总结了25例人工膝关节单髁置换术患者的围手术期护理经验,包括术前心理护理、术前准备;术后一般护理、患肢护理、引流管的护理、预防感染及出血的护理、功能锻炼、健康指导.认为对人工膝关节单髁置换术的患者进行精心、细致的围手术期护理,可减少手术并发症的发生、促进患者早日康复.
作者:王菊香 刊期: 2016年第02期
目的 探讨医-护-康复协作模式对全髋关节置换患者康复的影响.方法 选取全髋关节置换术患者64例,随机分为2组,对照组采用传统方法,观察组采用医-护-康复协作模式.观察2组患者术后1周、2周、8周、Barthel自理能力及Harris髋关节评分情况并比较2组患者住院期间的护理满意度.结果 2组患者手术后1周、2周、8周Barthel自理能力较对照组具有明显差异(P<0.05);手术后1周、2周Harris髋关节评分较对照组无明显差异(P>0.05),手术后8周Harris髋关节评分较对照组具有明显差异(P<0.05);住院期间患者的满意度较对照组明显增高(P<0.05).结论 医-护-康复协作模式能够促进全髋关节置换患者的自理能力、改善髋关节功能、提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者:许益家;李慧芬 刊期: 2016年第02期
总结了可抽取性纱布填塞法治疗成人难活性心血管外科出血病例的护理体会.主要包括术前访视和物品准备、术中配合、术后护理.认为可抽取性纱布填塞法的应用和护理配合可缩短手术时间、避免二次开胸的手术风险,值得推广应用.
作者:王贞;胡惠;雷莉莉 刊期: 2016年第02期
总结了单孔腹腔镜膀胱壁瓣法治疗输尿管出口梗阻患者的术前、术后护理.主要包括对术前心理护理、术前准备以及术后麻醉护理、引流管的护理、并发症的护理以及出院指导.认为做好精心、细致的术前、术后护理是手术成功的重要保证.
作者:何秀梅;马春美;邹文珍 刊期: 2016年第02期
总结了30例颈动脉内膜剥脱术患者围手术期的护理体会,主要包括术前全面评估患者、内科疾病治疗的护理配合、心理护理以及实施颈总动脉压迫试验;术中生命体征的观察、有效控制血压、熟练的手术配合;术后密切观察生命体征、切口渗血及引流的观察、呼吸道的有效管理、预见性预防并发症,认为合理、有效的围手术期护理可以有效地保证手术效果,促进患者早日康复.
作者:王梅;宁娜;热米拉·艾尼 刊期: 2016年第02期
目的 探讨护理干预改善腹腔镜手术患者术前焦虑情绪的效果.方法 将本院2009年1月~ 2014年6月进行普通外科腹腔镜手术治疗的168名患者,分为干预组和对照组,每组各84名,对照组实施常规护理,实验组实施综合护理干预措施,于术前访视,记录人口学及临床资料,嘱患者在干预前后分别填写医院焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),对2组患者干预前后的SAS评分及术中、术后情况进行比较.结果 2组患者干预前均存在不同程度的焦虑情绪,但组间差异无显著性;2组患者施行不同护理干预措施后SAS分值较干预前均有降低(P<0.01),但实验组较对照组下降更明显(P<0.01),且实验组术中出血量、肠功能恢复时间与镇痛药使用率皆显著低于对照组(P<0.05),比较差异具有统计学意义.结论 部分腹腔镜手术患者术前存在一定程度焦虑,在腹腔镜手术患者术前施行针对性的综合干预措施有利于缓解患者焦虑情绪、改善患者术中术后情况、促进患者恢复.因此,提倡将综合护理干预在临床推广应用.
作者:刘丽华 刊期: 2016年第02期
目的 讨论抗返流尿袋在重型颅脑损伤导尿患者中的应用效果.方法 2012年10月~ 2014年10月收治的重型颅脑损伤患者120例,根据尿袋选择的不同分为抗返流尿袋组(60例)和普通尿袋组(60例).比较2组患者泌尿系感染发生情况及感染细菌谱.结果 2组病例的一般状况、营养状况、基础疾病等无明显统计学意义(P>0.05);与普通尿袋组比较,抗返流尿袋组泌尿系感染发生率,感染者中革兰阴性杆菌为主,占57.14%,革兰阳性球菌占40%,真菌占2.86%.结论 对重型颅脑损伤患者应用抗返流尿袋能够降低泌尿系感染的发生、改善患者病情,值得临床推广.
作者:林雪英 刊期: 2016年第02期
目的 探讨协同护理模式对脊髓损伤患者膀胱功能康复的效果,以期实现患者出院后长期坚持膀胱功能训练的目的.方法 随机将2013年6月~2014年12月收治的70名脊髓损伤患者分成观察组和对照组,对照组按照目前护理常规给予膀胱功能康复指导,观察组根据协同护理模式进行膀胱功能康复指导,并随访1年,比较2组患者的膀胱功能恢复情况.结果 观察组患者拔出尿管后,再次置尿管的发生率、尿潴留的发生率、尿路感染的发生率均明显低于对照组(P<0.05),比较差异有统计学意义.结论 协同护理模式促进了脊髓损伤患者膀胱功能的恢复,提高了患者的生活质量,值得进一步推广应用.
作者:张荆晓 刊期: 2016年第02期
目的 探讨医院门诊预约挂号服务的持续改进及效果.方法 通过采用搭建统一预约管理服务平台、拓展预约方式和取号途径、开展预约诊疗服务调查统筹安排预约号源、加强出诊医生管理、加大预约诊疗服务宣传推广力度,提高患者知晓率等措施进行改进,并将改进后的效果与改进前进行比较分析.结果 预约挂号服务的持续改进使医院预约率逐年提升,患者等候时间缩短,患者满意度提高.结论 预约挂号服务是加快患者分流,改善医院就诊秩序的主要措施,不断提升预约挂号服务质量,是提高患者满意度的必要手段.
作者:龙燕;沈世琴;李霞;刘朝辉 刊期: 2016年第02期
目的 探讨病区开展责任制整体护理对护理质量的影响.方法 2014年7月本院骨科病区在整体护理基础上实施责任制整体护理,病区分为五个责任小组,责任护士分管38张病床,并对其直接分管的患者履行专业照护、病情观察、心理护理、健康教和康复指导等职责,责任组长负责本组及重危、特殊患者护理,责任护士三月轮换一次,责任组长竞聘上岗,设2名辅助护士,建立医、护、患一体化工作平台,护士长弹性排班,实施护士长、责任组长、责任护士三级质控网络,护理质量实施绩效考核.将2014年4月~6月住院患者与2014年7月~9月住院患者护理质量考核得分数据处理分析.结果 责任制整体护理实施前后,住院患者护理质量考核得分在护理文件书写、患者满意度方面有显著性差异(P<0.05),在基础护理、中医护理、安全护理、院感管理、健康教育方面有极显著性差异(P<0.01).结论 责任制整体护理对护理质量有显著促进作用.
作者:马钦惠 刊期: 2016年第02期
目的 探讨管道滑脱风险上报追踪管理在管道护理中的运用效果.方法 管道护理小组2013年1月实行“管道滑脱风险上报追踪”动态监管患者临床管道护理工作,并按“PDCA”循环(Plan,Do,Check,Action)实施监管.将2013年1月~2014年9月实行“管道滑脱风险上报追踪”动态监管的205例患者作为观察组,与2011年5月~2012年12月管道护理小组对全院160例置管患者作为对照组进行监管的管道护理质量对比进行效果评价.结果 实行管道滑脱风险上报追踪管理后管道滑脱风险率由7.50%下降至1.95%,患者的满意度提高5.06%,管道风险上报追踪管理实施前后临床管道护理质量差异有统计学意义(P<0.05).结论 实行管道滑脱风险上报追踪管理,提高了护理人员的管道护理技能,强化了护理人员的质量意识和参与意识,降低了管道滑脱的风险率,提高了患者的满意度,也充分发挥了管道护理小组的监管作用,从而提升了医院整体护理管理水平.
作者:胡继琴 刊期: 2016年第02期
总结了建设一支具有良好凝聚力和高效执行力的护理团队的方法.主要包括:建立护理团队的核心层,确立目标,通过培训和激励调动护士的工作积极性,激发潜能.认为护理团队的建设确定了护士在护理团队中的定位,增强了护士的凝聚力,提高了护士的执行力,确保了护理安全,护理质量得到提高.
