各种原因导致的关节软骨损伤在临床十分常见,关节软骨缺乏血供,一旦受损,其自愈能力十分有限,甚至遗留永久性病变.所以关节软骨损伤的修复一直是国内外研究的热点问题.近年来随着生物学、力学、材料学等多学科的交叉发展,在关节软骨损伤修复方面又有了诸多发现.本文就目前各种关节软骨损伤修复方法,包括新兴的组织工程软骨与基因治疗技术的研究进展作一综述.
作者：徐敬 刊期： 2015年第03期
上皮细胞-间充质转化(epithelia-mesenchymal transition,EMT),是指上皮细胞通过特定程序转化为具有间质表型细胞的生物学过程,目前研究证实这种表型的转化与转录因子密不可分.与其他转录因子相比,转录因子SNAIL、TWIST、ZEB为促进EMT过程的主要转录因子,本文总结国内外与EMT相关研究并对转录因子及其在EMT过程中的分子机制加以综述.
作者：郭鹏；董栋栋；王进；许建发 刊期： 2015年第03期
NLRP3炎性小体是一种包含胞内受体(主要是NOD样受体)、半胱天冬氨酸前体和凋亡相关斑点样蛋白的蛋白质复合体.该复合体初只是被描述为一种影响感染和炎症过程的复合体,它的活化引起半胱天冬氨酶-1的激活并剪切加工底物白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18),从而引起炎症反应;此外,炎性小体的激活过程对有氧糖酵解(瓦伯格效应,Warburg effect)有着重要的影响,这同样可以促进炎症的发生.随后的证据表明炎性小体的活化还影响很多代谢紊乱包括动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)、2型糖尿病、痛风和肥胖等.本综述将探讨AS与炎症、NLRP3炎性小体活化的关联性,以及瓦伯格效应如何关联炎症反应及炎性小体的激活.
作者：甘祥海；吕湛 刊期： 2015年第03期
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块,近年来发病率不断上升.目前西医治疗手段有甲状腺激素抑制治疗、放射性131I治疗、超声引导下经皮酒精注射及手术等.临床上虽有一定疗效但存在不良反应和风险.中医药在治疗甲状腺结节方面有着独特的优势,不仅疗效确切,而且安全简便.现通过查阅大量文献,就良性甲状腺结节的中西医研究进展进行综述.
作者：刘元君 刊期： 2015年第03期
神经营养因子(neurotrophic factors,NF)包括神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neural neurotrophic factor,BDNF)等.生长因子(growth factors,GF)家族成员有酸性成纤维细胞生长因子(acidic fibroblast growth factor,aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)等,两大家族均对神经系统的发育以及维持神经干细胞(neural stem cells,NSCs)的存活、促进其增殖、分化并诱导其定向迁移等众多方面发挥着重要作用.本文简要概括介绍NF中的重要成员之一脑源性神经营养因子,GF家族中的重要成员VEGF和bFGF对NSCs的影响.
作者：曾维军 刊期： 2015年第03期
恶性肿瘤和心血管疾病是引起人类死亡的主要原因.随着肿瘤治疗的投入不断增加,对抗肿瘤治疗相关性心血管毒性的关注也随之增加.细胞毒性药物、分子靶向治疗药物以及放疗相关的心脏血管毒性是肿瘤学家和心血管专家所共同面临的问题.并日益突出.因此,一个全新的学科——肿瘤心脏病学(cardio-oncology)呼之欲出.我们希望通过肿瘤心脏病学的建立来缩小两个学科人员之间的认知差距、共同决策、相互帮助,认识、发现、处理、预防和预测抗肿瘤治疗相关的心血管毒副反应.
作者：彭毅；谭文勇 刊期： 2015年第03期
Notch信号通路对中枢神经系统、血管细胞及免疫细胞生长分化发挥重要的调节作用.脑血管疾病引起的脑缺血激活Notch信号通路,活化的Notch信号通路调控神经前体细胞增殖和分化、介导炎症介质释放和促进血管细胞生成等在神经损伤修复、炎症反应、血管缺血区血管生成等起重要的调节作用.此外,Notch还与遗传性疾病CADASIL发病有关.本文就Notch信号通路在脑血管病中的作用及机制进行了分析.
