基于价格预警理论,构建医疗价格预警机制思路.用ADF单位根检验、协整检验研究医疗价格指数与宏观经济指标的关系,确立医疗价格指数(MCPI)的预警区间及警度,MPCI预警上限为e[1.02I“CPI(1+i)-0.07],下限为e[0.961nGDP(1+j)+0.256],高于上限或低于下限则表示医疗服务价格指数过高或过低,需及时进行调控.
作者：邓婕；邹俐爱；曾茜 刊期： 2017年第02期
目的:了解昆山市社会办医机构的发展现状,并分析存在的问题.方法:以2012-2015年昆山市医疗机构常规统计信息为基础,结合定性访谈,分析昆山市社会办医机构的数量、卫生人员、床位数、服务量等的现状,以及存在的问题.结果:社会办医机构占全市医疗机构比例从2012年的58.13％增长至2015年的62.74％;医护比达1:1.39,高于公立医疗机构的1:1.24.社会办医机构中卫生技术人员学历偏低;床位数占全市总床位数的21.14％,床位使用率为40％-50％;服务量偏低,诊疗人次占全市诊疗人次的16.79％,出院人次占全市出院人次的11.63％.结论:昆山市社会办医机构初具规模但效率较低,下一步发展要明确社会办医机构的发展定位,加强准入监管和过程质量监管,积极探索医保纳入和人才流动机制,从而满足多元化的卫生服务需求.
作者：郝峰峰；吕军；励晓红；陈青林；张殿；谢大伟；霍艺莹；万欢；刘宝松 刊期： 2017年第02期
目的:了解上海市流动老年人卫生服务的利用情况.方法:采用个人深入访谈法对上海市3个社区30名流动老年人进行调查,调查流动老年人的基本社会经济特征、健康状况、生活质量、医疗服务和公共卫生服务的利用状况及存在的问题.结果:流动老年人健康状况良好,大部分流动老年人倾向于选择自、我医疗,不会主动到医疗机构就诊;公共卫生方面,只有1名流动老年人参加过健康体检.医保异地报销问题、社会福利缺失、缺少社会支持网络影响流动老年人卫生服务利用.结论:上海市流动老年人卫生服务利用水平较低,建议完善流动老年人异地就医结算制度,加强基本公共卫生服务宣传,重视流动老年人的社会支持,提高他们的基本公共卫生服务利用水平.
作者：王泳仪；王伟；严非 刊期： 2017年第02期
目的:系统分析我国医保差异化支付政策的现况,为进一步完善我国分级诊疗和相应经济杠杆刺激政策提供参考.方法:采用官方文献梳理法与综合评分法,梳理和归纳了我国32个省市(包括4个直辖市、5个自治区)颁布的医保差异化支付的相关政策.以浙江省为例,着重分析了其省内11个地市现行医保政策中差异化支付的具体改革措施,对各市的具体差异进行比较分析.结果:部分省市在分级诊疗政策出台之前就有差别化医保支付政策,但实施效果不佳.在综合评分方面以浙江省、上海市、江苏省、青海省较高(5分),重庆市、海南省、湖南省、广西、内蒙古较低(2分),此外贵州与西藏未查到相关政策文件.浙江省11个地市均已完善差异化医保支付,但差异较大.结论:差异化医保支付政策在各省实施的深浅不同,医保差异化支付标准的设定较为混乱.建议顶层设计中注重差异效果的评价,通过医保差异化建立大医院下转激励机制,制定并推广慢性病的医保差异化支付政策.