作者:李丽 刊期: 2016年第02期
目的 探讨品管圈在手术患者管路护理中的应用效果.方法 2013年6月~2014年9月以肝胆外科护理组为基础成立品管圈,以“提高手术患者管路护理合格率”为主题,对本科室的管路护理问题进行详细的调查与分析,并提出相应对策,比较活动前后管路护理合格率.结果 管路护理合格率由措施实施前的83.9%提高到措施实施后的92.86%,经过2次检讨与改进后,第2年同期提高到98.2%.结论 在管路护理中运用品管圈的方法,高效率、高质量的解决了临床实际问题;管理者合理、正确的进行护理质量管理,是提高护理质量的关键.
作者:李静;李维娜;李子惠;郭钇彤;王娟;张言;张梅;樊桂莲 刊期: 2016年第02期
目的 探讨团队竞争合作模式在病房“五常法”管理中的应用方法和成效.方法 2014年6月起将团队竞争合作模式引入内科病房“五常法”管理中,比较实施前后的五常法执行率、室间管理得分、护士满意度.结果 采用团队竞争合作模式进行“五常法”管理后,五常法执行率、室间管理得分、护士满意度大大提高,实施前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 团队竞争合作模式适合在护理管理当中应用.
作者:荣丽;王乔凤;温瑞娟 刊期: 2016年第02期
目的 探讨品管圈在提高精神科责任护士对患者病情知晓率中的应用.方法 成立品管圈活动小组,选定以提高责任护士对精神科患者病情知晓率作为活动主题,分析活动前责任护士对患者病情知晓情况低的原因,针对原因制订相应的对策,并对比实施前后责任护士对患者病情知晓率.结果 责任护士对患者病情知晓率由56.4%提高到77.7%,增长了38%.全体圈员对QCC手法能力、沟通协调能力、解决问题能力、自信心、团队凝聚力、专业知识较活动前有明显的提升,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈活动可有效提高责任护士对患者病情知晓率提高护士沟通协调能力、解决问题能力等.
作者:吴开文;陈小寒;胡晖晖;黄榕 刊期: 2016年第02期
本文总结了如何应用失效模式与效应分析对手术室用血的关键环节进行分析,主要包括找出不安全环节及原因、分析可能存在的失效模式、制订相应的预防措施和改进方法、不断完善手术中输血的各个环节并使之持续改进.认为运用失效模式与效应分析理论前瞻性的对术中患者用血进行全过程分析,结合实际情况制定相应的整改措施并落实,可保证术中用血安全.
作者:郑敏莉;郑小敏 刊期: 2016年第02期
目的 探讨品管圈活动在化疗患者输液过程中的应用方式与实际效果.方法 建立品管圈,明确以“如何利用品管圈提高化疗患者中心静脉置管率”作为活动的主题,对于影响到中心静脉置管率的各种原因进行剖析,并且制订相应的可行整改方案并且予以组织实施,比较实施前后患者化疗药物外渗率.结果 在开展品管圈活动以后,化疗患者化疗药物外渗率,减轻反复穿刺和化疗药物外渗给患者带来的痛苦,保证了化疗过程的安全性,增强患者信任感,有利于构建良好的护患关系.结论 降低品管圈活动的开展能够提高化疗患者中心静脉置管率,值得临床应用及推广.
作者:赵广慧;马丽敏;林倩倩 刊期: 2016年第02期
目的 探讨感染管理模式与控制对策对门诊护理质量及患者满意度的影响.方法 2013年6月~2014年6月对门诊实施管理模式与控制对策,比较分析实施前后门诊护理质量、患者满意度、风险事件、护患纠事件及投诉事件发生情况.结果 实施后患者沟通能力、责任心、熟练程度、服务态度、书写规范性、应急能力等评分显著高于实施前,且差异有统计学意义(P<0.05).实施后患者对就诊环境、轮候时间、门诊穿刺、护患沟通、等待拔针时间的满意率显著高于实施前,且差异有统计学意义(P<0.05).实施后医源性感染发生率、护患纠纷发生率、护理投诉率、护理差错率显著低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对门诊患者实施管理模式与控制对策能有效提高门诊护理质量,能有效降低患者不良反应率、护患纠纷率、护理投诉率及差错率,提高患者满意度.
作者:严丽 刊期: 2016年第02期
目的 探索开展品管圈活动后体检文本报告出具时间、整理主检文本报告中缺陷率的变化情况.方法 在健康管理科开展品管圈活动,比较开展前后体检报告流程改进情况.结果 开展品管圈活动后,体检报告出具时间明显提前;缺陷率明显下降.结论 将“品管圈”活动应用到体检报告流程改进中,不仅规范了报告流程,极大缩短了体检报告出具时间,降低了缺陷率,并且增强了每位员工参与管理的意识,极大提高员工工作积极性.
作者:邓玉玲;严谨;陈志恒;易琦峰;曹霞 刊期: 2016年第02期
目的 将品管圈应用于产科产妇跌倒的预防.方法 2013年10月成立品管圈,通过品管圈活动步骤,对2013年10月~2014年3月住院产妇跌倒存在的问题进行调查分析,提出改进措施并予以实施,再调查2014年4月~9月住院产妇的跌倒发生率,对2者进行比较.结果 开展品管圈活动以后,跌倒坠床发生率从9.62‰降至6.1‰.结论 对产妇开展跌倒预防的品管圈活动,能预防跌倒的发生.
作者:徐春华 刊期: 2016年第02期
目的 探讨PICC导管体外部分的固定方法.方法 将240例PICC带管患者随机分为2组,试验组采用加压固定胶带加强固定,对照组采用常规透明贴膜固定方法,比较2组患者的贴膜卷边或松动情况、平均换药天数、相关并发发症情况.结果 试验组贴膜卷边或松动情况、平均换药天数、相关并发发症情况明显低于对照组(P<0.05).结论 加压固定胶带加强固定能有效减少PICC带管期间并发症的发生,值得临床推广.
作者:付红萍;汪华萍 刊期: 2016年第02期
总结了患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理对策.原因包括膀胱内压力过高,膀胱因素,尿道括约肌松弛等因素.认为采取有针对性的护理措施,可有效预防脑卒中患者漏尿的发生,减轻患者的痛苦,提高护理质量和患者及家属的满意度.
作者:赵青荣 刊期: 2016年第02期
总结了72例听神经瘤手术患者的呼吸道管理体会.主要措施包括术前加强患者的心理护理及呼吸道健康知识指导,术后严密观察病情,严格采取轴式翻身法,注意咳嗽及吞咽情况,及时吸痰,严格无菌操作并加强患者生活护理等.认为经过呼吸道管理,有效地减少了呼吸道的并发症及死亡率,从而提高了护理质量及治愈率.
作者:赵婉婷 刊期: 2016年第02期
总结了22例肠造口皮肤黏膜分离的护理体会.主要包括对肠造口黏膜分离的患者,给予正确的伤口处理、全面的营养支持、个性化的心理护理和健康教育.认为对肠造口皮肤黏膜分离者,采取有效的护理措施,可促进伤口愈合,减少医患矛盾,提高患者的生活质量.
作者:王芳 刊期: 2016年第02期
目的 本文探讨2种留置胃管方法应用于神志清醒但吞咽困难的患者的效果.方法 选择2013年1月~2013年5月在本科住院需经插胃管治疗的神志清醒且吞咽困难患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用传统的插胃管方法,观察组采用改良后的插胃管方法,观察2组患者的一次性插管成功率及并发症的发生率.结果 观察组患者在置管过程中出现不适症状及不良反应发生情况比对照组明显减少,置管时间缩短,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良后的置管方法能有效减少插管过程中的不适及不良反应的发生,减轻患者的痛苦,提高置管成功率,是一种简便、安全、有效的置管方法.
作者:李卫伶;朱伟峰;林菊英 刊期: 2016年第02期
目的 应用品管圈活动进行管理,调动科室人员的积极性,以降低静脉输液复穿率.方法 成立品管圈活动小组,应用PD-CA环,降低静脉输液复穿率为目的,比较实施品管圈前后静脉输液复穿率.结果 180例患者的静脉输液复穿率由活动前的27.2%降低为10%.结论 运用品管圈能有效降低静脉输液复穿率,提高护理人员的护理操作技能.