作者：周强 刊期： 2015年第03期
各种原因导致的关节软骨损伤或软骨退行性变是临床的常见病,目前尚缺乏有效的治疗方法.随着组织工程技术的发展,组织工程为软骨损伤修复提供了新的方法.生长因子是软骨组织工程的一个基本要素,近年来已成为软骨修复的研究热点,其在软骨形成和软骨细胞基质的合成、代谢方面发挥重要的作用.本文就转录生长因子-β、骨形态发生蛋白、胰岛素样生长因子等的新研究做一综述,以期发现理想的生长因子及其组合用于促进软骨修复.
作者：胡伟全 刊期： 2015年第03期
胰腺癌(胰腺导管腺癌,pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的一个显著的特征是其丰富的间质反应.胰腺星状细胞(pancreatic stellate cells,PSCs)在胰腺癌的间质反应中是重要的细胞成分,大量的体内外实验表明间质反应在胰腺癌的发展、浸润、转移、耐药性等方面均有重要作用.而针对间质及在间质反应中发挥关键作用的旁分泌Hedgehog通路的临床试验却没有取得预期的效果.更有甚,去除胰腺星状细胞后加速了胰腺癌的发生发展.胰腺癌基质在肿瘤发生发展中的不同阶段表现出相悖的作用.因此必须进一步探究胰腺癌与间质关系,寻找可能的靶点,在降低胰腺癌对放化疗耐药性、延长胰腺癌中位生存期等方面提供有效指导.
作者：李佳辉；段万星；王铮；马清涌；李徐奇 刊期： 2015年第03期
慢性缺血性心脏病多由冠状动脉粥样硬化引起,目前治疗上较为棘手.近年来,心肌组织工程的发展为此疾病的治疗带来了曙光.心肌组织工程主要包括种子细胞的获取、支架材料的研制、以及心肌组织的构建三部分.种子细胞的来源和种类则是心肌组织工程中的关键环节.我们总结近年来干细胞研究的进展,对研究较多的几种干细胞在心肌组织工程中的应用作一综述,这些干细胞包括:心脏祖细胞,胚胎干细胞,间充质干细胞,诱导多能干细胞,以及用于构建心肌再生的内皮祖细胞等,并对未来干细胞的发展作一展望.
作者：李森；叶晓峰；龚文辉 刊期： 2015年第03期
黏膜广泛分布于机体的肠道、泌尿生殖道及呼吸道的表面,它们形成一道物理和免疫屏障,抵御入侵的各种病原微生物.有关黏膜免疫的研究多集中在肠道和呼吸道,而关于女性生殖道黏膜免疫的研究相对较少.本文就女性生殖道先天性黏膜免疫系统的组成和机制作一简要综述.
作者：李兢 刊期： 2015年第03期
目的:初步探索壳聚糖/siRNA纳米颗粒应用于炎症性肠病的可行性.方法:应用直接混合法将壳聚糖溶液与siRNA照N/P比为60混合形成壳聚糖/siRNA纳米颗粒,采用Zetasizer粒度仪对纳米颗粒直径进行检测,扫描电镜观察其形态以及透射电镜观察其结构;将纳米粒与RNA酶孵育后采用2%琼脂糖凝胶电泳分析其保护作用;采用细菌脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)对小鼠巨噬细胞系RAW264.7进行炎症因子诱导后进行体外实验,荧光显微镜观察其转染效率,采用针对TNFα的siRNA进行转染,TaqMan荧光定量PCR和ELISA对TNFα的表达进行定量分析;利用MTT方法对转染后的细胞进行活力测试.结果:壳聚糖/siRNA纳米粒形态较为均一,粒径在200 nm左右;壳聚糖能够与siRNA形成可逆性结合,保护siRNA不被酶降解长达120 min以上;该纳米粒能够高效率的实现对巨噬细胞的转染;纳米粒转染后对LPS诱导巨噬细胞分泌大量的TNFα起到显著的抑制作用,效率高达50%以上,且细胞活性没有明显改变.结论:壳聚糖/siRNA纳米粒系统能够有效的转染巨噬细胞,实现对炎症因子TNFα的抑制作用,为炎症性肠病的分子治疗提供了一定的参考价值.
