目的 了解南宁市腹泻患儿人星状病毒的基因特征.方法 收集2013年南宁市某医院儿科门诊腹泻患儿粪便标本201份,采用实时荧光PCR法进行人星状病毒检测,阳性标本再用PCR方法扩增开放读码框2(open reading frame2,ORF2)部分片段并送测序,通过Blast比对和系统进化树分析序列的基因特征.结果 201份粪便标本中检出6份星状病毒阳性,检出率3. 0％(6/201);其中5株测序成功,经Blast比对显示2株为1型,其余3株分别为2、4和5型,系统进化树分析发现1型均为lineage 1a,2型为lineage 2c,4型为lineage 4a,5型毒株与参考株的同源性为94. 0％～99. 0％,不进行lineage划分.结论 南宁市腹泻患儿存在人星状病毒感染,其基因型呈多样性分布.
作者：梁亮；韦敬航；邓丽丽；马宇燕；韦一知；秦月；钟革；刘巍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨RNA干扰HMGA1基因表达对神经胶质瘤细胞增殖凋亡的影响及机制.方法 RT-PCR及Western blot检测神经胶质瘤组织中HMGA1的mRNA及蛋白表达;siRNA-NC、HMGA1-siRNA1、HMGA1-siRNA2转染人神经胶质瘤U251细胞,未转染任何siRNA作为空白对照组,48 h后检测各组细胞中HMGA1的蛋白表达;CCK8实验检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测Ki67、PCNA、cleaved caspase-3、β-catenin、cyclin D1蛋白表达.结果 神经胶质瘤组织中HMGA1基因的mRNA及蛋白表达均显著高于瘤旁组织(P＜0. 01);RNA干扰HMGA1基因能显著抑制其表达,HMGA1-siRNA2组的抑制效果更明显,选择作为后续研究;与对照组及siRNA-NC组比较,HMGA1-siRNA组细胞存活率及Ki67、PCNA、β-catenin、cyclin D1蛋白表达显著降低,细胞凋亡率及cleaved caspase-3蛋白表达显著升高(P＜0. 01).结论 HMGA1基因在神经胶质瘤组织中高表达,抑制其表达可通过下调Wnt/β-catenin信号通路抑制人神经胶质瘤U251细胞的增殖及促进凋亡.
作者：蒋娟莉；喻良；刘爱东；张建 刊期： 2018年第04期
目的 分析2011-2016年山东省梅毒的流行特征,为预防梅毒的传播提供科学依据.方法 收集山东省2011-2016年通过中国疾病预防控制信息系统上报的梅毒数据.采用描述流行病学的方法对梅毒的流行特征进行分析.结果 2011-2016年山东省梅毒的平均年发病率为14.45/10万,时间上呈不断上升趋势(χ2趋势=31.532,P＜0. 001),由2011年的8.56/10万,上升至2016年的19.75/10万,上升130.72％.山东省梅毒的构成以隐性梅毒为主,占43. 07％.女性梅毒的发病率(14.86/10万)明显高于男性(13.74/10万),差异有统计学意义(χ2 =36.348,P＜0. 001).以35岁～年龄组为峰值,发病率高,为23.66/10万.25～<55岁是山东省梅毒的高发年龄,发病率在14. 97/10万以上.青岛、威海、烟台梅毒的发病率居全省前三位,分别为16.41/10万、15.24/10万、14. 98/10万.梅毒职业分布以农民为主,占32.22％.结论 2011-2016年山东省梅毒发病率增长迅速,控制形势仍然十分严峻.加强大众梅毒知识宣教,普及梅毒血清学筛查,对进一步降低山东省梅毒的流行具有重要意义.
作者：王爱华；雷杰 刊期： 2018年第04期
目的 评估2012年北京市西城区健康人群风疹抗体水平及疫苗的免疫效果,为预防控制风疹及完善疫苗免疫策略提供科学依据.方法 2012年随机抽取西城区10个居委会为调查点,选择在当地连续居住6个月以上的本市和外省健康人群,采集血清标本共220份,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定风疹IgG抗体,同时调查免疫史、患病史及人口学特征.结果 风疹IgG抗体阳性率为90.00％,抗体几何平均浓度(GMC)为40.78 IU/ml,不同性别、不同户籍风疹抗体阳性率和GMC比较差异无统计学意义(均P＞0.05).有免疫史人群风疹抗体阳性率和GMC均高于无免疫史人群(均P＜0. 001).接种风疹疫苗5年后,抗体阳性率仍维持在较高水平.不同年龄组人群中,风疹抗体阳性率和GMC比较差异有统计学意义(P＜0.05).1.5～岁,6～岁, 15～岁及35～岁组,风疹抗体阳性率在95.45％～100％之间.25 ～34岁年龄组风疹抗体阳性率为88.64％,低于其他年龄组(P＜0.05).风疹抗体GMC随年龄增长和免疫后时间延长而逐渐下降.结论 风疹疫苗的免疫效果持久.2012年北京市西城区健康人群风疹抗体保持在较高水平,预测近期不会发生风疹暴发流行.应继续做好疫情监测,当出现风疹流行迹象时,建议对育龄妇女开展风疹疫苗加强免疫,预防先天性风疹综合征的发生.
