目的 探讨绩效管理结合分级岗位设置在手术室管理中的应用.方法 将手术室护理岗位分设为A、B、C三个岗位,B岗位增设1、2、3级,制定各岗位职责及任职条件,同时从手术数量、复杂程度及质量、理论及技能、科研成果及团队建设等方面建立月、年绩效考核制度.比较考核制度实施前后,护理人员理论考核成绩、手术操作合格率及科研任务的达标率,2012年与2013年手术室医师、患者满意度及护士自身职业满意度.结果 考核制度实施前后护理人员理论考核、手术操作合格率及科研任务的达标率比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);2013年度手术室医师(P＜0.05)、患者(P＜0.05)满意度及护理人员的职业满意度(P＜0.05)较2012年均有提高.结论 在医院手术室中应用绩效管理结合分级岗位设置的管理机制,能够显著提高护理工作质量及护理人员积极性,具有一定的应用及借鉴价值.
作者：刘晓瑜；吴素清；陈小丽；刘燕 刊期： 2016年第05期
目的 探讨运用医护一体化管理模式,改进住院部眼科会诊患者会诊流程.方法 建立并实施医护一体化的会诊流程,明确医生和护士在会诊中的职责,与未实施该管理流程前的会诊患者相比较.结果 应用医护一体化管理模式在患者满意度、医生满意度、护士满意度、患者会诊费用知晓情况、等待时间、患者相互矛盾,减少投诉与纠纷上有明显改善(P＜ 0.05).结论 医护一体化管理模式应用在住院部眼科会诊患者取得良好的效果,改善了患者的就医体验,提高了效率.
作者：尹红华；王宗华；罗兴莉 刊期： 2016年第05期
目的 总结品管圈活动前后风湿免疫科患者对入院介绍知晓率的影响.方法 由本病区10位护理人员组成品管圈,采取头脑风暴及多种科学的方法分析存在的问题,采取相应措施解决.结果 品管圈活动后患者入院介绍知晓率由70.6％上升至97.3％,患者住院宣教满意度由80.9％上升至98.2％,P＜0.05具有统计学意义.结论 品管圈活动不仅对提高患者入院介绍知晓率有较大影响,还能较大限度的挖掘护士潜能,提高护士工作效率,提高患者满意度.
作者：叶娜 刊期： 2016年第05期
目的 探索更为有效的方法提高VAP预防集束化护理元素的落实率,降低VAP的发生率.方法 通过与院感科医生、信息工程师共同研发VAP预防集束化护理的信息系统,感控护士每天登陆信息系统填写VAP预防集束化措施落实情况,系统每月进行汇总分析,半年后对2013年10月～2014年3月监测的536例患者进行效果评价,并与2012年10月至2013年3月的468例患者进行对比.结果 2013年10月～2014年3月VAP预防集束化护理通过信息系统的采集、分析,节省了统计分析的时间,提高了集束化护理中洗手、卧床护理、气囊套管护理、口腔护理元素的执行率(P＜0.05),降低了VAP中患者感染率(P＜0.05).结论 VAP预防集束化护理管理信息系统是客观、便捷的监测系统,可提高护理措施的落实率,降低VAP的发生率.
作者：张红 刊期： 2016年第05期
针对科室耗材管理方面的特点,采用耗材实耗实销办法;建立Excel表格,每月盘点等.实际应用表明,该方法有效提高了医用耗材成本核算,科室库存积压小化,管理成本低化.
作者：邹永芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨鱼骨图在眼科护理不良事件成因分析中的应用.方法 运用鱼骨图对我科2014年3月发生的一起用药不良事件案例进行根本原因分析,制定有针对性的整改措施.结果 通过鱼骨图应用,有效改进了科室药品管理,严格了核心制度执行,该不良事件发生一年来,无类似不良事件发生.结论 运用鱼骨图对护理不良事件根本原因进行分析,能降低护理不良事件的发生率,并在此过程中改变护理人员对待不良事件的认知态度,提高护理安全事件上报率.
作者：陈晓希 刊期： 2016年第05期
目的 总结目前临床用药中给药错误发生的原因及改善的经验,探索相应的对策,确保用药安全.方法 运用品管圈手段,将病区上报20件给药错误,按照SHLE分析法,对给药错误发生的相关人员、硬件系统、环境、制度等进行调查.结果 护理制度不完善(35％);给药错误多发生于17:00交接班时间(20％);床位相邻患者交叉错误给药(20％);中心药站发药错误(10％);医生错误医嘱(10％);患者名称相似致给药错误(5％).结论 给药错误是多种因素相互作用的结果,护理管理者应注意护理制度的完善,制定针对性预防措施;优化护理环境的管理;智能化患者身份识别系统的应用,查对信息化管理;综合有效措施降低给药错误发生.
作者：徐玫 刊期： 2016年第05期
目的 探索6S管理在肿瘤科药品管理中的应用效果.方法 运用6S管理方法对肿瘤科药品进行规范化、科学化管理,由质量管理控制组每半年进行评估并持续改进.结果 6S实施过程中肿瘤科药品检查得分逐年递增,且6S实施前后用药差错率、药品过期率均明显下降,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 6S管理方法可以促进肿瘤科病区药品科学化、规范化管理,培养了护理人员认真负责的工作态度,减少了用药差错的发生,确保了患者临床用药安全.
作者：苗金红；史娟娟；刘倩倩 刊期： 2016年第05期
目的 探讨个案管理模式对农村持续性不卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者生活质量的影响,为农村患者慢性病管理提供参考依据.方法 采用便利取样的方法选择邵阳市中心医院腹透中心新置管的94例农村CAPD患者为研究对象,按照个案管理模式给予照护.采用生化指标、腹膜透析患者自我照护问卷和肾病相关生活质量量表在患者出院3个月时和6个月时进行评价.结果 出院后6个月时,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清磷(P3+)优于出院3个月时,差异有统计学意义(P＜0.05);除营养摄入维度外,自我照护总分及各维度均较高于出院3个月时,差异有统计学意义(P＜0.05);生理职能、社会功能、精神健康得分均高于出院3个月时,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用个案管理模式对农村CAPD患者实施照护能明显改善其自护能力,提高生活质量,是一种较为有效的医院慢性病管理模式.
作者：方艳春；张亚慧；覃婷；郑淑萍；周六产；戴爱明；肖美玲 刊期： 2016年第05期
总结了157例颅咽管瘤显微手术治疗后的护理经验,认为颅咽管瘤患者若能全切除,术后疗效较好,患者长期生存率高,但患者术后可能出现尿崩、体温控制失调、下丘脑损垂体功能减退等严重并发症,因此及时的护理观察和恰当的护理对患者的治疗和预后可产生积极的作用.
作者：彭伟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨集束化护理策略在重症患者中防意外拔管的效果.方法 选择2012年8月～2014年4月于我院神经外科住院的重症患者80例,按住院时间先后将其分成对照组和实验组各40例,对照组按照常规方法护理,实验组在常规护理方法的基础上,采用集束化护理干预,比较两组意外拔管发生率.结果 对照组发生意外拔管9例,实验组发生2例,分别占各组置管例数的22.5％和5％,实验组拔管率低于对照组,两组结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用集束化护理干预能有效降低意外拔管的发生率,提高神经外科护理安全性.
作者：王勤支；董爱银；钱耀林 刊期： 2016年第05期
目的 观察临床路径管理模式在颅内动脉瘤患者围术期的应用效果,为其在颅内动脉瘤患者围术期中的推广应用提供依据.方法 选取2013年12月～2014年12月在我院行颅内动脉瘤手术的68名患者随机分为两组.采用临床路径医疗管理模式的34名患者作为实验组,另外34名患者采用传统的医疗模式方法管理作为对照组.对两组患者的住院天数、住院费用、患者及家属对医务人员的满意度、术后并发症的发生率进行统计分析.结果 实验组患者住院天数、住院费用、并发症的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者及家属对医务人员的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅内动脉瘤患者围术期实施临床路径能缩短患者住院天数,降低医疗费用,规范诊疗行为,减少并发症的发生,提高医疗护理质量,改善医患关系.