作者：邹国辉；左新年；丁江华；戴祺；郑冰冰 刊期： 2015年第03期
目的:评价全髋关节置换术中结合筛眼技术治疗髋臼骨质严重硬化性髋关节骨关节炎的结果.方法:回顾性分析19例(21髋)患行全髋关节置换术结合筛眼技术治疗髋臼骨质严重硬化性髋关节骨关节炎.男性12例,女性7例,平均年龄67岁.平均随访时间3年(24~60个月).采用Harris评分对结果进行评估.术前及随访时进行摄片观察.根据全髋置换预期目标实现调查表评估患术后随访满意度.结果:所有植骨块均获得愈合.无植骨块塌陷和髋假体松动.Harris评分由术前平均51分增加到88分.根据全髋置换预期目标实现调查表,患术后满意度为89%.结论:结合筛眼技术加自体股骨头骨泥植骨重建髋臼侧的全髋关节置换术治疗髋臼骨质严重硬化性髋关节骨关节炎可获得良好结果.该方法髋臼固定可靠,可保留髋臼的骨量.
作者：刘好源；黄哲元；黄建明；陈峰嵘；徐天睿；叶志扬；陈小林 刊期： 2015年第03期
目的:探讨阿利吉仑对脱氧皮质酮诱导的大鼠心肌凋亡的影响及其相关机制.方法:将45只SD大鼠行右肾切除,术后予1%氯化钠饮水4周并随机分为3组:对照(A)组、脱氧皮质酮(B)组、脱氧皮质酮+阿利吉仑(C)组.大鼠心脏组织经TUNLE染色法测定心肌细胞的凋亡表达,免疫组化法观察Bax、Bcl-2及单核巨噬细胞抗原(ED-1)的表达.酶联免疫(enzyme-linkecl immunoabsorbent assay, ELISA)法检测大鼠血浆中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的水平.结果:与A比较,B组的凋亡指数(apoptosis index,AI)、心肌Bax的表达、血管周围的巨噬细胞浸润及血浆BNP水平明显增加(P<0.01),而Bcl-2的表达则明显减少(P<0.01);较B组相比,C组AI、心肌Bax的表达、血管周围的巨噬细胞浸润及血浆BNP水平明显降低(P<0.01),而Bcl-2的表达则明显升高(P<0.01).结论:阿利吉仑能减少心肌细胞的炎性细胞浸润、调节Bcl-2/Bax的表达,显著减少心肌凋亡、改善心功能.
作者：华锦胜；许邦龙 刊期： 2015年第03期
目的:探讨肺单发性磨玻璃样病灶(solitary pulmonary ground glass opacity,spGGO)的计算机断层扫描(computed tomography, CT)影像学表现与其良恶性的关系.方法:收集196例手术治疗的spGGO患的临床资料.回顾性分析病灶的CT影像学特征,包括肿瘤大小、内部结构(空泡征、支气管充气征)、毛刺征、病变分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征.对照CT与病理结果,总结影像学特征与GGO性质的关系.结果:良恶性GGO患的CT空泡征、支气管充气征表现的差异无统计学意义(P>0.05).在肿瘤的大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征的表现方面,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:GGO的影像学特征上,直径越大其恶性可能性越大,病变的分叶、毛刺征、胸膜凹陷征和血管集束征可作为恶性GGO的特征.
