目的：研究TGFβ1、BMP-2、bFGF、IGF、BMP-7、ASA、Dex七种因素在滑膜间充质干细胞向透明软骨分化中起的作用。方法：酶消化法、有限稀释法获得滑膜间充质干细胞，并诱导其向脂肪细胞、软骨细胞和骨细胞分化。正交实验中纳入TGFβ1、BMP-2、bFGF、IGF、BMP-7、AsA、Dex七种因素。通过SPSS22.0统计软件设计L8(27)正交实验及表头，定义2水平条件。结果：滑膜间充质干细胞在成骨、成脂、成软骨分化后分别进行油红染色、碱性磷酸酶染色、甲苯胺蓝染色，染色结果均呈现为阳性。正交实验中直观观察、主体间方差分析显示TGFβ1作用强。结论：滑膜间充质干细胞能够成功诱导向各种组织细胞分化，TGFβ1是七种因素中作用明显的一种。
作者：胡伟全；张雷；徐敬；赵建宁 刊期： 2016年第06期
目的：分析表浅型食管癌及上皮内瘤变的胃镜下分型表现与活检病理及手术病理的差异的相关性。方法：收集我院2008年1月至2014年12月期间胃镜下诊断为早期食管病变而活检病理为食管鳞癌或上皮内瘤变的120例手术患者的胃镜标本及手术标本，分析其胃镜下分型与活检病理及手术病理的差异的关系。结果：活检病理与术后病理间完全符合的占60.0%(72/120)，加重的占37.5%(45/120)，减轻的占2.5%(3/120)。表浅鳞癌组符合率90.5%，上皮内瘤变组26.3%，二者具显著差异(P<0.05)。而胃镜下1型符合率高(70.0%)，3型低(42.9%)，具有统计学意义(P<0.05)。而且1、2、3型患者术后病理分析结果显示早期黏膜内及黏膜下浸润(深度及转移)具有明显递增现象，合并溃疡时均易出现横向纵深浸润进展及淋巴转移。结论：表浅型食管癌术前术后病理存在一定差异，而胃镜下分型表现与该差异程度有一定关系，并对病变浸润及分化程度有重要提示价值。
作者：曹慧；许玉花；王磊；杨成 刊期： 2016年第06期
目的：分析急性白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter， PICC)相关性感染因素，为有效防治提供理论依据。方法：选取保定市第一医院2009年8月至2015年6月100例急性白血病患者及100例实体肿瘤患者行PICC置管，分析急性白血病PICC置管相关性感染发生率及原因。结果：100例急性白血病发生PICC置管相关性感染患者21例，置管相关性感染发生率为21.00%，其中局部感染12例，占12.00%，全身性感染9例，占9.00%；明显高于实体肿瘤患者10.00%(10/100)，P<0.05，与患者年龄、性别、急性白血病类型、选择静脉、置管长度无显著相关。而中性粒细胞计数<0.5×109/L、粒细胞缺乏时间≥7 d，CD4/CD8<1.00、置管留置时间≥60 d患者置管相关性感染发生率明显升高。结论：白血病患者PICC置管相关性感染明显高于实体肿瘤患者，其中与中性粒细胞计数、粒细胞缺乏时间，CD4/CD8比值、置管留置时间密切相关，因此对急性白血病患者要严格执行PICC操作流程及无菌操作以减少患者置管相关性感染发生率。
作者：王亚丽；张丽军；刘晔璇；刘贵敏；成志勇；张娜；田建英；陆玉静；邢艳欣 刊期： 2016年第06期
目的：观察芬太尼药物联合应用对老年胆囊切除术患者围手术期应激反应及术后疼痛的影响。方法：以2014年3月至2015年9月在我院接受腹部手术的老年患者为观察对象，并将其随机分为对照组和观察组，对照组给予瑞芬太尼诱导麻醉，观察组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼进行诱导麻醉。比较两组患者围手术期血气、应激指标以及疼痛指标的变化。结果：瑞芬太尼组的平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)、心率(heart rate，HR)在切皮后2 h、术后4 h和术后12 h较麻醉前波动较大，而联合用药组在术后12 h时恢复麻醉前水平；两组患者的血氧饱和度(SpO2)水平均较麻醉前无明显改变；瑞芬太尼组的血糖、皮质醇等指标在切皮后2 h、术后4 h和术后12 h时变化较联合用药组明显(P<0.05)；两组术后1 d时的VAS得分及5-HT水平无明显差别，术后3 d时，两组患者的VAS得分及5-HT水平均较术后1 d时降低，且观察组降低更明显(P<0.05)。结论：瑞芬太尼联合舒芬太尼诱导麻醉可减轻老年围手术期患者的应激反应，减轻患者的术后疼痛。
作者：汪保玲；余汝林；曾海波 刊期： 2016年第06期