作者：王庆；王兆华；史淑芬 刊期： 2018年第04期
目的 研究血浆同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与男性酒精依赖患者认知功能的关系.方法 选择2015年6月-2017年1月在湖南省脑科医院诊治的酒精依赖性患者106例纳入本次研究,记为观察组.另选同期在医院实施体检的健康志愿者100例记为对照组,检测并对比两组临床指标、认知功能,比较不同HCY和hs-CRP水平的观察组患者临床指标,分析观察组患者血浆HCY和hs-CRP水平,及红细胞参数与其认知功能的相关性.结果 观察组的内皮依赖型舒张功能(FMD)和红细胞计数水平均低于对照组,HCY、hs-CRP及平均红细胞体积均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0. 05).观察组的即刻记忆和视觉空间,及语言功能和注意,以及延迟记忆和重复性成套型神经心理状态检测量表(RBANS)总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0. 05).酒精依赖性患者中高HCY组的红细胞计数及认知功能各项评分均明显低于正常HCY组,平均红细胞体积则明显高于正常HCY组,差异均有统计学意义(均P＜0. 05).高hs-CRP组的红细胞计数及认知功能各项评分均明显低于正常hs-CRP组,平均红细胞体积则明显高于正常hs-CRP组,差异均有统计学意义(均P＜0. 05).观察组患者的血浆HCY和hs-CRP水平均与其认知功能各项评分呈负相关,患者的红细胞计数与其认知功能中的延迟记忆呈正相关,而平均红细胞体积则与其语言功能和延迟记忆,以及RBANS总分均呈负相关.结论 血浆HCY、hs-CRP水平与男性的酒精依赖患者的认知功能联系紧密,且红细胞相关参数及血管内皮的病变均可能参与到认知功能的损害过程中,值得给予监测关注.
作者：杨俊；周旭辉；郭育君；罗琼 刊期： 2018年第04期
目的 了解潍坊市妊娠晚期妇女膳食模式与营养相关疾病的关系.方法 对在潍坊市某三甲医院产检的350名妊娠晚期妇女进行问卷调查并收集相关信息,膳食调查部分采用半定量食物频率法,数据处理中采用因子分析归纳膳食模式,用logistic回归分析探寻膳食模式与相关疾病的关系.结果 ①因子分析归纳出4种膳食模式: 营养型、零食型、荤食型、素食型.②膳食模式相关分析: 4种膳食模式除钙外,蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、维生素C、维生素D、铁等各类营养素每日摄入量均不同,差异有统计学意义(P＜0. 05).单因素分析显示四型膳食模式孕妇的年龄(χ2 =19.852,P=0. 019)、体重增长(χ2 =30.545,P=0. 000)、知识得分(χ2 =17.603,P =0. 001)、贫血(χ2 =15.465,P =0. 001)、文化程度(χ2 =34.378,P =0. 000)、职业(χ2 =34. 915,P =0. 003)、收入(χ2 =24.417,P =0. 004)、下肢水肿(χ2 =10.295,P =0. 016)、患病数量(χ2 =14.396,P=0. 002)及血糖异常(χ2 =18.167,P=0. 044)分布差异有统计学意义,对膳食模式进行多分类logistic回归分析显示零食型膳食模式与妊娠期糖耐量异常具有相关性(OR=4. 986,95％CI: 1.274～19.525),荤食型膳食模式与患妊娠期超重和下肢水肿具有相关性(OR1 =4.707,95％CI: 1. 084 ～20.441;OR2 =2.690,95％CI: 1. 061 ～6.816),素食型膳食模式与患妊娠期贫血和妊娠期患病数量具有相关性(OR1 =0.443,95％CI: 0.254 ～0.772;OR2 =1. 919,95％CI: 1. 076～3.420).③膳食模式与营养相关疾病分析: 二分类logistic回归分析显示,膳食模式与贫血(OR =2.576,95％CI: 1.540～4.309)、妊娠期超重(OR =6.220,95％CI: 2.399 ～16.127)及妊娠期高血压(OR =20.656,95％CI: 1.192 ～357.867)、糖耐量异常(OR=4.587, 95％CI: 1. 092～19.261)均具有相关性.结论 膳食模式与妊娠晚期相关疾病如妊娠期贫血、体重增长超标、妊娠期高血压和糖耐量异常的形成密切相关;孕期不合理的营养摄入可以导致相关疾病的发生,应加强健康教育,加强孕期营养监督和指导,改善母婴健康,从而为早期营养干预提供科学依据.
作者：韩少华；刘茹辛；贺圣文；提慧慧；王凡；金笑笑 刊期： 2018年第04期
目的 研究黄芪多糖对HepG2细胞增殖的作用及可能机制.方法 用不同浓度(100、200和400 μg/ml)的黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)处理HepG2细胞,采用MTT法检测细胞增殖,采用Western blot检测细胞内糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK3β)的表达.结果 APS100组、APS200组及APS400组HepG2细胞第1～7 d吸光度和GSK3β 蛋白质表达均显著低于对照组(P＜ 0. 05);APS100组和APS400组HepG2细胞D1 ～D7吸光度和GSK3β 蛋白质表达差异无统计学意义(P＞0. 05),但均显著高于APS200组(P＜0. 05).结论 黄芪多糖可显著抑制HepG2细胞增殖,其机制可能与抑制糖原合成酶激酶3β 表达有关,其中200 μg/ml抑制作用强.
作者：刘礼；袁昌劲；郭敬杰；余涛；吕秀玮；刘娇萍；赖晓晶 刊期： 2018年第04期
目的 了解嘉兴市外环境禽流感病毒分布情况及涉禽职业暴露人群禽流感病毒感染现状,为科学有效防控人感染禽流感疫情提供科学依据.方法 实时荧光定量PCR检测2013年3月-2016年4月采集的嘉兴市3 115份外环境标本的A型流感病毒核酸,并对A型流感病毒核酸阳性的标本进一步进行H5、H7、H9亚型检测.采用马血红细胞凝集抑制试验检测2015年4月和2016年4月采集的嘉兴市140名涉禽职业暴露人群血清中的H5N6、H7N9和H9N2血凝素抗体.结果 外环境标本中A型流感病毒核酸阳性率为18.11％,H5、H9、H7亚型阳性率分别为0.64％、3.21％、5. 07％;同时,外环境标本中检出不同亚型混合污染标本74份,且H9/H7混合污染的阳性率达到1.86％.A型流感病毒及H7亚型阳性率在冬春季节出现高峰,且在城乡活禽市场的阳性率明显高于其他场所;宰杀或摆放禽肉案板表面和清洗禽类的污水标本中A型流感病毒及H7亚型的阳性率明显高于其他标本类型.140份人群血清标本共检出H9N2抗体阳性标本5份,阳性率为3.57％,未检出H5N6、H7N9抗体阳性标本.结论 2013-2016年嘉兴市外环境中存在H5、H9、H7亚型污染,且涉禽职业暴露人群中少量的H9N2禽流感病毒无症状感染者,提示禽类接触、活禽交易市场暴露有感染禽流感病毒风险,因此应做好重点人群的健康教育及重点区域的禽流感病毒监测,防止人感染禽流感疫情的发生.