作者：徐一华；张向阳；周蒙滔；郑云蒸；王颖；孟雪晖；陈春 刊期： 2017年第02期
目的:了解北京市医养结合定点机构周边社区老年人对医养结合养老模式的认可程度和需求,并探索促进医养结合养老模式发展的途径.方法:对北京市两家医养结合定点机构周边社区313名60岁以上老年人进行问卷调查.结果:超过半数的老年人不知道医养结合和希望养老费用在3000元以下,了解医养结合多的途径是电视,在选择养老院时着重的问题是费用.养老机构公立和私立情况、年龄、可支配收入、健康状况、性别对于可接受收费标准选择的差异有统计学意义(p＜0.05);不同自理情况、性别对养老方式选择的差异有统计学意义(P＜0.05);不同慢病情况、自理情况、性别对老年人群了解医养结合相关内容的差异有统计学意义(P＜0.05);不同可支配收入对是否知道医养结合的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:北京市医养结合定点机构周边社区老年人对医养结合的养老模式比较认可,但是存在认知度不高、对收费标准不满意等问题,需要加强宣传力度、合理设置费用、细分养老服务.
作者：肖畅；孙瑞华；刘梦；张殷然；刘诗洋；桂玥；胡凌娟 刊期： 2017年第02期
目的:探讨新全科医学形势下社区科研工作的准入问题.方法:从上海市杨浦区11家社区卫生服务中心从事全科医学领域工作超过10年的机构管理者中随机抽取55名进行问卷调查.结果:47.3％的社区医疗机构管理者以往有科研经历,管理者认为社区开展科研的阻力为硬件条件薄弱、软件条件仍处于初级阶段;社区开展科研的动力为社区预防与保健工作需要人群健康的相关研究做支撑,当前职称晋升环境要求社区全科医生掌握一定的科研技能.结论:社区需要提高科研可行性,在当前社区科研存在诸多缺陷的情况下,机构和政府应加大科学引导与规范.
作者：刘蕊；李乐园；石建伟；陆媛；张斌；潘莹；张含之；王明虹；王博 刊期： 2017年第02期
目的:对比分析医改前后北京市医疗机构费用及药品费用的流向及变化趋势.方法:利用个案库汇总的方法核算机构法卫生总费用.结果:医改后医院费用增速为16.44％,医改前后城市医院占医院费用比重均在87％以上;医改后基层医疗卫生机构费用平均增长速度为16.40％,其中社区卫生服务中心的费用平均增速达19.34％;医改后社区卫生服务中心费用占比从70.91％增长到80.53％,门诊部、诊所、村卫生室费用占比均出现下降;医改后,药品费用增速为16.65％,快于医改前,同时流向医院的药品费用占比逐年下降,由2009年的57.55％下降到2014年的47.34％,而流向药品零售机构和基层医疗卫生机构的费用逐年增多,药品零售机构费用占比由2009年的35.11％增长到2014年的44.44％.结论:城市医院在北京市医疗卫生服务体系中占有重要地位.门诊部、诊所、村卫生室等基层卫生服务机构在医改期间数量减少.医改之后,药品费用流向基层和药品零售机构.
作者：蒋艳；满晓玮；赵丽颖；赵璇；程薇 刊期： 2017年第02期
医疗服务是一种特殊商品,要从供给价值、需求价值、市场价值的角度理解医疗服务技术劳务价值.医疗服务的技术劳务价格表现为医疗服务的技术劳务收费,效用是医疗服务技术劳务收费的依据.合理的医疗服务技术劳务价格政策,必须与供给价值、需求价值、市场价值相匹配,构建与多因素相联系的价格调整机制,建立充分体现技术劳务价值的医务人员薪酬制度.
作者：黎东生；黎馨 刊期： 2017年第02期
移动医疗是互联网行业与医疗服务行业的结合产物,在全球范围内已得到非常广泛的发展.本文分析了我国移动医疗发展的背景及应用现状,发现我国移动医疗发展受限于医师资源匮乏、监管风险、政策壁垒、盈利模式缺失等问题.提出拓宽医师资源、制定行业规范,加强监督管理及探索盈利模式等可行性解决路径.
作者：王艺蓉；张容瑜；何群；何志辉；马淑雯；刘尧赛；刘尚琪；王前 刊期： 2017年第02期
目的:探讨高级综合模拟系统(ECS)结合PBL教学法在生理学教学中应用的可行性和教学效果.方法:选取广州市某卫生职业技术学院2014级护理学专业某班学生(55人)为实验对象,随机分为A组(28人)和B组(27人),交叉实施ECS结合PBL教学法与PBL教学法.结果:实施ECS结合PBL教学法的学生成绩高于PBL教学法,ECS结合PBL教学法较PBL教学法在课堂教学、知识掌握及能力培养3方面均更具优势.结论:ECS结合PBL教学可提高生理学的教学效果.
