目的 研究心理干预对2型糖尿病痛性神经病变患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将60例2型糖尿病痛性神经病变伴有焦虑、抑郁情绪的患者随机分为试验组(30例)和对照组(30例);对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予心理干预(每周1次,共4周).采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前及治疗第4周末评定患者情绪状况,同期用数字疼痛分级法(NPIS)评估疼痛程度.结果 治疗4周后,试验组的焦虑、抑郁情绪和疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以减轻2型糖尿病痛性神经病变患者的焦虑、抑郁情绪和疼痛.
作者：张帆；王继辉；潘淑茹；谭瑞珠 刊期： 2010年第01期
目的 研究胃癌组织中真核细胞起始因子4E(eukaryotic initiation factor 4E,eIF4E)、C-myc及Cyclin D1蛋白的表达以及与胃癌临床病理的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测91例胃癌组织和30例正常胃黏膜组织中eIF4E、C-myc及Cyclin D1的表达情况,并结合其临床病理资料进行综合分析.结果 与正常胃组织相比,eIF4E、C-myc及Cyclin D1蛋白在胃癌组织中均呈现高表达(P＜0.01).eIF4E、C-myc及Cyclin D1的阳性表达率与患者的年龄、性别以及肿瘤分化程度均无明显相关性(P＞0.05),而与肿瘤的浸润深度、淋巴转移及临床分期有关(P＜0.05).eIF4E与C-myc,eIF4E与Cyclin D1的表达呈正相关(r=0.824,r=0.780,P＜0.01).结论 eIF4E、C-myc 及 Cyclin D1的表达与胃癌的侵袭、转移密切相关,eIF4E表达与C-myc及Cyclin D1显著相关.
作者：方向明；胡继军 刊期： 2010年第01期
目的 探讨Ⅲ期儿童肾母细胞瘤综合治疗的疗效.方法 对20例Ⅲ期儿童肾母细胞瘤,参照国际肾母细胞瘤研究组(NWTSG)标准判断分期和组织分化程度,采取术前化疗,术后加强化疗并加行局部放疗,对治疗结果进行统计学分析.结果 接受治疗的20例Ⅲ期肾母细胞瘤患儿,按不同组织分化程度计算2年生存率和2年无病生存率:FH组分别为100%和91.7%,UFH组分别为75%和62.5%.结论 Ⅲ期儿童肾母细胞瘤,可按照欧洲国际儿童肿瘤学会(International Society of Pediatric Oncology,SIOP)推荐的术前化疗方案对有适应证的患儿行术前化疗,术后按照NWTS-5推荐化疗方案进行化疗,进一步提高患儿的生存率.
作者：汪洋；魏孝钰；陈小华；陈锋 刊期： 2010年第01期
目的 探讨平板运动试验(TET)假阳性和假阴性的原因.方法 选择可疑冠心病患者178例同时作冠状动脉造影(CAG)、TET检查.结果 TET的敏感性85.22%,特异性74.60%,假阳性率25.40%,假阴性率14.78%;CAG阳性114例(假阴性16例,其中单支病变13例,双支病变2例,三支病变1例),CAG阴性64例(假阳性17例,其中植物神经功能紊乱5例,高血压4例,糖尿病3例,高脂血症3例,心律失常合并睡眠呼吸暂停2例);女性TET假阳性率高于男性(P<0.05);多支冠脉病变病人的TET阳性率与单支病变的TET阳性率比较有显著差异性(P<0.05).结论 TET是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法,排除自主神经功能紊乱、高血压、糖尿病等干扰因素,其对冠心病,尤其是多支病变患者的诊断具有较高的敏感性和特异性.
作者：李冰；王薇娜 刊期： 2010年第01期
目的 通过观察布托啡诺联合芬太尼用于上腹部手术后患者自控静脉镇痛的效果,探讨两种药物联合应用的安全性和有效性.方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级的择期上腹部手术患者随机分为3组,每组20例,即F组(20 μg/ml芬太尼)、B组(0.15 mg/ml布托啡诺)和FB组(10 μg/ml芬太尼+0.1 mg/ml布托啡诺).在关腹膜前连接镇痛泵并给予负荷量1 ml,背景输注量0.5 ml/h,指令剂量0.5 ml,锁定时间5 min.记录手术后1、4、8、12、24和48 h患者VAS评分、镇静评分、呼吸频率、血氧饱和度、按压次数和镇痛药消耗量、不良反应的发生情况、患者对镇痛的总体满意度.结果 B组患者在术后各个时点的镇痛评分均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05),而F组与FB组之间的VAS评分在各个时点镇痛评分差异没有统计学意义(P＞0.05).与F组比较,B组和FB组镇静评分较高,但无过度镇静的发生.从患者对镇痛的总体满意度调查看,B组满意度低,FB组高,F组略低于FB组.F组患者发生瘙痒(25.0%)、恶心呕吐(30.0%)的比例较高,B组的镇痛效果较差,但B组及FB组均无瘙痒、恶心呕吐的发生.结论 布托啡诺联合芬太尼应用于上腹部手术后患者自控静脉镇痛,可取得优良的镇痛、镇静效果并明显减少芬太尼的不良反应,是一种科学、合理的联合用药方式.
