急性脑出血常为外伤性,但高血压性脑动脉硬化,导致血管壁局部扩大,动脉壁形成囊状或粟粒样动脉瘤破裂后致大出血也较多.我院自1998年元月至2001年12月共收治脑出血手术病人44例,其中29例为高血压性脑出血,15例为外伤性;其中年龄大为74岁,小为7岁;38例经治疗康复出院,5例治疗无效死亡,1例因家庭经济困难放弃.现将其护理介绍如下:
作者:蔡淑娟 刊期: 2003年第03期
颅环弓牵弓技术是一种治疗急性颈椎损伤的理想牵引手术治疗方法,颈椎骨折或脱位的整复或随后的手术治疗及非手术治疗的固定,均可使用此种牵引技术.其优点:防止枕部压疮,脱钩现象减少,用力(牵引力)均衡.
作者:何爱辉 刊期: 2003年第03期
内窥镜下高频电凝电切除术是利用高频电流(500HZ左右)对人体产生热效应,使组织表面干燥、凝固、坏死,可在数秒钟内升温达40℃~90℃,使组织蛋白质特别是结缔组织内的蛋白质变性、干燥,从而达到息肉切除、止血等目的,而无神经效应,对心肌无影响,能保证人体的安全,病人痛苦少,是目前治疗胃肠道息肉的首选方法.我科自1999年以来采用高频电凝电切治疗此类病人108例,现将有关护理体会介绍如下.
作者:刘龙碧;朱玉平 刊期: 2003年第03期
门诊换药室是医院医疗工作科室之一.其服务质量的好坏直接反映医院的医疗水平.我院自1999年开始,门诊换药室由外科病房护士轮流值班,周期为1个月.由于外科病房护士平时参与换药室工作的机会较少,故从事此项目工作时常会出现许多问题.现针对这些问题及采取的对策总结如下:
作者:马海燕;王丽丽 刊期: 2003年第03期
颅脑损伤病人的护理、健康教育是临床护理工作中的重要组成部分,它与病人的治疗效果和预后关系十分密切,特别是对病人早期监护,及时发现病情变化,及时施治,对病人康复起到重要作用.
作者:田茂英 刊期: 2003年第03期
肿胀吸脂术是整形美容外科常见门诊手术之一,我科自2001年5月~12月开展了25例,围手术期给予正确有效的护理措施及健康宣教,可减轻患者焦虑,恐惧心理,减少并发症的发生,现报告如下:
作者:邓爱仙 刊期: 2003年第03期
在临床上,医学检验是对疾病作出诊断的重要手段之一,其结果准确与否直接影响诊断及治疗的准确性,而检验结果又受多种因素的影响,这就必然要求我们了解生物学、采样方式、标本运送储存等多种非疾病因素方面与检验结果的密切关系,从而进行有效的防范.
作者:严颖 刊期: 2003年第03期
静脉采血是临床护理操作之一.新生儿静脉采血,则是新生儿科常用的操作方法.传统以股静脉穿刺,后囱部位和颈静脉穿刺为主.但由于新生儿血管细,股动脉搏动不明显,抽血成功率低,且容易污染[1].因而操作难度大,技术要求高,并发症多[2].而颈静脉穿刺采血有致病人死亡的教训[3].
作者:李永荣 刊期: 2003年第03期
临床上静脉输液给药是重要的治疗手段之一.16/12岁以内的患儿头皮静脉穿刺后如拔针时压迫不当可引起头部皮肤青紫,严重影响以后的再穿刺,更重要的是造成了患儿的痛苦,也容易引起其家长的不满,影响医院形象.近2年我院对小儿头皮静脉穿刺后拔针进行了探讨,在采用棉签直压法的基础上改用短棒大头棉签压迫.
作者:刘亚平;刘艺华 刊期: 2003年第03期
通过对200例患者静脉穿刺进行针角度的观察和调查,得出静脉穿刺时增大针头与皮肤间的进针角度(约60°)可减轻进针疼痛或达到无痛注射.现简介如下:
作者:张玉芳 刊期: 2003年第03期
为探讨不同封管方法对浅静脉留置针使用天数、堵管、肿胀、浅静脉炎的影响.将300例行浅静脉留置针输液的病人随机分为ⅠA、ⅠB、Ⅱ A、Ⅱ B4组,对留置针上小开关的关闭方法进行观察和对照.结果改变浅静脉留置针上小开关关闭顺序,可使封管操作简单化;而改变浅静脉留置针上小开关关闭位置,可有效减少堵管发生率,增加静脉留置针留置天数.