作者：亓云鹏；顾伟玲；富小飞；谢亮；何培彦；查亦薇；周晚玲 刊期： 2018年第04期
目的 分析武汉地区4 232例急性呼吸道感染(ARTI)的儿童人类博卡病毒(HBoV)感染的临床及流行病学特征.方法 收集2014年1月1日-2015年12月31日期间4 232例7岁以下儿童经确诊为ARTI的鼻咽抽吸物(NPA),利用RT-PCR法对HBoV进行筛查,同时对流感病毒A型(Inf-A)、流感病毒B型(Inf-B)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)及副流感病毒Ⅰ型(PIV-Ⅰ)、副流感病毒Ⅱ型(PIV-Ⅱ)、副流感病毒Ⅲ型(PIV-Ⅲ)7种呼吸道病毒进行检测以了解其混合感染情况,并结合病例临床资料对其流行病学特征进行分析.结果 4 232例NPA标本中,HBoV检出率为1.23％(52/4 232).1～<3岁儿童HBoV阳性检出率高,为2.81％(24/854).HBoV在春夏秋冬各季节的检出率分别为3. 05％、0.60％、0.52％、0.24％,差异均有统计学意义(χ2 =36.784,P =0. 002),其中以春季检出率高.HBoV与其他病毒混合感染率为69.23％(36/52).以支气管肺炎患儿HBoV阳性检出率(51. 92％)高.结论 2014-2015年HBoV为武汉地区儿童发热呼吸道症候群的主要病原之一,1～<3岁儿童检出率高,与其他病毒有较高的混合感染率,且春季流行.
作者：王瑢；丁淑贤；倪文昌；鲍星星；边俊梅 刊期： 2018年第04期
目的 了解惠州市吸毒人群HIV、梅毒螺旋体及丙肝病毒的感染情况,为开展干预工作和制定相关预防措施提供依据.方法 对惠州市2011-2016年2 543名吸毒人员进行问卷调查,收集人口学和行为学情况资料,并采集血样进行HIV、HCV、梅毒抗体检测.结果 共调查2 543名吸毒人员, 20 ～40岁男性所占比例较大;2011-2016年注射吸毒人员比例下降,非注射吸毒人员比例上升(χ2趋势=179.272 6,P＜0. 05);HIV年均感染率为1. 06％,性别间差异无统计学意义(χ2 =0. 028,P＞0. 05);梅毒年均感染率为6.41％,女性明显高于男性且差异有统计学意义(χ2 =65. 035,P＜0. 05);丙肝年均感染率为39.36％,男性高于女性且差异有统计学意义(χ2 =4.278,P＜0. 05);HIV感染率年度间变化差异无统计学意义(χ2 =7. 045,P＞0. 05),梅毒和丙肝感染率呈逐年下降趋势(梅毒χ2趋势=15. 094,P＜0. 05;丙肝χ2趋势=112.791,P＜0. 05).结论 继续加强对吸毒人群宣传干预和针具交换项目的开展,大力推广100％使用安全套的同时,要加强对新型毒品使用人群的重视和女性吸毒者的干预;本地区多年对吸毒人群的艾滋病防治策略是有效和成功的,下一步艾滋病防治工作重点人群可以有所调整.
作者：刘燕；方巧云；曾健君；严宇斌；徐励琴；黄琳 刊期： 2018年第04期
目的 分析2011-2015年北京市朝阳区青年学生HIV/AIDS病例的流行特征,为制定学生艾滋病防控策略提供参考.方法 收集2011-2015年15～24岁学生艾滋病病例报告数据信息,采用描述统计的方法进行分析.结果 2011-2015年报告青年学生HIV/AIDS 198例,2011-2014年病例数逐年增加,2015年有所降低.报告病例中HIV感染者占94.4％,AIDS占5.6％;本市户籍占31.3％,外省市户籍占68.7％;初中、高中或中专、大专及以上学生所占比例分别为0.5％、10.1％和89.4％.90. 9％的病例经男男性接触传播, 9.1％经异性性接触传播.自愿咨询检测门诊和医疗机构是主要的病例发现单位,分别占样本来源的38. 9％和34. 9％;另外有5.6％的病例通过无偿献血人员检测时被发现.结论 2011-2015年北京市朝阳区青年学生HIV/AIDS病例以外省市户籍为主,病例中中学生占一定比重,男男性接触是主要的传播方式.学生艾滋病防控工作应重点放在男男性接触者人群,中学生的防艾宣教不容忽视,宣教工作中应加入血液安全知识.
作者：姜树林；宋亮；高彦杰；杨烨；丁海峰；王丽娟；张政 刊期： 2018年第04期
目的 定量探讨高温热浪对三种常见传染病发病的影响.方法 采用间断时间序列分析法(interrupted time series,ITS)分析湖南省长沙市2013年6月30日-8月16日热浪发生前后细菌性痢疾、手足口病和流行性腮腺炎三种传染病日报告发病数变化趋势的改变情况.结果 细菌性痢疾在热浪发生后日报告发病数有所下降(b2 =-0.20,P=0.30),但随时间上升趋势加重(b3 =0.10,P=0.56);手足口病在热浪发生后日报告发病数升高(b2 =0. 04,P =0.63),但随时间下降趋势加重(b3 =-0.18,P=0.76);流行性腮腺炎在热浪发生后日报告发病数下降(b2 =-0.34,P =0. 06),但随时间变化由下降趋势变为上升趋势(b3 =3.82,P =0. 00).Durbin-Watson自相关性检验三种疾病对应的DW值介于1.43～1.81.结论 考虑到可能存在的自相关性,尚不能认为高温热浪对细菌性痢疾、手足口病、流行性腮腺炎的日报告发病数造成明显影响.