作者:吴军芳;姜会芳;宋艳妮 刊期: 2016年第02期
目的 比较观察局部应用藤黄软膏治疗肿瘤患者放射性皮炎的临床疗效.方法 将60例发生放射性皮炎的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用生理盐水+美宝湿润烧伤膏换药治疗,观察组采用生理盐水+藤黄软膏换药治疗.分析比较2组临床疗效的差别.结果 藤黄软膏观察组总有效率明显好于对照组(P<0.05),换药次数明显少于对照组(P<0.05),愈合天数明显短于对照组(P<0.05).结论 采用藤黄软膏换药大大缩短了愈合时间,有助于患者顺利完成放射治疗.
作者:杨银妹;曾迎春;熊艳芬 刊期: 2016年第02期
回顾性分析中山大学肿瘤防治中心内窥镜室2013年4月~2014年4月252例患者经超声内镜检查后出现的护理风险因素,并入总结护理体会.认为护理人员熟悉掌握超声内镜细针穿刺的护理风险,对可能出现的风险问题有预见性,加强检查过程中风险的观察及处理,可减轻患者痛苦,促进患者安全地完成检查.
作者:金子华;梁敏;蔡汝珠 刊期: 2016年第02期
总结了125例乳腺癌术后留置PICC导管的护理体会,主要包括置管的护理方法、PICC日常护理措施和对护理人员进行专业系统培训等.认为掌握正确的置管方法、日常导管护理以及护理人员的专业化培训,能够减少并发症的产生,并延长导管的使用时间,提高患者的生活质量.
作者:齐球平 刊期: 2016年第02期
目的 观察聚酯泡沫敷料预防老年髋部骨折患者发生压疮的效果.方法 选取2013年4月~2014年3月入院治疗的老年髋部骨折患者,根据Braden评分选取压疮中、高危患者200例,随机分成常规护理组和聚酯泡沫敷料治理组,比较2组患者的压疮发生率有无差异.结果 常规护理组患者NRS评分较聚酯泡沫敷料治理组患者低,常规护理组压疮分级情况较聚酯泡沫敷料治理组差,聚酯泡沫敷料治理组的压疮发生率显著低于常规护理组,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋部骨折压疮中、高危患者早期使用聚酯泡沫敷料预防压疮效果显著.
作者:徐珍瑾 刊期: 2016年第02期
目的 比较3种固定方法在婴幼儿桡动脉导管置管中的应用效果.方法 选择体外循环心内直视术后婴幼儿150例,随机分成A、B、C3组,每组50例.A组采用传统固定法;B组采用传统固定+夹板+纱布绷带固定法;C组采用传统固定+夹板+胶布固定法.观察和比较3组患儿在使用过程中再置管例数、渗血例数、红肿例数.结果 B组导菅再置管的例数、渗血例数和红肿例数明显少于其他2组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统固定+夹板+胶布固定法在术后护理中能延长动脉导管的留置时间,减少渗血、红肿的机率,为减轻患儿痛苦,提高医疗安全保驾护航.
作者:吴艳;韦靖;何静;黄丽燕;周冬兰;曾清清 刊期: 2016年第02期
总结了行为系统模式在胃肠减压患者护理中的应用体会,认为应用行为系统模式贯穿胃肠减压患者置管前、后,使患者各子系统保持平衡,维持患者整个行为系统的完整性和良好运行,可增加患者舒适度、降低患者自行拔管率、减少患者痛苦、促进疾病恢复.
作者:王珊;谢锦銮 刊期: 2016年第02期
目的 观察静脉留置针肝素封管与肝素诱导性血小板减少症的关系.方法 观察2013年10月1日~ 2014年10月1日在本院住院、应用静脉留置针肝素封管的成年患者,在第5天、第10天进行血小板的监测,发现肝素诱导性血小板减少症患者,并观察其临床特征及预后.结果 共纳入2142例患者,其中肝素/血小板因子4抗体阳性者119例,占5.56%,其中发生HIT16例,发生率0.747%,其中男9例,女7例,平均年龄(61±7)岁,发生出血事件者6例,占37.5%,发生血栓形成者2例,占12.5%,血栓形成患者同时合并出血.经治疗后无死亡及出现后遗症,下肢静脉血栓形成患者10d后血栓消失.结论 静脉留置针肝素封管可引起肝素 诱导性血小板减少症发生,及时发现并给予合理的处理患者的预后良好.
作者:李淑珍;陈爱兰;刘云;赵茜;蒋玉敏 刊期: 2016年第02期
总结了46例行全脑血管造影术的患者术前术后的护理经验,主要包括术前心理护理、术前指导、完善术前准备;术后病情观察、护理要点及常见并发症的预防及护理等.认为在全脑血管造影术前和术后提供针对性的专业护理,能提高患者对手术的适应性和手术成功率,减少或避免手术并发症,是手术成功的重要保证.
作者:桂萍;胡玉萍;吴亚娟;孙美蓉 刊期: 2016年第02期
目的 探讨呼吸睡眠暂停综合征病情的严重程度的影响因素,并提出护理干预方法.方法 选取本院2012年5月~ 2014年5月收治的100例门诊及住院患者作为研究对象,将该组患者按照病情严重程度的不同分为轻度、中度和重度,分析三组患者的一般资料及经多导睡眠图监测收集的数据,资料输入SPSS13.0数据库,对可能影响病情严重程度的因素进行分析、比较.结果 年龄、体重指数、性别、长低通气时间、长呼吸暂停时间、睡眠时低SpO2等在三组患者中的差异有统计学意义(P<0.05).将以上因素引入非条件logistic回归分析,发现年龄、性别、BMI是是呼吸睡眠暂停综合征的危险因素(P<0.05).结论 年龄、性别、BMI是呼吸睡眠暂停综合征的重要危险因素,呼吸暂停及低通气量时间、SpO2下降可作为其病情严重程度的评价指标,应针对危险因素制定护理对策.
作者:马春燕;陈志军 刊期: 2016年第02期
总结了冠心病介入治疗术后常见的护理问题及相关并发症的护理对策.主要包括冠状动脉急性闭塞的护理、严重心律紊乱及迷走反射的护理、抗凝治疗的护理、排尿困难以及术后其他并发症的护理.认为在临床护理过程中,于冠状动脉介入术后根据老年人的生理和心理特点进行护理评估,形成一套完整的护理程序,并把健康教育融入护理程序之中,可以提高老年人的生活和生存质量.
作者:李文花 刊期: 2016年第02期
神经外科患者往往病情重、基础疾病多,住院时间较长,需长期输注刺激性、高渗性及粘稠性等药物,常规的输液方式易发生药物渗漏和静脉炎.经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)因其留置时间长,能够安全地输注刺激性、高渗性及粘稠性等药物,保护患者血管、减轻患者痛苦、提高患者的满意度并可由护士操作等优点,已在临床广泛应用[1,2].已有的文献报道在拔管时PICC断裂的情况,而在使用过程中出现PICC管断裂的情况报道较少[3].本科于2014年2月收治1例创伤性重型颅脑损伤的患者,于PICC置管后17d输液时未按规定操作发现渗漏,后被发现PICC管断裂,体内端丢失.现将PICC断管作根源分析并报告如下.
作者:冉建容;朱万莉;孙颖 刊期: 2016年第02期
药物的过敏反应对人体危害大,且发病率高,轻则产生药疹,重则发生过敏性休克,稍有不慎,会给患者造成很大的痛苦,甚至危及生命[1].环丙沙星滴眼液属于喹诺酮类外用抗菌药,临床上关于环丙沙星滴眼液引起重度药物过敏鲜有报道.2014年3月本科收治了1例环丙沙星滴眼液致重度药物过敏的糖尿病患者,现将其护理经验报道如下.
作者:苏小英;陈霞飞;林淑惠 刊期: 2016年第02期
左氧氟沙星属第四代喹诺酮类药品,其主要机理作用是通过抑制细菌DNA旋转酶、细菌拓扑异构酶(Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA的复制,达到抗菌作用.其具有抗菌谱广,抗菌作用强,组织分布广,生物利用度高,副作用少等优点,临床首选治疗泌尿系感染,胃肠道感染,对下呼吸道感染效果也较好.不良反应率为1%~5%,多数为轻中度,过敏反应常见药疹、瘙痒、红斑、光敏反应等,严重过敏致喉头水肿较少见[1].本院近期发生静脉滴注左氧氟沙星严重过敏致喉头水肿一例,由于抢救及时,1小时后患者症状缓解,现报道如下.1病例介绍
作者:程雨豪 刊期: 2016年第02期
喉罩(1aryngeal mask aiMay,LMA)是介于面罩和气管插管之间的一种新型维持呼吸道通气的装置,为手术患者呼吸道的建立和管理提供了一种先进的手段[1].本科2014年8月11日收治1例“急性ST段抬高型前壁心梗”患者,因经桡动脉介入治疗后发生右上肢及颈部肿胀,导致呼吸困难,紧急情况下用喉罩置管代替气管插管提供呼吸支持,终抢救成功,患者康复出院,现将其抢救护理报告如下.