作者：陈钢；万里 刊期： 2010年第01期
目的 分析血浆肿瘤坏死因子受体相关因子-4(tumor necrosis factor receptor-associated factor-4,TRAF4)水平对于炎症性肠病的诊断价值以及与内镜下疾病活动性的相关性.方法 应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分析炎症性肠病患者和正常对照者血浆中TRAF4蛋白的表达,受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic,ROC)分析血浆TRAF4水平对于克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断价值,应用Pearson相关分析研究血浆TRAF4水平与内镜下疾病活动性的相关性.数据处理使用GraphPad Prism 5.结果 克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者血浆TRAF4水平均显著高于正常对照者(P＜0.05);克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者血浆TRAF4表达水平和内镜下疾病活动指数均无显著的相关性(P＞0.05).结论 炎症性肠病患者血浆TRAF4水平增高,对区分炎症性肠病患者和正常对照者具有诊断价值,但血浆中TRAF4的水平不能反映内镜下疾病活动程度.
作者：沈骏；冉志华；童锦禄；蔡青；黄美兰；王天蓉；钱孝先；张凤 刊期： 2010年第01期
目的 分析巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿冠状动脉损伤、治疗反应及预后的影响.方法 回顾性分析武汉大学中南医院和武汉大学人民医院2003～2008年确诊为川崎病的105例住院患儿的临床表现、实验室检查结果及冠状动脉损伤(coronary artery lesion,CAL)的资料;免疫荧光法检测外周血清中CMV 特异性IgM、IgG.结果 105例KD患儿中37.5%(36/96)合并CAL,轻度冠脉扩张30例,冠状动脉瘤6例;65.9%(29/44)的KD患儿血清中CMV IgM呈阳性,其中CAL发生率为52%(13/25),阴性组为30.8%(4/13),差异有显著性(P＜0.01);冠状动脉受损以双侧为主,其次为左侧,未检出单一右侧冠状动脉异常者.CMV感染患儿较多出现多形性皮疹和手足硬肿,而肛周脱屑较少(P＜0.01);CMV感染组发生肝损伤5例,阴性组为1例.阳性组对丙种球蛋白治疗不敏感者5例(17.9%),阴性组0例.结论 CMV在KD期间具有较高的感染率,与CAL密切相关,对静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗不敏感.
作者：汪霞；杨坤；张丙宏；赵东赤 刊期： 2010年第01期
有机磷农药目前在我国应用比较广泛,其效果良好,对保证农业丰收起到很大作用,但其毒性较大,对人、畜、家禽也有一定毒害.在生产操作和使用时如防护不周,或者误吸、误服,均可导致不同程度的中毒事故.
作者：何旭华；钟金秀；何捷 刊期： 2010年第01期
目的 分析产后乳房护理对泌乳的影响.方法 将在我科分娩的80例初产妇随机分为观察组和治疗组(各40例),比较两组的乳汁分泌情况和乳腺炎的发病情况.结果 治疗组的乳汁分泌明显好于观察组;乳腺炎的发生明显低于观察组.结论 产后乳房护理有助于乳汁的分泌,减少乳腺炎的发生.
作者：朱红芳 刊期： 2010年第01期
宫外孕是妇产科临床急症,及时诊断、正确治疗,才能争取良好的预后.由于诊断技术的提高,宫外孕在流产或破裂前确诊者增多,因此保守治疗者明显增多.作者采用中西医结合方法保守治疗宫外孕17例,取得良好效果,现报告如下.
作者：龚丽 刊期： 2010年第01期
1 病例资料 患者,男,66岁,患高血压病30年.2003年2月开始口服硝苯地平缓释片(Ⅱ),商品名伲福达,青岛黄海制药有限责任公司生产.用法为一次20 mg,2 次/d.血压控制较好,一直比较稳定.2008年6月,患者在就餐时感到牙齿咬合不适,有发紧感,即来我院就诊.
作者：刘长英 刊期： 2010年第01期
规范、切实的心肺复苏技术,能使心跳骤停的患者经过抢救获得新生.但总的看来,其成功率很低.作者通过对78例心脑肺复苏术的总结分析,探讨心肺复苏措施的效果及机制,以期达到提高复苏成功率的目的.
作者：周明俊 刊期： 2010年第01期
炎症性肠病包括克罗恩病及溃疡性结肠炎.两者均为慢性疾病,需要长期的内科治疗,相当一部分患者需要外科手术干预.尽管炎症性肠病的内科治疗在过去十年当中已经取得了快速的进展(例如生物制剂的广泛使用),但仍有近70%的克罗恩病[1]以及约30%的溃疡性结肠炎患者[2]终需要外科手术干预.克罗恩病的手术方式有肠段切除吻合、狭窄成形术,回肠造口转流,结肠造口、瘘管切除或修补,以及脓肿切开引流等等.一部分溃结患者可经全结肠切除加回肠储袋肛管成形术治愈,而克罗恩病的手术治疗常常仅是对其并发症进行处理,且术后疾病复发率相当高.现就克罗恩病的并发症、术后复发及其治疗策略等方面进行概述.
