目的:评估县级医院临床路径及支付方式改革试点后医疗行为和质量效果变化,为相关政策提供依据.方法:调取2010年1月-2011年7月项目医院与对照医院在试点前后的小儿腹殷沟疝全部病例,用倍差法来评价试点病种的医疗质量、住院日和抗生素使用情况.结果:试点后小儿腹股沟疝的平均住院日和术前平均住院日分别缩短了1.56和0.11天；抗生素使用天数延长了0.79天；医疗服务质量无变化.结论:临床路径及支付方式改革试点促使医院提高了效率,保证高质量的医疗服务,但应结合当地实际逐步完善.
作者：杨帆；于保荣；杜凯；王涛 刊期： 2012年第11期
新疆建设兵团师级医院作为国家和军队医疗卫生行业的重要组成部分,长期以来与国家卫生事业的发展密不可分,新医改政策的全面落实对新疆兵团师级医院的发展是一次新的机遇,同时也面临着很多客观问题.新疆生产建设兵团师级医院可根据军队医院的经验和自己的特点,从医疗、卫勤保障、教学等视角进行功能定位.
作者：王伟；薛坤；王玉环；潘景香；张亮 刊期： 2012年第11期
目前我国慢性病防治工作任务艰巨.依托大型医院在医疗、教学、科研和预防方面的优势,多年来,北京某医院通过开设慢性病专科专病门诊,开展健康体检,举办健康宣教,开展对口支援社区卫生服务工作等措施,积极发挥大型医院在慢性病防控工作中的重要作用,积累了大量经验.本文对北京某医院开展慢病防控工作的实践经验进行梳理,提出应将慢病防控与医改政策结合,发挥大型医院在慢病防控中的重要作用,同时与当前慢病防控的严峻形势相结合.
作者：姚峥；王香平；蔡文阁；马志娟；徐立新；刘德海 刊期： 2012年第11期
为了对按病种分组付费方式的探索和实践,北京市某医院作为试点医院之一,该院上下形成共同意识、临床路径和病案首页电子化、形成院内协商谈判机制、结算业务流程再造等针对性改进措施,同时,加强并巩固基础措施.目前,按病种分组付费运行平稳,总结试行期间的管理经验,进一步推广则需从多种试点政策合理衔接,正确宣传新政策优势,新方式的评估与监测及多部门合作统一考核标准等方面着手.
作者：魏俊丽；孙树学；孙晶晶；张乐辉；崔玫；杜琨；赵冠宏 刊期： 2012年第11期
在对吉林省白城市和松原市县级公立医院进行现场调查和深入访谈的基础上,发现吉林省部分县级公立医院存在医院规划布局不合理,医务人员编制短缺,现有医务人员学历层次偏低,医疗仪器设备落后,财政投入严重不足,与三级医院对口援助关系松散,缺乏合理的转诊和分级医疗机制等问题；并提出建立和完善多渠道补偿机制,优化县级公立医院布局,建立有效的人才培养与激励机制,加强上下级医疗机构合作机制等,为相关部门制定决策提供理论依据.
作者：李晶华；王昕华；李琳；张冉；黄晓燕；张秀敏 刊期： 2012年第11期
目的:对大庆市某医院2003-2009年27024例60岁以上老年住院患者的电子病案进行统计分析,为医院制定有效的预防措施和高效管理制度,发展老年病区提供依据.方法:选择电子病案中的主要诊断,用ICD-10进行疾病分类,对老年住院患者的住院原因、死因构成等进行分析.结果:冠状动脉疾病、脑梗死、慢性肺原性心脏病、短暂性脑缺血等疾病是老年人住院的主要原因;恶性肿窟是老年住院病人的主要死亡原因,占总死亡人数的32.35％.
作者：李燕 刊期： 2012年第11期
2008-2010年,某军队医院选择某重点科室为试点,通过采取岗位职责及规章制度精细化、医疗工作分主诊组实施精细化管理、护理指标量化等方法,配以科学的绩效考核体系,逐步实现了科室精细化管理,各项数质量指标得以改进和提高,效果显著,成为精细化管理向全院推广的范例.
