目的 评价应用经阴道超声测量子宫内膜厚度在诊断早早孕期间异位妊娠的作用.方法 按妊娠部位分宫内早孕组(26例)、异位早孕组(22例),经阴道超声诊断仪测量2组子宫内膜厚度.结果 宫内早孕组子宫内膜比异位早孕组厚,比较2组差异有显著性(P<0.05).结论 经阴道超声检测早早孕期间子宫内膜厚度可为异位早孕的诊断提供更多的临床信息,提高异位早孕的诊断率.
作者:李小晶;彭红艳 刊期: 2009年第06期
目的 研究大鼠隐睾睾丸组织生精功能,了解睾丸生殖细胞凋亡.方法 建立隐睾大鼠动物模型,获得单侧隐睾大鼠(A组)12只,双侧隐睾大鼠(B组)10只,空白对照正常大鼠(C组)10只.当日龄为60 d时,切取大鼠双侧睾丸组织,行HE染色、Johnsen评分;采用原位缺口末端标记法检测生殖细胞凋亡.结果 A、B组隐睾睾丸组织Johnsen评分较对照组显著降低(P<0.05),生精功能明显破坏,生殖细胞凋亡指数显著增加(P<0.05).结论大鼠隐睾睾丸组织生精功能受到损害,生殖细胞凋亡增加.
作者:杨奇盛;郑新民;郑航;吕源 刊期: 2009年第06期
目的 评价阿司匹林赖氨酸盐用于非外科性腹痛的临床疗效.方法 474例均因急性腹痛就诊,随机分为2组,治疗组用阿司匹林赖氨酸盐0.9 g,静脉滴注;对照组用阿托品0.5 mg,肌肉注射.观察2组的镇痛效果和不良反应.结果 (1)治疗组:急性胃肠炎组(43例)、肾绞痛组(33例)、胆绞痛组(39例)、肠粘连组(34例)、急性胰腺炎组(47例)和功能性腹痛组(45例)疼痛缓解有效率分别为90.7%、84.8%、89.7%、82.4%、87.2%和82.2%.除9例出现出汗外未发现其他不良反应.(2)对照组:急性胃肠炎组(41例)、肾绞痛组(28例)、胆绞痛组(32例)、肠粘连组(29例)、急性胰腺炎组(52例)和功能性腹痛组(51例)疼痛缓解有效率分别为78.0%、57.1%、62.5%、69.0%、61.5%和68.6%.比较2组疗效差异有显著性(P<0.05).结论 阿司匹林赖氨酸盐是一种有效、适应性广且副作用少的止痛剂.
作者:苏艳;吴杰;王萍 刊期: 2009年第06期
目的 评价无痛胃镜下机械碎石与中药联用在治疗胃柿石中的临床价值.方法 无痛胃镜下机械碎石与中药联用治疗胃柿石症30例.结果 30例胃柿石患者90%腹痛症状缓解、85%腹胀症状缓解,1周后复查电子胃镜,胃内无柿石残留.30例胃柿石获得一次性治愈.结论 无痛胃镜下机械碎石联合中药治疗胃柿石安全有效,操作简便,值得临床推广应用.
作者:周晓黎;时昭红;胡伟;毛德华 刊期: 2009年第06期
目的 探讨两种麻醉方式在胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的效果.方法 选取胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸34例,随机分为2组:Ⅰ组为单纯气管插管全麻;Ⅱ组采用气管插管全麻和连硬外麻醉.结果 所有患者双腔支气管插管调整定位良好,肺萎陷满意.动脉血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)维持正常范围.结论 胸腔镜辅助小切口手术麻醉使用双腔支气管插管全麻联合使用硬膜外麻醉,具有双肺分隔完全,患侧肺萎陷满意,术后疼痛轻,躁动小,结合有效的通气管理能使患者顺利渡过围术期.
作者:刘立莉;赛翊;崔颖 刊期: 2009年第06期
目的 检测原发性肝癌(HCC)患者血清和血浆血管内皮生长因子(VEGF),探讨其临床意义.方法 38例HCC、20例肝良性病变(10例肝血管瘤,10例慢性肝炎肝硬化)和10例正常对照者.分别用ELISA法和免疫组织化学方法检测外周血(血清和血浆)VEGF的表达水平,比较各组间外周血VEGF浓度的差异并分析外周血VEGF与HCC临床病理特征的关系.结果 HCC患者血浆和血清VEGF均与HCC临床病理特征相关,其总体水平高于良性肝病组和正常对照组(P<0.05);但在Ia期HCC,血清VEGF浓度与正常对照组间没有显著性差异(P>0.05),而血浆VEGF高于对照组(P<0.05).结论 血管生成和HCC生物学行为有关,血清和血浆VEGF均反映了HCC生物学状态,血浆VEGF可能更为敏感.