作者：练磊；沈博 刊期： 2010年第01期
1 溃疡性结肠炎治疗现状溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)由于病因和发病机制尚未完全阐明, 治疗缺乏特异性,导致病程迁延,反复发作,并发症多.氨基水杨酸类药物及皮质类固醇激素是目前治疗溃疡性结肠炎的主要方法,这些非特异性抗炎和免疫抑制药物,只能暂时控制和缓解症状,不能从根本上治愈该病,长期应用不良反应增多,停药后容易复发(1年复发率大于50%),部分激素耐药或抵抗的顽固性患者效果更不理想[1],严重危害患者的健康,因此,必须寻找新的更加特异的治疗方法.
作者：江学良 刊期： 2010年第01期
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohn's disease,CD),是与免疫应答失调有关的以慢性肠道炎症为特征的疾病.尽管IBD确切的病因学研究有待完善,但在其免疫学病因方面不断积累的研究数据让我们看到了诸多进展.作者仅就2009～2010年新文献作简要介绍.
作者：邓长生；夏上 刊期： 2010年第01期
目的 比较腹部手术后病人使用自控镇痛泵(PCA)、肌注给药镇痛(MIA)和直肠给药镇痛(RAA)在术后镇痛中的临床效果.方法 将141例腹部手术术后病人随机分为PCA组、MIA组和RAA组,进行临床观察.结果 PCA组镇痛效果优于MIA组和RAA组(P＜0.01),24 h患者睡眠时间显著长于MIA组和RAA组(P＜0.01),肠蠕动恢复和肛门排气时间亦较后二组明显缩短(P＜0.05),术后PCA组血清皮质醇,血糖上升幅度显著低于MIA组和RAA组(P＜0.01),术后不良反应的发生,三组无显著性差异(P＞0.05).结论 PCA具有较好的镇痛效果,抑制术后应激反应,减轻内分泌变化.提高护理质量.
作者：刘丹丽；蔡云彩 刊期： 2010年第01期
目的 探讨运用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的方法和疗效.方法 复位骨折或脱位后,将锁骨钩钢板的钩部插入肩峰下,然后将钢板体部用螺钉固定于锁骨上.结果 本组15例,经12～18月随访全部正常愈合,肩关节功能优良,无一例固定失败.结论 采用插入式锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节和锁骨远端骨折操作简单、固定可靠、符合生物力学要求,术后功能恢复快,明显缩短康复时间.
作者：吴少明 刊期： 2010年第01期
带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)是水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染后严重的并发症之一,好发于老年及免疫力低下的患者,严重影响患者的身心健康.加巴喷丁(gabapentin)是一种新型抗癫痫药,近年临床上用于治疗PHN.本文就加巴喷丁治疗PHN的研究现状作一综述.
作者：刘佩蓉；刁枢 刊期： 2010年第01期
近年来,关于外源性化学物质干扰人类和动物的内分泌系统、影响健康和生殖的研究与日俱增,欧盟、美国、日本经济合作与发展组织,以及世界野生动物基金会等很多发达国家和地区的政府组织和非政府组织正致力于环境内分泌干扰物(Environmental Endocrine Distuping Chemicals,EEDCs)方面的研究,并相继发表了专题报告.所谓环境内分泌干扰物,是指能改变内分泌系统功能,从而对整个集体或其后代或其(亚)群体引起有害的健康效应的一种外源性物质或混合物.在我国,对EEDCs的研究也逐渐受到重视,但是总体来说,我国对EEDCs的研究还比较薄弱,需要借鉴国际上已有的先进技术和经验[1].
作者：刘艳平；孙苏欣 刊期： 2010年第01期
许多肝脏疾病都可造成肝脏功能紊乱,终可能导致肝功能衰竭.肝移植虽是目前治疗终末期肝病的主要手段,但受到供肝缺乏,手术损伤,免疫排斥等因素的影响,而受到一定限制.调查显示,2005年需要肝移植的患者中仅约1/3的患者终得到移植[1].因此,如何对损伤肝脏进行修复已成为研究的热点.随着干细胞研究的不断深入,以干细胞为基础的细胞治疗已成为肝脏疾病治疗的新途径.
作者：杨阳；李江；刘斌 刊期： 2010年第01期
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,而淋巴道转移是宫颈癌的主要转移途径.传统的手术方式是广泛性子宫切除加上盆腔淋巴结清扫.但子宫颈癌不但有盆腔淋巴结播散的倾向,而且有腹主动脉旁淋巴结播散的倾向[1～3],有必要同时切除腹主动脉旁淋巴结.
作者：刘龙阳；陈惠祯 刊期： 2010年第01期