作者：张行易；杨嘉辉；胡国清；陈田木；谢知；刘如春 刊期： 2018年第04期
目的 分析血清维生素D(VitD)、叶酸(FA)水平与三阴乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗敏感性的关系.方法 以接受新辅助化疗后病理结果为残留癌(RD)的235例患者观察组,以接受新辅助化疗后达到病理完全缓解(pCR)的235例患者为对照组.回顾性收集患者一般特征、瘤体大小、TNM分期、淋巴结、组织Ki-67表达和基底标志情况等;采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清VitD、FA水平;用logistic回归、受试者工作特征曲线(ROC)分析法等分析血清VitD、FA水平与三阴乳腺癌患者新辅助化疗敏感性的关系.结果 单因素分析显示观察组VitD和FA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);观察组中瘤体为T3/4、Ki-67为低表达、基底标志标记为阳性、VitD和FA具有显著降低趋势的人数比率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);但两组年龄水平、TNM分期和淋巴结情况方面比较,差异无统计学意义(P＞0. 05);logisitic回归分析显示瘤体为T3/4(OR =4.122,95％CI: 2.768 ～7.502)、组织Ki-67低表达(OR=4.193, 95％CI: 1. 967 ～8.880)、基底阳性(OR =3.459,95％CI: 1.884 ～80.30)、VitD(OR =2.689,95％CI: 1.656 ～4.306)和FA(OR =2.005,95％CI: 1.470 ～3.436)有降低趋势与新辅助化疗效果不佳有关;ROC分析显示血清VitD预测TNBC患者新辅助化疗效果不佳的灵敏度0.782、特异度0.899;FA预测TNBC患者新辅助化疗效果不佳的灵敏度0.775、特异度0.862;两者联合预测敏感性为0.856,特异性0. 908.结论 血清VitD、FA水平降低可增加TNBC患者新辅助化疗效果不佳风险,二者水平降低可作为预测新辅助化疗敏感性有效的指标.
作者：王一；廖宏伟；宋扬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨家庭远程血压监测在社区高血压患者血压控制中的应用效果,以期探索社区高血压患者血压控制的有效模式.方法 选取2014年8月-2016年6月在江阴市已确诊并建档管理的高血压患者1 372例,随机分为实验组(690例)和对照组(682例),进行两个月的干预研究.对照组进行常规社区高血压管理,实验组采用家庭远程血压监测技术实时监测血压,社区医生根据患者血压及时给予生活方式指导和调整药物治疗方案.比较两组间血压控制、高血压知识知晓率和生活方式改变情况的差异.结果 两组入组前年龄、性别、体质指数、高血压分级、收缩压和舒张压水平相比较,差异均无统计学意义(P＞0. 05).实验组和对照组两组自身前后相比较,无论是收缩压还是舒张压水平均下降,差异有统计学意义(P＜0. 001);出组时实验组收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 001),而舒张压之间差异无统计学意义(P＞ 0. 05).出组时实验组血压控制率(42. 0％)高于对照组(34.6％),差异有统计学意义(χ2 =7. 999,P=0. 005),且实验组的收缩压达标率(50.1％)高于对照组(49. 9％)(χ2 =13.356,P＜0. 001);经过两个月的干预,实验组的患者对高血压危险因素和治疗原则两项知识的知晓率(分别为98.8％、98.6％)优于对照组(分别为97.5％、96.2％),差异有统计学意义(P＜ 0. 05);两组间生活方式相比较,实验组的经常锻炼人数比例(46.8％)高于对照组(43.8％,χ2 =4.493,P=0. 037).结论 家庭远程血压监测是一种有效的社区高血压管理模式,有助于提高患者的血压控制率,并能提高患者的高血压知识知晓率和改善不健康的生活方式,值得在社区推广应用.
作者：李莹；朱爱萍；洪淇；章剑；王敏洁；汤海波；刘娟 刊期： 2018年第04期
目的 研究登记了治疗转归的肺结核患者的社会支持情况.方法 采取整群抽样的方法,利用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)对克拉玛依市所辖克拉玛依区、独山子区、白碱滩区和乌尔禾区2005年1月-2015年12月期间297例登记治疗转归肺结核患者进行社会支持状况调查,采用SPSS 22. 0统计软件从性别、年龄、婚姻状况、不同文化、痰菌检查结果及不同转归状况等方面,研究对肺结核患者社会支持状况的影响.结果 调查转归患者社会支持评定量表所得总分为(35. 05±8.427),其中客观支持分为(6. 94±2.873),主观支持分为(21.14±5.456),对支持利用度得分为(6. 97±2.382);女性对支持利用度得分高于男性(t =-2.395,P＜0. 05),不同文化程度患者社会支持总分、主观支持分和对支持利用度差异有统计学意义(F=6. 034、4.880、3. 071,均P＜0. 05).结论 在肺结核病人躯体治疗的同时,应考虑患者的社会支持及心理社会因素对健康状况的影响,有针对性地对社会支持度较低的人群进行心理干预和支持性心理治疗,提高患者心理健康水平和对治疗的依从性.同时政府部门应努力提高社会文明程度和公民素质水平,使结核病患者得到更多的社会支持.