作者:李翠 刊期: 2016年第02期
水痘可以通过飞沫和直接接触传播,带状疱疹里的疱液能使未患过水痘的幼儿感染水痘,也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人感染“成人水痘”,从而容易引起重症水痘[1].同时皮疹会引起瘙痒、疼痛、皮损等症状,严重影响患者的日常生活.2014年8月,本院中西病区收治带状疱疹并水痘2例,治疗效果明显,现将有关护理报告如下.1临床资料
作者:刘静娜 刊期: 2016年第02期
颌面部为人体暴露部位,随着爆炸性武器和弹药在现代工农业、暴力冲突和战争中的广泛应用,颌面部爆炸伤的发生率明显增加,具有以爆炸物破片伤为主的特点,复合伤、多发伤比以往更常见,局部创伤和并发症更加严重[1].选择正确合理的护理方法,可以提高患者的救治成功率,是促进患者早日康复的关键.本科2014年5月收治1例颌面部爆炸伤伴眼球破裂的患者,经过积极治疗以及全面护理,患者伤口无感染、未发生并发症,取得满意效果.现将临床护理体会报道如下.1病例介绍
作者:余协;毕小琴 刊期: 2016年第02期
目的 探讨1ml注射器配合外鼻道冲洗术在婴幼儿毛细支气管炎中的应用效果.方法 将120例咳喘、鼻塞、流涕症状的毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,各60例,2组患儿均予抗感染、止咳、平喘、雾化等对症治疗.在此基础上,每日给予观察组患儿外鼻道冲洗,1次/d,直到鼻塞、流涕症状消失,对照组不予特殊处理,但呼吸道分泌物多时予吸痰,比较2组患儿的治疗效果.结果 观察组患儿的治疗效果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 外鼻道冲洗术对婴幼儿毛细支气管炎咳喘、鼻塞、流涕症状有明显的改善效果,解决了患儿的痛苦,提高了家属的满意度.
作者:李红芹;蔡虎英;朱俊芳;董珊珊;隗双 刊期: 2016年第02期
总结了小儿扁桃体及腺样体切除术后麻醉苏醒期的护理经验,主要包括严密监测患儿生命体征、保持呼吸道畅通、固定体位,并采取措施防呕吐窒息、防躁动、防舌后坠以及做好保暖工作等.认为采用该护理方法能确保患儿安全渡过术后麻醉苏醒期,有助于患儿早日康复.
作者:姚凤娟 刊期: 2016年第02期
目的 探讨患儿在麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)发生躁动的原因,并提出护理对策.方法 对829例全麻术后入PACU的患几进行观察,分析导致躁动的原因,并给予相应的护理对策.结果 197例患儿发生不同程度的躁动,发生率为23.76%,主要与疼痛、导管刺激、年龄及环境等因素有关.结论 PACU护理人员应熟知苏醒期患儿躁动的原因,给予心理护理、保持患儿呼吸道通畅、减少不良刺激、合理催醒、给予安全护理以及保持手术时间、PACU的温湿度等护理措施,以改善患儿躁动情况.
作者:许桃红 刊期: 2016年第02期
目的 探讨非营养性吸吮对缓解早产儿操作性疼痛的影响.方法 将2014年2月~2014年7月依据纳入和排除标准选取的120便早产儿随机分为实验组和对照组.实验组早产儿在接受足跟采血时至采血后5min给予非营养性吸吮.对照组按常规行足跟采血,不给予干预措施.观察并比较2组患儿心率、SpO2、啼哭持续时间及疼痛评分情况.结果 实验组早产儿针刺后的心率、SpO2、啼哭持续时间及疼痛评分均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 非营养性吸吮可缓解早产儿操作性疼痛、改善采血后的心率及Sp02情况,并能缩短早产儿啼哭持续时间,值得在临床广泛推广应用.
作者:杨文美;吴梅秀 刊期: 2016年第02期
目的 探讨中心静脉导管在尿道下裂术后患儿中的应用效果.方法 随机将123例尿道下裂术后患儿分为观察组和对照组,观察组的61例患儿在尿道下裂术后采用中心静脉导管进行膀胱造瘘;对照组的62例患儿行尿道下裂术后采用传统尿管进行膀胱造瘘.观察并比较2组患儿导管相关性感染、导管阻塞、导管脱出及膀胱痉挛等并发症情况.结果 观察组导管相关性感染、导管阻塞、导管脱出及膀胱痉挛等并发症均少于对照组,2组护理效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿道下裂术后应用中心静脉导管进行膀胱造瘘,具有操作方便、患者体位舒适、对置管局部刺激少等优点,值得临床推广使用.
作者:产妙英;伍惠凤;尤毅敏 刊期: 2016年第02期
目的 探讨品管圈活动在提高住院患者对责任护士知晓率中的效果.方法 成立品管圈小组,以“提高住院患者对责任护士知晓率”为主题,开展品管圈活动.结果 实施品管圈活动后,住院患者对责任护士的知晓率由92%提高至99%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用品管圈方法不仅提高了住院患者对责任护士的知晓率,同时也提高了患者对护理工作的满意度.
作者:吴亚琴;任燕 刊期: 2016年第02期
目的 探讨在对门诊手足口病患儿家长进行健康教育中应用知-信-行模式对防治手足口病的效果.方法 将本院2014年5月~8月门诊治疗的2751例手足口病患儿家长作为观察组,使用知-信-行模式进行健康知识宣教,宣教内容有手足口病概念、传播途径、临床表现和应对方法.另将本院2014年1月~4月门诊治疗的2600例手足口病患儿家长作为对照组,按照常规方法进行健康宣教.对比对照组和观察组患儿家长关于手足口病的预防知识及实际应用能力,并进行分析.结果 观察组患儿家长对手足口病防治知识的知晓率及应对能力,比对照组患儿家长知晓率及应对能力明显提高(P<0.01).结论 知-信-行模式在进行健康教育的应用中,对防治手足口病具有良好的效果.
作者:陈雪飞 刊期: 2016年第02期
目的 探讨集束化健康教育在带管出院患者中的应用效果.方法 将2013年1月~ 2014年2月带管出院的患者187例分为2组,其中2013年1月~2013年7月出院的90例患者为对照组,2013年8月~2014年2月出院的97例患者为试验组.对照组采用传统健康教育的方法,试验组实施集束化健康教育.并在患者出院日及返院日对2组患者的健康教育知识评分与健康教育满意度评分进行比较,并于患者带管期至拔管期对管道维护质量进行比较.结果 试验组在出院日及返院日健康教育知识评分及满意度评分、管道维护质量均优于对照组(P<0.05).结论 集束化健康教育应用于带管出院患者,是一种行之有效的护理方法,可以提高护理满意度,丰富患者的健康知识,提高患者的自我护理能力,保障患者带管期间的生命安全和生活质量,值得在护理工作中推广.
作者:李子惠;李静;李维娜;宋丹丹 刊期: 2016年第02期
目的 分析经导管肝动脉化疗栓塞患者术后的抑郁状况及影响因素.方法 应用抑郁自评量表测量经导管肝动脉栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)患者的抑郁状况,并分析其影响因素.结果 TACE术后61.86%的患者存在抑郁,显著高于国内常模(P<0.05);医保类型、家庭收入、病程、KPS评分及VAS评分是影响患者发生抑郁的重要因素.结论 TACE术后患者是发生抑郁的高危人群,在临床护理实践中应及早识别、给予恰当干预.
作者:谢海晓 刊期: 2016年第02期
目的 探讨无缝隙管理系统降低妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓发生率的效果.方法 分析引起妇科恶性肿瘤术后发生深静脉血栓的原因,确立无缝隙管理系统范畴,将无缝隙管理理论贯穿于预防深静脉发生的各个环节.比较2组患者发生深静脉血栓的情况.结果 观察组深静脉血栓发生例数低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无缝隙管理系统的应用使预防妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓措施的实施更为合理与规范,能降低妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓的发生率,降低护理安全风险、提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者:朱冬梅;周萍;杨娟 刊期: 2016年第02期
总结了自体体细胞DC-CIK(树突状细胞共同培养的细胞因子诱导的杀伤细胞)输注治疗原发性肝癌期间的临床护理体会.主要包括采血前、采血时、采血后的护理、治疗中护理、治疗后护理、环境护理及出院后护理.DC-CIK输注是一种有效的原发性肝癌临床治疗方法,在此基础上结合系统、有效的临床基础护理和心理护理,有助于提高患者的生存质量.
