对17例因边缘性性行为导致妊娠,但处女膜完整者进行分析.由于医患双方性知识的贫乏及多种因素常使患者就诊延误,并容易误诊和漏诊,使早孕的早期确诊率仅为 52.94%(9/17),误诊率41.17%(7/17),并可引起非医源性医疗纠纷.确诊后有15例未婚者行人工流产并由医务人员人为破裂处女膜,患者极度痛苦并引发致严重的心理障碍,治疗后均好转.笔者呼吁政府有关职能部门应采取适当措施普及正确的性知识,常规开设女性性医学咨询门诊.现代的妇产科医师应更新观念和知识,尊重患者的隐私,除了解决她们的妊娠问题外,还应对患者进行心理辅助治疗和适当的性教育.
作者：许建平；乔福元；施琪嘉 刊期： 2003年第01期
文章比较了我国与发达国家与地区环境影响评价制度中公众参与的发展与特点,探讨了现实条件下我国完善公众参与的法律依据、形式、作用等理论问题,对发展和加强中国的公众参与提出了一些对策和建议.
作者：黄正；曾翔；吴玮；张利平 刊期： 2003年第01期
行为医学作为一门新兴的医学学科引入我国大约有20年历史,然而这门科学的性质、对象、任务以及意义等尚未为多数医学工作者所了解,甚至在学科内部对于学科范围的有关问题也处在讨论商榷阶段.一般来说,学科的基本界定及相对明确的定位,对于该学科的存在与发展是相当重要的,涵盖过窄会限制学科的发展,涵盖过宽则会失去学科特征,终被相关学科所解构.
作者：赵山明；于松河 刊期： 2003年第01期
现代医学发展突飞猛进,许多以前的不治之症今天已能治愈.虽然医生诊治疾病的水平有了显著提高,患者却对医生抱着怀疑、不信任、甚且敌对的态度,患者与医生的隔阂也到了前所未有的程度,突出表现在医患纠纷日益增多.我们认为,大部分医患纠纷不是医疗技术水平、医疗质量方面的问题,而是医患沟通不够,医者服务不到位引起的.医患关系是医疗活动中一对主要的矛盾体.正常健康的医患关系应当是建立在相互理解、相互信任基础上的平等、合作的关系,而不是有求于人的关系,更不是冲突和敌对的关系.正常有序的医疗活动是以医生和患者良好的沟通和合作为基础的[1].作为一名医生,必须具备与患者沟通的能力.实习医生年轻、阅历浅、社会实践经验少、人际交往能力差,碰到患者提出的问题,无法及时正确回答,有时解释不当,更会加重患者的心理负担.还有的实习医生不善言辞,与患者交谈时总觉得无话可说,因此,训练实习医生与患者沟通和合作的能力,应当成为实习医生培养的重要内容.
作者：朱锦宇；朱庆生；李明全 刊期： 2003年第01期
在医学科学技术高速发展和患者权益意识日益提高的今天,医学教学面临前所未有的挑战.越来越多的患者不愿意接受实习医师的临床诊疗,甚至拒绝医学生的临床见习.如何通过改进临床教学方法使医学生具备扎实的医学理论和科学的临床思维能力是摆在广大医学临床课教学工作者面前的重要课题.近年来,我们在临床课教学中尝试了启发式六层次教学法,取得了较好的效果.
作者：高树生；刘月旺；李黎 刊期： 2003年第01期
医学人文观在医学行为中的作用已得到高度重视.医学生人文素质的提高需要从以下几个方面着手.首先是从观念上完成传统生物医学模式向新的生物-心理-社会医学模式的转变,社会需求的医生不仅要能够解决患者的生理痛苦,也要能够易于感知和满足患者的情感需求.提高教师的人文素质和职业道德水平至关重要,因为他们的行为对学生有深刻影响.课程体系的改革要求建立和发展医学人文学科,医学院校应该为医学人文学科腾出空间,并增加人文课程的学时数.此外,医学生在临床医疗实践中提升医学人文素质大有裨益,通过医疗实践,医学生建立并形成医学人文的理念.