作者:杨贵义 刊期: 2009年第06期
目的 探讨老年食管疾病内镜检出率和临床特点.方法 以非老年组作为对照,回顾性分析我院内镜中心2005年~2006年480例老年食管疾病的检出率和临床特点.结果 老年食管疾病的检出率明显高于非老年组(P<0.05),依次为食管炎(17.8%)、食管癌(8.1%)、食管溃疡(3.2%)、食管裂孔疝(1.5%)、食管静脉曲张(1.1%)、食管息肉(0.8%)和其他(0.9%);烧心、反酸、胸骨后疼痛或不适为其主要临床表现.结论 老年食管疾病呈多样性,以食管炎、食管癌和食管溃疡为多见,胃镜检查有助于诊断.
作者:郑世华;朱宗耀;仝巧云;李中艳;盛崇明 刊期: 2009年第06期
目的 探讨腹腔镜手术治疗小儿上尿路梗阻所致肾积水病变的治疗效果,明确腹腔镜手术在小儿泌尿外科的应用价值.方法 采用腹腔镜手术治疗小儿上尿路梗阻32例(29例经后腹腔,3例经腹),其中22例行离断式肾盂输尿管成形术,3例输尿管息肉切除.肾盂输尿管成形术,3例肾盂输尿管切开取石术,1例仅行迷走血管离断术,3例经腹腔腹腔镜输尿管裁剪膀胱再植术.结果 32例腹腔镜手术成功.手术时间60~260(平均170)min,术中平均出血量15~20 ml.术后3~6个月随访32例肾积水症状消失.B超检查肾集合系统分离减轻.8例行IVU检查肾显影增快,输尿管通畅.3例输尿管再植术后行膀胱逆行造影无反流.结论 腹腔镜治疗小儿上尿路梗阻疾病可行、安全,且具有伤口小、损伤轻、恢复快的优势.
作者:李爽;郭晖;戴世希;王军;雷伟;韩杰;马慧 刊期: 2009年第06期
目的 探讨超声刀在开腹阑尾切除术中的应用价值.方法 将2007年7月~2009年7月我科收治的急性阑尾炎116例分成两组:术中使用超声刀的58例为观察组,术中未使用超声刀的58例为对照组.比较两组治疗效果.结果 两组均顺利完成手术.在手术时间,肛门排气时间,住院天数方面,观察组均优于对照组,但在非坏疽穿孔性阑尾炎二者无统计学差异,而在坏疽穿孔性阑尾炎二者有显著性差异;两组住院费用比较无统计学差异;对照组切口感染率高于观察组,在急性坏疽穿孔性阑尾炎中尤为明显.结论 超声刀用于开腹阑尾切除术具有手术时间短,术后恢复快,住院时间缩短,切口感染率低的优点,在坏疽穿孔性阑尾炎中尤为明显.而住院总费用并未增加,安全实用.
作者:徐林;邵永胜;赵建国;余阳;吴文良 刊期: 2009年第06期
目的 探讨经胰管乳头括约肌颅切开术获得胆总管通道的疗效和安全性.方法 评价18例经胰管括约肌预切开术后再进行治疗性逆行性胰胆管造影(ERCP)患者的临床资料,统计插管的成功率和并发症的发生率.结果 18例中17例(94.4%)十二指肠乳头括约肌切开成功,1例(5.8%)发生并发症,为轻型胰腺炎.无出血穿孔或与操作相关的死亡发生.结论胰管括约肌预切开术有较高的成功率和较低的并发症发生率,是一项安全、有效的预切开方法.
作者:何正在;江应平;郭良忠;陈友平 刊期: 2009年第06期
目的 观察姜黄素对大鼠溃疡性结肠炎的抗炎疗效,探讨其可能机制.方法 雄性健康sD大鼠60只,随机分4组(每组15只):A组,正常对照组;B组,模型组;C组,姜黄素治疗组;D组,地塞米松治疗组.造模治疗后,行大体损伤评分,HE染色后组织损伤评分,用免疫组化S-P法检测组织标本中PPAγ、NF-κB、TNF-α表达并评分.结果 大鼠结肠组织大体损伤形态、HE染色评分均显示C、D组分别与B组比较差异有极显著性(P<0.01),C、D组比较差异有显著性(P<0.05).NF-κB、TNF-α在B组表达明显强于C、D组(P<0.01),且D组表达强于C组.PPARγ在c、D组间表达强于B组,且C组表达强于D组.NF-κB与TNF-α表达呈显著正相关,与PPARγ表达成负相关.结论姜黄素对溃疡性结肠炎大鼠模型有明显疗效,且优于地塞米松.姜黄素可能通过激活PPARγ的表达,抑制NF-κB、TNF-α的表达获得抗炎的效果.
作者:夏剑;张明;赵剡;许喜泳 刊期: 2009年第06期
中频脉冲电流将中药电熨导入治疗颈椎病是一项康复治疗技术.我科2005年10月~2007年8月,采用电脑中频中药电熨的方法,治疗椎动脉型颈椎病90例,获得良好疗效.现报告如下.
作者:梅钰 刊期: 2009年第06期
随着人口老龄化进程,≥60岁老年人是当前及未来人群的重要组成部分.老年高血压患病率也随之呈现持续上升趋势.据2002年我国流行病学调查显示,我国老年人群中,年龄≥60岁的高血压患病率为49.1%,2004年北京地区老年高血压患病率高达60%.
