目的:分析合同制护士管理现状,提出相应的管理和激励措施.方法:问卷调查.结果:合同制护士呈现出比例大,学历和职称级别低,工资福利待遇差,职业暴露频繁,缺乏工作稳定感、公平感、社会认同感,继续教育机会少,发表学术论文少等特点.结论:公立医院合同制护士管理存在制度上的空隙,应根据《护士条例》制定合同制护士管理办法,充分挖掘合同制护士潜力,并形成护理质量持续改进长效机制.
作者：罗毅；杨琦；阐玉英；许志玉 刊期： 2012年第05期
通过分析我国部分地区公共卫生服务的购买方式与特点,借鉴英国、德国、加拿大和美国等国家的成功经验,获得适用于我国的公共卫生服务购买方式的有益启示,并提出相应的建议.以政府为主导的购买方式将会成为公共卫生服务供给方式的改革方向,但还应考虑公共卫生服务产品的特殊性,因地制宜地推进政府购买的试点,鼓励第三方组织的介入,加强基层公共卫生服务机构的服务能力,并将绩效考核纳入政府购买的过程中.
作者：马才辉；黄辰；张研；邹雄；冯占春 刊期： 2012年第05期
目的:分析农村老年人利用基本公共卫生服务的现状及满意度,为促进基本公共卫生服务均等化提供依据.方法:采用多阶段抽样法,针对调查对象设计问卷,对东、中、西及西北部4省农村老年人利用基本公共卫生服务的情况进行调查,将数据进行分类及量化处理后进行卡方检验.结果:4类地区调查对象的服务利用存在差异(x2=56.576,P＜0.001),其中一类地区老年人服务利用情况好(92.25％),其次是二类地区(78.60％),三类(69.29％)及四类(69.04％)地区老年人服务利用情况较差.不同性别(x2=9.794,P=0.002)、文化程度(x2=11.278,P=0.004)、经济收入(x2=11.521,P=0.003)、居住状况(x2=21.621,P＜0.001)及健康知识知晓程度(x2=23.330,P＜0.001)的老年人,对服务的利用存在差异.结论:公共卫生服务机构应加强基本公共卫生服务政策宣传,开展老年人健康知识教育工作；应针对老年人的自身特点,为老年人提供真正满意的服务.
作者：何莎莎；冯达；冯占春 刊期： 2012年第05期
目的:分析江苏省某医院开展临床路径管理对医疗质量、效率的促进作用,探索临床路径管理方法.方法:将2010年实施临床路径管理的7个病种病例作为路径组,将实施临床路径管理前1年入院,采用常规方法治疗的7个病种病例作为对照组,对两组间医疗质量和效率数据进行比较.结果:纳入临床路径管理的5个病种平均住院日、术前住院日缩短,围手术期抗生素使用天数和抗生素费用比显著降低,患者满意度提高.结论:临床路径管理提高了医疗效率指标,提升了医疗服务的社会效益,提高医疗服务质量水平.
作者：顾亚明；杨引；季宝轶 刊期： 2012年第05期
本文从农村基本医疗服务网络存在的“结构性”问题与系统“裂痕”出发,对系统工程学中的质量链管理概念以及该概念在卫生系统研究中的应用进行回顾,对农村基本医疗服务网络中的质量链进行概念抽象,为研究农村基本医疗服务质量提供创新性的理论研究基础.
作者：李伯阳；张翔；马敬东；文博；张亮 刊期： 2012年第05期
目的:分析我国农村现行医疗保障制度住院补偿的效果,对其中医保制度设计存在的问题进行探讨.方法:通过入户调查收集农村居民的相关信息,分别对不同医保形式、不同住院流向农村居民的住院补偿情况进行分析.结果:不同医保覆盖农村居民的住院率间具有显著差异(x2=16.231,P＜0.05)；不同医保制度的住院补偿比例具有显著差异(x2=33.173,P＜0.05);不同住院流向参合居民的补偿比例随着住院层次的提升而显著降低(x2=58.527,P＜0.05).讨论:现行农村医保制度设计在有效发挥作用,并在一定程度上抑制居民合理的卫生服务需求.同时,不同医保制度的补偿比例在参保人群中具有一定的“利富”效应.
