目的：探讨苦黄注射液辅助治疗黄疸型病毒肝炎的临床效果及对患者肝功能的影响作用。方法：选取本院收治的124例黄疸型病毒肝炎患者随机分为研究组和对照组各62例，两组患者均采用常规护肝等治疗措施，研究组加用苦黄注射液进行辅助治疗，对比两组的临床疗效。结果：治疗后研究组和对照组的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)较本组治疗前均显著降低(P<0.05)，治疗后研究组患者的TBIL、DBIL、ALT、AST水平显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗后研究组和对照组的巩膜黄染、身黄、尿黄、纳差、肝区叩痛、倦怠乏力积分较本组治疗前均显著降低(P<0.05)，治疗后研究组患者的巩膜黄染、身黄、尿黄、纳差、肝区叩痛、倦怠乏力积分显著的低于对照组患者(P<0.05)。治疗后研究组的愈显率88.71%显著高于对照组的72.58%(P<0.05)。结论：苦黄注射液辅助治疗黄疸型病毒肝炎具有显著的临床效果，患者的肝功能恢复效果更好。
作者：陈世雄；周莉；黄仑峰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨高表达的Bcl-2对喉癌细胞黏附能力的影响。方法：建立并鉴定高表达Bcl-2的稳定细胞株，采用黏附实验检测细胞的黏附能力，流式细胞仪和Western blotting实验分析细胞表面integrin表达的变化。结果：成功构建高表达Bcl-2细胞株，下调了细胞的黏附能力，并降低了细胞表面 integrin α2β1的表达，而未见对integrin αv、integrin β4、integrin α3和integrin α5的表达的影响。结论：高表达Bcl-2可能通过下调了细胞表面integrin α2β1的表达从而减低细胞的黏附能力。
作者：左建宏；雷明胜；李金成；美玲；李赛；吕秀；王雷；谢金龙 刊期： 2016年第05期
目的：探讨克唑替尼治疗晚期间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase，ALK)融合基因阳性中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法：回顾性分析43例ALK阳性的中晚期NSCLC患者，服用克唑替尼治疗，服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应，随访12个月，观察疗效。结果：克唑替尼治疗ALK阳性NSCLC的疾病控制率(disease control rate，DCR)为93%(3/43)，客观缓解率(objective response rate，ORR)为62%(26/43)，中位无进展生存时间(progression free survival，PFS)为7.0个月(95% CI，6.0~8.0月)，不良反应主要为消化道症状，其次是谷丙转氨酶升高，视觉障碍，大部分为1~2级。结论：克唑替尼作为NSCLC患者的多靶点靶向治疗，具有良好的疗效及安全性，不良反应轻微。
作者：朱礼阳；许春伟；于忠和 刊期： 2016年第05期
目的：观察局限型和广泛型侵袭性牙周炎患者的临床特点和治疗效果。方法：选取2014年5月至2015年5月在我科接受治疗的80例牙周炎患者为研究对象，其中局限型和广泛型侵袭性牙周炎患者各40例。观察不同类型牙周炎患者的临床特点及治疗效果，分析影响侵袭性牙周炎治疗效果的因素。结果：广泛型侵袭性牙周炎患者的菌斑百分率、出血指数和牙周袋深度明显高于局限型患者，差别具有统计学意义；广泛型侵袭性牙周炎患者的WBC、NEU%和炎症细胞因子(PCT、IL-6、hs-CRP和TNF-α)水平均明显高于局限型侵袭性牙周炎(P<0.05)；局限型侵袭性牙周炎患者治疗的有效例数明显多于广泛型侵袭性牙周炎患者，无效例数明显少于广泛型侵袭性牙周炎患者；多因素Logistic回归分析结果显示，牙周炎类型、治疗前牙周状况、是否吸烟以及是否采用全身治疗是影响侵袭性牙周炎患者治疗的危险因素，其OR值分别为4.435、7.952、3.281、5.283。结论：广泛型侵袭性牙周炎患者的牙周状况和炎症相关实验室指标均较局限型侵袭性牙周炎差，且牙周炎类型、治疗前牙周状况、是否吸烟以及是否采用全身治疗是影响侵袭性牙周炎患者治疗效果的重要因素。
