目的：探讨乳腺黏液癌的临床病理特点，临床进展及预后。方法：对24例乳腺黏液癌进行病理学形态观察，并采用Max Vision法进行免疫组织化学雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)、Her-2、Ki-67染色，对其进行随访和分析并回顾相关文献。结果：18例单纯型乳腺黏液癌，其中1例伴有微乳头结构的乳腺黏液癌，6例混合型。免疫组织化学肿瘤细胞22例ER阳性，19例PR阳性，1例混合型黏液癌HER-2阳性，单纯型黏液癌HER-2均阴性，单纯型乳腺黏液癌和混合型乳腺黏液癌两者具有统计学意义(P<0.05)。结论：乳腺单纯型黏液癌特征是细胞巢漂浮在黏液湖中，并由富含毛细血管的纤维分割。细胞团大小和形态各异，核异型性不明显，ER、PR阳性，HER-2阴性。单纯型乳腺黏液癌(pure mucinous carcinoma，PMCs)生长缓慢，转移率低，可以行保乳手术。伴有微小乳头结构的乳腺黏液癌(mucinous micropapillary carcinoma，MUMPC)与混合型乳腺黏液癌易发生转移，建议行乳腺改良根治手术，术后辅助放化疗。
作者：江文辉；胡丹；许春伟；力超；卢建平；何时；龙联文；陈刚 刊期： 2016年第10期
目的：探讨消化道淋巴瘤(primary gastrointestinal lymphoma，PGIL)的临床特征。方法：回顾性分析中南大学湘雅二医院2011年至2015年收治的经病理证实为PGIL患者的临床资料。结果：本研究中男性9例，占69.2%，女性4例，占30.8%，41~50岁年龄段的患者6例，占46.1%；临床表现以非特异性的消化道症状为主，其中腹痛10例，占77%，腹胀3例，占23.1%，腹泻3例，占23.1%，恶心呕吐4例，占30.8%，黑便或便血4例，占30.8%，呕血1例，占7.7%，食欲下降1例，占7.7%；病理证实均为非霍奇金淋巴瘤，其中黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue， MALT)淋巴瘤3例，占23.1%，弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma，DLBCL)6例，占46.1%，肠病相关性T细胞淋巴瘤(enteropathy-associated T-cell lymphoma，EATL)3例，占23.1%，结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural/killer T-cell lymphoma，ENKTL)1例，占7.7%。结论：PGIL好发于中老年男性患者，临床表现以腹痛常见，病理类型以DLBCL为主，消化内镜及CT检查有助于PGIL的诊断。
作者：严安芝；徐杨 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析采用经剑突下入路的单孔胸腔镜手术对双侧肺大疱行同期切除的临床疗效及预后。方法：将2014年1月至2015年12月收治的双侧肺大疱患者70例随机分为观察组和对照组，每组各35例，观察组和对照组分别采用经剑突下、经肋间入路行单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术。比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况、切口疼痛程度等。结果：70例患者均顺利完成手术，观察组手术时间较短，术后48 h、72 h、第5天疼痛较轻，差异具有统计学意义(P<0.05)，出院后随访6个月观察组切口疼痛及麻木的发生率明显低于对照组(P<0.05)；而两组术中出血量、胸腔引流管置管时间、胸腔引流量、术后并发症发生率比较均无显著统计学差异(P>0.05)。结论：同期经剑突下单孔胸腔镜双侧肺大疱切除术安全可行，可缩短手术时间，可有效减轻术后疼痛，预后良好。
作者：张志锋；蔡南；李志敏；张欢楷；洪祎纯；黄豪达 刊期： 2016年第10期
目的：随访分析我院单中心8年治疗尿道下裂术后再手术患者的经验与得失。方法：回顾性分析2007年6月至2015年12月在我院治疗的43例尿道下裂术后失败后再次手术的患者，综合考虑患者年龄、原先手术次数、尿道开口位置、再次手术方式、手术时间与术后并发症，患者随访时间3~99月(平均52.3月)。结果：患者手术年龄32~212月(平均90.6月)，20例患者原先有1次手术史、12例2次手术史、9例3次手术史、2例病患经历4次手术。在以上患者中，21例行口腔粘膜镶嵌式尿道成形术、9例行Onlay手术、13例行TIP术式成形尿道。术后尿道瘘4例、尿道狭窄3例、术后血肿1例、阴茎弯曲1例与皮瓣坏死1例，并发症发生率23.3%。结论：尿道下裂术后失败患者再次手术的策略往往取决于患者局部可利用材料多寡与原术后疤痕的严重程度，口腔黏膜镶嵌式尿道成形技术可适用于腹侧尿道重建材料缺乏的患者，但是仍需要长期随访再次手术患者的尿道顺应性与残余弯曲情况。
作者：葛劲超；印荣；吴旻；陈齐峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血浆纤维蛋白原与急性缺血性卒中患者长期预后的相关性。方法：收集医院2012年5月至2015年5月收治的急性缺血性卒中患者426例，作为研究对象，记录患者入院24 h内血浆纤维蛋白原水平等基线资料，并根据血浆纤维蛋白原检测结果将患者分为两组，高纤维蛋白原血症组204例，血纤维蛋白原正常组222例，发病后180 d通过门诊、电话随访的方式，对两组患者长期预后指标进行回顾性分析与比较，采用改良的Ranking量表(mRS)评价预后效果，以mRS评分≤2分代表长期预后良好，以mRS评分>2分代表长期预后不良。结果：1)高纤维蛋白原血症组与血纤维蛋白原正常组的基线资料比较，两组的年龄、卒中程度、心力衰竭、复发性脑梗死、脑梗死分型等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)；2)血浆纤维原水平>3.8 g/L与mRS评分呈明显相关性(r=0.2483，P=0.0000)；3)多元回归分析可见，血纤维蛋白原每升高1 g/L，急性缺血性脑卒中患者的病死风险比为1.2836(95%CI：1.0604~1.5517)。结论：入院24 h内血纤维蛋白原属于急性缺血性卒中患者长期预后的独立预测因子，临床需引起重视。
作者：王静涛 刊期： 2016年第10期