目的：研究综合护理干预腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的临床效果和安全性。方法：选取我院2013年3月至2015年8月妇科70例确诊子宫内膜异位症后行腹腔镜手术治疗的患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，每组35例，其中对照组采取常规的护理方法，观察组在对照组基础上采取综合护理模式，观察两组的临床疗效及患者满意度及不良反应发生率。结果：观察组患者的临床护理有效率明显高于对照组患者(P<0.05)，而患者的Ⅱ度疼痛及以上的疼痛发生率显著低于对照组(P<0.05)，调查患者的护理满意度发现，对照组患者显著低于观察组(P<0.05)，比较两组护理人员的护理质量进行评分发现，对照组患者显著低于观察组(P<0.05)。结论：对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者进行综合护理，能有效地提高临床治疗效果，降低不良反应的发生，提升护理人员护理质量评分，从而提高医院的整体护理水平，值得在临床上推广使用。
作者：张乃芬 刊期： 2016年第06期
目的：探讨恶性胸膜间皮瘤的临床及病理学特点。方法：对天津市海河医院13例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料和病理学特征进行回顾性分析。结果：13例患者男性为主(69.2%)，中位年龄55岁，主要症状为胸闷(76.7%)，放射学主要表现为胸腔积液(69.2%)，7例(53.8%)确诊通过胸腔镜获得标本。病理表现上皮样型12例，肉瘤样型1例；免疫组织化学染色calretinin及D2-40阳性率较高(100%、76.7%)，CEA及TTF-1阳性率均为0。结论：恶性胸膜间皮瘤恶性程度高，应尽早行胸腔镜检查；除常规染色外，免疫组化染色可帮助鉴别诊断。
作者：李莘；王咏梅；杨鸿春 刊期： 2016年第06期
目的：探讨专项护理干预在晚期癌症姑息治疗患者家属上的应用效果。方法：选择自2014年3月至2015年6月在我院治疗的临床上被确诊为癌症晚期且接受姑息治疗的101例患者及其家属101例作为研究对象，按照入院治疗的先后顺序进行分组。其中对照组患者共52例，仅给对照组患者进行姑息治疗；观察组患者共计49例，在对照组姑息治疗的基础上同时对其家属进行专项护理干预。观察分析两组患者家属的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)评分，并对两组患者在干预前后的焦虑及郁闷指数情况和两组患者在干预后的QLQ-C30量表中各项功能得分情况进行分析对比。结果：观察组家属的SDS、SAS两项评分均显著低于对照组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者干预前后的焦虑、郁闷指数，干预前，两组患者无明显差异(P>0.05)；干预后，观察组的指数显著低于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的QLQ-C30各项功能得分均显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对癌症晚期姑息治疗患者家属的专项护理干预效果显著，不仅对患者家属的焦虑和抑郁有缓解，更能够影响患者的情绪并提高患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：王燕玲；黄美珠；王燕燕；吴美燕；向英 刊期： 2016年第06期
目的：分析益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的效果。方法：选择2013年1月至2014年12月在医院就诊的气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者80例，按照随机数表法分为治疗组和对照组，各40例，对照组患者给予阿托伐他汀治疗，治疗组在对照组的基础上给予益气养阴活血汤治疗，治疗前后，抽取患者的静脉血，检测其C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆同型半胱氨酸(HCY)水平；评定患者的治疗效果；检测两组患者的尿微量蛋白排泄率(UAER)、24 h蛋白尿排泄率(24hUAE)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24hUPQ)、尿素氮(BUN)水平。结果：治疗后，治疗组的CRP、HbAlc、HCY、UAER、24hUAE、Scr、24hUPQ水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组TC、TG、LDL-C均较治疗前降低，HDL-C较治疗前升高，且治疗组较对照组显著，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者有效率为87.50%，对照组患者治疗有效率为65.00%，显著低于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：益气养阴活血汤联合阿托伐他汀联合作用，可以降脂、降糖、滋阴补肾、活血化瘀，有效延缓气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病的病情进展。