作者：邓琳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨生肌膏联合硅酮敷料在伤口护理中的应用,以达到缩短创面愈合时间、减少伤口治疗费用、提高患者满意度的目的.方法 采用前瞻性研究,在统一伤口评估方法及操作流程的基础上,按入院治疗先后为序,自2014年1月～2014年10月共收集湘雅二医院伤口门诊外伤患者66例,其中男32例,女34例,年龄18～50岁,均有不规范治疗史,创面为黑色或黄色,渗液量无或少量.患者无影响伤口愈合的全身因素及局部因素,无磺胺药过敏史.采用随机数字表分组法,根据使用不同的伤口敷科,分组为:生肌膏硅酮组、水凝胶硅酮组、生肌膏纱布组,每组样本22例.记录应用三组敷料处理伤口的各项指标:换药次数、愈合时间、治疗费用,应用统计学分析软件SPSS18.0进行分析,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 换药次数比较:生肌膏纱布组换药次数多,其次是水凝胶硅酮组,生肌膏硅酮组换药次数少;愈合时间比较:生肌膏纱布组愈合时间长,其次是水凝胶硅酮组,生肌膏硅酮组愈合时间短;治疗费用比较:生肌膏纱布组治疗费用少,其次是生肌膏硅酮组,水凝胶硅酮组治疗费用多.结论 生肌膏联合硅酮敷料在伤口护理中应用能减少患者换药次数、缩短伤口愈合时间、能以适中的价格达到较好的治疗效果.
作者：曾艳妮；李亚敏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨先天性尿道下裂术后尿瘘形成的护理原因及针对性护理对策.方法 总结分析2013年1月～2014年12月我科收治的132例先天性尿道下裂患儿的临床资料及围手术期的护理方法.结果 通过针对性进行术前一般护理、皮肤护理、术中护理配合、术后饮食、伤口及导尿管护理,术后尿瘘的发生率降至15.1％.结论 切实有效加强针对性围手术期护理,能提高手术的成功率,有效降低术后尿瘘的发生率.
作者：吴淑芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨家长参与模式在小儿面部外伤手术护理过程中的应用效果.方法 将2013年1月～2015年1月期间在我科门诊就诊的面部外伤患儿,按就诊先后顺序分为观察组和对照组,观察组鼓励患儿家长参与围术期护理即患儿-家长-护士的护理模式,对照组给予常规护理即以患儿-护士为主的护理模式,比较两组患儿对手术的配合程度、伤口恢复情况、家属对护理工作的满意度等指标.结果 观察组所有研究指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 家长参与模式可提高面部外伤患儿急诊手术的效率,有利于患儿伤口的恢复和护理满意度的提升.
作者：沈利红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨体位护理在腹部引流管安全管理中的应用.方法 随机选取我科2013年4月～7月期间行全麻手术后放置腹部引流管的患者90例为对照组;2014年10月～2015年1月期间行全麻手术后放置腹部引流管的患者90例为观察组.对照组按照普外科围手术期常规进行护理,观察组在普外科围手术期护理常规的基础上增加落实我科制定的“体位护理计划指引”.比较两组患者术后肠蠕动恢复时间、脱管发生例数、引流管拔管时间、体位舒适度、健康教育效果评分以及满意度情况.结果 观察组术后肠蠕动恢复时间、腹部引流管拔管时间早于对照组(t=5.97、6.30,P＜0.01),观察组脱管0例,明显低于对照组4例(x 2=2.19,P＜0.05),观察组体位舒适度、健康教育效果评分及满意度均高于对照组(t=2.34、3.10、4.56,P＜0.01).结论 对留有腹部引流管的患者实施系统的、有计划性的体位护理,能够减少并发症的发生、促进康复,从而增加患者舒适度,提高患者满意度,对构建和谐护患关系有重要意义,为临床护理工作提供了科学依据.
作者：宋丹丹；李静；李维娜；曹鹏；李子惠；王艳秋；周庆梅 刊期： 2016年第05期
总结了腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的护理配合.主要护理措施包括术前评估、术中配合及术后护理等,认为充分的术前准备,完好的器械设备,熟练的操作技巧,默契的医护配合和术前术后护理是腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术成功的可靠保证.
作者：耿熹洁；吴敏；周芳 刊期： 2016年第05期
总结了10名大面积烧伤患者营养支持的护理方法,主要护理措施包括肠内营养的管道护理、鼻饲护理、心理护理以及肠外营养中的中心静脉置管护理、制剂护理,同时加强管道、胃肠道和代谢等并发症的预防和护理.经过营养支持的针对性护理,患者恢复良好,认为营养护理关系到营养支持的成败;合理的营养时机和途径,配合正确的护理,能使烧伤救治工作更加平稳、顺利、有效地完成.
作者：徐云芳；吴永梅；刘汉梅 刊期： 2016年第05期
目的 探讨整体护理在电子支气管镜检查中对患者的心理影响.方法 选取本院2013年6月～ 2014年4月收治的行电子支气管镜检查的患者210例,依据护理措施的不同随机分为两组,每组105例,常规护理组在患者检查前及检查中实施常规护理,整体护理组为患者提供整体护理干预,观察并比较两组患者入院、检查前ld、检查前30 min的脉搏和收缩压以及患者的紧张、焦虑程度.结果 两组患者在入院时脉搏和收缩压比较无统计学差异(P＞0.05);整体护理组在检查前1d及检查前30 min的脉搏、收缩压低于常规护理组;整体护理组患者的紧张、焦虑程度低于常规护理组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在电子支气管镜检查患者中应用整体护理,可以明显的改善患者的心理状态,提高患者的检查依从性.
作者：李林生 刊期： 2016年第05期
总结了我科2008年7月～2012年7月共63例帕金森合并抑郁症患者的家庭干预体会,主要包括心理干预、康复指导、饮食干预、用药指导、家庭的安全防护等方式,认为加强家庭干预能提高帕金森合并抑郁症患者的生活质量,延缓并发症的发生,改善患者的预后.
作者：潘凌燕；戚行芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨出院规划护理对COPD患者的日常生活活动能力和焦虑情绪的影响.方法 将符合纳入标准的60例COPD患者随机分为实验组和对照组,每组各30例.实验组在对住院患者实施常规护理基础上给予出院规划护理,对照组仅实施住院时常规护理及出院后电话随访.比较两组患者入院第2天、出院时、出院后1个月的焦虑自评表(SAS)得分、日常生活能力(Barthel指数)评分的差异.结果 出院后1个月两组的SAS得分均降低,且实验组SAS得分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);出院后1个月两组Barthel指数均升高,且实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 出院规划护理能够改善COPD患者出院后的焦虑心理,提高患者的日常生活能力,为今后在护理工作中的应用提供可靠依据.
作者：金明霞；张秋平；王亿；孟逸萍；朱定珍 刊期： 2016年第05期
目的 对比观察不同影响因素下原发性高血压患者口服降压药的依从性差别并分析其原因.方法 运用自行设计的调查问卷,调查138例高血压血管病区住院治疗的原发性高血压患者的服药依从性,并做不同影响因素的对比分析.结果 年轻高血压患者的服药依从性评分为(1.38±0.14)分,中老年患者的依从性评分为(0.56±0.12)分,差异有统计学意义(P＜0.05),病程小于10年患者依从性评分为(1.24±0.24)分,病程大于10年患者依从性为(0.38±0.11)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年轻高血压患者的服药依从性不如老年患者,影响因素较多,应针对不同因素进行健康指导和护理干预,提高服药依从性,改善治疗效果.
作者：廖晗静；张小勤；陈淑欣；庄雪薇 刊期： 2016年第05期
目的 探讨临床路径信息化在主动脉夹层患者行腔内隔绝术治疗中的应用.方法 将276例符合临床路径标准的患者随机分组,实验组138例,对照组138例.对照组给予常规护理,实验组患者按照临床护理路径表的内容进行护理.比较实验组与对照组患者术后满意度、相关知识掌握度及术后并发症的差异.结果 实验组术后并发症低于对照组,患者满意度高于对照组,疾病知识掌握率显著高于对照组,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对主动脉夹层介入治疗患者进行临床路径信息化管理,不仅能规范护理程序,提升护理品质,提高护理管理效率,更能以患者为中心,增加患者满意度及相关知识的掌握程度,减少术后并发症,具有重要的临床应用价值.
作者：周莹 刊期： 2016年第05期
机械通气患者采用经皮牛角型扩张器一步法气管切开术已得到一定的临床应用.总结了21例采用“牛角型“一步扩张器经皮气管切开的护理体会.认为在采用“牛角型”一步扩张器经皮气管切开的护理中,应做到术前加强镇痛镇静;术中维持患者体位稳定,按需迅速进行有效吸痰,维持生命体征平稳;术后做好切口护理和并发症观察,是该手术的护理关键.
作者：刘红梅；蒋丽丽 刊期： 2016年第05期
目的 研究改良式呼吸功能训练对伴有吞咽障碍的脑卒中合并肺部感染患者的影响.方法 随机选取我院康复科伴有吞咽障碍的脑卒中合并肺部感染患者60例,分为实验组和对照组,两组均给予常规治疗与护理,对照组采用常规呼吸功能训练,实验组采用改良式呼吸功能训练.比较两组患者肺部感染的临床治疗效果、症状和实验室指标改善时间.结果 实验组治疗效果优于对照组(P＜0.05):实验组症状和实验室指标白细胞改善时间短于对照组(P＜0.05).结论 改良式呼吸功能训练对伴有吞咽障碍的脑卒中合并肺部感染患者有一定疗效.