作者：吕晖；李云飞；罗五金；项莉；王静 刊期： 2012年第05期
目的:了解居民对家庭医生服务的评价,及时调整健康管理策略,为制定家庭医生相关政策提供依据.方法:采取入户发放调查表和访谈形式,随机抽取己与家庭医生签约的居民900人,进行满意度调查,并就相关因素进行分析.结果:社区居民对家庭医生服务总体满意度为90.4％,居民对家庭医生的服务环境、服务态度、医疗收费、服务内容、技术水平满意度分别为91.2％、94.1％、98.2％、86.4％和82.1％.不同户籍、学历水平、经济状况的居民对服务内容和技术水平满意度有明显差异.社区卫生服务的可及性较好,分别有57.5％和65.7％的居民认为到社区健康服务中心看病方便,服务能满足需要.但家庭医生服务的利用率较低,仅9％居民生病首选家庭医生.结论:居民对家庭医生服务总体上是满意的,但要进一步提高满意度,还必须加大对家庭医生服务的宣传力度,提高居民的知晓率:配备充足的全科医师,完善服务内容,提高家庭医生整体素质和服务能力.应推行社区首诊制度,完善政府补偿机制和绩效考核机制.
作者：林汉利；林爱华 刊期： 2012年第05期
目的:本文主要对如何建立医院与药品供应商动态联盟关系进行探讨.方法:通过讨论公立医院的渠道控制能力与议价能力,确定其盟主地位.结果:由回归方程得出需求的价格弹性为0.795.结论:医院具备“盟主”能力,应组建医院和药品供应商之间的动态联盟.
作者：崔德行；冯占春；黄锐 刊期： 2012年第05期
本研究基于新一轮医疗卫生体制改革的要求,在分析目前我国政府对公立医院监管不足的基础上,重点对政府的监管职能进行了探讨:明确政府在我国公立医院监管中的主导地位,即重在制定监管规则,并对监管行为进行指导和控制,从而构建一个决策、执行和监督职能分离的公立医院政府监管体系,终建立一个社会多方参与的公立医院监管模式.
作者：邹婧睿；张文斌 刊期： 2012年第05期
本文运用战略管理学领域的swot分析法,在新医改背景下,针对江苏省盛泽医院内部和外部的发展优势、劣势进行深入的探讨,提出盛泽医院应加大人才梯队建设力度、完善管理机制、坚持公益性等策略和措施,并希冀以此对我国公立医院改革以及政府决策提供借鉴和依据.
作者：顾璟；孔祥清；汤先忻 刊期： 2012年第05期
网络的开放性不断加大我国网络管理的难度,网络与现实世界的关系也越来越复杂.研究借鉴中医相关理念,就如何处理好舆论监督、言论自由与正确履行监管职责之间的关系,有效破解网络与现实社会的纠结,尽早发现和补齐各类监管的“短板”,营造一个清新、安全的网络空间以及主动引领州络思潮,对创新当前我国网络管理的进路进行探讨.
作者：云立新 刊期： 2012年第05期
健康教育作为教育的重要组成部分,承担着消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量的责任.作为妇幼保健工作的重要内容之一,健康教育是妇幼保健工作的重要组成部分,明确新时期妇幼保健健康教育的新特点,作用和任务及未来的发展趋势,有利于健康教育工作的开展和保障妇幼保健工作的顺利进行.
作者：沈险华 刊期： 2012年第05期
通过计划行为理论,探讨名老中医知识传承行为的影响机理.认为名老中医的知识垄断的心理、医院归属感以及自身传授能力等因素,会影响其传承意愿,从而间接影响其知识传承行为.提出应从建立激励机制、医院文化和政府扶持3个方面激励名老中医进行知识传承.
作者：汤少梁；倪杰 刊期： 2012年第05期
目的:分析温岭市某医院临床患者营养状况,探讨营养管理的对策.方法:对5个不同临床科室300例患者进行营养状况调查.结果:所有患者BMI平均值为(22.67±4.27)kg/m2,各科患者BMI值之间差异有统计学意义(P＜0.05).其中普通外科轻体重率高,内分泌科超重和肥胖率高(P＜0.05).所有患者营养不良率、贫血率及存在营养风险率分别为23.33％、21.33％及48.00％.各科营养不良率、贫血率及存在营养风险率之间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:营养科应有针对性的为不同科室患者提供良好的营养支持,提高治疗效果和患者的生活质量.
作者：丁军辉；任蓓 刊期： 2012年第05期
基于科学知识图谱方法,运用Citespace Ⅱ软件,对2000-2011年SCI-EXPANDED、SSCI数据库来源的442条文献记录进行分析.公共卫生绩效研究的关键主题词有“质量改进”等5个,关键文献有4篇,形成了“公共卫生体系”等3个知识群聚类,代表研究前沿的突现词有“地方公共卫生”等5个.改进我国的公共卫生绩效研究,应加强公共卫生体系的基础研究:发挥卫生系统绩效理论的指导作用,并与公共卫生绩效改进实践形成互动.