作者：常静；马钧 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超选择性肾动脉栓塞(superselective renal artery embolization，SRAE)治疗肾出血的临床疗效。方法：选取清华大学附属北京市垂杨柳医院2012年12月至2015年6月间收治的10例肾出血并行SRAE术的患者，出血原因包括：经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)、外伤性肾损伤；对患者进行肾动脉造影检查，确定出血部位及性质，微导管超选至出血动脉注入栓塞材料；通过血尿缓解、血红蛋白及血压变化来评价疗效。结果：PCNL术后出血5例，外伤性肾出血5例；单纯肾段动脉分支损伤出血7例，合并假性动脉瘤2例，假性动脉瘤合并动静脉瘘1例。10例患者均成功止血。1例PCNL合并动静脉瘘术后出血以及1例外伤性肾出血需要2次治疗达到止血目的。10例患者均未出现严重并发症。结论：SRAE是治疗肾出血的一种安全、有效的方法。
作者：满新贺；杨永久 刊期： 2016年第05期
目的：构建急性肠梗阻手术后恢复应用肠外营养支持的临床模式。方法：选取2015年1月至2015年12月在我院实施手术治疗的急性肠梗阻患者56例作为研究组，采用肠外营养支持方法，另选取2014年1月至12月在我院实施手术治疗的急性肠梗阻患者47例作为对照组，采用肠内营养支持，分析两组患者不同营养支持方式的恢复效果。结果：研究组患者胃肠减压量及肛门排气时间低于对照组患者，而术后7 d血浆白蛋白浓度高于对照组，而且研究组患者的住院费用和住院时间均少于对照组，与对照组数据比较差异较大，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在急性肠梗阻手术后应用肠外营养支持能够促进患者肠功能的恢复，缩短患者的住院时间，减少住院费用，提高患者机体免疫力，值得在临床中推广应用。
作者：黄梅；王联钧 刊期： 2016年第05期
目的：对供应室无菌物品质量管理与临床需求协调的方案进行讨论，并对实施效果进行调查。方法：我院在2014年9月开展人员培训、完善制度、落实消毒制度、强化操作技能，并加强与临床科室之间的协调，同时调查开展上述工作后(2014年9月至2015年9月)我院无菌物品管理与临床需求的协调状况，并与调查前(2013年9月至2014年8月)情况相比较。结果：管理后消毒供应室器械洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率、发放合格率明显高于管理前，前后比较存在明显差异，具有统计学差异(P<0.05)。管理后各个科室人员对供应室工作的满意度为90.0%；管理前各个科室人员对供应室工作的满意度为54.0%，前后比较存在明显差异，具有统计学差异(P<0.05)。结论：有效的管理不仅能够提升供应室无菌物品的质量管理水平，同时还能提升其与临床需求的协调性。
作者：张月清；刘美荆；李桂珠；林少丽；王瑜 刊期： 2016年第05期
目的：探讨依达拉奉(edaravone，Eda)对血管性痴呆(vascular dementia，VD)大鼠海马CA1区神经元突触可塑性的调节作用及分子机制。方法：成年雄性SD大鼠30只，随机分成3组：假手术组、VD组、VD+Eda组，每组10只。应用Morris水迷宫(Morris water maze，MWM)测试各组大鼠的空间认知功能。MWM后，分别记录每只大鼠海马CA1区神经元长时程增强(long-term potentiation， LTP)并进行分析比较；电生理记录后，大鼠断头取脑，制备脑冰冻切片，免疫组织化学测定海马CA1区神经生长相关蛋白-43(GAP-43)的表达情况。结果：VD组大鼠有明显的空间认知障碍；Eda治疗后，VD+Eda组大鼠的空间认知障碍得到显著改善。VD+Eda组兴奋性突触后电位(excitatory postsynaptic potential，EPSP)斜率增加百分比显著高于VD组(P<0.05)。VD组GAP-43的表达量显著低于假手术组(P<0.01)，VD+Eda组GAP-43的表达量显著高于VD组(P<0.05)。结论：依达拉奉可通过提高VD大鼠海马CA1区的突触可塑性改善空间认知障碍，其机制与依达拉奉上调VD大鼠海马CA1区GAP-43的表达有关。
作者：刘丹丹；李战永 刊期： 2016年第05期
目的：分析妊娠早期绒毛膜下血肿(subchorionic hematoma，SCH)与妊娠结局的相关影响。方法：收集2014年1月至2015年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行产前检查并住院生产的孕妇1055例，筛除10周前发生流产的病例23例。分组如下：Ⅰ组无SCH及孕10周后阴道出血；Ⅱ组无SCH伴出血；Ⅲ组有SCH、无出血；Ⅳ组有SCH及出血。采用SPSS19.0的统计学方法进行分析研究。结果：1032例中SCH占172例(16.67%)；Ⅰ组618例；Ⅱ组242例；Ⅲ组87例；Ⅳ组85例。发生流早产的比例是Ⅰ组15.70%、Ⅱ组30.17%、Ⅲ组18.39%、Ⅳ组28.24%。与第Ⅳ组比较存在显著差异的有Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05)，与Ⅱ组比较无显著性差异(P>0.05)。关于流早产，有出血组(Ⅱ+Ⅳ)与无出血组(Ⅰ+Ⅲ)之间存在显著性差异(P<0.05)；SCH组(Ⅲ+Ⅳ)与非SCH组(Ⅰ+Ⅱ)之间无显著性差异(P>0.05)。结论：妊娠早期单纯绒毛膜下血肿与后期发生流、早产关系不大；当孕妇出现阴道出血后，会增加流早产的发生率。