作者：郝秋星；陈汝雪；周山；朱智明；孙建军 刊期： 2012年第11期
通过对深圳市某社区卫生服务中心高血压疾病防治与管理的现状分析,并借鉴我国某些省、市社区卫生服务中心高血压俱乐部的工作经验,提出建立社区高血压俱乐部应分别从组织结构、服务对象、活动方式、活动场地建设4个方面着手.同时,在建立高血压俱乐部之后,还应对其活动形式与培训内容进行论证,从而使高血压俱乐部有利于患者较全面地掌握高血压知识,提高患者的自我管理能力和应对能力,以及提高患者治疗的依从性.
作者：余志龙；陈艳霞；巫云辉；邱德星 刊期： 2012年第11期
本研究系统地界定了医院志愿者的概念,分析其在和谐医患关系、优化就医环境等方面的巨大作用.从管理组织架构、招募、培训、激励机制等方面全面介绍湖北省某肿瘤医院志愿者服务的工作实践,并以此为基础认为,完善的管理制度和清晰的服务流程是健全志愿者组织的基础,科学的绩效评估和有效的激励机制是避免志愿者流失的保障.
作者：肖燕；薛秋霁 刊期： 2012年第11期
近年来,由于受突发疫情、自然灾害等影响,我国中药材价格大幅波动问题逐渐引起社会关注.通过对我国当归的大产地——甘肃岷县进行实地调研,分析1990-2010年岷县当归价格和种植面积的发散式波动情况,发现中药材作为一种特殊农产品,产销存在时滞、药农理性有限和信息不完全条件下,往往会发生一缺就上,一上就多,一多就下,一下就缺的怪圈.提出有效缓解价格波动的对策,中药材不能任由市场来调节产量,政府应从供给、需求、流通、仓储等方面加强宏观调控.
作者：王秀兰；云立新 刊期： 2012年第11期
近年来我国的医院总数以及床位数增长迅速,但是医院规模的扩大并不等同于效益的扩大,不合理的扩大规模不但不能带来规模效益,反而会产生规模不经济.本文以保持医院规模经济的必要性为切入点,结合影响医院规模经济的因素,从规模经济理论的角度对怎样保持规模经济进行探讨,认为医院发展规模的不同阶段分别受到医院生产技术、管理效率、市场规模等方面影响,处于不同规模状态的医院可以有针对性地改变、改善这些影响因素以达到规模经济.
作者：陈山泉；潘瑶；姚岚；项莉 刊期： 2012年第11期
政府对公立医院投入存在投入总量不足、结构不合理、效率低下等问题逐渐引起社会的关注.在了解公立医院资金补偿的主要来源基础上,提出政府应从明确公立医院的定位和目标、保障充足的财政支持、建立绩效评价体系、符合公益性要求的内部管理制度等方面来保障公立医院的公益性质.
作者：郑大喜 刊期： 2012年第11期
清末民初,教会医院的建立和西方医学的传人,打破了中国传统的“坐堂行医”的医疗方式.分析西医传人中国后,促使我国近代医院管理体制、医学教育模式发生重大变革,并使医生职业结构发生改变,提升了专业化水平,并创立了公共卫生事业,从而提高了民众的公共卫生意识,改善了民众生活方式,消除了一些社会陋俗,促成了多项公共卫生条例的产生,对民众的日常生活产生了深远的影响.
作者：陈雁 刊期： 2012年第11期
社会工作作为一种社会职业,自1988年开始恢复和重建.20多年来,我国的社会工作在专业化、职业化、制度化方面取得了长足的发展.本文从重点人群、重点疾病、重点机构3个视角,对当前我国社会工作在卫生领域的介入现状进行介绍,分析已取得的成就,借鉴国外经验,对卫生领域社会工作介入的潜在的路径进行探讨,提出应从重点目标人群、规章、制度、拓展方法进行介入,为社会工作在我国的卫生领域的纵深层面的发展提供参考.
