目的:探讨外用自制止痒洗剂治疗局限性湿疹的疗效。方法将116例局限性湿疹患者随机分为治疗组65例、对照组51例。2组患者均口服盐酸西替利嗪片10mg,1次/d,连服10d。治疗组局部外用自制止痒洗剂。对照组给予复方地塞米松乳膏局部外用。比较2组的治疗效果。结果经过4周观察发现治疗组自制止痒洗剂对局限性慢性湿疹有良好的疗效,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制止痒洗剂外用治疗局限性湿疹配合积极的综合护理措施,可达到满意的治疗效果,同时规避了激素的不良反应。
作者:李晓莉;郑祖群;崔斌;李勇;方全;盖守昌;程琦;尚颖 刊期: 2015年第02期
总结了80例后腹腔镜下输尿管切开取石患者的围手术期护理经验,包括术前护理、术后护理和出院指导。认为后腹腔镜输尿管切开取石术具有创伤小、安全、高效和恢复快的优点,术前准备充分、加强术后观察和及时处理可有效减少和避免相关并发症发生,是保证患者顺利康复的重要条件。
作者:刘光菊 刊期: 2015年第02期
目的:探讨临床护理路径应用于甲状腺良性肿瘤手术患者的效果。方法将138例患者随机分为观察组和对照组。住院期间对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较2组患者的血压、SDS及SAS评分、手术时间、住院时间及满意度。结果观察组患者收缩压和舒张压、SDS和SAS评分、手术时间、平均住院时间均显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径护理应用于良性甲状腺肿瘤手术患者,对于促进手术的顺利进行以及提高护理满意度具有重要意义,值得临床推广使用。
作者:周琪 刊期: 2015年第02期
总结了80例使用玻璃酸钠(施沛特)关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的护理体会,包括注射前详细评估患者全身情况,做好心理护理,治疗前准备;注射中护理;注射后除观察患肢情况外,加强全身情况观察,早期行股四头肌肌力和关节活动的功能锻炼。认为玻璃酸钠用于治疗膝骨关节炎安全、有效,良好的护理干预和循序渐进的康复功能锻炼保证了治疗效果。
作者:赵芝荣 刊期: 2015年第02期
总结34例电视胸腔镜辅助小切口治疗青年自发性气胸患者的护理体会,主要护理措施有术前呼吸训练、健康教育及心理护理,术后严密观察病情、胸腔引流护理、充分镇痛、预防并发症以及康复指导。认为胸腔镜治疗自发性气胸效果较好,配合有针对性的护理措施,可减少术后并发症、缩短住院时间。
作者:韩璐 刊期: 2015年第02期
总结了本院自2006年以来对陪护工实施人性化管理与规范化管理的具体措施,包括引导陪护工按需服务,按劳取酬;总结经验,满足患者需求;定期培训,提高服务意识;坚持公平竞争,奖惩分明;用心交流,提升向心力等。认为陪护工管理是医院管理的重要组成部分,陪护工管理质量会直接影响到医院的医疗服务质量[1]。
作者:邓少芳;邓桂芳;张如莲 刊期: 2015年第02期
目的:通过调查本院护理人员离职原因及其相关因素,分析对策,为规范护理人员管理、合理利用护理人力资源提供依据。方法通过调查本院2012年1月~2013年8月离职人员的基本信息及离职原因,或采用面谈及电话随访的形式进行调查。结果2012年1月~2013年8月离职人数47人,离职率为4.09%,离职主要原因包括:想调回家乡或两地分居、不适应工作等,工作年限越低离职率越高。结论为减少护理人员离职率,护理管理者在护理工作中应关心她们的工作、生活,提高待遇,让她们更好地为医院、社会及患者服务。
作者:莫维英;苏若琼 刊期: 2015年第02期
目的:探讨品管圈活动(QCC)在老年卧床患者床边交接漏项率中的应用效果,规范老年卧床患者床边交接班流程,降低交接内容漏项率。方法开展品管圈活动,对本科住院老年卧床患者床边交接班漏项内容进行统计,分析主要原因。结果床边交接班漏项率由活动前对照组的31.85%降至活动后实验组的8.09%,差异有统计学意义(P<0.01),平均每次床边交接班时间减少12.23分钟。结论开展品管圈活动后护士在老年卧床患者床边交接班漏项降低,患者的安全得到进一步保障,工作效率有所提高。
作者:滕筱丽;唐春梅;蒋玲梅 刊期: 2015年第02期
目的:探讨品管圈活动在降低ICU血气分析检测失败率中应用的效果。方法成立品管圈小组,确立活动主题,调查本院ICU血气分析检测失败率的现状,分析得出血气分析检测失败的3个主要问题。通过分析原因,制定实施对策,并改善存在的问题。结果 ICU血气分析检测的失败率由13.50%下降至4.34%。结论通过QCC活动降低血气分析检测的失败率,提高了医院经济效益,节省开支,同时确保患者安全,提高了满意度,增强了团体意识。
作者:周丽文 刊期: 2015年第02期
总结了消毒供应中心安全风险及其影响因素。包括人员、设施设备、无菌物品质量和管理方面的因素。认为健全的规章制度、明确的岗位职责、完善的质量控制、规范的操作规程、工作人员安全风险意识的提高,及时发现安全隐患,及时上报、分析影响安全的因素,并根据不同的因素实施针对性的防范措施,是消毒供应中心工作质量的重要保证。
作者:敬安春 刊期: 2015年第02期
目的:探讨品管圈管理在提高呼吸科监护室护士手卫生依从性中的作用。方法成立品管圈,通过计划拟定、现状把握、要因分析、设定目标、拟定对策并实施、效果确认等活动步骤实施。结果监护室护士手卫生依从率从活动前的36%提高到了83%。接触患者前、后洗手,离开病房环境后洗手的例次均明显高于品管圈活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动后,呼吸科监护室护士的手卫生意识提高,手卫生的依从性也得到提高。
作者:吕艳;韩红芳;吴明 刊期: 2015年第02期
目的:探讨品管圈活动在降低泌尿外科管道标识缺陷发生率的应用效果。方法成立品管圈组织,在泌尿外科管道护理中融入品管手法,分析管道标识缺陷发生的原因并采取相应措施,将改进前后的状况进行比较。结果比较发现管道标识缺陷的发生率由25.2%下降至5.8%,差异有统计意义(P<0.05)。结论品管圈活动不仅降低了泌尿外科管道标识缺陷的发生率,而且提高了护理人员的综合素质。
作者:李金蓉;蒙有轩;廖君娟;陈莉;骆媛媛;苏幸星;陆捷;李冰梅 刊期: 2015年第02期
目的:了解护理人员的患者安全态度、护理工作环境的情况,探讨两者之间的相关性。方法运用中文版安全态度调查问卷(C-SAQ)和护理工作环境量表(PES),采用方便抽样的方法对某省3所三甲医院的240名护理人员进行调查。结果安全态度调查问卷总分为112.33±15.67,各维度中从高到低排列依次为压力感知、安全氛围、管理感知、工作满意度、工作条件、团队协作;护理人员的患者安全态度与护理工作环境具有中等程度的相关性。结论护理管理者应充分了解护理人员的工作压力,创造健康的工作环境,以增进护理人员对患者安全的认识,端正其态度。
作者:肖淑凤 刊期: 2015年第02期
总结了 PICC专科护理门诊在各种导管的置入与维护中的作用。作用包括:①负责门诊和全院的PICC置管患者;②负责本院及周边带管出院患者的维护(包括PICC、CVC、股静脉置管、贝朗导管、输液港等);③各种导管并发症的解决,如:局部的感染、堵管、断管等意外和带管者自我维护的指导和宣教、健康咨询等工作。认为解决患者带管出院后导管维护和健康咨询问题,提高了导管维护质量,同时解决了周边外院带管出院者治疗间歇期的导管维护问题,使专科护理得到了升华和提高,真正体现了护理专业自身价值。
作者:程龙霞;马点玉 刊期: 2015年第02期
总结18例术后患儿深静脉置管术的护理体会,主要包括术前心理护理与用物准备、术中无菌操作与正确判断导管置入位置、术后妥善固定和密切观察、导管护理及正确封管、拔管护理。认为术者须熟练掌握患儿的静脉解剖结构及病理生理特点,才能提高置管成功率;良好的护理防止感染和导管堵塞是减少并发症的发生的关键。
作者:曾兆琴;龚腊梅 刊期: 2015年第02期
目的:观察美皮康银离子敷料在降低无创正压通气患者鼻面部压疮率的效果。方法采取半随机抽样的方法将患者分为2组,实验组将美皮康银离子敷料敷于鼻面部压疮好发部位;对照组在鼻面部压疮好发部位垫无菌纱布,对2组患者鼻面部压疮发生率进行比较。结果实验组与对照组比较,实验组鼻面部压疮发生率33.3%,对照组压疮发生率73.1%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论美皮康银离子敷料应用于降低无创正压通气患者压疮率效果显著。