作者：陈玲；金振华 刊期： 2016年第05期
目的 探讨经桡动脉穿刺冠脉造影(CAG)及冠脉介入治疗(PCI)术后伤口出血的危险因素.方法 冠脉介入术后对伤口予以加压包扎止血.CAG患者于术后6h解除包扎;PCI患者于术后10h解除包扎,记录并分析伤口出血发生率及相关危险因素.结果 冠脉介入术患者842例,术后伤口出血率4.16％.伤口出血的危险因素分析为年龄(OR=1.04,95％CI=0.98～ 1.18,P=0.011)、性别(OR=1.93,95％CI=0.71 ～ 2.48,P=0.027)、高血压痛控制不良(OR=3.54,95％CI=2.05～5.42,P=0.021)、择期PCI(OR=2.55,95％CI=1.37～3.25,P=0.006)、术前12h内应用低分子肝素(0R=1.69,95％CI=0.75～ 3.52,P=0.025)、术中肝素使用量较大(OR=1.52,95％=CI1.19～ 1.83,P=0.004)、术中及术后使用替罗非班(OR=4.32,95％CI =2.82～6.45,P=0.005).结论 年龄、性别、高血压痛控制不良、择期PCI、术前12h内应用低分子肝素、术中肝素使用量较大、术中及术后使用替罗非班等因素对穿刺点出血发生率有影响,应个体化制定止血方案以减少出血并发症.
作者：童成枝；胡松；张海艳 刊期： 2016年第05期
目的 了解使用中心静脉导管透析患者凝固酶阴性葡萄球菌带菌情况,以预防感染的发生同时指导临床护理.方法 选择并采集2014年8月于我院透析中心使用半永久中心静脉导管透析患者体表凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对分离到的CNS菌株进行细菌鉴定及药敏分析.结果 共分离CNS 48株,采样阳性率为46.1％,主要来源于管周皮肤(37.5％)、鼻腔(33.3％)、导管皮肤出口(22.9％).其中以表皮葡萄球菌(52.1％),缓慢葡萄球菌(29.1％)所占比例较大.分离得到的CNS对青霉素类耐药率高达91.7％,对红霉素的耐药率为60.4％,对复方磺胺甲恶唑的耐药率为56.3％;对环丙沙星、左氧氟沙星、对克林霉素、莫西沙星和四环素的敏感率在47.9％ ～89.6％;对万古霉素为敏感,敏感率达100％.结论 使用中心静脉导管透析患者体表携带多种CNS菌株,并且可能存在经管周皮肤或体外段导管→穿刺口→导管内段传播途径.因此做好透析过程中的消毒隔离,能减少CNS的定植及传播,对CNS的感染控制有重要的意义.
作者：刘美；徐卓佳；顾红；王铠 刊期： 2016年第05期
目的 探讨失效模式及效应分析(FMEA)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期肺康复的意义.方法 选择2014年3月～2015年3月的60例COPD患者并随机分组,实验组在常规护理的基础上,将FMEA运用于早期肺康复护理,对失效模式进行前瞻性的分析、评估,找出高风险因素,制定防范的护理优先行动计划,不断实施改进;对照组按呼吸内科护理常规护理.结果 在院期间实验组对肺康复护理的依从性高于对照组;出院时实验组对肺康复计划掌握程度及护理工作满意度高于对照组;出院后8周随访实验组运动能力、生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用FMEA有助于发现护理人员自身的不足,发挥护士的主观能动性,提升患者早期肺康复护理的依从性,促进患者参与并坚持早期肺康复,并实现对患者的连续护理,提升护理工作的内涵.
作者：孙会芹；吴云霞；洪东好 刊期： 2016年第05期
总结了440例置入全吸收式生物血管支架治疗冠心病患者的护理体会,包括详尽的术前准备、心理护理及术中、术后护理等,认为系统的护理干预有利于提高患者的治疗依从性,改善患者预后.
作者：张娟；冯敏；陈杰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨不同护理干预措施对糖尿病患者服药依从性及生活质量的影响.方法 于2013年1月～2015年1月,选取我院收治的2型糖尿病患者80例,随机分为A、B两组,A组采用综合护理干预,B组采用常规护理.结果 A组服药依从率与B组相比明显增高且差异有统计学意义(P＜0.05);A组总有效率与B组相比明显增高且差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,A、B两组的血糖水平均较治疗前明显降低且差异具有统计学意义(P＜0.05),且A组下降值明显大于B组(P＜0.05);A、13两组患者生活质量评分均较治疗前有不同程度的升高(P＜0.05),且A组生活质量评分明显优于B组且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用有效的护理干预,可以明显提高糖尿病患者的服药依从性及临床疗效,并且可明显控制其血糖水平,改善并提高其生活质量.
作者：李远梅；左翠芬 刊期： 2016年第05期
总结了90例结肠透析机辅助治疗早期糖尿病肾病患者的护理经验.主要护理措施包括对早期糖尿病肾病患者在中西医结合治疗基础上行中药结肠透析高位保留灌肠,同时加强病情观察,给予饮食指导、用药护理、心理护理、健康教育等.认为在常规治疗的基础上对早期糖尿病肾病患者,行中药结肠透析高位保留灌肠辅助治疗并加强护理干预可提高疗效.
作者：樊荣华；闵晶晶；唐红艳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨综合护理在溃疡性结肠炎患者中的应用效果.方法 将60例溃疡性结肠炎患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用综合护理,对患者急性发作期、恢复期、出院回访追踪期进行三期目标设定,并进行综合护理,实时评估目标的达成及滞后情况,并不断进行调整.对照组实行常规的溃疡性结肠炎护理.比较两组患者的治疗满意度,住院时间,生活质量.结果 实验组患者的治疗满意度,生活质量评分(IBDQ)均明显高于对照组(P＜0.05),平均住院日低于对照组(P＜0.05).结论 综合护理可以提高溃疡性结肠炎患者的自我管理效能,有效地改善患者生活质量,减少住院时间和医疗费用,具有积极的作用.
作者：王苗苗；李元元 刊期： 2016年第05期
目的 探讨传统护理干预的ICU高危压疮患者和综合护理干预的ICU高危压疮患者压疮发生率的差异.方法 以队列研究的方法调查综合护理干预的ICU高危压疮患者的压疮发生率与传统护理干预的ICU高危压疮患者的压疮发生率的区别.结果 传统护理干预的ICU高危压疮患者的压疮发生率为7％,综合护理干预的ICU高危压疮患者压疮发生率为1％,两组结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能显著降低ICU高危压疮患者压疮发生率.
作者：龚丽娜；刘小芳 刊期： 2016年第05期
目的 探讨优质护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果和焦虑状态的影响.方法 选取2014年1月～2015年1月间收治的慢性乙型肝炎患者100例,按随机数字表法分为两组,每组50例.所有患者均采用长效干扰素PEG IFNa-2a (180ug/w)和联合恩替卡韦治疗(0.5mg/d),对照组采用常规护理方法,实验组给予优质护理干预,比较两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、SAS焦虑评分及治疗不良反应发生率.结果 两组干预前GQOLI-74评分无明显差异(P＞0.05);干预后实验组GQOLI-74评分物质生活状态、躯体功能、社会功能、心理功能均高于对照组(P＜0.05).干预后实验组SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).干预后实验组发热寒颤、白细胞下降、体重下降、全身酸痛的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 优质护理干预可显著提高护理水平,改善患者生存质量,提高不良反应的适应能力,具有重要的应用价值.
作者：周莹 刊期： 2016年第05期
目的 探讨优化护理方式对心脏永久起搏器植入术后囊袋出血及电极移位发生率的影响.方法 选择我院2012年1月～ 2014年10月住院并行心脏永久起搏器植入术患者58例,按入院时间分为传统护理方式组36例和优化护理方式组22例,分析不同护理方式对患者住院天数、术后囊袋出血及电极移位发生率的影响.结果 优化护理方式组与传统护理方式组患者心脏起搏器电极移位发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);与传统护理方式组比较,优化护理方式组患者住院天数及术后囊袋出血发生率显著降低,两组结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化护理方式可有效降低心脏永久起搏器植入术后囊袋出血的发生率,减少患者的住院天数,改善患者预后.