作者：杨耀武；杨成；雷德林 刊期： 2003年第01期
1 临床教学中存在的法律矛盾1.1 医学科学发展与患者自主权的矛盾:我国医疗服务水平的提高,离不开医学科学的发展和高素质的医学人才.
作者：刘宪亮；徐玉梅 刊期： 2003年第01期
课程教学作为研究生教育的重要环节,如何体现教育目标对研究生综合素质的需要,培养研究生的科学思维能力、逻辑推理能力、操作能力和科研创新能力,已成为当前研究生课程改革的当务之急.
作者：徐明生；廖启靖；汪志宏 刊期： 2003年第01期
大学毕业生就业问题直接关系到国家经济的发展和社会的稳定,随着我国改革开放的不断深化,大学生择业理想和就业观也悄然发生许多变化.深入了解大学毕业生的思想状况和就业需求,于高校、社会和国家都是大有裨益的.为此,笔者进行了一次抽样调查,现报道分析如下.
作者：朱琼花；罗启发 刊期： 2003年第01期
掌握当代大学生心理健康现状,存在哪些主要的心理问题,并分析研究产生问题的主、客观原因,这是确定我国大学生心理教育内容和方式的基础和依据.我们查阅了我国各地(东、南、西、北、中部地区)各层次(重点院校、一般院校)部分高校大学生心理健康状况调查报告120余篇,实地调查了长沙地区高校3000余名大学生的心理健康状况,认为当代大学生自我意识、学习心理、创造心理、人际交往、性和恋爱心理、情绪状态及忍挫力、择业心理等8个方面存在不同程度的心理问题,其产生有着主、客观方面的原因,必须有针对性地进行教育、辅导和咨询.
作者：胡凯 刊期： 2003年第01期
茎突截除器是用于茎突截短术的新型器械,它的问世使人们长期以来期望在截断茎突过程中避免断骨滑脱的难题得以解决.研制茎突截除器离不开思维活动.设计过程经历了准备期、酝酿期、启发期、验证期4个阶段.思维方法包括比较与分类、分析与综合等逻辑思维以及想象、灵感等非逻辑思维,视觉意象在创造性思维活动中起了重要作用.
作者：王志斌 刊期： 2003年第01期
目的对家庭暴力的成因与干预进行哲学思考,有助于该问题的深入研究和终解决.方法从生物学物质观、辨证系统论和认识论等角度思考家庭暴力.结果家庭暴力的成因是复杂的,各影响因素的作用大小不一,它们之间可相互作用和转化;进行反家庭暴力的干预行动需要从多方面入手.结论家庭暴力成因与干预研究的困难与课题本身的复杂性和方法学上的局限有关;家庭暴力是人类社会进步中必需面对的一个重要问题.
作者：黄国平；张亚林；贺达仁 刊期： 2003年第01期
1 医院文化的定位文化是人类社会在历史发展过程中形成的指导人们处理个人、组织、社会三者之间的关系以及个人与个人、组织与组织、社会与社会之间关系的精神财富的总和.其作用是对个人、组织和社会的行为进行文明教化.每个社会形态都有区别于其他社会形态的社会文化.
作者：朱自忠；轩志东；张传英 刊期： 2003年第01期
恶性肿瘤是目前临床上的常见疾病,是威胁人类健康和导致死亡的主要原因之一.长期以来,人们一直认为它是由于人体组织细胞生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所造成.外科手术治疗、化学药物治疗与放射治疗是当今针对恶性肿瘤的三大治疗手段,其目的都是针对异常增生的病变细胞采取抑制、杀伤或切除的方法而达到治疗目的.由于对肿瘤发病机制认识上的局限性以及上述各种治疗措施存在的缺陷和副作用,迄今为止,尚未有一种既安全可靠,又能从根本上解决问题的恶性肿瘤治疗手段,使许多患者带着遗憾和痛苦离开人世.如何能够找到一种更有效的肿瘤治疗新策略,成为广大科研人员和医务工作者的奋斗目标.
