目的:探讨护理干预对行髋关节置换的高龄患者术后胃肠道反应的作用。方法随机将100例行髋关节置换术的高龄患者分为2组,每组各50例,对照组采取常规护理,观察组实施改良护理干预措施,比较2组术后胃肠道反应的发生率。结果观察组50例患者术后出现恶心呕吐1例,腹胀1例,便秘1例,消化道反应发生率为6.00%,明显低于对照组20.00%(χ2=4.33,P<0.05),差异有统计学意义。结论高龄患者髋关节置换术术后胃肠道反应较多见,综合护理干预可有效预防胃肠道反应的发生。
作者:马毳;周丽娜;王士娟 刊期: 2014年第07期
目的:观察高锰酸钾溶液在水痘患者皮肤护理中的应用效果。方法将40例水痘患者随机分为观察组和对照组各20例,两组患者都使用抗生素和阿昔洛韦。对照组使用炉甘石洗剂涂擦,观察组使用高锰酸钾溶液进行洗浴,观察2组患者用药后24、48、72h皮疹消退及皮肤的瘙痒情况。结果在皮疹消退方面,用药后24、48、72h观察组明显优于对照组(P<0.05);在减轻痒感方面,用药24、48、72h观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论高锰酸钾溶液应用于水痘患者的皮肤护理中,在减轻痒感、加速皮疹的消退方面有着十分显著的疗效。
作者:冯俊成;代红梅;张镡文 刊期: 2014年第07期
目的:探讨在经皮肾镜碎石术中的2种卧位的应用效果。方法选取2008年6月~2012年6月行经皮肾镜碎石术患者368例,术中将368例患者按照手术体位分为俯卧位和斜侧卧位2组,分别记录2组患者手术体位摆放时间、手术时间、手术出血量、手术并发症发生率,并进行比较。结果斜侧卧位组在摆放时间、手术时间、手术出血量及并发症等方面均低于俯卧位组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论在经皮肾镜碎石术中安置斜侧卧位可缩短体位安置时间和手术时间,减少术中出血量,降低术中体位对患者呼吸循环功能的影响和并发症发生。
作者:曾德兰 刊期: 2014年第07期
总结了44例前列腺增生患者留置气囊导尿管的置管方法与护理体会。主要包括尿管的选择、置管技巧、置管后的护理、预防感染等内容,认为正确选择尿管及麻醉润滑剂可以提高一次性置管成功率高,改进的置管技巧可缩短操作时间,减少患者的痛苦,降低各种并发症的发生率。
作者:李静 刊期: 2014年第07期
总结50例颅内动脉瘤翼点入路开颅夹闭术的围手术期护理措施。主要措施有心理护理、基础护理、引流管护理、头痛的护理、严密观察病情变化、加强术后并发症的观察与护理以及做好早期功能锻炼。认为对于诊颅内动脉瘤出血的患者,尽快选择合适的手术治疗方式,提供科学合理的围手术期护理措施,是患者赢得佳生存时机和早日康复的关键所在。
作者:危志娟;靳玉萍;孙春兰 刊期: 2014年第07期
总结了行选择性痔上粘膜切除术(TST)的95例痔病患者的围手术期护理措施,主要包括术前心理护理、肠道准备、手术配合指导,术后尿潴留、出血、疼痛、饮食、排便、肛门坠胀的护理。认为加强TST围手术期护理对增加患者手术信心、提高患者舒适度、减少并发症的发生有重要的作用。
作者:余静 刊期: 2014年第07期
介绍了急诊科护士长在科学高效管理中的应对方式,包括在急诊科护理管理中对于防范风险管理意识,科学合理配置急救护理人员,有计划地培养具有急救特色急诊护理人才,健全急救制度及护士长自身素质要求等方面进行分析应对。认为急诊护士长在管理中转变传统管理理念和方式,强化科学高效管理有助于满足在新时期下急诊护理发展的需要。
作者:刘玉青;李秀芝;吕萍 刊期: 2014年第07期
目的:探讨OA系统在护理管理工作中的应用效果。方法根据本院实际情况设置OA系统内容,并对护理人员进行培训。结果本院护理管理工作应用OA系统半年后,明显提高工作效率,提高了护理管理效率。结论通过OA系统的应用,优化了办公流程,提高办公效率。
作者:陈春燕;林少虹;崔玉梅;沈娟 刊期: 2014年第07期
目的:探讨品管圈在降低电子医嘱缺陷率中的应用效果。方法成立品管圈,运用质量管理常用工具对电子医嘱执行过程中的问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果电子医嘱缺陷率由28.99%下降至4.89%。结论运用品管圈活动对电子医嘱中存在的问题进行管理,有效地降低了电子医嘱缺陷。
作者:魏虹;王延芬;张平;刘艳 刊期: 2014年第07期
目的:探讨品管圈活动对降低普外科输液患者传呼器呼叫率的作用。方法成立品管圈小组,确定降低普外科输液患者传呼器呼叫率为活动主题,分析影响普外科输液高峰期传呼器呼叫率居高不下的因素并采取相应的措施,实施质量持续改进。结果实施活动后输液相关红灯呼叫频率降至29.84%,显著低于活动前52.92%(P<0.01),静脉输满意度为93.5%显著高于活动前78%(均P<0.01)。结论开展品管圈活动降低了输液相关红灯呼叫频率,提升了护士和患者的满意度,增强了护士的管理意识。
作者:张文红;伊秀英;洪丽君;尹玲;陈翠琴 刊期: 2014年第07期
目的:探讨品管圈活动对提高ICU导尿管护理执行正确率的作用。方法在品管圈活动前先对科内的留置导尿管患者的情况进行调查分析,从主要原因中找出整改措施。结果开展品管圈活动后导尿管护理执行正确率从56%升至90%,同时尿路感染率从6.192‰降至3.0‰,达到预期目标。结论运用品管圈管理方法检查留置尿管患者的护理是否到位,从而提高危重症患者的护理质量,并且参与人员的品管圈方法运用、团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识、脑力开发等得到提升,增加集体的凝聚力,值得在临床推广应用。
作者:林莉珍;罗丹华;李立青 刊期: 2014年第07期
总结了“120”急救车内抢救药品管理中存在的问题和针对性的对策。主要包括采用实地调查法,对本院“120”急救车内药品管理中存在的问题进行了分析,并提出了制订急救药品分布图,建立急救药品使用表,实行药品专人管理、定期检查,强化护士药品管理知识培训等针对性的改进措施。通过实施从根本上确保了急救药品质量,避免了药品物品使用中的不安全因素,并大大缩短了护士交接班查对药品、物品的时间,提高了抢救成功率,保证了抢救工作的顺利进行。
作者:刘君;张敏 刊期: 2014年第07期
目的:探讨适合本院的责任制整体护理排班模式,改进护理排班中存在的问题,使护理排班更科学。方法采用问卷调查法,调查临床开展责任制整体护理排班模式存在问题,针对问题实施相应对策后,采用同一问卷再次调查,比较干预前后效果。结果在同等护理排班模式下,干预实施后,护士对护士长排班满意度、患者对护理工作的满意度均提高,比较有统计学意义(P<0.05)。结论实施责任制整体护理排班模式是为患者提供优质护理服务的措施之一,护士长应及时更新观念,工作中不仅要满足患者的需求,更要考虑到护士需求,实行人性化护理管理方式,才能有效运用人力资源,大限度调动护士工作积极性。
作者:刘娟;李春红;醋爱英 刊期: 2014年第07期
总结了医患联系卡在骨科出院患者中的应用现状及效果。联系卡内容包含:出院结账方法、出院康复指导、主诊医生门诊时间、联系方式等。认为通过使用医患联系卡满足了患者出院后的需求,提高了出院患者对医院护理工作的满意度。
作者:范益生;高德华 刊期: 2014年第07期
目的:探讨信息化在医院传染病监控管理中的作用。方法利用医院现有的HIS系统,建立传染病管理信息平台,进行传染病疫情报告、审核、统计、监控等工作,然后将实施前(2009年)、实施后(2010年)的传染病管理质量评价指标进行统计学分析。结果与2009年相比,2010年传染病疫情管理的工作效率和质量显著提高,疫情报告率由应用前94.18%提高至100%,疫情报告及时性由应用前73.61%提高至98.81%,疫情报告完整性和准确性由应用前85.84%提高至99.85%。结论加强医院信息化建设对提高传染病管理水平具有重要意义。
作者:景莉;李莉莉;韩雪玲;洪贝;单媛;李敏 刊期: 2014年第07期