作者：黄红霞；罗菊英；甘受益 刊期： 2016年第05期
约82％的肺癌患者会发生骨转移[1].肺癌发生骨转移的原因与脊柱及硬脊膜周围的Baton椎静脉丛无静脉瓣膜有关,由于血流缓慢,癌细胞容易黏附在此处,形成转移灶,骨转移可导致病理性骨折、疼痛等[2].因晚期股骨干转移癌而出现病理性骨折的患者,由于身体状况差,难以承受大的手术,并且卧床时间长,容易造成多种并发症[3].2014年6月30日我科收治1例肺癌骨转移合并股骨干骨折的患者,经精心治疗和护理,患者未发生并发症,病情好转出院,现将其护理体会报告如下.
作者：初钰辰 刊期： 2016年第05期
据资料显示,新生儿手指完全离断的再植手术,国内外尚未见报道.本院在2013年3月9日为1例刚出生的新生儿进行了断指再植手术,术后经过精心的治疗及护理,断指再植成功,恢复良好,现报告如下.1 病例介绍孕妇冯××于今年3月9日在某医院行剖宫产(足月),新生儿娩出时各项指标正常,Apgar评分10分.因在剖宫产手术过程中不慎被剪刀误伤左手小指,致左手小指末节完全离断.左手小指远侧指间关节平面处完全断离,断面整齐,关节面外露,离体指完整苍白,近断端有活跃出血.
作者：陈巧玲 刊期： 2016年第05期
WHO卵巢肿瘤组织学分型(1999年)对于未成熟畸胎瘤的定义是由胚胎性组织构成的畸胎瘤.含有胚胎性组织的未成熟畸胎瘤不仅具有复发和转移的潜能,并且有逆转的趋势.卵巢未成熟畸胎瘤好发于儿童和年轻妇女,其临床表现无特异性,多有腹痛、腹胀、盆腔包块、消瘦等症状[1].有文献报道[2],598例卵巢畸胎瘤患者中,肿瘤直径为0.5～22.0 cm,平均(7.1±14.4) cm.我科2015年5月收治一例卵巢巨大未成熟畸胎瘤患儿,经过多科室协作成功实施行剖腹探查术及腹腔肿块切除术、膀胱镜下双侧输尿管DJ管置入术、左附件切除术、左侧卵巢动静脉切除并高位结扎术与大网膜切除术,术后恢复情况较好,现将其围手术期的护理体会报道如下.
作者：李妍；文莎丽；卢彦旁 刊期： 2016年第05期
“人形图”(Humanoid figure)通过生动直观的用图说话,真正树立“以人为本”的思维,让护理人员通过病例分析患者个性化的护理需求,反思护理工作中存在的不足之处[1].不局限在疾病本身,而是走进患者的世界,聆听患者的故事,在治疗过程中让患者发声[2].传统的护理查房的内容往往以复习的疾病知识为主,不能起到个体化针对患者地解决具体护理问题.而人形图查房不仅关注疾病本身,更重要的是关注人这个整体.现将我们科室一例急性下壁、后壁心肌梗死的人形图护理查房报告如下.
作者：张雪梅；许娇阳 刊期： 2016年第05期
甲状腺次全切为临床常见手术,术后并发症多,主要有呼吸困难、出血、喉返神经损伤、甲状腺危象等,其中以呼吸困难、出血为危险,常见于术后24～48 h内[1],如处理不及时患者往往因呼吸困难窒息死亡,甲状腺术后出血血肿导致的窒息在本科室2013年11月19日发生1例,经及时抢救和护理,取得成功,患者痊愈出院,现报告如下.
作者：李俐；谢静 刊期： 2016年第05期
克罗恩病(crohn's disease,CD)是一种慢性、进展性、破坏性肠道炎性疾病,以腹痛、腹泻、瘘管形成为主要症状,常合并有发热、营养障碍等肠外表现.典型病例多在青年期缓慢起病,病程多迁延、反复发作、不易根治.近年来中国大陆地区的CD患者发病率及患病率分别为0.848/10万人口和2.29/10万人口,有逐渐增多并呈快速增长趋势但仍少于西方国家[1].肠瘘系肠管与其他空腔脏器、体腔或体表形成异常通道,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变.有研究显示:CD患者并发肠瘘的发生率达17％～50％,CD发病后,10年间肠外瘘的累积发生率为33％,20年后高达50％[2].CD并发的肠瘘易反复发作,常致患者身心双重压力,重者致患者死亡.2014年11月我科收治了1例CD并发肠瘘患者.经过精心护理,患者获得较好效果.现将护理体会报告如下.
作者：张华琴；欧贵雪；姚晓霞 刊期： 2016年第05期
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30 min以上不自行停止.若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率极高,因而癫痫状态是内科常见的急症,必须立即抢救,终止发作.2014年9月9日本科收治了1例脑梗塞后遗症合并癫痫持续状态行气管切开的患者,现将护理体会报告如下.
作者：谢冬梅；王珍香 刊期： 2016年第05期
目的 探讨分散患儿注意力方法在福利院儿童静脉穿刺中的应用效果.方法 选取2013年2月～2014年12月本科收治的80位患儿,随机分为对照组和观察组,观察组患儿静脉穿刺期间给患儿播放电影或动画;对照组患儿静脉穿刺期间不予播放,观察两组患儿的疼痛指数和合作程度.结果 观察组患儿的疼痛得分为(2.32±1.82)分,对照组患儿得分为(5.34±2.6)分;观察组患儿合作程度为0.39,对照组患儿合作程度为0.2,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 分散患儿注意力有效改善了静脉穿刺中患儿的疼痛,提高了患儿的合作程度.这项技术经济有效,可广泛应用于临床,以减轻患儿疼痛和提高患儿合作程度,从而改善儿科中的医患关系.
作者：孟亚楠 刊期： 2016年第05期
目的 探讨腹泻患儿应用蒙脱石散保留灌肠治疗的护理措施,并观察其治疗效果.方法 选择135例腹泻患儿作为研究对象,随机分为观察组(68例)和对照组(67例),对照组患儿采用常规灌肠护理;观察组患儿在此基础上采用综合护理,观察两组患儿的疗效及临床症状恢复时间.结果 观察组患儿治疗总有效率(94.12％),明显高于对照组(76.12％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿热退时间(1.06±0.24d)、脱水恢复时间(1.27±0.34d)、止泻时间(2.23±0.64 d)和住院时间(6.42±1.44 d)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预对蒙脱石散灌肠治疗小儿腹泻具有支持作用,可以有效缩短临床症状恢复时间,提高疗效.
作者：章媛 刊期： 2016年第05期
总结了150例病毒性脑膜炎患儿的护理体会,主要内容包括发热护理、预防惊厥护理、腰椎穿刺的护理、昏迷护理、呕吐护理、心理护理、偏瘫护理,认为系统化的治疗和精心护理能够提高小儿病毒性脑膜炎治愈率,改善患儿预后并提高生存能力.
作者：戴刺花；吴春风 刊期： 2016年第05期
目的 观察对早产儿实施发展性照顾的生长发育临床应用效果.方法 将164例早产儿随机分为对照组和观察组,每组各82例,对照组按早产儿护理常规护理;观察组在对照组的基础上实施发展性照顾.观察两组护理后早产儿长生发育的临床效果.结果 观察组早产儿的每天睡眠时间、体重增加、奶量增加、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施发展性照顾可促进早产儿正常发育,值得临床推广.
作者：胡艳芳 刊期： 2016年第05期
目的 观察中药止痛消炎膏敷背治疗小儿毛细支气管炎临床疗效.方法 将100例患儿在入院后随机分为两组,对照组45例,给予常规抗感染、平喘、祛痰等治疗;治疗组55例,在常规治疗的基础上给予中药止痛消炎膏敷背,每日一次.结果 使用中药止痛消炎膏敷背的患儿喘憋情况明显好转,住院时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药止痛消炎膏敷背在治疗毛细支气管炎患儿中临床效果显著,方法简便易行.
作者：李丹丹 刊期： 2016年第05期
目的 探讨在自动听性脑干反应听力筛查中非药物性镇静的应用方法,以提高检测速度与质量.方法 自动听性脑干反应听力筛查的新生儿于搬动前预先安放安慰奶嘴,检查中减少声光刺激,综合应用怀抱+摇晃等催眠镇静护理技术后,记录筛查仪检测完成时间.选取2015年1月250例已应用该综合技术的新生儿作为观察组,未应用该技术的2014年1月239例新生儿作为对照组,比较两组新生儿听力检测完成速度及肌源性干扰值,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 应用综合镇静护理技术后听力筛查速度加快,肌源性干扰降低,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合理地减少声光刺激、应用非营养性吸吮+怀抱+摇晃等综合措施能较好地延续或促进新生儿检查过程中睡眠状态,缩短听力筛查时间,保证检测质量,其方法值得推广.