作者：刘大庆 刊期： 2003年第01期
子宫内膜异位症是妇科常见病,其发病率近年明显增高,但其发病机制仍不清楚,治疗效果不满意.随着现代科技的进步,发现内异症患者腹腔内细胞因子的改变与子宫内膜(腺体和间质)异位种植、生长、粘附、侵袭和血管形成有关,细胞因子在子宫内膜异位症发病中起重要作用,其中的调节和以此为目标的干预,将成为内异症治疗新策略的实验和理论基础.
作者：张克强；林秋华；刘凤英；方晓玲 刊期： 2003年第01期
在社会提倡知情同意的同时,部分患者却斥责知情同意权是残忍的权利,从而拒绝接受.究其原因,一是受中国传统文化心理影响,二是与医患双方(特别是医方)对知情同意的理解、操作失之片面有关.知情同意原则强调的是医疗活动过程中对患者的尊严、人格和自由的尊重.贯彻这一原则,不能照搬某种形式,重要的是对其内涵有深刻理解和情感认同,从而达到内心的自觉和自律,同时多从患者的角度考虑,立足本国国情去践履这一原则.
作者：李蓓英；冯泽永 刊期： 2003年第01期
生命伦理学虽然具有某些人类共同持有的道德理念与准则,但作为西方社会文化背景下的产物烙有西方文化的深刻印记,因此,在建构和应用生命伦理学时,要注意中西方不同文化的背景及其价值观念的差异,不能简单地照搬照用.
作者：徐宗良 刊期： 2003年第01期
随着现代生物医学的发展,生殖医学尤其是助孕技术取得了突飞猛进的进步,解决了许多生殖基础知识和临床应用的重大难题,同时也促使生命伦理学的建立和发展.生殖医学的迅猛发展和成就的不断涌现,使传统道德伦理面临着前所未有的困惑,这是科技进步先于社会文化发展、并与传统伦理观发生碰撞的必然结果,也是产生伦理观念转变的基础.在生殖医学发展的今天,我们有必要对随之产生的社会、伦理学问题进行讨论.
作者：章汉旺 刊期： 2003年第01期
国务院公布的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>),已于2002年9月1日正式实施.这表明医疗事故处理有了新的法规,同时也表明国务院1987年颁布的<医疗事故处理办法>(以下简称<办法>)已经完成了它的历史使命.近全国各地的医务工作者所谈论的话题几乎都是围绕上述话题展开的.本文仅就<条例>的伦理学意义进行初步的领悟.
作者：黄建；郭照江 刊期： 2003年第01期
老年关怀是在人口老龄化发展过程中提出的一个边缘学科的交叉概念.它涉及医学、人口学、社会学和经济学等领域.老年关怀是以为老年服务为中心,满足老年人的身心健康和社会文化生活等方面的需求,使其在物质上得到保障、精神上得到慰藉.
作者：章越松 刊期： 2003年第01期
1 不承认期(1949～1986年)建国以来,我国沿袭苏联的法学理论,不承认精神损失赔偿,认为精神损失是无形的,用金钱赔偿精神损失是将人格商品化,实际上是降低了人格,有悖于社会主义的道德原则.而且,精神损失不能用金钱来计算,不能有一个确定的赔偿标准,所以难以付诸实践.
作者：宋咏堂；项红兵；罗五金 刊期： 2003年第01期
通过对6种不同类型醉酒状态下的司法精神病学鉴定,揭示醉酒状态均应当具有完全或部分刑事责任能力.提示不是由于自陷行为所致病理性醉酒方可评定为无刑事责任能力.
作者：袁尚贤；袁江帆；刘子龙 刊期： 2003年第01期