目的:探讨时间管理A、B表在护理部主任管理工作中的应用。方法根据四相限时间管理原则和戴明的PDCA管理循环法,制订了时间管理A、B表,在管理工作中使用并分析日常工作耗时。结果提高了使用者的时间管理意识,提高了工作效率。结论时间管理A、B表可以增强护理部主任时间管理的能力和工作效率。
作者:杨俊;谭蕾;王宏秀 刊期: 2014年第07期
总结了在病理综合诊断模式下手术标本的正确管理方法。主要包括对标本离体后留置时间、标本固定液选择、送到病理科适宜时间、固定液与标本容积比等作出严格管理要求,认为做好手术标本的管理是日后进行免疫组化诊断的先决条件。
作者:赵海璇;张惠仪;黄泽华;伦锦燕;刘华 刊期: 2014年第07期
本文讨论了护士分层责任制护理在妇产科护理管理中的应用及对护理质量、满意度的影响。主要包括对妇产科病区13名护理人员按学历、职称、工作年限分层级使用,界定不同层级护士的工作职责,包患者到护士,全面负责患者的健康教育、生活照顾、病情观察、治疗、康复指导等,比较实施分层责任制护理实施前后护理服务水平、母乳喂养率、患者对护士工作满意度等。认为分层责任制护理可提高护士的服务水平和母乳喂养率,患者对护理工作的满意度得到全面提高。分层责任制管理制度的实施可提高护士综合能力与责任感,增加患者的安全感,密切护患关系,值得推广应用。
作者:徐晓君 刊期: 2014年第07期
总结了急救车内急救药品的管理体会,具体管理措施包括统一急救药品种类和数量、急救药品统一编号、统一原包装盒装放、统一药品有效期标识、按有效期先后顺序摆放等。认为通过对急救药品的规范化管理,可确保急救药品、物品完好率达100%,提高了抢救的工作效率,一定程度上避免了纠纷的发生。
作者:王兴才;幸小萍 刊期: 2014年第07期
目的:探讨护士长现场点评在个案追踪追踪活动中的应用效果。方法运用追踪方法学的个体追踪方法,对患者所接受的诊疗护理服务经历进行现场点评,全面分析提供治疗、护理、服务中的不安全因素,制订并实施改进方案。结果通过运用护士长现场点评评价和个案追踪法降低了护理风险,提高了护理质量,患者满意度显著提高,护患关系进一步密切。结论护士长现场点评,提高自身业务水平,带动护士提高各方面素质,促使护理服务质量的提高。
作者:张瑞玲 刊期: 2014年第07期
目的:探讨开展品管圈活动对降低PICC (经外周静脉置入中心静脉导管)带管出院患者堵管率的有效性。方法采用品管圈对PICC患者带管堵管率进行管理,包括分析患者出院堵管的原因,设定目标,制定相应的对策及实施,比较实施前后患者的堵管率。结果对PICC带管患者进行品管圈干预后,该类出院患者的堵管率由18.3%降至5.0%。结论开展品管圈活动可以降低PICC带管出院患者的堵管率,减轻了护士的工作量。
作者:李玮 刊期: 2014年第07期
目的:规范医院治疗室冰箱药物的保存和使用,确保冰箱储存药物的安全。方法利用FADE持续质量改进法规范治疗室冰箱药物的管理与使用。结果通过FADE持续质量改进法使15个护理单元治疗室冰箱药物储存管理制度化、规范化、标准化,用药错误率为0。结论 FADE方法应用保证了治疗室冰箱药物的储存和使用安全,提高了护理管理的整体水平和护士满意度。
作者:张翠华;王洪彬;熊淑英 刊期: 2014年第07期
目的:探讨Orem自护理论在肠造口患者中的应用效果。方法将100例肠造口患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组实施常规护理,观察组将Orem自护理论应用于护理之中。比较2组患者对肠造口相关知识的掌握程度、护理前后自我管理能力评分。结果2组患者粪袋的清洁与更换、造口周围皮肤护理、造口狭窄指征、扩瘘技巧及饮食选择知识的掌握程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而在训练规律排便与复诊指征方面相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者护理前后自我护理管理各项评分无统计学差异(P>0.05),而观察组患者护理前后自我护理管理各项评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自护理论用于肠造口患者护理之中,患者健康知识掌握度、自我护理管理能力均显著提高,值得在临床护理中加以运用与推广。
作者:邓卫红 刊期: 2014年第07期
目的:观察间歇性导尿(intermittent caltheterization,IC)联合低频电子脉冲膀胱治疗仪、穴位针刺治疗对低位截瘫患者膀胱功能恢复的疗效。方法将61例确诊为低位截瘫引起膀胱尿道功能障碍的患者随机分为2组,实验组32例,对照组29例。实验组给予间歇性导尿联合低频电子脉冲膀胱治疗仪和穴位针刺等综合康复治疗,对照组给予留置导尿并结合综合康复治疗,连续6周后对疗效进行比较。结果与对照组相比,实验组肾积水及泌尿系统感染发生率明显下降(P<0.05)。结论间歇性导尿联合综合康复治疗对低位截瘫患者膀胱功能康复的疗效明显优于留置导尿综合康复治疗,使患者早日恢复膀胱功能,提高了患者的生活质量。
作者:吴小梅;黄晓华;冯淑鸾 刊期: 2014年第07期
1病例介绍患者,男,46岁,因食用鱼虾类食物后过敏,浑身瘙痒伴有皮疹,于2012年11月6日来本院就诊。患者体态偏瘦,晚上10点遵医嘱行右侧臀部肌肉注射非那根25 mg后,又给予静脉滴注5%葡萄糖250ml+地塞米松10mg,2h后在急诊输液室输液完毕自行回家。第二天上午11点打电话询问说注射部位疼痛剧烈,此间患者在家曾自行热敷20min,不见缓解。嘱患者禁止热敷立即回院检查。请神经内科医师会诊,排除神经损伤,考虑可能为肌注非那根后局部不良反应。请外科医师会诊,见局部皮肤不发红,皮温不高,注射部位针眼在髂前上棘外上两横指(患者手指),注射部位正确。臀部肿块约9cm ×13cm大小,边界不清,压痛明显,右侧肢体剧烈疼痛。B超示臀大肌周围液性暗区,考虑为“臀部巨大血肿”。给予局部冷敷、加压包扎。注射后第3天患者臀部肿胀更加明显,疼痛剧烈,难以忍受,甚至夜间辗转反侧,难以入睡。由于肿块压迫,疼痛沿坐骨神经放射,行走困难,给予口服止痛药缓解疼痛。注射后第5天,右臀部出现少量散在紫色瘀斑,次日患者右臀部皮下瘀斑进行性扩大,向下延伸至窝,表面皮肿、肿胀发硬呈紫色,给予微波理疗对症处理,12d后臀部肿块逐渐缩小,疼痛减轻,表面皮肤由紫黑色逐渐转为紫红色,20d后治愈,皮肤颜色逐渐转为正常,疼痛消失。
作者:王蓉 刊期: 2014年第07期
目的:分析临床使用电动气压止血带止血的效果。方法选择我院2010年1月~2013年3月手术中使用电动气压止血带的患者356例,入选患者术中均使用电动气压止血带,分析使用效果及出现的并发症,探讨预防并发症的护理措施。结果8例患者术中不能耐受止血带放弃使用;12例患者出现止血带并发症,均为皮肤损伤,未见休克及脂肪静脉栓塞等严重并发症。结论电动气压止血带在临床上具有较好的止血效果,值得临床推广和应用。
作者:黄小凤 刊期: 2014年第07期
目的:探讨Ⅱ型静脉留置针在基层医院手术室护理中的应用。方法选取本院70例手术患者,按自愿原则分为留置针组30例和头皮针组40例,头皮针组在手术中应用普通头皮针输液,留置针组给予静脉留置针输液,比较2组患者的穿刺成功率及液体外渗率。结果留置针组30例手术患者一次穿刺成功率和头皮针组比较无显著性差异(P>0.05);留置针组手术过程中液体外渗发生率显著低于头皮针组,2组差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ型静脉留置针对手术患者血管刺激小且不易脱出,有利于术中用药、快速补液及抢救,值得推广。
作者:吴晓娟 刊期: 2014年第07期
目的:探讨使用氦氖激光联合超声波治疗预防罂粟碱肌注后硬结形成的效果。方法将300例接受罂粟碱注射患者随机分为对照组和观察组。对照组使用新鲜土豆片外敷注射部位,观察组使用氦氖激光联合超声波进行注射部位局部治疗,比较2组患者的预防效果。结果观察组预防罂粟碱肌注硬结的效果明显优于对照组(P<0.05)。结论氦氖激光联合超声波对预防罂粟碱肌注硬结形成效果好,值得推广。
