目的:探讨熊去氧胆酸联合抗胆瘀汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法:将78例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为治疗组与对照组,每组39例,对照组予西医常规治疗,治疗组在其基础上联合抗胆瘀汤治疗,连续治疗2个疗程后比较两组患者临床疗效、瘙痒症状改善情况、肝功能指标变化(ALT、AST、TBA、TBIL、DBIL)及妊娠结局等指标.结果:治疗组临床总有效率为92.3%,明显高于对照组的76.9%,瘙瘁症候评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肝功能指标较治疗前均有改善,但治疗组肝功能各指标改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组产妇平均孕周长于对照组,其阴道分娩率为69.2%,高于对照组的41.0%,剖宫产率为30.8%,低于对照组59.0%,且治疗组新生儿胎儿窘迫、早产、窒息、产后出血发生率均较对照组低,且其新生儿Apagar评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:熊去氧胆酸联合抗胆瘀汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的疗效肯定,可明显减轻孕妇瘙痒症状,改善肝功能和妊娠结局.
作者:田辉;雷莹娟;葛静 刊期: 2016年第05期
目的:评价金龙固本合剂治疗支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺证)的临床疗效与安全性.方法:将241例支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺证)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予金龙固本合剂连续口服4个月,对照组不予干预,观察治疗后及随访1年疾病的复发率、国际哮喘控制测试表(asthma control test,ACT)、外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数等指标.结果:治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为62.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组国际哮喘控制测试表(ACT)结果比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:金龙固本合剂能降低哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞水平,明显减少支气管哮喘发作次数,预防支气管哮喘急性发作,并且未发现明显不良反应.
作者:石绍顺;于雪峰;李国信;李中宇;乔世举 刊期: 2016年第05期
目的:观察鼻渊舒口服液合西医常规治疗儿童慢性鼻窦炎的临床效果.方法:将106例慢性鼻窦炎患儿随机分为中西医组及对照组.两组患者均给予头孢克肟、欧龙马滴剂及内舒拿治疗;中西医组在此基础上加用鼻渊舒口服液.以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗结束后,中西医组IL-2及IL-6水平明显低于对照组(P<0.01);中西医组治疗后鼻塞、流涕、嗅觉减退、鼻黏膜充血水肿及头痛5项症状体征积分明显低于对照组(P<0.01);中西医组总有效率为94.3%,对照组总有效率为81.1%,中西医组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:在西医常规治疗的基础上加用鼻渊舒口服液可降低慢性鼻窦炎患儿免疫因子水平,减轻自身变态反应及临床症状体征,提高对慢性鼻窦炎患儿的治疗效果.
作者:刘静;唐艺芬;朱佳 刊期: 2016年第05期
目的:观察“护肾Ⅱ号”对慢性肾脏病(CKD)1~4期患者头发微观结构的影响,探讨肾“其华在发”的物质基础.方法:招募武汉市汉族健康志愿者20例;将100例慢性肾脏病1~4期患者,按数字表法随机分为对照组和治疗组各50例.健康组正常饮食.对照组给予常规对症处理,疗程为12个月.治疗组在对照组治疗的基础上予“护肾Ⅱ号”治疗,疗程为12个月.扫描电镜检测3组治疗前后头发微观结构的变化.结果:CKD 1~4期患者头发微观结构发生明显变化,“护肾Ⅱ号”可以改善CKD1~4期患者头发微观结构.结论:“护肾Ⅱ号”可以改善CKD1~4期患者头发微观结构,在一定程度上为肾“其华在发”提供了物质基础,扩大了肾本质的研究范围.
作者:巴元明;王林群 刊期: 2016年第05期
目的:探讨通心络胶囊联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后患者血栓再形成和炎症因子的影响.方法:将74例急性心肌梗死PCI术后患者作为纳入对象,按照随机数字表将其分为治疗组和对照组,每组37例,对照组予西医常规治疗,治疗组在其基础上予通心络胶囊联合替罗非班治疗.比较两组患者临床总疗效、支架内血栓再形成情况及对血管内炎症因子(sCD40L、hs-CRP、IL-6、ET-1NO)等指标的影响.结果:治疗组总有效率为86.5%,明显高于对照组的75.7%,且治疗组支架内血栓再形成导致再梗死人数也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者sCD40L、hs-CRP、IL-6、ET-1NO等炎症因子较前有改善,然而治疗组sCD40L、hs-CRP、IL-6、ET-1 NO等炎症指标较治疗前下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通心络胶囊联合替罗非班治疗急性心肌梗死PCI术后患者临床疗效显著,可有效降低PCI术后支架内血栓再形成发生率及术后患者炎症因子水平,减轻炎症反应.