作者：杨芳玲；林彬；鲜军；苟先梅；拜地努尔·克爱里木 刊期： 2018年第04期
目的 调查上海市浦东新区高东社区儿童青少年乙肝病毒感染现状及乙肝疫苗接种状况,为该社区的乙肝防控工作提供依据.方法 2016年3-4月,随机抽取高东社区幼儿园、小学及初级中学各1所,对每所学校每个年级抽取的1个班级中所有学生开展乙肝病毒感染及乙肝疫苗接种相关问卷调查,同时采集静脉血进行乙肝血清指标及HBV DNA定量检测,分析该社区儿童青少年乙肝疫苗接种情况、乙肝病毒感染血清标志物分布情况及其影响因素.结果 高东社区儿童青少年乙肝疫苗接种率95.50％(276/289),年龄组越小的儿童青少年乙肝疫苗接种率越高(P＜0. 01);10岁以下学生接种率高于≥10岁学生(P＜ 0. 01);HBsAg、HBcAb和HBsAb阳性率分别为1. 04％(3/289)、1.38％(4/289)和32.18％(93/289);未接种乙肝疫苗及未全程接种者HBsAg和HBcAb阳性率均高于接种乙肝疫苗及全程接种者(P＜0. 05);女性HBcAb阳性率高于男性(P＜0. 05);≥10岁学生HBcAb阳性率高于3 ～<10岁学生(P＜0. 05);年龄组越大的儿童青少年HBsAb阳性率越低(P＜ 0. 01);HBsAb阳性学生抗体滴度水平分布以低水平(10 mIU/ml≤HBsAb <100 mIU/ml)为主(占81.33％, 61/75),无年龄分布差异(P＞0. 05).结论 2016年该社区儿童青少年的乙肝疫苗接种率高于95％,HBsAg、HBcAb阳性率较2012年上海市的调查结果下降明显.
作者：陈剑锋；马斌；费怡；杨天；张爱华；谢震宇 刊期： 2018年第04期
目的 了解广州地区食品和食物中毒样品中金黄色葡萄球菌产肠毒素和耐药性情况.方法 按食品安全国家标准和相关文献对2010-2016年广州市疾病预防控制中心微生物实验室从食品和食物中毒样品中分离并保存的118株金黄色葡萄球菌进行了肠毒素和药敏试验.结果 118株金黄色葡萄球菌有70株产肠毒素,产毒率为59.32％,快餐类食品和食物中毒样品的产毒率偏高.以荧光PCR方法对70株肠毒素阳性的菌株进行肠毒素A-E分型,其中SEA检出率为29.20％、SEB 17.70％、SEC 11.50％、SED 15. 93％、SEE 25.67％;携带两种或以上毒力基因的产毒菌株占41.42％.在受检的菌株中,有104株菌不同程度的对一种或多种的抗生素有抗性,占88.14％;青霉素G耐药率高达71.19％;检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)5株,占4.24％,mecA耐药基因检测阳性.结论 广州市食源性金黄色葡萄球菌中产肠毒素菌株较多,且存在耐药株,甚至MRSA,应加强对广州市食品安全风险的监管.
作者：张健；陈惠玲；邓志爱；罗健梅；刘巧谊；吴新伟；白志军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Galectin-3基因在肝癌细胞中的表达及抑制其表达对肝癌细胞增殖和侵袭能力的影响及机制.方法 RT-PCR检测人肝癌细胞MHCC-97H、HepG2、SMCC-7721及人正常肝细胞HL-7702中Galectin-3基因的mRNA表达;Control、NC-siRNA、Galectin-3-siRNA转染HepG2细胞, 48 h后Western blot检测各组细胞中Galectin-3、MMP-2、MMP-9、Notch1、Hes1的蛋白表达;CCK8实验和流式细胞仪分别检测细胞的增殖和侵袭能力.结果 MHCC-97H、HepG2、SMCC-7721细胞中Galectin-3的mRNA表达均显著高于正常肝细胞HL-7702中的Galectin-3的mRNA表达,差异有统计学意义(P＜0. 01),Galectin-3在HepG2细胞中的表达高,选择作为后续的研究对象;转染siRNA后能显著抑制Galectin-3基因的表达;Galectin-3-siRNA组细胞存活率、细胞侵袭数及MMP-2、MMP-9、Notch1、Hes1蛋白表达均低于对照组和NC-siRNA组,差异有统计学意义(P＜0. 01).结论 抑制肝癌细胞中Galectin-3基因表达能显著降低癌细胞的增殖及侵袭能力,其机制与Notch1信号通路的调控有关.
作者：徐玉玲；罗宏伟；丁沛；孟祥林；李海雷 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(FER)单一及联合检测在原发性肝癌诊断中的临床应用价值.方法 选取HCC患者61例,肝硬化患者31例,慢性肝炎患者31例以及健康体检者32例作为研究对象,采用定量酶联免疫吸附法检测血清中CHI3L1的水平,化学发光法检测血清AFP及FER水平.采用非参数秩和检验进行差异分析,通过ROC曲线下面积分析,比较单项及联合检测的诊断价值.结果 HCC组、肝硬化组、肝炎组及健康组的血清CHI3L1水平分别为258.60(215.61 ～296.75)、227.40(127.10 ～285.20)、145.40(79.60 ～198.70)、39.40(31.67～45.80)ng/ml;AFP水平分别为9.99(4.20～81.13)、4.34(1.16 ～26.22)、1.00(0.86 ～1.87)、1.12(1.00 ～1.96)ng/ml;FER水平分别为176.27(125.56～201.53)、151.74(81.46 ～202.59)、119.55(45.70 ～147.75)、106.67(79.47 ～147.15)ng/ml,四组三项指标差异均有统计学意义(H=92.39、52.08、33.25,P＜0.001).CHI3L1、AFP及FER三项指标单项检测时AUC分别(0.822±0.033)、(0.796±0.037)、(0.749±0.039).三指标联合检测时AUC为(0.877±0.027),高于三指标单项检测.结论 CHI3L1在肝癌诊断方面具有一定的潜在价值,CHI3L1、AFP及FER联合诊断能提高诊断效能.