作者：张悠然；江震；杨正夫 刊期： 2012年第11期
目的:通过建立吸毒人员HIV阴性队列,获得吸毒人员艾滋病、梅毒、丙型肝炎患病率和发病率；依托队列对吸毒人员进行健康教育等干预活动,评估干预效果,为制定有关决策提供依据.方法:建立队列,2010年9月进行基线调查,半年后随访调查.结果:半年队列保持率97.0％,丙肝和HIV未发生阳转,梅毒阳转1例,阳转率1.25/100人年；丙肝阳性率高达49.7％.干预后,目标人群艾滋病知识知晓率大幅度提高,注射毒品比例降低,商业性行为安全套使用率提高,自我报告后1次安全套使用率达100％,近1年接受艾滋病健康服务的比例提高.结论:依托队列对吸毒人员进行健康教育、咨询服务、心理辅导等是非常有效的行为干预方式,能极大降低该人群感染HIV/HCV的风险.
作者：谭京广；卢祖询；程锦泉 刊期： 2012年第11期
目的:了解萧山区居民对无偿献血的认知程度行为及影响因素,以便改进血站工作模式.方法:对萧山区2284名居民做现场问卷调查,分析无偿献血的认知和行为等影响因素.结果:成年人对无偿献血知识不同层次的认知程度和态度均能够影响无偿献血的行为.结论:加强献血知识宣传,可以有效地推广无偿献血.
作者：傅利英 刊期： 2012年第11期
目的:了解山西省某医科院校低年级大学生艾滋病相关知识、态度及行为现状,为医科院校更加有效地开展大学生艾滋病宣传教育工作提供依据.方法:采取分层整群抽样法,对山西省某医科大学600名1、2年级大学生的艾滋病知识、态度、行为进行问卷调查.结果:大学生对艾滋病相关知识掌握较好,除个别问题,知晓率均在85％以上,1年级学生掌握程度总体好于2年级学生,医学生好于非医学生,城市学生好于城镇和农村学生；大学生对艾滋病及艾滋病人多数持正向态度,59.3％的大学生对艾滋病人具有恐惧感,医学生与非医学生间存在显著差异(P＜0.001)；94.1％的大学生愿意获取更多的艾滋病知识,主要的获取途径为书刊、报纸、宣传资料,占84.3％; 89.6％的大学生表示愿意成为艾滋病志愿者.结论:医科院校低年级大学生艾滋病知识总体知晓情况较好,但缺乏系统性和全面性的认识,艾滋病相关态度有待提升,艾滋病忧患意识有待加强.今后应注重艾滋病知识教育的系统性、全面性和深刻性,发挥医科院校大学生的优势和积极性,为我国艾滋病防治事业培养生力军和后备力量奠定基础.
作者：宋兴怡；苏天照；孙海翔；徐选国；姜峰 刊期： 2012年第11期
目的:调查山东省某医学院肢体残疾大学生的人际交往状况.方法:选取41名在校的肢体残疾大学生,应用人际关系综合诊断量表进行测评调查.结果:残疾大学生的人际关系在性别方面无显著差异;3年级学生在异性交往方面明显好于1年级、2年级学生(P=0.011)；相比普通大学生,残疾大学生在交谈困扰因子方面差异显著(P=0.018).结论:残疾大学生因其身体缺陷,存在一定的人际困扰.及早预防与干预,对于维护其心理健康有重要作用.
作者：王丽萍；邵淑红 刊期： 2012年第11期
目的:对银屑病患者实施系统化健康教育,提高患者对银屑病相关知识认知,改善心理状态,提高生活质量.方法:随机将106名银屑病患者分为试验组和对照组.二组患者人院24h内分别评估对银屑病相关知识认知和心理状态.对照组进行常规治疗,试验组除常规治疗外还实施健康教育,二组患者于出院后3个月再次评估并进行对比.结果:通过实施健康教育,两组患者对银屑病相关知识认知和心理状态具有显著性差异(P＜0.01).结论:健康教育能提高患者对银屑病相关知识的认知,并明显改善患者的心理状态.