作者:夏梅华;鲍希静;李萍;刘青敏 刊期: 2016年第05期
目的:探讨中药沐足联合耳穴压豆对改善甲状腺术后患者睡眠状况的效果.方法:将72例甲状腺术后失眠患者随机分为对照组和治疗组(各36例),对照组患者采取常规护理措施,治疗组患者在常规护理方案的基础上予以中药沐足联合耳穴压豆,分别在干预前及一个疗程后比较两组患者的睡眠质量情况.结果:治疗组患者痊愈19例、有效15例、无效2例,治疗效果明显优于对照组,干预后治疗组患者SPIEGEL评分为(9.09±2.37)分,明显低于对照组(12.47±3.56)分(P<0.05).结论:中药沐足联合耳穴压豆能够明显改善甲状腺术后患者的睡眠质量.
作者:何为;陈娟;周春姣 刊期: 2016年第05期
目的:观察穴位敷贴联合推拿治疗慢性腰肌劳损的临床疗效.方法:将所选病例120例随机分为治疗组与对照组各60例.治疗组予穴位敷贴联合推拿治疗,对照组予穴位敷贴法治疗,比较两组患者的一般临床症状、疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及有效率.结果:治疗3周后,治疗组的一般临床症状改善状况优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的VAS评分明显低于治疗前(P<0.05).治疗后治疗组与对照组比较,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组有效率为93.3%,对照组总有效率为60.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位敷贴联合推拿治疗慢性腰肌劳损具有较好的疗效.
作者:昝韬 刊期: 2016年第05期
目的:观察针灸缪刺联合高压氧治疗突发性耳聋的疗效及对血流变的影响.方法:选取80例突发性耳聋患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例.其中对照组接受常规治疗和高压氧治疗;治疗组在对照组治疗的基础上联合针灸缪刺治疗.结果:实施治疗2个疗程后,两组临床疗效进行比较,治疗组总有效率为95.0%;对照组总有效率为67.5%,两组比较,差异有统计意义(P<0.05).且经治疗后,两组的全血中切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血流变指标均较治疗前降低,治疗组的这些血流变指标下降的程度均高于对照组,同时与对照组比较,治疗组的起效时间和住院天数都较短,不良反应的发生率也较低,安全性更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针灸缪刺联合高压氧治疗突发性耳聋临床疗效确切且显著,安全性高.
作者:张瑜;孟智坚;刘玉华 刊期: 2016年第05期
目的:观察蜂针不同选穴治疗前列腺炎慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)的临床疗效.方法:将120例CPPS患者随机分为对照组和治疗A组、治疗B组,各40例.对照组予盐酸左氧氟沙星胶囊治疗,治疗A组选取八醪穴中压痛明显的穴位为主穴,配中都、三阴交(交替选穴),进行蜂针治疗,治疗B组选取肝俞、肾俞,以及局部取穴如中极、关元、气海、会阴等穴位(交替选穴),3次/周,各组疗程均为4周,并在治疗前、治疗4周后行EPS检查,同时使用美国国立卫生研究院制定的慢性前列腺炎症状积分指数(疼痛或不适)表(NIH-CPSI)进行评分,观察临床疗效及CPPS治疗前后症状、体征的改善情况.结果:治疗A组总有效率为92.5%,治疗B组总有效率为95.0%,对照组总有效率为62.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),治疗B组疗效优于治疗A组(P<0.05).在改善症状和体征(疼痛或不适)的评分方面,3组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗A、B两组治疗4周后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蜂针疗法治疗CPPS的疗效优于单独西药治疗,选取肝俞、肾俞,以及局部取穴如中极、关元、气海、会阴等穴位(交替选穴)治疗CPPS,在改善症状和体征方面疗效更为显著.
作者:黄和涛;乔靖;林亮;温忠霖;谢智荣;李万瑶 刊期: 2016年第05期
目的:采用实验方法观察推拿对应激大鼠亚健康样行为和HPA轴相关激素水平的影响.方法:将60只wistar大鼠随机分为正常组、模型组和推拿组,后两组予束缚应激,推拿组予背部循经推拿.实验前1d及第7、14、21天利用鼠尾悬挂试验,实验前1d及第21天利用旷场试验,分别观察3组大鼠的行为学改变.实验结束后放免法测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)水平.结果:旷场试验结果:实验结束后,模型组大鼠中央格停留时间明显增加,跨格次数、修饰次数及修饰时间减少,与实验前组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).与实验后模型组比较,推拿组的中央格停留时间减少,跨格次数、修饰次数及修饰时间增加,差异有统计学意义(P<0.05).鼠尾悬挂试验结果:实验结束后模型组大鼠不动时间明显增加,挣扎次数明显减少,与实验前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验结束后模型组挣扎次数明显少于正常组(P<0.05),不动时间明显多于正常组(P<0.05);随着造模时间的延长,大鼠悬尾试验不动时间增加、挣扎次数减少,而推拿组不动时间则显著短于同期模型组(P<0.05),挣扎次数则多于同期模型组(P<0.05).3组大鼠实验结束后血清CORT、ACTH水平检测结果:模型组大鼠血清CORT浓度明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);推拿组大鼠血清CORT浓度明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).模型组、推拿组血清ACTH浓度明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);推拿组血清ACTH浓度明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:背部循经推拿手法能改善应激模型大鼠的躯体与精神疲劳状态,可能作用机制为调节HPA轴异常的功能活动.