作者：毛玉环；谭黎明；李建英；张晓 刊期： 2018年第04期
目的 对2016年北京市昌平区猩红热病原学监测结果进行分析.方法 利用qPCR方法与传统划线分离方法检测病例携带A组乙型溶血性链球菌(GAS)的阳性率,对分离出的GAS进行emm分型.利用16S rRNA和梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对检测出的非GAS菌株进行鉴定.结果 2016年昌平区采集的132份病例样本中,通过平板划线分离检出GAS 13株(阳性率9.85％),通过qPCR检出GAS 19株(阳性率14.39％).分离出的GAS的emm型别为emm1和emm12.分离出可培养的非GAS菌种63株,分属于5个不同菌属,共计13种菌种.结论 昌平地区GAS的emm型别较为单一,利用qPCR方法比平板划线分离方法更敏感,检测出的阳性GAS率更高.通过分离咽拭子中其他菌株,同时使用16S rRNA方法和梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析鉴定,两者阳性率有差异, 16S rRNA方法更准确.
作者：吴杨；赵炳岩；高进玺；张阳；庄鹏；李东迅；舒高林 刊期： 2018年第04期
目的 探讨急性缺血性脑卒中伴脑微出血(CMBs)老年患者糖化血红蛋白和血脂水平及NIHSS评分.方法 选取2015年2月-2017年2月在大连大学附属中山医院治疗的急性缺血性脑卒中患者134例,其中伴有CMBs患者71例(观察组),无CMBs患者63例(对照组),检测两组血脂及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经受损情况进行评估.结果 观察组胆固醇(TC)为(4.20±0.35)mmol/L,明显低于对照组(6.18±0.40)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0. 05);两组甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)和载脂蛋白B(APO-B)比较差异无统计学意义(均P＞0. 05);观察组HbA1c为(8.10±0.32)％,明显高于对照组(5.44±0.29)％,差异有统计学意义(P＜0. 05);观察组NIHSS评分为(9.74±1.12)分,明显高于对照组(8.83± 1. 04)分,差异有统计学意义(P＜ 0. 05);观察组患者HbA1c与NIHSS评分呈正相关(r =0.322,P＜0. 05),而与TC呈负相关(r =-0.304,P＜0. 05);不同CMBs位置患者HbA1c和TC比较差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 急性缺血性脑卒中伴CMBs老年患者糖化血红蛋白升高,而TC有所降低,可能与CMBs的发生有一定关系,值得进一步研究.
作者：刘丹；马强；谷新医；刘坤 刊期： 2018年第04期
目的 探讨不同程度宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)相关危险因素的差异.方法 回顾性分析河南科技大学第一附属医院妇科于2013年1月-2015年12月期间收治的慢性宫颈炎1 040例(72.6％),CINⅠ级221例(15.4％),CINⅡ级94例(6.6％),CINⅢ级51例(3.6％),宫颈癌27例(1. 9％)的完整的临床资料,以慢性宫颈炎患者为对照组,采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析5组患者在年龄、HPV阳性、直系亲属宫颈癌史、宫颈炎病史、吸烟史、初次性生活年龄、婚姻次数、性伴侣数量、性生活频率、初次分娩年龄、怀孕次数、生育次数、避孕方式等因素分布差异,并探究不同程度宫颈上皮内瘤变相关危险因素的差异.结果 单因素分析结果显示,慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组和宫颈癌组患者在年龄、高危型HPV阳性、性伴侣数、初次性生活年龄、生育次数、性及宫颈癌相关知识知晓程度、避孕方式、分泌物异味、宫颈息肉、接触性出血和宫颈肥大等因素方面差异有统计学意义(均P＜0. 05).多分类logistic回归分析结果显示,阴道分泌物无异味是CINⅠ～Ⅲ发病的保护因素;了解性及宫颈癌相关知识是CINⅢ和宫颈癌的保护因素,而有接触性出血是CINⅢ和宫颈癌的危险因素;性伴侣数≥2个是CINⅠ～Ⅲ及宫颈癌的危险因素;高危型HPV阳性是CIN Ⅲ和宫颈癌的高危因素;宫颈息肉和宫颈肥大是宫颈癌的危险因素.结论 女性应注重宫颈癌筛查、保持性健康,积极主动了解宫颈癌相关防治知识.
作者：吴向晖；黄鹏翀；熊丽丽；付改玲；蔡阳阳 刊期： 2018年第04期
目的 了解浙江省象山县5岁及以下幼儿家长对手足口病认知情况和EV71疫苗接种意愿,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 利用随机抽样表从宁波市免疫规划信息管理系统中随机抽取5岁及以下象山在册儿童,对儿童父母进行问卷调查.结果 调查结果显示,幼儿父母对手足口病认知差异有统计学意义(χ2 =13.33,P＜ 0. 01),仅30.51％的家长听说过肠道病毒EV71型,30.85％的家长听说过EV71疫苗,61. 02％的家长愿意让自己的子女接种EV71疫苗.不愿意给孩子接受EV71疫苗家长中, 59.57％担心疫苗安全性.家长是否愿意给孩子接种手足口病疫苗主要受孩子平时身体状况(OR=0.593)、手足口病患病史(OR=1. 913)、家长是否认为手足口病是严重疾病(OR=1.661)、是否担心孩子患手足口病(OR=1.485)、EV71疫苗的安全性(OR =1.600)、EV71疫苗的价格影响(OR =0.321).结论 今后应加强手足口病疫苗相关知识的宣教,特别是疫苗安全性、效果等方面的宣传,并开展EV71疫苗相关的持续效果评价和不良反应监测.