作者：阳小雅；谢文瑞；潘丽 刊期： 2017年第02期
由于我国传统文化影响、教育主管部门不够重视等原因,我国医学院校未对医学生进行系统的生命教育理论教学和实践指导,医学生仅在公共基础课上获取生命教育知识,生命教育的研究与实践仍处于探索阶段.本文针对我国医学生生命教育存在的上述问题,提出正视传统文化、利用社会宣传,教育主管部门加强重视,医学院校通过设置合理的生命教育课程、开展体验式教学、强化教师队伍培训、建立评价机制等方法加强生命教育,引导医学生树立正确的生命教育观.
作者：邓静；王丹；张慧兰；罗羽 刊期： 2017年第02期
目的:了解中医硕士专业学位研究生规范化培训的基本情况.方法:主要采用《中国特色社会主义理论与实践研究》平时作业的方式,对湖南某高校中医硕士专业学位研究生的规范化培训情况进行书面调查,用SPSS17.0进行统计分析.结果:学生普遍反映,培训基地高度重视规范化培训工作,规范化培训的基本方式严格按国家规定进行,通过培训收获很大.但也提出研究生待遇过低、学位课程与临床培训之间存在矛盾、一些临床科室带教不够重视等问题.结论:政府应进一步完善“双轨合一”的政策设计;处理好临床培训与研究生学位课程学习之间的矛盾;以服务基层为导向提高规范化培训研究生待遇;培训基地加强自身建设搞好内部管理.
作者：叶利军 刊期： 2017年第02期
知识作为人类认识成果的结晶,除了具有宏观经济学角度的可量度性外,还具有创造观念及精神产品的正向价值.医学知识不仅具有理论上的科学性,还具有医患之间病情的直觉和体验、无法言表的价值观等精神性.本文明确了医学知识的显性价值和隐性价值,指出医学生课外教育中存在医学知识价值缺失的问题,提出在辅助课堂教学中开展可操作的课外实践教学,从建立“以高带低”的医学生学习社团、开展社区志愿服务课程、制定终身学习反馈计划3个方面入手,推进医学知识价值的实现,提高医学生的个体认知.
作者：刘冰；李丹；马微；宋高臣；于淼；姚黎英；张金凤 刊期： 2017年第02期
目的:调查新疆某医学院校医学生志愿服务现状,了解新疆医学生志愿服务的参与意愿、认知水平,发现存在的问题,为进一步规范医学生志愿服务提供依据.方法:采用分层整群抽样,对760名在校学生进行问卷调查.结果:65％的学生有过志愿服务的经历,39％的志愿服务与医疗服务活动相关;一半以上的医学生参与志愿服务的意愿强烈;35％的学生认为不参加志愿活动是没有时间和精力,40％的学生认为参与志愿服务途径与渠道不足;部分新疆医学生对志愿服务认知存在偏差;学生专业性志愿服务开展不足.结论:医学生志愿服务认知水平和参与志愿服务积极性有待提高,学校应组织和开展医学生专业性志愿服务,提高医学生的职业素养和临床实践能力.
作者：夏丽丹·艾尼娃；汤先萍 刊期： 2017年第02期
西南边境地区具有独特的自然地理环境和人口多样性,传染病防控在肺结核、登革热、艾滋病、寨卡病毒病等新老传染病交织和跨境传播的双面夹击下,形势极其严峻.虽然在边境防控工作者和全社会的努力下,西南边境地区重点传染病得到了一定程度的控制,卫生机构整体水平有了一定的提高,但是边境疫情复杂多样、边民防控意识不强、传染病防控能力不高、卫生资源配置不合理等问题使西南边境地区传染病防控陷入困境,传染病防控工作仍然任重道远.