作者:雷龙鸣;庞军;唐宏亮;邱石源;王开龙;邬桂芬;伦轼芳 刊期: 2016年第05期
目的:评估温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练治疗膝关节僵直的临床疗效.方法:将60例外伤导致的膝关节僵直患者随机分为3组,治疗组20例采用温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练治疗,对照A组20例采用等速肌力训练治疗,对照B组20例采用常规运动疗法治疗.分别记录3组患者治疗前后的膝关节活动度、VAS评分、HSS功能评分,并进行统计学分析.结果:3组患者治疗后的膝关节活动度、VAS评分、HSS功能评分均较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组HSS功能评分的优良率明显高于对照A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用温针灸阳陵泉穴结合等速肌力训练治疗膝关节僵直,临床疗效良好.
作者:万超;王俊华;朱小虎;徐远红;王刚;刘飞 刊期: 2016年第05期
1 坚持内涵特色发展 努力打造“四个高专”十二五时期,我校狠抓内涵特色建设,努力打造“文明高专、特色高专、数字高专、幸福高专”.圆满完成“十二·五”规划主要目标任务,为学校的可持续发展奠定了坚实基础.
作者:郭争鸣 刊期: 2016年第05期
拟将PBL教学法和教学查房相结合,从查房前准备及沟通、查房互动教学及查房后讨论提高等3个阶段来探讨PBL式中医教学查房的新方案,以有效增强实习医师发现、研讨、解决问题的能力.
作者:曹菲;朱晓琳;施益农 刊期: 2016年第05期
通过问卷调查的方式,了解我校近3年中医临床类专业学位硕士研究生的招生培养现状,为进一步改进临床专业学位硕士研究生的招生培养策略提供理论参考依据.
作者:李明;唐迎雪;张荣;马翠翠 刊期: 2016年第05期
目的:观察TPE输液应用联合针灸对缺血性急性脑中风患者的生存质量及护理疗效影响.方法:将观察符合纳入标准的76例缺血性急性脑中风患者随机分为治疗组及对照组各38例,对照组予传统护理,治疗组予TPE输液管理联合针灸干预,连续治疗2周后比较观察2组患者护理疗效、生活质量改善情况(采用SF-36生活质量量表)及安全性等指标.结果:护理结束,治疗组临床护理总满意率为97.3%,明显高于对照组的73.7%,且治疗组患者生活质量改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).、结论:TPE输液应用联合针灸干预可有效提高缺血性急性脑中风患者的护理总满意率,提高患者生活质量.
作者:郑春燕;崔秀梅;甘小平;黄彩颜;林月娇 刊期: 2016年第05期
目的:探讨循证护理联合艾灸对脑垂体瘤术后并发症及护理疗效的影响研究.方法:74例将脑垂体瘤患者随机分为两组各37例,对照组予以西医常规护理,治疗组予以循证护理联合艾灸护理手段,对比两组患者护理满意率、住院时间及并发症发生率,且于术后3个月对两组患者进行1次随访.结果:治疗组患者满意率为97.3%,明显高于对照组的75.7%;治疗组术后并发症发生率(5.4%),明显低于对照组患者(21.6%),且治疗组患者平均住院时间明显短于对照组患者(P<0.05);随访资料显示,治疗组患者生活质量改善情况优于对照组患者(P<0.05).结论:采用循证护理联合中医艾灸技术对脑垂体瘤术后患者行护理干预,可有效增强患者住院满意率,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,还可明显改善术后生存质量.