目的：探究微创脊柱内镜系统辅助下的改良经孔椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion， TLIF)治疗急、慢性腰椎间盘损伤性腰椎疾病的临床治疗效果。方法：本次实验所选取的研究对象为我院从2014年2月至2015年10月接诊的84例腰椎疾病的患者，根据患者的档案纳入顺序和患者的意愿，随机将患者分成观察组和对照组，每组有42例患者。观察组的患者进行微创脊柱内镜系统辅助下的改良TLIF治疗，对照组的患者进行开放脊柱内镜系统辅助下的改良TLIF治疗。对两组患者的手术时间、术中的出血量、术后的引流量、术后的下地时间和术后的并发症的发生率进行统计和比较，同时观察并比较两组患者在手术前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)对患者疼痛的评分和患者椎间植骨的融合情况进行比较。结果：两组患者所需要的手术时间无显著性差异(P>0.05)；观察组患者的术中出血量、术后的引流量、术后的下地时间显著低于对照组的患者(P<0.05)；两组患者在术后6个月的植骨融合率无明显差异(P>0.05)；手术前两组患者的VAS评分和ODI评分无显著性差异(P>0.05)；手术1周后，两组患者的VAS和ODI评分显著低于手术前(P<0.05)，并且术后1周后观察组患者的VAS和ODI评分显著低于治疗组(P<0.05)；两组患者的VAS和ODI评分在术后6个月无明显差异(P>0.05)；两组患者均无出现椎间隙感染和神经根损伤等并发症。结论：对于急、慢性腰椎间盘损伤性腰椎疾病的患者，微创脊柱内镜系统辅助下行改良TLIF治疗，患者具有手术创伤小、术中出血少和术后恢复快的临床特点，远期可获得与传统的开放手术相同的临床效果，故微创脊柱内镜系统辅助下的改良TLIF治疗值得临床上推广使用。
作者：王峰；付德生；柯琼；程良礼 刊期： 2016年第10期
目的：分析泪然联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对青光眼滤过术后干眼症的疗效。方法：将我院2014年4月至2015年8月收治的64例青光眼滤过术后干眼症患者作为研究对象，随机(随机数字表法)分为治疗组(n=32)与对照组(n=32)。给予对照组患者双眼滴注重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，每次1~2滴，每日4次；治疗组在此基础上加滴泪然滴眼液，每次1~2滴，每日4次。比较两组患者治疗前后临床疗效、症状及体征评分情况，干眼相关辅助检查结果、治疗前后各时间点角膜中央知觉情况以及用药安全性。结果：治疗后，观察组患者的总有效率(96.88%)明显高于对照组患者(71.88%)，数据差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的感觉性症状和眼表体征评分均有所改善，且观察组患者治疗后的感觉性症状评分(1.08±0.97)和眼表体征评分(0.96±0.35)均明显低于对照组患者(2.77±1.08)、(2.15±0.66)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的泪膜破裂时间、泪液分泌时间和角膜荧光染色评分均有明显改善，且观察组患者的相关评分(8.21±1.56)、(6.77±2.79)、(0.45±0.74)分均明显优于对照组患者(7.85±1.65)、(6.36±2.76)、(0.99±0.88)，其差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月和6个月后，患者角膜知觉逐渐恢复，且治疗组患者恢复情况显著优于对照组，数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论：泪然联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗青光眼过滤术后干眼症的效果显著，不仅可以有效改善患者临床症状，也能改善患者的泪液分泌功能，还能有效改善患者角膜知觉，无不良反应，安全性较高。
作者：张宇；赵庆一 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析中晚期食管癌患者经艾迪注射液联合放化疗治疗的临床疗效。方法：选取在我院治疗的中晚期食管癌患者92例(2013年9月到2015年9月)。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各46例。对照组患者给予同步放化疗治疗，研究组患者在同步放化疗的基础上联合使用艾迪注射液治疗，对比两组患者的临床疗效、生活质量与免疫变化情况。结果：研究组患者的总缓解率为80.43%、提高稳定率达到了76.09%，治疗后CD3+T细胞76.16%±6.61%、CD4+T细胞35.71%±4.33%、CD8+T细胞36.27%±9.13%，与对照组比较均有明显优势，P<0.05。结论：采用艾迪注射液与放化疗结合的方式对中晚期食管癌患者进行治疗的效果显著，可以广泛应用于临床上。
作者：刘贤称；姚宁华；钱静；陈不尤；季斌 刊期： 2016年第10期
目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折中使用内侧支撑固定对肱骨远端沉降及肩关节功能的影响。方法：回顾性分析2012年4月至2015年1月于本院就诊的肱骨近端骨折并行锁定钢板治疗的患者共78例，资料完整的72例，其中内侧支撑固定(A组)39例，非内侧支撑组(B组)33例，对比两组患者术后3、6、12个月的肱骨远端沉降度和肩关节Neer评分，记录两组患者术后的并发症以比较临床疗效。结果：两组患者在术后3、6、12个月的肱骨远端沉降度比较，A组的肱骨远端沉降度均小于B组(P<0.05)。其中A组术后3、6、12个月的肱骨远端沉降度D1、D2、D3比较差异无统计学意义(P>0.05)，B组的肱骨远端沉降度D1、D2、D3比较差异具有统计学意义(P<0.05)，两组患者术后3、6、12个月的Neer评分比较，A组患者的Neer评分均高于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组之间合计的并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肱骨近端骨折中应用锁定钢板使用内侧支撑固定有助于加强肩关节稳定性，减少术后肱骨远端沉降，促进肩关节功能的恢复。
作者：李云；杜远立 刊期： 2016年第10期