作者:周如英;李文婷;陈铭媚;唐艳莉 刊期: 2014年第07期
目的:探讨护理干预对家庭成员均为尿素14 C呼气试验阳性治疗效果的影响。方法在社区健康体检中筛选90家家庭成员均为尿素14 C呼气试验阳性者的家庭作为研究对象,随机分为干预组47家(93人)、对照组43家(90人)。2组均采用根除幽门杆菌常用的三联治疗方案。干预组在治疗过程中由门诊护士实施家庭成员干预,要求所有阳性家庭成员同时按疗程治疗。比较2组治疗一个疗程后的服从例数以及尿素14C呼气试验转阴率。结果治疗一个疗程后,干预组的服从率高于对照照,干预组的14C呼气试验阳性转阴率为96.7%,对照组治疗一个疗程后14C呼气试验阳性转阴率为40%。结论护理干预对尿素14C呼气试验均为阳性的家庭成员治疗能起到较好的帮助,值得临床推广应用。
作者:周琪敏;高云凡 刊期: 2014年第07期
目的:探讨否认机制对血液透析患者行为特征的影响。方法本着知情同意的原则,将80例接受血液透析的患者随机分成对照组和实验组,每组各40例。对照组采用常规护理措施;实验组在此基础上接受有针对性的护理干预措施。采用Levine的否认量表分析评价两组患者干预前后的焦虑、抑郁状态及治疗的依从性。结果实验组干预后焦虑和抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),同时实验组治疗依从性亦比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者实施的否认应对指导能改善患者对疾病的认知模式和应对方式,减少心理应激的发生,降低焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者对治疗的依从性,树立康复信心,从而有效地提高患者的生存质量,促进患者康复。
作者:何利波;何丽萍 刊期: 2014年第07期
目的:探讨PDCA循环管理在“双C”治疗中的应用效果。方法在“双C”治疗的过程中,运用PDCA持续质量改进的办法对动态血糖监测系统(CGMS)及胰岛素泵(CSⅡ)进行监测管理,比较实行PDCA前后运用“双C”治疗的患者的血糖漂移情况、血糖达标时间、患者依从性及满意度。结果 PDCA循环管理前患者血糖漂移情况、血糖达标时间、患者满意度都有了很大的提高,差异有统计学意义(P<0.05),患者依从性有所提高,但无统计学意义(P>0.05)。结论将PDCA循环管理办法运用到“双C”治疗管理中能够更加有效的控制患者的血糖。
作者:胡竹芳;万承贤;孙艳群 刊期: 2014年第07期
目的:探讨应用深静脉血栓风险评估量表(Autar 量表)对降低脑出血并发深静脉血栓(DVT)发生率的可行性。方法将2012年1~12月115例脑出血患者作为干预组,采用Autar 量表对其进行风险评估,根据其风险性高低采取不同的护理措施。将2011年1~12月103例未进行的评估患者为对照组,对照组采用常规护理措施。2组患者进行DVT发生率的比较和分析。结果2组患者DVT发生率有显著性差异,干预组深静脉血栓发生率明显下降(χ2=5.399,P=0.020)。结论使用Autar量表对脑出血患者进行评估和干预,可使其DVT发生率显著下降,提示Autar量表对降低脑出血并发DVT有临床使用价值。
作者:赖丽英;吕立珍;张琳娜;王海霞 刊期: 2014年第07期
总结了46例老年2型糖尿病发生低血糖的原因、诱因、治疗及相应的预防及护理措施。主要对患者发生低血糖的原因及其相关的护理措施进行了详细的阐述,认为加强监控和合理指导是预防老年2型糖尿病低血糖发生的重要措施,早发现、早诊断、早治疗是减少老年2型糖尿病合并低血糖危害的关键。
作者:王淑华 刊期: 2014年第07期
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养(EN)胃肠道并发症的护理及膀胱压测定的方法。方法收集一组行EN治疗的SAP患者的临床及护理资料,对其进行膀胱内压(UBP)测定,分析EN 治疗期间患者胃肠道反应情况及其相应护理与治疗措施,以UBP>25cmH2O或UBP值超过EN治疗前基础值10cmH2O且进行性升高为中止EN治疗指针。结果本组54例患者,31例未出现明显并发症;出现各种胃肠道不良反应者24例,其中18例经处理后好转或消失,6例因腹痛、腹胀不能缓解,UBP>25 cmH2 O而中止EN,EN总体成功率为88.9%。结论 SAP患者在EN 治疗期间,对胃肠道并发症进行及时有效护理是保证EN成功率的重要方法,UBP在决定是否中止EN 治疗上有重要作用。
作者:蔡华;陈金辉;周维;李丹;朱亚兰 刊期: 2014年第07期
原发性输卵管癌是一种罕见的妇科恶性肿瘤,其发病率约占女性生殖道恶性肿瘤的0.14%~1.8%,患者平均就诊年龄约52~57岁,2/3发生在绝经后,而双侧占10%~26%[1]。由于输卵管肿瘤缺少典型及特异的症状和体征,该病术前确诊率较低,预后多不理想。本科于2012年4月8日收治1例老年原发性输卵管癌患者,在医务人员的不懈努力下,手术顺利,患者平安。现将护理体会报告如下。
作者:李小菲 刊期: 2014年第07期
总结了1例骶尾部肛周带状疱疹并发尿潴留的老年患者的护理体会,主要包括给予抗病毒、抗过敏等治疗,做好心理、皮肤、疼痛、药物治疗的观察及护理,同时加强健康教育。认为医护人员了解带状疱疹并发尿潴留的临床知识及护理原则,可促进疾病好转和预防复发。
作者:赵文慧 刊期: 2014年第07期
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病。重型肝炎起病急、症状重、预后差,是一种为严重的临床类型,占全部病例0.2%~0.5%,死亡率高达50%~80%[1]。出血是重型肝炎常见的并发症,可发生于人体的任何部位,常见的是皮肤和粘膜出血[2]。本病除合理使用药物治疗外,护理的关键在于密切观察病情,为临床治疗提供依据,及早发现、预防并发症做好并发症处理,避免患者病情加重,注意做好患者的心理护理、皮肤护理、饮食护理,使患者得到充分休息,终痊愈出院。现将本科收治的1例慢性重型病毒性肝炎(乙型)并发左臀部皮下血肿的护理体会报告如下。
作者:黄惠珠;肖云妃;莫起玩 刊期: 2014年第07期
H7 N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。2013年3月底,在上海和安徽两地率先发现3人感染H7 N9禽流感病例。H7 N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,故在临床上护理人感染H7 N9型高致病性禽流感患者仍缺乏一定的经验。2013年4月本院收治了1例人感染H7 N9高致病性禽流感患者,现将护理体会报道如下。
作者:刘颖颖 刊期: 2014年第07期
过敏性紫癜(HSP)是一种常见的以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,常累及皮肤、胃肠道、关节、肾、脑、肺部等[1]。目前,儿童HSP不仅发病愈来愈多,而且重症病例也较以往多见,若不能及时正确处置,将会导致严重后果。在日本,Kawasa-ki等[2]曾报道,1987~2008年间日本儿童HSP的平均年发病率为(3.6±1.0)/10万;同期,亚洲儿童HSP的平均年发病率为4.9/10万;也有研究表明,约15%患儿有持续肾损害,约8%患儿进展至肾脏衰竭[3]。近年来HSP致急性肾功能衰竭的病例报道甚少,现将本科收治1例重症过敏性紫癜并发急性肾功能衰竭及支原体感染患儿的救治及护理经验总结如下。
作者:宇丽;汤玉霞 刊期: 2014年第07期