作者：张宇迪；于松；卢丹；夏海波；李雪艳；杨丽曼 刊期： 2016年第05期
目的：探讨自发性低颅压患者与慢性硬膜下血肿的临床及影像学特点对比分析，以提高诊断及鉴别能力。方法：回顾性分析20例自发性低颅压患者及20例慢性硬膜下血肿患者的临床及影像学资料并进行对比。结果：两组患者均以头痛为主要临床表现，自发性低颅压患者均以体位性头痛为主要表现，5例自发性低颅压患者伴有硬膜下血肿，可伴有头晕、恶心、呕吐、颈部疼痛、耳鸣、听力下降，CSF压力均<60 mmH2O，而慢性硬膜下血肿除头痛之外，部分有精神障碍和偏瘫症状。影像学上两组均可表现为硬膜下等T1、长T2表现，自发性低颅压患者还伴有硬脑膜明显强化，脑组织肿胀，“脑组织下移”改变，而慢性硬膜下血肿不具有这些特点。自发性低颅压患者给予补液等保守治疗效果好，而硬膜下血肿保守治疗效果差，需要钻孔引流。结论：自发性低颅压与慢性硬膜下血肿有一定的相似之处，但临床及影像学均各有特点，应注意鉴别。
作者：朱江；赵斌；冯国栋；刘瑞 刊期： 2016年第05期
目的：检测并分析宜城人民医院妇科门诊行妇科检查妇女宫颈人乳头瘤状病毒(human papilloma virus，HPV)的感染率及高危因素。方法：选取本院妇科门诊进行妇科检查的1200例妇女作为调查对象，采用实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)测定1200例妇女宫颈脱落细胞HPV感染率及分型情况，并收集调查对象的一般资料、行为信息学指标，采用单因素和多因素分析HPV感染的高危因素。结果：1200例调查对象，收集到检测样本及调查资料符合要求的共有1184例，其中共计检出HPV阳性感染者104例，阳性感染率为8.78%；HPV16感染阳性率占总感染患者的38.46%，其次为HPV58达到29.81%；多因素结果显示，性伴侣数目>1个(OR=1.721)、性生活频次>4次/月(OR=1.583)、宫颈糜烂(OR=2.081)是中青年妇女发生HPV感染的主要高危因素。结论：中青年妇女HPV感染的主要型别为HPV16，主要危险因素为多性伴侣、性生活较频繁、宫颈糜烂。
作者：王炜 刊期： 2016年第05期
目的：研究miR-490-3p在结肠癌细胞(colorectal cancer cell，CRC)转移中的表现和生物功能，及其调控作用机制。方法：通过荧光定量PCR测定miR-490-3p在CRC细胞系的表达水平。细胞转染miR-490-3p以及shmiR-490-3p，观察miR-490-3p的过表达或基因沉默对结肠癌细胞的转移能力是否有影响。miR-490-3p的分子靶标由双荧光素酶报告基因分析和免疫印迹技术进行实验认定。通过划痕实验，Transwell小室基质渗透实验对细胞迁移和侵袭能力进行鉴定。结果：miR-490-3p在CRC细胞系中显著低表达(P<0.05，P<0.01，P<0.001，n>3)。过表达miR-490-3p显著降低CRC细胞株的细胞迁移和侵袭能力(P<0.01，n>3)。miR-490-3p的基因沉默显著增加CRC细胞株的细胞迁移和侵袭能力(P<0.01，n>3)。结肠癌细胞细胞系中过表达miR-490-3p显著降低TGFβR1的基因表达(P<0.001，n>3)，miR-490-3p基因沉默显著上调TGFβR1的基因表达(P<0.001，n>3)。过表达miR-490-3p抑制TGFβR1的萤光素酶活性(P<0.001，n>3)，miR-490-3p基因沉默促进TGFβR1的萤光素酶活性(P<0.001，n>3)。TGFβR1基因沉默减弱shmiR-490介导的细胞迁移和侵袭促进效应(P<0.01， n>3)。结论：miR-490-3p通过抑制TGFβR1的基因表达从而抑制CRC细胞的转移。
作者：王晓凤；金红艳 刊期： 2016年第05期