目的：分析27例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma，AITL)的免疫表型，重点探讨CXCL-13、PD-1、CD10、bcl-6在其诊断中的作用，其中3例CD30阳性病理的诊断意义及问题。方法：收集黄石市第二医院病理科2009年1月至2015年7月间诊断的27例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，对其进行常规形态学和免疫学表型分析，观察对预后的影响。结果：27例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤中，免疫组织化学表达阳性：CD3(27/27)、CXCL13(27/27)、PD-1(27/27)、CD10(20/27)、bcl-6(23/27)其中有3例CD30散在阳性(3/27)，CD20(0/27)，CD4和CD8阳性细胞混合组中，20例CD4阳性细胞占优势，5例CD8阳性细胞占优势，1例CD4、CD8全阴性，1例CD4、CD8全阳性。CD21滤泡树突细胞阳性，并显示明显的围绕血管特征，同时也提示在肿瘤中均存在滤泡树突网。结论：AITL是一种来源生发中心辅助性T细胞的高度侵袭性肿瘤。CXCL13PD-1CD10bcl-6在诊断中为有用标记物，四种联合应用更能提示诊断。本组3例AITL中存在CD30阳性细胞除鉴别诊断外，其临床意义有待研究。
作者：陈丽霞；常青 刊期： 2016年第10期
目的：分析原发纵隔内胚窦瘤的临床影像学表现及病理特征。方法：回顾性分析3例经手术和病理证实的原发纵隔内胚窦瘤的临床、影像及病理资料。结果：3例肿块均位于前纵隔，肿瘤横断面大长径及短径的平均值分别为(13.0±4.2)、(8.2±1.3) cm。两例血清AFP检测浓度均明显高于正常。CT和MRI扫描示巨大不规则囊实性肿块，密度/信号不均匀，增强后分隔及实性部分轻度至中度强化。3例均取得手术病理结果，免疫组织化学表达AFP(+)，PLAP部分(+)，CK-pan(+)，CK-L(+)， Ki-67约70%~95%(+)。结论：原发纵隔内胚窦瘤的术前综合分析和评估很重要，影像学检查对其诊断具有重要意义，病理学特征可以指导其进一步的治疗和监测预后。
作者：陈爱萍；丁宁；李海；俞同福 刊期： 2016年第10期
目的：应用频域光学相干断层扫描增强技术(enhanced-depth imaging optical coherence tomography， OCT)观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)在视网膜激光光凝术前后黄斑区脉络膜体积(macular choroidal volume，MCV)的变化情况。方法：经眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)确诊重度非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy，NPDR)和早期增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)伴黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)的患者30例(51只眼)纳入研究。所有患眼均先行黄斑区格栅样激光光凝治疗，然后1周后行全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation，PRP)。治疗前、黄斑区格栅样激光光凝完成后1周及PRP全部治疗完成后1个月和三个月，分别采用频域OCT增强深部成像技术(enhanced-depth imaging，EDI)技术对所有患眼黄斑区脉络膜进行水平扫描，测量计算出MCV值。结果：治疗前MCV值为(6.38±0.69) mm3，黄斑区格栅样激光光凝术后1周MCV值为(7.79±0.70) mm3，较治疗前增大(1.56±0.32) mm3，差异有统计学意义(t=3.265，P<0.05)，PRP术后一个月MCV值为(7.01±0.71) mm3，较治疗前增大(1.21±0.31) mm3，差异有统计学意义(t=3.237，P<0.05)，PRP术后3个月MCV值为(6.11±0.57) mm3，较治疗前减小(0.87±0.22) mm3，差异有统计学意义(t=3.305，P<0.05)。结论：黄斑区格栅激光后1周及PRP术后1个月DR患者MCV值增大，3个月MCV值减小。OCT-EDI可以无创地、直观地观察到黄斑区脉络膜结构的变化。
作者：毛羽佳；曾军 刊期： 2016年第10期
目的：通过对上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma， EIMS)的临床病理学特征的分析，提高对其诊断认识能力，减少误诊。方法：分析3例EIMS的临床病理特征并复习相关文献。结果：术后镜下示：肿瘤细胞弥漫分布，呈圆形、上皮样，胞浆丰富、嗜酸性、核偏位，核仁明显，部分可见梭形细胞，背景显著黏液变性伴突出的炎症细胞浸润，以中性粒细胞为主。免疫表型：肿瘤细胞表达ALK、Desmin、CD30、EMA、INI-1；部分表达：CK和SMA；不表达LCA、CD15、MyoD1、S-100、HMB-45、CD20、CD3、CD34、CD117和DOG-1。FISH检测显示3例均有ALK基因相关易位。结论：EIMS是高度恶性肿瘤，发生率比较低，细胞学形态特征、免疫组织化学特点及分子特征对本病的诊断具有重要价值。
作者：彭晚娇；朱伟峰；卢建平；许春伟；陈刚 刊期： 2016年第10期
目的：观察恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作的临床疗效。方法：选择2014年3月至2016年1月在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作患者100例，按照随机抽签的方式将其分为观察组和对照组，对照组患者给予单纯的含铂类化疗，观察组则给予恩度联合含铂类化疗，治疗结束后，观察两组的临床疗效。结果：治疗后，观察组的总缓解率为88%、生活质量总改善率为82%，明显的高于对照组的总缓解率56%、总改善率44%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组胸水VEGF、HIF-1α水平分别为(334.7±81.4) pg/mL、(42.7±3.9) ng/L明显的低于对照组胸水VEGF水平(451.7±93.2) pg/mL、HIF-1α水平(48.9±3.2) ng/L，且观察组的肿瘤标记物水平明显的低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组在治疗期间总共发生69人次不良反应，对照组总共发生68人次不良反应，两组比较无显著差异(P>0.05)。结论：恩度联合含铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌胸腔积液急性发作具有显著的临床效果，有效地降低患者胸水VEGF、HIF-1α水平，且不会增加不良反应的发生。