作者：陈羲；冯占春 刊期： 2012年第05期
目的:分析消化科患者跌倒原因,提出安全防护措施,降低消化科患者跌倒发生率.方法:采用回顾性调查方法,观察2008年1月-2011年6月期间发生的75例跌倒患者,分析其跌倒原因,并根据原因制定相应的防范措施.结果:本组75例意外跌倒患者年龄分布为,≤40岁患者9例,41-65岁患者15例,65-75岁患者24例,75岁以上患者27例.平均年龄70.5岁,高于70岁.跌倒患者的状况及其原因存在差异.结论:为预防和减少消化科患者跌倒的发生,应加强高龄,相关疾病患者及青年消化道出血患者的重点护理,重点增强患者对陪护人员的依从性,增强患者如厕陪护并改善如厕环境.
作者：宋金美；余卫林；沈哲 刊期： 2012年第05期
目的:分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的应对措施.方法:回顾性分析2001年1月至2009年12月以及2010年6月至2011年6月剖高产的临床资料.结果:剖宫产率逐年上升:随机选取2003年及2007年剖宫产指征构成比比较,发现社会因素上升快,其次是瘢痕子宫;2010年6月开始采取分娩镇痛、导乐分娩等措施,剖宫产率降低,其中社会因素所占构成比下降明显,瘢痕子宫跃居剖宫产指征第一位.结论:通过开展分娩镇痛、导乐分娩、孕期宣教以及应用有效的促宫颈成熟药物等措施,可有效减少以社会因素等指征的剖宫产率,瘢痕子宫已成为主要剖宫产指征,严格掌握首次剖宫产指征和瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩成为降低剖宫产率的关键.
作者：王叶平；金丽爽；王佐 刊期： 2012年第05期
目的:了解和掌握湖北省慢性病的患病情况及影响疾病的相关因素,通过分析,提出相关建议.方法:对湖北省10个县居住3年以上的35岁及以上常住居民进行分层随机抽样调查,共调查9827人,采用SPSS12.0软件进行统计分析.结果:肿瘤、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、脑卒中和慢性支气管炎的患病率分别为4.97％、35.94％、15.41％、15.97％、12.12％和11.37％.经logistic多因素回归分析,筛选出影响慢性病患病率的主要因素有:饮食习惯、年龄、性别、腰围、文化程度、职业和居住地等.结论:湖北省慢性病患病率处于较高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强,慢性病的产生与饮食习惯、年龄、性别、腰围、文化程度和职业等密切相关.
作者：陈上骞；王绚璇；周尚成；龚勋 刊期： 2012年第05期
近年来我国几处发生大地震,造成了大量的截肢患者,截肢患者的术后康复逐渐受到关注,程多截肢患者因缺乏后续康复医疗服务而发生继发性功能障碍和并发症.本文对比分析了国内外近年来慢性病的治疗管理方式,认为在截肢患者末后康复过程中,借鉴慢性病的管理模式,对患者进行自我管理教育,让患者成为术后康复的主要实施考,不仅有利于患者的康复,也能适当减轻医疗服务体系的负担.
作者：高永露；朱丹；朱毅 刊期： 2012年第05期
目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿父母的生活质量状况.方法:采用生活质量综合评定问卷-74对80名注意缺陷多动障碍患儿的父母共160人与42名正常儿童的父母共84人对照进行评定.结果:ADHD患儿父母生活质量评定总分和四个维度方面评分均明显低于对照组,其中以躯体健康、心理健康和社会功能健康影响较大.结论:ADHD患儿父母的生活质量较正常对照组差,并涉及心身健康的多个方面.
作者：胡颖；施旭来；林忠东 刊期： 2012年第05期
目的:比较分析流动儿童与本地户籍儿童跌落伤害的流行特征,为儿童跌落伤害的预防和控制提供科学依据.方法:通过广州市儿童意外伤害监测网络,回顾性分析0-6岁流动儿童与本地儿童跌落伤害发生的特点.结果:跌落伤害好发3-6岁男童,集体多于散居；流动儿童跌落伤害中,男童、大中班、核心家庭的比例高于本地；跌落伤害高发月份在3月和9月,流动儿童夏季发生跌落比例高于本地,本地儿童冬春季发生比例高于流动；流动儿童跌落时父母在身边,孩子正在玩耍或娱乐活动、伤后家中处理比例高于本地,而本地儿童跌落时老师在身边、伤后医务室处理比例高于流动.结论:广州市流动儿 童和本地户籍儿童跌落伤的特征有所不同,应针对不同人群的特点采取切实有效的预防控制措施.