作者：贺学允；陈玉玲 刊期： 2016年第06期
目的：考察DPP-Ⅳ抑制剂联合胰岛素强化降糖治疗对胰岛修复的影响。方法：选取90例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组患者给予预混型胰岛素早、晚餐前皮下注射治疗，设定靶血糖值(fasting blood glucose，FBG)<6.1 mmol/L，2hPG <7.8 mmol/L，沙格列汀起始剂量5 mg/次，1次/d。对照组给予胰岛素早预混型胰岛素早、晚餐前皮下注射治疗，设定靶血糖值FBG <6.1 mmol/L，2hPG <7.8 mmol/L，安慰剂1次/d。比较两组患者血糖水平、血脂水平、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1C)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异。结果：治疗前两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05)，治疗12周后，观察组患者血糖水平显著低于对照组患者(t=1.756，t=2.369，P<0.05)，血脂水平与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后HOMA-β显著高于对照组，且HbA1C、HOMA-IR水平显著低于对照组(t=2.219，t=1.896，t=1.934，P<0.05)。结论：DPP-Ⅳ抑制剂联合胰岛素强化降糖治疗可以更好地修复胰岛功能。
作者：区觉璋；陈淑群；黄泽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胃原发的中度危险性胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)临床病理特征，提高对改组患者的诊治水平。方法：回顾性分析36例胃原发中度危险性胃肠道间质瘤的临床病理资料。结果：36例患者年龄21~69岁，平均55岁，男女比例为0.64。临床主要表现为腹痛及黑便。发生在胃体部28例，胃底部5例，胃窦部3例，肿瘤大小平均7.5 cm (2.5~10 cm)。组织学表现为中等密集的肿瘤细胞流水样或弥漫分布，肿瘤细胞梭形或上皮样或二者混合，核分裂象平均4.8/50HPF(2~10/50HPF)，免疫组织化学染色CD117、PDGFRA、DOG-1、CD34阳性表达率分别为91.7%、88.9%、80.6%和97.2%，Ki67指数平均为6.5%(2%~8%)。随访时间8~50个月，患者1、3、5年生存率分别为97.2%、88.9%、83.3%，3例死于肿瘤复发、2例死于转移、1例死于并发症。所有患者均接受手术治疗，其中15例c-kit基因11外显子检测阳性的患者中8例术后接受伊马替尼治疗，其预后好于未接受伊马替尼治疗的患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胃原发中度危险性GIST确诊需靠病理形态学及免疫组织化学，c-kit基因检测阳性的患者手术后辅助伊马替尼治疗可明显改善患者预后。
作者：陈兰花；肖宁新；李荣岗 刊期： 2016年第06期
目的：分析老年综合评估在构建老年新型健康管理模式中的应用价值。方法：将2014年至2015年社区老年中心、养老院、宜昌市中心医院老年病科、综合内科的300例老年患者平均分为研究组和对照组，对对照组患者实施常规健康管理，对研究组患者进行老年综合评估，并根据评估结果制定新型健康管理模式对患者实施健康管理。结果：实施健康管理前两组患者的生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74，GQOLI-74)评分、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL)评分比较均无显著性差异(P>0.05)，实施健康管理后研究组患者的GQOLI-74问卷评分、ADL量表评分均较对照组患者高(P<0.05)，其家属对健康管理工作的满意度为91.3%，与对照组患者家属的83.3%比较存在明显差异(P<0.05)。结论：以老年综合评估为核心，构建老年新型健康管理模式对老年人实施健康管理，可有效改善老年人的生活质量。