作者：卢宏全；黄国定；潘敏丽；林影 刊期： 2016年第10期
目的：检测胰腺癌组织中MMP16蛋白表达情况，探讨其在胰腺癌发生、发展中的作用、及其临床意义。方法：应用免疫印迹法检测8对胰腺癌/癌旁组织中MMP16蛋白的表达情况；应用免疫组化EnVision法检测49例胰腺癌组织中MMP16蛋白的表达情况，分析其与临床病理因素的关系。结果：免疫印迹法检测显示，胰腺癌组织MMP16蛋白的相对表达量均高于相应癌旁组织(8/8)；免疫组化检测显示，在胰腺癌组织中MMP16蛋白的表达率为85.7%(42/49)，而在癌旁正常组织中MMP16蛋白表达率为9.1%(3/33)；MMP16蛋白在癌组织中的表达率明显高于癌旁正常组织，差异有统计学意义(P<0.05)。MMP16表达与胰腺癌的组织分化程度、临床分期、淋巴结转移有关；该三因素的分组间均有统计学差异(P<0.05)。结论：MMP16在胰腺癌组织中呈高表达，因此可能在胰腺癌的发生、发展中起重要作用。
作者：何同梅；陈丽芳；何时；林凡；许春伟；陈燕坪 刊期： 2016年第10期
目的：分析血液透析联合血液灌流的作用，并探讨对维持性透析患者钙磷代谢紊乱的疗效。方法：以本单位2015年全年收治的进行维持性血液透析的患者100例为受试对象，随机分为实验组(50例)和对照组(50例)，对照组仅接受血液透析治疗；实验组进行血液透析的基础上联合血液灌流治疗。比较两组患者透析前、透析后2、3、4个月尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、补体C3、β2微球蛋白(β2-MG)、血磷(P)、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、维生素D3(1,25(OH)D3)的水平，比较两组患者血清白蛋白(Alb)、胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、红细胞水平(RBC)，并分析其临床意义。结果：两组患者透析后各时间段BUN、Scr水平均较透析前显著降低，补体C3水平则在透析4个月后显著升高；而两组患者透析后各时间段肾功能评价指标无显著差异；实验组各时间段钙磷代谢指标较透析前和对照组显著改善；实验组透析后3、4个月营养状况较透析前、对照组均有所改善，对照组营养状况无显著差异。结论：血液透析联合血液灌流有助于维持性血液透析患者体内毒素的清除，纠正钙磷代谢紊乱，改善患者营养状况，值得推广使用。
作者：佘伟萍；杨伟鹏；刘奕深；林钒 刊期： 2016年第10期
目的：评价循证护理在脑卒中患者并发肺部感染防治中的效应。方法：系统检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)。按照循证医学meta分析的方法，逐一评价纳入文献的质量，并提取有效数据，采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：共纳入14篇文献，共计受试者2593例，入选研究质量普遍偏低。循证护理组较之常规护理组肺部感染发生率及治愈率的合并效应量RR值及95%可信区间分别为：(RR =0.46，95%CI：0.39~0.53，P<0.00001)和(RR =2.04，95%CI：1.25~3.34， P=0.004)。结论：循证护理可降低脑卒中患者肺部感染的发生率，提高治愈率。
作者：艾秀华；王会萍；王振玲；翟南囡；王艳玲 刊期： 2016年第10期
目的：探讨非小细胞肺癌患者肿瘤组织中EGFR和KRAS基因各亚型突变情况。方法：应用直接测序方法检测非小细胞肺癌石蜡组织中1273例EGFR基因和1062例KRAS基因突变情况。结果：非小细胞肺癌肿瘤组织中EGFR基因总突变率为36.68%(467/1273)，外显子18、19、20和21的突变率分别为1.02%(13/1273)、18.93%(241/1273)、2.59%(33/1273)和15.95%(203/1273)；EGFR基因各外显子之间双重突变共17例(1.34%)，其中18外显子与20外显子双重突变3例(0.24%)，19外显子与20外显子双重突变7例(0.55%)，19外显子与21外显子双重突变4例(0.31%)和20外显子与21外显子双重突变3例(0.24%)；EGFR基因各外显子内双重突变共2例(2.18%)，均为21外显子双重突变。KRAS基因总突变率为3.01%(32/1062)，外显子2的密码子5、12、13和25的突变率分别为0.09%(1/1062)、2.64%(28/1062)、0.18%(2/1062)和0.09%(1/1062)，外显子3密码子61的突变率为0.09%(1/1062)。结论：非小细胞肺癌患者中EGFR基因存在较高的突变率，尤其为19和21外显子突变，其基因突变亚型分类能指导EGFR-TKI的肿瘤靶向治疗，KRAS基因突变率虽低但不容忽视，其基因突变预示着EGFR-TKI原发耐药。
作者：徐建平；赵洁婷；叶伟；朱东波；孙晓；宋蓉蓉；许春伟；陈燕坪 刊期： 2016年第10期
目的：研究迷你临床演练评量(mini-clinical evaluation exercise，mini-CEX)在预防实习护生针刺伤发生的效果。方法：将分配至我科实习的100名护生按学号单双号分为实验组和对照组各50名，对照组按传统出科操作技能考核方法考核及点评。实验组将mini-CEX应用在临床护生头皮钢针静脉输液治疗的操作技能考核中，通过观察和反馈，后观察实习8个月中护生针刺伤的发生率以及实验组护生对该评量法的评价。结果：实验组针刺伤发生率为10%，发生频次为0.1次/8个月，明显低于对照组针刺伤发生率32%及发生频次0.38次/8个月。调查问卷显示实验组护生对mini-CEX认可度均在80%，满意度较高。结论：mini-CEX应用在临床护生头皮钢针静脉输液治疗的操作技能考核中能发现护生在职业防护中的不足，不断规范操作，提高护生职业防护意识。
作者：刘淼；孔朝红；刘慧 刊期： 2016年第10期
