目的探讨自体骨髓基质细胞(MSCS)复合异体松质骨基质修复节段性骨缺损的效果.方法将兔自体骨髓基质细胞于体外分离、培养、增殖,与异体松质骨基质复合,选用大白兔28只,造成桡骨干缺损12mm的动物模型,分别行自体骨髓基质细胞-异体松质骨基质复合物和单纯异体松质骨基质移植,术后3、6、9、12周取材,通过X线、大体和形态学观察,术后X线摄片进行计算机图像分析,计算骨缺损处的骨痂灰度.结果自体骨髓基质细胞-异体松质骨基质复合物在骨缺损的愈合过程中其成骨量、成骨速度及时间均优于单纯异体松质骨基质,约在9周使骨缺损基本得到修复.结论自体骨髓基质细胞-异体松质骨基质复合物比异体松质骨更能有效修复节段性骨缺损.
作者：赵谦；顾洁夫；蔡林 刊期： 2002年第03期
目的研究窒息新生儿肾损害与血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化的关系.方法通过放射免疫法测定61例窒息新生儿(重度25例,轻度36例)生后第1 d、7 d的血、尿β2-MG的水平.结果血、尿β2-微球蛋白在早期重度窒息组较轻度窒息组明显增高(P＜0.01),轻度窒息组较正常对照组水平明显增高(P＜0.01),且恢复期(出生后第7 d)血β2-MG较尿β2-MG下降速度快.结论窒息新生儿血、尿β2-微球蛋白水平明显增高,提示窒息新生儿普遍存在肾功能损害,且肾小管功能恢复比肾小球慢.
作者：曾宾；张双船；刘筱萍；赵方；张锦枝 刊期： 2002年第03期
目的探讨内镜活检组织CD44V6的表达与食管癌临床病理及预后的关系.方法对64例食管癌活检标本,应用SP免疫组织化学染色法进行CD44V6检测,并对其中45例进行了术后3年随访.结果 CD44V6蛋白表达与患者年龄、性别及肿瘤分化程度无关(P＞0.05);与食管癌的浸润、转移、复发与预后均有关(P＜0.05).结论 CD44V6与食管癌侵袭、转移和预后有关,食管癌活检组织中CD44V6蛋白的表达可视为食管癌侵袭转移的标志之一.
作者：王斌；徐少勇；邓长生 刊期： 2002年第03期
目的对213例功能性胃肠紊乱进行临床分析.方法根据功能性胃肠紊乱定义及诊断标准收治.对213例患者按发病部位、性别、年龄、病程及精神障碍等方面进行临床分析.结果 213例中按发病部位分析食管功能紊乱为34%(72/213),胃十二指肠功能紊乱27%(50/213),小肠功能紊乱23%(48/213),大肠功能紊乱16%(35/213),这4个部位的平均发病年龄、平均病程及男女之比结果分别为43.6、41.3、39.5、42.6;6.7、10.3、18.5、12.3个月;1∶1.18,1∶1.15,1∶1.4,1∶1.21.在213例功能性胃肠紊乱中有精神障碍102例(48%).结论功能性胃肠紊乱目前已属较常见疾病,进行正确诊断及分析,对临床的治疗有一定指导作用.
作者：吴杰；舒细记；王宗颖；贾业贵；陈时；李红艳 刊期： 2002年第03期
目的旨在观察脑活素能否拮抗庆大霉素耳蜗毒性.方法取听力正常豚鼠50只,随机分为脑活素组10只[肌注脑活素360 mg/(kg.d),10d];庆大霉素组15只[肌注庆大霉素120 mg/(kg.d) 10 d];庆大霉素+脑活素组15只(肌注等量庆大霉素+脑活素10 d);生理盐水组10只(肌注等量生理盐水10 d).用药前及用药10 d并饲养一周测试听性脑干反应(ABR),第17d处死,行左耳耳蜗铺片、右耳石蜡包埋切片,并在光镜下观察内耳病理形态变化,对损失外毛细胞进行计数.结果庆大霉素+脑活素组ABR阈值明显低于庆大霉素组,耳蜗各回毛细胞平均损失率明显低于庆大霉素组.结论脑活素对庆大霉素所致耳毒性有明显保护作用.