作者:王素婷;李亚静;牛静 刊期: 2003年第03期
静脉留置针由于操作简单,保留时间长,解除了小儿、危重病人每天反复穿刺的痛苦,及时为病人提供了抢救用药的通道,减轻了护士的工作量,提高了工作效率.但静脉留置针在穿刺技术上同传统的静脉输液技术有显著的不同.如:封管技术、留置针对血管的刺激等都是临床工作中面临的实际问题.
作者:马东晔 刊期: 2003年第03期
DDD起搏是房室顺序起搏,是根据人体心脏激动模式设计的,故具有良好的生理功能.我院近3年来,共安置DDD起搏器15例,现总结如下:
作者:夏旻;陈欣;陈启旸 刊期: 2003年第03期
目的探讨阵发性室上性心动过速患者实施射频消融术的整体护理.方法回顾分析1997年10月至2001年12月实施射频消融术的43例阵发性室上性心动过速患者的临床资料,重点总结该术式患者主要的护理诊断和措施.结果通过健康宣教及精心的治疗和整体护理,43例患者均顺利康复,无护理并发症发生.结论用护理程序的方法做好患者的住院评估、心理护理、术前准备、术中配合、术后护理是确保护理质量,提高手术成功率的关键.
作者:范英;李代英 刊期: 2003年第03期
冠状动脉内支架植入术主要用于治疗冠心病,预防急性冠状动脉再梗塞和闭塞.由于手术成功率高,残余狭窄小,创伤小,并发症少,疗效好,常被用于急性心肌梗塞紧急抢救治疗.我们通过对106例冠状动脉内支架植入术患者的护理实践,总结出了一些经验,在确保患者术后康复中起到了很好作用.现总结汇报如下:
作者:魏彩珠 刊期: 2003年第03期
我院收治1例腺垂体功能减退症并垂体危象患者,经及时抢救和护理,住院12天,治愈出院.随访3年,一般情况好,可从事正常的社会活动.现将护理体会总结如下:
作者:成端翠 刊期: 2003年第03期
胎膜早破引起宫内感染致感染性休克是妇产科感染严重的并发症,死亡率可高达30%~50%[1],由此而导致弥漫性血管内凝血(DIC)是产科严重的三大并发症之一,其死亡率高,严重危及母婴的生命安全.及时有效的抢救,精心的护理是提高抢救成功率,降低死亡率的关键.现将我院成功救护1例胎膜早破致感染性休克并发DIC的患者的护理体会报告如下.
作者:陈建华 刊期: 2003年第03期
妊娠期糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)是一种可危及母亲和胎儿生命的急性综合征,国外报道糖尿病孕妇DKA发生率可达3%~22%,围产儿死亡率达35%~90%[1].我科于2001年11月收治1例孕28周-5,双胎妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的患者,经产科和内分泌科积极治疗和严密监护,痊愈出院,现将护理体会介绍如下:
作者:张红艳;陈桂华 刊期: 2003年第03期
喉部外伤致气管损伤病例临床上较多见,但喉损伤致气管完全断裂文献报导甚少.我科于2002年3月25日收治了1例因砍树时被树干击伤颈部,导致喉与气管完全断裂,经行喉、气管吻合重建和喉部置扩张管术,患者术后吻合处伤口愈合好,病情平稳.住院17天后带气管导管、喉扩张管出院.半年后第2次入院顺利拔除气管套管和喉扩张管,患者恢复良好.现将护理体会报告如下.