目的：评价玉屏风颗粒联合常规对症治疗对于儿童反复呼吸道感染的疗效。方法：计算机检索CNKI、VIP、WANFANG DATA、Sinomed以及PubMed、EMBASE、the Cochrane Library等，收集玉屏风颗粒对儿童反复呼吸道感染的疗效和免疫功能影响的随机对照研究，检索时限截止至2016年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献，提取数据和评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果：共纳入18个研究，1845例患者。与对照组(常规对症治疗)相比，治疗组(常规对症治疗+玉屏风颗粒)在提升总有效率、抗体水平和T细胞水平上具有明显优势。结论：玉屏风颗粒联合常规对症治疗儿童反复呼吸道感染的总体疗效优于单纯常规对症治疗。但是由于文献的质量不高，仍需要大样本双盲随机试验的理论支持。
作者：赵珊珊；刘阔；李静 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血清胱抑素C水平对冠心病患者预后评估中的作用。方法：选择住院且经冠脉造影等检查确诊的冠心病患者共142例，其中不稳定性心绞痛患者72例，稳定性心绞痛患者70例，并选造影正常者65例作为对照，用免疫比浊法测定血清胱抑素C浓度，对所有患者随访1年，记录主要心血管不良事件发生情况。统计分析血清胱抑素C与主要心血管不良事件的关系。结果：冠心病患者血清胱抑素C水平与主要不良心血管事件(major adverse cardiac vascular events，MACE)总事件相关，相关系数r值为0.43(P<0.05)。结论：血清胱抑素C水平可作为预测冠心病患者MACE事件的一个评价指标。
作者：何玉辉；姚晨姣；熊斌；刘娟；王淑燕 刊期： 2016年第10期
目的：验证EGFR 19delE746-A750和21L858R突变抗体的灵敏度和特异性以及免疫组织化学与RT-PCR方法的一致性，并探讨免疫组化在肺腺癌EGFR基因突变状态评价中的应用。方法：采用免疫组织化学方法对139例经过RT-PCR验证EGFR基因突变状态的病例进行检测。并采用SPSS19.0软件对两种方法的检测结果进行一致性分析。结果：与RT-PCR结果相比，EGFR delE746-A750和L858R突变抗体的总体敏感性为78.5%，特异性为93%。分别分析EGFR delE746-A750和L858R特异抗体，前者的敏感性和特异性分别是64.3%和97.8%，后者为90.3%和95.2%。采用SPSS19.0软件进行Kappa检验显示免疫组化和RT-PCR的结果高度一致。结论：EGFR delE746-A750和L858R突变抗体具有良好的灵敏度和特异性，结合全自动免疫组化仪进行EGFR基因突变检测是一种经济便捷可靠的方法。
作者：卢建平；师怡；何银珠；陈宝珍；王晓江；周冬梅；许春伟；陈刚 刊期： 2016年第10期
目的：探究心理护理在糖尿病肾病患者透析中的负性情绪的应用效果。方法：选取本院从2014年5月至2015年5月的90例老年早期糖尿病肾病患者，将入组的患者按随机数表法随机分为两组，观察组和对照组，每组分别为45例，对照组实施持续质量改进模式，观察组实施持续质量改进模式联合心理护理，共进行2周。观察记录两组患者透析过程中不同时间段患者发生低血糖的例数；观察记录两组患者透析过程中不同时间点的血糖水平；观察记录两组患者护理前后负性情绪情况，负性情绪包括抑郁、焦虑情绪。结果：比较两组患者透析过程中不同时间段患者发生低血糖例数，观察组1、2、4 h的低血糖患者例数分别为5、9、7例，对照组1、2、4 h低血糖患者例数分别为12、21、13例，观察组在1、2、4 h时患者发生低血糖的例数明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；比较两组患者透析过程中不同时间点患者血糖水平，观察组透析开始时、透析2 h时、透析结束时患者血糖水平分别为(6.68±3.23)、(2.35±1.23)、(5.95±3.43) mmol/L，对照组透析开始时、透析2 h时、透析结束时患者血糖水平分别为(6.67±3.21)、(1.98±1.25)、(3.85±2.09) mmol/L，透析开始前两组患者血糖水平差异不大，无统计学意义(P>0.05)，透析2 h时两组患者血糖水平下降，对照组患者血糖水平低于观察组患者，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)，透析结束时两组患者血糖水平均提高，观察组患者血糖水平提高，与对照组差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；护理后观察组SDS、SAS评分分别降为(36.43±5.33)、(39.45±5.22)分，对照组SDS、SAS评分分别降为(54.52±6.11)、(56.45±5.53)分，心理护理后两组患者的SDS评分、SAS评分均降低，且观察组患者SDS评分、SAS评分均明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理在糖尿病肾病患者应用能够有效改善抑郁、焦虑负性情绪，促进患者健康恢复。
作者：赵莉；马开颜 刊期： 2016年第10期
目的：探索三维能量多普勒超声对于晚孕期胎盘植入的诊断价值。方法：选取32例晚孕期可疑胎盘植入患者，分别采用二维彩色多普勒超声及三维能量多普勒超声两种方法进行检查，仔细观察胎盘后间隙、胎盘内部回声及血流情况，总结两种方法诊断胎盘植入的符合率。结果：二维超声联合三维能量多普勒超声诊断胎盘植入的符合率高于二维彩色多普勒超声(χ2=5.33，P<0.05)。结论：二维超声联合三维能量多普勒超声对胎盘植入的诊断优于二维彩色多普勒超声，具有非常重要的临床意义。
作者：韩磊；高燕华；王珍芳；彭建美；韦爱华；管湘平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析经不同麻醉方式对脊柱结核患者围手术期炎性因子及应激因子表达的影响。方法：系统性分析我院2014年1月至2016年1月脊柱骨病科收治的脊柱结核患者，筛选出其中进行手术清除病灶的患者86例，根据患者病情将其分为A组与B组，其中A组43例，采用硬膜外阻滞联合静脉麻醉的方式，剩余43例为B组仅采用静脉麻醉的方式，分析两组患者围手术期血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素10(IL-10)含量。结果：两组患者血清中IL-1β、IL-6含量从T0期至T3期逐渐上升，在T3期达到顶峰，T4期开始下降，其中两组患者血清中IL-6和IL-10含量从T1至T4期水平均明显高于该组T0期水平，差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组间比较可以发现，A组患者在T2期和T3期血清中IL-1β和IL-6含量均明显低于B组，而A组患者在T2期至T4期血清中IL-10含量均明显高于B组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉相比于单纯静脉麻醉，有助于减轻患者体内炎症反应，改善手术后患者预后，值得在临床上推广。