中药注射剂由于原材料、生产工艺等原因,存在淀粉、色素、树脂等成分注入机体后,有可能引起过敏反应。本院收治1例双黄连注射液过敏致角膜上皮脱落的患者,现将护理措施介绍如下。1临床资料1.1一般资料患者,女,45岁,2 d前因感冒在当地医院用5%葡萄糖注射液250ml加双黄连注射液40ml静脉滴注30min后,患者出现呼吸困难,面部及上半身斑点及斑块样大小不一的皮疹,经当地医院处理后,症状无缓解,出现双眼睑水肿,视力下降。于2012年6月1日就诊于本科。入院时测体温37.8℃,脉搏80次/min,呼吸32次/min,血压120/80mmHg。患者诉呼吸困难,双眼卡痛不适。查体:全身皮肤粘膜见大量散在斑点样皮疹,或成点状,或成斑块状,双眼睑水肿,睑缘红肿,结膜充血,双眼角膜表面见少许上皮脱落,角膜稍混浊,左眼视力0.1,右眼视力光感,内眼(-)。面部见大量散在斑点样皮疹,呈深红色,上、下唇肿胀,唇粘膜及口腔内粘膜糜烂,舌部肿胀糜烂,整个咽腔水肿糜烂,见大量黄白色渗出物,患者进食困难,之前无药物过敏史。我科诊断:急性喉头水肿;重症药疹;角膜炎。
作者:王旭 刊期: 2014年第07期
总结了1例低位性直肠癌浸润膀胱行低位性直肠癌根治再造膀胱保留肛门手术患者的护理,主要包括:针对患者心理制订相应的护理对策、术后引流管护理、造瘘口护理、术后并发症预防和护理等措施。认为精心有效的护理促进了患者的康复。
作者:陈苑 刊期: 2014年第07期
总结了1例外伤感染导致气性坏疽并截肢的护理体会。主要包括术前做好心理护理及充分的术前准备,术后严格执行消毒隔离制度、防止交叉感染、预防并发症等措施。认为积极有效的护理是保证手术成功的关键。
作者:刘丽华 刊期: 2014年第07期
总结了1例采血导致血管迷走性晕厥的抢救体会,主要包括强化健康宣教、加强安全管理等措施。认为医务人员应了解其发生原因,采取针对性预防与处理措施以减少采血不良事件的发生。
作者:侯红梅 刊期: 2014年第07期
总结了1例胸骨软骨巨大肿瘤患者术后行胸壁重建的围手术期护理经验。包括术前评估患者的情况、提高患者的治疗依从性、加强巨大肿瘤部位的皮肤护理;术后加强对胸腔出血、心律失常、反常呼吸、疼痛观察及护理,并做好系统的功能训练。认为通过及时、有效的护理干预,有效促进了患者康复,该护理经验有一定的临床指导意义。
作者:卢雯;罗萍;蔡歆;舒文献 刊期: 2014年第07期
烧伤(burn)是伤害的一种,泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所致的组织损伤[1]。热力烧伤如热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(钢水、钢锭等)所造成的烧伤,是常见的原因。人们习惯上将热液、蒸气所致的烧伤称之为烫伤(scald),其烧伤损害程度与热源强度、接触皮肤时间有明显关系。一般接触时间越长,热力越强对机体危害程度就越大。严重时还可引起一系列全身性变化,常危及生命,因此烧伤的预防和护理也尤为重要。2013年4月17日~4月25日,本科应用新型敷料护理了1例下肢深Ⅱ°烧伤的患者,取得了满意的效果。现报道如下。
作者:昌欢迎;杨静 刊期: 2014年第07期
2013年8月本科用聚维酮碘治疗1例林可霉素过敏所致全身脓疱疹的产妇。现将护理体会介绍如下。1病例介绍产妇,23岁,2013年8月23日6:00以腹阵痛3 h入院,诊断“孕2产0孕39周,头位”,T36.4℃,P78次/min,R20次/min, BP100/70mmHg,FHR136次/min,宫口开大5cm,先露S -2,血常规WBC6000/L。8:40侧切助娩一活婴,羊水Ⅱ度。产后给予0.9%氯化钠500ml+林可霉素1.2g静滴治疗,11:00液体输完无反应。15:30开始头面部发红、出疹、瘙痒,随后从上至下逐一发生。给予钙剂、维生素C静滴,地塞米松肌注抗过敏治疗,同时局部涂擦糠酸莫米松乳膏与莫匹罗星软膏交替进行,每日3~4次,多饮水,每日饮水量在2000ml以上。8月24日全身出现散在脓疱疹,在皮肤皱褶、关节屈侧、腹部、臀部明显,成片融合,T39.5℃,复查血象WBC2.2×109/L,在严密观察下给予头孢噻肟钠抗炎,继续上述抗过敏治疗。8月25日 T 39.4℃~39.8℃之间,脓疱疹有加重的趋势,停用局部莫匹罗星和糠酸莫米松乳膏,改为聚维酮碘擦洗和湿敷,8月26日脓疱疹明显好转,T37.2℃~37.8℃之间,血象WBC1.6×109/L,8月27日从上至下除背部、会阴、下肢小部分外开始脱皮,8月29日血象体温正常,9月3日皮肤基本恢复正常,9月4日出院。
作者:王素芳 刊期: 2014年第07期
目的:探讨高锰酸钾药浴配合金霉素眼膏治疗新生儿脓疱疮的疗效。方法将82例新生儿脓疱疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组44例采用0.01%高锰酸钾溶液全身沐浴,然后用金霉素眼膏局部涂擦;对照组38例在常规治疗的基础上,采用0.5%碘伏棉球局部涂擦。比较2种方法对新生儿脓疱疱的疗效。结果治疗组有效率为90.9%,对照组有效率为71.1%,差异有统计学意义(χ2=7.82,P<0.05)。结论高锰酸钾药浴加金霉素眼膏治疗新生儿脓疱疮的效果满意,值得临床推广。
作者:马信姬 刊期: 2014年第07期
目的:观察发热小儿联合降温对体温改变的影响;方法选取2012年7月~2012年12月在本院住院治疗的体温大于或等于38.5℃的患儿80例,随机分为2组,其中口服给药组(对照组)40例,物理加口服药物降温组(实验组)40例,观察2组患儿30分钟、60分钟、90分钟后的降温效果。结果实验组患儿30分钟体温降幅明显,显效率和有效率均高于对照组(P<0.01);2组患儿60分钟、90分钟后显效率和有效率无明显差异(P>0.05)。结论口服给药降温效果较慢,30分钟内体温降幅显效率低,物理加药物降温效果较快,工作中,对于发热患儿好采用物理加药物降温联合降温的方法。
作者:曹桂红 刊期: 2014年第07期
目的:探讨照护者对乙型肝炎的健康认知情况,分析乙型肝炎照护者对疾病的认知程度并给予干预。方法采用自行设计的问卷,对162位乙型肝炎的照护者进行调查与分析。结果照护者对乙型肝炎的健康认知水平偏低,经认知行为干预后,照护者对乙型病毒性肝炎的健康认知水平有了明显的提高。结论通过了解照护者对乙型肝炎的健康认知水平并进行干预,能有效提高照护者对乙型肝炎的健康认知。
作者:黄清珠 刊期: 2014年第07期
总结了162例携带PICC出院的肿瘤患者化疗间歇期的护理方法及注意事项。包括一般护理、日常生活指导、紧急情况的护理等出院前的健康教育、间歇期PICC的正确维护以及追踪随访记录,认为做好携带PICC肿瘤患者化疗间歇期的护理,能有效减少并发症的发生,提高肿瘤患者化疗期间的生活质量。
作者:陈雅洁 刊期: 2014年第07期
总结了20例行腹腔化疗患者出现相关症状群的护理体会,主要包括消化道症状群护理、疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群护理、焦虑-紧张-抑郁症状群护理和虚弱-病感症状群的护理,认为对进行腹腔化疗患者出现的相关症状群采取针对性的护理干预,有助于减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
作者:龙莹;王永华;刘晓娟 刊期: 2014年第07期
目的:观察远端胃癌患者在常规开腹及腹腔镜辅助2种术式行远端胃癌根治术(毕Ⅱ式)的术后情况,探讨2种术式的围手术期护理效果。方法回顾性分析2010年6月~2013年6月于我院实施远端胃癌根治术(毕Ⅱ式)的168例患者的临床资料,按手术方式的不同将上述患者分为开腹组97例和腔镜组71例,比较2组患者的术后情况及围手术期护理情况。结果腔镜组患者的手术时间长于开腹组,而术中出血量、切口长度、肛门排气恢复时间、首次下床活动时间、住院时间、住院治疗总费用均少于开腹组,术后出血、十二指肠残端瘘、吻合口瘘、吻合口狭窄等严重并发症的发生率与开腹组相当,而腹腔感染、切口感染、肺部及尿路感染的发生率要低于开腹组,术后疼痛评分及术后护理时间均小于开腹组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助实施远端胃癌根治术(毕Ⅱ式)安全有效,能减少术中出血,减轻术后疼痛,加快术后胃肠功能恢复,减少术后并发症,减少住院时间与住院费用,减少围手术期护理工作量。
作者:闵静华;徐鸣鸿 刊期: 2014年第07期