作者:黄梦菲;孟巍;唐韬 刊期: 2016年第05期
目的:探讨加味茵陈蒿汤对湿热哮喘大鼠气道重塑的影响及其可能的机制.方法:50只健康雄性SD大鼠随机均分为正常组、湿热哮喘模型组、加味茵陈蒿汤中、高剂量组、地塞米松组(n=10).采用多因素干预建立湿热哮喘大鼠模型.HE染色观察大鼠肺组织形态,ELISA法测定各组大鼠血清白介素-6(IL-6)水平,免疫组织化学染色观察大鼠气道信号转导因子-3(STAT3)和胸腺活化调节趋化因子(TARC)表达水平.采用Image-Pro Plus 6.0测定支气管总管壁厚度(Wat/Pbm)及气道平滑肌厚度(Wam/Pbm).结果:模型组大鼠湿热哮喘表现明显,HE染色出现典型气道重塑改变.气道TARC表达和Wat/Pbm、Wam/Pbm与血清IL-6和气道STAT3表达呈正相关(P<0.05).与模型组比较,中药中剂量组大鼠气道IL-6/STAT3表达、气道TARC表达(P<0.05)和气道Wat/Pbm(P<0.05)、Wam/Pbm(P<0.05)值明显降低.结论:加味茵陈蒿汤中剂量早期干预能显著减轻湿热哮喘大鼠气道重塑,机制可能与抑制大鼠肺组织IL-6/STAT3通路的表达有关.
作者:卢立伟;李燕宁;吴金勇;周朋;季旭明;张桂菊 刊期: 2016年第05期
目的:探讨平肝活血利水法干预肝阳上亢型高血压大鼠的疗效与可能机制.方法:采用左肾动脉狭窄手术结合附子汤灌胃制作肝阳上亢型高血压大鼠模型,造模成功后将60只大鼠随机分成6组,每组10只,假手术组12只,各组分别给予相应药物进行干预,假手术组及模型组均给予同容积蒸馏水灌胃.观测大鼠的易激惹程度,测定血压、尿量,检测血脂,取出大鼠双侧脑组织,进行显微形态学观察.结果:第10周,超微高、低剂量组及传统组大鼠易激惹程度均低于模型组(P<0.01).第10周,氯沙坦钾组、天麻钩藤颗粒组、超微高剂量组、超微低剂量组及传统组大鼠血压均低于模型组(P<0.01);超微高、低剂量组大鼠血压均低于传统组(P<0.01或P<0.05);超微高、低剂量组及传统组大鼠尿量均高于假手术组及模型组(P<0.05或P<0.01).超微高剂量组大鼠尿量高于传统组(P<0.01).假手术组、超微高剂量组、传统组大鼠TC均低于模型组(P<0.01或P<0.05);假手术组、超微高、低剂量组TG均低于模型组(P<0.05或P<0.01).假手术组、超微高、低剂量组、传统组LDL-C均低于模型组(P<0.01).大鼠脑组织病理学观察表明,超微高、低剂量组对脑部的保护作用优于传统组.结论:平肝活血利水法能有效改善肝阳上亢型高血压大鼠的症状,可以降压、利尿、抑制TC、TG、LDL-C的上升、保护脑组织.超微制剂作用优于传统制剂.风眩宁方超微制剂的作用在一定剂量内呈量效关系.
作者:李娇 刊期: 2016年第05期
目的:观察参竹心康汤对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌纤维化以及心肌基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1的影响,探讨该方抑制心肌纤维化,改善心室重构的可能作用机制.方法:从70只SD大鼠中随机取14只为假手术组,其余大鼠均为手术组,手术组大鼠采用腹主动脉缩窄法复制慢性心力衰竭大鼠模型,再将手术组大鼠按随机排列表法随机分为模型组7只、卡托普利组8只、参竹心康汤小剂量组7只、中剂量组8只、大剂量组8只,假手术组及模型组均予蒸馏水(10 mL/kg)灌胃,卡托普利组予卡托普利混悬液(7.8 mg/kg)灌胃,参竹心康汤小、中、大剂量组分别予参竹心康汤中药煎液(含生药4.5 g/mL)11 g/kg、22 g/kg、44 g/kg灌胃,1次/d,连续给药8周.用Masson染色后图像分析测量心肌胶原容积分数(CVF),ELISA法检测心肌基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平.结果:与模型组比较,参竹心康汤小、中、大剂量组大鼠心肌CVF和MMP-9水平明显下降,TIMP-l水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01),且在一定剂量范围内,随着剂量的增加,心肌MMP-9水平及CVF逐渐下降,TIMP-1水平逐渐升高.结论:参竹心康汤有抗CHF心肌纤维化的作用,其机制可能与抑制MMP-9表达,促进TIMP-1表达有关.