作者：曾敏；何剑；李隆珍 刊期： 2012年第11期
目的:为探索提高肺结核患者治疗依从性的督导管理模式.方法:随机将治疗管理的肺结核患者分为3组,手机短信督导组79人,结防所每天向患者发送短信督导服药；医务人员全程督导(DOTS)组71人,基层全程医务人员督导服药;家庭成员督导组59人,家庭成员督导服药.结果:手机短信督导组患者遵医嘱进行痰菌复查率达78％,显著高于DOTS组65％和家庭督导组56％；患者能够遵医嘱服完全疗程药物者手机短信督导组达82％,显著高于其他两组.特别对25-50岁具劳动能力人群,利用手机短信督导可明显提高患者治疗依从性.结论:手机短信督导肺结核患者治疗管理,患者容易接受,可显著提高患者治疗依从性.
作者：黄玉平；屈亚虹；周建华；马振亚；侯建中；朱宁；王治国；马丽萍 刊期： 2012年第11期
宋人笔记中关于日常饮食养生史料的记载非常丰富,如崇尚素食菜羹,反对滥杀生灵；追求节食养生,反对纵欲任性；注重药膳调补,反对妄服丹砂等,这些具有时代特征的养生思想和方法,对现代人们的修身养性和延年益寿具有一定的指导和借鉴意义.
作者：薛芳芸 刊期： 2012年第11期
肾脏移植作为现代医学的一项新技术,涉及到疾病、文化、社会生活等多个方面.通过对肾脏移植患者的人类学考察,关注移植者术后的身体体验的自我表述,展现了他们感性体验身体方式的破坏,身体观发生了客观化、科学化的转向过程；同时透过移植者所面临的各种困难、矛盾及其解决方式,揭示他们在生理适应的同时,更需要文化适应,重新构建自我和社会关系,终达到重归社会.
作者：欧阳洁 刊期： 2012年第11期
目的:了解石家庄市民献血知识与行为,为改进献血者招募工作提供参考依据.方法:采用自行设计的调查问卷对石家庄市民进行匿名调查.结果:石家庄市民对“献血者健康检查要求”和“血液组成及其功能”认知程度较低；文化广场市民对献血知识的认知程度高于火车站市民(x2=71.88,P＜0.01)；市民年龄与献血知识的认知呈正相关(x2=17.60,P＜0.01)；不同教育程度认知有差异(x2=98.60,P＜0.01)；有献血经历者认知程度高于无献血经历者(x2=17.83,P＜0.01).74.5％的市民有献血的打算；78.3％的市民认为献血的动机是“治病救人”;“献血指引”和“献血知识”是市民主要的献血需求,献血行为与知识来源有一定相关性.结论:石家庄市民献血相关知识知晓水平较低,大多数市民有积极的献血态度和动机.采供血机构应进一步加强献血宣传教育,改善服务质量,提高献血者满意度.
作者：宋任浩；何二龙；张丽娟；何路军；常缨 刊期： 2012年第11期
绿色医疗以优质、高效、安全、低耗为特征,强调高新技术与卫生资源的合理使用.绿色医疗理念提倡以人为本,医院应该通过技术改进提升诊疗水平,优化流程提高服务效率,规范制度促进合理医疗,加强医患沟通创造和谐环境,实现诊疗服务的优质化、规范化、合理化和人性化,从而促进医院内涵质量建设.
作者：陈帅；刘玉秀；胡新勇 刊期： 2012年第11期
在当今社会,医学生人文素质现状与医学职业要求的差距、凸显人文精神的医学模式以及新医改的实施都对人文素质教育提出了更高的要求,使得医学生的人文素质教育显得尤为必要.人文素质教育的核心内容是以仁爱之心、义利统一为主的伦理道德教育.在路径选择上,通过更新教育理念、优化课程结构、加强制度保障和加强学生的自我教育等方法加强医学生的人文素质教育,以达到提高素质、服务社会的目的.