作者：周月娥；李小艳；陈敏；王洁 刊期： 2016年第05期
目的 探讨儿童高空坠落伤的急救护理措施以及效果.方法 将本院2013年1月～2013年12月收治的19例患儿作为对照组,2014年1月～2014年12月的23例患儿作为观察组,比较两组高空坠落伤患儿医生会诊时间、急诊治疗开始时间、转入专科治疗时间和家长满意度.结果 观察组患儿医生会诊时间、急诊治疗开始时间和转入专科治疗时间明显少于对照组,满意度提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高空坠落儿童给予及时、有效的急救护理干预,能有效缩短伤情确诊时间及急诊停留时间,更快接受治疗及手术,提高救治成功率和满意度.
作者：韩亚娟；尹丽娟；王爱萍 刊期： 2016年第05期
目的 测量持续静脉输液安全余液量,为确定小儿连续输液过程中的佳更换液体时间提供依据.方法 将2015年2月～2015年3月儿科病房收治输液患儿118例分为两组,安全组由护士指导安全余液量标准判断液体更换时机;对照组为常规健康教育组.比较输液7d中每次更换液体时患儿呼叫情况和护士判断结果,调查患儿家长对护理工作满意度.结果 安全组换液1732次,对照组1690次,两组更换液体时余液量不足、等于、过多情况及患儿静脉输液呼叫率比较差异均有统计学意义(x2 2=574.120,75.614,P＜0.01);安全组患儿家长对护士换液及时、巡视维护、解决问题能力的满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.828,2.963,2.977,P＜0.05).结论 应用持续静脉输液安全余液量确定佳更换时间能有效提高静脉输液护理工作质量降低护理风险,提高护理工作满意度.
作者：吉玉娟；陈瑜 刊期： 2016年第05期
总结了3例一氧化碳中毒新生儿抢救的护理体会,包括及时快捷地抢救及脱离生命危险后的护理干预,如:严密的病情观察、有效的供氧治疗、合理的营养维持及对患儿家长的健康宣教与护理指导.认为精心、全面的护理对于患儿的康复及日后神经系统的发育具有非常重要的意义.
作者：闭秋芳；董秋菊 刊期： 2016年第05期
目的 观察布地奈德、硫酸特步他林雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿哮喘急性发作时的疗效.方法 选择本院140例支气管哮喘急性发作期住院患儿,随机分成两组.对照组(70例)按常规方法治疗;观察组(70例)常规治疗合并布地奈德混悬液1 mg(2ml)和硫酸特步他林5 mg(2 ml)雾化吸入加孟鲁司特口服治疗.观察其治疗后临床症状、体征及72 h血气分析.结果 观察组和对照组的临床症状、体征改善总有效率为97.1％和82.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组72 h平均动脉血气分析指标有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德、硫酸特步他林雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗小儿支气管哮喘急性发作的方法是有效的,且疗效显著.
作者：石兵霞 刊期： 2016年第05期
综述了《手术安全核查表》在临床的实施情况,找出实施中存在的问题,主要包括:《手术安全核查表》书写有涂改、填写不完整;患者姓名、年龄记录不正确;手术医师签名与手术记录不符;《手术安全核查表》查对方式不一;《手术安全核查表》应用手术类型实施率不一;手术医生存在“只签名,不核查”现象.探究干预对策及措施,认为需对医务人员加强法制教育,提高安全核查认知度及手术团队的核查依从性,规范实施方式并提高书写质量,达到防范手术差错发生的目的,保证患者医疗安全.
作者：陈青 刊期： 2016年第05期
综述了专科护士和高级实践护士的基本内涵以及国内手术室专科护士培训的发展现状,提出了我国手术室专科护士培训中存在的问题以及对策.认为手术室专科护士培训已经成为手术室专业发展的必然趋势,但还需进一步探索出适合我国国情的手术室专科护士培训的选拔标准、培训内容、培训方式、考核标准、认证体系,以此促进手术室专科护士培训工作稳步发展,培养出更多优秀的手术室专科护士,满足社会需求.
作者：崔莉青；龚艳 刊期： 2016年第05期
综述了青光眼患者围术期焦虑状况,分析了产生焦虑情绪的相关因素以及焦虑情绪对青光眼患者的影响.其护理干预措施包括支持性心理治疗、放松训练、健康教育、认知疗法等.护理人员应针对青光眼患者心理状态采取有效护理干预措施,以提高青光眼的治疗效果和生活质量.
作者：楼春花 刊期： 2016年第05期
通过查阅国内外文献,综述目前手术中压疮形成的主要原因及相关因素,并总结术中预防压疮的护理对策.旨在加强手术室工作人员对术中压疮的重视,以便于能采用科学有效的方法大限度地降低术中压疮的发生率,提高手术室护理工作质量.
作者：焦春红 刊期： 2016年第05期
日间手术作为一种新的医疗模式,具有巨大的经济效益和社会价值,受到社会各界的高度关注.患者满意度是衡量日间手术质量的重要指标,本文主要对日间手术研究现状、患者满意度的影响因素进行综述,为后续研究提供思路和参考.
作者：彭静；王曙红 刊期： 2016年第05期
目的 探讨翻身巾在重症医学科的应用和临床效果观察.方法 选取2012年5月～2015年5月本科收治的120例危重患者作为研究对象,将其随机分观察组和对照组各60例,对照组采用传统翻身法,观察组采用翻身巾翻身法,比较两组患者翻身前后心率、血压的变化.结果 患者使用翻身巾翻身方式较传统翻身方式翻身前后心率、血压变化发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用翻身巾翻身可减轻患者不适感,避免因翻身不当而加重病情,减轻护士体力消耗及翻身的工作量,节省人力、物力、值得推广应用.
作者：徐敏；陈珠英；刘妹 刊期： 2016年第05期
本文总结了我科2011年4月～2014年3月收治的42例张口呼吸患者的呼吸道护理体会,介绍了危重患者张口呼吸的呼吸道护理,包括心理护理、环境要求、口腔护理、气道湿化、保持呼吸道通畅等,认为保持口腔湿润能有效地减少张口呼吸患者的气道并发症.
作者：唐利 刊期： 2016年第05期
目的 探讨两种不同按压方法对低分子肝素皮下注射后局部皮下出血的影响,寻找低分子肝素皮下注射后简便、安全、实用、更加值得临床推广应用的按压方法.方法 选取84例冠状动脉支架植入术治疗的冠心痛患者作为研究对象,每例患者腹部皮下注射低分子肝素钙注射液(商品名速碧林)时按照左、右交替采取两种不同的止血方法,左侧采用提捏止血法,右侧采用棉签按压止血法,观察每例患者前10次注射12h后局部有无皮下出血的发生及出血程度,评价两种按压方法对局部皮下出血的影响.结果 84例患者接受皮下注射840次,提捏法和棉签按压法各420例次,使用提捏法止血患者皮下出血的发生率和严重程度低于棉签按压法(P＜0.01).结论 低分子肝素皮下注射后,提捏止血法优于棉签按压止血法.
作者：吴琪；曲彦 刊期： 2016年第05期
目的 探讨应用品管圈活动降低癌痛患者口服止痛药延迟发生率的应用效果.方法 成立品管圈小组,通过品管圈十大活动步骤,运用检查表调查影响癌痛患者口服止痛药延迟的因素,并采取相应对策,对品管圈应用前后癌痛患者口服止痛药情况进行比较.结果 开展品管圈活动后癌痛患者口服止痛药延迟发生率由30.36％降到8.93％,差异有统计学意义(P＜0.05),癌痛患者出院满意度由67.8％提高到98.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用品管圈可以降低癌痛患者口服止痛药延迟发生率,从而提高癌痛患者出院满意度.
作者：欧利芳；欧阳莎；李艳；李亚芳 刊期： 2016年第05期
总结了应用西妥昔单抗治疗口腔癌的2例患者的护理体会,包括心理护理与治疗前的指导、化疗前护理、用药时的护理及副反应的护理,认为使用西妥昔单抗积极治疗并给予相应的护理措施,能降低并发症,促进患者治疗顺利完成.
作者：陶静；毕小琴 刊期： 2016年第05期
总结了67例经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌患者的护理体会,主要包括心理护理、饮食及皮肤的护理、穿刺部位的护理、发热的护理、肝功能损害的护理、胃肠道反应的护理、引流管的护理等.认为完善术前准备,加强术后护理干预,重视健康宣教,并能早期观察、及时发现、妥善处理、有效预防并发症的发生,是疾病治疗过程中的重要保证和主要措施,具有重要的临床意义.