作者：张帆；欧阳静萍 刊期： 2002年第03期
目的对216例烧伤感染患者创面分泌物进行细菌培养及药敏分析,以指导临床合理使用抗生素.方法细菌培养、分离与鉴定按卫生部<临床细菌操作规程>进行,药敏试验采用K-B法.结果共检出250株细菌,其中非发酵菌100株(40%);革兰氏阳性球菌74株(29.6%);肠杆菌科细菌57株(22.8%);复合感染50例(20%).结论铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染为烧伤感染的两个主要菌株;铜绿假单胞菌感染首选药物为环丙沙星(CIP),金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素(VAN),不宜使用氨苄青霉素(AMP).
作者：刘松梅；金秋菊；何朝霞；秦汉 刊期： 2002年第03期
目的探讨高血压脑出血(HBH)术后应用静脉病人自控镇痛对其再发生的可行性.方法 60例HBH手术病人随机分为病人自控镇痛(PCA)组和传统镇痛(CAT)组,每组30例.手术结束后至48 h,CAT组根据病人燥动及疼痛程度,静注哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪.PCA组由病人经静脉自控镇痛,分别观察1 、2、4 、8、12、16、24 、48 h后,记录疼痛、镇静评分及SBP、DBP、HR、Vt、RR、SPO2及不良反应和再发生率情况.结果 PCA组躁动情况明显低于CAT组;与CAT组比较SBP、DBP、Vt、RR、SPO2有显著差异(P＜0.01),HBH再发生率与CAT组比较有明显差异(P＜0.01).结论高血压脑出血术后静脉病人自控镇痛是安全有效的,能有效地防止术后再出血的发生率.
作者：印武；黄启文；周鹏；熊桂林 刊期： 2002年第03期
目的了解武汉大学人民医院呼吸道感染致病菌的菌种分布及耐药现状.方法采用仪器法细菌培养及药敏测定.结果呼吸道标本致病菌分离率为40.7%,其中革兰阴性杆菌占首位(75.1%);真菌第2位(14.5%);革兰阳性球菌第3位(10.4%).革兰阴性杆菌中,绿脓假单胞菌(26.6%)、肺炎克雷伯菌(16.7%)、流感嗜血杆菌(11.5%)、不动杆菌(10.5%)列居前4位.真菌中以白色假丝酵母菌占绝大多数(80.7%);而革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌(39.7%)和肺炎链球菌(39.7%)分离率高.对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性的抗生素有亚胺培南(90%～100%)、三代头孢(38%～81%)及庆大霉素(71%～73%).结论呼吸道感染致病菌中以革兰阴性杆菌占首位,亚胺培南及头孢他啶在革兰阴性杆菌中抗菌活性强;应重视三代头孢菌素的合理应用,预防产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和持续高产Ⅰ型头孢菌素酶(Ampc)的肠杆科细菌的产生与扩散.
作者：陈宁；苏平；李从容；彭少华 刊期： 2002年第03期
目的探讨心脏缺血预处理(IPC)心肌微循环及间质胶原纤维的变化并评估其意义.方法以冠脉状动脉结扎、放松法复制大鼠心肌缺血/再灌(I/R)模型;以Murry法复制大鼠IPC模型,通过电镜二维图像立体计量法,测量心肌毛细血管横截面积,并观察心肌胶原纤维的变化.结果心肌毛细血管横截面积,是假手术＞IPC组＞I/R组;I/R组胶原纤维损伤严重.结论 IPC能扩张心肌毛细血管及减轻间质胶原纤维的损伤,对减轻I/R损伤具有重要意义.
作者：蔡宁利；郑汉巧；雷岳山；袁王林；张友云 刊期： 2002年第03期
目的研究缺血预处理对急性心肌缺血/再灌注细胞凋亡的影响及线粒体在其中的作用.方法用在体心肌缺血/再灌注模型,将实验动物分为对照、缺血/再灌注、缺血预处理3组.分别观察线粒体超微结构,用原位末端标记(TUNEL)法测定凋亡心肌细胞和用免疫组化法测定Bcl-2蛋白表达.结果与缺血/再灌注组相比,缺血预处理能保护线粒体超微结构,减小凋亡心肌细胞百分数(P＜0.01)及增加Bcl-2蛋白表达的光密度值(P＜0.01).结论缺血预处理通过保护线粒体超微结构及上调跨线粒体膜的Bcl-2蛋白表达而抑制心肌缺血/再灌注细胞凋亡.