作者:尹悦;简婕;韩亮;高水波;吴鸿 刊期: 2016年第02期
总结了舌癌根治术同期前臂皮瓣修复术供区植皮中应用负压封闭引流术的护理经验.包括完善术前供区选择、心理护理,术后密切观察移植皮辩、创面、患肢肢体、引流液性质以及保持有效负压引流等.认为围手术期的心理护理、营养支持以及密切观察皮瓣、创面、患肢肢体并保持有效持续的负压封闭引流对促进患者早日康复有重要作用.
作者:刘秋玲;张丽萍;梁展鸣 刊期: 2016年第02期
目的 回顾对比分析2012年3月~2015年3月本院胸外科肺癌手术患者经外周穿刺HCC置管与经颈部中心静脉置管的相关资料,为临床合理选择置管途径提供依据.方法 将2组患者的穿刺时间、一次穿刺成功率、带管时间及导管相关并发症等资料进行对比分析.结果 PICC组带管时间比颈部静脉组较长;而颈部静脉穿刺时间较PICC组更短,比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的一次穿刺成功率、部分并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PICC与颈部静脉置管各具优缺点,肿瘤外科手术患者在围手术期是使用PICC还是颈部静脉置管取决于后期治疗的情况,建议术后需化疗患者选择HCC,而对于围术期输注液体多样,尤其是需要输注血管活性药物,并且不需要长期输液的患者建议选择经颈静脉置管.
作者:胡阳元;袁忠;高星杨 刊期: 2016年第02期
总结了剖宫产疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术配合清宫术的护理措施.术前护理包括心理护理、子宫动脉栓塞、术前护理、清宫术前的护理;术后护理包括体位与活动、病情观察、预防感染、并发症的观察及护理、清宫术后护理以及出院指导.认为围手术期积极、有效的护理措施是保证疤痕子宫手术安全、减少并发症的可靠保障.
作者:何勤 刊期: 2016年第02期
目的 探究母婴同室护理对产妇并发症发生率及新生儿护理质量的影响.方法 选取我院产科于2010年9月~2012年8月收治的42例顺产产妇作为对照组,实施常规产科护理方案;选取我院产科于2012年9月~ 2014年8月收治的46例顺产产妇作为研究组,在对照组的基础上开展母婴同室护理.分别记录并比较2组产妇产后出血、产褥病、乳腺感染的发生率以及新生儿哭闹次数、上呼吸道感染、皮炎及腹泻发生状况.结果 研究组产妇产后出血、产褥病及乳腺感染的发生率明显低于对照组(P<0.05),研究组新生儿哭闹次数、上呼吸道感染、皮炎及腹泻发生状况均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 母婴同室应用于妇产科效果显著,可明显降低产妇并发症的发生率,并提高新生儿护理质量.
作者:王芳 刊期: 2016年第02期
临床上挂放引流袋有多种方法,包括使用挂勾、扣针挂放引流袋等,挂勾挂放的缺点是不能保留引流管足够的长度,翻身时引流管与导尿管之间易扯脱,而且拉扯易导致尿道损伤.用扣针挂放解决了挂勾挂放的缺点,但床单容易破损,气垫床有可能误被扣针刺穿致漏气损坏,针对临床上遇到的问题,本科思考后加以改进,设计了一种新的引流袋挂放方法,经临床推广使用,效果良好.1方法
作者:肖宏方 刊期: 2016年第02期
临床护理工作中常需进行氧气吸人和经口鼻吸痰,传统用于连接导管和管道的接头多为玻璃接头,在实际工作中,玻璃接头容易破损,易对患者和护理人员带来安全隐患,且清洗和消毒比较麻烦、费时、费力.笔者设计制作了简易的一次性接头,介绍如下.1材料与方法1.1材料1ml注射器针筒,无菌剪刀
作者:刘珊 刊期: 2016年第02期
婴幼儿由于鼻腔狭窄,鼻腔黏膜容易受损,在吸痰过程中常因吸痰管过粗导致插管困难及鼻腔黏膜出血,给患儿带来痛苦的同时也增加了护理难度.鉴此,本科采用一次性静脉输液针代替吸痰管,用于半岁以内患儿,效果良好.介绍如下.1制作及应用取一次性使用静脉输液针,用无菌剪刀剪下针头部分弃去,将剩余管路部分拉直连接吸痰器管路即可.2优点
作者:刘珊 刊期: 2016年第02期
盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色的澄明液体,有较强的溶解黏痰的作用,可使痰中的多糖纤维素裂解、稀化痰液;抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白,使痰液中的唾液酸减少,减低痰黏度,便于排出.盐酸溴己新葡萄糖注射液适用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰而不易咳出的患者.注射用葛根素具有舒张冠状动脉及脑血管平滑肌、降低血管阻力及心肌耗氧量、改善心肌收缩力及微循环的功能.在临床输液中发现,注射用葛根素与盐酸溴己新葡萄糖注射液相遇后立即出现浅白色混浊液体,无絮状物,不影响输液速度,经过仔细查阅药品说明书及药物配伍表均未见相关的配伍禁忌的说明.为提高临床用药的安全性,减少医患纠纷,杜绝医疗事故,现报到如下.
作者:袁虹英;董娇 刊期: 2016年第02期
被服管理是临床工作中不可缺少的一部分,它直接影响到护患关系、科室损失、病人情绪及病人对医院的满意度[1].在传统方法中,病室护理人员直接将换下的枕套、床单、被套裹为一体扔至污物桶内,洗涤中心人员清理时容易将枕套清漏,枕套易裹在床单或被套内,造成枕套数量逐渐减少.针对这一现象,本科室采取分类放置法,经过一年的试用,效果满意,现介绍如下.
作者:熊璐 刊期: 2016年第02期
头孢哌酮舒巴坦钠为白色或类白色的粉末,英文名称为Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for In jection,适用治疗敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织感染等.盐酸罂粟碱注射液为无色至淡黄色的澄明液体,英文名称为Papav-erine Hydrochloride Injection,用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血以及肾、胆或胃肠道等内脏痉挛.在临床使用过程中,笔者发现两者之间存在配伍禁忌,查阅药物说明书并检索了配伍禁忌表,无上述药物配伍禁忌说明,现报告如下:
作者:幸兰 刊期: 2016年第02期
静脉输液是重要的日常临床护理工作内容,在输液过程中,“滴空”现象时有发生,大段空气进入下段输液管,但此时因为静脉压与大气压持平,输液管内至少还保留有20cm左右的液柱,护士必须尽快排除空气,以防止血液凝固导致针头阻塞.通常排除空气的方法以下几种:一种是用指弹法把空气弹回茂菲氏滴壶;一种是分离输液管和头皮针把空气排走;还有一种是利用输液管缠绕在调速器上迫使空气进入茂菲氏滴壶.但这3种方法不仅费时,可能造成药液浪费,还可能导致接头污染.本人在临床实践中采取下面的方法,既不会浪费药液,也不会造成接头污染,而且排气速度极快,一般不超过1 min,熟练者仅需10s左右即可完成排气工作,值得临床借鉴使用.具体方法如下.
作者:熊庆琳 刊期: 2016年第02期
目的 探讨护士观看心脏外科手术、掌握手术相关知识后,对实施优质护理服务质量的影响.方法 随机选择2012年3月~2013年11月,行心脏手术患者100例作为观察组,科室16名护士观看手术后对患者实施优质护理,2011年2月~2012年10月行心脏手术患者100例作为对照组,科室16名护士观看手术前对患者实施优质护理.对观察组护士观看手术前后手术知识及心脏外科专科知识的掌握情况进行调查评分.对2组患者发生术后出血、心律失常、低心排综合征、感染并发症进行比较.总结和评价护士观看手术前后对优质护理的认识等.结果 护士观看心脏外科手术后提高了手术相关知识及心脏外科专科知识的掌握程度、2组护士对手术相关知识及心脏外科专科知识掌握度存在差异,且差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者术后发生出血、心律失常、低心排综合征、感染并发症情况与对照组相比,差异有显著性统计学意义(P<0.01).护士自身对优质护理工作的认同感及患者对优质护理工作的满意度.结论 护士通过观看手术,可以直观了解手术的全过程,提高护士对心脏外科手术相关知识及专科知识的掌握程度,专科知识的掌握有助于医护间的协调配合,从而提升了护士健康宣教的水平,减少术后并发症的发生.