作者：丁萍 刊期： 2016年第05期
目的 探讨电话随访宫颈癌出院患者坚持居家阴道冲洗对预防宫颈癌治疗后阴道粘连、阴道炎、盆腔炎及宫腔积液积脓的作用和效果.方法 选择2014年1月～2014年6月间在西安交通大学一附院放疗科首次接受放射治疗的宫颈癌出院患者55例作为研究对象,随机分为对照组26例和实验组29例,对照组给予常规出院后电话随访一次,实验组则进行每月2次电话随访,随访6个月直至冲洗结束,比较两组患者放疗后发生阴道并发症的差异.结果 实验组发生阴道粘连和炎症低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电话随访可以有效降低宫颈癌出院患者阴道并发症的发生.
作者：刘东阳；石晓婷；强云凤；钱英净 刊期： 2016年第05期
目的 探讨护理干预对肿瘤晚期患者疼痛程度及睡眠质量的影响.方法 选取2013年6月～2015年3月在我科住院的肿瘤晚期患者42例作为研究对象,随机分为对照组和干预组.对照组20例患者实施常规护理,干预组22例患者在常规护理的基础上采取护理干预措施,并采用数字疼痛评分法和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者的疼痛程度、睡眠质量进行测评,比较两组患者入院时和治疗10天后的疼痛程度和睡眠质量.结果 两组患者在入院时疼痛程度、睡眠质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10天后干预组患者的疼痛程度低于对照组,PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能各因子均分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),睡眠障碍、催眠药物两因子均分比对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 护理干预能减轻肿瘤晚期患者疼痛程度,改善睡眠质量,值得临床推广应用.
作者：张春琴；何炼英 刊期： 2016年第05期
目的 探讨医护一体化模式对乳腺癌患者预后及生活质量的影响.方法 选取本院2014年1月～2015年1月收治的120例乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组实施常规性护理,观察组实施医护一体化模式,对比分析两组患者康复效果及干预前后生活质量的变化.结果 干预后观察组的肩关节活动度(肩关节屈、肩关节后伸、肩关节外展、肩内收)得到改善,组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后生命质量(FACT-B)各因子得分及总分较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医护一体化模式能够提高乳腺癌患者的生存质量,改善肩关节活动度,对于乳腺癌患者术后康复具有良好的促进作用.
作者：董平 刊期： 2016年第05期
目的 探讨肿瘤内科放化疗患者应用综合护理干预的效果.方法 选取本院2014年1月～2014年12月收治的行放化疗的肿瘤内科患者140例,按随机数字表法分为实验组和对照组,对应随机数字为偶数者为实验组,奇数者为对照组,每组70例.对照组行常规护理措施,实验组在常规护理措施基础上针对肿瘤患者病情特点采取综合护理干预.观察并比较两组患者护理缺陷、住院期间相关并发症的发生以及护患纠纷的发生率、患者满意度以及生活质量评分.结果 经过综合护理干预,实验组患者护理缺陷、并发症、护患纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者的自我护理、心理健康等方面的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肿瘤内科放化疗患者应用综合护理干预能够显著提高患者护理服务质量,改善患者生活质量,有效降低护理缺陷发生率,取得良好临床护理效果.
作者：白诺 刊期： 2016年第05期
目的 探讨QQ群平台延续护理对喉癌全切术后出院患者自护知识掌握和遵医行为的影响.方法 将2014年9月～2015年4月通过QQ群验证进入QQ群的患者设为观察组,将2014年1月～2014年8月未进入QQ群的患者设为对照组.两组患者接受统一的健康教育及出院指导,观察组在此基础上提供QQ群平台,在线回复患者问题,群共享健康教育知识.了解患者自护知识的掌握程度、遵医行为及满意度情况.结果 观察组自护知识掌握程度优于对照组,观察组遵医行为也优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施QQ群平台延续护理可提高喉癌全切患者自护知识掌握程度,提高患者的遵医行为和满意度.
作者：杨晓燕；张军华；向白璐；艾蓉；刘业梅；梅亚兰 刊期： 2016年第05期
目的 探讨非小细胞肺癌脑转移瘤患者同步放化疗期间实施针对性护理措施对临床疗效的影响.方法 选择自2013年9月～2014年6月在南华大学第一附属医院接受替莫唑胺化疗同步三维适形调强放疗治疗的非小细胞肺癌脑转移患者60例,实施针对性地护理,观察针对性护理对患者脑转移瘤缓解情况和对放化疗后的不良反应的影响.结果 患者脑转移瘤完全缓解的34例(56.5％),部分缓解的15例(25.0％),病情稳定11例(18.3％),未出现脑部病灶进展的患者,总有效率达81.6％.毒副反应方面,6例出现Ⅱ级低白细胞血症,12例出现Ⅱ级胃肠道反应,15例出现Ⅱ级皮肤反应,未发生肝肾以及心脏相关毒性的患者.结论 实施针对性护理措施增强放化疗患者的临床疗效,减轻了患者在血液、胃肠道及皮肤等方面的不良反应,帮助患者顺利完成治疗,具有十分重要的临床意义.
作者：焦兰；陈芬 刊期： 2016年第05期
目的 探讨农村妇女选择剖腹产的原因和剖腹产后的体验,以期为改善农村妇女剖腹产率提供参考.方法 采用目的抽样法,对云南某县农村11名剖腹产后的产妇进行半结构式访谈,了解其选择剖腹产的原因及剖腹产后的体验.将所收集的资料进行整理和分析,提炼出主题.结果 医生的建议、生育知识的缺乏和选择“吉日”的风俗是农村妇女选择剖腹产的主要原因;农村妇女剖腹产后自觉与自然分娩相比有更多负面体验,心理上存在无用感,主观上对剖腹产持否定态度,表示再次生产不会选择剖腹产,并担心再次分娩的安全.结论 非医学必要的剖腹产并不优于自然分娩,应合理引导产妇及其家人客观地看待剖腹产,并应给予剖腹产妇女产后保健更多的关注.
作者：龙素琼 刊期： 2016年第05期
目的 观察神经-肌肉分娩镇痛仪应用于初产妇分娩镇痛的效果.方法 将600例初产妇随机分为研究组和对照组,每组各300例,研究组第一产程宫口开大3 cm开始使用神经-肌肉分娩镇痛仪减痛分娩法,对照组300例只按常规一对一陪伴分娩.观察两组初产妇分娩疼痛程度.结果 研究组分娩疼痛程度及伤口缝合时疼痛程度明显减轻,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初产妇使用神经-肌肉分娩镇痛效果显著.
作者：梁秋梅 刊期： 2016年第05期
目的 探讨健康教育及心理护理干预在风湿性关节炎(RA)患者护理中的应用效果.方法 将80例RA患者分为对照组(n=38)与观察组(n=42),对照组采用常规护理,观察组采用健康教育及心理护理.比较两组护理效果、心理状况、生活质量状况.结果观察组临床总有效率为85.71％,显著高于对照组(65.79％)(P＜0.05);两组护理后关节疼痛指数、关节肿胀指数均显著低于护理前(P＜0.05),且观察组护理后上述指标水平均显著低于对照组护理后(P＜0.05);两组护理干预后SF-12各维度(躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生)评分均显著高于干预前(P＜0.05,P＜0.01),且观察组护理于预后上述评分均显著高于对照组护理干预后(P＜0.05).结论 健康教育及心理护理干预在风湿性关节炎患者护理中的应用效果显著,患者生活质量明显改善,应加以推广及应用.
作者：魏星 刊期： 2016年第05期
目的 了解产科护士对助产理论、技能等专业知识的培训需求,为针对性培训提供依据.方法 自行设计调查问卷,采用随机抽样,对125名产科护士进行调查.共发放问卷136份,有效问卷125分.分析产科护士对助产专业技能培训的需求.结果 被调查的护士中95.2％认为该培训有必要;产科护士对“产程的观察与护理”和“胎心监护异常及处理”知识的需求为强烈(需求率分别为48.8％和45.6％),其次是“新生儿复苏”(需求率为41.6％),对“会阴侧切伤口疼痛评估与护理”知识的需求低(需求率为20.8％);不同学历、职称护士对助产专业知识的培训需求有所不同,尤其是“产程的观察与护理”和“催产素使用与催产素引产护理”知识的需求存在统计学差异(P＜0.05).结论 医院应加强产科护士助产专业知识的培训,同时根据培训需求分内容、分层次、分阶段定制有针对性的培训,提高培训效果,满足临床实际需要.
作者：樊雪梅；朱珠；周春秀 刊期： 2016年第05期
目的 调查肿瘤科护士道德困境及工作满意度现状,明确二者之间的相关性,提高肿瘤科护士工作满意度.方法 采用中文版护士道德困境量表(MDS-R)和工作满意度量表对湖北省5所综合医院肿瘤科的82名在职护士进行问卷调查.结果 调查结果显示,肿瘤科护士道德困境处于稍高水平,护理道德困境频率条目平均(1.45±0.45)分、道德困境强度条目平均(1.77±0.52)分、工作满意度总均分(16.89±11.15)分,道德困境与工作满意度呈负相关.结论 护理管理者应重视肿瘤科护士的道德困境,采取积极措施加以干预,从而提高护士的工作满意度.