作者：郑勇萍；王焱林；万德宁；陈锋；王成夭 刊期： 2002年第03期
目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊断与治疗方法.方法回顾性分析1992～2001年收治的UPJO 25例的临床资料.IVU检查20例,直接显示UPJO 9例.肾盂逆行或肾盂穿刺电视监测下动态造影共16例,均获确诊.25例均行手术治疗,以Anderson-Hynes术式为主(14/25).结果全部治愈出院.术后3个月～1年随防18例,远期疗效好.结论 UPJO进展隐匿,早期缺乏特异性表现,往往因并发肾积水而就诊,影像学检查是诊断的重要方法.一经确诊,均需手术治疗,倾向于Anderson-Hynes术式为首选.
作者：陈锦华；李世文 刊期： 2002年第03期
腹部闭合性损伤常见于车祸、高空坠落、挤压、撞跌、打击等意外.损伤后的诊治较复杂,尤其在老年群体则更为困难.现将我院1986～2001年诊治146例老年腹部闭合性损伤报告如下.
作者：李启发 刊期： 2002年第03期
泌尿系感染是常见的感染性疾病之一.为了解泌尿系常见感染菌的耐药性,更好地为临床治疗选用抗生素提供依据.我们对我院住院及门诊患者尿液标本中分离的菌株及其对抗生素的耐药情况进行了调查分析,现报告如下.
作者：李智山；邓三季 刊期： 2002年第03期
屈氏韧带以下的小肠、结肠、直肠与肛管的出血称为下消化道出血,其临床表现以便血为主,极少呕血.下消化道出血的病因很多,诊断与治疗有时比较棘手.现结合我科108例的诊治经验,对急性下消化道出血的诊治原则进行探讨.
作者：李祥；朱耀明；邱红根；曾垂林 刊期： 2002年第03期
消化道异物是指吞入消化道的各种物体,因不能被消化吸收,可能造成消化道损伤、出血、梗阻或穿孔,属消化系急症.我们采用不同的活检钳、爪钳及网篮等处理51例消化道异物,安全、简便、有效,现报告如下.
作者：张春香；黄梅芳；刘珊；黄星；夏冰 刊期： 2002年第03期
胃黏膜下横径小动脉破裂出血(Dieulafoy病)为临床上少见的消化道严重出血原因之一,发生率占上消化道出血病因的0.2%～2%［1,2］,有报道病死率高达80%［2］.尽管本病被学者认识至今已有100多年,但由于其表现多样,概念含糊,直到近几年才引起广大学者重视.现主要对Dieulafoy病内镜下不同表现及其治疗方法进行分析和评价.
作者：贾业贵；王宗颖；李红燕；吴杰 刊期： 2002年第03期
由于肝内外血管与胆道病理性沟通,胆道出血(hemobilia)的血液经胆道流入十二指肠,使其成为上消化道出血较常见的原因之一.该病症仅次于胃、十二指肠溃疡、门脉高压症、急性胃粘膜损害出血之后,居第4位,约占上消化出血的1.3%～3%.
作者：刘筱衡；刘斌 刊期： 2002年第03期
应激性溃疡出血又称应激性胃炎、急性出血性胃炎等.发生于严重创伤、大手术后、严重全身性感染、休克及多器官功能衰竭等情况时.病理上表现为胃急性多发性浅表性糜烂及溃疡,可波及十二指肠与食道下段.临床上表现为急性上消化道大出血.
作者：王正康；周雷 刊期： 2002年第03期
临床上通常把Treitz韧带以下的空肠、回肠、盲肠、直肠称为下消化道.这些部位因各种原因引起的血便、大便带血,临床上称之为下消化道出血.下消化道范围广、出血的病因繁多,目前空肠、回肠术前不能得到内镜的直视检查,因此,要对下消化道出血的病人都作出准确的定位与定性诊断还有很大的困难,而准确的定位及定性诊断又是保证治疗成功的关键.
作者：陈纪伟；艾中立 刊期： 2002年第03期
胃大部切除术是我国治疗胃十二指肠溃疡及胃恶性肿瘤常用的手术方法,但术后可有多种并发症,其中术后上消化道出血是其主要并发症之一.据统计胃大部切除术后上消化出血率在1.00%～3.84%,故提高其诊治水平是十分必要的.
作者：王卫星；宋斌 刊期： 2002年第03期
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要并发症和死亡原因.为统一内镜诊治本病的标准,中华消化内镜学会于2000年3月1日～3日在昆明通过了食管胃底静脉曲张内镜下诊断和治疗规范试行方案[1].方案中将食管静脉曲张形态上以相对直线形或微略有迂曲(F1)、蛇行迂曲隆起(F2)、串珠状结节状或瘤状(F3)分为轻、中、重三级,各形态中如有红色斑(RC),即上升一级.新的分级标准与旧标准相比,更强调静脉形态变化及红色征,因为这二者与出血有密切关系,当食管静脉曲张直径＞5 mm,有红色征,则有高危发生出血的可能.