作者：任建光；吴雅娟；王文军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨乳腺癌各分子亚型中碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase IX，CAIX)的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学检测CAIX在4种不同乳腺癌分子亚型中的表达水平并分析其与临床病理参数的关系。结果：CAIX在管腔A型、管腔B型、HER-2过表达型和基底样型乳腺癌中的阳性表达率分别为6.65%(28/421)、12.50%(7/56)、60.61%(40/66)和32.31%(84/260)。ER阴性的HER-2过表达型及基底样型乳腺癌组织中，CAIX的阳性表达明显高于ER阳性的管腔A型和管腔B型(P<0.001)，并且HER-2过表达型乳腺癌组织CAIX的阳性表达率明显高于基底样型相比，差异有统计学意义。CAIX与乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移、临床分期及高增殖指数相关(P<0.05)，而与患者年龄、是否绝经及肿瘤大小无关。结论：CAIX在不同乳腺癌分子亚型中的表达具有明显差异，可能与ER阴性乳腺癌关系更密切，并在乳腺癌的侵袭、转移中发挥重要作用，可能成为乳腺癌浸润、进展及预后评估的指标。
作者：周炳娟；陈红；马秋双；孙吉瑞；乔海芝；张金库；邓美瑶；张艳 刊期： 2016年第10期
目的：在构建沉默RORα人胃癌MGC803细胞的基础上，观察沉默RORα对MGC803细胞增殖与迁移侵袭的影响。方法：软琼脂集落形成实验、流式细胞术、细胞迁移和侵袭实验检测RORα沉默对MGC803细胞增殖、细胞周期、迁移和侵袭能力的影响。RT-PCR与Western blot检测RORα、Wnt1、MMP-9与TIMP3 mRNA与蛋白表达。结果：集落形成实验显示，沉默组的集落形成率128.1%明显高于对照组和空载体组(P<0.05)。流式细胞术显示，沉默组S期细胞百分率39.9%较对照组26.1%和空载体组27.4%明显增加(P<0.05)。迁移实验显示，沉默组迁移距离(1.76±0.19) mm明显高于对照组(1.32±0.14) mm和空载体组(1.29±0.17) mm (P<0.05)。侵袭实验显示，沉默组穿膜细胞(172±27)个明显多于对照组(147±17)个和空载体组(149±14)个(P<0.05)。RT-PCR与Western blot表明，沉默RORα可显著上调Wnt1与MMP-9 mRNA与蛋白与下调RORα与TIMP3 mRNA与蛋白。结论：沉默RORα可通过Wnt信号通路上调MMP-9和下调TIMP3促进MGC803细胞增殖与迁移侵袭。
作者：刘芳；赵晓红；夏红；苏坚；曾希；苏波；凌晖；苏琦 刊期： 2016年第10期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive lung disease，COPD)急性期合并肺结核感染的治疗方法及其疗效。方法：选取2014年2月至2016年2月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并肺结核感染的患者92例，根据治疗方式随机分为治疗组和对照组，对照组给予COPD对症支持治疗和抗肺结核治疗，治疗组在对照组基础上加用痰热清，比较两组患者治疗有效率、痰培养阴转率以及肝肾损害情况的差异。结果：治疗组患者治疗后痰培养阴转率(36例，85.71%)与对照组(41例，82.0%)的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的症状积分均低于治疗前，且差异具有统计学差异(P<0.05)，治疗组治疗后的症状积分(85.62±11.37)低于对照组(91.25±12.38)，且差异具有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗后痊愈2例(4.76%)，显效26例(61.90%)，有效10例(23.81%)，无效4例(9.52%)；对照组治疗后痊愈1例(2.0%)，显效17例(34.0%)，有效22例(44.0%)，无效10例(20.0%)；治疗组治疗疗效明显优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后发生肝肾损害14例，对照组11例，两组患者治疗后肝肾损害发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在不影响痰培养阴转率和不加重肝肾负担的情况下，老年COPD急性期合并肺结核感染患者接受一般性治疗的同时进行中医治疗，其疗效更为显著。
作者：石菡 刊期： 2016年第10期
目的：观察布拉氏酵母菌治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及不良反应发生情况。方法：选取我院2011年11月至2015年11月收治的轮状病毒性肠炎患儿128例，按照随机数字法分为对照组和实验组，每组各64例，对照组患儿施予常规对症治疗及口服蒙脱石散剂，实验组在对照组的治疗措施基础上采用布拉氏酵母菌散剂进行辅助治疗，观察两组婴幼儿的治疗效果和不良反应发生情况。结果：实验组的总有效率(98.4%)，显著高于对照组(81.2%)(χ2=10.36，P=0.00)。观察组的住院时间、止泻时间、腹痛时间以及不良反应发生率均少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)，实验组治疗3和5 d大便次数明显低于对照组(P<0.01)，两组婴幼儿用药后均无不良反应发生，其差异无统计学意义(P>0.05)。结论：布拉氏酵母菌散剂在治疗婴幼儿患轮状病毒性肠炎的疗效显著，具有起效快、快速修复小肠细胞并阻碍轮状病毒入侵、安全性高等特点，值得在临床上推广使用。
作者：夏利平 刊期： 2016年第10期