作者:喻正科;曹丕钢;陈志红;颜旭;朱筱婧 刊期: 2016年第05期
目的:研究黄芪与葛根配伍对糖尿病模型大鼠血糖、血胆固醇(cholesterol,CHO)、甘油三酯(triglycerides,TG)和胰腺组织脂联素(adiponectin,APN)和脂联素受体(adipoRs)水平的影响,探讨黄芪与葛根配伍对糖尿病大鼠胰腺糖脂代谢的影响及其交互效应.方法:SD雄性大鼠按血糖随机分为正常组、模型组、中药对照组、黄芪组、葛根组和黄芪葛根汤组.用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导糖尿病大鼠模型,造模后第30天检测血糖、血脂及胰腺APN和AdipoRs水平.运用单因素方差分析和析因设计方差分析方法分析两种药物的单独效应以及两药之间的交互效应.结果:与正常组比较,模型组大鼠血糖、血清CHO和TG升高,胰腺APN水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组胰腺AdipoRs水平差异无统计学意义(P>0.05);黄芪、葛根均可下调大鼠血糖、血清CHO和TG水平(P<0.05);黄芪可提高胰腺APN水平(P<0.05),葛根作用不明显.黄芪与葛根配伍仅对血清TG呈现交互作用,且合用效果优于单一用药.结论:黄芪葛根配伍可降低糖尿病大鼠血糖、CHO和TG,升高胰腺组织APN水平,但对AdipoRs无影响,两药配伍对下调CHO水平可产生协同增效作用.
作者:郝明芬;范颖;李新;李艳敏;刘丽;李军 刊期: 2016年第05期
目的:建立肺热阴虚型感染后慢性咳嗽动物模型,并对该模型进行评价.方法:SD大鼠随机分为4组:空白组、肺热感染后慢性咳嗽(PIC)组、阴虚PIC组及肺热阴虚PIC组,每组8只.初期将大鼠暴露于纸烟烟雾中形成气道高反应性,后期分别采用小剂量内毒素滴鼻、甲状腺素灌胃及内毒素滴鼻+甲状腺素灌胃的方法制备病证结合模型,造模期间采用辣椒素雾化诱导慢性咳嗽的产生,分别建立肺热型、肺阴虚型及肺热阴虚型感染后慢性咳嗽模型;观察大鼠体质量、肛温、行为学的改变,测定血浆cAMP、cGMP及肺匀浆中IL-5、TNF-α及SP含量的变化,评价造模情况.结果:肺热阴虚PIC组大鼠在造模过程中体质量明显低于空白组,肛温、血浆中cAMP、cGMP及肺匀浆中IL-5、TNF-α及SP含量均明显高于空白组,提示该模型不仅具备了气道高反应性及气道炎症反应的特点,同时还复制了阴虚内热、消瘦及高能量消耗等特征,基本符合临床肺热阴虚证的病理生理特征.结论:采用小剂量内毒素滴鼻+甲状腺素灌胃+辣椒素雾化诱导及慢性吸入纸烟烟雾建立肺热阴虚型感染后慢性咳嗽大鼠模型的方法切实可行.
作者:周婷;王孟清;罗银河 刊期: 2016年第05期
目的:探讨制首乌对肾阳虚、肾阴虚证大鼠肝线粒体COX及mPTP开放的影响.方法:将90只SD大鼠随机分成9组,即空白组、肾阳虚模型对照组、肾阳虚高、中、低剂量组、肾阴虚模型对照组、肾阴虚高、中、低剂量组,每组10只.空白组予生理盐水.肾阳虚造模给予皮下注射氢化可的松,25 mg/kg,1次/d,连续14d,肾阴虚造模在肾阳虚证大鼠开始造模后第8天,开始腹腔注射氢化可的松,50 mg/kg,1次/d,连续7d.肾阳、阴虚造模后模型对照组予生理盐水,其余高、中、低剂量组分别给予制首乌高(24 g/kg)、中(12 g/kg)、低剂量(6g/kg)灌胃3个月,提取肝线粒体,测定COX活力及mPTP开放.结果:肾阴虚证大鼠肝线粒体COX活力增强,PTP通透性减小.结论:制首乌肝毒性成分可能在肾阴虚证大鼠体内毒性减弱.
作者:高晓庆;卫培峰;白杨;欧莉;高峰;余金花 刊期: 2016年第05期
目的:研究补肾健脾活血解毒煎剂对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)表达的影响,探讨其抗肾间质纤维化的作用机制.方法:建立大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)模型,50只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、代文组、补肾健脾活血解毒煎剂低、中剂量组,于造模4周后腹主动脉采血检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),收集24 h尿液检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG),取梗阻侧肾组织,HE、Mason染色观察肾小管间质病变,免疫组织化学染色观察α-SMA、TGF-β1在肾间质的阳性染色表达,并进行半定量分析.结果:与假手术组比较,模型组大鼠Scr、BUN、尿NAG、β2-MG水平以及α-SMA、TGF-β1阳性表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,补肾健脾活血解毒煎剂低、中剂量组大鼠Scr、BUN水平降低,尿NAG、β2-MG排泄减少(P<0.05或P<0.01),与代文组相当;补肾健脾活血解毒煎剂低、中剂量组和代文组α-SMA、TGF-β1阳性表达均显著下调(P<0.01).结论:补肾健脾活血解毒煎剂可能通过改善肾小球、肾小管功能,抑制α-SMA、TGF-β1的表达,从而抑制肾小管上皮细胞间充质转分化,达到改善肾间质纤维化的作用.