作者：刘慧燕；林穗方；蒋琳；邢艳菲 刊期： 2012年第05期
目的:综合评价临床医生道德素质,比较分析文化程度和年龄对临床医生道德素质的影响,以及不同评价指标间得分的差异,提出相应的对策建议.方法:在运用Delphi法确定评价指标及其主观权重,因子分析法确定指标客观权重的基础上,采用加权TOPSIS法综合评价各医院临床医生道德素质:利用方差分析法比较分析不同文化程度、不同年龄以及各评价指标间得分的差异.结果:方差分析结果显示,不同文化程度的临床医生道德素质各指标P值均大于0.05；年龄维度中,除“团结协作”得分均值间P=0.052外,其他各指标及其加权综合得分间的P值均小于0.05;不同评价指标得分方差分析F=35.432,P＜0.01,“保守医密”、“团结协作”指标得分偏低.结论:结合主客观权重,利用加权TOPSIS法综合评价结果具有科学性与合理性;文化程度对临床医生道德素质未构成影响；临床医生道德素质得分与年龄之间呈现出正相关的趋势；应加强对临床医生“保守医密”、“团结协作”的教育.
作者：刘国政；张振建；马才辉；黄锐；冯占春 刊期： 2012年第05期
目的:分析山东省高血压患者住院费用的变化及影响因素,提出相关政策建议.方法:选择山东省2005-2010年6所县医院36892个高血压住院病例为研究对象,采用方差分析和多元逐步回归模型对住院费用的影响因素进行分析.结果:高血压患者的次均住院费用和日均住院费用呈上升趋势；多因素分析显示,住院天数、有无手术、医疗保障类别、有无并发症、年龄、性别是住院费用的影响因素.结论:应减少不必要住院天数,改进医疗保障制度支付方式,从而使住院费用趋于合理水平.
作者：杨帆；于保荣 刊期： 2012年第05期
目的:了解“迁移老人”迁移后的生活满意度现状及其影响因素.方法:用便利取样的方法对温州市9个社区301名迁移老人用自行设计的“迁移老人生活现状调查问卷”进行调查.结果:迁移老人迁移后生活满意度较迁移前有所提高,差异有统计学意义(P＜0.01).二元logistic回归分析显示,婚姻状况、文化程度、自感寂寞程度、自评健康状况、自评经济状况、主动与人交往情况,是影响迁移老人生活满意度的主要因素.结论:随子女迁移养老相对留守故乡空巢养老是一种较好的养老方式,社会、家庭及迁移老人自己应共同努力来提高迁移老人生活满意度,其中迁移老人自身的努力将发挥重要作用.
作者：杨晔琴；符丽燕；余昌妹；高歌心 刊期： 2012年第05期
中外合作办学是提升高校办学实力的有效途径之一,也是实施研究生教育创新计划的重大举措.中德医学研究生合作办学是华中科技大学在研究生教育领域的探索,通过引入国外优秀的教育资源,学习和积累教学经验,积极有效地探索医学研究生培养国际化的途径和方法,获得了大多数学生的认可.合作办学在传授国际前沿知识、促进文化交流的同时,也极大地激发了学生的学习兴趣和动力,培养了学生的创新能力,并为我国研究生教育提供了宝贵经验.
作者：查远莉；汪宏晶 刊期： 2012年第05期
医学教育体制的探索和创新根本出发点是为了整合临床资源,提高教学质量,特别在地方综合性高校任务尤为艰巨.研究探索实施大限度发挥以地方高校的唯一性,高效整合医疗资源,并实现优势医疗资源向教学资源的转化,有效弥补地方教学资源相对缺乏为特色的临床教育体制改革.
作者：刘幼昆；袁丁；崔向军 刊期： 2012年第05期
在医学从传统的生物模式向生物—心理—社会模式转变的过程中,医学和医学对象都随之发生变化.作为培养未来医学人才的高等医学院校,要用哲学思维正确看待、应对和处理转变,用哲学思维渗透医学教育的全过程,使医学生在树立正确世界观人生观的同时提高运用哲学工具解决医学问题的能力.
作者：杨秋菊；谢欣 刊期： 2012年第05期
回顾和介绍了我国高等医学院校应用标准化病人培养临床医学专业学生实践技能的历史、现状及成绩和不足,认为我国应用标准化病人培养临床医学专业学生实践技能工作的发展趋势是我国应用标准化病人培养学生实践技能将会更加普遍；国家将更加重视应用标准化病人培养学生实践技能的法制建设;应用标准化病人培养学生实践技能的教学方法和效果将不断提高以及我国应用标准化病人培养学生实践技能的研究将发展得更快更好.