目的：研究前列腺癌TR4水平对巨噬细胞浸润的影响。方法：用transwell体系进行巨噬细胞THP-1迁移实验，在人体组织中研究睾丸孤核受体4(Testicular orphan receptor 4，TR4)水平和巨噬细胞标志物CD36的关系。结果：过表达TR4促进了巨噬细胞向前列腺的迁移；敲低TR4抑制了巨噬细胞向前列腺癌的迁移；人体前列腺癌组织标本中TR4较高的患者，CD36表达较高。结论：前列腺癌的TR4可能促进了巨噬细胞浸润。
作者：刘鹏举；秦勇；朱进；刘渊；顾海；梅方；丁献凡 刊期： 2016年第10期
目的：本研究旨在观察地西他滨联合CAG方案治疗老年及复发难治性急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia，AML)的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析了我科2015年1月至12月收治的15例老年性及复发难治性AML，应用地西他滨联合CAG方案(地西他滨15 mg·m?2·d?1，d1~5；阿克拉霉素10 mg/d，d3~6；阿糖胞苷10 mg/m2，q12 h，d3~9；G-CSF 300 mg/d，d0~9)，观察其治疗效果及不良反应。结果：老年患者6例，完全缓解(complete response，CR)4例，部分缓解(partial response，PR)1例，总有效率(overall response rate，ORR)：83.3%，复发难治患者9例，CR 3例， PR 2例，ORR 55.5%。所有患者中位总生存时间7(1~12)个月，中位无进展生存时间4(0~10)个月。血液学不良反应发生率为100%，严重出血发生率为10.5%，感染发生率为73.3%，无Ⅲ~Ⅳ级肝肾损害，无Ⅲ~Ⅳ级恶心、呕吐。结论：地西他滨联合CAG方案治疗老年性及复发难治性急性髓细胞白血病效果肯定，但感染及血液血反应的发生率较高，需注意检测并予以相应的支持治疗。
作者：张前鹏；韩永胜 刊期： 2016年第10期
目的：分析uc.339在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法：非小细胞肺癌新鲜标本及其癌旁肺组织各30例，提取总RNA，采用实时定量PCR方法检测uc.339在非小细胞肺癌组织及其癌旁肺组织中的表达，分析差异性及其与临床病理特征的关系。癌性胸腔积液及非癌性胸腔积液各20例，离心沉淀，提取总RNA，采用实时定量PCR方法检测uc.339在癌性胸腔积液及非癌性胸腔积液中的表达；免疫组织化学检测P53在非小细胞肺癌中的表达。结果：uc.339在非小细胞肺癌组织中的表达低于癌旁肺组织(P<0.05)，与临床分期有相关性(P<0.05)，与p53的表达呈负相关(P<0.05)，而与肿瘤病理类型、年龄、性别无明显相关性(P>0.05)；uc.339在癌性胸腔积液中的表达低于非癌性胸腔积液(P<0.05)。结论：uc.339可能作为一种抑癌因子作用于非小细胞肺癌的发生、发展中，其作用机制可能与p53信号通路有关，在作为肿瘤标志物、判断预后及靶向治疗等方面具有应用价值。
作者：蒋记心；顾学文；肖芹；郁多男；耿艳鸣 刊期： 2016年第10期
目的：考察人斯钙素1(stanniocalcin 1，STC1)表达水平与乳腺癌的转移、化疗抵抗等病理参数相关性。方法：采用免疫组织化学法分析76例乳腺癌组织中STC1蛋白表达水平，并比较其表达水平和癌症转移、化疗抵抗等病理参数关系。结果：在76例乳腺癌组织中STC1阳性表达33例、阴性表达43例。两组间年龄、肿块直径、分期差异无统计学意义(P>0.05)，但两组间乳腺癌的转移率和化疗抵抗发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数检验证实STC1表达水平与转移率和化疗抵抗发生率正相关(r=0.413；r=0.359)。结论：人斯钙素1的表达与乳腺癌组织的转移、化疗抵抗相关，是预后预测的参考指标。
作者：张亚莉；翟雪洁 刊期： 2016年第10期
目的：比较根治手术与姑息手术治疗TNMⅢ期胰腺癌患者效果、存活质量及存活时间。方法：选择我院2011年1月至2014年12月收治的60例Ⅲ期胰腺癌患者进行回顾性分析，根据患者手术方式分为根治性手术组(A组，n=34)及姑息手术组(B组，n=26)，比较两组术后并发症发生率、存活质量及术后1年、2年、3年生存率。结果：两组术后ClavienⅢ级、ClavienⅣ级及胰瘘发生率无统计学差异(P>0.05)；A组ClavienⅡ级发生率为41.2%，高于B组15.4%(P<0.05)；A组各项生活质量评分均高于B组(P<0.05)；术后1、2、3年生存率分别为44.2%、21.2%、16.1%，B组为15.4%、8.0%、0，无统计学差异(P>0.05)。结论：根治手术治疗TNMⅢ期胰腺癌患者可取得更佳效果，术后1、2、3年生存率均高于姑息手术组，生活质量更高，且术后并发症未明显增加，具有较大可行性。
作者：奚诚；江勇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1，IGF-1)表达水平与儿童不同类型脑肿瘤的关系。方法：采用化学发光法检测86例儿童脑肿瘤患儿及20例正常对照者的IGF-1水平并进行比较，其中胶质瘤53例(星形细胞瘤22例，室管膜瘤18例，髓母细胞瘤13例)，颅咽管瘤22例，生殖细胞瘤11例。结果：胶质瘤组患儿血清中的IGF-1水平显著高于颅咽管瘤组、生殖细胞瘤组患儿和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时高级别胶质瘤组患儿的IGF-1表达水平也同样高于低级别胶质瘤组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清中IGF-1在不同类型的脑肿瘤中存在显著差异，能为临床早期诊断提供一定的参考依据。
作者：云亚滨；樊雁峰；范宏燕 刊期： 2016年第10期
目的：探讨多层螺旋CT(multi-slice computer tomography，MSCT)在急诊胸痛患者诊断中的临床价值。方法：对本院急诊收治的162例胸痛患者进行MSCT平扫、增强扫描和血管造影成像，并对数据进行容积再现、曲面重组、多平面重组、大密度投影等方法观察冠状动脉、主动脉、肺动脉。结果：急诊收治的162例胸痛患者中，所有患者可以清晰显示冠状动脉左右主干及主要分支、胸主动脉以及肺动脉段以上分支。发现冠状动脉狭窄者129例(79.6%)，主动脉夹层18例(11.1%)，肺动脉栓塞15例(9.3%)。结论：多层螺旋CT能够一次性完成对常见胸痛病因的鉴别诊断，迅速提供清晰、高质图像，是急诊胸痛患者的理想影像学检查方法。
