总结了24例关节镜下交叉韧带重建术的围手术期的护理经验。包括充分的术前心理护理、围手术期的预防感染护理和术后康复指导。认为在关节镜下交叉韧带重建术围手术期,对患者实施全方位护理对手术的成败起重要作用。
作者:胡小云 刊期: 2014年第04期
总结了50例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理体会。主要包括术前的一般护理及其他准备工作,术中护理,术后的疼痛、饮食以及并发症等方面的护理。认为腹腔镜胆囊切除围手术期有效护理是确保手术顺利进行的一个重要保证。
作者:周丽端 刊期: 2014年第04期
目的:探讨肛肠外科病房开展预见性护理模式对科室护理质量及患者满意度的影响,并为临床护理积累经验。方法选取本院肛肠外科于2013年3月~2013年9月收治的60例患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为实验组和对照组,每组各30例。其中对照组开展常规护理模式,而实验组开展预见性护理模式。比较2组护理质量和患者满意度差异。结果实验组整体护理质量为(90.3±2.7)分,对照组为(78.2±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度为96.7%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理模式是一套行之有效的护理方案,它能够提高护理质量,还能提高患者满意度,达到双赢效益,值得进一步推广。
作者:吴奕 刊期: 2014年第04期
总结了30例人工全膝关节置换术后伤口愈合不良患者的治疗护理配合要点。包括:心理护理、饮食指导、患肢肿胀的观察与护理、切口的观察、伤口激光照射治疗的护理、抗生素治疗的护理、抗凝治疗的护理、康复锻炼的指导。认为术后早期认识、合理治疗,配合精心细致的护理,可促进伤口愈合,确保手术成功。
作者:钱彩侠;吴丽萍 刊期: 2014年第04期
总结了97例股骨转子间骨折患者应用骨科手术牵引床结合C臂透视行闭合复位股骨近端髓内钉内固定手术的护理配合体会。包括术前对患者做好健康宣教,正确安置患者手术体位,明确C臂机放置及术中透视配合,熟悉手术操作流程。认为熟练掌握骨科手术牵引床的使用及术中C臂的透视配合能缩短手术时间,减少术中出血,减少术中并发症,提高手术的效率。
作者:吴丽云;朱小冬 刊期: 2014年第04期
总结24例穿髂骨锁定重建钢板治疗骨盆后环骨折术后的护理体会。主要包括术前加强监测、抗休克治疗及心理护理,术后注意生命体征的观察、疼痛的护理、压疮的预防及有效的康复锻炼等。认为围手术期精心护理及循序渐进的系统康复训练是手术效果的重要保证和延伸。
作者:郑艺淑;陈素燕 刊期: 2014年第04期
目的:通过全员参与护理质量管理的活动,分析开胸肺叶切除术患者肺部并发症的原因,探讨控制肺部并发症的有效措施,以期为患者提供优质护理服务。方法在本科室成立质量管理小组(品管圈QCC,圈名为展望圈),成员为本科室护士,运用品管工具分析,通过研究肺部并发症的原因,选择2012年7月~2013年2月共120例开胸肺叶切除术患者,随机分为对照组与实验组,对照组采用传统的呼吸功能训练,实验组通过品管圈活动步骤分析,给患者应用呼吸功能训练器训练,比较2组患者肺部并发症的发生率。结果实验组肺部并发症明显低于对照组。结论实施品管圈活动,应用呼吸功能训练器训练,可以降低开胸肺叶切除患者肺部并发症,为患者提供优质护理服务。
作者:夏广梅;李春红;樊桂莲 刊期: 2014年第04期
总结了23例高血压脑出血患者使用微创引流加尿激酶的护理体会,主要包括术前护理、术后常规护理、饮食护理、管道护理、康复护理等及各种并发症的预防及护理。认为科学、严密、有效的护理措施可提高患者的自理能力及生存质量,进而提高患者的满意度。
作者:付耀涛 刊期: 2014年第04期
目的:通过合理的岗位设置与岗位管理,使县级公立医院有限的人力资源实现大化使用。方法该院对护士岗位进行科学设置,在临床一线根据护理岗位重要性、工作负荷等实行护士分级管理,制定临床护士分级准入标准和岗位能力要求。设置护理专家(N6)、资深护士(N5)、护理骨干(N4)、专业护士(N3)、初级护士(N2)、进修护士(N1)六个级别,同时较大幅度提高N4级以上高年资护士待遇。比较实施护士岗位管理和护士分级制度前后包括护理不良事件发生情况、护理投拆发生情况在内的6项指标。结果实施护士分级管理后护理不良事件发生次数、护理投诉次数、危重患者护理质量缺陷率明显降低,患者对护理工作满意率、医生对护士工作满意率、护士自身职业满意度不同程度增高。结论科学的岗位设置、合理的护士分级及持续的动态管理符合医改发展的需要,适合临床广泛推广。
作者:刘焕荣;姜小燕 刊期: 2014年第04期
总结了某医院搬迁中患者集体转运的护理风险管理措施及安全对策。主要包括制定全面的转运方案及应急预案,对护理人员进行风险意识及急救技能培训,制定详细、科学转运流程,合理分类患者,严格实施转运流程。认为建立前瞻性风险管理机制,加强护理人员风险教育、抓好转运途中的风险管理,实施有效的患者安全转运护理管理策略能杜绝护理差错事件发生,降低转运途中风险及护理不良事件的发生,确保患者集体转运的安全。
作者:朱娟;陈玉霞;沈丽娇;黄小娟;区海云 刊期: 2014年第04期
目的:探讨QQ群及护理质量自查表在乡镇医院护理质量帮扶中的应用效果。方法将2011年12月~2012年7月实施护理帮扶的20家乡镇医院的半年期护理质量考核成绩设为观察组;调研得分作为对照组。所有乡镇卫生院护理管理者培训时间和方法相同,比较护理质量调研成绩和护理质量自查表实施半年后的考核成绩。结果半年期护理质量考核成绩高于调研时得分,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 QQ群及护理质量自查表在乡镇医院帮扶中效果显著,可提高护理质量,适合在临床广泛推广。
作者:余艳;朱水玲;李良燕;王小平 刊期: 2014年第04期
目的:探讨风险管理在ICU危重患者CRRT护理中的应用。方法选取2012年在ICU进行床旁CRRT治疗,实施风险管理的患者40例次作为观察组;将2011年在ICU进行床旁CRRT治疗,采用传统护理管理模式的患者43例次作为对照组。比较2组患者上机血压变化、低体温、导管相关感染、凝血、出血、透析管周渗血、导管阻塞发生率及患者家属满意度。结果观察组患者上机血压变化、低体温、导管相关感染、凝血、出血、透析管周渗血发生率显著低于对照组,导管通畅率、患者家属满意度显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论认真总结ICU床旁CRRT患者护理的风险因素并实行CRRT风险管理,可显著提高床旁CRRT护理质量,提高患者满意度,提高抢救治疗成功率。
作者:张霞 刊期: 2014年第04期
探索门诊药物皮肤过敏试验患者中存在的护理不安全因素及防范措施。皮试前对患者未及时正确评估、护患沟通欠佳、健康指导不到位、护士欠缺责任心、忽视皮试缺陷环节等是门诊患者皮试中常见的护理不安全因素。对门诊皮试患者实施正确的护理对策,可极大降低皮试护理不安全因素,避免护理差错及护患纠纷的发生,提高护理工作质量及护理管理水平。
作者:谭晓红;丁俊英 刊期: 2014年第04期
总结了自1998年本院成立综合性介入导管以来,制定的各项有效的管理制度及措施。主要包括组织管理、材料管理、防护管理、感染管理及安全管理。认为健全的规章制度、良好的管理措施是控制导管室感染、保证医疗护理安全和提高医疗护理质量的关键。
作者:刘晔 刊期: 2014年第04期
总结了贝复济联合电磁波治疗仪治疗褥疮的效果观察。具体包括创面处理和换药方法,认为应用贝复济联合电磁波治疗仪治疗褥疮的效果明显,值得临床广泛推广应用。
作者:郑淑彬;陆秀娟 刊期: 2014年第04期