作者：孔亚婷；朱正庭 刊期： 2016年第06期
目的：大量研究表明，氟维司群是一种新型的雌激素受体(ER)拮抗剂，该药对ER(+)的绝经后晚期乳腺癌病人有良好的治疗效果。氟维司群在化学分子结构上与雌二醇非常相似。本研究旨在观察使用氟维司群治疗的绝经后晚期乳腺癌病人血清中雌二醇的浓度。方法：使用直接化学发光法及高效液相色谱–质谱法(HPLC-MS)测定ER(+)绝经后晚期乳腺癌病人使用氟维司群治疗前1天及治疗后2周血清雌二醇浓度，并检测氟维司群稀释液中的雌二醇浓度。结果：使用氟维司群治疗后，直接化学发光法检测的血清雌二醇浓度明显升高，且氟维司群稀释液中也能检测出处于较高水平的假阳性雌二醇。结论：使用直接化学发光法测量的氟维司群稀释液中可以出现雌激素假阳性结果。
作者：翟可可；蔡莉；陈雪松；孟庆威 刊期： 2016年第06期
目的：研究复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效及对肾功能、炎症因子的影响。方法：选取我院在2014年6月到2015年6月期间接受治疗的糖尿病早期肾病患者93例，按照随机数表法随机分为对照组和实验组，对照组为47例患者，实验组46例患者。对照组患者给予常规治疗，实验组在对照组治疗的基础上加服复方灵芝健肾汤。治疗3个月后，观察两组的尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白分泌率(urinary albumin excretion rate，UAER)数据，观察两组血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A，SAA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果：两组患者临床疗效的比较(以总有效为例)分别为91%、74%。即两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后肾功能中的Scr得分分别为53.45±11.38、66.49±12.89，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，实验组Scr、β2-MG、UAER、SAA、IL-6、TNF-α、hs-CRP改善幅度优于对照组(P<0.05)，而BUN、Ccr两组治疗后比较无显著性差异(P>0.05)。结论：复方灵芝健肾汤对糖尿病早期肾病患者疗效确切，且能显著抑制肾脏炎症性损伤，利于保护肾功能，有推广价值。
作者：贺学允；陈玉玲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨宫颈细胞学鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion，SIL)与组织学的关系，揭示细胞学SIL诊断的系统性风险及管理策略。方法：回顾性分析我院2013~2015年405例SIL，其中205例有组织学检查，比较两种结果的符合程度，对其差异产生的原因进行分析。结果：低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL)的阳性预测值约71%，而HSIL的阳性预测值达98%以上。结论：细胞学高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion， HSIL)与组织学结果一致性良好，而LSIL与组织学结果符合度较差，需要加强对LSIL的管理。
作者：华平；蔡健；王玺皓；胡志敏 刊期： 2016年第06期
目的：探究双歧杆菌三联菌(益生菌)对感染性腹泻新生儿生理的调节作用。方法：选取2013年2月至2015年2月我院收治的130例感染性腹泻新生儿患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，每组65例患者，对照组采用常规性治疗方式，治疗组患者在对照组的基础上采用益生菌进行治疗，对新生儿的生理调节作用进行比较分析。结果：在本次研究中，对照组的治疗总有效率为69.2%，治疗组的治疗总有效率为89.2%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。对照组出现不良反应的患者有10例，不良反应率为15.4%，治疗组出现不良反应的患者有3例，不良反应率为4.6%，两组各项数据比较结果有明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的腹泻、呕吐和发热等不良症状消失时间明显小于对照组，比较结果差异性显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对感染性腹泻新生儿采用益生菌进行辅助治疗，其临床调节作用明显，能有效减少临床不良反应，因此值得临床广泛推广应用。