作者：吴伟君；陈湘光；张宇；熊波 刊期： 2016年第10期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(the COPD and asthma physiology score， CAPS)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)并无创通气患者远期预后的评估效果。方法：以2014年6月至2015年10月在我院接受无创通气的AECOPD患者为观察对象，并根据其CAPS评分将其分为CAPS≥35组和CAPS<35组。比较不同CAPS评分患者出院时炎症细胞因子水平、肺功能和出院后1个月生活质量的差异。结果：CAPS≥35的患者出院时的CRP和IL-6等炎症细胞因子指标明显高于CAPS<35组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；出院时CAPS<35的患者肺功能指标明显优于CAPS≥35组，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗前，CAPS≥35组和CAPS<35组患者的生活质量各维度得分无明显差别，出院1个月时的调查结果显示：两组患者的生活质量均较治疗前增高，且CAPS<35组患者生活质量提高更明显(P<0.05)。结论：CAPS评分对AECOPD并无创通气患者的远期预后有较好的评估价值：CAPS评分高的患者病死率较高，预后较差。
作者：黄壮志；林月梅；黄世雄 刊期： 2016年第10期
目的：探讨肺血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma，AFH)的临床特点、组织病理学及分子病理学特征。方法：收集1例肺AFH，进行光镜观察、免疫组织化学染色及EWSR1基因检测并复习相关文献。结果：镜下观肿瘤周围可见不完整纤维性假包膜，并见不等量淋巴细胞和浆细胞浸润，在肿瘤周围形成淋巴组织套；肿瘤内见散在假血管性腔隙；肿瘤细胞呈漩涡状、束状、席纹状排列，细胞核呈梭形、圆形和卵圆形，有一定异型性，罕见核分裂象与坏死。免疫表型：肿瘤细胞Vimentin和CD99均呈弥漫阳性，Ki-67增殖指数为5%。结论：血管瘤样纤维组织细胞瘤是一种罕见的交界性肿瘤，其诊断主要依靠病理形态学特征，免疫组织化学标记及FISH检测EWSR1基因有助于诊断和鉴别诊断；局部适当扩大切除，术后随访患者是主要处理原则。
作者：傅文达；陈丽芳；陈燕坪；许春伟；陈刚 刊期： 2016年第10期
脓毒症是一种由感染引起的异质性疾病，感染触发了一系列复杂的局部或者全身的免疫炎症反应，引起多器官功能衰竭，发病率和病死率显著升高。由于至今仍然没有诊断脓毒症的金标准，所以脓毒症的临床诊断仍是一个难题。因此，脓毒症的临床诊断需要不断改变来满足临床和研究的要求。然而，尽管有许多新型的生物标记和筛选工具去预测脓毒症发生的风险，但是这些措施的诊断价值和有效性不足以让人满意，并且没有充分的证据去建议临床使用这些新技术。因此，脓毒症的临床诊断标准需要定期更新去适应不断产生的新证据。这篇综述旨在呈现当前脓毒症的诊断和早期识别方面的新研究证据。临床运用不同的诊断方法的推荐意见依赖于推荐、评价、发展和评估分级体系(Grades of Recommendation Assessment, Development and Evaluation， GRADE)，因为大部分的研究是观察性研究，并没有对这些方法进行可靠评估，采用的是两步推理方法。未来需要更多研究来确认或者反驳某一特殊的指标检测，同时应该直接采用相关病人的结果数据。
作者：张建成(译)；尚游(译)；钟鸣(审校) 刊期： 2016年第10期
CD90是一种位于细胞膜表面的糖蛋白，主要参与细胞之间以及细胞与基质之间的相互作用，可在各种正常组织细胞中表达。近有学者从一些肿瘤组织如食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌等分离出CD90阳性细胞，并且证实这些细胞可表现肿瘤干细胞的主要特性。一些研究还证实CD90参与了肿瘤微环境的分子调控机制，并且其表达与肿瘤预后相关。本文综述了CD90与消化系统、神经系统、泌尿系统、生殖系统及其他肿瘤的研究进展，认为CD90有望成为恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的分子标记物及其靶向治疗的新靶点。
作者：杨海玉(综述)；刘勇(审校) 刊期： 2016年第10期
研究发现，人基因组中具有编码蛋白质功能的转录产物仅占约2%，其余大部分均为非编码RNAs。长链非编码RNA(Long noncoding RNA，LncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA。研究表明LncRNA在心血管疾病中存在差异表达，并且通过不同的作用机制在心血管疾病的调控网络中发挥作用，参与心血管疾病的发生发展。本综述对近年来LncRNA与心血管疾病的研究进展进行总结，并将对其作为心血管疾病新型分子标记物及治疗靶点的可行性进行探讨。
作者：桑园园(综述)；杨承健；韩志君(审校) 刊期： 2016年第10期
椎间盘退变性疾病是一种临床常见疾病，40%的下腰背疼痛是由腰椎间盘退变引起的。临床手术治疗只能在短期内缓解症状，无法达到根治的目的。在髓核摘除术后，人工髓核组织材料包括早的硅橡胶、不锈钢和现在使用的水凝胶材料被用来填补病变的髓核组织，维持椎间盘足够的高度。随着组织工程和材料科学的不断发展，有希望使用干细胞或多能细胞来修复病变椎间盘或逆转其退变过程，重塑椎间盘的生理功能。现阶段组织工程仍然需要面临的问题是能否找到一种近似于髓核组织结构和功能的细胞外支架，为种子细胞的生长和生理活动提供合适的环境。文章就人工髓核材料的发展历史以及目前的研究情况展开综述。
作者：杨斐(综述)；徐海栋；许斌；赵建宁(审校) 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中毒性表皮坏死松解型药疹(toxic epidermal necrolysis，TEN)的护理措施。方法：对9例TEN患者实施保护性隔离，在积极支持治疗的基础上，采用纳米银抗感染敷料联合无菌棉垫覆盖创面，安排特护确保基础护理、创面护理、病情观察到位。结果：9例患者均未发生创面感染，经过精心治疗护理原有感染创面治愈，8例痊愈出院未遗留疤痕，1例因多器官功能衰竭死亡。结论：在合理治疗的基础上，实施精心护理是提高TEN患者抢救成功率、降低创面感染、遗留疤痕等的重要策略。
作者：梁茜；袁素娥 刊期： 2016年第10期