目的:探讨B超监测技术在PICC盲插术的应用与效果。方法选择28例异位于颈内静脉的PICC置管患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,分别为15例、13例。观察组在常规盲插置管术毕,应用B超监测技术对异位颈内静脉导管给予改进法复位;对照组则常规常规盲插置管术后,对异位导管采用常规复位法。比较2组患者异位导管复位成功率、并发症的情况以及2组患者的舒适度。结果观察组对异位于颈内静脉的导管的复位成功率(100%)及舒适度显著高于对照组;感染、固定不牢、脱(拔)管等置管并发症明显低于对照组;观察组患者的舒适度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超监测技术于PICC盲插术中的应用,对导管异位于颈内静脉的复位提供了快速、安全和有效的技术支持,导管复位快速、简便,复位成功率高,无并发症的发生,其可减轻患者痛苦,提高患者舒适度、满意度,提高整体护理质量。
作者:戴萍;陆惠琼;冯礼浓;陈凤琴 刊期: 2014年第04期
目的:探讨双腔气囊导尿管在老年便秘患者保留灌肠中的应用。方法将199例老年便秘患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组采用注射器连接吸痰管进行保留灌肠法,观察组在对照组的基础上,使用16号一次性双腔气囊导尿管代替吸痰管,插入肛门20~25cm,气囊内注入10~20ml气体,延长药液在肠腔上段保留时间,比较2组患者的排便效果。结果观察组用双腔气囊导尿管保留灌肠治疗老年患者便秘排便彻底,临床效果优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔气囊导尿管保留灌肠的方法治疗老年便秘更有利于减轻患者不适,提高疗效,是一种值得在临床中推广运用的方法。
作者:张小凤 刊期: 2014年第04期
目的:探讨压缩雾化吸入法、氧气雾化吸入法在慢性阻塞型肺疾病急性加重期患者中的应用。方法将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组、对照组,观察组30例采用压缩雾化吸入治疗,对照组30例采用氧气雾化吸入治疗。比较2组患者雾化吸入后临床症状、体征、血气指标、FEV1%的情况。结果观察组与对照组的显效率分别为70.00%和33.33%,总有效率分别为93.33%和80.00%。结论 COPD急性加重期患者更适合使用压缩雾化吸入法,能有效达到稀释痰液、排痰、抗感染、改善通气功能的目的。
作者:盛海燕 刊期: 2014年第04期
目的:探讨改良胃肠减压插胃管方法的应用和效果。方法选择80例胃肠减压患者作为研究对象,对照组使用常规插胃管方法,观察组使用经鼻插胃管时胃管前端以向下弯曲120°,石蜡油润滑胃管长度1/2,插胃管成功后连接负压吸引器实施胃肠减压。比较2组患者一次性成功率、鼻黏膜出血例数。结果观察组一次性插管成功36例,鼻粘膜出血0例;对照组一次性插管成功12例,鼻粘膜出血10例,观察组一次插管成功率明显高于对照组,鼻粘膜出血率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠减压插胃管角度改变和润滑胃管长度改变可提高插胃管的一次性成功率,减少鼻黏膜损伤,提高患者接受插胃管治疗的适应能力。
作者:谢继萍;温晶晶 刊期: 2014年第04期
目的:观察热敷联合喜疗妥外涂防治柔红霉素所致静脉炎的效果。方法将38例患有急性淋巴细胞白血病需静脉注射柔红霉素的患儿随机分成观察组和对照组,各19例。观察组在输液前沿输液血管走向及周围皮肤用水温40~50℃的毛巾热敷,后用喜疗妥软膏沿血管方向均匀涂抹3~5min,输注VDCP结束后及睡前再用喜疗妥软膏局部涂抹并适度按摩3~5min。对照组按常规进行输液,在输液前后不做任何操作。比较2组患者静脉注射柔红毒素所致静脉炎的发生率。结果观察组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05),比较差异有统计学意义。结论热敷联合喜疗妥外涂可明显降低静脉注射柔红霉素所致患儿静脉炎的发生率。
作者:王雪梅 刊期: 2014年第04期
总结深静脉血栓观察护理单在临床应用及效果。主要内容有:采用深静脉血栓观察护理单对2012年2月份手术的160例下肢深静脉血栓高危患者及时评估、及时给予皮肤护理和制定下肢深静脉血栓个体化预防方案,160例患者中只有一名患者出现了下肢静脉栓塞。认为深静脉血栓观察护理单在预防静脉血栓形成过程中起到了重要作用。
作者:谭萍娟;王瑞红;郭侨悦 刊期: 2014年第04期
总结了维持液在微量泵注血管活性药物中的应用与体会。应用维持液有减少静脉炎、预防和减少针头堵塞、操作简便等优点,应用维持液时应加强宣教、严格执行三查七对和无菌技术原则、注意体位等。认为应用维持液时加强巡视、给予护理措施,有利于患者治疗的顺利进行。
作者:李艳红 刊期: 2014年第04期
目的:探讨“工字形”胶布在CCU气管插管固定中的应用。方法将40例经口气管插管患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的医用橡皮胶布固定法,观察组采用“工字形”3M弹力胶布固定法。比较2组患者气管插管固定效果、气管插管口腔气味及胶布黏贴处过敏、面部留污垢情况。结果观察组皮肤洁净度、皮肤过敏情况、管道移位程度均优于对照组,并且口腔异味情况较好于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论“工字形”3M弹力胶布固定气管插管,既可减少管道移位及口腔异味,又美观、防过敏,适合临床广泛推广。
作者:石欢;沈志奇;张玲;李红连;韩晶茹;陈超青 刊期: 2014年第04期
总结了老年心血管住院患者护理不安全因素及对策,对策主要包括入院时准确评估患者情况及加强护理人员的责任心等,认为上述措施可有效提高患者的护理安全。
作者:陈静 刊期: 2014年第04期
总结了34例慢性阻塞性肺疾病患者在疾病缓解期进行氧疗的护理,包括改进吸氧装置及吸氧方法、调整适当的吸氧温湿度以提高患者长期吸氧的舒适度,增加患者氧疗相关知识的健康教育,并取得家庭及社会的支持与认可,认为通过上述方法可以提高患者氧疗的依从性,提高患者生存率,并进一步提高患者的生活质量。
作者:张丽冰;邵丽芳;陈素红;艾京文;杨海媛 刊期: 2014年第04期
目的:探讨社区护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停患者降压治疗效果的影响。方法自2008年1月~2011年10月陆续入选168例阻塞性睡眠呼吸暂停且合并高血压的患者,将其随机分为普通护理组(n=98)和加强护理组(n=68)。对加强护理组,在住院和随访期间,定期对患者进行高血压健康教育,进行饮食、生活和心理指导,密切督促患者晚间睡眠期间采取持续正压通气(CPAP)呼吸机辅助呼吸,督促患者取侧卧位睡眠等;对普通护理组,除在住院就诊期间对其进行高血压健康教育和进行饮食、生活指导外,无其他特殊护理干预;对2组患者进行定期随访,半年后观察患者的降压治疗效果。结果加强护理组的血压达标率显著高于普通护理组,分别为78.5%与62.4%(P<0.05)。结论加强护理干预可显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停合并高血压患者的降压治疗效果。
作者:李云华 刊期: 2014年第04期
总结了微量泵注射多巴胺和呋塞米治疗顽固性心力衰竭的护理措施。主要包括吸氧、强心、扩血管、限水、卧床休息等治疗,及采用微量输液泵经外周静脉泵入多巴胺及呋塞米,加强饮食、尿量、微量泵的监管及护理。认为对顽固性心力衰竭患者用微量泵注射多巴胺和呋塞米治疗及精心护理,可提高疗效、改善预后。
作者:熊美芹 刊期: 2014年第04期
目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)和B型钠尿肽(BNP)对急性前壁心肌梗死护理和再住院率的指导价值。方法通过对2011年1月~2012年12月共186例急性前壁心肌梗死患者观察,分析1周后心功能Killip分级、彩色多普勒EF值、住院期间有无死亡及3个月内再住院率与cTnI、BNP峰值的关系。结果 cTnI和BNP水平可作为预测急性前壁心肌梗死的重要危险因子。结论对于急性前壁心肌梗死,cTnI和BNP可作为危险分层评估的因子,对指导护理工作有重要意义。