作者：高丽；陈爱女；赖耀荣；胡玲英；朱桂芬；吴庆来 刊期： 2018年第04期
目的 综合评价有留守经历大学生的心理健康状况,为我国大学生心理健康教育工作方针的制定提供参考依据.方法 制定相关检索策略,利用计算机于中国学术文献总库(CNKI)、中文生物医学期刊数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed等数据库进行文献检索,根据相关纳入及排除标准对文献进行筛选,并提取有效数据进行meta分析.结果 终9篇文献纳入分析,有留守经历大学生4 833例,无留守经历大学生15 732例,meta分析结果显示有留守经历大学生的SCL-90各因子合并效应量的加权均数差(weighted mean difference,WMD)均高于无留守经历大学生,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 有留守经历大学生的整体心理水平低于无留守经历大学生,高校心理健康教育工作应进一步加强对该群体的关注.
作者：庞锐；彭娟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性脑梗死患者神经损伤程度的关系.方法 选择2014年1月-2016年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的急性脑梗死患者100例为观察组,选择同期健康老年人40例为对照组,采集两组患者血液检测血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE的浓度,采用美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损,分析观察组与对照组以及不同程度神经功能损伤患者Lp-PLA2、MMP-9、NSE的浓度变化.结果 根据NIHSS评分, 100例急性脑梗死患者中神经功能轻度损伤26例,中度损伤49例,重度损伤25例.观察组患者血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE分别为(527.71 ±243.57)ng/ml、(44. 96 ± 7.58)ng/ml、(73.45 ± 35.71)μg/L均显著高于对照组的(93.60 ± 38.65)ng/ml、(30.60 ±5. 03)ng/ml、(12.11±2.35)μg/L,差异均有统计学意义(t =11.192、10.831、11. 036,均P＜0. 05).轻度、中度、重度神经损伤患者Lp-PLA2、MMP-9、NSE浓度逐渐升高,且组间差异均有统计学意义(F=248.689、50.143、52.328,均P＜0. 05).结论 急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、MMP-9和NSE均显著增高,临床上或可用于评估患者神经功能损伤程度.
作者：赵鑫；章晓富；位慧芳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨影响慢性心力衰竭(CHF)患者再入院的危险因素.方法 选择2016年1-9月海南省农垦三亚医院收治的120例CHF患者为研究对象,收集其临床资料,并通过电话或者上门随访调查患者是否再次入院,随访时间为半年.对可能影响CHF患者再入院的相关因素进行单因素χ2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 对本组120例CHF患者随访半年,再次入院有68例,发生率达56.7％.单因素χ2检验分析结果显示,不同年龄、不同出院后药物治疗依从性、因呼吸道感染是否使用低盐溶液、是否有家庭陪护人员、不同饮食习惯及到心内科就诊不同频率患者之间再入院率,差异有统计学意义(P＜0. 01).进一步logistic回归分析发现无家庭陪护人员(OR =2.880)、未坚持低盐限水饮食习惯(OR=2.147)、出院后药物治疗依从性差(OR=1. 924)及至心内科就诊频率低(OR =1.882)是影响CHF患者再入院的独立危险因素.结论 有效的家庭陪护,坚持低盐饮食的生活方式,培养患者良好的药物治疗依从性,制定周密的出院后复诊计划,不仅能够有效降低患者再次入院率,更能够提高患者的生活质量.
作者：林传钦；翟秀丽；邓托 刊期： 2018年第04期
目的 了解住院病历夹的细菌污染情况,为采取管理措施提供依据.方法 对长沙市第四医院所有病区正在使用中的病历夹抽样,完成一次随机生物采样分析,同时分别采用75％酒精和含氯消毒剂(200 mg/L)消毒后的表面采样并进行细菌培养检测.结果 共对153份病历夹采样,病历夹染菌率76.47％,内科(69.86％)、外科(84.29％)、监护病房(70％)三者病历夹染菌率差异无统计学意义(P＞0.05).G+球菌在内科、外科的分布差异有统计学意义(P＜0.05),以外科病区较多见.其余菌种在病区间分布差异无统计学意义(P＞0.05);使用含氯消毒剂或75％酒精擦拭消毒病历夹后第1 d和第7 d两者之间的效果差异无统计学意义(P＞0.05),消毒第3 d两组比较含氯组污染率明显低于酒精组(P＜0.01),含氯消毒剂维持时间更长.结论 住院病历夹的清洁消毒工作应引起医护人员及病区管理者的重视,选择合适的消毒剂及消毒频次,建立监测、监督与反馈机制,确保病历夹的清洗消毒效果,保障医务人员及患者安全,防止交叉感染.
作者：李永恒；李毅刚；杨土保 刊期： 2018年第04期
目的 了解长沙市雨花区成年居民健康信息素养水平及其影响因素,为有针对性地开展健康教育工作提供依据和参考.方法 采用多阶段分层整群抽样方法于2015年12月-2016年1月对长沙市雨花区18～69岁常住居民进行抽样,使用国家卫生计生委《全国居民健康素养监测调查问卷》对健康信息素养进行测评,利用logistic回归分析探索主要影响因素.结果 本次共调查居民1 265人,健康信息素养水平为42.21％,不同年龄组、文化程度、职业的成年居民健康信息素养水平差异有统计学意义(P＜0. 05).logistic回归分析显示,年龄组与文化程度是影响成年居民健康信息素养水平的主要因素,年龄在36～45岁(OR=1.736,95％CI: 1. 029～3. 928)和文化程度在大专/本科及以上(OR=3.295,95％CI:1. 997～5.439)的健康信息素养水平高,而且随着文化程度的升高,健康信息素养水平升高.结论 长沙市雨花区成年居民健康信息素养水平较高,但对健康信息的应用与甄别能力有待进一步加强,应针对不同特征人群尤其是青少年、老年人以及文化程度较低者,开展适宜的健康教育方法,提供合理优质的健康信息服务.