作者：迟福生；姜红千；王振元；王者生 刊期： 2015年第03期
目的:探讨意外胆囊癌(incidental gallbladder cancer,IGBC)的临床特点、治疗方法和预后.方法:回顾性分析2004年1月~2014年6月收治的47例IGBC的临床病理资料,对其治疗方法及预后影响因素进行分析.结果:T1a期14例,T1b期15例,T2期14例,T3期4例.1、3、5年累计总生存率分别为94.7%、75.8%、57.2%,术后切口种植率为4.2%(2/47).多因素分析显示,T期、手术方式、组织学分级是影响IGBC预后的独立因素(P<0.05).对于T1b期患,单纯胆囊切除术与胆囊癌根治术后生存率差异无统计学意义(P=0.278);对于T2期患,单纯胆囊切除术与胆囊癌根治术后生存率差异有统计学意义(P=0.042).结论:IGBC分期较早,对于高危患做快速冰冻切片有助于发现IGBC.对于T1a期行单纯胆囊切除术即可,T1b~T3期患确诊后应尽早行根治术.
作者：郑刚；丁佑铭 刊期： 2015年第03期
目的:探讨戊酸雌二醇片(补佳乐)联合宫颈注射利多卡因用于绝经后妇女取环的临床效果.方法:将2012年01月~2014年05月在江阴市人民医院妇科计划生育门诊就诊的300例绝经后妇女随机分为3组,每组各100例,A组:采用口服补佳乐2 mg/d,连续口服7 d后取环;B组:采用绝经后妇女术前宫颈注射2%利多卡因后取环;C组:采用口服补佳乐2 mg/d,连续口服7 d,联合术前宫颈注射2%利多卡因后取环.比较3组的宫颈软化程度、手术疼痛度、手术时间、术中出血量、取环效果.结果:C组宫颈软化程度优于另两组,手术时间短于另两组,疼痛程度低于另两组,术中出血量少于另两组,无取环困难及取环失败,差异比较均具有统计学差异(P<0.05),并且,无严重并发症发生.结论:补佳乐联合宫颈注射利多卡因有利于绝经后妇女宫颈软化,减轻绝经后妇女的疼痛,值得临床推广应用.
作者：陆琴芬；凌静；戴洁 刊期： 2015年第03期
目的:考察中药注射剂引起的不良反应(adverse drug reactions,ADR)的发生情况,并分析其原因,为临床合理用药提供参考.方法:对2010年1月~2014年12月收集的244例中药注射剂不良反应报告统计结果进行分析.结果:244例不良反应中,男性137例,女性107例,60岁以上患发生率高,占47.95%.引起中药注射剂不良反应构成比高的为参麦注射液32例,占13.11%,其次为丹红注射液(12.70%)、银杏达莫注射液(10.66%).不良反应的临床表现主要为皮肤及其附件损害,占23.8%.结论:熟练掌握中药注射剂的不良反应,积极应对不良反应,有利于提高中药注射剂的合理使用水平,提高临床疗效,做到安全、合理用药.
作者：沈颖；吴泊 刊期： 2015年第03期
目的:探讨胰腺癌患术前血清中CA19-9与CEA表达情况对预后的影响.方法:回顾分析医院2012年1月~2013年12月128例胰腺癌患临床病理资料,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox回归分析CA19-9和CEA水平与患生存时间的关系.血清中CA19-9 >39 U/mL,CEA >4.7 ng/mL被视为表达增高.结果:128例患平均年龄为62岁,中位生存期为12.2月,其中CA19-9和CEA的表达水平增高的比例分别为78.1%,37.5%.CA19-9、CEA升高组患的预后明显差于正常组(CA19-9, P=0.027;CEA,P=0.036).Cox多因素回归分析显示淋巴结转移、CA19-9 >39 U/mL、CEA >4.7 ng/mL是影响胰腺癌患预后的独立因素.结论:术前CA19-9、CEA水平与胰腺患生存时间密切相关,能有效评估患的预后.