目的：研究Cystatin B(CSTB)在肝癌组织中的表达及其与肝癌患者预后的相关性。方法：利用Real-time PCR和Western blot分别检测肝癌病人癌与癌旁组织中CSTB mRNA水平和蛋白的表达，进一步通过免疫组织化学法检测组织芯片中CSTB表达并分析其与肝癌临床特征的关系。采用Kaplan-Meier生存分析法分析CSTB与肝癌预后的关系。结果：在肝癌组织中CSTB mRNA水平和蛋白水平的表达明显高于癌旁(P<0.05)；生存分析发现CSTB高表达肝癌患者比低表达的患者更易复发且总体生存期短(P值均小于0.05)；CSTB的表达与年龄、性别、BCLC分级以及肿瘤大小差异均无统计学意义(P值均大于0.05)，CSTB高表达的患者更容易形成门脉癌栓(P<0.05)。结论：CSTB在肝细胞癌组织中高表达，其表达水平与肝癌病人预后有关，有望成为肝癌预后指标。
作者：程卓；黄磊；丁劲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage，BAL)联合长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症患者的临床效果及对患者肺功能的影响作用。方法：回顾性分析本院2012年2月至2014年12月治疗的83例支气管扩张症患者，其中44例患者采用常规治疗联合BAL+阿奇霉素(250 mg/次，1周2次，连续治疗6个月)作为观察组，对照组39例患者仅采取常规治疗+BAL疗法，对比2组的临床效果及肺功能变化。结果：治疗前，急性期结束时观察组和对照组的hs-CRP、WBC水平差异无统计学意义(P>0.05)；经过6个月治疗，观察组患者血清hs-CRP水较对照组低(P<0.05)；治疗6个月后，观察组的痰液MD、MP评分及痰液量显著低于对照组(P<0.05)；急性期结束时，两组患者的PEF、FEV1、FVE1/pred测定结果差异不具有统计学差异(P>0.05)；经过6个月治疗，观察组的FEV1、FVE1/pred测定值明显的优于对照组患者(P<0.05)。结论：BAL联合长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症患者临床效果更好，对患者的肺功能改善效果更佳。
作者：陈裕民 刊期： 2016年第05期
目的：探讨宫腔镜微创手术对于子宫内膜容受性的影响。方法：选取本院妇产科2013年1月至2013年12月收治的98例体外受精–胚胎移植失败的患者，进行宫腔镜下活检以及微创手术，观察术后月经第5、10、15天的平均子宫内膜厚、整合素β3以及HOXA10表达情况以及术后ER以及PR的累计阳性率情况。结果：98例患者微创术后月经第5、10、15天的平均子宫内膜厚分别(7.5±1.3)、(12.3±2.3)、(14.5±3.2) mm，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后月经第5、10、15天整合素β3以及HOXA10表达显著上升，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后ER以及PR的累计阳性率相比于术前显著上升，并随着时间呈现出上升趋势(P<0.05)。结论：宫腔镜下微创手术治疗能显著改善子宫内膜术后容受性，有利于体外受精–胚胎移植术的成功。
作者：贺艳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨施行围生期综合护理对双胎输血综合征供血患儿远期临床效果的影响。方法：按标准纳入对照组和实验组研究对象，进行围生期综合护理干预后，对比分析双胎输血综合征供血患儿出院时及1年后的贫血和脑损伤等并发症的护理效果。结果：进行围产期综合护理后，出院时和1年后双胎输血综合征供血患儿红细胞及血红蛋白含量与对照组无明显区别(P>0.05)；《Bayley婴幼儿发育量表》分析结果显示，随访双胎输血综合征供血患儿1年后，其智力量表用智力发展指数(mental development index，MDI)和运动发展指数(psychomotor development index，PDI)的各个水平分布的比率与常模相比，并无明显差异(P>0.05)。结论：输血综合征供血患儿围生期的综合护理可以有效改善其远期并发症的产生。
作者：姜敏；李颖；何淑贞 刊期： 2016年第05期
目的：了解肺动脉高压患者的生活质量状况并探讨其影响因素。方法：采用整群抽样的方法选择2014年6月至2015年6月期间在中南大学湘雅医院住院治疗的68例肺动脉高压患者作为研究对象。采用一般资料问卷、中文版简明健康调查量表(Short Form 36 Health Survey Questionnaire，SF-36)对其进行调查，运用单因素分析及多元线性回归法分析其影响因素。结果：肺动脉高压患者SF-36量表各维度评分均低于常模，差异均有统计学意义(P<0.05)。影响生活质量生理健康的因素为性别、6分钟步行试验距离(6-minute walking distance，6MWD)、是否合并右心衰竭、是否坚持氧疗；影响生活质量心理健康的因素为性别、文化程度、有无医疗保险。结论：肺动脉高压患者生活质量不高。医护人员应对女性、文化程度低、无医疗保险、6MWD短、合并右心衰竭、未坚持氧疗的患者给予更多的关注。