作者：胡校云；李再云 刊期： 2016年第05期
目的 了解幼师对基本急救知识与技能的获取途径、知悉程度及需求,探讨如何普及并提高幼师急救知识与技能.方法 随机抽取中山市某镇10所幼儿园120名幼师为调查对象,采用自编问卷对幼师进行问卷调查.结果 幼师对急救知识知晓情况参差不齐.幼师对呼叫救护车的电话知晓率高,达98.3％,但对电话接通后应说明的内容知晓率只为65.5％;对急救知识(心肺复苏术、高热急救术、创伤急救术、异物急救术、误服急救术)总体平均知晓率低于50％;急救技能(心肺复苏、止血包扎、固定转运、异物清除、高热惊厥处理、误服处理)总体平均水平知晓率低于45％;96.6％的幼师认为一定要学习急救知识和技能.结论 幼师急救知识与技能掌握状况不佳,急需对幼师进行规范化的急救知识与技能培训,切实提高幼师急救知识与技能水平.
作者：田珂 刊期： 2016年第05期
目的 调查社区卫生服务中心护理人员压疮知识及护理的掌握情况,为针对性提高护理人员相关知识和技能提供依据.方法 采用问卷调查法对上海市杨浦区4家社区卫生服务中心的120名护理人员进行调查和分析.结果 社区卫生服务人员对于压疮知识更新较慢,95.85％的调查对象认为不能获取新知识,对于压疮知识回答错误率为10％～98.5％,其中压疮愈合新理念错误率达98.5％.结论 社区卫生服务中心护理人员压疮护理知识水平不能满足临床需要,可能与护理人员缺乏相关知识培训有关.
作者：孙颖；王静；方莉娜；杨亚平；金杰 刊期： 2016年第05期
目的 调查护理本科生的心理健康程度与专业认同,明确两者之间的关系以及心理健康程度的影响因素,为进一步保障护理本科生的心理健康,提高护理教育质量,提供详实的资料和依据.方法 采用问卷调查法对武汉某大学200名在校护理本科生进行调查.结果 护理本科生的心理健康程度较低,专业认同均分为(85.21±10.246)分,专业认同一般.心理健康程度与专业认同感呈显著正相关(P＜0.05).结论 提高护理本科生的专业认同可以提高心理健康程度,教育者应采取相应措施,特别是提高护理本科生的专业认知,以保障学生心理的健康并且提高未来护理工作的质量.
作者：谢青；王梦园；彭媛媛；石涛；周樊华 刊期： 2016年第05期
鼻饲是临床上常用的基础护理操作,对于吞咽功能障碍和昏迷的患者,常使用胃管进行鼻饲,给患者提供营养需求.通常在进行鼻饲时,先打开一次性胃管接头,鼻饲结束再关闭胃管接头,按基础护理要求,每个月更换一次胃管,一般每4小时进行一次鼻饲,由于反复开关胃管接头,容易导致接头脱落,密闭性不好,而引起胃内容物返流,本科采用将三通旋塞和胃管开口端连接,效果满意,现介绍如下:
作者：皮振艳 刊期： 2016年第05期
尿失禁是指排尿不受意识控制,尿液不自主流出[1].因原位新膀胱术后可保持自然的排尿方式,提高患者术后生存质量,近年来逐渐成为膀胱癌患者重要的手术方式.但因其手术的独特性,所以术后尿失禁并发症的发生率较高[2].在长期的尿失禁护理实践中,我们将自制的接尿装置应用于原位膀胱术后并发尿失禁的男性患者,以及新膀胱容量相对较小、控尿功能较差的患者外出时佩戴,取得了很好的效果,现将制作方法及应用体会报道如下.
作者：闫焕英；闫焕姣；代婷婷 刊期： 2016年第05期
目的 探讨可操作性沟通带教模式在提高实习护生满意度中的应用效果.方法 对某三甲医院2013年1月～ 2014年12月到移植科实习的护生125名进行研究.其中2013年1月～2013年12月的61名实习护生为对照组,采用常规的带教模式带教;2014年1月～2014年12月的64名实习护生为实验组,采用可操作性沟通带教模式带教.以问卷调查和定期师生座谈的形式进行满意度调查,比较2组的满意度差异.结果 实验组的师生关系、综合素质培养、对带教老师的评价、规范操作、可操作性沟通得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可操作性沟通带教模式能够激发实习护生的学习兴趣,提高其自主学习能力,进而提高实习护生在实习过程中的满意度.
作者：李守根；向梦思；丁四清 刊期： 2016年第05期
医学、护理模式的改变促使护理教学在教学工作中不断地改革,使教学能够适应不断发展的临床需要,满足社会需求.基础护理学是护理专业学生非常重要的一门专业基础课程,且实践性很强,在基础护理学教学过程采用一系列改革方法如案例导入法、角色扮演法、PBL教学法、参与式教学法、网络教学平台等教学方法,能充分调动学生的主动性,注重教师的主导性与学生的主体性,提高学生的综合能力.
作者：臧瑜；李蕾 刊期： 2016年第05期
目的 总结北京佑安医院肝移植外科ICU护生实习带教的经验.方法 根据肝移植外科ICU的特点,将多媒体、LBL及CBL教学法相结合,对本科护生实施临床带教.实习结束后护生从七个方面进行自我评价,所得数据行x 2检验.结果 从激发求知欲、提高学习效率等方面的考察结果显示,多元化教学模式提高了护生的实习兴趣及学习主动性,锻炼了护生的临床思维能力,提高了教学质量.结论 多元化教学模式适于肝移植ICU的护理教学,是培养合格护理人才的有效手段.
作者：朱瑞东；汪巧娅；臧运金 刊期： 2016年第05期
总结SWOT分析法在本科护生职业生涯规划中的运用.主要包括:分析护士规范化培训中存在的优势、劣势、外部机遇和挑战;采取措施,发挥优势,克服劣势,利用机遇,应对挑战.认为SWOT分析法能使本科护生正确分析自己的优势与劣势,外部环境带来的机会和威胁,做好自己职业生涯规划,从而理性地进行职业选择,进一步实现自己的人生价值.
作者：李雨昕；杨茜；杨晓玲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨引起蛛网膜腔出血患者焦虑心理的相关因素及护理干预的效果.方法 选取我院2013年1月～2015年3月收治的蛛网膜下腔出血合并焦虑的患者作为研究对象,共80例患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采取常规护理,观察组患者在常规护理的基础上对其焦虑心理因素进行分析,并采取针对性的护理干预,比较干预前后2组患者的焦虑心理评分及护理效果.结果 观察组治疗后第3天、第7天、第10天SAS评分分别为(52.4±2.1)、(40.5±2.8)、(30.5±2.3),较治疗前(62.5±2.4)均有下降,差异有统计学意义,(t值分别为10.19、19.3、24.04,P＜0.01);两组患者护理效果比较,观察组总有效率(97.5％)高于对照组(80％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对蛛网膜腔出血患者焦虑心理因素进行分析并给予针对性的护理干预可减轻SAH患者的焦虑情绪,提高治疗的有效率,对疾病的康复起到积极作用.
作者：潘承云 刊期： 2016年第05期
目的 探讨中医护理干预对类风湿性关炎并发抑郁症患者的影响.方法 将120例类风湿性关节炎并发抑郁症患者分为观察组与对照组,两组均采用常规治疗及护理,观察组在此基础上给予中医护理干预.效果评定采用Zung自评抑郁量表(SDS)及贝克抑郁问卷(BDI)调查.结果 经过6个月的中医护理干预后,观察组SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理干预能降低类风湿性关节炎后抑郁症患者的抑郁程度.
作者：邓美娥；张丹华；谭洁；胡建方；王庆林 刊期： 2016年第05期
目的 探讨护理心理干预对行心脏介入术患者的生活质量的影响.方法 将2013年5月～2015年2月146例行心脏介入术患者作为研究对象随机分成干预组和对照组各73例;两组患者均执行心脏介入术临床护理路径,干预组在此基础上实施心理干预,对比分析实施心理干预后对心脏介入患者睡眠状况、生活质量、住院日的影响.结果 (1)两组患者入院时焦虑程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),出院时,干预组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)出院时干预组患者生活质量在躯体功能、社会功能、情绪功能、整体状况、疲乏维度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);(3)干预组平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预可提高患者生活质量,改善睡眠质量,缩短患者的住院时间,值得临床推广应用.