作者:曹立然;高丽娟 刊期: 2015年第02期
目的:探讨热湿交换器(heatandmoistureexchanger)相对于加热型湿化器(heatedhumidifier)在减少呼吸机相关性肺炎发生中的效果。方法纳入重症医学科96例患者。通过对常用的加热型湿化器与热湿交换器人工气道湿化方法比较,分析人工气道湿化防止并发呼吸机相关肺炎的临床价值。结果采用热湿交换器人工气道湿化在防止呼吸机相关性肺炎比加热型湿化器湿化发生明显减少(P<0.05)。结论热湿交换器人工气道湿化方法有效减少呼吸机相关肺炎的发生,提高护理质量。
作者:徐华兰 刊期: 2015年第02期
目的:探讨康复新联合重组人表皮生长因子治疗压疮的临床疗效。方法将60例压疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组30例。治疗组,根据创面情况先进行清创消毒然后用氧气吹干创面,把重组人表皮生长因子外用溶液喷洒于创面上及创面外皮肤上,使溶液自然吸收干燥,后用浸有康复新液的无菌纱块覆盖创面,每天3次。对照组,一般清创消毒处理与治疗组相同,用浸有康复新液的无菌纱块覆盖创面,每天3次。结果治疗组21例愈合,9例好转。对照组6例愈合,23例好转,1例创面一直未结痂,潮湿,有少许分泌物。结论康复新联合重组人表皮生长因子治疗压疮的疗效显著,方法简单易行,值得临床推广运用。
作者:朱淑芳;吴修洪;王蕾;肖海燕;尹慧;舒春霞;邹称秀;邹颖婷 刊期: 2015年第02期
目的:观察壳聚糖伤口护理膜治疗肠造口皮炎的临床疗效。方法将66例肠造口患者随机分成治疗组(34例)与对照组(32例),2组均给予常规护理,治疗组应用壳聚糖伤口护理膜,对照组应用氧化锌软膏,观察2组治疗效果。结果采用壳聚糖伤口护理膜治疗造口周围皮炎效果明显优于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论壳聚糖伤口护理膜能有效改善造口周围皮炎,值得临床推广。
作者:周晶晶;万微波;王木晶 刊期: 2015年第02期
目的:探讨自制带孔止血带固定法在留置胃管患者中的应用效果。方法将60例留置胃管患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用自制带孔止血带固定;对照组采用传统胶布固定。观察并比较2组固定方法的脱管发生率、胃管引流不畅发生率、固定材料更换率、患者皮肤刺激发生率及患者满意度。结果观察组的脱管发生率、胃管引流不畅发生率、固定材料更换率、患者皮肤刺激发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论自制带孔止血带固定胃管的方法优于传统胶布固定法,且操作简单、取材方便、经济实用、患者满意度提高,值得临床推广使用。
作者:王媛;奎继中 刊期: 2015年第02期
目的:探讨3M弹力绷带加B超引导下改良Seldinger法在穿刺PICC置管中的效果。方法将104例拟行PICC置管操作的患者分为对照组49例和观察组55例,均采用改良Seldinger法置管,其中观察组于B超引导下PICC穿刺置管,而对照组采用传统的盲穿技术。观察2组穿刺成功率、并发症的发生率和患者的满意度。结果观察组穿刺成功率达100%,对照组45例一次性成功穿刺,4例反复穿刺3次失败后改行B超引导下穿刺成功。观察组机械性静脉炎、血栓发生率和导管移位发生率等显著低于对照组(P<0.05),而患者满意度观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 B超引导下改良Seldinger法PICC置管,成功率高,并发症少,安全可靠,值得临床推广使用。
作者:牛丽姝;徐晓梅;黄建英 刊期: 2015年第02期
目的:研究导尿管结垢的影响因素及处理方法,针对导尿管结垢进行个体化管理。方法采用病例对照的方法对我院2013年1~6月长期留置导尿管患者160例进行调查,并用统计学分析结果。结果65例出现导尿管结垢,换管时间大于30d组与小于30d组结垢风险无明显统计学意义(P>0.05)。尿量较少是导尿管结垢的危险因素(P<0.01)。同样泌尿道感染也是结垢的高危因素(P<0.05)。结论长期导尿患者平均尿量越少,发生结垢的危险越高;泌尿道感染也增加结垢的风险。
作者:朱建英;厉文宇;贺齐卉;汪琼;周姝 刊期: 2015年第02期
总结了中心静脉置管堵管的原因,主要包括患者的血液高凝、穿刺技术不当、导管固定不妥导管在体内外折叠扭曲、患者咳嗽躁动致胸内压增高、输注高粘滞性的液体、输入药物存在配伍禁忌、管道连接不紧密、输液瓶内负压大、护理不当没有按时冲管或冲管方法不正确、没有及时更换补液等。认为针对堵管的原因采取有效的预防措施,能有效延长中心静脉置管的使用时间,减轻患者再次穿刺的痛苦,减轻患者的经济负担,同时也能减轻护士的工作量。
作者:邱国英 刊期: 2015年第02期
总结了临床27个科室静脉输液患者皮肤消毒过程中存在问题的原因,包括静脉输液消毒方法操作培训不到位、缺乏静脉输液治疗质量检查,督查监管力度不够,护士自身原因等。认为通过更新静脉输液消毒知识、进行静脉输液治疗风险知识教育及加强静脉输液治疗质量监控等对策,才能规范临床静脉输液皮肤消毒,保证患者输液安全,提高护理质量。
作者:马美玲 刊期: 2015年第02期
目的:通过对比非小细胞肺癌静脉化疗的患者中应用1日留置针与持续浅静脉留置针,观察比较静脉炎和化疗药物渗漏的发生率,寻找合理的留置方法,以减轻并发症的发生。方法52例肿瘤患者分成2组,观察组26例,使用1日静脉留置针输液;对照组26例使用持续浅静脉留置针,比较2组化疗药物渗漏和静脉炎的发生情况。结果观察组化疗药物渗漏和静脉炎的发生与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论在非小细胞肺癌静脉化疗期间使用1日静脉留置针输液可有效预防化疗药物渗漏和静脉炎的发生,提高护理的安全性。
作者:王亚娟 刊期: 2015年第02期
目的:比较2种冰帽物理降温预防耳廓冻伤护理措施的临床效果。方法将100例使用冰帽物理降温的患者采用随机数字法分为实验组及对照组。实验组48例,采用冰帽物理降温,耳廓用丝袜装米保护;对照组52例,冰帽物理降温,耳廓用4层厚面巾纸保护。结果实验组耳廓用丝袜装米保护预防冻伤效果比对照组耳廓用4层厚面巾纸保护效果好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳廓用丝袜装米保护预防冻伤效果好,值的临床推广。
作者:方秀云;吴素英 刊期: 2015年第02期
目的:研究不同负压吸痰对早产儿血氧饱合度(SpO2)的影响。方法将60例早产儿随机分为第1、2、3组,每组20例,3组早产儿吸痰负压分别为5.33~7.87kPa、8.00~10.53kPa、10.67~13.20kPa。比较3组早产儿吸痰后气道黏膜损伤情况及SpO2的变化。结果不同负压吸痰对早产儿气道黏膜及SpO2均有影响。与第3组比较,第1组或第2组早产儿气道黏膜损伤情况减少(P<0.01);第2组较第1组、第3组SpO2更稳定(P<0.01);第1组痰液吸尽所需时间更长(P<0.01),所需次数更多。结论早产儿吸痰负压宜选择8.00~10.53kPa,以保证较小的气道损伤和SpO2相对稳定。
作者:孙群;杨明;康丽云 刊期: 2015年第02期
目的:探讨脑梗塞患者进行综合康复指导的效果。方法采取回顾性整体抽样的方法,将184例脑梗塞患者分成实验组和对照组,分别采用不同的康复治疗方式,并对病例刚入院时及治疗后3个月后的肌力及日常生活能力进行评定。结果实验组患者对疾病相关知识的知晓度、康复训练的重要性明显优于对照组,疾病的复发率和致残率明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对脑梗塞患者进行综合康复指导适应社会和患者对该病知识的需求,能明显改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。