作者:管思明 刊期: 2009年第06期
目前糖尿病(DM)已成为世界性的流行性疾病.据世界卫生组织报道,目前伞球已有DM患者1.75亿,2025年将达3亿,更严重的是与DM相关的病死率在过去12年内增加了30%.
作者:宋钦华 刊期: 2009年第06期
1 老年人肺炎的临床诊断社区获得性肺炎的典型临床表现为发热伴咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,约10%~30%的病人有肺外症状,诸如头疼、肌痛、关节痛和胃肠道症状,胸部X线片示肺部浸润影.
作者:杨炯;夏玲 刊期: 2009年第06期
缺血性肝炎(Ischemic hepatitis),又称缺氧性肝炎或休克肝.1979年Bynum等[1]首先描述,临床表现是主要由严重低灌注和缺氧所引起的急性肝损伤症候群.
作者:邓长生;雷媛 刊期: 2009年第06期
目的 评价内镜下射频治疗Barrett食管的临床疗效.方法 胃镜插入食管达病灶处,将射频的针状电极与病灶接触,使用射频治疗至病变部位发白.17例岛型病人行1次射频治疗,2例岛型病人行2次射频治疗;6例环周型病人行2次射频治疗,1例环周型病人行3次射频治疗.结果 术后4周,20例病人内镜下见原病变部位的粘膜面较术前明显改变,其粘膜光滑;4例病人见原病变部位呈浅表性凹陷.术后6个月,18例病人的病理报告为鳞状上皮,2例呈轻度异型增生,2例伴肠上皮化生.结论 经内镜射频治疗Barrett食管是一种安全、高效、经济、值得推广的疗法.
作者:韦红;王裕宣;崔路佳 刊期: 2009年第06期
目的 评价少腹康颗粒治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将符合慢性盆腔炎诊断标准的60例随机分为2组:治疗组34例,口服少腹康颗粒,每日3次,20g/次;对照组26例,口服妇科千金片,每日3次,每次2片.服药4周为1个疗程.结果 治疗组总有效率88.20%,对照组总有效率61.50%,比较2组疗效差异有显著性(P<0.05).结论 少腹康颗粒治疗慢性盆腔炎疗效显著,未见不良反应.
作者:章绮霞;欧阳松山 刊期: 2009年第06期
目的 提高内镜下早期胃癌的诊断率.方法 对我院内镜室16年间经内镜和手术病理诊断的78例早期胃癌做回顾性分析.从性别、年龄、临床表现、发病部位、肿瘤大小、内镜分型及病理分型等方面做统计.结果 早期胃癌检出率为13.9%,好发于50~59岁男性;60%以上的早期胃癌好发于胃窦和胃角部;小胃癌及微小胃癌共占25.6%;病理显示青年组分化不良者多于老年组.结论 应重视癌前状态的定期复查和随访,熟练掌握内镜下诊治技术,提高患者生存质量.
作者:刘晶晶 刊期: 2009年第06期
人体内大多数细胞的生存和发挥作用,都必须从血管中获取氧气和其他营养物质,肿瘤细胞更不例外.研究表明如果没有血液供应提供这些重要物质并带走废物,肿瘤直径不会超过1~2mm.
作者:许超平;刘尚勤 刊期: 2009年第06期
当机体发生失血时,外周血管阻力(SVR)相应增加,即使心输出量(CO)已显著下降,但平均动脉压(MAP)仍可维持正常.因此,在危重患者的监护中,实时监测CO对于明确临床诊断和指导治疗都是至关重要的.
作者:宋村笛;裘毅敏;汪正平 刊期: 2009年第06期
虽然国内绝大多数的剖宫产手术是在椎管内麻醉下完成的,但是在椎管内麻醉有禁忌或者胎儿窘迫的情况下,全身麻醉下进行剖宫产手术不可避免.
作者:吴进;汪正平 刊期: 2009年第06期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的发病因素不是某一种机制可以完全解释的,而是多因素共同作用的结果.近年来国内外在这方面的研究认为,其病因主要包括精神心理因素、遗传因素、肠道感染和抗生素滥用、神经内分泌因素、饮食结构不当和饮食习惯改变、理化因素、环境因素、性别因素、肠道气体异常等.
作者:熊会玲;吴杰;王萍 刊期: 2009年第06期
目的 了解青海省西宁市高一新生对防灾应急知识的认知现状,为进一步开展中学生防灾应急知识普及教育提供参考.方法 自行设计调查问卷,用整群抽样法对西宁市三所中学的670名高一新生进行调查.结果 在有效的637份问卷中,99.1%的学生认为有必要掌握防灾应急知识,98.1%的学生认为有必要向公众推广防灾应急知识,78.2%的学生表示学习过防灾应急知识,学习的途径以各类培训或讲座为主,93.7%的学生认为自己所掌握的防灾应急知识还不够.结论 西宁市中学生对学习防灾应急知识的意识程度较高,但掌握程度较低,需要进一步开展防灾应急知识的普及工作.
作者:卢章洪;陈志桥;涂倩;刘伟;刘耕;类成林;尚凯茜;陈晓超;王宏虹;徐红云 刊期: 2009年第06期