目的:探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘术对经口进食困难的肿瘤患者的影响。方法选取由于经口进食困难、胃肠功能正常、需管饲胃肠营养的79例患者作为研究对象,采取知情同意的原则,按照随机数字表法将患者分为两组,一组为胃造瘘组36例,另一组为鼻胃管组43例,观察比较两组患者的生活质量和并发症发生情况。结果胃造瘘组患者在胃食管反流、脱管率、鼻咽不适、仪表仪容、自尊感等方面均优于对照组(P<0.05)。结论经皮内镜下胃造瘘术可减少胃食管反流机会,减少患者鼻咽不适,维护患者仪表与自尊,降低脱管率,且具有操作简便的优点。
作者:梁敏;金子华;蔡汝珠;刘倩文;陈丽明;梁祖兰 刊期: 2014年第07期
目的:探讨人性化护理在宫颈癌术后初次放化疗患者中的应用效果。方法将术后初次联合放化疗的99例宫颈癌患者随机分为观察组45例、对照组44例,对照组进行常规护理,观察组开展人性化护理。比较两组患者护理前后焦虑程度、并发症及放化疗依从性的情况。结果实施人性化护理后,观察组患者的焦虑情绪明显改善,较对照组比较有显著差异(P<0.05);观察组患者依从性明显优于对照组(P<0.05),组间并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论人性化护理能有效改善患者焦虑,提高患者放化疗依从性,值得临床广泛推广。
作者:陈军 刊期: 2014年第07期
目的:探讨在造血干细胞移植中实施预见性护理的临床效果。方法将我科2008年8月~2013年10月收治的120例造血干移植患者,并随机分为干预组和对照组,各60例。对照组患者给予常规护理;干预组患者在对照组常规护理基础上给予预见性护理干预,包括积极与患者及其家属进行有效地沟通和交流、消除患者的紧张和焦虑情绪、根据患者的实际情况来安排合适的锻炼以及安排合理的饮食计划。比较2组患者护理效果和并发症情况。结果干预组患者在生活方式和用药知识以及预防感染等方面明显优于对照组,干预组患者发生胃肠道反应等并发症的几率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对造血干移植患者实施预见性护理可有效改善患者的用药依从性,同时减少胃肠道反应等并发症的发生,值得临床广泛推广。
作者:刘金枝;曾玉莲 刊期: 2014年第07期
总结了50例DC-CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤的护理方法,包括心理护理、采血的护理、回输的护理、回输后的护理。认为在DC-CIK细胞晚期恶性肿瘤的治疗过程中加强患者心理护理、及时处理不良反应对患者顺利完成治疗十分重要。
作者:王静;孟娟;江书蓉;王梦竹 刊期: 2014年第07期
目的:探讨护理干预对促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复的影响。方法将124例行乳腺癌改良根治术的患者随机分成干预组及对照组,各62例,实施不同的护理措施,比较2组患者的术后并发症发生率及肩关节活动情况。结果干预组患者术后上肢水肿及皮下积液发生率低于对照组(P<0.05),且术后3月肩关节活动度优于对照组(P<0.05),比较差异具有统计学意义。结论有效的护理干预能促进乳腺癌患者术后患肢功能恢复,有利于减少术后并发症发生率,提高患者生存质量,值得临床推广。
作者:周淑玲 刊期: 2014年第07期
目的:探讨舒适护理对宫外孕腹腔镜手术患者术后心理状态及睡眠质量的影响。方法将100例在全麻下行宫外孕腹腔镜手术的患者分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上增加心理护理、健康教育、疼痛护理、松弛疗法、音乐疗法及睡眠行为干预等措施。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价2组患者手术前后的心理状况;应用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价2组患者手术前后的睡眠质量。结果干预组术后第5天SAS、SDS、PSQI评分与对照组比较(P<0.05)有显著改变,干预组明显优于对照组。结论舒适护理有助于消除宫外孕腹腔镜手术患者术后的焦虑和抑郁心理,对改善术后患者的睡眠质量也有一定的效果。
作者:黄帆;贺丽娟;何春黎;曾平凡 刊期: 2014年第07期
目的:探讨改良式橡皮奶嘴在协助乳头内陷及扁平母亲母乳喂养过程中的作用。方法选择2011年6月~2013年6月在我院分娩的乳头内陷及扁平的产妇100例,随机分为实验组(50例)和对照组(50例),对照组采用普通奶嘴协助产妇哺乳,实验组取优质硅胶制成的橡皮奶嘴,观察并比较2组母乳喂养的成功率。结果对照组母乳喂养成功率(40%)显著低于实验组(90%),差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论乳头内陷产妇在母乳喂养中使用改良式橡皮奶嘴提高了母乳喂养的成功率,值得临床推广应用。
作者:谢素珍;何桂娣;包长娣 刊期: 2014年第07期
总结了25例腹腔镜下行卵巢囊肿摘除术患者围术期的护理措施,主要包括手术前患者的心理护理、皮肤准备、阴道准备及预防术后并发症的宣教,术后注意病室环境与患者的卧位,加强饮食指导、监测生命体征及引流管护理、密切观察手术切口情况及阴道流血情况等,认为注重术前的预防和术后的护理对减少并发症,保证手术的成功至关重要。
作者:谢长华;蔡梅 刊期: 2014年第07期
目的:探究流产后关爱(PAC)对人工流产患者术后有效避孕的影响效果。方法研究组250例患者给予PAC 服务措施的干预,对照组250例则按常规措施处理,观察对比两组有效避孕的效果。结果研究组再次意外妊娠4例(占1.6%),明显低于对照组20例(占8.0%),研究组和对照组的避孕知识知晓率分别为99.6%、84.0%,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PAC对女性患者流产后干预效果明显,不但可以提高流产女性患者科学安全避孕的意识,而且还可以减少意外妊娠的发生,有较好的临床效果。
作者:曹玲丽;冯丽嫦;黄兰英 刊期: 2014年第07期
总结了会阴侧切缝合术后的疼痛护理方法,主要包括会阴侧切伤口的疼痛观察及评估、各种有效的护理措施。认为使用多种方法分散产妇对疼痛的注意力,实施有效的伤口局部护理、卧位护理、饮食护理和心理护理能大大减轻初产妇会阴侧切缝合术后的疼痛。
作者:陈清梅 刊期: 2014年第07期
总结了老年阴道封闭术患者围手术期的护理措施。重点加强了患者的心理护理、阴道准备和术后并发症的护理。认为合理及时的围手术期护理可减轻患者的心理负担,减少并发症的发生,对患者术后恢复有十分重要的作用。
作者:毛小敏 刊期: 2014年第07期
在临床护理工作中,患者输完液体拔针后需要止血。通常,护理人员会指导患者以棉球手工按压针孔数分钟,但因患者用力轻重不均、部位不定,导致针孔处流血不止或针孔周围组织淤血。一次性输液止血贴可以解决上述问题,其结构简单、使用方便、安全高效,现将制作和使用方法介绍如下。1制作方法本实用新型所采用的是一次性使用输液止血贴,其技术方案为:将长100mm ×宽18mm(两端切为弧形)的弹性氨纶布均匀涂上热熔胶,在涂胶弹性氨纶布正中部位粘上直径为15 mm的高弹性半球型消毒海绵,然后在涂胶弹性氨纶布两端各贴上一张长60mm的防粘纸,防粘纸逢中交叉并遮挡于高弹性半球型消毒海绵之上,再以纸袋封装,采用环氧乙烷对产品消毒。每20个小包装为一盒。
作者:陈晓红 刊期: 2014年第07期
经颈内/外置入中心静脉导管已越来越多地应用于危重病患者的抢救及静脉给药中,为了减轻患者痛苦,常不采用皮肤缝合,而直接采用3M敷贴粘贴或只是单侧缝合。但在实际中,由于颈部活动度大、皮肤褶皱多、皮脂腺分泌旺盛、穿刺点渗血渗液多,常使超薄敷贴不宜固定,以致重复更换敷贴,增大了感染的发生率,增加了护理工作量,降低了中心静脉导管的使用时间,耗费了医疗成本。针对此种情况,本科对传统的敷贴固定法进行了改良。