作者:方立明;韦玲;张敏;盖丰丰;刘彬彬;姚孝明;曹鹏;姚源璋 刊期: 2016年第05期
过敏性紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,临床上除表现为典型的皮肤紫癜或关节痛或腹痛便血外,同时有肾脏受累,表现为血尿、蛋白尿,甚至肾功能损害,肾脏病理可表现为系膜增生性肾炎、局灶增生坏死性肾炎、毛细血管内增生性肾炎、膜增生性肾炎、新月体肾炎等多种病变,伴系膜区IgA沉积[1].中医认为本病由素体不足,外感六淫,或饮食不慎,或药邪入侵,致风热毒邪浸淫,内伏营血,伤及肌肤关节、肾脏与胃肠,属中医学“紫斑”“尿血”“水肿”等病证范畴[2].笔者在临床采用中医辨证治疗本病,获得较好的疗效,兹介绍病案3则如下.
作者:殷蕾;李真;盛梅笑 刊期: 2016年第05期
口腔溃疡是一种临床常见病,多为周期性复发.表现为单发或多发于口腔黏膜的任何部位,主要症状为口腔及舌头上一处或多处溃破,融合后溃疡面较大,周围充血明显,局部灼热疼痛,有的伴有淋巴结肿大[1],严重影响饮食、睡眠和工作,给患者生活带来了较大痛苦.西医一般采用消炎、防腐、止痛等药物治疗,但效果往往不佳[2].中医认为口腔溃疡发病多虚实夹杂,寒热同出,现代医家运用伤寒经方治疗后发现效果甚好,因此本文将临床上常见的口腔溃疡分为心脾实热、脾热夹湿、中焦虚寒、阴虚火旺和寒热驳杂等5型,通过病案阐述伤寒方的运用和辨证论治的重要性.
作者:张志鹏;严长宏 刊期: 2016年第05期
慢性杂病的发生虽与脏腑功能失调、气血津液代谢失常有关,但究其元凶,则是外邪.外邪从表入里,或以伏邪的形式留于机体,就会造成内乱,酿成诸多慢性杂病,因此对慢性杂病治疗的关键是要引出外邪,而引出外邪的方法就是合理运用解表法,解表法在慢性杂病的治疗中具有重要的意义.
作者:罗家佩 刊期: 2016年第05期
目的:评价葛根素注射液联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2015年1月1日葛根素注射液联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的随机对照试验研究,筛选合格研究.应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:符合纳入标准的文献共2篇.Meta分析结果显示,葛根素注射液联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(OR)=5.60,95%可信区间(CI)(1.57,19.98),差异有统计学意义(P=0.008);显效率OR=1.88,95%CI(1.04,3.40),差异有统计学意义(P=0.04).纳入研究未有不良反应报道.结论:葛根素注射液联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床疗效显著,但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性.
作者:祁佳;唐跃年;张宇锋;夏清青;江卫龙 刊期: 2016年第05期
通过检索近10年来中药抗巨细胞病毒的实验及临床研究文献,从中药单体、中药复方、中成药3个方面进行归纳总结.认为中药抗巨细胞病毒的研究已取得较大成果,但目前实验研究多停留在细胞层面,缺乏更深层次的分子生物学研究成果.
作者:李维薇;杨燕;汪受传 刊期: 2016年第05期
目的:探讨五行音乐联合指压关元穴在肝癌介入术后尿潴留中的应用疗效.方法:将符合诊断标准的100例肝癌介入术后尿潴留患者,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组在常规治疗基础上予膀胱区热敷,治疗组在对照组基础上予五行音乐联合指压关元穴治疗,观察比较两组的疗效.结果:治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率76.0%,两组比较,差异有统计意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组0.5 h及1h内排尿人数优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:五行音乐联合指压关元穴能促进肝癌介入术后尿潴留患者尽早排尿.
作者:彭廷云;陈偶英;郭忠聪;张月娟;廖若夷 刊期: 2016年第05期
目的:观察健睥益气养阴活血方联合改良DCF化疗对晚期胃癌患者疗效及生活质量的影响.方法:将我院70例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用改良DCF方案化疗,治疗组在对照组基础上加用自拟健脾益气养阴活血方.结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组为34.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-2、γ-IFN、sIL-2R水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者EORTC QLQ-C30和QLICP-1.0比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健脾益气养阴活血方联合改良DCF化疗治疗晚期胃癌有较好的疗效,能够改善患者的生活质量.
