前后进行监测,认为B超对确定是否妊娠、妊娠部位、药流效果和指导临床处理等方面有重要参考价值.
作者：林莉；许顺芳 刊期： 2002年第01期
螺旋CT(spival CT,SCT)连续扫描采集容积数据,结合强大的计算机功能,可以重建多种图像以帮助诊断.包括多平面重建(multiple planner reconstruction,MPR)和曲面重建(CMPR)、大密度投影(maximium intensity projection,MIP)和小密度投影(MinIP)表面遮盖成像(surface shading display,SSD)和容积成像(volumetric redering,VR)、仿真内镜(virtual endoscopy,VE)等.然而,能否采用合适的重建技术,提高诊断质量依赖于诸多因素,如机器的性能,扫描参数的选择和匹配,以及操作人员的技巧和熟练程度等.本文根据我科开发应用情况,初步探讨SCT重建技术.
作者：廖美焱；张在鹏；黄雄；田志雄；卢曼丽 刊期： 2002年第01期
急性上消化道大出血是临床常见的危重急症,是许多疾病的严重并发症,病情发展迅速、危急、凶险,确定出血部位、病变性质及治疗有一定困难,若处理不当,病死率甚高.我科1996年3月～2000年3月共收治60岁以上急性上消化道大出血病人68例,现分析报告如下.
作者：朱瑞平 刊期： 2002年第01期
术后早期炎性肠梗阻属于手术后手早期肠梗阻的范畴,它虽不是一种新类型,但由于其病理生理具有一定特殊性,如认识不足,处理不当,将会引发肠瘘、短肠综合征等一系列严重的并发症.本文总结了1996年1月～2000年9月收治的42例术后早期炎性肠梗阻,重点分析其诊断、治疗方法及可预防性.
作者：刘瑞华；曹天生 刊期： 2002年第01期
光子氧透射液体疗法是以量子生物学、光化学、生物磁学、医学工程学为理论基础,利用它们的生物学效应和氧、臭氧进入人体后所产生的氧化还原反应,引起人体内的一系列的变化来达到治疗目的,我们用光子氧透射液体疗法和参麦治疗脑卒中患者并观察其肾功能水平.
作者：何敏慧；谢红涛；周轶卿；冯永林；李守全；陈瑞昌 刊期： 2002年第01期
随着MAC(monitored anesthesia care)技术的日益推广及短效静脉麻醉药的应用,门诊日间手术逐渐增多.将静脉麻醉药异丙酚用于门诊人工流产患者,以探讨其临床应用的有效性及安全性.
作者：杜朝晖；郑胜利；李建国；万德宁 刊期： 2002年第01期
颈外颌面部动脉造影及栓塞治疗各种血管性病变的临床意义及作用已为许多作者所肯定[1,6].由于解剖及生理的特殊性和复杂性,颌面部血管栓塞治疗的术中及术后并发症发生率较高,如不谨慎处理,将产生严重的后果.近年来,我们在对13例颌面部血管性病变栓塞治疗时,10例患者出现较明显的副反应及并发症,现报告如下.
作者：刘骏方；胡金香；龙清云；鲁植艳；卓德强 刊期： 2002年第01期
月经周期对健康妇女肠道的影响国内外均有报道[1],如部分妇女月经期出现便秘、腹泻、腹胀等肠道症状,然而肠易激综合征(IBS)患者月经期肠道症状有无改变,目前国内尚未见有关报道.为此,我们进行了如下临床调查.
作者：黄梅芳；邓长生；刘珊 刊期： 2002年第01期
肛门直肠周围脓肿的一期手术治疗,能低减少术后肛瘘的发生,已为人们所接受[1].但如何运用和掌握一次性的手术方法,认识脓肿与肛瘘的因果关系,手术中正确寻找瘘管内口的方向和部位,直接影响根治效果.1996～2000年我们运用Goodsall规律,对穿引流加挂线术一次性治疗肛门直肠周围脓肿40例,取得满意效果.
作者：张晓国；杨体雄；王肇源 刊期： 2002年第01期
急性重症胰腺炎属较常见的严重急腹症,临床表现复杂,现将我院近年来经螺旋CT(spiralCT,SCT)检查较典型或复查证实的54例急性重症胰腺炎进行回顾性分析.
作者：喻忠；杨志刚；龚建平；钱铭辉 刊期： 2002年第01期
乳腺增生病是妇女常见的乳腺疾病.发病年龄25～45岁居多.1999～2001年我科采用乳癖消配合微波治疗乳腺增生病108例,疗效较满意,现报告如下.
作者：周家萍；杨华 刊期： 2002年第01期
再生障碍性贫血(再障,aplastic anemia)的病因多种多样,其发病机制十分复杂.随着对正常造血调控的认识,越来越多的学者提出,再障的机制是由外周血及骨髓T细胞克隆性增生式淋巴细胞亚群功能异常;多种与造血有关的正负调控因子分泌异常;Fas/FasL介导的细胞凋亡以及由激活诱导的细胞凋亡在再障的发生、发展及临床转归中起着重要作用.本文仅以与造血有关的因子在再障中的作用作一概述.