作者:夏丽君;陈岚;吴春燕 刊期: 2014年第04期
目的:探究护理干预对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者干粉吸入治疗依从性的影响。方法将100例COPD患者随机分为干预组55例和对照组45例,对照组给予常规护理,干预组在对照组的基础对其施行针对性综合护理干预,于6个月后观察2组患者干粉吸入治疗的依从性。结果干预后2组之间依从性指数差异有统计学意义(P<0.01),2组患者的CAT测试评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能明显提高COPD患者干粉吸入治疗的依从性和生活质量。
作者:朱海燕 刊期: 2014年第04期
总结了脑血管术后应用尼莫地平治疗的临床护理。主要包括心理护理、用药护理、病情监测及脑血管痉挛的观察。认为规范的护理,可有效提高手术的成功率、预防血管痉挛和减少并发症。
作者:蔡丽斌 刊期: 2014年第04期
目的:探讨护理干预对社区高血压患者遵医行为和生活质量的影响。方法选取2010年~2011年本社区278例高血压患者作为研究对象,按照随机分组法随机分为对照组和干预组各139例,对照组给予常规的治疗和护理,干预组给予社区综合护理干预。6个月后比较2组患者的血压变化、遵医行为以及生活质量。结果干预组患者遵医行为和生活质量较对照组明显改善(P<0.05)。结论社区护理干预可明显改善高血压患者血压水平,提高患者的遵医行为以及生活质量。
作者:曾彩云;裴宇慧;石建新 刊期: 2014年第04期
目的:探讨早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各50例,2组患者给予神经内科常规治疗护理,观察组在此基础上同时实施早期康复护理1个月。于康复前及康复后应用Barthel指数评定日常生活活动能力( ADL),Fugl-Meyer( FMA)评分法评定肢体运动功能,并对2组患者及家属对护理工作满意度比较。结果2组患者康复前后ADL、FMA评分均有一定程度改善,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者及家属对护理工作满意度好于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理可有效改善脑卒中患者肢体运动功能、提高患者日常生活活动能力和患者及家属满意度。
作者:陈少玲;叶莉;潘月会;杨云智;黄建贤;辛苑芬;刘胜 刊期: 2014年第04期
复张性肺水肿是指由于某种原因导致萎陷的肺在复张时(或复张后)发生的肺水肿,多发生于肺复张后即刻或1h内,迟不超过24h[1]。它是一种少见的非心源性肺水肿,患者多伴有不同程度的低氧血症,如果未得到及时诊治,可造成不可逆的呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭,病死率高达21%[2]。2012年6月本科成功救治1例自发性血气胸术后并发复张性肺水肿患者,现将护理体会介绍如下。
作者:崔秀芳 刊期: 2014年第04期
总结了对1例PPH术后大出血患者采取的护理措施,包括心理护理、体位护理、病情观察、饮食护理等,认为给予PPH术后大出血患者针对性的护理措施可促进患者早日康复。
作者:韩林芳 刊期: 2014年第04期
总结了5例甲磺酸帕珠沙星致过敏反应的护理体会,主要包括积极采取预防措施、加强急救药品和器械的管理、加强护理人员急救知识和技能操作培训以及加强心理护理等。认为护理人员在应用甲磺酸帕珠沙星过程中要重视患者主诉,细心观察,发现异常情况立即抢救,以确保患者生命安全。
作者:王淑琴;魏晓霞;郭丽 刊期: 2014年第04期
手掌完全脱离的上肢称为断掌,分为掌腕部、掌中部和掌指部断离,第1~5掌骨基底部以上缺如为手掌完全离断。本院显微手术外科经学习全国先进和改良技术,对1例手掌完全离断患者进行再植手术,再植术后结合整体护理,终使患掌存活,且患掌及5指功能恢复良好。现将本例手掌完全离断再植术患者的护理体会报告如下。
作者:黄芬 刊期: 2014年第04期
慢性乙型肝炎并发甲状腺功能减退在临床上并不多见,因此,医护人员对病情的观察、判断、治疗和护理均有一定难度,甚至容易造成误诊、误治。本文介绍1例慢性乙型肝炎并发甲状腺功能减退的患者,经认真观察病情、积极治疗及合理的护理干预措施,病情得到控制。现将护理体会报告如下。
作者:沈兰英;沈雪梅 刊期: 2014年第04期
目的:探讨临床护理路径在腹股沟斜疝住院行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术患儿中的应用效果。方法本院收治小儿腹股沟斜疝患儿共600例,全部行腹腔镜疝囊高位结扎术。随机分为观察组与对照组。其中观察组300例,对照组300例。观察组按照制定好的临床护理路径进行护理;对照组按照常规进行治疗、用药、化验检查、护理、健康指导等,按照医院要求填写护理记录单。在出院时请家长填写满意度调查表统一收回。从住院时间、住院费用、健康教育知晓率以及患儿家长对护理工作的满意度等方面进行评价。结果观察组的健康教育知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患儿家长对护理工作满意度调查,观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床护理路径,可以提高临床护理质量,提高护士工作效率,使护士进行健康教育的时间更为充分,家长对相关疾病的理论知识的掌握更为充分,健康教育知晓率更高,护患关系也得到很大改善,护患信任程度大幅度提高,减轻了家长及患儿住院期间的焦虑情绪,增强了治疗的信心。临床护理路径值得在临床上推广使用。
作者:曹萍;刘婷;苗春林;吕红芬;葛秀萍;闫妮 刊期: 2014年第04期
目的:对低出生体重早产儿进行不同的鼻饲喂养方式,比较其优缺点,寻找适合低出生体重早产儿的鼻饲喂养方式。方法将收住NICU的64例胎龄在30~34周低出生体重儿,随机分为A,B,C组。 A组:采用注射器间断鼻饲注入喂养,每2 h1次;B组:输液泵间断鼻饲输注喂养,使用电子微量输液泵持续鼻饲按2 ml/kg·h,间歇2 h后再继续;C组:输液泵持续鼻饲输注喂养,使用电子微量输液泵24 h持续输注;观察3组患儿喂养过程中体重增长、胃管平均留置时间、喂养耐受情况、黄疸持续时间及患儿的平均住院天数。结果输液泵间断鼻饲输注喂养组喂养耐受性好,黄疸消退时间和恢复出生体重时间较快。结论输液泵间断鼻饲输注喂养组喂养不耐受发生率低,可提高进奶量,减少吐奶、残奶例数与胃管平均留置时间,增加早产儿体重,此方法优于单纯的间断鼻饲注入喂养或输液泵持续鼻饲输注喂养,有利于低出生体重儿早产儿的生长发育和胃肠功能完善。
作者:郑晓娴;吴美水;陈美霞;吴淑琼 刊期: 2014年第04期
目的:观察人工通便联合四磨汤对早产儿黄疸的治疗效果及护理方法。方法将84例早产儿随机分成观察组和对照组各42例。对照组胃管鼻饲四磨汤,观察组在对照组基础上给予人工通便,其余的护理措施2组均相同。结果观察组较对照组胎便排净时间缩短(P<0.05);观察组患儿黄疸持续天数和光疗天数明显少于对照组(P<0.05)。结论人工通便联合四磨汤能促进早产儿早日排完胎便,有显著降低早产儿黄疸指数的作用。
作者:倪倩;陈喜君 刊期: 2014年第04期