作者：于静芳；张琼；熊丹；戴文杰；邓桂元 刊期： 2016年第05期
目的：探讨早期强化氨基酸营养治疗在早产儿临床治疗中的安全性和有效性。方法：将我院2010年7月至2010年12月收治的体重在1~2.5 kg的早产儿104例按随机数字表法分为高剂量组和低剂量组。高剂量组：出生12 h开始使用氨基酸3.0 g/(kg·d)；低剂量组：出生24 h后使用氨基酸，剂量从1.0 g/(kg·d)开始，每日增加0.5 g/(kg·d)，直至总量达3.0 g/(kg·d)。两组均及早开始胃肠内微量喂养，同时按常规治疗并发症。结果：高剂量组体质量下降，体质量回升天数均低于低剂量组；两组总胆红素尿素氮比较差异有统计学意义；AST、ALT比较差异无统计学意义；颅内出血、高胆红素血症、NEC等并发症差异无统计学意义。高、低剂量组中出生体重为1~1.5 kg的低体重组大体重下降值、恢复出生体重天数、开始持续肠道营养天数、住院天数、住院费用等一般资料有效性指标均与同组体重>1.5 kg的对照组对比无统计学意义(P>0.05)，且颅内出血、高胆红素血症、NEC等并发症发生率对比也无统计学意义(P>0.05)。结论：体重大于1 kg小于2.5 kg的早产儿在出生12 h开始静脉微量泵匀速输注小儿复方氨基酸3.0 g/(kg·d)，可明显减少体质量下降，缩短体质量回升天数，缩短住院时间，从而降低住院费用。但高剂量组总胆红素尿素氮与低剂量组比较差异有统计学意义。该样本量较少，仍需大样本随机对照实验进一步证实。
作者：傅国芬；田朝霞；祝甜；唐仕芳；史源 刊期： 2016年第05期
目的：探析采用盐酸坦洛新缓释胶囊治疗输尿管结石的临床效果。方法：选取我院2013年3月至2015年3月收治的输尿管结石患者312例，均行体外冲击波碎石治疗，术后随机分为甲、乙、丙组各104例开展药物辅助排石治疗。甲组采取加味结石汤、双氯芬酸钠栓联合硝苯地平片，乙组在此基础上给予盐酸坦洛新缓释胶囊，丙组在此基础上应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。观察并比较三组患者的结石排净率、肾绞痛发生率及疼痛程度等情况。结果：乙组与丙组患者治疗后3 d、1周、2周与4周的结石排净率均显著高于甲组，同时，两组患者治疗后肾绞痛发生率与视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)疼痛评分均显著好于甲组，具有统计学意义(P<0.05)。而乙组患者治疗后3 d的结石排净率与治疗后肾绞痛发生率均显著好于丙组，具有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：输尿管结石患者术后采用盐酸坦洛新缓释胶囊与盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗均可获得良好的治愈效果，但盐酸坦洛新缓释胶囊的起效更为迅速，对肾绞痛的抑制效果更为显著，且具有较高临床安全性。
作者：曾锋；曾令浩 刊期： 2016年第05期
目的：观察血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者加用艾塞那肽后的疗效。方法：选取研究对象60例(退出3例，实际完成57例)，根据不同体重指数(BMI)分为A组(25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2)23例，B组(30 kg/m2≤BMI<35 kg/m2)27例，C组(35 kg/m2≤BMI<40 kg/m2)7例，连续给予艾塞那肽治疗12周，比较治疗前后3组患者的临床疗效及血清指标变化。结果：随访结束后，所有患者平均空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)水平、HbA1c、体重和BMI、血脂(TC、TG、LDL)等较基线有明显下降(P<0.05)；所有患者平均空腹胰岛素(fasting serum insulin，FINS)水平较治疗前有所升高(P>0.05)，所有患者HOMA-IR较治疗前明显降低(P均<0.05)，HOMA-β较治疗前无显著变化(P>0.05)。3组间比较显示，各组FBG下降幅度C组>B组>A组(P>0.05)；HbA1c下降幅度水平C组>A组(P<0.05)；体重减轻幅度和BMI的下降幅度依次为C组>B组>A组(P均<0.05)。结论：艾塞那肽可以有效控制血糖控制不佳的肥胖T2DM患者的FBG、HbA1c，改善血脂水平和胰岛功能，减轻体重和BMI。其中，艾塞那肽对FBG、HbA1c、体重、BMI的疗效，在BMI较高组中疗效更显著。