作者：何焱志；黄梅 刊期： 2016年第06期
目的：讨论套细胞淋巴瘤的免疫组织化学特征。方法：回顾性分析146例套细胞淋巴瘤的免疫组化结果，并用FISH方法检测1例Cyclin D1阴性病例是否存在t(11；14)易位。结果：套细胞淋巴瘤免疫组化阳性率为CD20：98.6%(144/146)；CD79a：100%(146/146)；CD5：88.4%(129/146)；CyclinD1：99.3%(145/146)；PAX-5：100%(122/122)；CD43：84%(79/94)；Ki67指数：5%~90%，中位数为20%。少部分病例异常表达CD10、Bcl6、CD23、CD56、CD3、CD45RO。FISH检测1例Cyclin D1阴性病例结果为检测到t(11；14)易位形成的IgH/CCND1融合基因。结论：套细胞淋巴瘤存在较为特征性的免疫组化表达模式，并存在异常表达现象。
作者：李晶；胡昌明；丁向东；冯晓冬；任玉霞；朱梅刚 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同干预方式对早产儿足跟采血的疼痛缓解程度的区别。方法：选择2013年7月至2013年12月入住我院的早产儿156名进行完全随机分组，分为观察组A、观察组B、观察组C、对照组，观察组分别进行非营养性吸吮、营养补充性吸吮、抚触干预，对照组无安慰措施，根据早产儿对足跟采血穿刺过程中以及穿刺结束5 min后的疼痛评分(依据早产儿疼痛评分简表评测)和面部表情评分法进行评价，对比各组新生儿的评分情况进行分析。结果：观察组3个小组患儿在足跟采血的穿刺过程中，PIPP量表评分均低于6分，不需要镇痛治疗；在穿刺结束5 min后，其量表评分均有所降低，比对照组明显减轻；3个观察组患儿的疼痛表情均明显低于对照组评分；且观察组B的患儿评分几乎等于0，其面部表情评分低，疼痛指数更佳，效果更好(P<0.05)。结论：通过对早产儿足跟采血进行不同的干预方法，对于疼痛均具有缓解作用，应用营养性吸吮效果更佳，临床中可以根据患儿具体情况，选择更合适的干预措施。
作者：杨晓霞 刊期： 2016年第06期
目的：改进与探讨新西兰大白兔软骨细胞体外培养的方法。方法：取3月龄新西兰大白兔自体血，制备自体血清备用，无菌条件下取4周龄新西兰大白兔双侧膝关节软骨，采用Ⅱ型胶原酶消化并机械吹打的方法，分离关节软骨细胞并应用新西兰大白兔自体血清进行原代、传代培养；采用形态学观察，甲苯胺蓝染色以及Ⅱ型胶原免疫组织化学方法对膝关节软骨细胞进行鉴定，MTT法检测软骨细胞的增值能力；结果：倒置显微镜下见原代软骨细胞2 h后开始贴壁，8 h可形成单层，24 h即可传代。第1~5代细胞表型稳定，增殖力良好。甲苯胺蓝染色显示培养的软骨细胞核呈深染色，细胞质呈淡蓝色；免疫组织化学显示软骨细胞Ⅱ型胶原呈黄褐色表达，MTT检测显示前5代软骨细胞增值能力强，无明显差异；结论：结果表明自体血培养的前5代新西兰大白兔节软骨细胞均可用于膝骨关节炎的研究。
作者：杨明吾；闫虎；李志峰 刊期： 2016年第06期
目的：探索Ⅰ型及Ⅱ型胸膜肺母细胞瘤(pleuropulmonary blastoma，PPB)的临床病理特征、诊断及治疗方法。方法：收集2001年3月至2015年3月湖南省儿童医院PPB病例3例(分别对应本文中例1、2、3)，2015年北京儿童医院会诊复发病例1例(例4)进行综合汇报以及预后追踪。4例患儿中有2名女孩，2名男孩，年龄分布在21~59月之间，起病均为为咳嗽、喘息等非特异性症状，影像学检查提示气胸、肺不张或肺部囊性病变。结果：4例PPB术后均诊断为Ⅱ型PPB，镜下均可见原始胚胎成分及肉瘤样区域混合存在，后者可向横纹肌母细胞或软骨分化。免疫组织化学4例均表达Vimentin和Desmin，2例表达良性上皮CK-pan和Myogenin，1例表达p53；例4初次术后切片复诊结果为Ⅰ型PPB，镜下仅在良性纤毛柱状上皮见散在分布的横纹肌母细胞及较多小圆形细胞，免疫组化表达CK-pan、Vimentin及Myogenin。结论：儿童PPB罕见，镜下以原始胚胎及肉瘤成分混合存在为特征，Ⅰ型PPB肿物大体形态及镜下均具有迷惑性，需加强取材避免过低诊断。