目的:观察鼻腔冲洗在儿童功能性鼻内镜鼻窦手术后的临床疗效并总结护理方法。方法诊断为慢性鼻-鼻窦炎(伴或不伴鼻息肉)患儿80例,术后随机分为2组,实验组40例,术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,每日1次,持续12周,每次鼻腔冲洗后予以内舒拿喷鼻;对照组40例,术后未行鼻腔冲洗,仅用内舒拿喷鼻。根据临床表现判断疗效。结果实验组症状的改善情况和术腔的愈合情况明显优于对照组,2组疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔冲洗对手术后恢复、提高临床疗效有重要的意义,同时正确的冲洗方法及护理、取得患儿配合、加强家属的健康教育也是影响疗效的重要环节。
作者:陈绩;连瑶 刊期: 2014年第04期
目的:对正常分娩的足月新生儿进行穴位按摩及游泳的联合护理对新生儿胆红素水平的影响进行前瞻性研究。方法选取在本院出生的正常分娩的足月新生儿120例,出生体重为2.5~4.0kg,随机分为3组:游泳组、联合组及对照组,每组40例。联合组在游泳护理的基础上再增加穴位按摩。上肢选取:内关、合谷;下肢选取:足三里、阳陵泉;背部选取肝俞、脾俞、胃俞、胆俞;足部选取:隐白、内廷;腹部选取:天枢、中脘。结果联合组新生儿出生后3~5d经皮胆红素测定值明显低于游泳组及对照组(P<0.05),游泳组亦低于对照组(P<0.05)。联合组及游泳组病理性黄疸发生率显著低于对照组(P<0.05),联合组与游泳组两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对正常分娩的足月新生儿进行早期干预,可以有效降低胆红素水平及减少病理性黄疸的发生,游泳联合穴位按摩效果更加明显,值得临床推广。
作者:顾惠英;朱梅珍;朱莉 刊期: 2014年第04期
总结了6例下丘脑错构瘤性早熟患儿和家长的心理特点及相对应的护理对策。针对早熟患儿的临床表现和特征,分析患儿和家长的心理特点,采取护理措施。结果6例性早熟患儿家长均能更好地应对疾病,顺利出院。认为通过早期给予性早熟患儿和家长心理干预和护理可以有效保证临床治疗效果。
作者:柯晓颜;王晓艳;夏纯;邓瑛瑛 刊期: 2014年第04期
总结了2011年在本院生殖中心行体外受精-胚胎移植的2879例不孕症患者的随访资料,包括妊娠情况、分娩方式及新生儿健康状况等。认为在辅助生殖技术治疗前加强宣教工作,采取多样化的随访形式以及随访人员专业化可以有效提高体外受精-胚胎移植术后的随访率。
作者:杨晓萍;张军;郭阳春 刊期: 2014年第04期
目的:探讨在住院糖尿病患者健康教育中应用细节管理的效果。方法选择住院糖尿病患者健康教育实施细节管理前后各120例作为研究对象,实施前为对照组,实施后为实验组,比较2组患者的满意度、疾病知晓程度、治疗依从性及糖化血红蛋白控制情况。结果实施细节管理后各项评价指标均优于实施前(P<0.05),比较差异有统计学意义。结论糖尿病健康教育中实施细节管理可提高患者满意度以及对疾病的认知水平及治疗依从性,有利于控制患者的血糖,预防和延缓并发症的发生。
作者:古瑞玲 刊期: 2014年第04期
目的:探讨应用品管圈对改善心胸外科围手术期患者健康教育效果的影响。方法选择2011年7月~2011年12月415例心胸外科围手术期患者作为研究对象,并随机分为对照组200例和实验组215例。对照组给予常规健康宣教,实验组成立品管圈,采用头脑风暴法和甘特图法分析健康宣教时存在的问题,并针对问题采取相应的措施,比较2组患者对健康教育的知晓率和满意度。结果实验组患者对围手术期健康教育的知晓率和满意度均高于对照组。结论应用品管圈对患者实施健康教育,不仅提高了护理质量,而且提高了心胸外科围手术期患者健康教育的质量。
作者:潘丹红;林跃跃 刊期: 2014年第04期
目的:探讨电话回访干预在造血干细胞移植术后患者中的应用与效果。方法将50例行造血干细胞移植术的患者随机分为干预组30例和对照组20例,干预组患者实行电话回访干预半年,对照组予常规出院指导。6个月后对2组患者并发症发生情况、遵医行为、心理评估进行比较。结果干预组患者遵医行为等指标明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电话回访干预能减少造血干细胞移植术后并发症的发生,增强患者的遵医行为,改善患者的负性情绪,对预防恶性血液病的复发具有重要意义。
作者:刘玲 刊期: 2014年第04期
目的:探讨系统健康教育对提高宫颈癌术后妇女的生存质量的作用。方法选择70例宫颈癌全宫切除术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组患者在术前、后进行健康教育及常规护理;对照组患者只进行常规护理。应用焦虑自评量表,从身体健康、心理健康、社会职能方面比较2组患者术后的生存质量。结果接受健康宣教的观察组生存质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康宣教有助于提高宫颈癌患者术后康复,能提高患者的生存期限和生活质量。
作者:李志彬;张玉华;李丽梅 刊期: 2014年第04期
总结了28例恶性胸腔积液患者经中心静脉导管置管引流后腔内化疗联合高频热疗的护理经验。包括积液引流及胸腔内注药,高频热疗前、中、后的观察,认为做好术前心理护理与准备、术中密切配合、术后积液引流和注药时的病情观察、保持导管通畅及预防穿刺部位感染是保证患者顺利完成治疗的关键。
作者:刘莉娟;王战营;张娜;朱璐 刊期: 2014年第04期
目的:探讨综合护理干预对卵巢癌患者化疗依从性的影响。方法将本院确诊为卵巢癌需接受化疗的60例患者随机分为干预组和对照组各30例,干预组在常规护理的基础上由责任护士给予综合护理干预,并比较2组患者对化疗依从性的高低。结果干预组依从性比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对卵巢癌化疗的患者在常规护理基础上实施综合护理干预,可明显提高其依从性。
作者:李霞;周小梅;朱琼 刊期: 2014年第04期
总结13例鼻咽癌患者同期放化疗期间发生跌倒的原因,并提出了防范措施。鼻咽癌患者跌倒事件发生的主要原因有护理安全意识淡漠,包括鼻咽癌同期放化疗期间风险评估及安全防护措施不到位、患者个体因素、病室环境因素等;认为提高护理人员安全管理意识,加强鼻咽癌患者放化疗期间风险评估与识别,建立预防跌倒告知书,采取护理干预及健康教育,提供安全的就医环境,是有效防止鼻咽癌患者放化疗意外跌倒不良事件发生的关键。
作者:陈开珠 刊期: 2014年第04期
目的:观察心理干预对乳果糖治疗5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂所致便秘的疗效影响。方法将60例5-HT3受体拮抗剂所致便秘患者随机分为2组,干预组给予乳果糖口服,每次10ml,每日3次,连服3d为一疗程,持续2个疗程,同时对患者进行心理干预;对照组给予乳果糖口服,每次10ml,每日3次,连服3d为一疗程,未给予心理干预。结果治疗2周后,干预组和对照组比较,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但显效率治疗组优于对照组(P<0.05)。且干预组焦虑及抑郁症状较对照组明显减少(P<0.05),结论心理干预在治疗5-HT3受体拮抗剂所致便秘患者过程中能有效缓解便秘,改善患者的生活质量。
作者:雷奕;丘丽春;韦坚;甘海洁 刊期: 2014年第04期
目的:探讨优质护理在宫腔镜检查中的应用及意义。方法选择2010年2月~2012年6月接受门诊宫腔镜检查患者1012例,将患者随机分为对照组和实验组,每组各506例,对照组在检查前做一般健康及整个检查流程介绍,实验组分别在检查前、中、后进行以患者为中心的优质整体护理,比较2组患者的疼痛程度及满意度。结果2组比较疼痛程度及患者满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可有效减少宫腔镜检查患者的疼痛及并发症,值得临床应用推广。
作者:李兰;薛翔 刊期: 2014年第04期