作者:郭丽叶;叶国玲 刊期: 2014年第07期
临床上为了使患儿安静配合各项检查,检查前常使用水合氯醛保留灌肠镇静催眠。传统方法是将开塞露内的液体挤掉,用注射器抽取相应药量的水合氯醛注入开塞露内,然后进行纳肛。但插入深度有限且较坚硬,容易划伤患儿皮肤黏膜,无法将全量药物注入,注入后容易外流,效果欠佳。
作者:杨舒一 刊期: 2014年第07期
非PVC双管双阀软袋大输液因不含增塑剂、与药物相容性好、加药口与输注口分开、操作方便、质量稳定、环保等诸多优点,现已广泛应用于临床输液。但因其为软袋,摆放时不能直立于台面,平放时占用面积较大,而加入其中的药物还需摆放在其旁,且相邻病人间的药物没有明显的界限,在核对、加药及移动位置时,极易造成药品混淆或小支针剂滑落地面,存在安全隐患或药物损坏。为了提高工作效率、杜绝用药差错,本科应用塑料分隔篓摆药,使每位患者的输液药物独立摆放、整齐有序、清晰明了,避免了药物散乱滑落现象,省时省力,效果良好。
作者:黄冰;郑依力;谭凡 刊期: 2014年第07期
在骨科病房,下肢损伤患者进行换药时一般需要另一人协助抬高患肢,抬高患肢的助手大部分时间需弯腰操作,长时间的弯腰使椎间盘及棘间韧带处于僵直状态,易引起腰痛。
作者:谌艳;王钦 刊期: 2014年第07期
目的:探讨《护理学基础》教学方法,实施教学改革。方法以本系2011级护理班31人为实验组,2010级护理班30人为对照组,实验组采取小组学习法,对照组采取传统教学法,课程学习完毕后通过课程成绩比较2组的教学效果。结果实验组学生的课程成绩优于对照组(P<0.05)。结论小组学习法适合《护理学基础》教学,可提高学习效果,充分发挥学生的学习主体作用,有利于培养学生的自学能力及团队合作精神。
作者:陈幼华;李泽楷;刘培芝;黄淑华 刊期: 2014年第07期
目的:通过调研目前乡镇医院护士长综合管理能力现状,探讨县乡两级医院联动培养机制,从而提高乡镇医院护士长的综合管理能力。方法选拔具有较高综合素质,具有熟练的技能和扎实的理论水平的人员,调研乡镇医院护士长现状,制定相对应的联动培养计划并进行实施,比较培训前后的综合管理能力。结果对乡镇医院护士长联动培训前后进行考核评价,培训后的综合管理能力要优于培训前(P<0.05)。结论县乡两级医院联动培养机制可大大提高乡镇医院护士长综合管理能力,是乡镇医院继续教育的必然趋势。
作者:高艳;杨春林 刊期: 2014年第07期
总结了多模式培训在低年资护士中的应用体会。通过对24名低年资护士应用情商培养、建立工作小册、情景模拟法、轮流小讲课、信息交流法等多种模式进行培训。认为多模式培训提高了护士长、高年资护士、医生对低年资护士的满意度,降低了患者对低年资护士的投诉率,同时提高了低年资护士对培训模式的满意度及其综合能力。
作者:肖云 刊期: 2014年第07期
目的:了解流动女性密集地区女性不孕症患者延迟复诊的影响因素。方法采用查阅电子病历、电话回访、表格登记方式收集主诉“有正常性生活未避孕,同居2年未受孕”患者之基本信息及相关病情、检查、治疗、复诊情况等相关资料。结果306例受调查者中,遵医嘱按时就诊127例,约占41.50%;主观因素延迟复诊96人,约占31.37%;客观因素延迟复诊83例,约占27.13%。结论流动人口密集地区女性不孕症患者延迟复诊原因除了自身主、客观因素外,还与虚假广告诱使患者的乱投医行为有关。
作者:李柳翠;谢桂芳 刊期: 2014年第07期
目的:了解乙肝病毒感染者相关知识掌握状况及知识需求,采取有针对性的健康教育,增强患者的自我护理能力。方法采用自设问卷,对符合条件的100例门诊就诊者进行调查。结果初诊与复诊患者对疾病知识了解情况存在明显差异,(P<0.05),且与文化程度相关。结论文化程度较低及初诊患者对相关知识了解较少;而复诊及文化程度较高者,其相关知识了解较多,并通过正规途径寻求知识及医学帮助。
作者:宋照云;张友秀;徐琰 刊期: 2014年第07期
目的:探讨粤东地区住院患者急性一氧化碳(CO)急性中毒的原因,并针对不同中毒程度采用不同的处理措施。方法对本院急性CO中毒住院治疗的患者319例进行回顾性分析。结果本地区CO中毒人群大部分为年龄≤19岁及年龄≥60岁患者;急性中毒原因主要是煤气管道泄漏、热水器使用不当等;中毒程度以轻、中度为主;辅助检查血COHb均为阳性,多伴有外周血象白细胞及中性粒细胞计数增高。结论青少年和老年人是粤东地区CO中毒的主要人群,及时救治是预防CO中毒后遗症的关键。
作者:刘森珍 刊期: 2014年第07期
目的:观察腰椎间盘突出症不遵医行为的临床特点,探讨提高遵医行为的对策。方法采用遵医行为调查表,对90例腰椎间盘突出症患者遵医行为进行调查。结果90例患者中,遵医治疗行为只有44.4%,不完全遵医行为23.3%,完全不遵医行为32.2%,P<0.01或P<0.05。结论提高患者遵医行为对治疗腰椎间盘突出症具有重要意义。
作者:吴燕文;卓雅淑;张海玲 刊期: 2014年第07期
目的:了解产科医务人员为产妇提供产后避孕的知识、态度和行为。方法采用问卷调查法收集资料,对238名在产科工作的医务人员进行调查。结果238名产科医务人员对产后避孕知识掌握欠缺,宣教态度好,但宣教行为局限,达不到宣教效果。结论医院应有针对性的加强对产科医务人员的全面培训。
作者:代兰芬;乔桂圆 刊期: 2014年第07期
目的:了解县级医院神经内科护士的工作压力,调查分析其压力源并提出相应对策。方法采用国内护士压力源量表,对大荔县3家县级医院的80名临床护士进行问卷调查并对结果进行分析。结果神经内科护士工作压力源主要为:担心工作中出现差错事故,占97.43%;在职护士数量少,占96.15%;工作量大,占92.30%;护士经常倒班,占89.74%。结论针对神经内科护士存在的健康问题及职业特点,应采取有效的应对措施,使护士工作压力减轻,身心健康得到保障。
作者:韩秀丽;赵新茹;李小玲 刊期: 2014年第07期
目的:了解护士的工作倦怠现状及社会支持与工作倦怠的关系。方法调查某市4家综合性医院370名护士,进行问卷调查和个案访谈。结果护士普遍存在工作倦怠:轻度倦怠占52.7%、中度倦怠占34.9%、重度倦怠占8.1%;社会支持对工作倦怠有明显影响。结论护士群体存在工作倦怠,以轻中度倦怠为主。社会、医院和家庭应给予护士更多的社会支持,有效地预防或改善护士的工作倦怠,促进护士的身心健康,提高工作效率。
作者:李秀丽;饶敏 刊期: 2014年第07期
目的:调查本院静脉药物配置中心护士颈肩痛的发病率,对比分析原因并提出措施。方法通过问卷调查方式,对配置中心全体护士进行调查,并随机抽取本院其他科室护士100名作对照。结果本组配置中心护士颈肩痛患病率为68.0%,其他科室护士颈肩痛患病率为43.0%,两者对比有统计学意义。结论静脉药物配置中心护士颈肩痛发病率高,应引起重视并做出有针对性的处理措施。
作者:汪晓静 刊期: 2014年第07期
目的:了解流动人口女性存在的生殖健康问题,找出其健康隐患的影响因素,并提出解决问题的对策。方法调查本地及流动女性生殖健康知识知晓情况,并统计分析流动女性生殖健康影响因素。结果本地居民与流动人口生殖健康相关知识知晓率比较具有统计学意义(P<0.0001),流动人口女性生殖健康隐患的相关影响因素分析结果具有统计学意义(P<0.05)。结论调查对象的年龄、文化程度、经济条件、性观念、生育观念、工作性质、恋爱经历均对生殖健康隐患有明显影响。应提高对女性流动人口生殖健康教育和服务。
作者:刘莉;陈颖;卢敏;董莉 刊期: 2014年第07期
目的:调查巢湖市3所医院手术室护士对骨科外来器械的清点制度执行情况,探讨存在的问题,并提出对策。方法对该市3所医院92名手术室护士进行无记名问卷调查并分析,发放问卷时先向调查对象解释调查目的和填写方法,使其积极参加并如实填写,分析手术室护士对骨科外来器械的清点情况与清点不认真的原因。结果手术室护士对骨科外来器械执行“二人四次”清点率低,尤其忽略对螺钉的清点。27.2%护士认为骨科手术切口小、腔隙浅;20.7%护士依赖跟台人员管理器械;13.0%护士依赖术中透视机。结论手术室护士对骨科外来器械清点不认真,存在遗留体腔的潜在危险,应加强培训,改善工作流程,规范管理。