作者：蒋艳敏；徐湘；卜瑞芳；朱圣炜；陈诚 刊期： 2016年第05期
目的：观察血糖水平及血糖漂移对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)合并急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)患者神经功能缺损的影响。方法：选取2014年3月至2015年6月在我院治疗的ACI患者作为观察对象，根据其是否合并2型糖尿病史，将其分为2组：合并2型糖尿病组(DMCI组，42例)和不合并2型糖尿病组(NDMCI组，45例)。比较两组患者平均血糖水平(mean blood glucose，MBG)、血糖水平标准差(standard deviation of blood glucose，SDBG)、血糖波动频数(number of effective glucose excursions，NEGE)、大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions，LAGE)以及平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions，MAGE)的差异；观察两组患者神经功能缺损评分的差异，分析血糖水平及血糖漂移与神经功能缺损的相关性。结果：DMCI组患者神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)明显高于NDMCI组，差异具有统计学意义(P<0.05)；DMCI组患者MBG、SDBG、NEGE、LAGE和MAGE水平均明显高于NDMCI组，差异具有统计学意义(P<0.05)；NIHSS评分与MBG、SDBG、NEGE、LAGE和MAGE水平均明显正相关(r=0.356、0.412、0.389、0.435和0.397，P<0.05)。结论：血糖及血糖漂移的高水平可加重T2DM合并ACI患者的神经功能缺损程度。
作者：邓欣莲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全身麻醉前后患者年龄、性别与瞳孔直径及反应速率变化的关系。方法：选取2015年7月至2015年10月在兰州军区兰州总医院行全麻手术的患者90例(180眼)，以年龄分为低年龄组(3~40岁)、中年龄组(41~60岁)和高年龄组(61岁以上)，其中低年龄组30例(60眼)，男16例(32眼)，女14例(28眼)，平均年龄(22.60±10.36)岁；中年龄组30例(60只眼)，男13例(26眼)，女17例(34眼)，平均年龄(48.73±5.82)岁；高年龄组30例(60只眼)，男20例(40眼)，女10例(20眼)，平均年龄(66.63±4.88)岁。结果：麻醉前后各组左、右眼之间差别具有显著性(P<0.05)；麻醉前各组男、女性别之间差别无显著性；麻醉后各组男、女性别之间差别无显著性；低年龄组、中年龄组、高年龄组两两比较，发现随着年龄增高，患者瞳孔直径、反应速率具有统计学意义(P<0.05)。结论：全身麻醉患者瞳孔直径变化与年龄、性别相关，密切观察患者瞳孔及反应速率变化对麻醉效果、麻醉深度、术中患者病情的变化具有指导性意义。
作者：铁兴华；武兵兵；李长栋；孙红军；荔志云 刊期： 2016年第05期
目的：探讨Ⅳ期胰腺癌患者血浆中D-二聚体(D-Dimer)水平与患者预后的相关性。方法：本研究回顾性分析了2001年1月至2015年12月在首都医科大学附属北京友谊医院治疗的胰腺癌住院患者90例，分析其入院时血浆D-Dimer、纤维蛋白原(fibrinogen，Fbg)含量与临床特征及总生存时间的关系。结果：Ⅳ期胰腺癌患者中D-Dimer水平升高、Fbg含量降低者生存期相对较短，体能状态评分相对较差。ECOG≥3分患者D-Dimer[(5.40±3.19) mg/L]显著高于ECOG≤2分患者[(2.42±2.33)mg/L](P<0.01)。D-Dimer水平正常者OS为9.82个月(95% CI，8.42~11.26个月)，D-Dimer水平异常者OS为3.76个月(95% CI，3.11~4.40个月)，二者差异有统计学意义(P<0.05)。D-Dimer水平为胰腺癌患者预后独立危险因素。结论：D-Dimer可作为Ⅳ期胰腺癌患者预后判断的实验室指标，其异常升高提示患者预后较差。
作者：王婧；赵磊；车娟娟；李卉惠；吴军；庞歆桥；马妮娜 刊期： 2016年第05期