作者：吴蕾；黄珮珺；王芳；李大千；谢而付；张燕；潘世扬 刊期： 2015年第03期
目的:研究Raf激酶抑制蛋白(Raf kinase inhibitory protein,RKIP)在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)侵袭转移中的作用及其机制.方法:采用免疫组织化学染色检测RKIP在转移潜能不同的NPC组织中的表达,分析其表达水平与NPC临床病理特征和患预后的关系;采用脂质体转染技术建立RKIP表达改变的稳定转染NPC细胞系,采用刮痕愈合实验和Transwell小室侵袭实验检测细胞的体外运动和侵袭能力,采用Western blot检测NF-κB信号分子磷酸化水平.结果:RKIP在NPC组织中的表达显著低于正常鼻咽粘膜组织,在有转移NPC组织中的表达明显低于无转移NPC组织,在颈淋巴结转移癌组织中的表达明显低于原发癌;RKIP表达水平与NPC的淋巴结转移、远处转移、临床分期以及NPC患的总生存期负相关;RKIP表达上调降低5-8F NPC细胞的体外运动和侵袭能力,而RKIP表达下调增强6-10B NPC细胞的体外运动和侵袭能力;RKIP表达水平与NPC细胞NF-κB信号通路的活性负相关,NF-κB抑制剂Bay11-7082能抑制RKIP下调的6-10B细胞的体外运动和侵袭.结论:RKIP可能是NPC的一个转移抑制蛋白,RKIP低表达的NPC患预后差,RKIP表达下调通过活化NF-κB通路促进NPC的侵袭和转移.
作者：王园园；贺秋艳；易红梅；肖志强 刊期： 2015年第03期
目的:探讨HSP70与Toll-NF-κB信号途径在急性肺损伤发病机制中的相互作用.方法:大鼠尾静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)制备急性肺损伤模型.将32只大鼠随机分为两组:生理盐水对照组(NS组,8只)、急性肺损伤模型组(LPS组,32只),LPS组再细分为2、6、24 h三个亚组(各8只).LPS组尾静脉注射LPS(浓度6 mg/kg)制备急性肺损伤模型.测定各组大鼠不同时间点的动脉血气分析、肺组织湿/干重(W/D)比,ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10,Real Time-PCR法测定肺组织HSP70、TLR及NF-κB水平并观测肺组织结构变化情况.结果:NS组大鼠各项指标无明显波动,LPS组大鼠血气分析提示存在进行性低氧、二氧化碳潴留,肺组织湿/干重(W/D)比、TNF-α、IL-6、IL-10提示逐渐升高,肺组织HSP70与TLR、NF-κB间提示随时间点推进存在正相关性(P<0.05).结论:大鼠急性肺损伤病理过程中,HSP70与TLR、NF-κB通路间存在互相促进关系.
作者：曹征；朱健；陆平；盛净 刊期： 2015年第03期
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌组织病理学及免疫组织化学的影响.方法:观察术前经粗针吸活检(core needle biopsy,CNB)确诊的80例乳腺癌新辅助化疗后肿瘤标本的组织病理学改变,并分析其手术前后ER、PR、HER2等免疫表型的变化.结果:新辅助化疗对乳腺癌总显效率为67.5%,手术前后肿瘤组织的ER、PR、HER2总阳性表达率差异无显著性(P>0.05),但ER、PR、HER2均出现较高的不符合率,依次为45.0%、37.5%、12.5%.结论:新辅助化疗能有效地作用于肿瘤组织,并能帮助寻找术后有针对性的化疗方案;但对ER、PR、HER2等免疫标记有较大影响,可能会对术后选择内分泌治疗及靶向治疗造成不确定因素.
作者：汪美华；凌扬；周林艳 刊期： 2015年第03期
目的:研究颅内巨大蛇行动脉瘤(giant serpentine aneurysm,GSA)患的影像学特征.方法:连续收集我院2010年3月~2014年3月经本院或外院CT和MRI/MRA诊断的GSA患7例,总结患的影像学特点,结合文献进行分析讨论.结果:GSA患的影像学特点主要表现为:CT显示病灶为不均质高密度占位效应,可见周围脑组织水肿和蛋壳样钙化,CT增强扫描显示瘤壁略强化,相对低密度区均一强化.MRI主要表现为边界清楚、呈混杂信号的占位性病变,主要为不同强度短T1、长T2信号.MRI增强扫描可见厚壁的瘤壁有明显强化,内部血栓无强化,其内血流通道则显示为高信号.CTA和MRA可以较为清晰的显示颅内动脉蛇血管通道和走形.结论:GSA患的影像学表现具有相对的特异性,CT/MRI扫描可作为其临床初步筛查和辅助诊断手段之一.