作者:金志良;戴国军;徐炎华 刊期: 2016年第05期
目的:评价不同剂量的银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的安全性.方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为高、低剂量组各30例,分别给予银杏达莫注射液30 mL和20 mL静脉滴注,10 d为1个疗程;于治疗期间及停药后14 d分别观察不良事件的发生情况,并检测凝血功能、血常规、肝肾功能等指标.结果:两组患者近期不良事件(治疗后10d)及远期不良事件(停药后14 d)均无明显异常,均未见不良事件发生.结论:不同剂量银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的效应无明显差异,安全性好.
作者:陈清光;章丽琼;徐隽斐;顾逸梦;侯瑞芳;金昕;陶乐维;陶枫;徐佩英 刊期: 2016年第05期
目的:观察酸枣果肉、生酸枣仁、炒酸枣仁氯苯丙氨酸(PCPA)失眠模型大鼠学习与记忆能力的影响,对比3种药物的药用功能.方法:采用腹腔注射PCPA建立失眠大鼠模型.实验大鼠分为正常组、模型组、生酸枣仁组、炒酸枣仁组、酸枣果肉组,通过Morris水迷宫实验,观察各组大鼠逃避潜伏期、游泳速度、目标象限停留时间的变化情况.结果:与模型组比较,3个给药组大鼠逃避潜伏期时间均明显减少(P<0.001),游泳速度和目标象限停留时间也有增加趋势,其中酸枣果肉组大鼠变化尤为明显,其游泳速度和目标象限停留时间与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:生酸枣、炒酸枣仁、酸枣果肉对PCPA失眠大鼠的学习和记忆能力均有改善作用,酸枣果肉优于生酸枣仁和炒酸枣仁,提示酸枣果肉具有良好的镇静安眠作用.
作者:吴巧敏;赵艺初;韩艺凡;万亮琴;臧妍妍;张赛;李卫红 刊期: 2016年第05期
目的:探讨余甘子黄酮提取物对感染H1N1流感病毒小鼠的保护作用及肺指数的影响.方法:以H1N1流感病毒感染小鼠建立模型,以利巴韦林为阳性药对照,不同浓度的余甘子黄酮提取物水溶液灌胃给药,统计各组小鼠平均存活时间及肺指数.结果:余甘子总黄酮高、中剂量组小鼠肺指数均低于模型组(P<0.01),余甘子总黄酮中剂量和高剂量可显著降低H1N1流感病毒小鼠肺指数;模型组小鼠存活时间明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01).余甘子总黄酮高、中剂量组小鼠存活时间高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01),余甘子总黄酮高、中剂量可延长感染小鼠平均存活时间.结论:余甘子总黄酮提取物具有较好的抑制H1N1病毒感染小鼠肺部炎症的作用.
作者:孔秀娟;于然;刘建兴;张莹;胡秋萍;劳梓钊;赖小平;李耿 刊期: 2016年第05期
目的:建立耐异烟肼结核分枝杆菌尾静脉注射感染小鼠模型.方法:将30只昆明种SPF级小鼠随机分为空白组、耐异烟肼组、标准菌株组,每组10只,通过尾静脉注射,分别接种同剂量生理盐水、耐异烟肼菌株混悬液、标准菌株混悬液,观察一般情况,1周后处死小鼠,进行细菌培养,观察菌落生长情况.结果:空白组和标准菌株组造模后体质量增加,耐异烟肼菌株组造模后体质量无显著增加.造模后的耐异烟肼菌株组、标准菌株组小鼠肺组织均出现小结节.细菌培养可见空白对照组未培养出结核菌,耐异烟肼菌株组、标准菌株组中小鼠肺组织均培养出结核分枝杆菌.结论:成功建立了耐异烟肼结核分枝杆菌静脉注射感染小鼠模型,为进一步研究耐异烟肼结核杆菌奠定基础.
作者:卢振方;叶品良;张传涛;卢润生;成茂源 刊期: 2016年第05期
目的:观察稳肾颗粒对慢性肾衰竭大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和ERK通路表达的影响,初步探讨其改善肾功能的作用机制.方法:SD大鼠21只,随机分为正常组、模型组、治疗组.采取腺嘌呤灌胃造模,予稳肾颗粒干预2周后处死,留取标本.Real time-PCR测MMP-9及TIMP-1含量;WB测ERK、p-ERK蛋白含量.结果:稳肾颗粒可以改善模型鼠肾功能、上调MMP-9,下调TIMP-1、p-ERK.结论:稳肾颗粒可能通过抑制ERK信号通路、调节MMP-9及TIMP-1表达来改善肾功能.