作者：张弥平；郑玉贵；郑泽霖 刊期： 2002年第03期
采用我院自制湿润烧伤膏治疗严重烧伤25例,疗效良好,现报告如下.
作者：张弥平；张克飞；张洪涛；吴立格 刊期： 2002年第03期
眼飞蚊症是指视野中有飘动的细点、蝇翅、发丝或蛛网状阴影,为眼科门诊中常见的主诉之一,有生理性与病理性之分.生理性飞蚊症主要是由于玻璃体残留胚胎细胞纤维或血细胞,偶尔随着眼球的转动而浮到视野中来,对视力无明显影响,也不会随之而发展,无需处理.而病理性者大多数是由于眼内炎症、眼内出血或变性性疾病等而产生的,应给予治疗.现代临床上对自述有飞蚊症的患者已逐渐给予重视[1～3].我们对2000的8月～2001年8月主诉有飞蚊症的患者65例82只眼,散瞳后进行了玻璃体裂隙灯检查、直接检眼镜、三面镜及全视网膜镜眼底检查,以了解各年龄段病理性的发病情况,并比较3种检查方法的可靠性,现将结果报告如下.
作者：吴建国；樊曦；汪君；周和政；黄震晞 刊期： 2002年第03期
为了观察维库溴铵在静吸复合麻醉肌松维持中不同给药方式的影响,笔者对148例全麻患者采取持续与间断静脉注射维库溴铵,现报告如下.
作者：吴云；刘晓荣；王焱林 刊期： 2002年第03期
尖锐湿疣(condy loma accuminatum,CA)主要由性接触传播,其发病率仅次于淋病,居我国第二位[1].CA的病原体为人类乳头瘤病毒(HPV),其在人体的温热湿润条件中易生长繁殖,外生殖器及肛门部位易感染[2].尖锐湿疣,因部位特殊,治疗时操作不便,术后创面易污染,易形成溃疡,且病情易反复,其治疗尚有诸多亟待解决的问题.近年来,我科采用冷冻、CO2激光、YAG激光治疗CA144例,现总结分析如下.
作者：郑楷平；车辙；缪泽群；陈宏翔 刊期： 2002年第03期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已广泛用于急性心肌梗死(AMI)的治疗,不同种类及不同剂量的ACEI对AMI的影响各报道不一.我们用小剂量依那普利治疗急性前壁心肌梗死38例,旨在评价早期应用依那普利对AMI的效疗及安全性,现报告如下.
作者：王少学；李淑慧；刘红恩 刊期： 2002年第03期
22001年4月～2002年4月我科共收治3岁以下秋季腹泻患儿340例,其中192例用健儿清解口服液治疗,取得较好疗效,现报告如下.
作者：廖强；黄功利 刊期： 2002年第03期
全自动无创性动态血压监测(ambluatory blood pressure monitoring,ABPM)是指受试者在完全自由活动情况下监测与记录24 h内的血压测量结果.与偶测血压相比,它具有反映各时点的血压状况、血压昼夜变化的规律、自动编辑提供平均血压标准差和各峰血压等诸多优点.目前这一技术已广泛用于高血压病的临床及其他相关领域.
作者：黄黎明；黄文增 刊期： 2002年第03期
本文综述一般创伤漏诊的原因、相关因素与预防对策.特定部位及器官创伤、特定类型创伤、特定原因创伤的漏诊问题不是本文讨论的内容.
作者：薛琪；石汉平 刊期： 2002年第03期
我院曾在1999年7月收治巨大嗜铬细胞瘤1例,因临床上并无持续性和阵发性高血压,而导致诊断性失误,手术后第3 d死亡,现报告如下.
作者：邵木清；陈峰；徐建；岳孟元 刊期： 2002年第03期
儿童联合内分泌病变,尤其是1型糖尿病伴桥本氏甲状腺炎在临床上甚为少见,其诊断不难,但在治疗过程中存在矛盾的地方.本人2001年10月收治该病1例,现将治疗体会报告如下.
作者：李昉 刊期： 2002年第03期
咳嗽是临床极为常见的症状之一.多数患者出现咳嗽都能得到及时正确的诊断和治疗,但也有部分患者长期咳嗽病因难以确定,治疗无效.我院1997～1999年诊治了3例长期干咳患者,现报道如下.
作者：刘兴旺 刊期： 2002年第03期