目的：探讨丁苯酞联合阿托伐他汀短期治疗对高龄老年脑梗死患者血脂水平的影响。方法：收集筛选我院神经内科2012年7月至2014年6月入院治疗的高龄老年(≥80岁)脑梗死病例200例，按治疗方法分为2组：他汀组：98例，予阿托伐他汀降脂、抗血小板药物改善脑循环等综合治疗；丁苯酞+他汀组：102例，在他汀组的治疗基础上加用丁苯酞治疗。检测2组患者治疗1周前后的血脂生化指标水平，分析丁苯酞联合阿托伐他汀短期治疗对高龄脑梗死患者血脂水平的影响。结果：他汀组治疗后的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平显著降低(P<0.05)，三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和脂蛋白a[lipoprotein (a)，Lp(a)]水平治疗前后无显著变化(P>0.05)；丁苯酞+他汀组治疗后的TG、TC、LDL水平显著降低(P<0.05)，HDL、Lp(a)水平无显著变化(P>0.05)；丁苯酞+他汀组TG、TC、LDL水平降低的幅度显著高于他汀组(P<0.05)。结论：丁苯酞联合阿托伐他汀短期治疗可显著改善高龄老年脑梗死患者的TG、TC、LDL水平，而对HDL、Lp(a)水平无显著影响。
作者：孔德强；武桂平；石亚志；李战永 刊期： 2016年第05期
目的：快速尿酶法(rapid urease test，RUT)是一种快速、简便的幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori， Hp)检测方法，将其与病理诊断中传统的银染法(W-S)进行比较，通过对比二者的阳性率，以传统银染法(W-S)的阳性率为基准，判断快速尿酶法(RUT)是否能在临床诊断中发挥更好的作用，使Hp感染患者能够得到及时的确诊和治疗。方法：选取2012年8月至2013年8月期间，未使用过抗生素、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等可能影响Hp检测结果药物的患者164例，同步完成快速尿酶法(RUT)和银染法(W-S)检测，对比快速尿酶法(RUT)和银染法(W-S)的阳性率。结果：快速尿酶法(RUT)的阳性率(35.37%)略高于银染法(W-S)的阳性率(32.32%)。结论：快速尿酶法(RUT)操作便捷，但容易受到诸多不稳定因素的影响，更适合Hp感染的初筛。银染法(W-S)操作相对复杂，但病理诊断结果具有更高的准确性，更适合作为Hp感染终的确诊手段。
作者：庞钧译；吴焕文；周良锐；梁智勇 刊期： 2016年第05期
患者女，76岁，因“全身肌肉疼痛，伴乏力1周”入院。因冠心病长期服用降脂药“辛伐他汀(舒将之)20 mg/晚”，约2月前改用“辛伐他汀(京新)40 mg/晚”。入院后完善相关检查，肌酸激酶明显升高，肾功能轻度受损。诊断上考虑为：辛伐他汀导致的横纹肌溶解症。该病例特点：1)长期服用辛伐他汀未见不良反应，更换厂家及增加剂量2月后出现不良反应；2)肌酸激酶水平的显著升高；3)如此高的肌酶水平却并没有出现严重的肾功能损害，预后良好。
作者：罗举；张婷 刊期： 2016年第05期
目的：探讨B细胞恶性肿瘤美罗华(rituximab)治疗后复发伴CD20抗原表达丢失患者的临床病理学特征、免疫学表型、治疗及预后。方法：回顾性分析1例滤泡型小裂细胞性淋巴瘤患者经美罗华治疗后转变为CD20阴性的弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理资料，并结合相关文献进行复习。结果：患者于1987年以左侧腮腺区淋巴结肿大为首发症状，1988年行左侧腮腺区淋巴结活检诊断为滤泡型小裂细胞性淋巴瘤，先后进行了50个疗程的“COP、OP”方案化疗及短期局部放疗。1998年出现白细胞升高及淋巴细胞百分数升高，骨髓穿刺诊断为慢性淋巴细胞白血病。2012年3月至2014年3月因白细胞急剧增高多次使用“美罗华”治疗，2014年3月患者出现咽喉部不适，行会厌部取检，诊断为右侧舌根部CD20阴性的弥漫大B细胞淋巴瘤，经过3个疗程的“mini-CHOP”治疗及2次“美罗华”治疗后右侧会厌部肿块消失，2015年5月再次出现右侧颈部淋巴结肿大，经活检诊断为CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤。结论：美罗华治疗恶性B细胞淋巴瘤后CD20抗原表达丢失在临床中并非罕见，建议临床中对于美罗华治疗复发或不敏感的病例重新取组织活检进行病理诊断、免疫标记，必要时进行分子遗传学检测，以免误诊，并可对复发病因的药物调整起到的积极指导作用。