作者：姜楠；刘敏；张丽琼；周峥珍；陈卫坚；何乐健 刊期： 2016年第06期
目的：探讨右心房黏液瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法：对2例右心房黏液瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组织化学观察，并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果：镜下黏液瘤细胞呈单个散在、条索状或呈血管形成的指环样结构排列，黏液样基质在血管周围形成晕环；瘤细胞形成原始或分化的血管趋势，基质内淋巴细胞、浆细胞浸润；瘤细胞细长、梭形或星状，胞浆嗜酸性，胞核卵圆形、圆形或细长形；瘤细胞聚集呈球状，胞浆嗜酸性，胞核卵圆形或梭形。结论：右心房黏液瘤，非常少见，因此缺乏对其认识，从而易与其他肿瘤混淆导致误诊。提高对心房黏液瘤的认识，对避免误诊是至关重要的。
作者：田玉旺；魏建国；许春伟；张立英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨幼年型颗粒细胞瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法：对2例幼年型颗粒细胞瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组织化学观察，并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果：2例镜下可见肿瘤细胞卵圆形或短梭形，胞质淡染，部分空泡状，成巢分布，呈多结节样生长，与周围卵巢组织有明显分界，局部区域有黏液样变性，血管丰富，部分细胞生长活跃，核分裂易见(5~7个/HPF)，核沟不明显，未见Call-Exner小体。免疫组织化学染色结果：ER、PR、Vimentin和α-inhibit阳性，Ki-67增殖指数25%~40%不等。结论：卵巢幼年型颗粒细胞瘤是一种少见肿瘤，易与其他肿瘤混淆导致误诊，其临床病理特点应引起临床医师重视。
作者：郭晓霞；许春伟；张立英 刊期： 2016年第06期
目的：探讨畸胎瘤相关性抗N-甲基-D天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate，NMDA)受体脑炎的临床病理特征、发病机制及诊断要点。方法：收集2014年北京市海淀医院病理科卵巢畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎1例，结合HE形态及免疫组织化学染色，分析畸胎瘤内组织成分，复习国内相关文献，收集其中有全面临床病理资料的畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎共11例，研究所有12例的临床病理学共性。结果：12例病人均为女性，11例为青年，临床表现均出现精神行为异常及癫痫发作，6例畸胎瘤中含有神经成分，11例脑脊液或血清中检测到抗NMDA受体抗体，脑电图及头颅MRI检测均无特异性，11例病人实施肿瘤切除术并免疫治疗后9人预后良好、1人好转、1人死亡。结论：畸胎瘤相关性抗NMDA受体脑炎是畸胎瘤诱导的自身免疫性脑炎，可能与肿瘤中含有神经成分有关；脑脊液及血清中抗NMDA受体抗体检测阳性可确诊；尽早发现并切除肿瘤有助于病人治愈。
作者：冷慧；梁乐；付静；刘潜 刊期： 2016年第06期
p53凋亡刺激蛋白家族(apoptosis stimulating proteins of p53 family，ASPPs)由ASPP1、ASPP2和iASPP (inhibitory member of the ASPP family)3个成员组成，该家族可通过与p53家族(p53/p63/p73)结合，调控细胞凋亡。自噬是细胞通过溶酶体溶解并回收利用胞内物质，藉此以维持自我稳态的一种方式。目前认为，自噬功能紊乱与肿瘤、神经退行性病变等多种疾病的发生和发展密切相关。本综述总结了近期关于ASPPs对自噬调控作用的研究进展，这些研究证明ASPPs能调控细胞内的自噬水平，并提示ASPPs可能成为多种疾病的潜在治疗靶点。
作者：刘宽(综述)；曾现伟；吉训明；刘向荣(审校) 刊期： 2016年第06期