作者:刘芝兰 刊期: 2016年第02期
目的 探讨临床口腔护理教学的具体方法,提升教学质量和效果.方法 创造良好的带教环境,加强带教老师的综合素质培养,加强师生间的交流,多样化互动式护理教学模式进行规范化带教.结果 通过对48名学生的调查,95%的护理学生表示满意.结论 通过规范化的临床护理教学,护理学生对医院和带教老师的满意度较高,学生的工作态度,沟通能力,无菌观念,慎独精神,均居于较高水平.
作者:李曼琨;吴红梅;万桂芹;聂荣萍 刊期: 2016年第02期
目的 探讨心脏病专科病区医疗助理的培养及应用效果.方法 在护理队伍中选拔、培养一批医疗助理,通过培训考核、确定工作职责,主要协助各病区医生完成部分日常工作,包括医生排班、会诊接待、安排科室业务学习、授课幻灯初期制作、医疗文献翻译、患者检查报告收集、危重患者及异常结果处理反馈及交班等,比较设立医疗助理前后住院患者满意度.结果 自病区设立医疗助理岗位以来,患者及家属满意度较前明显提升,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病区医疗助理的应用使医疗人员从非医疗性工作中脱离出来,可有效提高病区医疗人员的工作效率,并有利于医护沟通,使科室工作氛围更加融洽,同时提高患者满意度.
作者:冯敏;胡平;滕薇 刊期: 2016年第02期
目的 探讨在职护士分能级培训的方法及效果,为更好地保证护理质量提供理论依据.方法 2013年上半年18名在职护士采用传统的跟班培训,为对照组;下半年在职护士采用分能级培训,为观察组;比较2组护士的考核成绩及综合素质.结果 观察组各项考核成绩及综合素质得分明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 分能级培训有助于提升护士的综合素质,提高护理质量和患者满意度.
作者:周丽华 刊期: 2016年第02期
目的 探讨分层次带教模式在护生临床实习中的应用效果.方法 将本院2012年护生198人设为对照组,采用传统的带教教模式,将2013年接收的护生182人设为观察组,采用分层次带教模式,分别将实习护生根据毕业院校、学历、在校考核及初入医院的模拟成绩分为3个层次,进行分层次带教,分阶段考核并对对照组与观察组进行比较.结果 观察组实习护生理论、操作成绩、及自身的满意度均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 分层次带教模式可提高护生的临床综合实践能力,是一种行之有效的带教方法,值得推广.
作者:郭艳阳 刊期: 2016年第02期
目的 对肺癌患者污名感状况进行调查,并探讨其与社会支持的相关性.方法 采用中文版Cataldo肺癌污名量表和社会支持评定量表对84名肺癌患者进行问卷调查.结果 肺癌污名平均得分(71.44±20.21)分,社会支持平均得分(30.64±4.28)分,与肺癌污名呈负相关(r=-0.316,P<0.01).结论 肺癌患者普遍存在污名感受,而社会支持可减轻污名感受程度.
作者:刘媛媛;徐玉敏;雷澄 刊期: 2016年第02期
目的 了解护士临床工作中解决实际问题的能力,以落实国家中医药管理局相关中医医院的护理工作标准.方法 昆山市中医院对全院296名年轻护士的床边综合能力进行了调研,从操作能力、病情观察、护理程序运用能力、应变处理能力、沟通能力、人文关怀能力以及专科知识等7个维度给予评分.结果 大专合格率为96.67%,本科合格率为97.41%,其中1年~3年护士合格率为93.24%,3年~5年护士合格率为97.70%,5年~10年护士合格率为98.52%,操作能力平均14.45分,病情观察能力平均14.73分,护理程序应用能力平均14.51分,应变处理能力平均6.82分,沟通能力平均6.66分,人文关怀能力平均6.62分,理论知识能力平均6.60分.结论 床边综合能力跟学历没有直接关系,主要跟年资高低相关,1年~3年护士普遍能力较差,尤其病情观察、沟通、规范操作及应变能力欠缺,为进一步提高护士综合素质提供了建议和意见.
作者:王艳;姚旭 刊期: 2016年第02期
目的 了解临床一线病房护士工作倦怠的现状,并分析其相关因素.方法 采用护士职业倦怠总量表对164名临床一线的病房护士进行问卷调查.结果 临床一线护士3个维度得分分别为:情感耗竭(24.40±12.42)分,去人格化(9.93 +-7.10)分,个人成就感(29.98±8.99).按不同年龄、科别、婚姻状况、工作年限、有无担任夜班、技术职称等因素分组比较,结果显示差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床一线护士倦怠发生率高,并与年龄、科别、婚姻、工作年限、技术职称、有无夜班等因素相关,应采取针对性的措施,预防和缓解临床护士的工作倦怠.
作者:李晓清;吴华妹;杨敏慧 刊期: 2016年第02期
目的 了解基层医疗机构护理人力资源现状,以提出相应对策.方法 调查48家基层医疗机构,其中乡镇卫生院30家,乡镇中心卫生院9家,二级医疗机构3家,调查内容包括编制床位数、护理学历结构以及人力资源流动情况等.结果 全县共有编制床位2723张,在岗护士中中专学历占37.5%,全年共有26名护理人员脱离或调离岗位.结论 针对本县基层医疗机构卫生人力资源不足、素质偏低、流动性大等问题,应加强基层医疗机构的人力资源管理,提高人员素质.
作者:杜红梅;杨新立 刊期: 2016年第02期
目的 调查本医院实习护生对心理护理知识的了解情况及态度,并分析实习护生心理护理知识和态度的影响因素.方法 采用分层、随机抽样的方法,调查了2014年进入医院实习的护理人员328人,进行心理护理知识和态度调查.采用描述性分析、单因素方差分析、多因素logistic回归分析等方法进行分析.结果 心理护理知识和心理护理意识具有性别差异(P<0.05),一般心理护理和专业心理护理差异不明显(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,学历(来源)对自身心理护理现状分数的影响更大(OR=0.847,95% CI:0.819~1.763).结论 学校对于心理护理教育的重视是实习护生重视心理护理、让患者得到更好护理的关键.
作者:郑其花;曾玉春;谢玉艳 刊期: 2016年第02期
目的 了解二级医院护士护患沟通能力现状,分析其影响因素,为培训临床护士的沟通能力提供依据.方法 经分层抽样,从新乐市4家二级医院中随机选取300名护士为研究对象,应用一般资料问卷、护患沟通能力评估量表及中文版加利福尼亚心理调查表(CH-RC)进行调查,应用SPSS13.0软件处理数据,进行统计描述和方差分析.结果 护患沟通能力量表得分为(3.93±0.49)分,各维度中“建立和谐关系能力”得分高,“特殊情景沟通能力”得分低.对不同职称、学历、职务及沟通培训次数的护士进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).护士中ALPha型人格87名(29%),Beta型人格82名(27.3%),Gamma型人格74名(24.7%),Delta型人格57名(19%),不同人格特征护士沟通能力比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在进行护士护患沟通能力培训时,应根据不同的人格特征、职称、职务、学历等进行有针对性的分层次培训,同时应将特殊情景沟通作为培训重点.
作者:孙会欣;刘静;薛伟;刘娟 刊期: 2016年第02期
目的 了解儿科急诊护士遭遇工作场所身体暴力事件之后的心理体验.方法 采用质性研究中现象学的方法,对8名遭遇工作场所身体暴力的儿科急诊护士进行深入访谈,现场录音,按现象学研究方法整理分析资料.结果 通过阅读、分析、反思和提炼主题,得出儿科急诊护士在遭遇工作场所身体暴力之后产生委屈、愤怒、恐惧等心理,自我感觉人格尊严受到伤害、缺乏安全感,对患者变得冷漠,工作热情度下降,产生离职情绪.结论 儿科急诊工作场所身体暴力对护士的心理健康产生不良影响,管理者应采取相应措施促进护士的心理健康恢复.