作者:马瑞珍 刊期: 2015年第02期
目的:探讨过渡期护理模式对重度颅脑损伤出院患者肢体功能恢复的影响。方法将100例重度颅脑损伤伴肢体功能障碍的出院患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组按照过渡期护理模式对出院患者进行3个月的过渡期护理干预,对照组按照优质护理要求给予出院后电话随访1次和随时咨询服务。2组患者分别于出院前3d及干预后1个月、3个月,采用患者日常生活活动能力量表评估患者的功能恢复情况。结果干预后,患者肌力恢复及生活自理能力均高于干预前,比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论过渡期护理模式可促进患者肢体功能的恢复、提高患者的生活质量,适合临床推广应用。
作者:孙静;徐淑华;王芳;杨静平 刊期: 2015年第02期
目的:探讨治疗性沟通系统在肝豆状核变性患者护理中的运用效果。方法选择2011年6~8月在本院治疗的肝豆状核变性患者127例作为研究对象,随机分为干预组60例和对照组67例。干预组在神经内科常规护理及临床一般沟通的基础上给予治疗性沟通,对照组仅给予神经内科常规护理及临床一般沟通。比较2组患者干预前后的应对方式以及满意度。结果干预后,干预组积极医学应对水平和对护理工作满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性沟通系统能有效提高患者积极医学应对水平和提升患者对护理工作满意度,有助于促进医患关系。
作者:许彬;张黎;程春香 刊期: 2015年第02期
目的:探讨疼痛护理干预对提高类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法采用问卷调查形式对128例类风湿关节炎患者在疼痛护理干预1周前后的生活质量进行比较。结果随着疼痛程度的加重,RA患者的生活质量明显下降比较差异具有统计学意义(P<0.05)。疼痛护理干预能缓解RA患者的疼痛,同时可明显改善RA患者的生活质量,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛护理干预可以减轻RA患者的疼痛,显著改善患者的生活质量。
作者:李育群;曾金良;邝湖 刊期: 2015年第02期
目的:分析呼吸操对COPD急性发作期患者心理症状的影响。方法将136例患者随机分为2组,各68例,观察组超早期进行呼吸操指导,对照组给予常规指导。比较2组患者进行呼吸操前、后心率及焦虑症状评分以及观察组患者进行呼吸操前、后的缺氧改善情况。结果观察组患者心率、心理症状改善明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD急性发作期的患者超早期实施呼吸操指导,有助于减轻焦虑、防止并发症的发生,对疾病的转归及预后有重要的意义.
作者:李春红;薛芳妮;赵亚丽;张红艳;史晓兰;彭媛媛;范玲娟 刊期: 2015年第02期
总结了32例颈动脉狭窄血管内支架植入术围手术期患者的护理体会。包括:术前注重患者的心理调适,介绍治疗方法的优势、成功治疗的案例,使其积极配合医疗护理工作;术中做好患者生命体征的监测,及时发现心率、血压下降等病情变化,及时报告医生,给予对症处理;术后为防止股动脉穿刺部位出血,制动同时采用按摩、诱导排尿等措施,缓解患者不适;对症处理低血压、淤血等并发症,并安抚其情绪。认为高效、安全的优质护理是颅内外动脉狭窄支架植入术治疗成功的重要保障。
作者:顾春芳 刊期: 2015年第02期
目的:探讨饮食护理干预对腹泻型肠易激综合症的效果。方法将61例患者随机分为治疗组、对照组,治疗组的治疗在饮食护理干预的情况下进行,对照组接受常规治疗。比较2组患者的治愈情况及肠黏膜炎症的发生情况。结果治疗组的治疗症状有效率为94.3%,而对照组为64.5%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在饮食护理干预的情况下,治疗组的干预后比干预前的治愈率高。结论在饮食护理干预的情况下,腹泻型肠易激综合症的治疗效果比较好,对腹泻型肠易激综合症患者的病情起到了非常大的作用,因此,饮食护理干预对腹泻型肠易激综合症的治疗有良好的促进作用。
作者:李云 刊期: 2015年第02期
总结了丁苯酞注射液治疗脑梗死的护理体会。护理措施包括在药品使用前对护理人员进行培训、输液器的使用、药物滴注时的注意事项、掌握药物的副作用、提出相应的护理措施等方面。认为丁苯酞对脑梗死患者中枢神经功能的损伤有改善作用,良好的护理措施可促进功能恢复。
作者:刘娜;蔡金晓 刊期: 2015年第02期
目的:探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响,为制定冠心病护理措施提供依据。方法选取2013年6月~2013年10月入院就诊的160例冠心病患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各80例。对照组采用常规的护理方法和健康宣教,研究组在此基础上进行了综合护理干预,2个月后采用QOL量表、SAQ量表、慢性病自我效能量表评估患者的相应研究指标并进行比较。结果研究组患者的生存质量、SAQ的各项评分均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的自我效能、社会支持评分均明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够显著改善冠心病患者的自我效能及社会支持状况、显著改善患者的生活质量、提高患者的生存质量,值得在临床上推广应用。
作者:李艳梅 刊期: 2015年第02期
脓疱型银屑病(pustularpsoriasis)是银屑病中病情严重的一种类型,常伴有高热及白细胞升高和低蛋白血症,甚至可以危及生命。我院于2013年7月收治1例全身脓疱型银屑病合并重症肺炎的患者,经过15d的诊治和护理,好转出院。
作者:张琴 刊期: 2015年第02期
低血糖脑病是血糖过低(≤2.8mmol/L),导致脑神经细胞不能维持其正常代谢活动而引起的脑功能障碍,可以表现为广泛的神经系统病变[1],临床表现多样化,常给临床诊断带来一定困难,易误诊为癫痫、癔病、精神病、脑血管病、脑瘤以及脑炎等[2],发作性抽搐是低血糖脑病常见并发症[3],经适当治疗后可迅速好转或消失。因此,护士仔细观察,恰当护理,能减少医生缺乏警惕性情况下出现的误诊误治。
作者:蔡美蓉;施如月 刊期: 2015年第02期
颅内动脉瘤破裂出血合并急性心肌梗死,病情危重,并发症多,病死率极高[1、2]。文献报道脑卒中患者急性期发生冠状动脉综合征的概率可达9%[3],由于动脉瘤破裂出血需要立即止血治疗,而急性心肌梗死需要及时抗凝治疗,在治疗上产生矛盾,是临床极为棘手的问题,因此抢救成功率很低。2012年6月本院收治1例颅内动脉瘤破裂出血合并急性心肌梗死的老年患者,入院时意识不清,呼吸不规则,生命垂危。即行动脉瘤介入栓塞术治疗动脉瘤出血,后经硝酸甘油等扩冠治疗,患者4d神志转清,16d康复出院。现报告如下。
作者:胡殷;王丽竹 刊期: 2015年第02期
急性呼吸功能不全(ARD)是心血管术后常见并发症之一。主动脉夹层的起病是由于主动脉内膜形成撕裂,使病变的中层暴露于管腔内血液的驱动力中。血液进入病变的主动脉中层后,沿血管长轴方向分离动脉中膜,由此产生主动脉夹层[1]。A型夹层急性病变占多数,全身炎症反应是急性肺损伤的直接诱因[2],积极的手术治疗对改善患者的预后,减少损伤和降低病死率有着重要意义。我科于2014年1月收治1例主动脉夹层A型行胸主动脉支架术患者后并发急性呼吸功能不全的患者,经对证治疗和护理,效果理想。现将护理体会报告如下。
作者:吴克梅;万苗苗 刊期: 2015年第02期
2009年6月3日我院外科收治1例慢性结核性脓胸患者,男,15岁,主因“发热、咳嗽、胸痛、胸闷气短1月”入院,T:37.9℃,P:82次/分,R:24次/分,BP:96/70mmHg,神清、精神差、消瘦,左胸廓下陷,叩诊实音,左肺呼吸音弱,腹平坦无压痛,肝脾(-),X线胸部拍片示左侧胸腔积液,胸膜肥厚。以①左侧胸腔包裹性积液(结核性)②左胸膜纤维增生③肺不张收住入院。治疗方法:请上级医师会诊后行胸膜纤维板剥离术,胸腔闭式引流术,术后给予抗炎营养支持治疗于2009年7月1日治愈出院,继续规律抗痨治疗1年定期随访。结果:脓腔消失、残腔闭合;胸片示肺膨胀良好,无胸腔积液、积气,轻度胸膜肥厚;呼吸音存在。患者体质和呼吸功能均获显著改善。现将护理体会报告如下。