作者:潘雪迎 刊期: 2003年第03期
正常妊娠时,受精卵着床于子宫内膜.当受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠,极罕见,多见于经产妇.由于宫颈蜕膜反应差,不适应胚胎的发育,可引起反复的阴道流血,流血量一般由少到多,甚至引起大量出血致失血性休克,若止血效果不佳,为抢救患者的生命常行全子宫切除.现将我科1例宫颈妊娠并大出血患者的护理体会报告如下:
作者:郑乐知;刘华 刊期: 2003年第03期
目的观察抚触对早产儿神经行为及体重的影响.方法选择60例早产儿随机分为抚触组与对照组,对30例早产儿在国际标准抚触基础上增加肢体屈伸动作进行抚触活动,在沐浴后或喂奶后1小时进行,每日3次,每次15分钟.对照组30例执行早产儿护理常规.两组出生时各项指标无明显差异,且评估方法相同,观察两组在不同时间神经行为和体重的变化.结果抚触后的早产儿较对照组对外界刺激可安抚性增强,双上肢前臂活跃性增加,易抓握,反应良好,奶摄入量及体重增加.结论抚触对早产儿的神经行为及体重的影响是积极的,是促进早产儿生长发育的有效方法.
作者:张霞;李丽 刊期: 2003年第03期
总结在电子结肠镜下高频电凝切除小儿结、直肠息肉的护理经验,介绍了治疗方法、结果和护理要点.包括术前护理、术中配合、术后护理及出院前的健康教育.本组病例中术后无并发症发生.认为术前充分洗肠是保证治疗成功的关键,而采取积极有效的护理,对减轻患者的紧张、恐惧、预防并发症的发生有积极的意义.
作者:秦红文 刊期: 2003年第03期
小儿腹泻是儿科门诊的常见病症之一.在门诊发现许多家长对小儿腹泻的认识模糊,对小儿腹泻的护理表现出焦急、不理解.实际上腹泻的痊愈与小儿及其家长的正常配合非常重要.针对腹泻患儿及其家长表现出的认识问题,对其进行有关医学、喂养及生活保健方面的知识与技能教育,是科学治疗和护理小儿腹泻成功的关键.现将本人对门诊小儿腹泻患者健康教育实施中的具体做法介绍如下:
作者:李细香 刊期: 2003年第03期
目的降低慢性乙型肝炎的复发率,提高患者生活质量.方法将74例出院的慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组38例、对照组36例;对观察组进行定期家庭保健指导和随访,对照组未进行家庭指导和随访,对比两组病情复发情况.结果观察组患者能够较好的掌握慢性乙型肝炎家庭保健方法,使肝炎的复发(出现乏力、纳差、腹胀等症状及肝功能异常)率明显减少.结论良好的自我家庭保健方法,可明显减少患者的复发率,有利于患者康复.
作者:柳嫦;庄立琳 刊期: 2003年第03期
随着现代医学模式的转变及护理学的发展,重视人的心理、生理、社会文化需求的整体护理已取代传统护理.在实施整体护理过程中,应注重患者的健康教育,治病的同时更强调防病保健.我院处在少数民族地区,在住院患者中,有部分患者是文盲,缺乏文化知识;由于不识字,获取知识的途径也相对少,但他们同样有享受健康卫生知识教育的权利.
作者:伍燕子 刊期: 2003年第03期
方法采用随机性、示范性、点带面的健康教育方式,对新入院的癫痫病人进行一系列的健康教育指导.通过设立健康教育组和对照组,进行对照观察分析.结果开展健康教育组的并发症发生率0.2%,意外伤害发生率为4.4%,生活质量提高率为96.7%;而对照组并发症发生率为15.6%,意外伤害发生率为22.2%,生活质量提高率为62.2%.结论癫痫健康教育势在必行.
作者:虞建英;谢匀菊 刊期: 2003年第03期
针对影响护生临床实习的因素,对98级护生进行了问卷调查,共发放问卷150份,收回有效问卷1 31份,有效率为87.33%.根据结果分析,影响当前临床实习的因素是多方面的,其中包括护生自身因素、医院及师资因素、社会大环境因素等,并以此提出了5项对策.
作者:雷巍娥 刊期: 2003年第03期
<护理技术>是一门实践性和应用性都很强的学科,培养护士动手能力和解决实际问题的能力是学好<护理技术>的关键,而实验课教学是学好<护理技术>课的重要环节,是理论联系实践的有效形式.长期以来,在<护理技术>教学中由于实验室及设备相对欠缺,忽视了在校护生操作技能的培养,护生在进入临床实习后难以迅速适应临床护理工作.