作者：董蓬玉；徐鹏；刘晓强；刘宏；何国忠 刊期： 2017年第02期
目的:了解城乡居民的中医药养生保健素养状况及影响因素,为制定有针对性的中医药科普政策提供依据.方法:采用分层多阶段随机抽样方法,利用中医养生保健素养指数对160名居民进行问卷调查.结果:中医养生保健调查满分43分,调查对象平均分数为23分.在基本理论和知识方面,男女性别之间具有统计学意义(P＜0.05);在基本理论和知识、健康生活方式与行为、常用养生保健内容3个方面,城乡之间、不同年龄、文化程度、职业和家庭年收入之间都存在差异,具有统计学意义(P＜0.05).在常用养生保健简易方法方面,职业具有统计学意义(P＜0.01).结论:影响城乡居民中医养生保健素养的因素各有不同,应有针对性地制定相应的健康教育与健康促进的策略,以提高居民中医养生保健素养.
作者：周佳梁；赵欢；周令 刊期： 2017年第02期
目的:检验山西省公立医院社会角色期望指标体系的信度及效度,验证其创新性、科学性和必要性.方法:运用分半信度、克朗巴赫α系数以及内容效度、维度相关性、结构效度分析指标体系的信度及效度.结果:指标体系的分半信度R为0.930;各维度以及总指标的重测相关系数均为0.753-0.901;各维度以及总指标的克朗巴赫α系数均在0.8以上;各维度以及总指标的Pearson相关系数均在0.86以上.结论:该指标体系的信度及效度较好,具有较强的可行性和有效性.
作者：王贵荣；贺鹭；王宇潇；李季；董魁；王芳芳；张红 刊期： 2017年第02期
目的:了解综合ICU住院患者因医院感染所造成的直接经济损失并分析其相关因素,为医院防控提供参考.方法:采用回顾性调查与前瞻性监测的方法,调查2014年1月-2015年12月乌鲁木齐市某三甲医院综合ICU患者1480例,按条件1:1配比,共配对230对,发生医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的为对照组,比较其住院费用和住院天数.结果:住院总费用中位数病例组为147596.15元,对照组为81334.11元;住院天数的中位数病例组为26天,对照组为16天;在病例组患者的各项住院费用中,额外支出多的是西药费,占35.44％.结论:综合ICU医院感染会增加患者的医疗费用,延长住院天数,造成稀缺医疗资源的浪费;按医院感染经济损失的特点,做好综合ICU患者医院感染预防与控制工作,可获得巨大经济效益和社会效益.
作者：贾巍；张秀敏 刊期： 2017年第02期
宿迁市某医院改制取得了一定的成效,成功建立了法入治理结构模式,改善了医疗环境,提高了技术水平,医院盈利能力和经济效益不断增长,医院影响力和等级也得到提升.成功的股份制改造除了要有国家政策、地方政府支持外,还应考虑各方的利益诉求,并组建自己的核心管理团队,始终遵循社会效益和公益性原则.
作者：张曼婕；黄海；王嘉雯；孔颖文；邹志辉；林娥 刊期： 2017年第02期
目的:了解大学生吃早餐现状及其与抑郁、焦虑情绪之间的关系,为有关部门采取干预措施提供依据.方法:采用随机分层整群抽样的方法对长春市某高校1105名大学生的吃早餐频率及焦虑、抑郁情绪进行问卷调查.结果:大学生每天吃、经常吃、偶尔吃、从来不吃早餐的比例分别为35.7％、25.9％、31.4％、7.0％.大学生吃早餐频率在不同性别、年级间差异均有统计学意义(P＜0.001),焦虑(P＜0.01)、抑郁情绪(P＜0.01)、BMI(P＜0.05)在不同早餐频率间差异均有统计学意义.多元线性回归分析显示,早餐频率是抑郁、焦虑的影响因素,性别是抑郁的影响因素.结论:有关部门可以从改善吃早餐频率方面对大学生体重、抑郁、焦虑情绪进行干预.