作者:王娅珍 刊期: 2015年第02期
口腔溃疡是口腔黏膜常见的疾病,表现为口腔黏膜红肿、充血、糜烂、疼痛,常影响患者进食、饮水及日常生活,甚至导致全身感染而威胁到生命。我科对1例长期使用甲氨喋呤后引起Ⅳ度口腔溃疡的患者进行护理,得到满意效果。现报告如下。
作者:李华 刊期: 2015年第02期
急性髓系白血病(Acutemyeloidleukemia,AML)伴骨髓增生异常综合症(Myelodysplasiasyndrome,MDS)相关改变常见于老年人,可继发于 MDS或骨髓增生异常/骨髓增殖综合症(MDS/MPD)的演进[1]。地西他滨去甲基化治疗对较高危MDS及AML伴MDS相关改变有较好疗效[2]。现将1例异基因造血干细胞微移植支持下地西他滨治疗AML伴MDS相关改变的护理介绍如下。
作者:耿志丽;吴慧;周亚丽;尹晓林 刊期: 2015年第02期
心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,为冠心病严重类型。是威胁人民健康的主要疾病,发病突起,病情凶险,经治疗稳定后恢复也较慢且常因多种原因易发再梗,甚至威胁生命。[1]基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,而侧支循环未充分建立。在此基础上,一旦血供进一步急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上,即可发生心肌梗死。另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发心肌梗死。它的主要治疗方法就是心肌的再灌注治疗,以挽救濒死的心肌。由于心肌梗死发生比较突然,症状危重是中年人猝死的原因之一。它的预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。因此,密切观察病情变化,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
作者:何晓宇 刊期: 2015年第02期
腰椎结核是骨结核一种,多继发于肺结核或肠结核。脊柱结核是常见的肺外结核,由于脊柱负重大、活动多、易劳损,随着病程发展,常导致脊柱后凸畸形甚至截瘫。因此,护理工作对脊柱结核治疗、康复、预后及提高患者生活质量非常重要。现将护理体会报告如下。
作者:傅院兰 刊期: 2015年第02期
目的:探讨三黄软膏外涂联合半导体激光机照射治疗过敏性紫癜患儿重度皮肤损伤的效果。方法将63例紫癜患儿分为对照组30例和观察组33例,2组均进行皮肤护理,用中药外洗剂擦洗损伤部位,激光照射损伤部位30min,观察组加用三黄软膏外涂损伤部位,比较2组的治疗效果。结果对照组总有效率为63.33%,观察组为90.91%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三黄软膏外涂联合激光照射重度皮肤损伤的效果明显优于单用激光照射治疗,能显著缓解过敏性紫癜患儿的症状,提高患儿的生活质量。
作者:李芳 刊期: 2015年第02期
目的:探讨早期进行手功能训练对新生儿臂丛神经损伤康复的影响。方法选取2010年1月~2013年7月在本院中西医结合科治疗的64例新生儿臂丛神经损伤患儿为对照组进行常规的康复治疗,在湖南省康复中心治疗的32例新生儿臂丛神经损伤患儿为观察组,除进行常规的康复治疗外早期进行手功能训练,比较2组患儿的康复总有效率以及2组患儿干预前、后的MCV检查情况、患肢动脉管径及血流情况。结果干预组患儿的治疗总有效率高于对照组,干预后2组患者的MCV检查、患肢动脉管径及血流情况优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期进行手功能训练对新生儿臂丛神经损伤的康复疗效显著,值得临床推广应用。
作者:陈建树;罗卫红;胡继红;刘丽君;阳伟红;刘月余 刊期: 2015年第02期
总结了80例无痛胃镜下治疗小儿上消化道异物的护理经验和配合方法。主要包括术前护理、术中护理、术后护理、健康教育和注意事项等方面的护理措施。认为无痛胃镜下取小儿异物损伤小、安全、并发症少,护士在术前精心的准备、术中默契的配合和术后并发症的护理和预防都是治疗成功的关键因素。
作者:王艳;孙红英;曾燕;白囡囡;赵洁 刊期: 2015年第02期
总结了儿童皮肤炎的临床观察与护理。具体措施包括皮肤损害的护理、肌痛和肌无力的护理、肺部感染的观察和护理、消化系统损害的护理、感染的护理、心脏损害的护理、用药观察以及心理护理。认为JDM是一种少见的自身免疫性疾病,加强其临床症状护理可使患儿顺利完成治疗,效果预后相对较好。
作者:谷蕾;沈晓雯 刊期: 2015年第02期
目的:探讨集中健康宣教模式在妇科围手术期患者中的临床效果。方法随机抽取180例患者,按实施集中宣教前后分为对照组和观察组,每组为90例。对照组患者实施传统妇科健康教育模式;观察组患者采用集中宣教方式。结果观察组患者对护理服务的满意度及健康知识的掌握程度明显高于对照组(P<0.05)。结论对患者及家属采用集中健康宣教模式对妇科患者围手术期护理的临床效果明显优于传统妇科健康宣教模式。
作者:王玲丽;邱红海;金黎黎 刊期: 2015年第02期
目的:评价多形式健康教育在扩张性心肌病患者中的应用效果。方法选择某三甲医院心血管科住院确诊的40例扩张性心肌病患者,据其实施健康教育方法不同;2013年3月~2013年8月实施常规教育者纳入对照组,共20例;2013年9月~2014年3月实施多形式健康教育者纳入干预组,共20例。对照组给予一般性健康教育指导,干预组在对照组的基础上实施有针对性的多形式健康教育。比较2组患者在住院时间、治疗依从性、出院后6个月复发再住院情况。结果干预组在住院天数、治疗依从性等方面优于对照组(P<0.05)。结论开展多形式健康教育能有效提高扩张性心肌病患者治疗的依从性,提高患者的生活质量,减少住院时间及医疗费用。
作者:陈卉 刊期: 2015年第02期
目的:探讨电话随访在院外癌痛患者中的应用效果。方法将50例出院癌痛患者随机分为观察组30例和对照组20例,对照组给予常规健康宣教及出院指导,观察组在对照组基础上给予定期电话随访,观察比较2组生活质量、治疗依从性、及疼痛程度改善情况。结果2组生活质量、治疗依从性、疼痛程度改善比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电话随访可提高院外癌痛患者的治疗依从性,提高其生活质量,改善疼痛程度。
作者:王莉;张文 刊期: 2015年第02期
目的:研究不同时间雾化吸入对食管癌术后患者的影响。方法将80例食管癌术后患者随机分为2组,实验组40例于术后全身麻醉清醒后6h予以第1次雾化吸入。对照组40例于术后第1天予以第1次雾化吸入。观察2组患者术日至术后第3日咳痰容易程度及术后拔除胸腔闭式引流管时间情况。结果实验组患者术日至术后第3日咳痰容易程度及术后拔除胸腔闭式引流管时间均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术后全身麻醉清醒后6h开始雾化吸入比术后第1天开始雾化吸入能更早的稀释痰液,可提高患者排痰效果,减少术后肺部并发症的发生,缩短术后胸腔闭式引流管拔管时间,减轻患者痛苦,缩短住院日,减轻患者经济负担,对临床有一定意义。
作者:苏丽珍;黄清延 刊期: 2015年第02期
目的:观察快速康复外科护理用于结直肠癌围手术期的效果。方法选择30例结直肠癌手术患者作为观察组,实施快速康复外科护理,查阅上一年同病种、实施传统围手术护理的患者病历,抽取30例为对照组,评价2组患者的术后康复效果。结果观察组患者的患者肛门排气时间、排便时间、进食时间、下床时间、术后住院天数等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者出现并发症较少。结论快速康复外科护理应用于结直肠癌患者可明显减轻痛苦,减少并发症,加速康复。
作者:殷秀玲;王舒 刊期: 2015年第02期