作者:纪成雁 刊期: 2003年第03期
随着科学的发展和社会的进步,人们的生活水平和认识水平不断提高,以人为中心、以健康为中心的护理模式随着医学模式的转变应运而生.护理教学必须面向新时代的需要,根据培养目标和专业特点,进行新的课程设置,加强素质教育,培养系统化整体护理人才.随着护理内涵的不断延伸,护理职能不断扩大,故必须加强自然科学基础课程,把对学生的综合素质能力培养贯穿教育全过程.这些都使护理教育面临新的挑战.
作者:曾美华 刊期: 2003年第03期
重度烧伤输液一直是烧伤护理工作中一项较难解决的问题.因为烧伤病人输液量大、输液时间长、液体种类多,但病人静脉穿刺困难,输液通道的维持难,输液过程中容易发生并发症,需要细心的护理.现将国内重度烧伤输液护理综述如下.
作者:岳丽青 刊期: 2003年第03期
人口老龄化是当今世界多数国家面临的社会问题,我国已有四分之一的省市老年人(大于或等于60岁)超过总人口的10%,进入老龄化社会.老年人健康状况受到广泛关注.实施健康教育,是21世纪护理事业发展四大趋势之一[1],老年人是一个特殊群体,对他们实施健康教育,就是帮助他(她)们学会保持或恢复健康的知识,培养健康的生活方式、养成健康的行为、降低或消除影响健康的危险因素,从而使他(她)们达到佳的健康状态.
作者:吕萍 刊期: 2003年第03期
目的研究乳腺癌与负性事件的关系,以消除乳腺癌患者的负性情绪,做好心理护理.方法选择1998~2000年期间住本院治疗并经病理学及细胞学确诊的乳腺癌患者115例,乳腺良性疾病患者115例,按照同性别、同职业、文化程度相当,生活相近,年龄相仿的原则分组比较.根据杨德森编制的生活事件量表(Life Event Scale LES)按家庭生活问题、工作学习问题、社交及其他问题进行对比调查.结果(1)乳腺癌组(恶性组)负性事件发生频率明显高于乳腺良性病变组(良性组)(P<0.01);(2)乳腺癌组负性事件总分值显著高于乳腺良性病变组(P<0.001).结论乳腺癌的发生与负性事件关系密切.因此针对乳腺癌患者个体化的负性事件,应从心理上疏导、消除病人的负性刺激,提高患者的生活质量.
作者:邵明莉;李寅芝;徐玉兰;赵春英;路向前 刊期: 2003年第03期
耳源性颅内并发症是指耳内感染,主要是化脓性中耳炎,传入颅内后引起的颅内组织病变.感染主要通过骨质破坏途径,直接扩散,其次是沿解剖位置或血循环播散.病情重,危险性大,死亡率约10%[1],在临床上行乳突手术仍是目前主要的治疗措施.近5年来,我院曾收治10例耳源性颅内并发症的病例,通过手术治疗及良好的护理,均取得了满意效果.现将护理体会如下:
作者:张萍 刊期: 2003年第03期
目的深静脉穿刺在手术急救中的应用.方法对158例失血性休克的病人,选择锁骨下静脉、颈外静脉、颈内静脉,静脉穿刺成功后并固定套管.结果158例患者共静脉穿刺165次,成功率97%,并发症有局部血肿、气胸、少量空气引起空气栓塞.术后明确感染2例.结论深静脉穿刺简便易行,有效静脉通路建立及时,给药迅速,达到理想抢救目的.
作者:陈琼 刊期: 2003年第03期
本院自1998年至2002年4月以来,为36例颊癌患者施行了较新的治疗方案:采用颊癌根治术+同侧游离皮瓣移植术+同侧胸皮片移植术.现将配合经验总结如下.
作者:吴英;曾俊 刊期: 2003年第03期
目的比较甲醛熏蒸、多功能臭氧消毒机、空气净化器3种消毒方法对供应室无菌间空气效果.方法对同28m2无菌间分别用甲醛熏蒸、多功能臭氧消毒机、空气净化器处理,于消毒前、后及无菌间使用后30min、60min、90min空气采样,细菌,菌落计数.结果3种消毒方法消毒前、后细菌数均有显著性差异(P<0.05).结论空气净化器是理想消毒方法,多功能臭氧消毒机次之,甲醛熏蒸效果不佳.