作者：魏立平；罗士梅；陈海娅；朱习海 刊期： 2016年第05期
目的 探讨延续护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴焦虑、抑郁患者的干预效果.方法 选取2013年1月～2014年2月于本院接受治疗的60例COPD并伴有焦虑、抑郁的患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予COPD常规的治疗及护理措施,观察组在对照组的基础上给予延续护理措施.研究采取HAMA和HAMD两种研究工具分别评估患者干预前后的焦虑、抑郁情况,及干预前后FEV1、PEF和FEVI/EVE肺功能指标,并进行统计分析.结果 ①干预后,观察组患者的HAMA评分为(6.1±1.4)分、HAMD评分为(6.5±1.9)分,低于该组干预前和对照组干预后的评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).②干预后,观察组患者的FEV1为(54.10±7.40)、FEV1/FVC(％)为(51.50±6.80)、PEF为(43.00±8.95),高于该组干预前和对照组干预后各项肺功能指标,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理对COPD并伴有焦虑、抑郁患者的焦虑和抑郁情况及肺功能有改善作用,值得在临床中推广应用.
作者：汪丽莎；梁淑仪；蔡霞莲；段睿珏 刊期： 2016年第05期
目的 研究应用同理心理念进行心理干预对于脑卒中后抑郁患者的影响.方法 选取2010年3月～2011年12月本院收治的60例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组各30例,两组均采用基础药物治疗,观察组运用同理心理念进行心理干预,对照组采用常规健康宣教.结果 两组患者的抑郁情绪均有所改善,主要评价指标HAMD评分与治疗前比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用同理心理念指导临床护理既有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,同时利于护患沟通,方便开展临床工作.
作者：李艳霞；陈虹 刊期： 2016年第05期
目的 以老年住院患者在留置导尿管期间发生尿路感染为切入点,研究医疗失效模式及效应分析(HFMEA)在预防老年患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)管理中的应用,识别患者和医疗服务者并存的潜在危险因素,进行原因分析及流程改进,为预防和控制CAUTI提供新的对策.方法 基于规范老年住院留置导尿管患者的管理流程,选择2011年11月～2012年10月73例留置导尿管患者为对照组,2012年11月～2013年10月36例留置导尿管患者为干预组,成立预防CAUTI流程改进小组,把留置导尿管分3个子流程:置管前、置管中、置管后,对3个子流程中的每一个步骤列出所有可能的失效模式,针对每个列出的失效模式,找出所有可能出现的失效原因及导致的结果,计算发生尿路感染的风险指数(PPN),对PPN值达到100分的11个失效模式进行干预,比较两组前后的RPN值的差异及CAUTI的发生率.结果 干预组与对照组CAUTI发生情况比较(x2=9.57,P=0.002)差异具有统计学意义,RPN值降低64.12％,CAUTI发生率下降了31.22％.结论 通过HFMEA识别导致CAUTI的失效行为,针对性的采取预防和控制措施,降低CAUTI是有效可行的,为导尿管相关尿路感染的防治提供了新的有效模式基础.
作者：王建军；范树元；陈键；石映江；王小玉；张付秀；张娜 刊期： 2016年第05期
目的 探讨改良式膀胱冲洗对留置尿管患者尿液细菌培养的影响.方法 选择留置尿管48例,按入院时间先后顺序分为常规组26例,改良组22例.常规组按医嘱给予NS250 ml+庆大霉素16万u膀胱冲洗,保留30 min.改良组按医嘱先给予NS150 ml膀胱冲洗后,剩下NS100 ml+庆大霉素16万u滴入膀胱,保留30 min.均每天一次.分别在膀胱冲洗后第3、6、10天留取中段尿作尿细菌培养,对实验结果进行比较,以观察膀胱冲洗的效果.结果 改良组置尿管后第3、6天尿液细菌培养阳性率显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01);改良组置管后第10天尿液细菌阳性率与常规组比较,差异无统计学意义(P＞05).结论 改良式膀胱冲洗能有效减少留置尿管患者尿路感染的发生率,值得在临床推广和应用.
作者：谢婉如；林华瑶；谢楚玲；郑丽冰；林曼芸 刊期： 2016年第05期
目的 探讨品管圈在提高视网膜脱离患者俯卧位的执行率中的应用效果.方法 以本科2014年3月～4月、6月～7月收治的65例视网膜脱离行玻璃体切割联合填充术患者作为研究对象,在获取其知情同意的基础上纳入研究.其中2014年3月～4月收治的35例视网膜脱离行玻璃体切割联合填充术患者设为品管圈管理前组,2014年6月～7月收治的30例视网膜脱离行玻璃体切割联合填充术患者设为品管圈管理后组.成立品管圈活动小组,选定提高视网膜脱离患者俯卧位的执行率作为活动主题,对视网膜脱离患者俯卧位的执行现状进行分析,找出视网膜脱离患者不执行俯卧位的因素,制定相应的措施并组织实施,比较品管圈活动前后视网膜脱离患者俯卧位的执行率.结果 实施品管圈后,视网膜脱离患者俯卧位的执行率,较品管圈开辰前提升,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动提高了视网膜脱离患者俯卧位的执行率,圈员们学会各种品管手法的运用,增强了护理人员自发解决问题的意识和能力,利于护理质量的持续改进.
作者：钱祥梅 刊期： 2016年第05期
总结了23例重症药疹患者的补液管理经验,主要包括对患者进行了渗出期补液纠正电解质紊乱的治疗,对补液治疗的效果进行分析.认为通过加强对重症药疹渗出期的补液护理,可以使患者平稳度过危险期,提高治愈率,降低死亡率.
作者：马春梅；海春莲 刊期： 2016年第05期
目的 探讨集束化护理干预措施在急诊中毒洗胃患者中的应用效果.方法 选取2013年8月～2014年3月60例洗胃患者作为对照组,选取2014年4月～2014年11月77例洗胃患者作为观察组,对照组采用传统洗胃方法,观察组将集束化护理干预措施应用到洗胃中,比较两组患者洗胃污物喷溅、呕吐、堵管、口鼻腔涌液及胃粘膜出血的发生情况.结果 两组洗胃患者进行污物喷溅、呕吐、堵管、口鼻腔涌液及胃粘膜出血的发生情况对比,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在洗胃过程中应用集束化护理干预措施,能优化洗胃操作,降低洗胃污物喷溅、呕吐次数、堵管、口鼻腔涌液及胃粘膜出血等不良反应的发生,提高洗胃安全性.
作者：刘金金；李文秀；史萍萍；朱灵犀；陈霞 刊期： 2016年第05期
目的 探讨司职人员在院前急救工作中的作用及效果.方法 通过对司职人员制定工作职责,组织安全学习,进行基础急救知识培训及考核,使司职人员能对常见急症进行现场初步处理,搬运、护送患者,现场心肺复苏,在现场指导群众自救、互救.结果 司职人员参与院前急救工作,有效地缩短了急救措施实施时间,提高了患者满意度,患者的投诉做到了零投诉.结论 充分发挥司职人员在院前急救工作中的能动性,能有效缩短急救措施实施时间,提高院前急救的工作质量.
作者：邱春梅；陈晓娟 刊期： 2016年第05期
目的 研究二次核对制度在人用狂犬病疫苗注射卡制作过程中的效果.方法 将进行试验的患者随机分为对照组和实验组,对照组采用传统查对方法,实验组采用二次核对方法进行查对.结果 在人用狂犬病疫苗注射卡制作过程中采用二次核对方法的实验组比对照组出现失误的概率有显著减少,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二次核对制度在预防人用狂犬病疫苗注射卡制作失误中效果明显.
作者：吴秀芹 刊期： 2016年第05期
目的 探讨香丹注射液联合曲安奈德注射液局部注射治疗口腔黏膜下纤维性变的疗效及其护理.方法 选取2012年11月～2014年11月就诊于长沙市口腔医院口腔黏膜下纤维性变中晚期患者39例作为研究对象,采用香丹注射液联合曲安奈德注射液于患者双侧后颊区分多点注射,观察其疗效并给予精心护理,比较治疗前后的张口程度.结果 35例患者经治疗后张口度增加,注射区口腔黏膜纤维化减轻、变红润或成红白相间改变,口腔灼痛减轻,有效率达87.88％.1例患者出现香丹注射液过敏;3例患者上下切牙切缘间距增加小于或等于4 mm,无明显疗效;上下切牙切缘距离由治疗前的(18.97士6.96)mm,增加到(28.05±8.36) mm,治疗前后比较,差异有统计学意义(t=-18.99,P＜0.01).结论 香丹注射液联合曲安奈德注射液治疗可改善口腔黏膜下纤维性变.密切观察口腔黏膜纤维化、张口受限等症状情况,加强患者心理护理,坚持局部、全身治疗及功能锻炼相结合是取得显著疗效的关键.
作者：易舞；刘锟 刊期： 2016年第05期