总结20例西妥昔单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的护理经验。护理措施主要有心理护理、过敏反应护理、急性胆碱能综合护理、迟发性腹泻护理、皮疹护理、骨髓抑制护理、口腔护理等,认为针对西妥昔单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的患者化疗所致的不良反应采取有效的护理措施,可保证治疗的顺利进行。
作者:陈君红;穆桂梅 刊期: 2015年第02期
目的:对晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果进行探讨和分析。方法将本院收治的40例晚期肿瘤临终患者纳入到本次研究中,经患者及其家属同意后将患者分为2组,研究组患者接受临终关怀,对照组患者接受一般护理,对2组患者的生活质量、抢救率以及死亡率等指标进行比较和分析。结果行护理干预前2组患者生活质量评分差异不显著(P>0.05);行护理干预后,对照组患者生活质量评分明显低于研究组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。住院期间研究组3例患者抢救,没有死亡患者,对照组9例患者抢救,3例患者死亡。结论给予晚期肿瘤患者临终关怀能够使患者的生活质量获得有效提升,同时可以降低住院期间抢救率和死亡率。
作者:吴红华 刊期: 2015年第02期
目的:探讨恶性肿瘤患者焦虑心理状况及护理对策。方法采用问卷调查对104位恶性肿瘤患者给予汉密顿焦虑量表进行心理状况评定。结果男女分组中精神因子分值,男性(4.36±3.20)分,女性(5.57±3.01)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05);在年龄段分组及文化程度分组分值结果采用单因素方差分析法比较,大于55岁(A组)与35~55岁(B组)组间比较,精神因子分值A组(4.22±3.04)分,B组(5.59±3.05)分,差异存在统计学意义(P<0.05);从文化程度分组,随文化程度增高总分值均值及各因子分值均值降低,差异性没有统计学意义。结论恶性肿瘤患者焦虑心理状况存在性别差异、年龄差异,进行心理护理要根据患者的具体情况,采取有效护理措施,可疏导其负性情绪,以取得佳治疗效果。
作者:高华;刘明芝;陈蔓红 刊期: 2015年第02期
总结了 B超引导下经皮冷循环微波刀治疗肝肿瘤的护理体会,主要包括治疗前的准备、治疗中的病情观察及护理、治疗后的病情观察及护理、并发症的观察与护理等,认为该技术治疗肝肿瘤是一种微创、优良的治疗方法,良好的护理和并发症的预防是顺利完成手术和治疗成功的关键。
作者:郭明;赵文玲;乔林邦 刊期: 2015年第02期
总结了卵巢癌合并腹水腹腔灌注化疗的护理对策。主要包括心理护理和留置管的护理,行腹腔灌注化疗前、中、后护理,营养支持护理及并发症的防治。认为卵巢癌患者行腹腔灌注化疗过程中,全程精心的护理有利于提高患者对治疗的信心,减少化疗副反应和并发症,可提高治疗效果。
作者:韩美英;刘凡平 刊期: 2015年第02期
目的:比较阴式子宫切除与腹式子宫切除的临床效果。方法将60例患者分为阴式子宫切除组28例与腹式子宫切除组32例,比较2组患者的术后疼痛程度、留置尿管时间、发热时间、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、住院天数等指标。结果阴式子宫切除创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、体表不留瘢痕、住院时间短、节省医疗费用,术后患者满意度较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除减轻了患者的痛苦,为临床护理带来了诸多便利,使护理操作和护理理论在微创技术应用中有一个新的提高。
作者:孟家俊;黄婉 刊期: 2015年第02期
目的:探讨护理干预对低龄大月份钳刮术患者的效果。方法将2012年1月~2013年12月在本院入院进行药流、钳刮的260例年龄低于20岁的未生育孕妇随机分为2组,干预组采用心理、无痛手术等综合护理干预,对照组采用常规护理,比较2组在进行钳刮时人流综合征的发生率。结果干预组患者发生人流综合症的比率明显低于对照组,预防有效率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可有效降低人流综合征的发生率,提高护理安全性及患者舒适度。
作者:游玉青 刊期: 2015年第02期
总结了循证护理应用于妊娠期妇女阴道镜检查的护理体会。循证护理方法包括收集资料,提出问题,查阅文献以及文献的分析与评价。护理措施包括心理护理、应用人性化护理、操作轻柔、加强检查后观察以及加强健康教育。认为循证护理是解决妊娠妇女阴道镜检查中存在的护理问题的有效方法。
作者:曹琴 刊期: 2015年第02期
目的:观察双料喉风散配合特定电磁波谱治疗器治疗产后会阴伤口愈合不良的临床疗效。方法将2008年2月~2012年2月到本院妇产科分娩后50例伤口愈合不良的产妇随机分为观察组和对照组,各25例,观察组采用双料喉风散配合特定电磁波谱治疗器治疗;对照组采用特定电磁波谱治疗器治疗,比较2组会阴伤口的愈合时间。结果平均伤口愈合时间:观察组为6.5d,对照组为11d。观察组的治疗效果比对照组疗效更佳,伤口愈合时间明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用双料喉风散配合特定电磁波谱治疗器治疗产后会阴伤口愈合不良能更好地促进伤口肉芽生长,无局部刺激及副作用,还能减轻疼痛、缩短会阴伤口愈合期。
作者:胡雪玲 刊期: 2015年第02期
临床上胸腹部疾病引起的胸腺水、膈下脓肿等疾病在药物治疗效果不佳时需放置引流管引流体液、脓液,但不适合用粗引流管。随着医疗事业的不断发展进步,临床医生经常采用一次性中心静脉导管穿刺引流,该方法具有痛苦小、创伤小、引流效果确切等优点。但中心静脉导管与一般常用引流袋无法密切衔接,常有渗漏、脱落现象。因此,本科使用灭菌止血带连接,取得了满意效果,现报告如下。
作者:肖瑜虹;兰方琛 刊期: 2015年第02期
供应室检查包装区的工作是灭菌前的后一道程序,是确保灭菌器械质量的关键环节,其工作质量的好坏直接影响灭菌效果和器械质量。在检查包装时重要的环节是对手术器械进行润滑保养,由于手术室某些器械的关节只能打开到一定程度,无纺布蘸润滑剂很难润滑到位,而且不可能一用一换,容易造成二次污染,笔者受衣领净喷壶的启示,自2011年将衣领净喷壶用于检查包装区的器械润滑,效果满意。介绍如下。
作者:廖红霞;陈秀红;彭淑雯;胡桂荣 刊期: 2015年第02期
药物过敏反应主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、哮喘、血管神经性水肿,其中过敏性休克为严重,甚至可导致死亡。为了有效及地的抢救药物过敏的患者,本院于2013年将自制药物过敏急救盒应用于临床。护士1人1个,随身携带于工作服口袋中,成功有效地救治每例药物过敏患者,节省了抢救时间。现将自制药物过敏急救盒的制作方法介绍如下。
作者:曾馨 刊期: 2015年第02期
遵医嘱为膀胱切开取石术后患者静脉滴注0.9%氯化钠100ml+注射用兰索拉唑(常州四药制药有限公司生产,批号:国药准字H20110008)30mg,及5%葡萄糖500ml+10%氯化钾注射液(山东圣鲁制药有限公司生产,批号:H37022261)10ml,注射用兰索拉唑液体输完后继续静脉滴注10%氯化钾注射液液体,液体滴入莫非滴管后见莫非滴管中立即出现白色混浊,立即停药,给予更换输液器,患者未发生任何不良反应。
作者:温虹 刊期: 2015年第02期
盐酸托烷司琼为澄清液体,用于预防癌症化疗引起的恶心和呕吐,以及手术后的恶心和呕吐。地塞米松磷酸钠,是一种无色的澄清液体,主要用于过敏性与身体免疫性炎性疾病,多用于结缔组织病、活动怀风湿病、类风湿性关节炎。本院发现盐酸托烷司琼注射液与地塞米松磷酸钠注射液联合应用时出现配伍反应。现报告如下。临床资料:患者,女,50岁,乳腺癌改良根治术后,遵医嘱给予盐酸托烷司琼注射液(某公司生产,批号:H20050535)5mg与地塞米松磷酸钠注射液(某公司生产,批号:H37021224)5mg,注入同一注射器内,出现浑浊、变色现象,立即给予停用。实验方法:将盐酸托烷司琼注射液与地塞米松磷酸钠注射液分别各取少量注射在同一注射器内,立即出现乳色浑浊,经反复实验发现结果一致。