作者:付元瑜 刊期: 2003年第03期
高血压病是老年人的多发病、常见病,并且发生脑卒中的机会为非高血压的6.8倍[1].根据本病的病因病理,认真探讨其生活护理,对于稳定血压、减少心脑血管疾病的发生,使之延年益寿,有着十分重要的意义.在此,应用中西医理论就高血压病患者的饮、食、居、行等生活护理略作浅议.
作者:鲁萍 刊期: 2003年第03期
老年人骨质疏松,骨量下降,肢体不灵活,日常生活中轻微的外力易致髋部骨折.骨折后肢体疼痛,被动固定,长期卧床,饮食和生活习惯即刻发生很大的变化,心理状态的不平衡,需要人服侍又不愿被人服侍.有的老年人在损伤后变得更迟钝.
作者:曹冬梅 刊期: 2003年第03期
近年来,随着科教兴国战略的实施,国民素质不断提高,人们的法律意识,自我保护意识不断增强,对医护人员的要求越来越高,为保证工作质量,防止医疗纠纷发生,提高护士素质显得十分重要.自2000年至今,我们采取岗前教育方式对新分配的护士,招聘的护士进行培训,严把进入关,收到了满意的效果,现报告如下:
作者:秦贞英;王英;徐洁 刊期: 2003年第03期
人的行为需要心理上的理论解释支持.护士职业的劳动价值(物质的、精神的)缺乏公正回报,致使护士职业群体文化素质提高受阻,优秀护理人才流失.本文从护士职业心理问题的几个方面进行有关护士个体心理调适的探讨,以期求得护士心理上对护理行为(即护理工作)的支持,以稳定、优化护理行为.
作者:向双娥 刊期: 2003年第03期
为解决儿童因非智力因素所致学习困难的问题,对60名儿童进行智商测定,在排除神经系统疾病后,找出学习困难的原因,并制定了相应的干预措施,结果显示经教育干预,语文、数学成绩已赶上同班同学.证实影响儿童学习成绩的因素除智力因素外,家庭环境、学习兴趣、情绪状态等也有一定关系.
作者:张正银 刊期: 2003年第03期
急诊科作为救死扶伤的前沿阵地,接诊的都是紧急、危重、特殊的病人,面对的家属也满脑严峻和焦躁.如果病情危重无法从病人口中了解病情,而医护人员又不能艺术地与病人家属沟通使之配合,甚至无意中激怒了家属,将对治疗与抢救形成巨大阻力.如果对病人抢救不及时、护理不到位便很可能贻误治病时机,令病人付出惨痛的代价,同时也给医护人员和医院带来意想不到的麻烦[1].因此,可以说急诊科护士素质的高低直接关系到病人的安危,直接影响着医院的形象[2].
作者:李亚敏 刊期: 2003年第03期
脑血管意外(CVA)是危害人类健康的常见病、多发病,致残率高,据统计,CVA的病死率为30%~60%,20%~60%幸存者,多遗有偏瘫,言语障碍等严重而持久的功能障碍,甚至终生残疾[1].其预后如何,不仅取决于发病时的诊疗措施,而且与是否采取适时合理的综合康复治疗及护理有密切关系.
作者:卢玉彬;吴小璐;董家军 刊期: 2003年第03期
对40例面瘫患者采用板蓝根、鱼腥草注射液通过超声雾化吸入配合针刺治疗,疗效显著.疗程短,早期治愈率高,复发率低.与针刺对照组40例比较,经统计学合并频数的Ridit计算法处理,两组治愈率、有效率有显著性差异.(P<0.05)
作者:卢春玲;王益明;李江梅 刊期: 2003年第03期
在临床上,对一些严重感染或特殊感染病例,常采用抗菌素的联合应用,有些药物之间的配伍禁忌在280种注射液配伍变化表中并无记载.我们在工作中发现先必先(头孢哌酮钠)与诺氟沙星葡萄糖注射液联用时出现了混浊反应,为慎重起见,我们进行了以下观察.
作者:李稻香 刊期: 2003年第03期
诺维本(NVB)又名异长春花碱,是目前常用于许多实体瘤的有效抗肿瘤药物,在化疗中,单独用药或联合用药效果皆显著.该药局部刺激性大,静脉注射后有87%的病人发生静脉反应[1].药物一旦外渗可导致剧烈疼痛,常常累及穿刺侧手臂,影响休息和睡眠,并伴组织溃破,给病人带来异常痛苦.我院自1998年~2002年有14例此药外渗所致的局部溃破伴剧痛,应用芦荟的汁液外敷创面愈合并不留疤痕,效果显著.