作者：王芳芳；尚鹏；苏晓林 刊期： 2012年第11期
通过探讨中职护理实习中的沟通问题,以提高中职护理的实习质量.明确了在中职护理实习中带教老师的专业不扎实、对临床带教重视不够以及缺乏沟通意识是影响带教的主要原因,明确了实习中实习生沟通意识不强、缺乏基础知识以及表达能力不强是师生沟通不畅的主要原因.提出了要强化带教老师临床技能,提高带教意识；强化师生沟通能力；建立医院学校沟通模式等建议,以提高中职护理实习的实习质量.
作者：高倩；姚飞；赵纯红；丁宜英；黄燕华 刊期： 2012年第11期
目前,医学院校公选课考核方式普遍采用闭卷和开卷形式,以检验教学的效果.这种传统的考核方式不利于检验学生课程学习所应掌握的知识状况,也不利于教师深入了解学生运用所学知识分析问题和解决问题的能力.本问从公共选修教学目标和学生能力培养两个方面着手,提出公共选修课考核应结合教学目标要求,对现有考核方式进行改革,为医学院校公共选修课考核方式的改革提供一个新的思路.
作者：刘敏；冯清 刊期： 2012年第11期
为深刻了解我国医学教育在近代发轫期的时代背景,以及了解西方医学教育的进入对我国医学教育建设与发展的重要作用,本文通过采用语言哲学的语境解读方式,对中国近代社会文化发展和社会生活现状的分析,全面揭示了我国医学教育发轫期的发展历程,即历经了国人对其怀疑-信任一崇拜的过程,终获得了医学教育的主流话语权,改变了近代医学教育的格局,开启了医学教育的近代化发展之路.
作者：赵耸婷 刊期： 2012年第11期
注意偏向是强迫症认知研究领域中的重要问题,文章通过对强迫症注意加工的相关研究,并结合强迫症个体对负性刺激注意偏向的研究进展情况,分析强迫症个体注意偏向的研究应用类型:Stroop方式、点探测方式、负启动方式、返回抑制方式.提出强迫症注意偏向研究的方向:关注强迫症抑制困难的潜在机制；注意偏向的特有程度；注意偏向训练对强迫症治疗的作用等方面.
作者：李欣晏；邓晓红 刊期： 2012年第11期
通过对毒品成瘾者心理行为过程,包括行为失控、心理自责、自我控制等循环往复阶段的深入分析,提出毒品或瘾者的形成机制是由“初级正向学习机制、次级放大过程和冲突性后果”等要素的交互作用的结果,并构成毒品成瘾的心理要素.为此,对吸毒者的干预和管理,应对青少年吸毒、改变吸毒者吸毒动机,以及防止吸毒者复吸等方面进行控制.
作者：吴宇棋；钱磊；杨漫欣 刊期： 2012年第11期
目的:了解育龄妇女对于孕产期心理保健知识的认知和行为水平现状.方法:借鉴的“知—信—行”理论,自行设计调查问卷,对常州市4个社区的160名育龄妇女进行了产后抑郁危险因素现状调查.应用SPSS 11.5统计软件对151名孕产妇样本数据进行频度描述、相关分析和t检验.结果:常州市育龄妇女对产后抑郁危险因素知识的合格率为58.3％；主动就医合格率为39.1％;育龄妇女的知识与行为两者之间相关系数为0.287(P＜0.01).结论:常州市育龄妇女对于产后抑郁危险因素的认知水平和主动就医率有待提高.应加强对育龄妇女有关孕产期心理保健知识的健康教育和社会支持,从而改变她们的就医行为,降低产后抑郁发病风险.
作者：钱琴玉；郝模；张雅英；和雯婷；吕军；蒋健；陈莉；虞斌；王秋伟 刊期： 2012年第11期