作者:俞霞 刊期: 2015年第02期
目的:探讨规范化培训在消毒供应中心实习生带教中的应用效果。方法选取2011年4月~2012年2月的实习生26人为对照组,2013年4月~2014年2月的实习生24人为实验组,应用规范化培训,对实验组实习生进行为期4周的带教,与采用传统带教模式的对照组在理论知识、操作技能、学习目标完成度、对带教满意度等方面的带教效果进行比较。结果进行规范化培训的实习生在消毒供应中心专科理论知识、操作技能、学习目标完成度、带教满意度等方面优于传统带教模式。结论消毒供应中心实习生带教中运用规范化培训,丰富了传统带教的内容,明确了教学目标,适合新形势下消毒供应中心实习生带教的工作特点,提高了带教质量及效果。
作者:龚华玉 刊期: 2015年第02期
目的:了解实习护生的心理健康状态,分析护生在实习期间心理问题和对护理工作的认可度,提出对策,提升护生对护理工作的认可度。方法以问卷调查的形式对76名实习护生实习前的心理健康问题和护理工作认可度进行调查,并对结果进行分析,找出相应的问题逐一干预。实习结束后再进行一次问卷调查并比较两次结果。结果护生进入临床实习存在着不同程度的心理问题,受到陌生环境、学习方式改变、医患关系紧张等因素的影响。干预后实习护生对护理工作认可度大大提升。结论针对调查问卷了解的心理问题,采取相应措施干预,稳定实习护生情绪,注重培养护生心理素质和专业素质,圆满完成实习任务,提升护生对护理工作认可度。
作者:王金花 刊期: 2015年第02期
目的:探讨导师带教制在护士规范化培训和新入院护士岗前培训中的应用效果。方法选取2011年和2012年本院261名进行规范化培训的在职护士和45名进行岗前培训的新入院护士为实验组,分别在规范化培训和岗前培训考核前通过导师带教方式进行培训;并选取2009年和2010年实行常规带教方式培训的261名在职护士和45名新入院护士为对照组,比较2组培训效果。结果实验组护士规范化培训后能力评估得分及培训效果优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组新入院护士岗前培训后能力评估得分及岗前培训效果优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导师带教制度应用于护士规范化培训和新入院护士岗前培训,对提高护士能力有积极影响,培训效果优于传统带教方式。
作者:徐臖杰;徐亚金;周蕾 刊期: 2015年第02期
目的:探讨现场急救情境教学应用于急诊护生临床带教中的效果。方法选择2012年3月~2013年3月急诊科实习护生242人为实验组、2011年急诊科实习护生235人为对照组,实验组采用现场急救情境教学带教,对照组采取常规带教,比较2组出科考试优良率。结果实验组护生对急危重症患者的抢救程序、理论知识、基本技能的掌握和综合测试成绩明显优于对照组。结论现场急救情境教学用于急诊护生带教可明显提高护生的急救技能和临场应变能力,培养护生临床思维和团队精神,也能激发护生对临床实习的兴趣。
作者:潘李芬;石曼;代清;任虹 刊期: 2015年第02期
目的:使新护士在短时间内实现从护生到护士的角色转变,适应岗位需要,保障基层医院优质护理服务持续深入开展。方法将近两年新上岗护士随机分为实验组与对照组,对照组护士经过简单的岗前培训后直接上岗,实验组新护士采取以计划、实施、检查、处理的科学程序进行PDCA循环管理。上岗1年后向新护士所在病区的患者、医生、护士发放问卷,对她们进行评价。结果实验组新护士的业务技能、沟通能力、应急能力在短时间内迅速提高,患者、医生、护士的满意度明显高于对照组。结论基层医院人力资源储备力差,医院规模扩展快速的现状下,规范科学的新护士岗前培训是保障基层医院优质护理服务质量的有效途径和方法。
作者:余延芳 刊期: 2015年第02期
目的:探讨羁押人员吞服异物的原因及护理方法。方法通过回顾2007年3月~2013年10月在本科收治的62例吞服异物患者的临床资料,总结吞服异物的原因,提出相应的护理措施。结果59例吞服异物患者治愈出院,3例因案情需要中断治疗,提前出院。结论了解羁押人员吞服异物的原因,给予相应的治疗和护理,有利于异物的排出和预防二次吞服异物的发生,有效地缩短住院时间。
作者:谭美仪;崔云英 刊期: 2015年第02期
目的:了解医院医护人员手部带菌率现状及其对手卫生的认知,为提高手卫生依从性、减少医院感染发生提供依据。方法对196名医护人员进行采样,检查医护人员手部带菌率,采用自编问卷对医护人员手卫生认知、态度进行调查。结果医生手部带菌合格为56.5%,护士手部带菌合格为67.5%;重症监护室的医护人员手部带菌合格率为84.5%,内科为60.9%、外科为56.8%、妇科为57.1%、儿科为62.2%;部分医护人员对洗手认知较差、对消毒剂了解不清楚、洗手意识淡薄。结论医护人员手卫生状况有待提高,应加强对医护人员手卫生知识的培训,对医护人员手卫生加强监督,提高医护人员手卫生合格率。
作者:袁可珍 刊期: 2015年第02期
目的:了解二级甲等医院在开展优质护理服务病区中护士的工作满意度现状,为进一步深化优质护理,提高护理服务质量提供依据。方法采用MMSS满意度调查表对某区一个二级甲等医院17个优质护理病区随机抽取260名临床科室护理人员进行问卷调查。结果17个优质护理病区的实际床护比为1:0.31~0.4,护士工作满意度8个维度得分为(2.73±1.21)分~(3.80±0.93)分;优质护理病区床护比偏低,护士工作满意度偏低,其中护士对福利待遇、专业发展机会、社会与专业交流3个方面不满意;而在与同事或共事者关系、工作被赞和被认可、对工作进程及环境的控制以及参与决策的机会3方面很满意,差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历不同年资护士得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论优质护理示范工作的稳步推进需要一支高水平、稳定的护理队伍,提高护士福利待遇、专业发展机会、社会与专业交流3方面工作满意度是推进优质护理工作中急需关注和解决的关键问题。
作者:彭利芳;俞洁;皋萍 刊期: 2015年第02期
目的:调查新入院护士对静脉输液基础知识及安全知识掌握程度和临床静脉输液中存在的不安全问题及隐患,并总结防范措施。方法对88名新入院护士采取问卷调查和临床调查,了解其对静脉输液基础知识及安全知识的掌握程度,同时对其临床静脉输液安全情况进行调查,收集其临床中出现的输液不安全问题,并总结相应干预措施。结果新入院护士对静脉输液安全知识掌握合格率低于基础知识(P<0.01),并在临床静脉输液中存在诸多不安全问题及隐患。结论为提高静脉输液安全,应在新入院护士入院1年内加强对输液技能及安全知识的培训。
作者:周华芬 刊期: 2015年第02期
总结了30例小儿眼球穿通伤围手术期的护理措施,包括心理护理、急救护理、术眼护理、饮食护理、出院指导等,认为围手术期处理方法得当,有效控制感染,可大限度减少视功能的损害,落实有效的心理护理,严密观察术眼情况,进行针对性疾病知识指导等是保证眼球穿通伤患儿伤眼康复的关键。
作者:李敏秀 刊期: 2015年第02期
总结了31例采用口服普萘洛尔治疗婴儿声门下血管瘤的护理方法及护理要点。对31例婴儿声门下血管瘤患儿采取口服普萘洛尔治疗,护理措施包括用药前后检测心率、血压、血糖,观察用药后的不良反应,及时发现和处理并发症。认为普萘洛尔治疗婴儿声门下血管瘤疗效显著,不良反应少,加强对婴儿的观察和护理,重视对家长的健康教育指导,能够让患儿顺利的接受治疗。
作者:苏秀井;陈绩 刊期: 2015年第02期
目的:探讨护理干预对降低单眼加压包扎的患者发生心眼反射及跌倒等安全事件发生的影响。方法应用前后对照方法比较应用了护理干预的单眼加压包扎患者和未使用护理干预的单眼加压包扎患者发生安全事件的比例。结果干预组患者发生跌倒、头晕的例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效降低单眼加压包扎患者发生安全事件的比例。
作者:庄英 刊期: 2015年第02期