目的:探讨产前针对性培训对剖宫产母乳喂养自我效能及睡眠质量的影响。方法选取2010年10月~2012年3月于本院行剖宫产的98例产妇为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组产前进行常规宣教,观察组则进行产前针对性培训,后将2组产后1周、4周及12周的母乳喂养自我效能、睡眠质量及SAS、SDS评分进行统计及比较。结果观察组产后1周、4周及12周的母乳喂养自我效能及睡眠质量评分均优于对照组,且观察组产后12周优于产后1周和4周,产后4周优于产后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前针对性培训可显著改善剖宫产产妇母乳喂养自我效能及睡眠质量,对于母婴的状态改善均发挥着积极的作用。
作者:熊怡;谢金莲 刊期: 2014年第04期
气管切开是神经外科常见的一项急救措施之一,气管切开的患者在拔管前需先行堵管试验,以往的堵管材料有橡皮塞、引流袋接头、输液器的茂菲氏滴管、注射器活塞上的胶塞进行气管堵管等。但存在制作、消毒麻烦,并且有被吸入安全隐患,无过滤空气等功能。现在采用一次性输液器过滤接头部分,也就是取输液器末端过滤乳头和头皮针相接上段。本科在临床实践中就地取材,利用输液器上的过滤接头段制成简易气管切开堵管装置,经临床试用2年,已在125例患者中应用,取得较好的效果。现介绍如下。
作者:胡秀壬;千方妹 刊期: 2014年第04期
心电监护仪中的各条导线外壳为ABS塑料制成:ABS材质对仪器的使用起到特殊的保护作用,但塑料制品用久了,经过患者体液、分泌物、呕吐物、消毒液的刺激腐蚀,以及塑料的老化,就会变硬、变脆、开裂、甚至断裂;同时由于疾病的影响,有的患者出现意识障碍,伴躁动不安、幻觉、不配合治疗、护理,会拉扯、扭曲导线,形成人为损伤;加之用时导线未妥善固定,夹在床栏缝隙中,以上因素均可导致其外壳开裂、甚至断裂,影响监护的效果和准确性,而需重新更换,增加了科室的材料消耗,提高了经济成本。自2012年5月起,本科采用透明胶带、一次性输液器,妥善固定在导联线、脉氧延长线的外侧,起到保护作用,延长了其使用时间,操作简单,清洁方便,效果满意。现介绍如下。
作者:王月芳 刊期: 2014年第04期
目的:探讨多元化“学导式”教学法在中专《护理专业技术实训》教学中的应用效果。方法从2010级护理专业班级中随机抽取2个班作为试验组(n=65)和对照组(n=65)。试验组在“学导式”教学理念下设计并实施案例教学、小组讨论、角色扮演的教学方法,对照组采用传统教学法。比较2组学生的操作考核成绩并分析实验组学生对多元化“学导式”教学法的评价。结果实验组学生的操作考核成绩明显高于对照组,实验组高度认可和肯定多元化“学导式”教学法,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论多元化“学导式”教学法运用于《护理专业技术实训》教学中能激发学生的学习兴趣,可培养其实际工作能力,提高学生的综合素质。
作者:闭静 刊期: 2014年第04期
目的:探讨分组责任包干制模式在普外科本科实习护生带教中应用的效果。方法将2010年7月~2013年2月在本科实习的本科护生按时间先后分为对照组和观察组,对观察组护生实施责任包干制的护理模式,比较实习结束后带教老师对2组护生的综合评分。结果观察组护生的沟通技能、观察能力、理论和实践相结合能力、操作技能、了解病情程度及患者对护生满意程度都优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普外科本科实习护生实施责任包干制的护理模式能提高护生的综合能力,增加其工作责任感和工作积极性,使其能更好的适应优质护理的需要。
作者:贾葵;简庆芬;唐梦娟;周静;潘色杰;曾艳明 刊期: 2014年第04期
总结了急救情景模拟剧本联合多媒体视频在CPR教学中的运用,包括急救情景剧本的编写及应用,通过临床情景模拟,进行医护成组急救演练的方式,掌握急救操作技能。急救情景的过程以多媒体的方式制成教学视频,两者的结合使全科护士对急救技能掌握更牢固,并提高了应急能力。认为实行急救情景模拟剧本联合多媒体视频进行CPR教学,可以帮助护士更好的提升急救水平,值得推广使用。
作者:詹贝贝 刊期: 2014年第04期
目的:探讨门诊导医服务系统化培训的应用与效果。方法于2011年未实施导医服务系统培训之前及2012年实施导医服务系统培训后,分别随机抽取门诊病例1360及1371例,采取自制问卷的方式,向患者发放导医服务满意度调查表,内容包含服务态度满意率、形象感觉满意率、分诊准确性满意率、整体服务效果满意率四方面内容,比较实施导医服务系统培训前、后的导医服务满意度。结果实施培训后,以上4方面的满意度均有明显提升,整体服务效果由原来的89.6%提升到97%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论导医服务是新的医院模式下向人们提供的一个护理服务形式,其拓展了护理服务范围,为了更好的满足患者的需求,重视并加强导医服务系统化培训是非常必要的,加强导医服务系统化培训能够明显提高医院导诊服务水平。
作者:陈丽 刊期: 2014年第04期
目的:探讨体验式教学法在抢救技能培训中的应用与效果。方法2011年本院新聘用的78名护士在抢救技能培训中采用体验式培训方法,采用自行设计的问卷在培训前及培训后1个月进行综合素质测评,比较培训前后新进护士的综合素质测评结果。结果采用体验式教学方法后,培训后新进护士各方面综合素质均优于培训前,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论体验式教学法不仅可以使新进护士给予患者更好的照顾,同时还提高了新进护士实践、创新、分析解决问题的能力。
作者:杨华珠 刊期: 2014年第04期
目的:探讨专科强化实习在临床护理教学中的应用效果。方法实验组护生采用常规轮转实习+专科强化实习,对照组护生采用常规轮转实习。在实习结束前进行了临床综合能力考核评价和实习完毕就业后问卷调查。结果出科考试成绩、护生在环境的认识、奉献精神、团结协作、专科护理常规、专科护理技术、护理文书的书写、综合应对能力、基础护理及护患沟通能力方面实验组明显优于对照组,护生对教学的满意度达96.16%。结论专科强化实习可以提高护生的实习质量和综合能力,适合现代护理教学。
作者:谢俐萍;张树芳;林丽萍 刊期: 2014年第04期
总结了本院产房新助产士10周培训计划的开展与体会,培训方法主要包括针对低年资、轮转产房、新毕业助产士进行规范培训,加强操作技能及理论知识培训,制订相应的培训计划。认为系统、有计划培训能使新助产士更快适应产房工作,按照助产士职责与要求独立工作,为产妇提供专业化、全面、系统连续的安全服务。
作者:谢宏燕;王雪霞;苏丽娟;邓春兰 刊期: 2014年第04期
总结了核心能力教学模式在血液净化专科护士培训中的应用与体会。具体采用核心能力教学( COPA)模式因人施教,制定培训计划并组织落实。认为COPA模式能让血液净化专科护士得到系统培训,达到培训目的,不仅提高了护士的专业素质和自身成就感,而且有助于专科护理服务质量的提升及专科的发展。
作者:马燕娟;黄莺;莫玲玲;许烨;黄凝秋 刊期: 2014年第04期
目的:了解郑州社区高血压患者高血压知识和健康行为的现状。方法通过便利抽样的方法选取高血压患者88例,采用自编一般资料调查表及公认的健康行为量表,对88例高血压患者进行高血压相关知识和健康行为的调查。结果每天摄盐量和血压好监测年龄填写正确率较低,分别占25%、13.6%。确诊有高血压后若能够坚持每天测血压占15.9%,血压得到者控制占27.7%,近30 d若能够按医嘱服用降压药占58.1%。健康责任感和运动得分少,营养得分多。结论郑州社区高血压患者的高血压相关知识认知不足,血压自我监测程度和服药依从性不理想,血压控制水平有待进一步提高。
作者:王佳佳;张振香;陈素艳;王珂;陈薇 刊期: 2014年第04期
目的:了解基层医院内科住院患者健康教育需求情况。方法采用问卷调查法,自行设计调查问卷对内科住院患者健康教育需求情况进行调查。结果内科住院患者入院初期对健康教育需求依次为的主管医生、责任护士、医保或新农合政策的介绍;住院期间对健康教育的需求依次为各项检查目的及注意事项、所患疾病及相关知识、所用药物及注意事项等;获得健康教育的方式选择一对一医护交谈的需求较高。结论内科住院患者在住院不同阶段具有不同的健康需求,应采用合理的教育方式,开展多阶段的健康教育。