作者：饶志文；孔朝红；顾雪琴 刊期： 2015年第03期
目的:通过检测大鼠视神经损伤后生长相关蛋白(GAP-43)的表达变化观察腺病毒介导睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)基因转染的嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)移植对颅内段视神经损伤后神经纤维长距离再生的促进作用.方法:建立额下显微外科入路大鼠颅内段视神经损伤动物模型并分组,构建腺病毒介导CNTF基因转染的嗅鞘细胞并移植入动物眼玻璃体内,检测GAP-43表达的积分光密度值.结果:成功培养分离出稳定分泌腺病毒介导CNTF基因的嗅鞘细胞,CNTF治疗组和OECs-CNTF治疗组GAP-43表达较损伤对照组显著增加(P<0.01), OECs(嗅鞘细胞)-CNTF组较单纯CNTF治疗组GAP-43表达明显增加,两组间差异明显(P<0.05).结论:腺病毒介导CNTF转染嗅鞘细胞移植对大鼠颅内段视神经损伤后神经纤维长距离再生具有明显的促进作用.
作者：刘保国；张龙；黄伟；徐红；何黎明；肖罡 刊期： 2015年第03期
目的:探讨FHL1蛋白在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌临床病理特征的关系.方法:利用Western blot检测62例胰腺癌手术切除标本与其相对应的癌旁胰腺组织中FHL1蛋白的表达.用Log-rank检验分析FHL1蛋白表达与预后的关系.结果:FHL1的蛋白表达在胰腺癌中与对应癌旁胰腺组织相比下降明显(0.197±0.042 vs. 0.508±0.272,P<0.01).同时,FHL1在胰腺癌中的表达与临床分期、病理分级、淋巴结转移、肿瘤累及范围、远处转移均有明显差异(P<0.05),与高表达FHL1组相比,低表达FHL1组患术后生存时间明显缩短(P<0.01).结论:FHL1的异常表达很可能与胰腺癌的侵袭、转移等密切相关,而这种异常表达又影响了胰腺癌患的预后.
作者：刘哲；许元鸿；龙锦；葛春林；毕淑龙；杜瑞霞；蒋红军 刊期： 2015年第03期
目的:探讨血管周细胞瘤的临床病理学特点及诊断要点.方法:对1例血管周细胞瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨.结果:本例镜下观肿瘤细胞为梭形,血管丰富,形成弥漫的网状结构,鹿角状的血管将肿瘤细胞分割小叶状,瘤细胞体积较大,胞浆丰富,边界不清,核呈圆形、卵圆形,病理性核分裂相多.免疫组化染色结果显示肿瘤细胞Vimentin(+)、CD34(+)、FVIII(+)、S-100(?)、CEA(?)和GFAP(?).结论:血管周细胞瘤,非常少见,因此缺乏对其认识,从而易与其他肿瘤混淆导致误诊.提高对血管周细胞瘤的认识,对避免误诊是至关重要的.
作者：刘翠；许春伟；张博；邵云；姜春婷；王怀涛；王海艳；吴永芳；李晓兵；张彤 刊期： 2015年第03期
目的:探讨肺癌肉瘤(pulmonary carcinosarcoma,LCS)的临床病理学特点及诊断要点.方法:对1例LCS进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨.结果:镜下见癌和肉瘤成分相互混杂,无过渡形式存在,癌的成分为中分化鳞状细胞癌,可以见到癌细胞呈巢团状、片状排列,可以见到细胞间桥,偶尔可以见到角化珠,癌细胞异型性明显,可见核分裂象;肉瘤成分为纤维肉瘤,瘤细胞以梭形细胞为主,异型性较大,核分裂象多见.免疫组化显示鳞状细胞癌成分CK5/6、P63表达阳性,肉瘤成分vimentin表达阳性,符合LCS.结论:掌握LCS病理特点,提高对LCS的认识,对避免误诊是至关重要的.