作者：杨翔；张瑗；吴宁；刘瑜；王璇；吴楠；周晓军；万文辉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨中枢神经系统黑色素细胞瘤的临床病理特征。方法：对1例发生于脊髓的黑色素细胞瘤的临床表现、组织形态、免疫组织化学等进行分析，并复习相关文献。结果：患者女性，52岁，右侧肢体活动不灵活9个月。MRI示颈3、4椎体水平见一软圆形界限清楚肿块，大小约3.7 cm ×0.8 cm ×1.3 cm。镜检示肿瘤细胞排列呈巢团状、漩涡状及束状；瘤细胞呈软圆形或梭形，部分细胞呈上皮样，大部分细胞质内见多量黑色素颗粒；瘤细胞无明显异型，无核分裂像。免疫组织化学Vimentin、HMB45、S-100、Melan-A均为阳性，Ki67指数5%~10%；其余Ckpan、EMA、GFAP、CD34、SMA、Desmin和P53均为阴性。结论：黑色素细胞瘤是一种罕见的低度恶性中间型肿瘤，临床上易与弥漫性黑色素细胞增多症和黑色素瘤病、恶性黑色素瘤以及伴有黑色素分化的其他肿瘤混淆。其诊断主要靠病理形态学特征、免疫组化、影像学及电镜检查有助于诊断与鉴别诊断。治疗主要依靠肿块切除，必要时可局部放疗，术后随访非常重要。
作者：舒维清；武景波；李小静 刊期： 2016年第05期
表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂是近些年来肿瘤治疗的新策略。然而，先天性或者获得性耐药问题成为其疗效的一大障碍。自噬，是一种细胞自我消化的过程，并与耐药具有相关性。EGFR的激活能够通过多种信号通路调节自噬过程。EGFR抑制剂能够诱导自噬，然而EGFR诱导自噬的这种特殊作用是双向的。一方面，自噬能够增强EGFR抑制剂的细胞毒性作用，从而成为一种细胞的保护措施；另一方面，EGFR抑制剂治疗后产生的高自噬水平同样能够导致细胞自吞噬性死亡，从而逃脱凋亡，当EGFR抑制剂与一种自噬诱导剂联合应用时可能会产生更显著的治疗作用。因此，调节自噬水平将成为提高肿瘤患者EGFR抑制剂治疗效果的可行之举。
作者：庞歆桥(综述)；曹邦伟(审校) 刊期： 2016年第05期
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型之一，伴随世界人口老龄化，其发病率逐渐上升。由于生物力学的发展及手术技术的完善，股骨粗隆间骨折的治疗方式不断进步，包括保守治疗、外固定支架、髓外钉板系统、髓内钉、人工关节置换等，但各种治疗方式的适应症及疗效不尽相同，本文将回顾国内外文献，对其治疗进展做一综述。
作者：王立刚(综述)陈晓东；朱俊峰；张跃辉(审校)；ZHANG Yuehui 刊期： 2016年第05期
术中知晓可引起严重的情感和精神健康问题，影响患者的生活质量。维持合理的麻醉深度已被证明能够降低术中知晓的发生率。现在，国内外有很多对麻醉深度检测的方法，其中各有优劣。本文将对现有的临床常用麻醉深度监测技术进行评价和讨论，并探索优化麻醉深度监测技术，从而为避免术中知晓的发生提供理论依据。
作者：平斯妍(综述)；刘丹彦(审校) 刊期： 2016年第05期
肝X受体(liver X receptors，LXRs)包括LXRα(NR1H3)和LXRβ(NR1H2)两种亚型，对机体的生理活动尤其代谢过程具有重要的调节作用。近年研究发现，LXRs可通过调控一系列信号转导通路抑制癌细胞增殖、侵袭、诱导凋亡等进而影响前列腺癌、乳腺癌、肝癌、黑色素瘤、白血病等多种恶性肿瘤的发生发展，成为癌症治疗新靶点。因此本文主要就LXRs在癌症网络调控的研究进展进行综述。
作者：刘晓旺；陆凯强；熊婷(综述)；周志刚；涂剑(审校) 刊期： 2016年第05期
番茄红素是一种类胡萝卜素，它广泛存在于番茄、石榴、木瓜等植物中，进入人体后，存在于睾丸、肾上腺、肝脏、脂肪组织、前列腺及卵巢等中，具有如抗肿瘤、抗炎症等的作用。随着社会的发展，神经系统疾病逐渐成为困扰人类健康的一大威胁。越来越多的证据表明，番茄红素通过多种机制对神经元有保护作用。本文就番茄红素对神经系统保护作用做一综述。
作者：张建芬(综述)；胡敏予(审校) 刊期： 2016年第05期
长链非编码RNA(long non-coding RNA，lncRNA)是一类长度>200个核苷酸、通常不编码蛋白质的RNA。近年研究表明，lncRNA在肿瘤的的发展过程中发挥抑癌或促癌作用，参与细胞增殖、凋亡等过程。本综述简要介绍lncRNA的生物学功能及其调控细胞凋亡的研究进展。
作者：梁亚雪(综述)；唐圣松(审校) 刊期： 2016年第05期
随着社会环境和人们生活方式的变化，腰椎间盘突出症的发病人数不断增加。为此展开的手术率也不断升高。但是手术作为一种心理和生理的应激刺激，加之术后神经损伤、手术创伤和脊柱生理力学的变化，如不及时有效的进行护理和健康教育，可能引起患者运动功能障碍、诱发或加重并发症，造成患者心理生理的苦痛。健康教育作为腰椎间盘突出症患者康复的重要保障，可指导术后康复，提高疗效，减少复发。并可降低患者焦虑、抑郁心理的发生率，改善患者腰椎功能，提高患者的生活质量。通过优化健康教育方案，并加以推广，能更好地造福腰椎间盘突出症患者。
作者：陈桂芳 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