作者：倪彬 刊期： 2012年第05期
美国哈佛医学院通过转变教学理念、创新课程体系、采用多样化教学手段和多种考核方式,逐步形成独具特色的“哈佛模式”.本文在对哈佛医学院教学模式研究的基础上,分析我国医学教育质量滑坡的问题,提出医学院校应打破传统学科界限,整合学科体系、调整课程内容；注重医学生的人文素质培养;充分利用现代化教学手段,拓宽医学生自主学习空间；改革考核方式,完善教学评价体系,以促进我国医学教育的可持续性发展.
作者：萧婷；刘涛；汪爱勤 刊期： 2012年第05期
目的:调查护理专业与非医学专业学生对精神疾病患者的歧视状况.方法:应用歧视精神疾病患者评估量表,对广州市某2所高校护理专业及非医学专业毕业班学生共426人进行问卷调查.结果:护理专业学生在能力维度得分较非医学专业学生低,且差异具有统计学意义(P＜0.001)；调查对象的性别、是否参加过精神疾病知识讲座与量表总分呈负相关.结论:护理专业学生比非医学专业学生对精神疾病患者的歧视程度更轻；男性比女性对患者的歧视程度轻;参加过精神疾病知识讲座者对患者的歧视程度更轻.
作者：周英；李亚洁；蒋新革；涂腊根；赵春阳；潘茂胜 刊期： 2012年第05期
目的:探讨中学生复原力与应激、学校适应之间的关系.方法:采用生活事件量表、亚洲复原力量表以及中学生学校适应量表测量614名在校中学生.结果:男中学生在复原力上的得分与女中学生差异不显著(P＞0.05).城市中学生复原力总分和灵活应对维度上的得分高于农村中学生(P＜0.01).复原力水平高的中学生学校适应能力高于复原力低的,女生在纪律遵守、人际关系及学校适应的总体水平上优于男生(F=240.583、26.094、25.626、20.452,P＜0.001).复原力对应激与学校适应的关系起部分中介作用.结论:复原力与应激及学校适应密切相关.提高复原力可降低应激的不良影响,提高中学生学校适应能力.
作者：朱慧慧；卢国华；刘海涛 刊期： 2012年第05期
目的:探讨溃疡性结肠炎患者生存质量及与心理社会影响因素的关系.方法:应用SF-36量表中文版、焦虑自评量表、简易应对方式问卷、社会支持量表对68名溃疡性结肠炎患者进行调查,并与60名健康人群进行比较.结果:溃疡性结肠炎患者SF-36量表各维度得分显著低于健康人群(P＜ 0.01)；患者焦虑水平高于对照组(P＜ 0.05),并且处于较高水平(高于全国常模,P＜ 0.001);消极应对显著高于对照组(P＜0.05)；积极应对和社会支持与其生存质量呈正相关(P＜0.05),焦虑和消极应对与生存质量呈负相关(P＜0.05).结论:溃疡性结肠炎患者生存质量低下,优质的护理工作可提升心理社会干预效果,以及提高患者的生存质量.
作者：潘淑慧；杨丽萍；颜伟萍；王飞 刊期： 2012年第05期
目的:探讨女性尖锐湿疣患者(CA)状态焦虑与特质焦虑的特点以及心理干预措施对CA患者两种焦虑的影响.方法:随机入选初发及复发女性CA患者各60例,通过状态特质焦虑量表(state trait anxiety inventory scale STAI-S)分别评定并分析患者的状态焦虑分(state-AI,S-AI)及特质焦虑分(trait-AI,T-AI).对S-AI或T-AI评分大于或等于55分的CA患者实施以疾病认知及心理疏导相结合的心理干预措施.每周1次,共4次.结果:1.初发组和复发组均有60％的患者存在着异常焦虑状态.2初发组S-AI及T-AI的评分均值分别为56.65±7.76、52.28±6.44,而复发组分别为49.95±8.68、53.17±7.71 .初发组S-AI评分均值明显高于复发组(P＜ 0.05).3.心理干预后,两组患者的S-AI及T-AI的平均分均较基线时显著性下降(P＜0.05),且复发组的状态焦虑改善优于初发组(P＜ 0.05).结论:初发及复发的女性CA患者较高比例地存在着焦虑状态,且状态焦虑及特质焦虑程度较高；实施以疾病认知及心理疏导相结合的心理干预措施均能有效改善其状态焦虑及特质焦虑.
作者：冯少慧；张勇；黄永初 刊期： 2012年第05期