作者：吴永芳；许春伟；张博；李晓兵 刊期： 2015年第03期
糖尿病肾病患中部分患可能会合并原发性肾小球疾病,但临床上仍缺乏有效的治疗方法.本文汇报了一例糖尿病合并大量蛋白尿患采用小剂量泼尼松联合他克莫司方案的短期疗效.
作者：嵇小兵；陆李珺；潘斌斌；万辛 刊期： 2015年第03期
目的:探讨大疱性类天疱疮常合并的肿瘤及其预防筛查.方法:分析2例大疱性类天疱疮的住院患,结合诊治,实验室检查,病理及进一步发现,进行文献讨论.结果:2例患均因大疱性类天疱疮入院,入院后发现血象及肿瘤标记物均偏高,中等量激素控制皮损不理想,进一步检查均发现患有肺癌.结论:大疱性类天疱疮常合并其他系统疾病,近些年关于大疱性类天疱疮与肿瘤并存的报道越来越多,提醒我们要警惕大疱性类天疱疮的患,尽早做出肿瘤标记物的筛查,做到早期预防.
作者：程海艳；赵俊英；徐薇 刊期： 2015年第03期
目的:提高对心包内恶性神经鞘瘤的临床认识.方法:对我院治疗的1例心包内及后纵隔恶性神经鞘瘤合并心包填塞患的临床病理资料进行报告,并分析国内外文献报道的6例心包内恶性神经鞘瘤的临床资料.结果:心包内恶性神经鞘瘤以心包填塞为主要症状,心脏彩超及胸部CT检查是临床上诊断心包内肿瘤的主要手段,确诊依靠组织病理学及免疫组化检查,手术切除肿瘤能缓解心包填塞症状.结论:心包内恶性神经鞘瘤临床罕见,预后较差,手术切除肿瘤是其有效的治疗方法之一.
作者：邓勇军；刘焕鹏；李珏；汪颖 刊期： 2015年第03期
目的:探讨上皮样肉瘤的临床病理学特点及诊断要点.方法:对2例上皮样肉瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨.结果:镜下肿瘤由上皮样细胞或梭形细胞构成,呈结节状排列,浸润性生长; 免疫组化示肿瘤细胞Vimentin、CK、EMA、CD34呈阳性.结论:上皮样肉瘤,临床少见,因此缺乏对其认识,从而易与其他肿瘤混淆导致误诊.提高对上皮样肉瘤的认识,对避免误诊是至关重要的.
作者：王晶晶；许春伟；张俊；张博；吴永芳；邵云；王怀涛；王海艳；李晓兵；白海雪 刊期： 2015年第03期
1 PubMed 数据库基本特征:PubMed数据库由美国国立医学图书馆(National Library of Medicine,NLM)在1997年6月所创办,包含期刊数量达6 000种,收录语种包括英语在内的56种语言,涉及领域包括: 临床核心期刊、口腔医学、护理学、生物医学、生物伦理学、生命科学等.覆盖数据库包括:Medline(1966~现在)、旧Medline(1950~1965)、其他专业的NLM数据库.更新周期为每天更新.
作者：范博；白珊珊；李俊 刊期： 2015年第03期
在临床研究中,生存曲线又称(Kaplan-Meier)曲线是常用图片之一,旨在描述各组患者的生存状况.一张漂亮的、专业的生存曲线图不仅可以令编辑、读者和审稿专家眼前一亮,同时也能为论文增色不少.然而,对于一些新手而言,生存曲线却显得十分陌生,不知道为何要绘制生存曲线,也不知道该如何解读生存曲线的结果.在此,笔者结合自己长期做统计分析和绘制生存曲线的经验,浅谈如何解读生存曲线.
作者：胡志德 刊期： 2015年第03期
男性,46岁.患者入院前4 d无明显诱因出现吞咽困难,伴口腔内大量粘液.2 d后出现声音嘶哑,咽部无明显疼痛.在院外接受静脉注射抗生素治疗,但症状无明显改善.
作者： 刊期： 2015年第03期
作者： 刊期： 2015年第03期