作者:史文娟 刊期: 2016年第02期
目的 调查分析青光眼患者的生存质量及其影响因素.方法 采用视功能损害眼病生存质量量表,对149例青光眼患者的生存质量进行调查.结果 不同程度的视力损害、不同经济状况、不同遵医行为、不同教育程度、不同年龄的青光眼患者的生存质量存在差异(P<0.05).结论 患有青光眼后生存质量有所下降,要重视患者的临床治疗,保护患者的视功能,同时要重视患者的社会、心理等因素,给予必要的健康教育,以提高其生存质量.
作者:谭雁红;叶旺娣;朱宝丝 刊期: 2016年第02期
目的 分析护士赴沙培训学习的性价比,并对今后赴沙护士的学习重点和培养方向提出建议.方法 应用文献分析法,提出选派优秀护士赴沙进行工作、培训的思路方法.结果 沙特和中国在排名前10位的死亡原因中有8种相同.政策鼓励下,赴沙中国护士已这3000多名.录取考试语言要求低,通过率高,护士在工作中积累护理经验,进一步提升语言能力,回国后可迅速成为医院的骨干力量.结论 选派优秀护士赴沙特医院进修学习,是一种切实可行的培养高级涉外护理人才的方法.
作者:徐炳侠 刊期: 2016年第02期
目的 了解医院保洁员对感染相关知识的认识情况,以加强医院感染的管理与控制,提高医疗护理质量.方法 对医院60名保洁员进行医院感染相关因素调查,并提出管理对策.结果 医院保洁员对医院感染知识的知晓率低,平均仅为27.5%.结论 对保洁员进行严格规范化管理,以提高其对医院感染知识的知晓率,是降低医院感染发病率的重要措施.
作者:王宇 刊期: 2016年第02期
总结了靶向抗肿瘤药物索拉非尼在治疗胃肠道间质瘤、晚期肝癌、晚期肾癌、晚期肺癌中常见的毒副反应,主要包括循环系统、皮肤、消化系统、造血系统、肝胆系统、其他副反用及相应的护理措施.认为临床上需注意用药安全,及时发现并妥善处理应用索拉非尼过程中出现的不良反应,以提高肿瘤患者的生活质量.
作者:焦玉红 刊期: 2016年第02期
本研究主要是从患者的服药依从性、家庭功能、生活质量、焦虑抑郁状态、疾病康复、自我护理能力六个方面来综述家属同步健康教育对患者及其家属的影响,综合分析其在临床护理中的应用,为临床提供指导借鉴作用.
作者:徐莉莉;孙欣;赵丽萍 刊期: 2016年第02期
总结了健康体检模式的研究进展,主要包括健康管理的理念与背景、健康体检一体化模式的开展、风险评估、健康促进及干预措施.认为健康体检项目应做到有的放矢,节约有限的体检资源,提高体检质量,对高风险因素及时进行风险干预,建立多元化的适应个体健康体检管理流程,以达到防病治病的效果.
作者:金玉;金华 刊期: 2016年第02期
总结了护理人员薪酬模式的研究进展.主要从薪酬的定义、国内外护理薪酬管理模式与护理薪酬模式应具备的特点三方面进行了综述.
作者:林晓霞;陈财龙 刊期: 2016年第02期
总结了中医护理技术在糖尿病便秘患者中的应用,主要包括中药敷脐、中药穴位贴敷、穴位按揉、耳针、艾灸、拔罐治疗等,认为糖尿病便秘属于难治性顽固便秘,中医护理技术具有操作简便、效果明显的特点,可减轻患者的病痛,在糖尿病便秘的防治中具有明显优势.
作者:万燕萍;欧国琴 刊期: 2016年第02期
总结了ICU危重患者谵妄的相关进展,包括发生谵妄的危险因素、谵妄的后果、谵妄的评估以及谵妄的护理干预措施,认为ICU护理人员应对谵妄给予足够的重视,定时检测、早期干预,有效改善ICU患者发生谵妄的预后.
作者:方秀花 刊期: 2016年第02期
总结了肠造口术的术前、术后护理进展,包括术前心理护理、造口定位;术后心理护理、肠造口护理、造口袋的选择以及出院后的延续护理.认为科学、合理的肠造口术前、术后护理能使患者及其家属掌握护理方法,减少肠造口并发症发生,有助于患者早日回归社会、提高患者的生存质量.
作者:王青 刊期: 2016年第02期
目的 探讨护理干预对精索静脉曲张伴不育症患者抑郁情绪的影响.方法 对2012年1月~2013年12月在安徽医科大学第一附属医院泌尿外科住院的86例精索静脉曲张伴不育症的患者使用SDS抑郁量表进行问卷调查.结果 86例精索静脉曲张伴有不育症的患者中有74例具有不同程度的抑郁情况,其中轻度抑郁占74.42%,中度占10.47%,重度占2.32%,针对患者不同的抑郁程度进行心理干预,并通过为期1年的随访发现患者术后抑郁程度得到了不同程度的改善.结论 心理、性格、家庭关系等因素对患者抑郁的产生有不容忽视的影响,护理干预对降低患者的抑郁程度至关重要.
作者:李春伟;金宗兰;申振;胡元泉 刊期: 2016年第02期
目的 观察心理护理对缓解射频消融术治疗肿瘤患者术前、术后心理状态的影响.方法 将62例射频消融术患者随机分为对照组和试验组,每组各31例,对照组采用常规护理方法措施,试验组实施心理干预措施,对比分析2组患者术前、术后焦虑、疼痛的差异.结果 护理前2组患者焦虑量表评分和疼痛评分,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者护理后焦虑量表评分和疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理有助于癌症患者平稳度过等待期和恢复期,从而使患者以一种积极的心态接受射频消融术,并取得佳效果.
作者:杨静姣 刊期: 2016年第02期
目的 探讨护理人文关怀对耐多药结核病患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选取110例耐多药结核病患者按照护理方法的不同分为观察组与对照组.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予护理人文关怀,比较2组护理效果.结果 干预前,2组焦虑及抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理人文关怀能有效地改善耐多药结核病患者的焦虑、抑郁状态.
作者:吴郁美;赵丽萍 刊期: 2016年第02期
总结了250例患者应用光棒气管插管的护理配合体会.主要包括护理人员在手术前进行护患沟通、在插管中医护配合和手术后进行访视.认为精湛的插管技术、良好的护患沟通、默契的医护配合是保障患者围手术期安全,并提高患者满意度的必要保障.
作者:成琼;朱建猛 刊期: 2016年第02期
总结了50例行内镜下粘膜切除术的胃肠粘膜病变患者的护理配合,主要包括术前器械准备、术中配合以及术后一般护理、饮食护理、并发症的护理、健康指导,认为有效的护理配合对提高内镜下粘膜切除术的治疗效果具有重要的意义.
作者:沈建妹;刘静;李晓萍 刊期: 2016年第02期
总结了73例再次心脏瓣膜置换术的护理配合.主要包括术前准备、术中巡回护士配合和洗手护士配合等内容.认为对因机械瓣功能障碍、生物瓣衰败、人工瓣膜心内膜炎、人工瓣膜瓣周漏、人工瓣膜血栓形成以及儿童随着生长发育而出现的人工瓣膜狭窄等再次心脏手术行瓣膜置换术是有必要的,做好充分的术前准备、熟悉手术步骤及相关理论知识、术中严格执行无菌操作是手术成功的关键.
作者:祝奎 刊期: 2016年第02期
目的 分析肿瘤患者在化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管并发症的发生原因.方法 采用现象学研究方法,对12例化疗间歇期出现PICC并发症的患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料.结果 经过分析、归纳,共归纳出3个主题:对PICC管道的重视不够、缺少PICC并发症的相关知识、农村及城镇医疗机构缺乏专业的PICC维护人员和维护机构.结论 医院应加强和完善PICC管理,加强对患者的健康教育,延伸护理范围,加强基层医院护理人员PICC导管维护的培训,同时加强患者的自我管理能力.
作者:李柳;李育红 刊期: 2016年第02期
目的 探讨全自动清洗消毒机全面消毒和清洗呼吸机管路的效果.方法 选择2012年1月~2013年1月回收的呼吸机管道200套随机分为人工清洗组和全自动清洗机组,每组呼吸管路100套.人工清洗组使用人工清洗的方法进行清洗和消毒,全自动清洗组使用仪器进行机械化清洗,在清洗前后均在相同部位进行细菌采样,在清洗消毒后进行效果对比.结果 消毒前2组的细菌培养菌落均数均超过了10000cfu/m2,消毒后全自动清洗机组所有呼吸机管路均达到了消毒合格标准,且均小于5cfu/m2.而人工清洗组有8例并没有达到清洗消毒合格标准,其清洗合格率为92%.全自动清洗机的清洗合格率高于人工清洗组清洗合格率(P<0.05).结论 使用全自动清洗消毒机对呼吸机进行消毒和清洗的效果明显优于人工手洗.