作者：王琼玉；高清平 刊期： 2002年第01期
心肌肥厚是高血压的重要靶器官损害表现之一,是发生心血管疾病的重要危险因素,在高血压及高血压并发症的发病和干预中具有重要意义.心肌肥厚的产生除与血流动力学异常有关外,还与各种神经体液因子有关,尤其是儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)和内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)等[1].本文综述了AngⅡ在心肌肥厚产生和发展中的作用机制,以期进一步阐明其发生机制及干预措施.
作者：罗余生；廖玉华 刊期： 2002年第01期
1 临床资料病例1,男,年龄1/2 h,因生后不哭,全身发绀5 min以新生儿重度窒息入院.系G3 P1,孕40周剖宫产,Apgar评分1 min 3分,5min 9分.住院后出现呕吐,予以洗胃1次,第3d呕吐加剧,继之呻吟,腹胀,拒食.查体:精神萎靡,面色苍黄,全腹膨隆,腹壁皮肤发红、水肿,腹壁静脉怒张,肝浊音界消失,肠鸣音消失.腹部、会阴部、双下肢硬肿,肢端冷.腹部X线检查示大量膈下游离气体.急诊剖腹探查,术中见腹腔中乳汁凝块及黄色粪块.吸除后见一线状裂口,上端自贲门部,下端靠近胃大弯.穿孔部位有4cm×7cm肌层缺损,粘膜及浆膜缺血坏死.小肠及结肠管壁水肿,表面散在出血点,余未见异常,术中患儿死亡.
作者：郑俊虎；孙晓春 刊期： 2002年第01期
1999年作者收治苯巴比妥抗癫痫治疗致剥脱性皮炎病人2例,现分析如下.1 临床资料例1,女,10岁,因发热10d、皮疹1周于1999年2月15日入院,患儿于4周前因癫痫(大发作)在当地医院给予苯巴比妥治疗(剂量不详).入院前10 d突发高热,3 d后四肢及颜面出现红色皮疹,在当地医院用头孢唑啉抗感染治疗,高热未退,皮疹渐波及全身.体检:T:39.5℃,Bp 110/75 mmHg,神清,全身皮肤弥漫性红色斑丘疹,部分融合成片,伴有红肿、糜烂及结痂,口腔粘膜及眼结膜充血,心肺无异常,肝右肋下2.0cm,有压痛,脾未及.
作者：陈建锋；郑桂先；崔厚荣 刊期： 2002年第01期
1 临床资料患者,男,53岁,间断黑便1年余,血便2 d入院.黑便每2～3个月出现1次,量多时有暗红色血便,每次持续5～7d.曾在外院反复行胃镜、纤维结肠镜、肠系统钡餐等检查,其结果均无明显异常,诊断为糜烂性胃炎并上消化道出血,经制酸、保护粘膜治疗,效果不佳.体检无明显阳性体征.急诊血管造影示回肠动静脉畸形、动静脉瘘并出血,行超选择畸形动脉明胶海绵栓塞术治疗,出血立即停止,观察半月未再发生出血,准予出院.随访半年无再度出血.
作者：郜元军；吴清明 刊期： 2002年第01期
1 临床资料患者男性,30岁,农民,因下半身被塌方砸伤5d于1998年1月12日入我院.查体:腰1棘突压痛明显,双下肢感觉、运动减退,括约肌功能障碍,右内踝青紫、肿胀、压痛.影像学检查提示腰1椎体爆裂性骨折、脊髓受压,右足距骨内侧偏后有一黄豆大小的骨折片.诊断为腰1骨折并不全瘫,右踝三角韧带损伤.入院后行腰1椎管减压加Dick钉内固定术,术后双下肢感觉运动有明显恢复.右足行短腿石膏夹板固定4周解除石膏后,患者诉内踝疼痛,检查发现内踝皮下有一索状物,压痛,可活动,能推移至内踝后方踝管内,当踝内翻跖屈时,可见索状物滑向内踝前内侧.诊断为胫后肌腱脱位.
作者：徐振华 刊期： 2002年第01期
激素的概念自1902年Starling提出后有了很大变化.激素不仅由特异的内分泌腺的腺细胞分泌,而且其他组织和细胞,如胃肠道、心房肌等也可分泌激素,经血循环到达体内特定靶组织产生作用.临床上将常用的肾上腺皮质激素简称为激素是不全面的,它只是体内产生的众多激素的一种.各种激素是调节、维持人体正常生理功能,保持内环境恒定必不可少的生物活性物质,过多或不足均能引起机体功能紊乱.应用时必须注意激素对机体作用的两重性,如生长激素有促进细胞有丝分裂作用,既能促进免疫细胞增殖,提高机体免疫功能,又能促进肿瘤细胞生长.因此,必须了解各种激素的生理作用、药理作用、作用机理和副作用,掌握其适应证.应用时权衡利弊,不因其严重不良反应而弃用,亦不滥用,尽量避免或减轻其副作用.
作者：何尔斯泰 刊期： 2002年第01期
肾上腺糖皮质激素(简称糖皮质激素)作为免疫抑制剂是治疗血液病的一个重要手段.现就该激素在血液病中的应用简述如下.
作者：曾宪昌；张克俭 刊期： 2002年第01期
糖皮质激素在内分泌领域中除替代疗法为目的外,尚因其具有免疫抑制和非特异性抗炎作用而广泛使用.本文就糖皮质激素治疗内分泌疾病的适应证和方法予以简述.
作者：李昌臣；杜建玲 刊期： 2002年第01期