作者：梅松丽；高婷婷；李娇朦；柴晶鑫；张昭 刊期： 2017年第02期
目的:了解北京市听力障碍者选择和使用助听器的态度及影响因素,为有关部门采取干预措施提供依据.方法:采用分层抽样方法对北京市310名听力障碍者选择和使用助听器的态度进行问卷调查.结果:听力障碍者对所使用助听器持较积极肯定的态度,助听器使用认知的影响因素为听力损失、助听器使用类型,助听器使用情感的影响因素为助听器使用类型、使用满意度,助听器使用行为倾向的影响因素为使用满意度.结论:有关部门应针对影响助听器选择和使用的因素采取干预措施,提高听力障碍者助听器使用率,进而改善其生活质量.
作者：高婷婷；付婧；王凌燕；张涵；高晶磊；梅松丽 刊期： 2017年第02期
目的:了解民族地区留守儿童健康现状及影响因素.方法:采用多阶段分层整群抽样方法及问卷调查法,对吉林省延边朝鲜族自治州留守儿童健康现状进行调查.结果:参与调查的留守儿童整体健康水平欠佳,生理功能、情感功能、社交功能和学校表现4个维度平均得分为(3.70±0.51)分;结构方程结果显示上述4个维度拟合系数均与留守儿童的生命质量有统计学意义(Chi-square=2411.768,P=0.000);分层回归模型结果显示性别、年龄、零用钱多少、与外出父母联系频率对留守儿童健康状况影响更显著.结论:留守儿童的福利保障应当以儿童福利政策为根基,依据具体情况制定与实施,以促进留守儿童健康成长和保障其合法权益的行使.
作者：李英 刊期： 2017年第02期
目的:调查台州市医院护士精神薪酬满意度和行为目标达成度现状,并分析其影响因素.方法:采用中文版护士精神薪酬满意度问卷和护士行为目标达成度评价量表对浙江省台州地区5家三级医院653名护士进行问卷调查.结果:护士行为目标达成度总分为(152.18±14.68)分.护士行为目标达成度各维度与来至护士长和来至医生的精神薪酬满意度均显著正相关(P＜0.05).精神薪酬满意度为护士行为目标达成度的影响因素(P＜0.05).结论:护士行为目标达成度处于较低水平,护理管理者可从提高护士精神薪酬满意度角度提高其行为目标达成度.
作者：郭利云；毛巧燕；张祥文 刊期： 2017年第02期
目的:组织行为学视角下检验全科医生工作激情的影响因素及作用机制.方法:采用分层方便抽样法抽取黑龙江省城市社区215名全科医生进行问卷调查,采用逐步多元线性回归分析筛选影响因素.结果:全科医生工作激情受年龄(F =5.815,P=0.001)、婚姻情况(F =2.243,P=0.085)、工作性质满意度(β=0.360,P＜0.001)、组织认同(β=0.261,P＜0.001)、工作收入满意度(β=0.200,P＜0.001)和离职倾向(β=-0.167,P＜0.001)的影响.结论:唤醒全科医生工作激情,需要系统地从外在物质回报、内在心理体验、个体主观体验和群体社会认同等层次和方面给予立体激励.
作者：王刚；郭慧；杨天澍；弓箭；曹秋茹；张淑娥；时宇；王怡苏；王景慧 刊期： 2017年第02期
目的:调查医学生A型行为及其与身体状况、生活习惯、社会心理等因素的相关性.方法:采用整群抽样方法,使用一般情况调查问卷、A型行为问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表和标准血压测量等方式对吉林省某医学院的695名医学生进行调查.结果:医学生A型行为的检出率为16.8％;A型行为问卷得分与性别、生活习惯、社会心理的相关性均有统计学意义(均P＜0.05).结论:A型行为的医学生占一定比例,建议医学院校定期开展A型行为筛检,帮助A型行为医学生矫正行为,改善心理状态和不良生活习惯,从而降低医学生心血管疾病和心理障碍的发病风险.
作者：赵璐；张秀敏；吴方圆；刘莹圆；李眩眩；王云；岳梦佳；逄颖鑫；金丽娜 刊期： 2017年第02期