目的:观察胆木注射液治疗急性传染性结膜炎的效果。方法100例入选病例按就诊先后次序分为对照组和观察组,对照组采用外治法和口服药物法及常规护理措施,观察组在对照组基础上加用肌注胆木注射液法,观察2组前3天的疗效。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论胆木注射液对红眼病的治疗结合相应的护理,有较好效果,值得临床推广。
作者:黄莉萍;廖霞 刊期: 2015年第02期
总结了120例选择性神经根切断术患者的手术护理体会,分析患者手术中的危险因素并制定了相应的护理措施,认为针对性的护理措施能大限度地减少手术中护理危险的发生,保证患者安全地完成手术治疗。
作者:廖丹;江燕云;潘映云;耿熹洁 刊期: 2015年第02期
总结了本院2011年7月至2012年6月因胆道恶性狭窄在ERCP置入内支架的患者196例,成功置入支架188例。包括分析手术过程中进镜、乳头插管、导丝超选及支架推送过程中的护理配合要点。认为经内镜逆行性胰胆管造影术是目前常用的治疗胆道恶性狭窄的主要手段之一,在内支架置入过程中,护理配合非常重要,护士应当熟悉手术步骤,知道医师每1步的意图,及时完成医师给予的指令才能使得手术顺利进行。
作者:黄帅;陈莺;崔臖;臧蕾;宗慧霞 刊期: 2015年第02期
总结了47例显微镜下二氧化碳激光手术的配合与气道护理,从患者、环境、仪器设备、术中配合、术后观察病情等方面分析了各种护理配合方法对患者气道安全性的干预,并探讨了并发症的预防及处理。认为完善的安全管理,仪器设备的正确准备和使用,手术进程的严密监护与熟练的护理配合,以及必要的防范措施和术后的严密观察是确保手术安全和顺利进行的重要保证。
作者:张虹;陈传英 刊期: 2015年第02期
总结了神经外科不同手术的护理配合方法,主要包括手术铺巾、脑棉使用、仪器摆放、体位摆放、药物管理、头架的使用、显微镜的使用和维护等方面进行改进,认为采用改进后的护理配合方法提高了器械传递准确率、手术物品准备率、体位摆放一次合格率,提高了手术医生和患者的满意度。
作者:胡灵娜 刊期: 2015年第02期
总结了32例胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定患者手术护理过程,包括心理护理、术前准备、术中护理及术后访视等。认为配合默契的手术护理能够确保后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者手术安全顺利进行,提高手术成功率,预防并发症的发生。
作者:黄红红;杨绪侠 刊期: 2015年第02期
目的:探讨人性化服务在下肢骨折患者行椎管内麻醉体位中的应用效果。方法选择2013年1月~2014年2月于本院手术行椎管内麻醉的下肢骨折患者130例,按入院顺序分成对照组和试验组,对照组予以常规护理,试验组在常规护理的基础上给予针对性的人性化服务,术后对患者在麻醉体位安置时的疼痛程度、护理满意度及麻醉穿刺效果进行统计。结果试验组患者在麻醉过程中的疼痛程度明显低于对照组,护理满意度高,麻醉置管时间显著少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢骨折患者在椎管内麻醉体位安置中给予人性化服务可以减轻患者痛苦,增加患者满意度,缩短麻醉时间,保证手术的顺利进行。
作者:徐燕 刊期: 2015年第02期
总结了基层综合医院门诊预防医院感染的相关护理对策,包括建立健全门诊预防院内感染的各项规章制度、门诊环境管理、医疗用品的管理、加强医护人员防护意识,执行7步洗手法等。认为严格执行院内感染的相关制度及操作规程,能杜绝院内感染的发生或使医院感染发生率降到低,对提高医疗护理质量十分重要。
作者:祝春;韦敏 刊期: 2015年第02期
目的:探讨腧穴热敏化艾灸对产后自汗盗汗的影响。方法将50例产后自汗盗汗产妇随机分为观察组26例和对照组24例,对照组按产科产后护理常规只作一般饮食调理及对症处理,观察组在此基础上采用腧穴热敏化艾灸治疗,取主穴神厥,配穴足三里、百会、复溜等热敏化腧穴艾炙,观察2组产妇产后出汗情况的变化。结果观察组治疗总效率92.3%,对照组有效率69.2%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腧穴热敏化艾炙治疗产后自汗盗汗疗效显著,操作方法简便,无创伤,无疼痛,值得推广。
作者:莫丽霞;汪仕千 刊期: 2015年第02期
目的:研究清瘟败毒饮结肠滴注治疗肠道病毒71型(EV71)感染重症的临床疗效。方法将2012年3月1日~2012年9月1日收治的60例EV71感染重症(2期)患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规药物治疗,治疗组采用西医常规药物联合清瘟败毒饮结肠滴注治疗。根据热退时间、住院时间、治疗效果判断疗效。结果治疗组有2例进展至第3期;对照组8例进展至第3期,3例进展至第4期。治疗组热退时间(9.22±6.12)h,住院时间(4.64±1.04)d;对照组降温时间(23.80±10.6)h,住院时间(7.32±2.01)d。2组间以上指标比较均有统计学意义(P<0.05)。结论清瘟败毒饮结肠滴注治疗肠道病毒71型感染重症疗效确切,痛苦少无副作用,家属易于接受,值得基层医院推广。
作者:战慧荣 刊期: 2015年第02期
目的:探讨穴位敷贴治疗缓解期小儿哮喘的临床疗效。方法100例小儿哮喘缓解期患者随机分为治疗组50例,对照组50例,对照组给予顺尔宁或辅舒酮(丙酸氟替卡松吸入气雾剂)治疗,治疗组在对照组的基础上联合穴位敷贴治疗。结果对照组有效率为70%,治疗组有效率为90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位敷贴治疗缓解期小儿哮喘疗效显著,值得临床推广。
作者:陈燕 刊期: 2015年第02期
目的:探讨阿立哌唑合并社交技能训练对慢性精神分裂症患者的康复的影响。方法将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组单纯服用阿立哌唑治疗,研究组在阿立哌唑治疗的基础上实施社交技能训练。结果护士用住院患者观察量表(NOSIE)和精神疾病康复疗效评定量表(IPROS)总分,2组训练前与训练8周后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。训练8周后,研究组的NOSIE和IPROS量表总分与对照组比较,在统计学有显著性或显著显著性差异(P<0.05或 P<0.01)。结论慢性精神分裂症患者在阿立哌唑治疗的基础上实施社交技能训练,有助于提高患者的社交技能和社会适应能力,促进早日回归社会。
作者:王月燕;韦盛中;谢焱;杨丽;唐全胜;张玲;招俊华;陆冰;王建尤;周喜凤;潘巧淑 刊期: 2015年第02期
目的:探讨综合性家庭护理干预对精神分裂症患者的康复效果。方法对79例精神分裂症患者进行药物、心理、工疗等综合性家庭护理干预,并对干预前后患者的病情改善率、服药落实率、劳动能力和肇事率进行对比分析。结果与综合性家庭护理干预前相比,干预后患者的病情改善率、服药落实率、劳动力均显著提高(P<0.05);肇事率由干预前的7.6%下降为0。结论综合性家庭护理干预能够有效地改善精神分裂症患者的康复效果。
作者:肖香兰 刊期: 2015年第02期
目的:探讨住院精神病患者陪护家属产生负性心理的原因及心理干预效果。方法应用自编问卷和焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表对70例患者家属进行焦虑、抑郁状况调查,并对其进行共计2周的心理干预,干预前后进行自身对照。结果患者家属产生负性心理的原因是多方面的,实施心理干预后患者家属SAS及SDS评分均低于实施前(P<0.01)。结论精神病患者住院期间其家属存有一定的负性心理,采取有效的干预措施,可以得到有效缓解,并为患者的治疗和康复提供有利的社会支持。
作者:曹丽华 刊期: 2015年第02期
综述了手术室专科护士的培养现状,主要内容包括专科护士的概念、我国手术室专科护士的培训与发展概括、我国手术室专科护士培养模式、手术室专科护士培训的重要性以及手术室专科护士培养的展望。认为手术室专科护士培养将成为手术室专业发展的必然趋势,相信在未来的教学培训中,手术室专科护士培训会进一步完善。
作者:蓝飞红 刊期: 2015年第02期