作者:张艺;赵素琴 刊期: 2003年第03期
方法通过对275例卧床患者采Braden评分法和传统分级护理法预防褥疮,结果显示使用Braden评分法褥疮的发生率比传统方法降低50%;发生褥疮的患者WBC比未发生褥疮的患者高,HB、血浆白蛋白两者都有下降,但发生褥疮组下降更明显.结论Braden评分法可预测褥疮的发生,从而制定计划,进行有效的预防和护理.
作者:吴善凤;谢月芳 刊期: 2003年第03期
目的总结氨茶碱中毒患儿的抢救和护理的正确方法.方法对4例氨茶碱中毒患儿资料进行回顾性分析,结果4例均出现临床中毒症状,同时氨茶碱血药浓度均高于正常范围,经过及时、正确的治疗和抢救护理措施,4例患儿全部痊愈出院.结论目前临床上用于平喘药物仍首选氨茶碱,但此药存在着有效血药浓度的范围窄、个体差异又大的缺点.故在临床用药过程中,如果没有掌握好其用药剂量、方法及配伍禁忌,将会出现一系列的临床中毒症状,严重者甚至危及生命.因此临床上应用氨茶碱应密切注意有否出现中毒表现,同时做血药浓度监测,一旦出现中毒症状,应及时抢救.
作者:李延红;温惠虹 刊期: 2003年第03期
砷化氢是某些生产过程中意外产生的一种强烈的溶血性毒物,并吸收入血,除小部分以原形由肺呼出,绝大部分(95%~99%)与红细胞中血红蛋白(Hb)结合,使Hb变性,高浓度吸入数分钟内可引起死亡.我院曾收治2例因硫酸锌车间反应釜发生意外,内溶物溢漏,吸入硫酸锌生产中产生的砷化氢气体中毒患者,经过精心治疗及护理,患者病情好转、治愈出院.
作者:倪江英 刊期: 2003年第03期
有机磷属有机磷酸酯类化合物,具有杀虫率高,对农作物果树药害小等优点,目前在我国农村广泛运用,但对人畜具有毒性,易发生中毒.2000~2002年我院共收治重度有机磷中毒患者49例.现将护理体会介绍如下.
作者:李海兰 刊期: 2003年第03期
对162例肝硬化住院患者家属进行问卷调查,结果显示肝硬化患者家属焦虑与患者的病程、疾病严重程度、患者的情绪变化、家属的职业以及收费程序等因素有关.
作者:周正志 刊期: 2003年第03期
目的了解护生在校掌握医院感染知识情况,有针对性进行岗前培训,以控制院内感染发生.方法对62名护生进行了医院感染知识问卷调查.结果15%护生掌握院内感染定义,70%护生不了解消毒液的性质及使用方法,36%护生对正确使用手套概念模糊,81%护生未意识到注射器抽血后套回帽的危险性,69%护生认为不可以与HIV病人握手、共进餐,但不了解原因是什么.讨论培训实习护生医院感染知识不容忽视,根据调查结果有针对性进行岗前培训,重点讲解示范自我保护知识及技能,培训后合格率达100%.
作者:申晓梅 刊期: 2003年第03期
讨论了希望对于人在生命后阶段的意义,以及护士如何让临终病人活在现实的希望里,帮助他们安然、舒适、尊严地死去.
作者:金向晖;姜冬九 刊期: 2003年第03期
临终关怀是近年来医学界的门新兴学科,其基本概念是指对临终病人和其家属进行的全人护理程式,它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要,一直持续到丧亲悲伤阶段.护理的目的是为那些处于生命终点的病人帮助提供控制症状、奉献爱心和照顾,大限度的减轻其痛苦,满足其需求,使其安然离开人世.近年来,我国的临终关怀有了较大的发展,许多医院已设立了临终关怀病房,积极探索适合我国国情的临终关怀理论和模式,有了较为丰富的成果.现综述如下.
作者:戴克芹 刊期: 2003年第03期