作者:谭成群;龚光梅;孙绘 刊期: 2014年第04期
目的:探索护生健康行为干预提高居民健康行为自我效能以降低尿路结石发病途径。方法选取荆门当地护生利用寒假1个月的时间对荆门地区105名常住居民进行健康行为干预,调查并评价干预效果。结果健康干预前后居民健康行为自我效能评分结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论护生健康干预成效明显,社会反响良好,可充分利用和推广。
作者:罗金凤;齐玉梅 刊期: 2014年第04期
目的:了解ICU护士睡眠质量及影响因素,并提出相应的应对方案。方法用匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)调查表和艾森克个性问卷对90名ICU护士进行了睡眠质量的调查分析,比较不同医院ICU护士睡眠质量及EPQ各因子的差异。结果结果显示睡眠好者10名,占11.1%,睡眠差者24名,占26.7%,其它则为睡眠一般者。睡眠好者其性格特征倾向于外向稳定型,睡眠差者倾向于内向不稳定型。结论 ICU护士有一定的睡眠障碍,应采取措施提高ICU护士的睡眠的质量。
作者:侯杨清;许闽;赖晓莉 刊期: 2014年第04期
回顾性分析2012年1月1日~2012年12月31日院内出生转运至新生儿重症监护病房的1018例危重新生儿资料。院内转运危重新生儿共1018例,转运成功率100%,其中需要气管插管63例(6.2%)。入NICU时新生儿体温不升175例(17.2%),其中32周以下95例(52.2%);呼吸情况恶化或出现新的呼吸问题72例(7.1%),其中45例(62.5%)发生在羊水Ⅲ度污染的新生儿窒息患者。1018例新生儿治愈986例(96.9%),7例死亡,死亡率0.7%。认为新生儿院内转运需要产儿科无缝衔接,维持新生儿体温稳定以及及时处理变化的呼吸状况是当前的突出问题,有效的改进措施有望进一步提高新生儿院内转运的成效。
作者:张馨文;杨祖铭;刘嘉;马月兰;王三南 刊期: 2014年第04期
综述了医护人员手卫生的研究现状,主要包括手卫生的重要性、医护人员手部带菌情况以及医护人员手卫生存在的问题,认为医护人员正确的洗手方法可有效提高手卫生的质量,对控制和预防医院感染具有积极的意义,是降低医院感染基本、简单、直接、有效的措施。加强医护人员手部卫生管理、提高医护人员洗手的依从性及保证患者安全,能够有效改善手卫生现状,降低医院交叉感染的发生率。
作者:孙家苓 刊期: 2014年第04期
综述了早期干预对妊娠期糖尿病( GDM)远期转归的影响,其危险因素包括:年龄、体质指数、家族史、孕期血糖水平等。措施包括产前检查、孕期血糖控制、药物治疗、体重管理、产后生活方式与药物管理、母乳喂养及产后避孕等。认为长期生活习惯的改变而减轻体质量是有效的途径之一。
作者:王新美 刊期: 2014年第04期
综述了急性有机磷农药中毒在救治中反跳的预防和护理的研究进展。主要包括:引起反跳的原因、胃肠道毒物清除、合理使用解毒药、血液净化、预见性护理观察、加强基础护理等,认为减少反跳的发生可有效提高抢救的成功率。
作者:何菊林;韦润 刊期: 2014年第04期
综述了近几年针对放射性肠炎患者的中医护理研究。主要包括心理护理,饮食护理,营养支持护理,中药保留灌肠护理,疼痛护理,针灸治疗护理等几个方面。认为护理人员全方位护理对于放射性肠炎的患者尤为重要。
作者:黎蓉;赵蕾 刊期: 2014年第04期
综述了医院护理成本核算的研究进展,主要包括护理成本的内涵、国内外成本核算的方法的进展及分析我国成本核算存在的主要问题,认为目前医院缺少了专门负责成本核算的人员,应着手建立成熟的成本核算体系和管理体系,并且引入风险护理成本,建立计算机成本核算模型,扩大成本核算的人员范围,从而有效地完善成本核算方法,紧跟未来趋势。
作者:蒋玲;姚旭 刊期: 2014年第04期
目的:探讨心理干预对缓解鼻内镜手术患者围手术期焦虑情绪的效果。方法将92例拟行鼻内镜手术的患者随机分成观察组与对照组,每组46例,对照组实施常规护理,观察组实施系统性心理干预,观察2组患者术前30min血压、心率的变化,术前30min及术后12h焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组患者实施系统性心理干预后术前30min血压及心率变化幅度明显小于对照组(P<0.05);术前30min及术后12h SAS评分明显少于对照组(P<0.05)。结论对鼻内镜手术患者实施系统性心理干预,有助于稳定患者的生理变化,缓解患者焦虑情绪,是一种有效的护理干预方法,值得推广。
作者:白桦;王小丽 刊期: 2014年第04期
随着社会角色的转换,青年血液透析患者的心理问题日益突出。针对他们的心理问题及需求,通过找出彼此的共性,制定恰当的护理策略。有针对性地讲解疾病相关知识,同时为患者提供相互交流的机会和平台,大大改善了患者的就医治疗环境,增强了患者战胜疾病的信心,提高了患者的依从性。经过护患的共同努力,大大提升了青年血液透析患者的透析质量,满足了他们的心理需求,解决了他们的心理问题,为重新回归社会提供了重要的身心保障,同时也缓解了来自社会及其家庭方面的压力。
作者:林芝;李密;谢琼;曾佳 刊期: 2014年第04期
目的:对孕中晚期孕妇胎心监测时进行心理护理,以探讨胎心监护时孕妇不良情绪应对方法。方法173例孕中晚期孕妇以就诊顺序结合随机号码法随机分为2组,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上加行心理护理,观察2组监护时情绪变化,并对2组孕妇进行SAS量表评分。结果心理护理干预后观察组监护时胎心监测合格率77.9%,对照组为63.2%;2组观察对象监护时情绪存在差异,观察组情绪好于对照(P<0.01);心理护理干预后观察组SAS得分(29.23±12.43),对照组SAS得分(37.55±22.34),2组SAS得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕中晚期孕妇胎心监测前进行心理护理,可以有效缓解孕妇紧张情绪,提高产前胎心监护合格率。
作者:项燕;郑高坪;卓有珍 刊期: 2014年第04期
目的:探讨心理干预对耐多药肺结核患者Th1和Th2的影响。方法将51例确诊为耐多药肺结核的患者随机分为干预组和治疗组,干预组患者化疗开始即接受心理干预,心理干预持续2个月。对照组只采用抗结核治疗。2组患者分别于抗结核治疗前及抗结核治疗后2个月测定Th1和Th2细胞百分率。结果抗结核治疗2个月后2组患者的Th1和Th2细胞百分率均明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),干预组的升高程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可以明显提高耐多药肺结核患者Th1和Th2细胞百分率的作用。
作者:吕芳;马瑛;瘳志恒 刊期: 2014年第04期
目的:评估“四手”操作技术在口腔修复治疗中的临床应用效果。方法将2012年1月~2012年12月在长沙市口腔医院星沙门诊部进行金属烤瓷冠修复的患者,随机分成2组:“四手”操作组和独立操作组,对其修复治疗时间及患者舒适度进行比较。结果“四手”操作组的平均治疗时间比独立操作组短,“四手”操作组的患者舒适度明显高于独立操作组(P<0.05)。结论“四手”操作技术在口腔修复治疗中缩短了临床治疗时间,增加了患者的舒适度,提高了工作效率和治疗质量,应该在口腔临床推广应用。
作者:陈清 刊期: 2014年第04期
总结了强脉冲光治疗262例雀斑患者的临床护理。主要包括对患者采用强脉冲光治疗观察并配合治疗前、治疗中、治疗后的精心护理,治疗有效率100%,患者满意。认为患者治疗前深刻认识,治疗后加强自我护理,通过耐心亲切的沟通是强脉冲光疗雀斑成功并降低复发率的关键。