综述了手术中截石位并发症预防的护理进展,包括截石位常见的并发症和截石位的护理进展。常见的并发症有术后病人周围神经损伤、血流动力学的改变、下肢深静脉血栓形成、压疮的形成、低体温的发生、角膜的损伤等,护理措施包括改变摆放方法、选择摆放时机、应用防护品以及细节上的管理等,认为针对手术中截石位常见并发症给予有效的预防措施可减少并发症的发生、增加病人手术中的安全。
作者:范利 刊期: 2015年第02期
总结了近几年有关中心静脉导管相关性感染的危险因素的研究进展,主要包括操作人员、导管护理人员及配液人员的无菌消毒观念,患者机体免疫力及所患基础疾病的类型,同时与置管人员的操作熟练程度、导管的护理及置管部位、留置时间等密切相关。针对以上因素,认为对中心静脉导管采取集束化护理策略是行之有效的方法。
作者:项小燕 刊期: 2015年第02期
阐述了社区慢性阻塞性肺疾病防治的紧迫性以及社区“三认”教育管理在COPD肺康复中的作用,主要包括在社区中开展“认知、认可、认同”教育管理,建立适合于社区开展的“三认”教育管理模式。社区护士的主动宣传教育将防控知识传授给患者,可提高患者对疾病的认知、认可、认同程度,大限度地减慢疾病的发展速度,提高生活质量,减轻社会负担。
作者:王彩霞;沈薇;金先桥;周琴;程克文;谢国钢;彭德荣;董佩华;张静;李兰 刊期: 2015年第02期
综述了宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓的预防及护理进展,主要包括宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓发生的常见原因、宫颈癌根治术围手术期的预防护理及下肢深静脉血栓的护理,认为通过系统的护理干预可以降低宫颈癌根治术后下肢深静脉血栓的发病率并提高治愈率。
作者:周静;王琼;苏瑜;贾仙群 刊期: 2015年第02期
综述了手术室护士由于承受工作压力及挑战而形成的一种职业危害,并分析了主要压力源及相关对策。其压力源主要包括心理性、生理性及社会性压力源,认为要缓解其压力需要个人、管理者、社会三方面的共同努力,并且认为探讨、研究一种适合自身医院特点的排班方式是非常有必要的。
作者:王莉;宋晴;李芬菲 刊期: 2015年第02期
综述了我国社区护理的现状与发展,主要包括社区护理的现状、对策及展望,认为我国的社区护理发展存在很多不足,但相信通过各方面的不懈努力,我国的社区护理将更加完善、更好地体现为人民健康服务的功能。
作者:席凡捷;唐晴;王蓉;张亭亭;高茹;蒋运兰 刊期: 2015年第02期
总结了120例急性室上性心动过速患者的抢救及护理经验,认为针对性的急救及护理可以有效恢复阵发性室上性心动过速患者的心律,避免不良后果的出现,保障患者生活质量。
作者:张维青;张利娟;费忠英 刊期: 2015年第02期
目的:探讨出警服务情景剧本培训对院前急救满意度的影响。方法选择2013年09月01日~12月31日所有呼叫本院急救并接到医院进行救治的患者作为本次研究的对象,其中09月和10月的患者设为对照组,按常规接警出诊实施急救,共接受患者224名,10月下旬开展院前急救服务剧本培训实施后到12月31日共接受急救患者196名为观察组,在患者诊治结束离开急诊室前或办理完住院手续后由专门人员调查完成。结果观察组对院前急救的满意度得分(78.2±14.5)分,对照组(72.4±12.5)分,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论出警服务剧本对提高院前急救满意度起着重要作用。
作者:陆黎丽 刊期: 2015年第02期
目的:探讨集束化护理策略预防血液透析(HD)导管并发症的效果。方法将2012年12月~2013年11月40例临时置管和10例长期置管患者作为试验组,将2011年12月~2012年11月40例临时置管和10例长期置管患者为对照组,对照组采用常规护理,试验组成立导管维护小组,根据HD导管常见并发症制订并实施集束化护理策略。结果实施集束化护理后,HD导管并发症显著减少(P<0.01)。结论实施有效的集束化护理策略,可降低HD导管并发症发生率,从而提高了护理质量和患者满意度。
作者:陈琴珍;俞璐;王秋亚;于梅 刊期: 2015年第02期
总结了维持性血液透析患者在透析间期减少水盐的摄入,控制体重增长,降低透析心血管并发症发生的三级管理方法,包括护士长的一级管理、主管护师的二级管理、责任护士的三级管理,通过健康教育、知识讲座、心理护理、调动家属支持、改变饮食结构、督促检查等措施提高患者的依从性。认为三级管理能使每个患者的护理责任到人,通过护士的有效沟通和人文关怀增强患者的自我管理能力,可以有效的控制体重,减少透析并发症,提高患者的透析质量。
作者:党晓青;姜玲;刘瞻琳 刊期: 2015年第02期
总结了石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科2010年1月~2014年1月膀胱镜室护士的职业暴露因素和保护措施,造成膀胱镜室护士职业暴露因素主要包括物理、化学、环境及自我因素。认为通过提高防范意识、做好基本防护及意外暴露后的防护可以很好的保护护士自身。
作者:王燕;黄和平;武雪梅;郭爱菊 刊期: 2015年第02期
目的:探讨预防医务人员锐器伤的有效方法,降低锐器伤的发生率。方法2012年12月和2013年12月分别对全院医务人员进行锐器伤问卷调查,了解干预前后医务人员锐器伤发生情况,进行统计分析。结果2013年锐器伤的发生率较2012年明显下降,锐器伤中以低年资护士和实习生发生多,导致锐器伤的锐器以一次性输液器针头多,不规范的操作、操作后锐器的不当处置,是锐器伤的主要环节。结论医务人员是锐器伤的高危人群,加强医务人员职业防护知识的培训,提高医务人员职业安全防护意识和防护能力,严格执行各种操作规程,能有效预防医务人员锐器伤的发生。
作者:胡艳丽;刘新玲 刊期: 2015年第02期
总结了经鼻留置胃管固定方法的改进,具体介绍了所需材料和应用方法。认为改进后的鼻胃管固定方法固定牢靠、不宜松脱、对皮肤刺激小、方便清洁,值得临床推广。
作者:彭红霞;孙玺荣 刊期: 2015年第02期
总结了危重患者病号服的设计与应用,包括制作材料、方法以及应用方法、注意事项。认为该病号服方便了危重患者行持续心电监护、持续静脉输液、各引流管护理、气管切开护理以及各种诊疗检查,有较强的实用性。
作者:黄蓉;赵慧慧;孟娟 刊期: 2015年第02期
本文总结了可调式下肢消毒牵引支架的设计制作与临床应用方法,包括用物与制作方法以及使用方法。认为下肢骨折手术消毒时应用可调式牵引支架既节省了人力、缩短了消毒时间,又减轻了患者的痛苦,且该支架装置简单、操作方便、经济适用,值得临床推广使用。
作者:王丽;徐芹;陈如勇 刊期: 2015年第02期
恶性肿瘤严重威胁人类健康,恶性肿瘤患者心理压力大,近年来其心理问题的发生率高达23%~47%,明显高于其他可治愈性疾病[1]。恶性肿瘤对每个患者来说都是严重的心理应激事件,一经确诊,就会出现不同程度的心理应激反应,表现为情绪低落、焦虑烦躁、紧张恐惧等。因此,肿瘤科医护人员应给予患者积极的心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心,稳定情绪,配合治疗[2]。本院从2005年2月起,在全院医务人员中普及心理健康知识,全院每个临床科室都设立一名专职心理疏导员,实施8年来取得了很好的效果。现报告如下。
作者:兰红艳;陈健;沈潇;李晓珍 刊期: 2015年第02期
总结了医院支助保障服务的工作特点、作用及管理体会,主要包括支助保障服务的工作特点、作用、人员组成、管理对策及如何做好支助保障服务等多方面。认为医院开展支助保障服务工作才能真正实现把时间还给护士、把护士还给患者。
作者:朱晓红 刊期: 2015年第02期
目的:探讨品管圈对降低病房呼叫铃次数的效果。方法成立品管圈小组,确定降低病区呼叫铃使用次数为活动主题,对病区呼叫铃使用现状进行调查,找出病区呼叫铃使用次数高的原因,采取有效措施进行6个月的持续质量改进。比较开展品管圈活动后病区的日均呼叫铃次数及无形成果。结果病区内日均呼叫铃的次数从90次下降到33次,且品管圈活动实施后的无形成果显著。结论经过此次品管圈活动,病区内呼叫铃的使用频率大幅度下降,一定程度上解决了护理工作中存在的问题,达到了设定目标,改善了病区环境。
作者:王雪琼 刊期: 2015年第02期