作者:周育锋;高磊平;朱莺 刊期: 2016年第05期
总结毛书歌教授采用“三步五法正脊术”治疗青少年特发性脊柱侧弯的经验;“三步五法正脊术”包括理筋松解、正脊治疗及功能锻炼3个步骤,其中正脊手法包括顶凸法、端提法、调颈法、还腰法、胸顶法5种手法.理筋松解法通过松解局部软组织为后期整复提供良好的治疗基础;正脊治疗的5种手法主要根据脊柱侧弯部位划分,通过手法改善侧弯局部解剖关系,并重视侧弯脊柱的上下调整而达到使脊椎复位的目的,进而有效恢复脊柱的正常承重力线,从整体上恢复脊柱生理力学平衡.后期“燕飞”锻炼可保持腰背肌肌力的平衡,维持远期疗效.
作者:梁舒涵;杨期才;李俊杰;李倩 刊期: 2016年第05期
阐释袁长津教授对胃癌的认识,胃癌的发病特点和其所属脏腑的生理功能,总结胃癌的发病病机,强调疏肝健脾益气治疗胃癌的重要性,并列举袁师运用健脾疏肝益气方治疗胃癌的验案.
作者:刘林券 刊期: 2016年第05期
目的:探究关幼波治疗肝病的用药经验和药物性味归经的规律.方法:收集整理《关幼波临床经验选》中医案58则,将所有药物及其性味归经录入数据库,使用SPSS19.0软件,对药物进行频数分析和交叉、对应分析.结果:频数分析结果表明,用药以当归为首位,其次是白芍、茵陈、赤芍、甘草、藿香等;药性方面主要集中于寒、平、温性;药味方面以甘、苦、辛为主;归经方面主要归肝、脾、胃、肺经.对应分析结果显示,关幼波治疗肝病擅用甘平、苦寒、辛温中药,主入肝、脾经,酸肝、辛脾、甘心药味归经联系尤为密切.结论:关幼波先生治疗肝病主要以苦寒药物清利肝胆湿热,以甘平、辛温药物固护脾胃,养血柔肝,同时发现与酸肝关系密切,体现了酸味中药补肝体而制肝用的作用.
作者:张丽娜;姜楠;姜开运;李垠含 刊期: 2016年第05期
目的:基于中医传承辅助系统软件,分析洛阳平乐郭氏正骨第七代传人郭艳锦医师治疗寒痹的用药规律.方法:由研究人员对郭艳锦医师治疗寒痹的中药处方进行筛选,运用关联规则算法、复杂熵聚类法分析处方中中药的使用频次、中药之间的关联规则,研究郭艳锦医师治疗寒痹的主要药物与药对规律.结果:筛选治疗寒痹的处方165张,分析得到治疗寒痹的常用药物、用药模式、用药规则、药物关联的网络化展示等.结论:通过中医传承辅助系统分析,郭艳锦医师治疗寒痹临床经验丰富,多用补气活血、祛瘀通络的中药.中医传承辅助系统对名老中医临床用药经验的挖掘具有重要的意义.
作者:王昭;杜志谦;罗石任;陈素华;李瑞奇 刊期: 2016年第05期
目的:基于中医传承辅助系统软件,分析名老中医毛天东治疗膝关节滑膜炎的用药规律.方法:收集名老中医毛天东治疗膝关节创伤性滑膜炎的医案,录入中医传承辅助系统,采用关联规则算法、复杂熵聚类等方法,分析名老中医毛天东治疗滑膜炎的用药规律.结果:对筛选出的119首处方分析得到治疗膝关节创伤性滑膜炎的常用药物出现的频次、药物模式、药物关联的网络化展示等,演化得到10个新处方.结论:通过中医传承辅助系统分析,毛天东主任医师治疗膝关节滑膜炎多用活血除湿、祛瘀通络之品.
作者:罗石任;王昭;陈素华;李瑞奇 刊期: 2016年第05期
中医针灸以尼克松总统访华为契机进入美国已经40多年了.美国民众从当初的好奇,尝试,后来排挤打压针灸,到逐渐理解,针灸立法,公众认可,执照考核,高等教育,再到现在的媒体推动,保险支付,备受欢迎,经历了漫长曲折的发展过程,终于有了柳暗花明的机遇,但同时也危机四伏,挑战层出不穷.
作者:田海河;魏辉 刊期: 2016年第05期
介绍了中医综合治疗的渊源,认为中医治病方法丰富多彩,但由于医师和患者等诸多因素,单一的遣方用药治疗成了中医临床主流,这样不仅降低了中医临床疗效,而且降低了广大人民群众对中医的信任度,直接影响着中医医院的办院方向.全面推广中医综合治疗,有利于发挥中医药特色优势,有利于促进中医医院和中医药事业全面发展.
作者:罗建国;肖淑娥 刊期: 2016年第05期