作者:刘燕 刊期: 2014年第04期
总结了81例生物型全髋关节置换术的手术室配合护理经验,主要包括术前访视、物品准备、术中密切配合,严防护理并发症。认为充分的术前准备、严格的查对制度、正确的无菌观念是有效防止术中并发症,保证手术成功和患者康复的关键。
作者:陶静娟;姚慧娟 刊期: 2014年第04期
总结75例超声刀辅助下甲状腺手术的护理配合体会。主要措施有心理护理、仪器和物品准备、手术体位安置、超声刀调试、术中医护精准配合、术程超声刀维护。认为手术室护士充分的术前准备、娴熟的手术操作配合、有效的超声刀系统管理是甲状腺手术获得成功的有力保障。
作者:樊俭 刊期: 2014年第04期
目的:采用循证医学Meta分析方法定量评价护士主导的自我管理教育对糖尿病患者血红蛋白( HbA1c)的影响。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science等英文数据库,全面收集有关糖尿病自我管理教育的随机对照试验研究,数据运用STATA 12.0软件进行汇总分析,采用加权均数差(weighted mean difference,WMD)及其95%可信区间(95% confidence interval,95%CI)描述关联。结果严格根据纳入和排除标准,终共纳入33项研究,共包括8225例患者,其中干预组包括4305例糖尿病患者,对照组包括3920例糖尿病患者。 Meta分析结果显示:随访前干预组和对照组糖尿病患者的基线HbA1c差值无统计学差异,而随访结束后干预组患者HbA1c优于对照组。根据患者的不同年龄段的亚组Meta分析结果表明成人干预组患者的HbA1c优于对照组,然而在青少年与老年人两个年龄段患者的HbA1c2组间差异无统计学意义。根据糖尿病类型进行亚组分析时,结果显示干预组2型糖尿病、1型和2型糖尿病(混合型糖尿病)患者的HbA1c优于对照组,然而1型糖尿病患者的HbA1c2组间差异无统计学意义。结论现有证据表明,护士主导的自我管理教育对成年糖尿病患者、2型糖尿病患者以及混合型糖尿病患者的HbA1c干预效果更佳。
作者:宋歌;周燕 刊期: 2014年第04期
目的:探索系统的预防与控制方法对降低呼吸机相关性肺炎的发生率效果。方法对207名使用呼吸机高龄患者分5组,其中一组为对照组,剩余4组为系统预防与控制组。比较系统预防与控制组和对照组VAP的发生率。结果采用综合系统预防控制使用呼吸机患者,呼吸机相关性肺炎的发生率明显降低(P<0.05)。结论系统预防和控制是患者气道管理的重要方法,可降低患者VAP的发生率,值得推广。
作者:刘鹏;庄同宾;顾翠红 刊期: 2014年第04期
对腹腔镜器械采用3种灭菌方法配合进行灭菌,充分考虑各种灭菌法的利弊,有效保护器械的情况下,大限度地满足预定手术、接台手术和急诊手术腹腔镜器械的使用,明显提高腹腔镜的使用率,提高了工作效率,促进了腹腔镜手术的发展。
作者:肖再波 刊期: 2014年第04期
目的:探讨新生儿科奶瓶、奶嘴在供应室集中清洗、消毒、灭菌后的效果。方法 A组抽取新生儿科手工清洗的奶瓶、奶嘴各100个,B组抽取供应室集中用全自动喷淋式清洗消毒机按标准流程清洗,奶瓶、奶嘴各100个,用目测法、带光源的放大镜检测法、细菌培养计数法检测A、B组的清洗、消毒效果。结果 A 组和B组奶瓶、奶嘴,目测法、带光源的放大镜检测法及细菌培养计数法合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奶瓶、奶嘴由供应室集中清洗、消毒灭菌效果优于手工清洗方法。不但保证了奶瓶、奶嘴彻底清洗的效果和灭菌质量,而且人力和物质资源得到了共享,为医院节约了医疗成本,降低医疗风险,保证患儿安全。
作者:卢春红;刘永琴 刊期: 2014年第04期
目的:对比目前较先进的2种内镜洗消设备的优缺点,探讨其在临床应用中的互补性。方法设全自动内镜清洗消毒机组和集成内镜洗消工作站组,选择同期需要消毒的运行胃镜和终末胃镜进行消毒清洗,比较2组的清洗消毒时间、消毒效果、干燥效果、洗消程序遵从性、消毒时是否有戊二醛的刺鼻气味及内镜测漏实施率。结果2种方法消毒合格率均为100%,集成内镜洗消工作站组的内镜测漏实施率低、洗消程序遵从性差、消毒工作环境中戊二醛的刺鼻气味浓;全自动内镜清洗消毒机组的清洗消毒时间稍长、干燥效果差。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2种洗消设备各有优缺点,具有互补性,在临床应用中内镜室好同时配备2种设备,以在保证内镜清洗消毒效果的同时保护工作人员的身心健康。
作者:王玉敏 刊期: 2014年第04期
总结了本院手术室与供应室对手术使用后器械交接的全过程实施控制流程,合理规范的操作及管理可以有效的降低医院感染的发生。主要包括通过两个科室的紧密合作,优化工作流程,明确各自的职责,进行相关人员的培训。认为通过分析手术室-供应室器械交接过程中手术器械管理中存在的问题,加强整改措施,差错明显减少,有效控制院内感染。各方面的问题得到解决,两科室关系融洽。
作者:胡婷 刊期: 2014年第04期
总结58例急性胰腺炎在西药基础上配合中药治疗的临床护理。主要护理措施有:禁食、抑制胰腺外分泌药物静脉泵入、营养支持、中药汤剂、芒硝外敷、大黄液灌肠。认为中西药结合治疗及整体护理辨证施护对急性胰腺炎患者有较好的疗效。
作者:倪兆凤 刊期: 2014年第04期
目的:观察针刺配合中药治疗脑外伤后顽固性呃逆的临床疗效。方法将52例病例随机分为治疗组26例,对照组26例,治疗组采取针刺配合中药治疗呃逆,对照组仅采取针刺的方法。对2组临床疗效进行比较。结果治疗组治愈20例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率96.15%;对照组治愈7例,显效3例,有效8例,无效8例,总有效率69.23%。针刺组临床总疗效率治疗组优于对照组(P<0.01)。结论针刺配合中药治疗治疗脑外伤后顽固性呃逆是一种有效的治疗方法,值得推广应用。
作者:梁艳平;刘玉 刊期: 2014年第04期
总结了中医体质学及其分类,主要包括中医对肿瘤的认识和化疗的毒副作用及中医证见,认为合理利用好中药能有效配合好化疗。
作者:杨晓娜;姚菊峰;姬方婧 刊期: 2014年第04期
总结综合护理对老年抑郁症患者康复的影响。包括健康教育、心理护理、安全护理、躯体疾病护理、社交引导等。认为对老年抑郁症患者实施综合护理,能提高老年患者生活自理能力,改善睡眠质量,确保舒适安全,有效地保障了老年抑郁症患者的生活质量。
作者:徐士芸;徐朝英 刊期: 2014年第04期
目的:探讨对长期住院的精神病患者进行系统康复治疗的效果。方法在本院长期住院(>2年)的2011年的患者为对照组,开展系统康复治疗后的2012年长期住院患者为观察组。对照组予药物治疗、一般心理治疗、健康教育;观察组予团体心理游戏治疗、松弛治疗、生活技能培训、社交技能培训、手工制作等活动,用简明精神病评定量表( BPRS)和暴力行为发生率进行评估,比较2组暴力行为发生率。结果干预后,观察组暴力行为发生率较对照组低,精神状况的改善优于对照组低(均P<0.05)。结论通过系统康复治疗,能及早发现患者逐步升级的情绪变化,尽快采取应急预案,降低暴力行为发生率。
作者:黄其春;何淑芬 刊期: 2014年第04期
总结了循证护理在老年谵妄患者中的应用。包括评估患者情况,确定护理诊断,查阅相关文献,选择佳护理依据,制定切合实际的护理干预措施。认为对谵妄患者进行循证护理可改善患者病情,预防并发症的发生,值得推广应用。
作者:姜连枫;孙荣英 刊期: 2014年第04期
总结脊柱结核患者围手术期的护理方法,包括术前注重心理护理、饮食护理,有效的抗结核治疗,术中巡回护士、器械护士配合、体位配合,术后监测生命体征、双下肢感觉及运动功能、做好切口及引流管护理、并发症的预防、饮食指导及功能锻炼指导,加强心理护理。认为做好脊柱结核患者的围术期护理,对提高手术成功率及预防并发症具有重要意义。
作者:钱芳 刊期: 2014年第04期