作者:谷昌叶;陈燕 刊期: 2014年第07期
目的:探讨心理护理对减轻低周波治疗患者焦虑的影响。方法将2012年9月~2013年9月60例门诊首次接受低周波治疗的患者,自决定低周波治疗至行低周波治疗前由专人进行针对性的护理干预,分别于决定低周波治疗和实施低周波治疗前采用焦虑自评量表(SAS)测评并比较干预前后的焦虑水平。结果经护理干预后,患者的焦虑程度较干预前减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低周波治疗前加强护理干预,能有效降低患者治疗前、治疗中的焦虑程度,提高低周波治疗的依从性。
作者:黄桂香;李仁风 刊期: 2014年第07期
总结了职业健康检查中出现的心理问题及相应的心理护理措施,认为心理护理可以明显减轻心理负担,减少抑郁、焦虑的发生,使职业健康检查顺利进行,提高了职业健康监护工作的质量和效率。
作者:宁红;卢翠金 刊期: 2014年第07期
目的:探讨心理护理对心肌梗塞后抑郁的影响。方法将56例心肌梗塞后抑郁患者分为药物治疗组、心理护理组,每组均为28例。药物治疗组予以常规护理,心理护理组在常规护理的基础上加强心理护理,12周后观察用药前后汉密尔顿抑郁量表评分情况。结果药物治疗组、心理护理组总有效率分别为71.43%、92.86%,心理护理组治疗心肌梗塞后抑郁疗效优于药物治疗组(P<0.05)。结论常规药物加心理护理干预心肌梗塞后抑郁是一种较好的治疗方法,心理护理在心肌梗塞后抑郁治疗中发挥了重要作用。
作者:周绪琴 刊期: 2014年第07期
总结了5例艾滋病合并肺结核患者的心理护理。主要包括针对艾滋病和肺结核患者的心理特征,对患者采取相应的心理护理。认为经过心理护理,患者情绪稳定,能积极配合治疗,病情得到了有效控制。
作者:潘云峰;周新凤;吕美英 刊期: 2014年第07期
目的:探讨综合干预对全喉切除术后患者的心理状态及应对方式的影响。方法将62例全喉切除术后患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组除了接受常规护理外,由专职护士对其进行认知干预,比较干预前、后2组患者的心理状况及应对方式。结果干预后观察组的SDS、SAS评分改善显著优于对照组(P<0.05),焦虑及抑郁发生率显著降低(P<0.05);观察组积极应对得分显著高于对照组(P<0.05),消极应对得分显著低于对照组(P<0.05)。结论认知干预可改善全喉切除术后患者的心理状态,帮助患者采取积极方式应对疾病,提高治疗效果。
作者:傅萝庭;李颖 刊期: 2014年第07期
目的:探讨护理干预对白内障手术后患者视力恢复满意度的影响。方法选取100名符合本次研究的白内障手术患者,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组按照眼科常规护理方法,实验组在对照组的基础上实施护理干预措施,对比患者术前、术后的视力满意度。结果实验组患者视力满意度明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白内障手术前后的疾病知识宣教、心理护理和术后的患者自护的宣教对减低术后意外情况的发生、促进患者康复及改善患者生活质量、提高患者对视力的满意度具有十分重要的临床价值。
作者:段映岑 刊期: 2014年第07期
目的:研究0.12%洗必泰对儿童口咽部分泌物中革兰氏阴性菌的影响。方法使用双盲对照试验,选取我院200例年龄在3~12岁的住院患儿作为研究对象。随机分为2组,实验组给予0.12%洗必泰,对照组给予生理盐水,比较2组患儿口咽部细菌分析结果。结果符合条件的200名患儿中没有组间统计学差异,2组的革兰氏阴性菌差异性不显著,口咽部分泌物中分离出的革兰氏阴性菌在实验组中占54.1%,对照组中53.2%。结论在实验样本中,是否使用0.12%洗必泰对口咽部革兰氏阴性菌没有显著影响。洗必泰的使用对住院患儿没有显著的保护作用,下一步的临床护理工作重点是如何有效加强对此类患儿的护理保护。
作者:王金蕾;李相娟;刘姗;张海燕 刊期: 2014年第07期
总结了184例经电子鼻咽喉镜取下咽部鱼刺的护理体会。护理措施包括心理护理、仪器的准备、局部表面麻醉准备、钳取鱼刺的配合等。认为充分的术前护理、术中护理配合是经电子鼻咽喉镜钳取下咽部鱼刺的重要保证。
作者:徐颖;李杜若;彭丽华 刊期: 2014年第07期
总结了青光眼改良小梁切除术围手术期的护理体会。护理措施包括心理护理、术前准备、眼部准备等术前护理以及病前观察、生活指导、眼部护理、眼压观察、术后并发症护理、出院指导等术后护理。认为对青光眼患者进行有效的护患沟通、认真细致的观察、适时的健康指导、及时有效的护理措施,是确保手术成功、提高治愈率的重要环节。
作者:孟辉;张沧霞;郑艳霞 刊期: 2014年第07期
目的:探讨人工全肩关节置换术患者疼痛控制的效果,为控制患者疼痛提供治疗和护理依据。方法选取20例行人工全肩关节置换术患者,按住院号的单双分为对照组9例和研究组11例,对照组进行传统疼痛控制,研究组采用无痛病房规范化的疼痛管理,比较两组患者术后疼痛控制效果。结果研究组患者术后疼痛评分低于对照组,术后夜间睡眠时间比对照组长,术后肩关节功能Mallet评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛病房规范化的疼痛管理能降低TSA患者术后疼痛,有助于患者术后肩关节功能恢复,提高患者住院满意度和舒适度。
作者:董龙梅;居红飞 刊期: 2014年第07期
目的:评价不同营养支持方法对重型颅脑损伤患者预后的临床意义。方法选取2010年1月-2012年11月本院收治的84例重型颅脑损伤患者,随机分为3组,每组28例:A组早期同时给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN),B组单纯PN,且PN时间超过2周;C组早期单纯给予EN。比较3组患者的营养状况、并发症的发生率及预后。结果 A组2周时血糖及各项营养指标均优于B与C组(P<0.05),早晚期并发症发生率低于其他2组(P<0.05),预后优于其他2组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后早期联合进行EN和PN是临床较合理的营养支持方法,对患者预后有重要价值。
作者:阮晴瑛 刊期: 2014年第07期
目的:探讨广泛全子宫切除术前实施麻醉后行阴道塞纱的效果。方法选择行广泛全子宫切除术患者60例,设对照组和实验组各30例,对照组实施有针对性阴道塞纱,实验组实施麻醉后行阴道塞纱。术后由手术医生对2患者术前阴道塞纱的效果进行评估,并在术后1天采用自行设计的患者满意度调查表对两组病人进行调查。结果实施麻醉后行阴道塞纱效果优于对照组(χ2=6.66,P !0.01),实验组患者与对照组患者满意度调查相比差异有统计学意义(χ2=38.46,P !0.01)。结论广泛全子宫切除术前实施麻醉后行阴道塞纱更能体现人性化服务,可提高手术效果,减少手术并发症,提高医疗护理质量。
作者:黄兰英;陈少君;刘萍凤;康淑泉 刊期: 2014年第07期
目的:探讨妇科手术患者发生医院感染的危险因素,为预防和减少妇科手术感染提供参考依据。方法共纳入妇科手术患者399人,记录患者的相关信息,并根据其是否发生医院感染分为感染组和对照组,采用非条件Logistic回归分析进行相关因素分析。结果399例手术患者中,10人发生医院感染,多因素Logistic回归分析结果显示:住院天数(OR=1.123,P<0.01)、手术持续时间(OR=1.028,P=0.009)、抗生素使用合理性(OR=0.201,P=0.044)均进入方程。结论住院天数、手术持续时间、抗生素使用合理性为患者发生医院感染的独立危险因素。
作者:张代贞 刊期: 2014年第07期
总结了138例无陪护老年脑卒中住院患者的护理管理。包括护理安全评估、护理照顾分级、设定无陪护患者住院临床路径、建立护理小组、进行护理质量控制等。认为科学合理的护理管理解决了无陪护老年脑卒中住院患者的安全与舒适问题,提高了患者及其家属的满意度,提升了护理质量。