作者:俞建英 刊期: 2016年第02期
目的 探讨层级护理管理对血液净化静脉留置导管感染的影响.方法 回顾性分析2012年1月~2014年1月在本科实施护士层级管理模式前后静脉留置导管的相关感染情况.结果 实施层级护理管理模式后,静脉留置导管相关性感染率下降,差别具有统计学意义(P<0.05).结论 层级护理管理模式能降低导管感染,提升护理质量.
作者:吴慧晶;裴思丽;黄春霞 刊期: 2016年第02期
目的 探讨2种不同手卫生方法对护理人员手卫生依从性的影响.方法 选择临床护理人员81名,随机分为观察组39名,对照组42名.分别给予速干手消毒剂揉搓和7步洗手进行手卫生干预.观察2组护理人员手卫生结果及手卫生的依从性.结果 观察组合格率97.44%,对照组合格率95.24%,2组比较差异无统计学意义(x2=0.62,P>0.05).2种手卫生干预方法的依从性分别为观察组94.92%,对照组30.14%,2组比较差异有显著统计学意义(x2 =17.84,P<0.01).2种方法平均时间差异有显著统计学意义(t=2.33,P<0.01).结论 速干手消毒剂揉搓护理人员手卫生依从性高,消毒效果肯定,提高了护理工作效率,在临床护理工作中易于推广和接受.
作者:吴翠琳 刊期: 2016年第02期
目的 根据中医理论探讨穴位艾灸对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者的治疗效果.方法 将60例血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组30例按常规治疗及护理,试验组30例在对照组的基础上选取肾俞穴和足三里穴艾灸,采用Oswestry慢性腰痛评分量表[1]分别评估治疗前、2个疗程结束后及出院后1个月2组患者的腰腿痛情况,并进行比较.结果 2组患者腰痛症状差异有统计学意义,试验组优于对照组(P<0.05).结论 艾灸穴位对血瘀气滞型腰椎间盘突出症治疗有辅助作用.
作者:宋丽菁;谢芳;高春兰 刊期: 2016年第02期
总结了心血管内科护士长在病区护理工作医患沟通中的作用.包括与患者及家属、与医生、护士之间的沟通.认为心血管内科是风险事件发生率较高的科室,良好的医护患沟通既是建立和谐医患关系的内在要求,也是防范医疗风险的有效手段,对保证科室正常工作具有重要的意义.
作者:赵卫红 刊期: 2016年第02期
目的 探讨Orem自护模式对精神疾病患者社会功能缺陷及康复效果的影响.方法 根据随机数表法将本院自2012年2月~2013年5月收治的72例精神疾病患者分成研究组与对照组各36例.对照组患者给予常规护理措施,观察组在对照组护理的前提下再实施Orem自护模式.2组康复效果采用护理人员观察量表(NOSIE)、社会功能缺陷程度评分量表(IPROS)以及日常生活活动能力量表(ADL)进行评定.结果 护理后研究组NOSIE评分、IRPOS评分以及ADL评分均高于对照组(P<0.05).对照组护理前后NOSIE评分、IRPOS评分以及ADL评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后NOSIE评分、IRPOS评分以及ADL评分优于护理前(P<0.05).结论 Orem自护模式可有效改善老年精神病患者的临床症状,增强康复效果,提高其社会功能与生活质量.
作者:周丹 刊期: 2016年第02期
目的 探讨老年抑郁症患者出院后采取健康指导的效果.方法 选取2011年4月~2013年2月本院患有老年抑郁症的患者有92例,随机分为干预组、对照组,对照组对患者出院后采取常规护理方式,向患者讲解出院以后的注意事项.干预组患者出院后实施电话回访和上门进行健康指导,随访1年后将干预组与对照组患者抑郁症的复发率进行对比.结果 干预组复发率低于对照组(P<0.05).结论 老年抑郁症出院后采取电话跟踪随访并进行上门健康指导,可以使其复发率明显降低,促进患者康复,并提高生活质量明显,具有临床推广价值.
作者:庄香薷 刊期: 2016年第02期
目的 研究如何通过社区护理干预有效预防及缓解产后抑郁症.方法 选取金地区域社康所辖范围内2014年1月至2014年12月之间的608例产妇,利用随机法将所有的研究对象分为综合护理组(干预组)和常规护理组(对照组)各304例,对照组接受常规家庭访视,干预组产妇除接受常规产后家庭访视外,同时接受2周~6周由研究人员提供的心理护理干预.于产后第2周末、第4周末、第6周末对2组产妇进行爱丁堡抑郁自评量表(EDPS)测定,并对比分析2组研究对象的护理效果.结果 接受社区护理干预的产妇EDPS分值的降低幅度均较对照组明显大,2组差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论 提供社区护理干预能够更有效地预防及缓解产后抑郁症.
作者:李志爱;唐爱芳;曾彩云;霍敏俐 刊期: 2016年第02期
总结了32例苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍合并HIV感染的安全管理与护理体会.包括针对精神障碍合并HIV感染的特点制定有针对性的护理方案,把护理安全管理贯穿到护理工作中的各个环节;同时要求护理人员具备较高的职业素质,丰富的专业理论知识和娴熟的操作技能,在做好护理的同时,加强职业防护,严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程.认为通过安全有效的管理和护理,并加强护理人员的职业素质和职业防护,可降低职业暴露的发生.
作者:王丽萍 刊期: 2016年第02期
总结了100例急性胸痛患者急救的治疗及护理措施.主要措施包括快速的评估、诊断并进行危险分层,及时正确的急救处理,积极有效的个体化的护理等.认为急救中的治疗与护理对降低急性胸痛并发症的发生、提高抢救成功率具有重要意义.
作者:段惠玲;田芳 刊期: 2016年第02期
总结了29批群体伤患者的急救及护理措施.主要包括实施群体伤急救流程,将医护人员分组,各司其职,伤员在入院后于短时间内给予诊治等.认为开通绿色通道,优化急救流程,规范急救程序和各部门紧密合作是群体伤急救成功的重要保证.
作者:李小英 刊期: 2016年第02期
目的 研究强化胰岛素治疗对严重创伤患者血糖控制水平及预后的影响.方法 采用前瞻性研究方法,将200例严重创伤患者随机分为试验组和对照组,试验组100例给予强化胰岛素治疗,血糖控制在4.4~6.1 mmol/L;对照组100例按常规控制血糖在10.0 ~ 11.1 mmol/L,观察2组使用机械通气时间、脓毒血症发生率、应激性溃疡发生率、多功能脏器衰竭发生率、院内感染发生率、低血糖发生率和死亡发生率的情况.结果 强化胰岛素治疗组中上述数据均明显低于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于严重创伤患者既往无糖尿病,当出现血糖水平持续升高时,强化胰岛素治疗可改善患者的病情,降低死亡率,减少感染性并发症的发生,但实施过程中需要严密监测,进行动态观察和护理,减少低血糖事件的发生,保证治疗效果.
作者:闫凤华;武惠琴;吴素静 刊期: 2016年第02期
目的 探讨集束化护理干预对重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤患者感染及预后的影响.方法 2012年6月至2014年6月选取本院ICU收治的92例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组各46例,对照组实施常规性护理,观察组实施集束化护理,对比分析2组患者感染的发生率及预后情况.结果 观察组肺部感染、泌尿感染、颅内感染、静脉导管感染发生率低于对照组(P<0.05).观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组(P<0.05),而医疗费用少于对照组(P<0.05),患者满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 集束化护理干预能有有效降低ICU重型颅脑损伤患者感染的发生率,缩短住院时间,减少医疗费用,提高患者满意度.
作者:钱萍 刊期: 2016年第02期
总结了886例门诊体检彩超的护理体会.主要包括:检查前的充分准备,如嘱患者做好胃肠道的准备和充盈膀胱的准备;检查中的护理配合,如做好心理护理,灵活安排体检顺序,指导体位的配合,密切观察病情变化;检查后的健康宣教工作,如饮食运动方面的指导,做好方向性的提示等.认为在彩超检查的全过程中,护士的科学指导起到很重要的作用,贯穿以人为本的优质护理,能让护理工作做得更细致、更到位,提高了彩超检查的效果和患者的满意度.
作者:姚阳 刊期: 2016年第02期