目的:探讨临床护理路径在肺结核咯血患者中的应用效果。方法将60例肺结核咯血患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规护理,实验组实施临床护理路径( CPN)。观察患者的咳血再发生率、相关疾病知识的掌握率和患者的满意度。结果实施CPN后2组比较,实验组肺结核咯血的再次发生率低于对照组,健康知识掌握率与满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CPN可明显提高患者的依从性,降低咯血的再发生率,提升了患者健康意识和满意度,是一种符合成本效益的全新模式。
作者:陈梅英;徐爱梅 刊期: 2014年第04期
目的:探讨急性酒精中毒患者纳络酮静脉给药时机。方法统计急性酒精中毒患者60例,根据纳络酮静脉给药时间不同,分为常规组和干预组各30例,两组给于相同药物进行补液、护胃、纳络酮催醒治疗。比较2组不良反应的发生率。结果干预组患者苏醒过程中出现谵妄、躁动5例,常规组苏醒过程中出现谵妄、躁动16例。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性酒精中毒昏迷患者在补液充分后,静脉给于纳络酮,能有效减少患者苏醒过程的谵妄、躁动等不良反应,有利于减少看护人力,减轻护理工作量。
作者:肖涛;谭红专 刊期: 2014年第04期
目的:探讨预见性护理干预对腹外伤合并休克患者急救的临床意义。方法将2010年1月~2010年12月收治的80例腹外伤合并休克患者的病历资料进行回顾性分析作为对照组,将2011年1月~2011年12月收治的80例腹外伤合并休克患者作为观察组。结合临床实践,总结并制定腹外伤合并休克患者的预见性护理程序,对照组实施常规急救护理,观察组按预见性护理程序实施护理干预,统计2组患者开始施救时间、有效抢救时间、家属对护理满意度。结果观察组开始施救时间、有效抢救时间均比对照组短,P<0.05,家属对护理满意度明显高于对照组,P<0.01。结论预见性护理干预明显缩短了对此类患者的开始施救时间和有效急救时间,为进一步救治赢得时间,有效的预防了病情恶化,明显提高家属对护理满意度。
作者:王莉;马山 刊期: 2014年第04期
目的:探讨临床护理路径在重症颅脑损伤患者急救中的应用效果。方法选择本院急诊收治的重症颅脑损伤患者89例,进行非同期病例对照研究,其中2010年1月~2011年1月收治的43例患者接受常规急救护理(对照组),对2012年5月~2013年1月收治46例患者实施临床路径护理(观察组)。并对2组患者的急救时间、费用、预后及患者满意度进行比较。结果观察组在急救时间和费用方面显著低于对照组,且总满意度和死亡率分别为93.5%和6.5%,均显著好于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径能显著提高急救的效率,缩短救治时间,提高患者预后和患者满意度,值得临床推广。
作者:杨晓燕 刊期: 2014年第04期
总结了对机采成分献血的全程护理经验,主要包括献血环境、采集设备、医护人员、献血前、中、后等的全程及个性护理。认为科学的护理、优质的服务可以让献血者有一个愉快的献血经历,多次捐献并带动更多的人不断加入,壮大固定献血者队伍。
作者:吕红艳 刊期: 2014年第04期
对从54例AOPP下呼吸道感染患者分离的61株MDR研究分布特征及耐药特性总结护理措施。61株MDR中革兰阴性杆菌占81.9%,革兰阳性菌占19.1%,所有细菌耐药性均很强,其中革兰阴性杆菌MDR对头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,但这些药物部分已经出现耐药或者中介;嗜麦芽寡氧菌对泰能完全耐药,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对泰能的耐药率达到55.6%、38.5%;革兰阳性球菌MDR主要以MRCNS和MRSA为主,二者对万古霉素完全敏感,对利福平、氯霉素的耐药性都较低。 AOPP下呼吸道MDR仍以革兰阴性杆菌为主,所有MDR的耐药性都很强,只有少数的抗菌药物有效,必须重视MDR的感染问题,加强护理,严格依据药敏试验结果,选择敏感的抗菌药物。
作者:王凤莲;孙永习;刘培跃 刊期: 2014年第04期
目的:探讨ICU患者床旁连续性肾脏替代治疗的护理缺陷与对策。方法对本院ICU近两年来应用床旁CRRT治疗危重患者及护理过程中发生的护理缺陷进行回顾性分析。结果2年共实施床旁CRRT治疗危重患者194例次,发生护理缺陷103例次,主要表现在床旁血透机管理、透析导管护理、患者病情观察与处置等方面。结论规范护士培训、加强床旁CRRT过程和终末质控等是降低护理缺陷发生率、提高血液透析质量、提高抢救成功率的有力保证。
作者:沈美红;阳桃鲜;缪惠琼;张霞;李米琼 刊期: 2014年第04期
目的:探讨舒适护理在预防ICU综合症中的效果。方法评估ICU患者在心理、生理、社会环境和灵魂等方面存在的问题,对其实施针对性的舒适护理,提高护理人员素质,提供优质护理服务。结果实验组的ICU综合症发病率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理作为一种整体的个性化的、创造性的、有效的护理模式,在预防ICU综合症方面效果满意。
作者:古伟群 刊期: 2014年第04期
总结了笔者在美国研修学习期间的所见所闻,主要包括综合医院急性期的康复护理、亚急性期的康复护理以及长期照顾单元的康复护理,认为美国康复早期介入的规范化管理、先进的计算机管理系统及自动化施药系统、完善的患者安全保障措施、严格规范的配餐流程、温馨周到的宗教服务以及完善的家居护理服务体系等值得学习和借鉴。
作者:张丽芬;王文丽 刊期: 2014年第04期
目的:探讨细节规范与再造工作流程在提高护理质量、推动“优质护理服务工程”开展中的应用。方法从护理质量细节入手,紧扣护理工作各个环节,制定专科护理工作细节制度与流程,启动不良事件的主动报告与轻处罚制度,从思想上转变护士观念,从行动上统一做法,为患者提供全方位的优质护理服务措施。比较实施前后护理缺陷次数、患者对护理工作的满意度及危重患者的护理质量。结果实施后护理缺陷年发生次数明显下降,患者满意率与危重患者护理质量较实施前显著提高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“优质护理服务工程”必须建立在优质的护理质量基础上,要实现各项护理工作质量的持续提高,不可忽视质量细节的管理、工作流程的优化。
作者:杨骏;陈燕铃 刊期: 2014年第04期
总结了优质护理服务在消毒供应中的应用与体会,实施过程包括、转变工作思路,更新服务观念,明确服务目标,完善及修订各项规章制度、岗位职责及工作标准,推行消毒供应中心优质护理服务新举措等。认为通过优质护理服务在消毒供应中心的开展,不仅人员素质整体提升,人员价值得以体现,更减轻了临床护士的工作量,使护士有更多时间为患者服务,提高了患者满意度。
作者:赖孝兰 刊期: 2014年第04期
目的:探讨优质护理服务在提高老年科护理满意度中的实践与效果。方法选择2012年1月~2012年12月入住本科的120例老年患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)和观察组(优质护理组),每组各60例,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理。比较2组患者护理前后健康知识掌握情况、心理需求满足程度及对护理效果、护理态度的满意度。结果护理后观察组的健康知识掌握程度和心理需求满意度均较佳分别为86.67%和90%,均高于对照组,且对护理效果和护理态度的总满意率分别为91.67%和100%,高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可提高老年住院患者的满意度,提升医院护理质量。
作者:王凤琼;张焰;刘佳芳;赖英 刊期: 2014年第04期