转移性胃癌是一类生存期很短的致死性恶性肿瘤，目前有许多针对晚期胃癌靶向治疗的研究，但结果并不理想，仅仅有少数靶向药物可以改善胃癌预后，如曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors，VEGF)与肿瘤发生发展密切相关，晚期胃癌患者中VEGF水平呈高表达，因此靶向VEGF被认为是胃癌治疗的新方向。在与血管生成相关的靶向药物中，阿帕替尼是一种靶向血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factors receptor， VEGFR2)的口服小分子受体酪氨酸激酶抑制剂，其口服生物利用度好并对胃癌有效。新研究结果显示阿帕替尼作为三线方案可以改善胃癌患者生存结局，因此阿帕替尼很可能成为晚期胃癌治疗的关键药物。本文对阿帕替尼抗肿瘤机制、药代动力学、有效性及安全性、相关临床试验及新研究进展简以综述。
作者：赵鹏飞(综述)；曹邦伟(审校) 刊期： 2016年第06期
胰岛β细胞功能不能满足外周胰岛素的需求是所有类型的糖尿病的共同发病机制。在胰腺β细胞，线粒体将外源性营养物质代谢成能量输出，终导致胰岛素释放。因此，线粒体功能障碍为β细胞衰竭和糖尿病发生的基础。线粒体调节通过多种途径——包括代谢偶联，线粒体质量的维护和活性氧的产生，以及与其他细胞器之间的相互作用调节β细胞功能。本文将评价线粒体生物起源和退化的主要影响因素和其在β细胞线粒体质量平衡中的作用，并着重阐述线粒体能量物质代谢相关酶调节和线粒体质量对胰岛β细胞功能的重要性，以及这些通路的缺陷如何终引起糖尿病。明确β细胞线粒体功能障碍的原因可能有助于产生治疗糖尿病基础发病机制的新方法。
作者：李莉；胡纯(综述)；孙林(审校) 刊期： 2016年第06期
近年来血栓性疾病发病率上升，严重危害人类的健康。目前临床使用的抗血栓药物存在出血的毒副作用。大量研究表明，凝血因子Ⅺ(factor Ⅺ，FⅪ)基因剔除或缺陷无出血倾向，却可以抑制闭塞性血栓形成。近年来开展的以FⅪ为靶点的抗血栓研究已取得了一定进展。本文就FⅪ作为抗血栓药物新靶点的依据，FⅪ在血栓形成中的作用及其作为抗血栓药物靶点的研究进展做一综述，以期为研究新的抗血栓药物提供思路。
作者：刘惠娜(综述)；邓常清；贺石林(审校) 刊期： 2016年第06期
下丘脑黑皮质素系统是中枢神经系统调控机体能量代谢的关键神经环路。既往研究证实其在调控机体摄食行为中发挥重要的作用，近几年的研究进一步阐明其在调控机体糖脂代谢中的作用和机制。新的研究发现黑皮质素系统通过交感神经系统，调控棕色脂肪组织的产热以及白色脂肪米色化，在促进机体能量消耗的过程中发挥重要的作用。本文将主要对下丘脑黑皮质素系统及其相关的神经环路在调控机体能量代谢中的作用和机制对新的研究进展做一综述，同时讨论临床抗肥胖和降糖药物的中枢作用机制，为对抗肥胖和糖尿病提供新思路。
作者：黄梅凤(综述)；胡芳(审校) 刊期： 2016年第06期
本文对近年来关于表皮生长因子络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的多项研究进行分析：EGFR-TKI与传统化疗相比，无论一线还是二线治疗表皮生长因子(EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者均能够提高客观缓解率(objective response rate，ORR)，延长无进展生存期(progression free survival，PFS)，改善生活质量；应尽早明确患者基因突变状态，二线治疗进行基因检测也是十分必要的；对于EGFR敏感突变的患者，有研究显示EGFR-TKI一线治疗与二线治疗相比，能提高有效率及疾病控制率，但并未见PFS及总生存期(overall survival，OS)的延长。
作者：应梦洁(综述)；孙建立(审校) 刊期： 2016年第06期
本文综述维生素D预防和治疗血管钙化方面的研究进展。主要综述了国内外的相关文献对维生素D的抗血管钙化作用和新研究，基础实验和临床观察都显示维生素D对血管钙化具有重要的调控作用，目前主要研究热点是维生素D抑制血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell，VSMC)的表型转化，主要问题是维生素D在血管钙化中对血管平滑肌细胞表型的调控作用，且其发挥血管保护作用的机制尚需更多的研究验证。
作者：何嫣(综述)；丰青(审校) 刊期： 2016年第06期
使用压疮危险因素评估量表评估压疮风险度是重症监护室(intensive care unit，ICU)患者预防压疮发生的重要及首要措施。本文通过对压疮危险评估量表相关文献的总体回顾，探讨其在ICU患者预防压疮应用现状中存在的问题，以期为ICU患者选择合适的压疮危险因素评估量表提供依据，帮助解决现有问题从而有效预防压疮，降低压疮的发生率。
作者：肖海涛(综述)；邓云霞；刘颖(审校) 刊期： 2016年第06期
作者： 刊期： 2016年第06期