作者：周瑛瑛；胡劲松；周婧瑜；朱江；杨皓斌 刊期： 2018年第04期
青春期的启动以及生殖功能的维持主要受下丘脑-垂体-性腺(hypothalamic-pituitary-gonadal,HPG)轴的调控.下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)神经元脉冲式分泌GnRH是青春期启动的标志.Kiss1基因编码的kisspeptin是GnRH神经元重要的上游调控元件,是生殖轴成熟的重要调节因子.下丘脑中影响和调控kisspeptin的因子目前尚未完全清楚.本文将对脂肪因子(脂联素、瘦素)、氨基酸(谷氨酸、γ-氨基丁酸)和神经肽(神经激肽B、强啡肽)如何调控kisspeptin进而影响青春期启动以及生殖功能进行综述.
作者：刘倩男；牛文华；柳成荫；赵剑；翟玲玲 刊期： 2018年第04期
目的 了解长沙市某医院2015年夏季从腹泻病人粪便中分离到的肠炎沙门菌的耐药性特征及其流行关系.方法 经生化和血清学鉴定后,对分离自腹泻病人大便的9株肠炎沙门菌菌株进行药物敏感性试验;脉冲场凝胶电泳对菌株进行PFGE分型分析.结果 通过生化和血清学实验共鉴定到9株肠炎沙门菌,药敏试验中所有菌株对呋喃妥英耐药,对亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明敏感,对氨苄西林、氨曲南及头孢类抗生素部分耐药.PFGE结果显示9株菌株共分为四个带型,相似度达到了87.34％～96.30％,分离时间接近的菌株,PFGE带型一致.结论 肠炎沙门菌对抗菌药物的敏感性仍然较高,但需注意产β-内酰胺酶趋势.相同时期分离到的肠炎沙门菌菌株在流行病学上高度相关,在长沙地区可能具有优势带型,并且可能造成一定程度的传播.
作者：刘兴；李宁沙；陈立华；徐丹；夏昕 刊期： 2018年第04期
目的 调查围产期孕妇B族链球菌感染状况,检测其耐药性,并观察对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年3月-2017年3月期间在平顶山市妇幼保健院行产前检查的568例围产期孕妇B族链球菌感染情况、妊娠结局以及B族链球菌药敏试验结果.结果 568例围产期孕妇B族链球菌阳性89例,阳性率为15.67％.不同年龄、体重指数、教育程度、是否有流产史、是否患阴道炎和糖尿病的围产期孕妇B族链球菌感染率差异有统计学意义(χ2 =6. 057、7.368、13.158、7. 066、38.671、39.214,均P＜0. 05).B族链球菌对头孢呋辛、头孢吡肟、头孢西丁和万古霉素显示完全敏感,对青霉素、苯唑西林和头孢唑林的敏感度也较高,均在90％以上;对红霉素和克林霉素敏感度较低,分别为31.46％和35. 96％.围产期孕妇B族链球菌感染阳性组的早产儿、新生儿感染、胎儿窘迫、胎膜早破、宫内感染率均明显高于阴性组(χ2 =19.758、13.547、19.278、16.733、24.717,均P＜0. 05),新生儿出生体重明显低于阴性组(t =23.62,P＜0. 05).结论 B族链球菌感染对孕产妇和新生儿危害较大,感染与孕妇年龄、体重、教育程度、流产史、阴道炎和糖尿病密切相关,对感染者应根据药敏试验选用敏感抗菌药物及时治疗.
作者：杨红亚；陶丽平；罗宇；张丹丹；章娜；汪小芳；尹素娟；张冰冰 刊期： 2018年第04期
目的 建立一种快速简便、能满足生物监测国家标准要求的尿中汞的测定方法.方法 采用直接测汞仪对尿中汞的测定情况进行考察和试验.结果 尿中汞含量在1.6～100 μg/L时测得的峰面积和汞浓度之间呈良好的线性关系,相关系数>0. 999.方法 检出限为0.5 μg/L,方法定量下限为1.6 μg/L.批间、批内测定的相对标准偏差均小于5％.对10、30、60 μg/L三个浓度水平的尿样,加入与原浓度相近的汞浓度的加标回收率为91.6％～99. 9％,对有证参考物质的测定及与冷原子吸收法的比对结果满意.结论 直接测汞仪法作为一种简单、快速的测定方法能满足生物材料中化学物质测定方法的要求,可以用于职业接触者尿中汞的测定.
作者：尹江伟；刘祖强；闫慧芳；朱志良 刊期： 2018年第04期
目的 探究2013年吉林省居民高血脂的患病情况及影响因素,为制定高血脂的防治及干预措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法2013年抽取吉林省18岁以上居民4 595例进行问卷调查(包括调查对象的一般人口学资料和行为方式等)、体格检查(身高、体重、腰围和血压等)及血液检测(血常规、快速血糖和血脂检测)分析居民高血脂的患病情况.结果 吉林省居民高血脂患病率为39.8％.单因素分析结果显示不同性别、年龄、民族、居住地居民、以及是否吸烟、饮酒、不同BMI、是否患高血压、糖尿病居民高血脂的患病率差异有统计学意义(P＜0. 05).多因素logistic回归分析结果显示: 男性(OR=1.300, 95％CI: 1.120～1.509)、其他民族(OR =1.378,95％CI: 1.142 ～1.664)、55 ～65岁年龄组(OR =1.464,95％ CI: 1. 004 ～2.136)、18.5≤BMI < 24 (OR =1.761,95％ CI: 1.105 ～2.808)、24≤BMI < 28(OR=3.799, 95％CI: 2.381～6. 061)、BMI≥28(OR =5.631,95％CI: 3.482 ～9.106)、居住在城市(OR =1.231,95％CI: 1. 083～1.398)、吸烟(OR =1.261,95％CI: 1. 074 ～1.481)、糖尿病(OR =1. 926,95％CI: 1.621 ～2.289)、高血压(OR =1.402,95％CI: 1.222～1.609)是高血脂患病的危险因素.结论 2013年吉林省18岁以上居民高血脂患病率较高,超重、肥胖和患糖尿病、高血压是居民高血脂患病的主要危险因素.
作者：王明杰；邵双双；王燕；刘鑫；张扬；王晓伟；孙平辉 刊期： 2018年第04期