作者:宋美英 刊期: 2014年第07期
总结了60例老年期痴呆合并2型糖尿病患者的临床特点及护理。临床特点包括糖尿病特点不典型、感染发生率高、低血糖症状不明显以及健康教育执行难。分别从饮食、预防感染、运动疗法、健康教育和药物护理等5个方面提出护理对策,认为饮食护理、运动疗法、预防感染、药物治疗护理联合健康教育是护理的关键环节。
作者:杨航;谭艳芳 刊期: 2014年第07期
总结了98例老年矽肺患者存在的护理安全隐患和防范措施,安全隐患主要包括医院就医环境及设施陈旧老化、患者自身的生理、心理因素及用药安全、院内感染,特别是护理人员责任心缺失、缺乏解决问题的综合能力、法律意识淡薄、专科技术水平要求高等因素。护理措施包括对护理人员进行法律知识及护理安全制度应急预案的培训、严把护理质量环节、规范各项操作流程、加强危险因素评估、加强护患沟通、落实院内感染控制及优化住院环境等。认为加强护理安全的管理可提高护理质量,保证患者得到良好的护理,防范安全意外事故的发生,保障老年患者的安全。
作者:张玲 刊期: 2014年第07期
总结了女性流浪精神障碍患者的护理体会,主要包括给予抗精神病药物治疗配合对症治疗,同时采用生物-心理-社会医学模式,实施生活护理、服药护理、安全护理、对症处理、心理护理、协助查找患者家属等措施。认为流浪街头的女性精神障碍患者属于弱势群体,且有相当部分女性流浪街头的精神病患者因联系不到家属而只能留在医院,给医院的正常工作带来很多影响,应关心、理解和爱护精神病患者,满足其合理要求,给予同情、关心和照顾,使其感受到人间的真情和社会主义制度的优越性。
作者:梁志勤 刊期: 2014年第07期
目的:探讨共情技术与精神患者用药依从性的相关性。方法选取2013年3月~7月精神科男性封闭病房的126名新入院患者,床位单号设为对照组,双号设为实验组,实验组由具有心理治疗师资质的主管护师用共情技术对患者进行心理护理,对照组由执照护士按常规心理护理要求对患者进行护理。在患者住院期间每天由发药护士对2组患者进行服药依从性的评估,4个月后比较2组患者的服药依从性。结果实验组患者用药依从性明显高于对照组,P<0.05。结论精神科护理共情技术的应用,能有效降低患者的拒药行为,提高用药的依从性。
作者:邓明星;蒋巧;黄梅;周明玉 刊期: 2014年第07期
目的:探讨心理护理在康复期精神病患者护理中的作用。方法选取120例康复期的精神病患者随机分为2组,每组各60例。A组予以常规护理+针对性的心理护理,B组仅予以常规护理,2周后比较2组患者的干预效果。结果 A组患者IPROS评分显著高于B组患者(P<0.05)。结论心理护理对于康复期精神病患者的疾病康复具有重要作用,应予以推广。
作者:滕玲玲 刊期: 2014年第07期
综述了肠内营养在临床上的应用现状,介绍了其相关并发症以及护理措施,认为肠内营养在临床的广泛应用,可以降低疾病的并发症,促进患者康复,提高患者的预后及生命质量。
作者:李文静;肖美玲 刊期: 2014年第07期
从PICC置管后常见并发症发生原因、护理、预防措施以及目前存在的问题等方面综述了PICC置管后常见并发症及护理对策研究的新进展,为临床护理实践提供指导性的依据。
作者:阳国英;江龙丽;孙梦琴 刊期: 2014年第07期
综述了产后抑郁的症状、主要诱因以及预防产后抑郁的护理策略,并且对产后抑郁的未来发展方向提出了展望,认为优质、合理、舒适的产后护理,可使产妇心情舒畅,减少了产后抑郁的发生。
作者:余小红 刊期: 2014年第07期
综述了八段锦的历史演变、功效以及在人群中的应用现状,尤其着重分析了八段锦练习时的注意事项,认为八段锦具有简单易学的特点,对提高机体的健康状况有着十分重要的作用,值得推广。
作者:秦月兰;刘宇;陶美伊 刊期: 2014年第07期
综述了小儿弱视的病因、治疗的现状及预后、治疗的相关问题及解决的办法,尤其是着重分析了家庭护理在小儿弱视治疗过程中的不可替代的作用,认为家庭护理在儿童弱视治疗中有着举足轻重的地位。
作者:陈瑜;唐晓荣;田密;龙琦;张金梅 刊期: 2014年第07期
总结了61例空洞型肺结核患者经电子纤维支气管镜介入治疗的护理体会。护理要点包括:术前做好患者的生理准备和心理准备,完善相关检查和备齐物品;术中严格无菌操作,注意麻醉安全,并严密观察患者的变化,确保介入治疗的顺利进行;术后做好卧位的护理,预防并发症的发生,并采取相应的护理措施。认为电子纤维支气管镜介入治疗空洞型肺结核安全、有效,空洞闭合时间缩短,痰菌阴转加速,临床症状缓解快,较大地缩短了疗程,提高了治愈率。
作者:吴燕涛 刊期: 2014年第07期
目的:探讨急诊护士锐器伤的应对措施,以降低锐器伤的发生率。方法对市内3家二级医院的38个急诊护士在临床操作环节进行干预,通过问卷方式调查干预前后锐器伤的发生率。结果在干预后,多项临床操作项目锐器伤的发生率均有下降(P<0.05)。结论在职业安全教育、临床操作、安全用具等多方面进行干预,可降低锐器伤的发生率。
作者:徐松梅 刊期: 2014年第07期
目前本院住院患者留取小便标本普遍采用敞口一次性塑料杯,尚未使用密闭容器。本院各科室用的收集大小便标本的容器有2种,标本盒1是左右两边对称,平底、中间一块隔板;标本盒2一边是个长方形空格,占整个标本盒的三分之一,另外三分之二就分隔成几个均等的正方形格子。这两种标本盒存在以下不足:尿液标本放置不固定,送检途中容易出现标本倾倒、溢洒现象,增加污染的机会;标本盒2不方便清洁卫生。结合本院实际情况,本科于2012年7月自行设计了一款实用型大小便标本收集盒(见图1和图2),此标本盒不仅满足病区患者留取大小便标本,而且效果满意。
作者:曾海燕;卢志勤;李爱霞 刊期: 2014年第07期
目的:提高门诊输液安全性,缩短患者等待时间。方法针对门诊输液查对中存在的安全隐患,自制识别卡,提供有效的查对信息。结果减少了差错,提高了医疗安全,并大大减少护士工作量,提高了工作效率,缩短病人等待时间,提高了患者满意度。同时它作为一种有效的健康教育形式,发挥了较好的健康宣教作用。结论自制识别卡方法简单易行,效果显著,值得推广。
作者:赵坤 刊期: 2014年第07期
静脉输液是临床上常见的治疗方法之一,排气质量的好坏将直接影响到静脉输液的质量。在常规操作过程中,常因排气不顺畅,输液茂菲滴管下部管腔出现间断性细小气泡和管内存有空气柱,需要再用药液冲洗排气。这既增加了护士的工作量,又造成了不必要的药液浪费,也给患者留下了不良印象。另外,输液管末端的过滤器内残留少量的空气,在穿刺成功后会随液体进入血管,会给患者造成一定的心理压力和身体危害。笔者在临床工作实践中,尝试探索出一种双手独立排气的方法进行排气,效果甚佳。现介绍如下。
作者:张杰 刊期: 2014年第07期
总结了PET/CT检查在核素注射这一环节的技巧,主要包括巧用胶贴、6号头皮针的使用、预先开放静脉通路、拔针后的处理等。认为以上技巧可减少注射护士与放射源接触的时间和辐射量,从而减少射线对注射护士身体的伤害。
作者:石涛;徐唯 刊期: 2014年第07期
目的:探讨结肠水疗在结肠镜检查前肠道准备中的效果和安全性。方法将366例行电子结肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组,观察组218例患者使用结肠水疗仪2次清洁肠道;对照组148例患者采用口服硫酸镁清洁肠道。比较2组患者肠镜下肠道清洁的效果及不良反应。结果观察组肠道清洁效果显著优于对照组(P<0.05),观察组不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论使用结肠水疗进行肠道准备成功率高,患者痛苦小、易耐受,值得推广。
作者:姜玉红;张锋 刊期: 2014年第07期
本文探讨了人们日益增长的健康需求与专业人员配备不足的矛盾,提出了设置专职健康教育护士的构想,主要包括专职健康教育护士的职责、工作内容、权限以及准入标准和培养、使用等方面。认为在胃肠外科病房设立专职健康教育护士具有较强的可行性,不仅能拓宽和丰富护理领域,还能加速护理的专业化发展道路。
作者:李莉 刊期: 2014年第07期
作者:《当代护士》编辑部 刊期: 2014年第07期